КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА
від 20 липня 2011 р. N 790
Київ

Про затвердження зразка бланка
ліцензії у сфері використання
ядерної енергії та його опису

( Із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
N 376 від 29.05.20
13 )

Відповідно до статті 14 Закону України "Про дозвільну діяльність у сфері використання ядерної енергії" ( 1370-14 ) Кабінет Міністрів України постановляє:

Затвердити зразок бланка ліцензії у сфері використання ядерної енергії та його опис, що додаються.

Прем'єр-міністр України М.АЗАРОВ

Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 20 липня 2011 р. N 790

                           ГЕРБ УКРАЇНИ

     Серія                                           N ___________

                       ЛІЦЕНЗІЯ N ________

__________________________________________________________________
(найменування органу державного регулювання
ядерної та радіаційної безпеки або його
територіального органу, що видав ліцензію)

Видана ___________________________________________________________
(найменування і місцезнаходження юридичної особи
або прізвище, ім'я, по батькові, місце проживання
фізичної особи - підприємця)

Ідентифікаційний код юридичної особи  або  ідентифікаційний  номер
фізичної особи - платника податків та інших обов'язкових платежів
__________________________________________________________________

На право провадження діяльності __________________________________
(етап життєвого циклу ядерної
установки або сховища для
захоронення радіоактивних відходів
чи окремий вид діяльності у сфері
використання ядерної енергії)

Місце провадження діяльності _____________________________________
(межі майданчика, на якому розміщено
ядерну установку або сховище для
захоронення радіоактивних відходів,
місце або територія провадження
окремого виду діяльності у сфері
використання ядерної енергії)

Технологічний комплекс у складі __________________________________
(у ліцензії експлуатуючої
організації на провадження
діяльності на окремому етапі
життєвого циклу установки або
сховища для захоронення
радіоактивних відходів
та у ліцензії на переробку,
зберігання радіоактивних відходів)

Технологічні процеси  або  види  господарської діяльності,  в яких
використовуються джерела іонізуючого випромінювання ______________
__________________________________________________________________
(у ліцензії на провадження окремих видів діяльності у сфері
використання ядерної енергії)


Перелік документів, на підставі яких прийнято рішення про видачу
ліцензії _________________________________________________________

Перелік посадових осіб, до службових обов'язків яких належить
виконання організаційно-розпорядчих функцій, пов'язаних із
забезпеченням ядерної та радіаційної безпеки, фізичного захисту
ядерних установок, ядерних матеріалів, радіоактивних відходів,
інших джерел іонізуючого випромінювання __________________________
__________________________________________________________________
(у ліцензії експлуатуючої організації)

Умови провадження діяльності _____________________________________

Перелік видів робіт або операцій на етапах будівництва та введення
в експлуатацію, експлуатації та зняття з експлуатації ядерної
установки, а також на етапах експлуатації та закриття сховища для
захоронення радіоактивних відходів, виконання яких здійснюється
після видачі окремих дозволів органом державного регулювання
ядерної та радіаційної безпеки ___________________________________

Дата видачі ліцензії _____________________________________________

Строк дії ліцензії з ___ ________ 20__ р. по ___ ________ 20__ р.

 ________________________      ________     ______________________
(посада особи, яка (підпис) (прізвище та ініціали)
підписала ліцензію)

 М.П.

Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 20 липня 2011 р. N 790

Опис
бланка ліцензії у сфері
використання ядерної енергії

Бланк ліцензії у сфері використання ядерної енергії (далі - бланк) складається з титульного аркуша та інших пронумерованих аркушів. ( Абзац перший із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 376 від 29.05.2013 )

Бланк виготовляється на папері щільністю не менш як 100 г/кв. метр +- 5 відсотків, розміром 297 х 210 міліметрів з нефіксованим водяним знаком.

Бланк з обох боків видруковано способом офсетного друку: з лицьового боку в чотири фарби, із зворотного - в три фарби, має захист від підроблення та несанкціонованого тиражування.

У лівому верхньому кутку лицьового боку всіх аркушів бланка надруковано слово "Серія" та дві виконаних способом офсетного друку літери, що її позначають, а в правому - номер, який складається із шести цифр, виконаних захисною фарбою способом високого друку. Всі аркуші бланка мають єдині облікову серію і номер.

На лицьовому боці титульного аркуша бланка між серією та номером надруковано слово "ЛІЦЕНЗІЯ" та позначення номера ліцензії "N".

З лицьового боку титульного аркуша бланка по периметру на відстані 6 міліметрів від краю аркуша бланка розміщується рамка заввишки 15 міліметрів, із зворотного боку титульного та з обох боків інших аркушів бланка - рамка заввишки 8 міліметрів.

З лицьового боку титульного та інших аркушів бланка всередині верхньої частини рамки розміщується зображення малого Державного Герба України.

По зовнішньому периметру рамки всіх аркушів бланка надруковано мікротекст у негативному зображенні "ДЕРЖАТОМРЕГУЛЮВАННЯ" літерами заввишки 0,35 міліметра, а по внутрішньому - мікротекст у позитивному зображенні "ЛІЦЕНЗІЯ" літерами заввишки 0,25 міліметра.

На лицьовому боці титульного та інших аркушів бланка на площі, обмеженій внутрішнім периметром рамки, видруковано сітку способом ірисного друку, яка створює фон бланка.

У середині лицьового боку титульного та інших аркушів бланка виконана із застосуванням методу "псевдорельєф" емблема Держатомрегулювання, опис і малюнок якої затверджені Указом Президента України від 27 серпня 2004 р. N 1011 "Про символіку Державної інспекції ядерного регулювання України".

Із зворотного боку титульного та інших аркушів бланка по периметру надруковано рамку шириною 7 міліметрів. На площі, що обмежена внутрішнім периметром рамки, надруковано сітку. У нижній частині бланка термофарбою виконано приховане зображення слова "ДІЙСНА", яке з'являється під час нагрівання фарби до температури більш як + 35 град.С.