КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 20 травня 2013 р. N 395
Київ
(Постанова втратила чинність на підставі Постанови
Кабінету Міністрів України
N 977 від 30 грудня 2013 р.)
Деякі питання оплати праці медичних працівників,
що надають первинну медичну допомогу та є
учасниками пілотного проекту з реформування
системи охорони здоров'я
Кабінет Міністрів України постановляє:
1. Затвердити Порядок формування фонду оплати праці медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, що додається.
2. Внести до постанови Кабінету Міністрів України від 5 березня 2012 р. N 209 "Деякі питання оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я, що є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я" (Офіційний вісник України, 2012 р., N 20, ст. 768) зміни, що додаються.
Прем'єр-міністр України М.АЗАРОВ
Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 20 травня 2013 р. N 395
Порядок
формування фонду оплати праці медичних працівників,
що надають первинну медичну допомогу та є
учасниками пілотного проекту з реформування
системи охорони здоров’я
1. Цей Порядок визначає механізм формування фонду оплати праці лікарів загальної практики - сімейних лікарів, лікарів-педіатрів дільничних, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів інших спеціальностей, молодших спеціалістів з медичною освітою, у тому числі фельдшерів, що працюють разом із зазначеними лікарями та обслуговують прикріплене до закладів охорони здоров’я населення (далі - прикріплене населення), та інших категорій медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.
2. Фонд оплати праці лікарів загальної практики - сімейних лікарів, лікарів-педіатрів дільничних, лікарів-терапевтів дільничних, лікарів інших спеціальностей (далі - лікарі), молодших спеціалістів з медичною освітою, у тому числі фельдшерів, що працюють разом із зазначеними лікарями та обслуговують прикріплене населення (далі - сестри медичні), розраховується виходячи з чисельності прикріпленого населення та нормативів навантаження на лікарів і сестер медичних за такими формулами:
ФОП = ФОЗП + ФДЗП + I,
ФОЗП = ФОЗПл + ФОЗПсм,
ФОЗПл = (ПН/ННл) х ПОл,
ФОЗПсм = (ПН/ННсм) х ПО(см),
де
ФОП - фонд оплати праці;
ФОЗП - фонд основної заробітної плати лікарів і сестер медичних;
ФОЗПл - фонд основної заробітної плати лікарів;
ФОЗПсм - фонд основної заробітної плати сестер медичних;
ФДЗП - фонд обов’язкових доплат і надбавок, передбачених законодавством;
I - інші заохочувальні та компенсаційні виплати, передбачені законодавством;
ПН - чисельність населення, прикріпленого за місцем проживання (перебування) у міській (сільській) місцевості;
ННл - норма навантаження лікаря;
ННсм - норма навантаження сестри медичної;
ПОл(см) - середній посадовий оклад лікаря (сестри медичної), який визначається згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. N 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери" (Офіційний вісник України, 2002 р., N 36, ст. 1699), з урахуванням підвищень.
3. Норма навантаження становить:
лікаря загальної практики - сімейного лікаря - 1500 осіб у міській місцевості, 1200 осіб у сільській місцевості;
сестри медичної загальної практики - сімейної медицини (фельдшера) - 750 осіб у міській місцевості, 600 осіб у сільській місцевості;
лікаря-терапевта дільничного - 1800 осіб;
сестри медичної дільничної лікаря-терапевта дільничного - 900 осіб;
лікаря-педіатра дільничного - 800 осіб;
сестри медичної дільничної лікаря-педіатра дільничного - 400 осіб.
4. Для оплати праці інших категорій медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, які не зазначені у пункті 2 цього Порядку, кошти передбачаються в обсягах, що розраховуються згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. N 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери".
5. Фонд для виплати надбавки за якість виконаної роботи медичним працівникам, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, визначається за такою формулою (враховуються фактичні значення показників):
ФЯ = ФОП - ФОЗП - ФДЗП - ЗСН,
де
ФЯ - фонд для виплати надбавки за якість наданої медичної допомоги;
ЗСН - загальна скоригована надбавка за обсяг виконаної роботи медичних працівників закладу охорони здоров’я, яка розраховується за такою формулою:
ЗСН = SЗМПk-1СНo.k,
де
ЗМП - загальна чисельність медичних працівників, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.
Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 20 травня 2013 р. N 395
Зміни,
що вносяться до постанови
Кабінету Міністрів України
від 5 березня 2012 р. N 209
1. У пункті 3 постанови слова "працівникам закладів охорони здоров’я" замінити словами "медичним працівникам".
2. Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я, затверджений зазначеною постановою, викласти в такій редакції:
"Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 5 березня 2012 р. N 209
(у редакції постанови
Кабінету Міністрів України
від 20 травня 2013 р. N 395)
Порядок
встановлення надбавок за обсяг та якість
виконаної роботи медичним працівникам,
що надають первинну медичну допомогу та є
учасниками пілотного проекту з реформування
системи охорони здоров’я
1. Цей Порядок визначає механізм встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи лікарям загальної практики - сімейним лікарям, лікарям-педіатрам дільничним, лікарям-терапевтам дільничним (далі - лікарі), молодшим спеціалістам з медичною освітою, у тому числі фельдшерам (далі - сестри медичні), що працюють разом із зазначеними лікарями та обслуговують прикріплене до них населення (далі - прикріплене населення), що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я.
2. Надбавка за обсяг виконаної роботи лікарям (сестрам медичним) виплачується щомісяця. Розмір зазначеної надбавки обчислюється за такою формулою:
Но = (ЧПН-НН х 1 + ЧПН-(2xНН) х 0,5 + ЧПН-(2,5xНН) х 0,25) х НПф,
де
Но - надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної);
ПН - фактична чисельність населення, прикріпленого за місцем проживання (перебування);
НН - норма навантаження лікаря (сестри медичної) у міській (сільській) місцевості;
ЧПН-НН - різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення та нормою навантаження, якщо така чисельність не перевищує подвійної норми навантаження;
ЧПН-(2xНН) - різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення та подвійною нормою навантаження, якщо така чисельність перевищує подвійну норму навантаження, але не більш як у 2,5 раза;
ЧПН-(2,5xНН) - різниця між фактичною чисельністю прикріпленого населення та чисельністю такого населення, що перевищує норму навантаження у 2,5 раза і більше;
НПф - норматив оплати праці лікаря (сестри медичної) з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення.
3. Норматив оплати праці лікаря (сестри медичної) з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення визначається за такою формулою:
НП = ПО/НН,
де
НП - норматив оплати праці лікаря (сестри медичної) з урахуванням фактичної чисельності прикріпленого населення;
ПО - посадовий оклад лікаря (сестри медичної), визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. N 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери" (Офіційний вісник України, 2002 р., N 36, ст. 1699), з урахуванням підвищень;
НН - норма навантаження лікаря (сестри медичної).
4. Надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної) коригується з урахуванням коефіцієнтів віково-статевої структури прикріпленого населення за такою формулою:
СНо = Но х Ч0-1 х 1,47 + Ч1-14 х 0,73 + Чч15-49 х 0,54 + Чж15-49 х 0,79 + Ч50 х 1,57 / Чн,
де
СНо - скоригована надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної) з урахуванням коефіцієнтів віково-статевої структури прикріпленого населення;
Но - надбавка за обсяг виконаної роботи лікаря (сестри медичної);
Чн - фактична чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) станом на 1 січня поточного року, яка визначається за такою формулою:
Чн = Ч0-1 + Ч1-14 + Чч15-49 + Чж15-49 + Ч50 ,
де
Ч0-1 - чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) віком від 0 до 1 року включно;
Ч1-14 - чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) віком від 1 до 14 років включно;
Чч15-49 - чисельність чоловіків віком від 15 до 49 років включно серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування);
Чж15-49 - чисельність жінок віком від 15 до 49 років включно серед прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування);
Ч50 - чисельність прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) віком 50 років і старше.
5. Надбавка за якість виконаної роботи лікарів (сестер медичних) визначається за такою формулою:
Ня = ПО х SКпідв,
де
Ня - надбавка за якість виконаної роботи;
ПО - посадовий оклад, визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. N 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери", з урахуванням підвищень;
SКпідв - сума підвищувальних коефіцієнтів.
Підвищувальними коефіцієнтами є:
показник виконання плану проведення скринінгових досліджень на виявлення раку молочної залози серед жінок, які мають високий ризик (80 відсотків) (К1);
показник виконання плану проведення скринінгових досліджень на виявлення раку шийки матки серед жінок із цільової групи (80 відсотків) (К2);
показник виконання плану проведення флюорографічного обстеження груп ризику (80 відсотків і більше) (К3);
показник виконання плану профілактичних щеплень (95 відсотків) (К4);
рівень госпіталізації до закладів охорони здоров’я, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в стаціонарних умовах, на 100 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) (К5);
кількість виїздів за викликами екстреної медичної допомоги на 1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) (К6);
кількість відвідувань лікаря у закладах охорони здоров’я, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в амбулаторних умовах, на 1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування) (К7).
Розрахунок надбавки за якість виконаної роботи окремого лікаря (сестри медичної) здійснюється з урахуванням відповідних середніх показників у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу.
Якщо значення показників К1, К2, К3 та К4 перевищує на 5 відсотків і більше величину середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу, а значення показників К5, К6, К7 є нижчим на 5 відсотків і більше за середній показник у цілому в закладі охорони здоров’я, то надбавка за якість виконаної роботи виплачується у максимальному розмірі - 50 відсотків посадового окладу лікаря (сестри медичної), визначеного згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30 серпня 2002 р. N 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери", з урахуванням підвищень.
Якщо значення показників К1, К2, К3 та К4 перебуває у межах від 0 до 5 відсотків більше величини середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, а значення показників К5, К6, К7 - у межах від 0 до 5 відсотків менше величини середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу, то надбавка за якість виконаної роботи виплачується у розмірі до 25 відсотків.
Якщо значення показників К1, К2, К3 та К4 є меншим на 5 відсотків і більше величини середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, що надає первинну медичну допомогу, а значення показників К5, К6, К7 перевищує на 5 відсотків і більше величину середнього показника у цілому в закладі охорони здоров’я, то надбавка за якість виконаної роботи не виплачується.
6. Для керівних працівників закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та є учасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я (головного лікаря, заступника головного лікаря, завідувача амбулаторії загальної практики - сімейної медицини), надбавка за якість виконаної роботи встановлюється відповідно до пункту 5 цього Порядку.
Розрахунок надбавки за якість виконаної роботи окремого керівного працівника закладу охорони здоров’я здійснюється з урахуванням відповідних середніх показників серед закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу на адміністративній території.
7. Надбавки за обсяг та якість виконаної роботи встановлюються до посадового окладу з урахуванням підвищень.
8. Розміри надбавок за обсяг та якість виконаної роботи змінюються одночасно з підвищенням посадового окладу та нараховуються щомісяця залежно від результатів роботи за попередній місяць.".