МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
16.09.2011 N 595
(у редакції наказу
Міністерства охорони
здоров’я України
11.08.2014 N 551)
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
10 жовтня 2011 р. за N 1161/19899
Перелік
медичних протипоказань до проведення
профілактичних щеплень
(Перелік в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я
N 551 від 11.08.2014)
| Вакцини | Протипоказання |
| Усі вакцини та анатоксини | Тяжкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичної реакції або токсичної еритеми. Алергічна реакція на будь-який компонент вакцини, анатоксину. Гостре захворювання або загострення хронічного захворювання. Вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна гіпогаммаглобулінемія. Імуносупресивна терапія |
| Усі живі вакцини | Вроджені комбіновані імунодефіцити та злоякісні новоутворення, вагітність, ВІЛ-інфекція (відповідно до глави 3 розділу ІІ Календаря профілактичних щеплень в Україні, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 16 вересня 2011 року N 595 (у редакції наказу Міністерства охорони здоров’я України від 11 серпня 2014 року N 551) |
| БЦЖ | Маса тіла дитини менше 2500 г. Ускладнення на попереднє введення вакцини (лімфаденіт, холодний абсцес, виразка шкіри більше 10 мм у діаметрі, келоїдний рубець, БЦЖ-остит, генералізована БЦЖ-інфекція). Тубінфікування та туберкульоз в анамнезі. Дефекти системи фагоцитозу (хронічна гранульоматозна хвороба, дефіцит адгезії лейкоцитів). Генералізована БЦЖ-інфекція, БЦЖ-остит, виявлені в інших дітей у сім’ї |
| ОПВ | Тяжкі форми гіпогаммаглобулінемії. Членам родин, де є особи з протипоказаннями до введення ОПВ |
| Проти кашлюку | Судоми в анамнезі (вакцинація проводиться АДП або вакциною з ацелюлярним кашлюковим компонентом) |
| Жива вакцина проти кору, жива паротитна вакцина, вакцина проти краснухи або тривакцина (кір, паротит, краснуха) | Алергічні реакції на аміноглікозиди. Анафілактичні реакції на яєчний білок. Введення препаратів крові |
1. Основним критерієм при вирішенні питання щодо протипоказань до введення конкретної вакцини є перелік протипоказань, визначений в інструкції про її застосування.
2. Планові вакцинації вакциною, анатоксином відкладаються до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань і проводяться після одужання або під час ремісії хронічного захворювання.
3. Імуносупресивна терапія - терапія, що проводиться цитостатичними препаратами, у тому числі монотерапія циклоспорином А та іншими кортикостероїдами в імуносупресивних дозах, променева терапія. Терапія кортикостероїдами визнається імуносупресивною, якщо з розрахунку на преднізолон становить більше 2 мг/кг/добу та триває більше 14 діб за умови системного використання. Планові щеплення інактивованими вакцинами та анатоксинами проводяться після закінчення терапії, щеплення живими вакцинами - не раніше ніж через 1 місяць після припинення терапії. Якщо тривалість терапії кортикостероїдами становить менше 14 діб незалежно від дози або більше 14 діб при дозі за преднізолоном менше 2 мг/кг/добу, або використовується як замісна терапія, або використовується місцево, то така терапія не визнається імуносупресивною та не є протипоказанням до проведення планового щеплення.
4. Проведення щеплень для профілактики кору, паротиту та краснухи після введення препаратів крові (цільна кров, плазма, препарати імуноглобулінів, еритроцитарна маса), за винятком відмитих еритроцитів, можливе в терміни, що вказані в інструкції про застосування препарату, але не раніше ніж через 3 місяці. Після екстреної профілактики правця протиправцевим людським імуноглобуліном новонародженим вакцинація БЦЖ проводиться за загальноприйнятою схемою. Якщо інтервал між щепленням проти кору, епідемічного паротиту, краснухи та введенням препарату крові з лікувально-профілактичною метою менше 14 днів, щеплення проти цих інфекцій слід повторити.
Рекомендовані інтервали між вакцинацією
для профілактики кору, паротиту, краснухи і вітряної
віспи та введенням препаратів крові, що містять специфічні антитіла
| Препарат/показання до застосування препарату | Рекомендований інтервал (місяців) |
| Екстрена імунопрофілактика правця імуноглобуліном людини протиправцевим | 3 |
| Пасивна імунопрофілактика гепатиту А нормальним імуноглобуліном людини | 3 |
| Пасивна імунопрофілактика гепатиту В специфічним імуноглобуліном проти гепатиту В | 3 |
| Пасивна імунопрофілактика кору нормальним імуноглобуліном людини; | |
| стандартна імунопрофілактика контактному (без імунодефіциту); | 5 |
| з імунодефіцитом | 6 |
| Трансфузія крові; | |
| відмиті еритроцити; | - |
| еритроцити з додаванням консерванту (adenine saline); | 6 |
| цільна кров (Ht 65 %); | 6 |
| цільна кров (Ht 35-50 %); | 6 |
| плазма/тромбоцити | 7 |
| Імуноглобулін протицитомегаловірусний в/в | 6 |
| в/в імуноглобулін; | |
| сепсис; | 8 |
| тромбоцитопенічна пурпура; | 10 |
| хвороба Кавасакі | 11 |
(Перелік в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 595 від 11.08.2014)
Директор Департаменту охорони материнства,
дитинства та санаторного забезпечення С.І. Осташко
Начальник Управління громадського здоров'я та
санітарно-епідемічного благополуччя населення А.А. Григоренко