Относительно правил выдачи больничных листов

Традиционно в осенне-зимний период существенно увеличивается количество листов нетрудоспособности (или больничных листов, как обычно их называют), а, следовательно, и объем работы бухгалтерии и отдела кадров связанный с оформлением освобождения от работы и материальным обеспечением на время нетрудоспособности.

Не лишним буде еще раз освежить в памяти, на что следует обращать внимание при получении больничного листа от работника.

Листок нетрудоспособности - это многофункциональный документ, который является основанием для освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью и с материальным обеспечением застрахованного лица в случае временной нетрудоспособности, беременности и родов (Инструкция N 532/274/136-ос/1406).

Порядок и условия выдачи, продления и учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, осуществление контроля за правильностью их выдачи определяет Инструкция N 455.

Общие правила удостоверения временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность работников удостоверяется листком нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность - это нетрудоспособность лица вследствие заболевания, травмы или по другим причинам, не зависящим от факта утраты трудоспособности (роды, карантин, уход за больным и т. д.), которая имеет временный обратный характер под влиянием лечения и реабилитационных мероприятий, продолжается до восстановления трудоспособности или установление группы инвалидности, а в случае других причин - до окончания причин отстранения от работы (п. 1.3 Положения N 189).

Выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не может быть платной услугой в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности.

Листок нетрудоспособности (справка) выдается и закрывается в одном лечебнопрофилактическом учреждении, кроме случаев долечивания в реабилитационных отделениях санаторно-курортных учреждений.

При наличии показаний для дальнейшего лечения другим лечебно-профилактическим учреждением выдается новый листок нетрудоспособности (справка) как продолжение предыдущего.

В случае утери листка нетрудоспособности по решению врачебно-консультационной комиссии (ВКК) лечебнопрофилактического учреждения, в котором он выдан, выдается новый листок нетрудоспособности с пометкой "дубликат" на основании справки с места работы о том, что за период временной нетрудоспособности выплата пособия по временной нетрудоспособности не производилась.

За нарушение порядка выдачи и заполнения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, врачи несут ответственность согласно законодательству Украины.

А при обнаружении нарушений правил выдачи, хранения, учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, неудовлетворительного состояния экспертизы временной нетрудоспособности лечебнопрофилактическое учреждение может быть лишено права выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, в установленном порядке.

Лица, которым может выдаваться листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности может выдаваться:

- гражданам Украины, иностранцам, лицам без гражданства, проживающим в Украине и работающих на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц, в том числе в иностранных дипломатических представительствах и консульских учреждениях;

- лицам, избранным на выборные должности в органы государственной власти, местного самоуправления и иных органов, в том числе общественных организаций;

- членам коллективных предприятий, сельскохозяйственных и других производственных кооперативов;

- лицам, которые обеспечивают себя работой самостоятельно (лица, занимающиеся предпринимательской, адвокатской, нотариальной, творческой и другой деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности, в том числе члены творческих союзов, творческие работники, не являющиеся членами творческих союзов);

- гражданам Украины, которые постоянно проживают на территории Украины и работают на условиях трудового договора (контракта) за пределами Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся.

Кто имеет право выдавать листки нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности могут выдавать:

- лечащие врачи государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;

- лечащие врачи стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;

- лечащие врачи туберкулезных санаторно-курортных учреждений;

- фельдшеры в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;

-лечащие врачи учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачи, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица - предприниматели.

При потере трудоспособности вследствие заболевания или травмы лечащий врач в амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать листок нетрудоспособности лично сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его, в зависимости от тяжести заболевания, до 10 календарных дней.

Если нетрудоспособность продолжается более 10 календарных дней, продление листка нетрудоспособности до 30 дней проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем - ВКК, которая назначается руководителем лечебно-профилактического учреждения, после комиссионного осмотра больного, с периодичностью не реже 1 раза в 10 дней, но не более срока, установленного для направления в медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) (п. 2.2 Инструкции N 455).

Фельдшер вправе выдавать листок нетрудоспособности лично и одновременно на срок не более 3 дней с последующим направлением больного к врачу в случае его временной нетрудоспособности (п. 2.4 Инструкции N 455).

Не имеют права выдавать листки нетрудоспособности:

- врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, грязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник, домов отдыха, туристических баз, зубопротезных поликлиник (отделений), санитарно-профилактических учреждений;

- лечащие врачи лечебнопрофилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.

Место выдачи документа о нетрудоспособности

Согласно п. 1.6. Инструкции N 455 выдача документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, осуществляется лечащим врачом (фельдшером) при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность нетрудоспособного.

Пунктом 1.9. Инструкции N 455 предусмотрена выдача листка нетрудоспособности (справки) в амбулаторно-поликлинических учреждениях лечащим врачом (фельдшером) преимущественно по месту жительства или работы.

В случае выбора лицом лечащего врача и лечебнопрофилактического заведения не по месту жительства или работы документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, выдаются при наличии заявления-ходатайства лица, согласованного с главным врачом избранного лечебнопрофилактического учреждения или его заместителем, заверенного подписью и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

В соответствии со ст. 29 ГК Украины местом жительства физического лица является жилой дом, квартира, другое помещение, пригодное для проживания в нем (общежитие, гостиница и т. д.), в соответствующем населенном пункте, в котором физическое лицо проживает постоянно, преимущественно или временно. Физическое лицо может иметь несколько мест жительства.

Процедуру регистрации места жительства и места пребывания лиц в Украине, образцы документов, необходимые для регистрации и снятия с регистрации места жительства и места пребывания определяет Порядок N 1077.

В частности, Порядком N 1077, определено, что регистрация места жительства или места пребывания лица - это внесение информации в Единый государственный демографический реестр о месте жительства или месте пребывания лица с указанием адреса, по которому с лицом может вестись официальная переписка или вручение официальной корреспонденции. Сведения о месте жительства и месте пребывания лица вносятся в паспорт гражданина Украины.

Решения Фонда социального страхования Украины о возврате
средств Фонду и применение штрафных санкций

Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании в соответствии с Конституцией Украины определяют принципы и общие правовые, финансовые и организационные основы обязательного государственного социального страхования граждан в Украины.

Задачей законодательства об общеобязательном государственном социальном страховании является установление гарантий по защите прав и интересов граждан, имеющих право на обеспечение их в случае болезни, постоянной или временной потери трудоспособности.

Одной из функций Фонда социального страхования Украины, согласно Закону N 77, является осуществление контроля за использованием работодателями и застрахованными лицами средств Фонда.

Поэтому, для предприятий, нередки случае, когда во время проведения проверок, Фонд социального страхования Украины предъявляет претензии к правильности заполнения больничных листов, и принимает в отношении предприятия решения о возврате средств Фонда и применении финансовых санкций за нарушение законодательства о общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности.

В данном случае, следует учитывать следующее.

Ответственность за нарушение порядка выдачи и заполнения документов, подтверждающих нетрудоспособность граждан, несет врач, а не страхователь.

Часть 3 ст. 30 Закона N 1105 устанавливает, что решение о назначении материального обеспечения и предоставления социальных услуг принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию, которая создается (избирается) на предприятии, в учреждении, организации, в состав которой входят представители администрации предприятия, учреждения, организации и застрахованных лиц (выборных органов первичной профсоюзной организации (профсоюзного представителя) или других органов, представляющих интересы застрахованных лиц), или физическим лицом - предпринимателем, лицом, производящим независимую профессиональной деятельности.

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения, принимает решение об отказе в его назначении, о прекращении выплаты материального обеспечения (полностью или частично), рассматривает основание и правильность выдачи листков нетрудоспособности и других документов, которые являются основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг.

Пунктом 2.2 Положения N 25 предусмотрено, что комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия обязана:

- принимать решение о назначении материального обеспечения и предоставления социальных услуг;

- принимать решение об отказе в назначении материального обеспечения, о прекращении выплаты его (полностью или частично);

- рассматривать основание и правильность выдачи и заполнения листков нетрудоспособности и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг.

Подпунктом 3.1.1 п. 3.1 Положения N 25 предусмотрено, что комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия:

- принимает решение о назначении или отказе в назначении материального обеспечения (пособия по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком), беременности и родам, на погребение) и передает его работодателю для проведения выплат, осуществления расчетов и т. п.;

- принимает решение о прекращении выплаты материального обеспечения (полностью или частично);

- проверяет правильность выдачи и заполнения документов, которые являются основанием для предоставления материального обеспечения и социальных услуг.

Приведенные предписания Положения N 25 и ч. 3 ст. 30 Закона N 1105 различают такие полномочия комиссии:

1) принятие решения о назначении или отказе в назначении материального обеспечения;

2) рассмотрение основания и правильность выдачи листков нетрудоспособности.

Статья 23 Закона N 1105 устанавливает основания для отказа в предоставлении пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется:

1) в случае получения застрахованным лицом травм или его заболевания при совершении преступления;

2) в случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей или симуляции болезни;

3) за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы;

4) за время принудительного лечения, назначенного по постановлению суда;

5) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

6) за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением.

Обращаем внимание на то, что ст. 23 Закона N 1105 определен исчерпывающий перечень оснований для отказа в страховых выплатах.

Резюмируя изложенное выше, следует отметить, что никакая иная причина отказа не может быть применена Фондом социального страхования Украины.

Положением N 25 и Законом N 1105 указанным комиссиям не предоставлены полномочия относительно направления заведению здравоохранения листка нетрудоспособности или его возвращения застрахованному лицу с целью исправления соответствующих недостатков и, соответственно, неоказание помощи по временной нетрудоспособности до исправления этих недостатков.

Действующим законодательством не предусмотрено осуществление контроля за правильностью выдачи листков нетрудоспособности комиссиями (уполномоченным) по социальному страхованию, которые создаются на предприятии.

В тоже время предписаниям ч. 1 ст. 31 Закона N 1105 порядок такого контроля устанавливается центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения, по согласованию с Фондом, а не самим Фондом.

Несмотря на предоставление ч. 3 ст. 30 Закона N 1105 комиссии (уполномоченному) предприятия компетенции рассматривать основание и правильность выдачи листков нетрудоспособности, законодатель не установил последствий реализации этой компетенции при наличии отдельных недостатков в оформлении этих листков нетрудоспособности и не определил такого основания для отказа в предоставлении застрахованному лицу пособия по временной потере трудоспособности, как наличие недостатков в оформлении листка нетрудоспособности.

Ответственность за нарушение порядка выдачи и заполнения документов, подтверждающих нетрудоспособность граждан, несет врач учреждения здравоохранения.

На предприятие не может быть возложена вина за неправильное заполнение больничных листов, а лицо, по поводу нетрудоспособности которого такие листки выданы, не может быть лишено компенсации, наступившей в связи с его временной потерей трудоспособности (Определение N К/800/62685/14).

При этом, застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный для них врачом, либо не появляются без уважительных причин в назначенный срок на медицинское освидетельствование, в том числе на врачебно-консультативную комиссию или МСЭК, теряют право на это пособие со дня допущения нарушения на срок, устанавливаемый решением органа, который назначает пособие по временной нетрудоспособности.

Список использованных документов

ГК Украины - Гражданский кодекс Украины

Закон N 77 - Закон Украины от 28.12.2014 г. N 77-VIII "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно реформирования общеобязательного государственного социального страхования и легализации фонда оплаты труда"

Закон N 1105 - Закон Украины от 23.09.1999 г. N 1105-XIV "Об общеобязательном государственном социальном страховании" в редакции от 28.12.2014 г. N 77-VIII

Инструкция N 455 - Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Украины от 13.11.2001 г. N 455

Инструкция N 532/274/136-ос/1406 - Инструкция о порядке заполнения больничного листа, утвержденная приказом Министерства здравоохранения, Минтруда, Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний от 03.11.2004 г. N 532/274/136-ос/1406

Положение N 25 - Положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации, утвержденное Постановлением Правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 23.06.2008 г. N 25

Положение N 189 - Положение об экспертизе временной нетрудоспособности; утвержденное приказом Министерства здравоохранения Украины от 09.04.2008 г. N 189

Порядок N 1077 - Порядок регистрации места проживания и места пребывания физических лиц в Украине и образцов необходимых для этого документов, утвержденный приказом МВД Украины от 22.11.2012 г. N 1077

Определение N К/800/62685/14 - Определение Высшего административного суда Украины от 29.09.2015 г. N К/800/62685/14 "Об обязанности совершить определенные действия" (http://reyestr.court.gov.ua/Review/51721815)

Яна Москаленко

"Консультант бухгалтера" N 22 (842) 27 листопада 2017 року
Передплатний індекс: 22789 (змішана російська/українська мова)