Нарахування лікарняних у 2015 році: приклади розрахунку

З 1 січня 2015 року діє Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у редакції Закону України від 28.12.2014 р. № 77-VIII (далі - Закон про соцстрах).

Допомога по тимчасовій втраті працездатності, початок якої припадає на дату до 01.01.2015 р. та продовжується в січні цього року, має бути призначена згідно зі ст. 37 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку із тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 р. № 2240-ІІІ (далі - Закону № 2240), а для страхових випадків, що настали у 2015 році - відповідно до ст. 24 Закону про соцстрах.

У Порядку оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів підприємства, установи, організації, затвердженого постановою КМУ від 06.05.2001 р. № 439 (далі - Порядок № 439), залишилися старі розміри виплат. Однак його норми мають застосовуватися у частині, що не суперечить Закону про соцстрах (п. 8 р. VII цього Закону). Розглянемо кілька прикладів.

Приклад 1. Працівниця підприємства принесла лікарняний по догляду за хворою дитиною з 30 грудня 2014 року по 5 січня 2015 року. Страховий стаж перед настанням страхової події становив 2 роки 6 місяців.

У цьому випадку, враховуючи, що страховий випадок (подія) наступив ще в минулому році, при визначенні розміру виплати допомоги по непрацездатності слід керуватися ст. 37 Закону № 2240. А значить розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності при страховому стажі менше п'яти років становитиме 60% середньої зарплати, обчисленої відповідно до Порядку обчислення середньої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) для розрахунку виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням від 26.09.2001 р. № 1266 (далі - Порядок № 1266).

Приклад 2. Працівник підприємства хворів з 12 по 16 січня 2015 року. Страховий стаж перед настанням страхової події становив 5 років 6 місяців.

Оскільки страховий випадок наступив після 1 січня 2015 року, то при страховому стажі від п'яти до восьми років розмір виплати для оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності становитиме 70% середньої зарплати.

Застрахованим особам, які протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку за даними Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування мають страховий стаж менше шести місяців, згідно з ч. 4 ст. 19 Закону про соцстрах виплата матзабезпечення обмежується такими розмірами:

- допомога по тимчасовій непрацездатності надається виходячи з нарахованої зарплати, не більше за розмір мінзарплати, установленої законом у місяці настання страхового випадку;

- допомога по вагітності та пологах - виходячи з нарахованої зарплати, але не вище за двократний розмір вищезазначеної мінзарплати.

Приклад 3. Жінка приступила до роботи з 30 жовтня 2014 року після відпустки без збереження зарплати по догляду за дитиною до шести років. Вона хворіла з 5 по 9 січня 2015 р., у січні було перенесення робочих днів. На момент настання страхового випадку загальний страховий стаж становив 5 років б місяців, але водночас в неї був страховий стаж менше трьох календарних місяців протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку. Посадовий оклад встановлено у розмірі 2 062 грн.

Загальний страховий стаж становить більше п'яти років, тому розмір виплати - 70% середньої зарплати. Припустимо усі робочі дні у розрахунковому періоді (листопад-грудень) були відпрацьовані.

1. Середня зарплата, обчислена відповідно до Порядку № 1266, становитиме:

(2 062 грн + 2 062 грн) : (20 р. дн. + 23 р. дн.) = 95,91 грн,

а з урахуванням відсотка оплати лікарняного - 70%) становитиме: 95,91 грн * 70% = 67,14 грн.

2. За логікою визначити середньоденну зарплату із розрахунку мінімальної зарплати, встановленої у січні 2015 року (місяці настання страхового випадку) можна таким чином:

1218 грн. : 19 р. дн. = 64,11 грн.

3. Далі порівнюємо денну виплату (із розрахунку фактичного заробітку) з середньоденною зарплатою (із розрахунку мінімальної зарплати). Оскільки денна виплата (67,14 грн) вище за розмір обмеження (64,11 грн), то за 4 р. дн., що припали на період непрацездатності, працівниці слід нарахувати оплату перших чотирьох (з п'яти) днів непрацездатності:

64,11 грн х 4 р. дн. = 256,44 грн.

Щоб упевнитися, чи є підстави для застосування такого обмеження роботодавцю (страхувальнику) слід затребувати від працівника інформацію із Держреєстру про його страховий стаж.