МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ
22.02.2016 N 150

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
25 лютого 2016 р. за N 291/28421

Про затвердження форм списків осіб, які отримали тілесні ушкодження середньої
тяжкості, та осіб, які отримали легкі тілесні ушкодження, побої, мордування
під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період
з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, щодо яких
прийнято рішення про виплату одноразової грошової допомоги

Відповідно до абзацу третього пункту 9 Порядку виплати одноразової грошової допомоги особам, які отримали тілесні ушкодження середньої тяжкості під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29 липня 2015 року N 535, та абзацу третього пункту 9 Порядку виплати одноразової грошової допомоги особам, які отримали легкі тілесні ушкодження, побої, мордування під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 грудня 2015 року N 1098, НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) форму списку осіб, які отримали тілесні ушкодження середньої тяжкості під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення про виплату одноразової грошової допомоги, який подається структурним підрозділом з питань соціального захисту населення районної, районної у м. Києві державної адміністрації, структурним підрозділом з питань праці та соціального захисту населення виконавчого органу міської, районної у місті (у разі утворення) ради до структурних підрозділів з питань соціального захисту населення обласних, Київської міської державних адміністрацій;

2) форму узагальненого списку осіб, які отримали тілесні ушкодження середньої тяжкості під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення про виплату одноразової грошової допомоги, який подається структурними підрозділами з питань соціального захисту населення обласних, Київської міської державних адміністрацій до Міністерства соціальної політики України;

3) форму списку осіб, які отримали легкі тілесні ушкодження, побої, мордування під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення про виплату одноразової грошової допомоги, який подається структурним підрозділом з питань соціального захисту населення районної, районної у м. Києві державної адміністрації, структурним підрозділом з питань праці та соціального захисту населення виконавчого органу міської, районної у місті (у разі утворення) ради до структурних підрозділів з питань соціального захисту населення обласних, Київської міської державних адміністрацій;

4) форму узагальненого списку осіб, які отримали легкі тілесні ушкодження, побої, мордування під час участі у масових акціях громадського протесту, що відбулися у період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення про виплату одноразової грошової допомоги, який подається структурними підрозділами з питань соціального захисту населення обласних, Київської міської державних адміністрацій до Міністерства соціальної політики України.

2. Управлінню організації соціального захисту постраждалих внаслідок надзвичайних ситуацій (Щербаков М.А.) забезпечити подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра В. Мущиніна.

Міністр П. Розенко

Затверджено
Наказ Міністерства
соціальної політики України
22.02.2016 N 150

Форма списку осіб,
які отримали тілесні ушкодження
середньої тяжкості під час участі у масових
акціях громадського протесту, що відбулися у
період з 21 листопада 2013 року по 21 лютого 2014 року,
щодо яких прийнято рішення про
виплату одноразової грошової допомоги

N з/п  Прізвище, ім’я та по батькові  Місце проживання (перебування)  Документ, що посвідчує особу (серія, номер, коли і ким виданий)  Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта  Реквізити рахунку в банку, на який перераховується допомога  Розмір одноразової грошової допомоги, грн 
             
             
             
             
             
             
             
Усього   

Керівник_____________________________
(найменування структурного підрозділу з питань
соціального захисту населення районної,
районної у м. Києві державної адміністрації,
структурного підрозділу з питань праці
та соціального захисту населення виконавчого
органу міської, районної у місті
(у разі утворення) ради) 
__________
(підпис) 
_________________
(П. І. Б.) 

Затверджено
Наказ Міністерства
соціальної політики України
22.02.2016 N 150

Форма узагальненого списку осіб,
які отримали тілесні ушкодження середньої
тяжкості під час участі у масових
акціях громадського протесту, що
відбулися у період з 21 листопада 2013 року
по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення
про виплату одноразової грошової допомоги

N з/п  Прізвище, ім’я та по батькові  Місце проживання (перебування)  Документ, що посвідчує особу (серія, номер, коли і ким виданий)  Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта  Реквізити рахунку в банку, на який перераховується допомога  Розмір одноразової грошової допомоги, грн 
_____________ район 
             
             
_____________ район 
             
             
_____________ район 
             
             
Усього   

Керівник______________________________
(найменування органу соціального захисту населення
обласної, Київської міської державної адміністрації) 
__________
(підпис) 
_________________
(П. І. Б.) 

Затверджено
Наказ Міністерства
соціальної політики України
22.02.2016 N 150

Форма списку осіб,
які отримали легкі тілесні ушкодження,
побої, мордування під час участі у масових
акціях громадського протесту, що
відбулися у період з 21 листопада 2013 року
по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення
про виплату одноразової грошової допомоги

N з/п  Прізвище, ім’я та по батькові  Місце проживання (перебування)  Документ, що посвідчує особу (серія, номер, коли і ким виданий)  Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта  Реквізити рахунку в банку, на який перераховується допомога  Розмір одноразової грошової допомоги, грн 
             
             
             
             
             
             
             
Усього   

Керівник_____________________________
(найменування структурного підрозділу з питань
соціального захисту населення районної, районної
у м. Києві державної адміністрації, структурного
підрозділу з питань праці та соціального захисту
населення виконавчого органу міської, районної
у місті (у разі утворення) ради) 
__________
(підпис) 
_________________
(П. І. Б.) 

Затверджено
Наказ Міністерства
соціальної політики України
22.02.2016 N 150

Форма узагальненого списку осіб,
які отримали легкі тілесні ушкодження,
побої, мордування під час участі у масових
акціях громадського протесту, що
відбулися у період з 21 листопада 2013 року
по 21 лютого 2014 року, щодо яких прийнято рішення
про виплату одноразової грошової допомоги

N з/п  Прізвище, ім’я та по батькові  Місце проживання (перебування)  Документ, що посвідчує особу (серія, номер, коли і ким виданий)  Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта  Реквізити рахунку в банку, на який перераховується допомога  Розмір одноразової грошової допомоги, грн 
_____________ район 
             
             
_____________ район 
             
             
_____________ район 
             
             
Усього   

Керівник______________________________
(найменування органу соціального захисту населення
обласної, Київської міської державної адміністрації) 
__________
(підпис) 
_________________
(П. І. Б.)