МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
N 184 від 26.07.99
м.Київ
Про затвердження форм облікової статистичної
документації, що використовується в стаціонарах
лікувально-профілактичних закладів
( Із змінами, внесеними згідно з Наказами
Міністерства охорони здоров'я
N 227 від 30.04.2004
N 760 від 27.12.2005
N 67 від 13.02.2006 )
В зв'язку з переходом закладів охорони здоров'я на міжнародну статистичну класифікацію хвороб десятого перегляду (МКХ-10) та з метою вдосконалення облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально- профілактичних закладів наказую:
1. Затвердити форми облікової статистичної документації, що використовується в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів:
форма N 001/о "Журнал обліку прийому хворих в стаціонар"
форма N 001-1/о "Журнал відмовлень в госпіталізації"
форма N 001-2/о "Журнал обліку хворих, яким надана лікува-
льна відпустка"
( Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 002/о на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 від 13.02.2006 ) форма N 002/о "Журнал обліку прийому вагітних, роділь і породіль"
форма N 003/о "Медична картка стаціонарного хворого"
форма N 003-1/о "Медична картка переривання вагітності"
форма N 003-3/о "Первинний огляд анестезіолога і протокол
загального знеболення"
форма N 003-4/о "Листок лікарських призначень"
форма N 003-5/о "Протокол переливання крові та її компонен-
тів"
форма N 004/о "Температурний листок"
форма N 005/о "Листок реєстрації переливання трансфузій-
них рідин"
форма N 006/о "Журнал обліку збору ретроплацентарної
крові"
форма N 007/о "Листок обліку руху хворих і ліжкового фон-
ду стаціонару"
( Зміни до форми N 007/о див. в Наказі Міністерства охорони здоров'я N 760 від 27.12.2005 )
форма N 008/о "Журнал запису оперативних втручань у ста-
ціонарі"
форма N 009/о "Журнал реєстрації переливання трансфузій-
них рідин"
( Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 010/о на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 від 13.02.2006 ) форма N 010/о "Журнал запису пологів у стаціонарі"
форма N 010/о "Журнал запису пологів у стаціонарі"
форма N 011/о "Листок основних показників стану хворого
який знаходиться в відділенні (палаті)
анестезіології і інтенсивної терапії"
форма N 012/о "Акт констатації смерті на підставі смерті
мозку"
форма N 013/о "Протокол (карта) патологоанатомічного дос-
лідження"
форма N 014/о "Направлення на патологогістологічне дос-
лідження"
форма N 015/о "Журнал реєстрації надходження і видачі
трупів"
форма N 016/о "Зведена відомість обліку руху хворих і
ліжкового фонду в стаціонарі, відділенні
або профілю ліжок"
( Зміни до форми N 016/о див. в Наказі Міністерства охорони здоров'я N 760 від 27.12.2005 )
форма N 017/о "Акт констатації біологічної смерті"
форма N 018/о "Карта обліку вилучення тканини"
форма N 019/о "Повідомлення про випадок пересадки органа"
форма N 020/о "Паспорт на гомотрансплантант"
форма N 021/о "Карта донора (трупа) N"
форма N 022/о "Журнал обліку замороженого кісткового моз-
ку, що знаходиться на зберіганні"
форма N 23/о "Журнал обліку кісткового мозку, що загото-
влений для консервації"
форма N 024/о "Журнал обліку консервованого кісткового
мозку"
форма N 033/о "Акт про вилучення органів і тканин у доно-
ра-трупа для трансплантації"
форма N 034/о "Етикетка на флакон з кістковим мозком,
заготовленим для заморожування"
форма N 041/о "Етикетка на флакон з кістковим мозком,
розмороженим для трансплантації"
форма N 059/о "Журнал обліку вилучення донорських орга-
нів та тканин з метою подальшої трансплан-
тації"
форма N 066/о "Статистична карта хворого, що вибув із
стаціонару"
форма N 066-1/о "Статистична карта хворого, який вибув із
психіатричного (наркологічного) стаціонару"
( Наказ втратив чинність щодо затвердження форми медичної облікової документації N 094/о на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 227 від 30.04.2004 ) форма N 094/о "Листок очікування реципієнтів на пересадку органів"
форма N 096/о "Історія пологів"
форма N 097/о "Карта розвитку новонародженого"
З Формами до наказу можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази/Форми".
( Наказ втратив чинність в частині затвердження форми N 102/о на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 67 від 13.02.2006 ) форма N 102/о "Журнал відділення (палати) для новонароджених"
2. Вважати такими, що втратили чинність накази МОЗ України: від 21.10.93. N 218 "Про затвердження облікових статистичних форм", від 26.12.94 N 311 "Про затвердження облікових статистичних форм".
3. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, ректорам вищих навчальних закладів, директорам науково-дослідних установ, керівникам підвідомчих закладів забезпечити впровадження облікових статистичних форм, що використовуються в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів.
4. В.о.начальника Центру медичної статистики (Голубчиков М.В.) забезпечити працівників статистичної служби обласного рівня облікових форм, що використовуються в стаціонарах лікувально-профілактичних закладів та надати необхідну інструктивно-методичну допомогу.
5. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Картиша А.П.
Міністр Р.В.Богатирьова
Заступник Міністра А.П. Картиш
Начальник Головного управління лікувально
-профілактичної допомоги В.А.Піщиков
Начальник Головного управління медичної
допомоги дітям і матерям Н.Г.Гойда
В.о.начальника Центру медичної
статистики М.В.Голубчиков
Начальник управління справами М.П.Мотюк
Начальник Головного управління закладів
освіти та медичної науки Ю.В.Вороненко
Головний спеціаліст юристконсульт Е.Л.Меншикова