МІНІСТЕРСТВО ІНФРАСТРУКТУРИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
30.11.2012 N 733
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
24 грудня 2012 р. за N 2149/22461
Про внесення змін до Порядку
проведення медичних оглядів працівників
певних категорій залізничного транспорту,
метрополітенів та підприємств міжгалузевого
промислового залізничного транспорту України
Відповідно до статті 17 Закону України "Про охорону праці" ( 2694-12 ), пункту 2.26 розділу II Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21 травня 2007 року N 246, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 липня 2007 року за N 846/14113, з метою вдосконалення диференційованого підходу до вирішення питань професійної придатності працівників залізничного транспорту за станом здоров'я та врахування сучасних можливостей лікування цілої низки хронічних захворювань під час формування переліку медичних протипоказань до роботи наказую:
1. Унести зміни до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України, затвердженого наказом Міністерства транспорту та зв'язку України від 29 квітня 2010 року N 240, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 16 липня 2010 року за N 537/17832, виклавши додатки 7 та 8 у новій редакції, що додаються.
2. Державній адміністрації залізничного транспорту України забезпечити:
2.1. Подання цього наказу до Міністерства юстиції України на державну реєстрацію в установленому порядку.
2.2. Доведення цього наказу до відома керівників медичних закладів, залізниць, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України для використання в роботі.
3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра К.О. Єфименка.
Віце-прем'єр-міністр України -
Міністр інфраструктури України Б.В.Колесніков
Додаток 7
до Порядку проведення
медичних оглядів працівників
певних категорій
залізничного транспорту,
метрополітенів
та підприємств міжгалузевого
промислового залізничного
транспорту України
ПЕРЕЛІК
медичних протипоказань до роботи,
пов'язаної із забезпеченням безпеки руху
та обслуговуванням залізничного транспорту,
метрополітенів та підприємств міжгалузевого
промислового залізничного транспорту України
-------------------------------------------------------------------
| N | Зміст статті з | Групи професій і посад, робота на |
|статті| поясненнями | яких протипоказана* |
| | |------------------------------------|
| | | особи, що |особи, що працюють|
| | | приймаються на | |
| | | роботу | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| | Клас I. Деякі | | |
| | інфекційні та | | |
| | паразитарні хвороби | | |
| | (A00-B99) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 1 |Хронічні інфекційні |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |та паразитарні |(загальні |(загальні |
| |хвороби та їх |протипоказання) |протипоказання) |
| |наслідки з вираженим | | |
| |порушенням функцій | | |
| |органів та систем, що| | |
| |перешкоджають | | |
| |виконанню професійних| | |
| |обов'язків | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 2 |Активні форми |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |туберкульозу органів |(загальні |(загальні |
| |дихання: |протипоказання) |протипоказання) |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - стан після |Гр. I-VIII |Гр. I.1 |
| |ефективного лікування|(загальні | |
| |з приводу |протипоказання) | |
| |туберкульозу органів | | |
| |дихання, що | | |
| |супроводжується ЛН | | |
| |I ст. | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - стан після |Гр. I.1; I.2 | |
| |ефективного | | |
| |медикаментозного чи | | |
| |хірургічного | | |
| |лікування з приводу | | |
| |туберкульозу органів | | |
| |дихання без | | |
| |функціональних | | |
| |порушень - ЛН 0 ст. | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 3 |Активний туберкульоз |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |інших органів та |(загальні |(загальні |
| |систем; |протипоказання) |протипоказання) |
| |генералізовані, | | |
| |прогресуючі та | | |
| |поширені форми | | |
| |ураження органів і | | |
| |систем незалежно від | | |
| |перебігу | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 4 |Наслідки | | |
| |туберкульозу, | | |
| |залишкові зміни | | |
| |після вилікуваного | | |
| |туберкульозу органів | | |
| |дихання й | | |
| |туберкульозу | | |
| |позалегеневої | | |
| |локалізації, в т. ч. | | |
| |після хірургічного | | |
| |лікування: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - залишкові зміни |Гр. I-VIII |Гр. I.1 |
| |туберкульозу органів |(загальні |Гр. III.1 |
| |дихання з наявністю |протипоказання) | |
| |ЛН I ст. | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - наслідки |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |перенесеного |(загальні |(загальні |
| |позалегеневого |протипоказання) |протипоказання) |
| |туберкульозу з | | |
| |порушенням функцій | | |
| |органів | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - наслідки |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |перенесеного |(загальні |Гр. III.1 |
| |позалегеневого |протипоказання) | |
| |туберкульозу без | | |
| |функціональних | | |
| |порушень | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 5 |Стан після |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |хірургічного |(загальні |(загальні |
| |втручання з приводу |протипоказання) |протипоказання) |
| |туберкульозу органів | | |
| |дихання, стан після | | |
| |одно- і | | |
| |двостороннього | | |
| |пневмотораксу, інші | | |
| |залишки туберкульозу | | |
| |органів дихання з | | |
| |легеневою й серцевою | | |
| |недостатністю II-III | | |
| |ст. Видалення однієї | | |
| |з легень | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 6 |Циротичний і |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |фіброзно-кавернозний |(загальні |(загальні |
| |туберкульоз легень |протипоказання) |протипоказання) |
| |незалежно від | | |
| |наявності | | |
| |функціональних | | |
| |порушень органів | | |
| |дихання | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 7 |ВІЛ-інфекція з |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |симптомами активної |(загальні |(загальні |
| |форми захворювання - |протипоказання) |протипоказання) |
| |СНІД, | | |
| |СНІД-асоційований | | |
| |комплекс | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| | Клас II. | | |
| | Новоутворення | | |
| | (C00-D48) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 8 |Злоякісні | | |
| |новоутворення різних | | |
| |органів: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - з метастазами чи |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |ускладненнями за |(загальні |(загальні |
| |відсутності |протипоказання) |протипоказання) |
| |лікування, у разі | | |
| |тимчасового ефекту | | |
| |від лікування чи | | |
| |відмови від | | |
| |лікування; | | |
| |рецидив захворювання;| | |
| |неможливість | | |
| |радикального | | |
| |видалення | | |
| |новоутворення | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - повільне |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |прогресування, |(загальні | |
| |стійкий позитивний |протипоказання) | |
| |ефект лікування, | | |
| |незначне порушення | | |
| |функцій органів та | | |
| |систем, що | | |
| |не перешкоджає | | |
| |виконанню професійних| | |
| |обов'язків | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - після проведення |Гр. I-VIII |Гр. 1.1 |
| |ефективного |(загальні | |
| |радикального |протипоказання) | |
| |лікування за | | |
| |відсутності | | |
| |ускладнень та | | |
| |за умови збереження | | |
| |професійно значущих | | |
| |функцій | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 9 |Доброякісні |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |новоутворення з |(загальні |(загальні |
| |порушенням функцій |протипоказання) |протипоказання) |
| |органів та систем, що| | |
| |перешкоджають | | |
| |виконанню професійних| | |
| |обов'язків | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| | Клас III. Хвороби | | |
| |крові й кровотворних | | |
| | органів та окремі | | |
| | порушення із | | |
| | залученням імунного | | |
| | механізму (D50-D89) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 10 |Анемії: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - усі види |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |вроджених та набутих |(загальні |(загальні |
| |анемій (аліментарні, |протипоказання) |протипоказання) |
| |апластичні, | | |
| |гемолітичні) важкого | | |
| |та середнього | | |
| |ступенів (Hb менше | | |
| |100 г/л), резистентні| | |
| |до лікування | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - вроджені та |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |набуті хронічні |(загальні | |
| |анемії легкого |протипоказання) | |
| |ступеня (Hb понад 100| | |
| |г/л), резистентні до | | |
| |лікування | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 11 |Поліцитемії (за |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |винятком родинного |(загальні | |
| |еритроцитозу, |протипоказання) | |
| |генетичних аномалій | | |
| |лейкоцитів) з | | |
| |еритроцитозом понад | | |
| | 12 | | |
| |5,5 х 10 в 1 л | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 12 |Порушення системи | | |
| |згортання крові | | |
| |(коагулопатії, | | |
| |кількісні чи якісні | | |
| |зміни системи | | |
| |тромбоцитів, | | |
| |вазопатії), пурпура | | |
| |та інші геморагічні | | |
| |стани; | | |
| |інші хвороби крові та| | |
| |кровотворних органів:| | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - рецидивуючі та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |прогресуючі форми |(загальні |(загальні |
| |хвороби з тяжким |протипоказання) |протипоказання) |
| |перебігом | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - середньотяжким |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |перебігом |(загальні | |
| | |протипоказання) | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - легким перебігом |Гр. I-VIII |Гр. I.1 |
| |(у разі відсутності |(загальні | |
| |частих геморагій та |протипоказання) | |
| |анемії за | | |
| |сприятливого | | |
| |перебігу) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 13 |Гемофілія |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| | |(загальні |(загальні |
| | |протипоказання) |протипоказання) |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 14 |Саркоїдоз та деякі |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |порушення із |(загальні |Решта - |
| |залученням імунного |протипоказання) |індивідуальний |
| |механізму | |підхід, тактика |
| |(імунодефіцити) | |залежить від |
| | | |ступеня порушень |
| | | |професійно |
| | | |значущих функцій |
| | | |та характеру |
| | | |виконуваної роботи|
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| | Клас IV. Ендокринні | | |
| | хвороби, розлади | | |
| |харчування та обміну | | |
| | речовин (E00-E90) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 15 |Цукровий діабет: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - цукровий діабет 1|Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |та 2 типів, тяжка |(загальні |(загальні |
| |форма, з наявністю |протипоказання) |протипоказання) |
| |органічних уражень | | |
| |судин очей, | | |
| |нирок, серця, мозку | | |
| |незалежно від | | |
| |показників глікемії | | |
| |та глюкозурії, дози | | |
| |та виду | | |
| |цукрознижувальної | | |
| |терапії | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - цукровий діабет |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |1 та 2 типів, що |(загальні |(загальні |
| |потребує для |протипоказання) |протипоказання), |
| |досягнення | |за винятком |
| |глікемічного контролю| |гр. VII |
| |використання | | |
| |інсуліну | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - цукровий діабет |Гр. I-VI |Гр. I |
| |2 типу |Гр. VIII |Для інших груп - |
| |без діабетичних | |у разі виконання |
| |ускладнень, коли | |робіт на висоті та|
| |ідеальний | |при роботі з |
| |(оптимальний) | |діючими |
| |глікемічний контроль | |електроустановками|
| |досягається | | |
| |застосуванням | | |
| |таблетованих | | |
| |цукропонижувальних | | |
| |препаратів або їх | | |
| |комбінації | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Г - цукровий діабет |Гр. I |Гр. I.1 |
| |2 типу | | |
| |без діабетичних | | |
| |ускладнень, коли | | |
| |ідеальний | | |
| |(оптимальний) | | |
| |глікемічний контроль | | |
| |досягається дієтою, | | |
| |фізичним | | |
| |навантаженням, | | |
| |фітотерапією | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 16 |Захворювання | | |
| |щитоподібної залози: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - з порушенням |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |функцій залози |(загальні |(загальні |
| |III ст.; |протипоказання) |протипоказання) |
| |II ст. за відсутності| | |
| |ефективного | | |
| |лікування; | | |
| |зі стисненням | | |
| |прилеглих органів та | | |
| |тканин; | | |
| |рецидив зобу після | | |
| |струмектомії | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - з порушенням |Гр. I |Гр. I.1 |
| |функцій залози |Для інших груп - | |
| |I-II ст. зі стійкою |у разі виконання | |
| |компенсацією на фоні |робіт із | |
| |постійного |загальним | |
| |медикаментозного |фізичним | |
| |лікування; |перевантаженням, | |
| |зі збільшенням |в умовах впливу | |
| |щитоподібної залози |вібрації та | |
| |без стиснення |несприятливих | |
| |прилеглих органів та |чинників | |
| |тканин |зовнішнього | |
| | |середовища | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - стійкий еутиреоз |Гр. I |Гр. I.1 | | |без лікування, стан | | | | |після успішної | | | | |струмектомії | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 17 |Захворювання інших | | | | |ендокринних органів | | | | |(порушення функції | | | | |гіпофіза, хвороба та | | | | |синдром | | | | |Іценко-Кушинга, | | | | |адреногенітальні | | | | |порушення, | | | | |гіперальдостеронізм | | | | |та інші розлади | | | | |надниркової залози, | | | | |гіперінсулінізм та | | | | |інші порушення | | | | |ендокринної функції | | | | |підшлункової залози, | | | | |хвороби | | | | |паращитоподібної | | | | |залози: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - у стадії |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |декомпенсації чи за |(загальні |(загальні | | |наявності уражень |протипоказання) |протипоказання) | | |нервової, | | | | |серцево-судинної | | | | |чи іншої системи | | | | |у межах, передбачених| | | | |відповідними пунктами| | | | |цього Переліку | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - у стадії |Гр. I-VIII |Гр. I | | |компенсації на фоні |(загальні |Гр. II | | |постійної |протипоказання) |Гр. III.1; III.2 | | |підтримувальної | |Гр. VI.1 | | |терапії та у разі | | | | |ушкодження | | | | |нервової, | | | | |серцево-судинної | | | | |чи іншої системи | | | | |у межах, що | | | | |допускаються | | | | |відповідними | | | | |пунктами цього | | | | |Переліку | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 18 |Ожиріння III-IV ст. |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |(індекс маси тіла |(загальні |(загальні | | |більше 40 кг/кв.м) з |протипоказання) |протипоказання) | | |ознаками легеневої | | | | |або серцевої | | | | |недостатності | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 19 |Недостатність |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |харчування з |(загальні |(загальні | | |дефіцитом маси тіла |протипоказання) |протипоказання) | | |(індекс маси тіла | | | | |менше 17 кг/кв.м) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 20 |Порушення обміну |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |речовин |(загальні |(загальні | | |(муковісцидоз, |протипоказання) |протипоказання) | | |амілоїдоз) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас V. Розлади | | | | |психіки та поведінки | | | | | (F00-F99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 21 |Органічні, у тому |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |числі симптоматичні, |(загальні |(загальні | | |психічні розлади |протипоказання) |протипоказання) | | |(всі види деменції, | | | | |делірію, органічний | | | | |амнестичний синдром, | | | | |інші розлади особи | | | | |та поведінки, | | | | |зумовлені | | | | |пошкодженням чи | | | | |дисфункцією головного| | | | |мозку або соматичною | | | | |хворобою) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - органічні |Гр. I-VIII |Гр. I | | |емоційно-лабільні |(загальні |Гр. II | | |(астенічні) розлади, |протипоказання) | | | |а також легкий | | | | |когнітивний розлад, | | | | |спричинений | | | | |соматичною хворобою, | | | | |що носять | | | | |короткотривалий | | | | |зворотний характер, | | | | |за умови повного | | | | |одужання або стійкого| | | | |поліпшення стану з | | | | |повним відновленням | | | | |психічних функцій | | | | |упродовж 6 місяців | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 22 |Шизофренія, |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |шизотипові, маячні, |(загальні |(загальні | | |інші гострі та |протипоказання) |протипоказання) | | |транзиторні | | | | |неорганічні | | | | |психотичні розлади | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - стани після |Гр. I-VIII |Гр. I-II | | |гострого |(загальні | | | |інфекційного, |протипоказання) | | | |інтоксикаційного та | | | | |інших подібних видів | | | | |психозу, | | | | |короткочасні легкі | | | | |пароксизмальні | | | | |психічні розлади при | | | | |соматичних хворобах | | | | |за умови повного | | | | |усунення соматичного | | | | |захворювання й | | | | |повного відновлення | | | | |психічних функцій | | | | |упродовж 6 місяців | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 23 |Психічні розлади та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |розлади поведінки, |(загальні |(загальні | | |пов'язані із |протипоказання) |протипоказання) | | |застосуванням | | | | |психоактивних речовин| | | | |(хронічний | | | | |алкоголізм, | | | | |дипсоманія, | | | | |наркоманія, | | | | |зловживання | | | | |психоактивними | | | | |речовинами) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 24 |Розлади настрою |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |(манія з психотичними|(загальні |(загальні | | |симптомами, |протипоказання) |протипоказання) | | |біполярні, | | | | |рекурентні | | | | |депресивні та інші | | | | |стійкі афективні | | | | |розлади); депресивний| | | | |епізод | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - за умови повного |Гр. I-VIII |Гр. I-II | | |відновлення психічних|(загальні | | | |функцій упродовж |протипоказання) | | | |6 місяців | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 25 |Невротичні, пов'язані|Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |зі стресом, та |(загальні |(загальні | | |соматоформні розлади |протипоказання) |протипоказання) | | |(неврастенія, фобічні| | | | |та інші тривожні, | | | | |обсесивно- | | | | |компульсивні, | | | | |дисоціативні, | | | | |соматизовані, | | | | |іпохондричні, | | | | |посттравматичні | | | | |стресові розлади з | | | | |порушенням адаптації | | | | |тощо) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - транзиторні, |Гр. I-VIII |Гр. I-II | | |не різко виражені |(загальні | | | |психотичні |протипоказання) | | | |(депресивний синдром)| | | | |та невротичні, | | | | |пов'язані зі стресом,| | | | |розлади із зворотним | | | | |перебігом, повним | | | | |відновленням | | | | |психічних функцій та | | | | |клінічним одужанням | | | | |упродовж 6 місяців | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 26 |Поведінкові синдроми,|Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |пов'язані з |(загальні |(загальні | | |фізіологічними |протипоказання) |протипоказання) | | |розладами та | | | | |фізичними чинниками | | | | |(анорексія, | | | | |післяродовий психоз | | | | |тощо). Разовий | | | | |випадок саморуйнівної| | | | |дії чи неодноразові | | | | |зовнішні прояви: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - розлади сну з |Гр. I-VIII |Індивідуальний | | |огляду на вид та |(загальні |підхід залежно | | |ступінь порушення |протипоказання) |від характеру | | |сну, можливості | |виконуваної роботи| | |лікування | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 27 |Специфічні розлади |Гр. I-VIII |Гр. I | | |розвитку мови, |(загальні |Гр. II | | |учбових навичок, |протипоказання) |Решта - у разі, | | |моторних функцій | |якщо заважають | | |тощо | |виконанню робіт у | | | | |конкретних | | | | |професіях | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 28 |Емоційні розлади й |Гр. I-VIII |Гр. I | | |розлади поведінки, що|(загальні |Гр. II | | |виникли в дитячому та|протипоказання) |Гр. IV.1 | | |підлітковому віці | |Решта - у разі, | | |(тік, гіперкінетичні | |якщо заважають | | |та деякі стереотипні | |виконанню робіт у | | |рухові розлади, | |конкретних | | |заїкання, енурез, | |професіях | | |енкопрез | | | | |неорганічної природи | | | | |тощо) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 29 |Розлади особи та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |поведінки в зрілому |(загальні |(загальні | | |віці (параноїдні, |протипоказання) |протипоказання) | | |шизоїдні, | | | | |дисоціативні, | | | | |істеричні, інші | | | | |специфічні та змішані| | | | |стійкі зміни особи, | | | | |не пов'язані з | | | | |пошкодженням або | | | | |хворобою головного | | | | |мозку) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 30 |Розумова відсталість |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | | |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас VI. Хвороби | | | | | нервової системи | | | | | (G00-G99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 31 |Наслідки запальних |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |хвороб центральної |(загальні |(загальні | | |нервової системи |протипоказання ) |протипоказання) | | |(енцефаліт, | | | | |менінгоенцефаліт, | | | | |менінгіт, мієліт, | | | | |енцефаломієліт та | | | | |інші) з помірними та | | | | |вираженими | | | | |порушеннями функції | | | | |ЦНС | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - з легкими |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |проявами астенічного |(загальні | | | |синдрому чи синдрому |протипоказання) | | | |вегетативної | | | | |дисфункції | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 32 |Наслідки травм |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |головного та спинного|(загальні |(загальні | | |мозку (паралітичні |протипоказання) |протипоказання) | | |синдроми, набута | | | | |гідроцефалія, | | | | |непухлинна | | | | |внутрішньочерепна | | | | |гіпертензія, кіста | | | | |мозку, травматична | | | | |енцефалопатія та ін.)| | | | |з помірними та | | | | |вираженими | | | | |порушеннями функції | | | | |ЦНС | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 33 |Системні атрофії, що |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |уражують центральну |(загальні |(загальні | | |нервову систему |протипоказання) |протипоказання) | | |(хвороба Гентінгтона,| | | | |спадкова атаксія, | | | | |спінальна м'язова | | | | |атрофія та споріднені| | | | |синдроми); | | | | |екстрапірамідні та | | | | |інші рухові порушення| | | | |(хвороба Паркінсона, | | | | |вторинний | | | | |паркінсонізм, | | | | |ідіопатична | | | | |дистонія, ідіопатична| | | | |ротолицева дистонія, | | | | |спастична кривошия, | | | | |блефароспазм, тік | | | | |органічного | | | | |походження, виражений| | | | |есенціальний тремор, | | | | |міоклонус, хорея); | | | | |дегенеративні хвороби| | | | |нервової системи | | | | |(хвороба | | | | |Альцгеймера); | | | | |демієлінізуючі | | | | |хвороби центральної | | | | |нервової системи | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 34 |Епізодичні та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |пароксизмальні |(загальні |(загальні | | |розлади (локалізована|протипоказання) |протипоказання) | | |та генералізована | | | | |ідіопатична | | | | |епілепсія, | | | | |симптоматична | | | | |епілепсія, | | | | |епілептичні | | | | |синдроми, виражена та| | | | |ускладнена мігрень, | | | | |транзиторні | | | | |церебральні ішемічні | | | | |напади та родинні | | | | |синдроми, судинні | | | | |мозкові синдроми при | | | | |цереброваскулярних | | | | |хворобах, | | | | |нарколепсія, | | | | |каталепсія, різні | | | | |види втрати | | | | |свідомості, | | | | |пароксизми порушення | | | | |зору, слуху тощо): | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - гострі |Гр. I-VIII |Гр. I | | |соматогенні епізоди |(загальні |Гр. II | | |порушення свідомості |протипоказання) |Інші групи після | | |з епінападом, що | |тимчасового | | |мають уточнене | |відсторонення від | | |нерецидивне | |роботи на строк | | |походження | |не менше як | | |(інтоксикація, гостра| |3 місяці та після | | |травма, тяжка | |обстеження в | | |соматична хвороба, | |спеціалізованому | | |гостра інфекція | |відділенні в | | |ЦНС), а також | |індивідуальному | | |наявність в анамнезі | |порядку можуть | | |фебрильних судом | |допускатися до | | | | |роботи за умови | | | | |динамічного | | | | |спостереження | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - короткочасні |Гр. I |Гр. I | | |епізоди вогнищевої | | | | |спонтанної активності| | | | |на | | | | |електроенцефалограмі | | | | |у | | | | |разі відсутності | | | | |неврологічних | | | | |синдромів та | | | | |клінічної | | | | |маніфестації | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 35 |Помірно виражені |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |дисфункції |(загальні | | | |вегетативної нервової|протипоказання) | | | |системи з | | | | |пароксизмальними | | | | |розладами без втрати | | | | |свідомості (понад | | | | |2 випадки упродовж | | | | |останнього року), | | | | |мігрень без | | | | |порушення зору | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 36 |Виникнення |Допускаються |Допускаються після| | |непритомного стану, |після додаткового|додаткового | | |зумовленого |обстеження у |обстеження у | | |перебігом |спеціалізованому |спеціалізованому | | |захворювання з |неврологічному |неврологічному | | |високою температурою |відділенні |відділенні | | |тіла або вираженою | | | | |інтоксикацією, | | | | |тривалим | | | | |голодуванням, | | | | |застосуванням | | | | |лікарських засобів, | | | | |взяттям крові та | | | | |іншими подібними | | | | |ситуаціями | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 37 |Церебральний параліч |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |та інші паралітичні |(загальні |(загальні | | |синдроми, вроджені |протипоказання) |протипоказання) | | |аномалії (вади | | | | |розвитку) нервової | | | | |системи | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 38 |Хвороби |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |нервово-м'язового |(загальні |(загальні | | |синапсу та м'язів |протипоказання) |протипоказання) | | |(міастенія, м'язова | | | | |дистрофія, міотонічні| | | | |розлади, вроджена | | | | |та інші види | | | | |міопатії) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 39 |Ураження окремих |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |нервів, нервових |(загальні |(загальні | | |корінців, сплетінь, |протипоказання) |протипоказання) | | |поліневропатія та | | | | |інші ураження | | | | |периферичної нервової| | | | |системи з частими | | | | |(більше 2 разів на | | | | |рік) загостреннями та| | | | |вираженими | | | | |порушеннями чутливих,| | | | |рухових функцій, | | | | |диплопією, парезом | | | | |зору тощо | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - після ефективного|Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |хірургічного |(загальні |Гр. III.1 | | |лікування дискогенних|протипоказання) |Гр. V.1 | | |та тунельних | |Гр. VI.1 | | |синдромів | |Інші групи | | |не раніше ніж через | |допускаються в | | |6 місяців після | |індивідуальному | | |операції | |порядку з огляду | | | | |на умови праці | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 40 |Захворювання | | | | |периферичної нервової| | | | |системи, у тому числі| | | | |корінцевий синдром | | | | |вертеброгенного | | | | |генезу: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - зі значними |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |порушеннями функцій |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - з частими (більше|Гр. I-VIII |Гр. I | | |2 разів на рік) |(загальні |Гр. III.2 | | |загостреннями без |протипоказання), |Гр. IV | | |грубого порушення |за винятком: |Гр. V.1; V.2 | | |функцій |Гр. VII |Гр. VI.1 | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - за наявності |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |легкого радикулярного|(загальні | | | |синдрому із |протипоказання), | | | |загостреннями не |за винятком: | | | |частіше 2 разів |Гр. II | | | |на рік |Гр. VI.2 | | | | |Гр. VII | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Г - легкий парез |Гр. I-VIII |Гр. I | | |нервів верхніх чи |(загальні |Гр. II-VIII, якщо | | |нижніх кінцівок з |протипоказання), |робота пов'язана з| | |порушенням функцій |за винятком: |тривалим | | |кисті чи стопи |Гр. II |перебуванням в | | | |Гр. VI.2 |положенні стоячи, | | | |Гр. VII |а також у разі | | | | |порушення | | | | |професійно | | | | |значущих функцій | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас VII. Хвороби | | | | | ока та його | | | | |придаткового апарату | | | | | (H00-H59) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 41 |Анофтальм. |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |Екзофтальмічні |(загальні |(загальні | | |стани. Аномалії |протипоказання) |протипоказання) | | |розвитку органу зору | | | | |з порушенням зорових | | | | |функцій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 42 |Хронічні рецидивуючі |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |хвороби повік, |(загальні |(загальні | | |лагофтальм, птоз, що |протипоказання) |протипоказання) | | |заважає бачити, | | | | |хронічні запальні | | | | |хвороби очної ямки | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 43 |Хронічні хвороби |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |сльозового апарату, |(загальні |(загальні | | |кон'юнктиви, склери, |протипоказання) |протипоказання) | | |рогівки, райдужки та | | | | |війкового тіла з | | | | |порушенням зорових | | | | |функцій або тривалою | | | | |сльозотечею при | | | | |безуспішному | | | | |лікуванні | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з частими (більше|Гр. I-VII |Гр. I | | |2 разів на рік) |(загальні | | | |загостреннями без |протипоказання) | | | |порушення зорових | | | | |функцій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 44 |Катаракта: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - зі значним |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |порушенням зорових |(загальні |(загальні | | |функцій, що заважає |протипоказання) |протипоказання) | | |виконанню | | | | |функціональних | | | | |обов'язків | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - без порушення |Гр. I-VIII |Згідно з вимогами | | |зорових функцій чи з |(загальні |до гостроти зору -| | |порушеннями, що |протипоказання) |додаток 8 | | |не заважають | | | | |виконанню | | | | |функціональних | | | | |обов'язків | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 45 |Наявність будь-якої |Гр. I.1 | | | |артифакії | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - наявність |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |двобічної артифакії |(загальні | | | |(якщо гострота зору |протипоказання) | | | |не нижче вказаної в | | | | |додатку 8 до | | | | |цього Порядку) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 46 |Хвороби судинної |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |оболонки очного |(загальні |(загальні | | |яблука, сітківки, |протипоказання) |протипоказання з | | |склистого тіла, | |урахуванням | | |зорового нерва з | |зорової функції) | | |порушенням зорових | | | | |функцій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 47 |Глаукома |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |нестабілізована |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - стабілізована |Гр. I-VIII |Гр. I.1; I.2 | | |компенсована глаукома|(загальні | | | |(операцією чи |протипоказання) | | | |медикаментозно) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 48 |Хвороби м'язів ока, |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |що супроводжуються |(загальні |(загальні | | |подвоєнням, |протипоказання), |протипоказання), | | |косоокість з |за винятком: |за винятком: | | |порушенням |Гр. VI.2 |Гр. VI.2 | | |бінокулярного зору |Гр. VIII |Гр. VIII | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 49 |Звуження поля зору в | | | | |будь-якому меридіані:| | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - на 20 градусів і |Гр. I-VIII |Гр. I | | |більше |(загальні | | | | |протипоказання) | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - на 30 градусів і |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |більше |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 50 |Нічна сліпота |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | | |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 51 |Аномалії кольорового |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |зору: ахроматопсія, |(загальні |(загальні | | |протанопія, |протипоказання) |протипоказання) | | |дейтеранопія, | | | | |протаномалія та | | | | |дейтераномалія типу | | | | |А: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - протаномалія та |Гр. I-VIII |Гр. I | | |дейтераномалія типу В|(загальні |Для інших груп - з| | | |протипоказання) |урахуванням | | | | |специфіки | | | | |професійної | | | | |діяльності | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - протаномалія та |Гр. I |Гр. I.1; I.2 | | |дейтераномалія типу С| | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - набуті аномалії |Гр. I-VIII | | | |кольорового зору |(загальні | | | |після одужання |протипоказання) | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас VIII. Хвороби | | | | | середнього вуха й | | | | | соскоподібного | | | | | відростка (H65-H75) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 52 |Отосклероз та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |епітимпаніт |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 53 |Порушення |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |вестибулярної функції|(загальні |(загальні | | |(хвороба Меньєра, |протипоказання) |протипоказання) | | |стійкі | | | | |вестибуловегетативні | | | | |розлади, | | | | |запаморочення | | | | |центрального | | | | |походження, | | | | |доброякісне | | | | |парксизмальне | | | | |запаморочення) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 54 |Стан після |Гр. I-VIII |Гр. I; II | | |слухополіпшуючих |(загальні |Для решти з | | |операцій, |протипоказання) |урахуванням | | |слухопротезування | |зниження гостроти | | | | |слуху | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 55 |Хронічні хвороби | | | | |середнього і | | | | |внутрішнього вуха | | | | |(вторинний кохлеарний| | | | |неврит, адгезивний | | | | |отит, мезотимпаніт, | | | | |тубоотит тощо) та їх | | | | |наслідки; | | | | |кондуктивна, | | | | |нейросенсорна | | | | |туговухість з | | | | |порушенням слухової | | | | |функції: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - |Гр. I |Гр. I.1; I.2 | | |середньоарифметичне | | | | |зниження гостроти | | | | |слуху при тональній | | | | |аудіометрії на мовних| | | | |частотах (500, | | | | |1000, 2000 Гц), що | | | | |не перевищує 15 дБ | | | | |повітряної | | | | |провідності, | | | | |сприймання шепітної | | | | |мови на відстані | | | | |не менше 5/5 м кожним| | | | |вухом | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - |Гр. I-VIII |Гр. I | | |середньоарифметичне |(загальні | | | |зниження гостроти |протипоказання) | | | |слуху при тональній | | | | |аудіометрії на мовних| | | | |частотах не перевищує| | | | |20 дБ повітряної | | | | |провідності, | | | | |сприймання шепітної | | | | |мови на відстані | | | | |не менше 3/3 м кожним| | | | |вухом | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |середньоарифметичне |(загальні |(загальні | | |зниження гостроти |протипоказання) |протипоказання) | | |слуху при тональній | | | | |аудіометрії на мовних| | | | |частотах до 30 дБ | | | | |повітряної | | | | |провідності, | | | | |сприймання шепітної | | | | |мови на відстані | | | | |не менше 1/1 м | | | | |кожним вухом і | | | | |розмовної мови | | | | |не менше 3 м | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 56 |Хронічні хвороби |Гр. I-VIII | | | |зовнішнього й |(загальні | | | |середнього вуха |протипоказання) | | | |(рецидивуючий гнійний| | | | |отит, тубоотит, | | | | |мірингіт тощо) без | | | | |порушення слухової | | | | |функції з частими, | | | | |більше 2 разів на | | | | |рік рецидивами | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас IX. Хвороби | | | | | системи кровообігу | | | | | (I00-I99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 57 |Серцева недостатність|Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |II-III стадії |(загальні |(загальні | | |будь-якого генезу |протипоказання ) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 58 |Порушення ритму та | | | | |провідності серця | | | | |високих градацій з | | | | |високим ризиком | | | | |зупинки серця, | | | | |виникнення гострої | | | | |серцевої | | | | |недостатності, | | | | |непритомності або | | | | |інших пароксизмальних| | | | |станів: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - усі форми |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |пароксизмальної |(загальні |(загальні | | |тахікардії; |протипоказання) |протипоказання) | | |фібриляція, | | | | |тріпотіння | | | | |передсердь постійна | | | | |(тахі-, | | | | |брадисистолічна), | | | | |пароксизмальна та | | | | |персистуюча форми; | | | | |фібриляція, | | | | |тріпотіння | | | | |шлуночків; | | | | |зупинка серця в | | | | |анамнезі, у тому | | | | |числі після | | | | |імплантації | | | | |дефібрилятора- | | | | |кардіовертера; | | | | |атріовентрикулярна | | | | |блокада III ступеня, | | | | |синдром слабкості | | | | |синусового вузла; | | | | |екстрасистолія | | | | |високих градацій | | | | |(парні, групові, | | | | |політопні, | | | | |поліморфні шлункові | | | | |екстрасистоли, часті | | | | |(більше 30 за годину)| | | | |мономорфні | | | | |екстрасистоли, | | | | |парасистолія понад | | | | |30 за годину); | | | | |синдроми передчасного| | | | |збудження шлуночків | | | | |(синдром WPW, CLC та | | | | |ін.) з | | | | |пароксизмальними | | | | |порушеннями серцевого| | | | |ритму; | | | | |передсердно- | | | | |шлуночкова та/або | | | | |інтерферентна | | | | |дисоціації; | | | | |синдром Бругада; | | | | |аритмогенна дисплазія| | | | |правого шлуночка; | | | | |природжений або | | | | |набутий синдром | | | | |подовженого інтервалу| | | | |Q-T; | | | | |повна блокада лівої | | | | |ніжки пучка Гіса | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - постійна форма |Гр. I-VIII |Гр. I | | |фібриляції передсердь|(загальні |Гр. II | | |з еусистолією за |протипоказання ) |Гр. III.1; III.2 | | |даними добового | |Гр. IV | | |моніторування ЕКГ | |Гр. V.1; V.2 | | | | |Гр. VI.1 | | | | |Для інших груп - | | | | |індивідуальний | | | | |підхід | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - стан після |Гр. I-VIII |Гр. I | | |імплантації ефективно|(загальні |Гр. VI.1 | | |діючого штучного |протипоказання ) |Для інших груп - | | |водія ритму | |індивідуальний | | | | |підхід з | | | | |урахуванням умов | | | | |праці (обов'язкова| | | | |умова - | | | | |без перебування | | | | |у зоні діючих | | | | |електроустановок, | | | | |які генерують | | | | |електромагнітні | | | | |поля) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 59 |Порушення ритму серця|Гр. I |Гр. 1.1 | | |та провідності |Для інших груп - | | | |низьких градацій з СН|у разі виконання | | | |не вище I стадії: |робіт із | | | |помірно виражена |загальним | | | |тахікардія |фізичним | | | |понад 90 ск./хв. та |перевантаженням, | | | |брадикардія менше |в умовах впливу | | | |60 ск./хв. (у разі |вібрації | | | |якщо вони не носять | | | | |конституційного | | | | |характеру); | | | | |мономорфна (менше | | | | |30 за годину) | | | | |шлуночкова | | | | |екстрасистолія, що | | | | |виявляється під час | | | | |добового | | | | |моніторування ЕКГ; | | | | |атріовентрикулярна | | | | |блокада | | | | |I-II ступенів; | | | | |синоатріальна блокада| | | | |з наявністю пауз | | | | |тривалістю не більше | | | | |двох інтервалів R-R; | | | | |шлуночкова | | | | |парасистолія у | | | | |кількості | | | | |менше 30 за годину; | | | | |ізольовані блокади | | | | |передньої гілки або | | | | |задньої гілки лівої | | | | |ніжки пучка Гіса; | | | | |CLC- та WPW - | | | | |феномени та інші | | | | |синдроми | | | | |передзбудження | | | | |шлуночків без | | | | |пароксизмальних | | | | |порушень серцевого | | | | |ритму; | | | | |міграція | | | | |надшлуночкового водія| | | | |серцевого ритму; | | | | |ектопічні замісні | | | | |надшлуночкові ритми | | | | |за відсутності | | | | |органічної патології | | | | |серця | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 60 |Патологічна |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |брадикардія |(загальні |(загальні | | |(мінімальна |протипоказання) |протипоказання) | | |ЧСС < 45 ск. | | | | |за хвилину на ЕКГ | | | | |у стані спокою, | | | | |< 35 ск. за хвилину | | | | |за даними добового | | | | |моніторування ЕКГ; | | | | |інтервал між | | | | |суміжними зубцями R-R| | | | |більше 1750 мс, | | | | |оцінюється | | | | |мінімально за двома | | | | |R-R інтервалами з | | | | |захватом 3 QRS | | | | |комплексів) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 61 |Ішемічна хвороба | | | | |серця (ІХС): | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - дифузний |Гр. I-VIII |Гр. I, крім | | |кардіосклероз та |(загальні |інструкторів. | | |стабільна стенокардія|протипоказання) |Для інших груп - | | |не вище | |індивідуальний | | |I функціонального | |підхід залежно від| | |класу (ФК) з СН | |виконуваної роботи| | |не вище I ступеня | | | | |без вираженої аритмії| | | | |з низьким ризиком | | | | |фатальних подій | | | | |(задовільні показники| | | | |навантажувального | | | | |ЕКГ - тесту, ФВ | | | | |лівого шлуночка | | | | |понад 50%, | | | | |при цілодобовому | | | | |моніторингу ЕКГ | | | | |не виявлено значних | | | | |порушень ритму та | | | | |провідності, | | | | |фактори ризику | | | | |контролюються) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - без перенесеного |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |інфаркту міокарда зі |(загальні |(загальні | | |стабільною |протипоказання) |протипоказання) | | |стенокардією II і | | | | |вище ФК; | | | | |безбольова ішемія | | | | |міокарда з | | | | |толерантністю до | | | | |навантаження II і | | | | |вище ФК за даними | | | | |ЕКГ-тесту з | | | | |навантаженням | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - стабільна |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |стенокардія II-IV ФК |(загальні |(загальні | | |та безбольова ішемія |протипоказання) |протипоказання) | | |міокарда | | | | |з толерантністю до | | | | |фізичного | | | | |навантаження II-IV ФК| | | | |за даними ЕКГ-тесту з| | | | |навантаженням, | | | | |перенесений у | | | | |минулому інфаркт | | | | |міокарда | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 62 |Стан після ефективної|Гр. I-VIII |Гр. I | | |ангіопластики або |(загальні |Гр. II | | |стентування у разі |протипоказання) |Гр. III. 1, 2 | | |відсутності | |Гр. IV | | |стенокардії та за | |Гр. V. 1, 2 | | |негативного | |Гр. VI.1 | | |навантажувального | |Для інших груп - | | |ЕКГ-тесту | |індивідуальний | | |(ефективність | |підхід | | |визначається не | | | | |раніше ніж через | | | | |6 місяців після | | | | |втручання) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 63 |Перенесений у | | | | |минулому інфаркт | | | | |міокарда або | | | | |нестабільна | | | | |стенокардія: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - Q - інфаркт |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |міокарда |(загальні |(загальні | | |(трансмуральний, |протипоказання ) |протипоказання) | | |великовогнищевий) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - перенесені |Гр. I-VIII |Гр. I | | |інфаркт міокарда без |(загальні |Для інших груп - | | |патологічного зубця Q|протипоказання ) |індивідуальний | | |(дрібновогнищевий) | |підхід | | |або | | | | |нестабільна | | | | |стенокардія при | | | | |відсутності | | | | |стенокардії напруги, | | | | |серцевої | | | | |недостатності, | | | | |порушень серцевого | | | | |ритму високих | | | | |градацій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 64 |Гіпертонічна хвороба | | | | |та вторинна | | | | |артеріальна | | | | |гіпертензія: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - III стадії, |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |II стадії з кризовим |(загальні |(загальні | | |перебігом та/або |протипоказання ) |протипоказання) | | |резистентна до | | | | |адекватної | | | | |антигіпертензивної | | | | |терапії | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - II стадії у разі |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |контрольованого |(загальні | | | |перебігу |протипоказання ) | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - I стадії |Гр. I | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 65 |Вторинна артеріальна |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |гіпертензія після |(загальні |Для інших груп - | | |хірургічного та/або |протипоказання) |індивідуальний | | |ендоваскулярного | |підхід залежно | | |лікування | |від ефективності | | | | |лікування та | | | | |наявності | | | | |залишкових | | | | |симптомів | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 66 |Стійка артеріальна | | | | |гіпотензія в стані | | | | |спокою (АТ | | | | |нижче 100 та | | | | |60 мм рт. ст.): | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з втратою |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |свідомості в анамнезі|(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - стійка гіпотензія|Гр. I |Гр. I.1 | | |за відсутності | | | | |запаморочення та | | | | |втрати свідомості | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 67 |Хронічні | | | | |некоронарогенні | | | | |хвороби міокарда, | | | | |ендокарда, перикарда | | | | |та клапанного апарату| | | | |(ревматизм, вади | | | | |серця, міокардит, | | | | |первинні та вторинні | | | | |кардіоміопатії, | | | | |ендокардит, | | | | |рецидивуючий та | | | | |адгезивно- | | | | |констриктивний | | | | |перикардит тощо): | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з СН II-III, з |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |тромбоемболічними |(загальні |(загальні | | |ускладненнями, |протипоказання ) |протипоказання) | | |порушенням ритму та | | | | |провідності | | | | |серця високих | | | | |градацій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - з нестійкою |Гр. I-VIII |Гр. I | | |компенсацією (з СН I)|(загальні |Гр. III.1; III.2 | | |у разі ефективного |протипоказання ) |Гр. IV | | |лікування | |Гр. V.1; V.2 | | | | |Гр. VI.1 | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - зі стійкою |Гр. I |Гр. I.1 | | |компенсацією (СН 0) |Гр. III.1; III.2|Для інших груп - | | | |Гр. IV |у разі виконання | | | |Гр. V.1; V.2 |робіт із загальним| | | |Гр. VI.1 |фізичним | | | | |перевантаженням | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 68 |Стан після операцій |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |на серці та судинах з|(загальні |(загальні | | |торакотомією та/або |протипоказання) |протипоказання) | | |застосуванням апарату| | | | |штучного кровообігу: | | | | |аорто-коронарного | | | | |шунтування, | | | | |аневризмектомія, | | | | |аортопластика, | | | | |протезування | | | | |клапанів серця тощо | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 69 |Стан після |Гр. I |Гр. I.1 | | |коригованих вроджених|Для інших груп - |Для інших груп - | | |вад серця, а також |індивідуальний |індивідуальний | | |після нескладних |підхід |підхід | | |кардіохірургічних | | | | |втручань | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 70 |Пролапс мітрального | | | | |клапана: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - III стадії |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | | |(загальні |(загальні | | | |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - I-II ст. без |Гр. I |Гр. I.1 | | |збільшення розмірів |Для інших груп - |Для інших груп - | | |серця та порушень |у разі виконання |у разі виконання | | |серцевого ритму |робіт із |робіт із загальним| | | |загальним |фізичним | | | |фізичним |перевантаженням | | | |перевантаженням | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 71 |Цереброваскулярні | | | | |хвороби з органічними| | | | |ушкодженнями та їх | | | | |наслідки: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з помірними та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |вираженими |(загальні |(загальні | | |порушеннями функції |протипоказання) |протипоказання) | | |ЦНС (у т.ч. хронічна | | | | |ішемія мозку - | | | | |дисциркуляторна | | | | |енцефалопатія | | | | |II-III ст.) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - хронічна ішемія |Гр. I-VIII |Гр. I | | |мозку - |(загальні | | | |дисциркуляторна |протипоказання) | | | |енцефалопатія I ст. | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - стан після |Гр. I-VIII |Гр. I | | |хірургічних |(загальні |Гр. III.1; III.2 | | |реконструктивних |протипоказання) |Гр. IV | | |втручань на | |Гр. V.1; V.2 | | |церебральних судинах | | | | |(стентування, | | | | |ангіопластика тощо) | | | | |з повною компенсацією| | | | |функцій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 72 |Облітеруючий |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |атеросклероз або |(загальні |(загальні | | |тромбангіїт |протипоказання) |протипоказання) | | |периферичних артерій | | | | |з ішемією | | | | |3-4 ступенів, | | | | |облітеруючий | | | | |тромбангіїт (хвороба | | | | |Бюргера), виражений | | | | |синдром Рейно - | | | | |2-3 стадій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 73 |Аневризма серця, |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |аорти, вінцевих та |(загальні |(загальні | | |периферичних артерій,|протипоказання ) |протипоказання) | | |інші хвороби артерій | | | | |з ризиком розриву | | | | |стінки судини; | | | | |аортоартеріїт; | | | | |розшарування аорти й | | | | |периферійних артерій;| | | | |атеросклероз черевної| | | | |аорти з облітерацією | | | | |вісцеральних гілок і | | | | |клубових артерій з | | | | |вираженими | | | | |порушеннями функцій | | | | |органів та | | | | |дистального | | | | |кровообігу | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 74 |Тромбоз ворітної |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |вени, у тому числі |(загальні |(загальні | | |імплантація |протипоказання) |протипоказання) | | |кава-фільтра; | | | | |часто рецидивуючий | | | | |тромбофлебіт; | | | | |емболія | | | | |(тромбоемболія) | | | | |легеневої артерії; | | | | |тромбофлебітична | | | | |хвороба | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 75 |Варикозне розширення | | | | |вен нижніх кінцівок: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |посттромбофлебітичний|(загальні |(загальні | | |синдром кінцівок і |протипоказання) |протипоказання) | | |варикозне розширення | | | | |вен з хронічною | | | | |венозною | | | | |недостатністю | | | | |III ст.; | | | | |хронічна венозна | | | | |недостатність II ст. | | | | |без ефективного | | | | |лікування | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - хронічна венозна |Гр. I-VIII |Гр. 1.1 | | |недостатність I ст. |(загальні |Гр. V.1 | | | |протипоказання) | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 76 |Геморой з |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |ускладненнями та |(загальні |(загальні | | |кровотечами |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас X. Хвороби | | | | | органів дихання | | | | | (J00-J99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 77 |Хронічні хвороби |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |порожнини носа та |(загальні |(загальні | | |приносових пазух |протипоказання) |протипоказання) | | |(алергічний та | | | | |вазомоторний риніт, | | | | |поліпозно-гнійний | | | | |синуїт, озена) зі | | | | |стійкими значними | | | | |порушеннями функції | | | | |носового та | | | | |зовнішнього дихання, | | | | |що не піддаються | | | | |корекції лікуванням | | | | |(хірургічним або | | | | |консервативним) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 78 |Хронічні хвороби |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |гортані й глотки |(загальні |(загальні | | |(ларингіт, |протипоказання) |протипоказання) | | |ларинготрахеїт, | | | | |гіперпластичний | | | | |ларингіт, рубцевий | | | | |стеноз гортані) зі | | | | |стійкими порушеннями | | | | |функції дихання, що | | | | |не піддаються | | | | |корекції лікуванням | | | | |(хірургічним або | | | | |консервативним) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 79 |Хвороби, що значно |Гр. I |Гр. I | | |порушують чіткість |Гр. II |Гр. II | | |мови та перешкоджають|Гр. IV |Гр. IV.1 | | |виконанню професійних| | | | |обов'язків | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 80 |Хронічні хвороби | | | | |нижніх дихальних | | | | |шляхів (бронхіт, | | | | |емфізема, ХОЗЛ | | | | |II-IV стадій, | | | | |бронхоектатична | | | | |хвороба), хвороби | | | | |легень, спричинені | | | | |зовнішніми агентами, | | | | |інші респіраторні | | | | |хвороби з ушкодженням| | | | |інтерстиціальної | | | | |тканини, хвороби | | | | |плеври: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - що |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |супроводжуються |(загальні |(загальні | | |легеневою |протипоказання) |протипоказання) | | |недостатністю (ЛН) | | | | |II-III стадій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - з нечастими (до |Гр. I |Гр. I.1 | | |2 разів на рік) та |Гр. V.1; V.2 |Гр. V.1 | | |не різко вираженими | | | | |загостреннями й ЛН | | | | |0-I стадії | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 81 |Стан після |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |спонтанного |(загальні |(загальні | | |пневмотораксу |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 82 |Хронічні гнійні |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |хвороби (піоторакс, |(загальні |(загальні | | |абсцес) |протипоказання) |протипоказання) | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 83 |Бронхіальна астма: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - III-IV ступенів |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |(показники ФЗД між |(загальні |(загальні | | |загостреннями: ОФВ 1 |протипоказання) |протипоказання) | | |або ПОШ менше 80% від| | | | |належних) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - бронхіальна астма|Гр. I-VI |Гр. I.1 | | |II-III ступенів з |Гр. VIII, за |Для інших груп - | | |контрольованим |винятком |у разі виконання | | |перебігом (показники |начальників та |робіт в умовах дії| | |ФЗД між |інженерів |хімічних сполук, | | |загостреннями: ОФВ 1 | |полімерів, | | |або ПОШ вид. >= 80% | |промислових | | |від належних) | |аерозолів, пилу та| | | | |біологічних | | | | |факторів | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - інтермітуюча |Гр. I |Гр. I.1 | | |бронхіальна астма | | | | |I ступеня (показники | | | | |ФЗД між | | | | |загостреннями: ОФВ 1 | | | | |або ПОШ вид. >= 80% | | | | |від належних) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| | Клас XI. Хвороби | | | | | органів травлення | | | | | (K00-K93) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 84 |Хронічні хвороби | | | | |стравоходу, шлунка й | | | | |дванадцятипалої кишки| | | | |(езофагіт, | | | | |гастроезофагеальний | | | | |рефлюкс з езофагітом | | | | |та без езофагіту, | | | | |гастрит, | | | | |гастродуоденіт, | | | | |дуоденіт, виразкова | | | | |хвороба: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з тяжким |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |перебігом та частими |(загальні |(загальні | | |загостреннями (більше|протипоказання) |протипоказання) | | |2 разів на рік), з | | | | |ускладненнями | | | | |(стеноз, рубцеві | | | | |зміни, непрохідність,| | | | |схильність до | | | | |кровотечі, перфорація| | | | |в анамнезі), | | | | |ахалазія кардіального| | | | |відділу шлунка | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - після ефективного|Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |оперативного |(загальні | | | |лікування |протипоказання) | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |В - без ускладнень, з|Гр. I |Гр. I.1 | | |не різко вираженими |Гр. II.1 | | | |та нечастими |Гр. III, за | | | |загостреннями, на |винятком старших | | | |фоні |майстрів, | | | |ефективного |майстрів, | | | |медикаментозного |Гр. IV.1; IV.2 | | | |лікування |Гр. V.1, V.2 | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 85 |Рубцеві зміни |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |стравоходу, хвороби |(загальні |(загальні | | |оперованого шлунка, |протипоказання) |протипоказання) | | |виразка анастомозу, | | | | |гастро- | | | | |ободовокишкова, | | | | |гастро-тонкокишкова, | | | | |гастро- | | | | |порожньокишкова, | | | | |єюнальна, крайова, | | | | |співустя; | | | | |демпінг-синдром | | | | |II-III стадій; стани | | | | |після резекції | | | | |кишечника, печінки, | | | | |підшлункової залози, | | | | |нориці; | | | | |непрохідність, | | | | |перфорація | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 86 |Хронічні хвороби | | | | |кишечника: | | | | |неінфекційні ентерити| | | | |та коліти, судинні | | | | |хвороби кишечника, | | | | |виразковий коліт, | | | | |хвороба Крона: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з тяжким та |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |середньотяжким |(загальні |(загальні | | |перебігом, |протипоказання) |протипоказання) | | |загостреннями більше | | | | |2 разів на рік, з | | | | |ускладненнями | | | | |(стеноз, схильність | | | | |до кровотечі, | | | | |перфорації, нориці, | | | | |інфільтрати) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - після ефективного|Гр. I-VIII |Гр. I |
| |оперативного |(загальні |Гр. V |
| |лікування |протипоказання) | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |В - легкі форми |Гр. I-VIII |Гр. I.1 |
| |захворювань без |(загальні | |
| |ускладнень, з |протипоказання) | |
| |не різко вираженими | | |
| |та нечастими | | |
| |загостреннями, | | |
| |стійкою ремісією на | | |
| |фоні ефективного | | |
| |медикаментозного | | |
| |лікування | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 87 |Синдром роз'ятрених |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |кишок та інші |(загальні |(загальні |
| |функціональні розлади|протипоказання) |протипоказання) |
| |шлунково-кишкового | | |
| |тракту, порушення | | |
| |кишкового | | |
| |всмоктування з | | |
| |вираженою діареєю та | | |
| |недостатністю | | |
| |харчування з | | |
| |дефіцитом маси тіла | | |
| |(індекс маси тіла | | |
| |менше 17) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 88 |Холангіт, холецистит,|Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |панкреатит з |(загальні |(загальні |
| |вираженою |протипоказання) |протипоказання) |
| |зовнішньо-секреторною| | |
| |недостатністю | | |
| |підшлункової залози, | | |
| |з тяжким перебігом, | | |
| |частими | | |
| |загостреннями (більше| | |
| |2 разів на рік), | | |
| |вираженим больовим | | |
| |синдромом | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 89 |Хвороби печінки: |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |гепатит, токсичне |(загальні |(загальні |
| |ураження печінки, |протипоказання) |протипоказання) |
| |фіброз, склероз і | | |
| |цироз з печінковою | | |
| |недостатністю | | |
| |I-III ст. | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - хронічний гепатит|Гр. I-VIII | |
| |без печінкової |(загальні | |
| |недостатності |протипоказання) | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 90 |Жовчнокам'яна | | |
| |хвороба: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - з вираженим |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |больовим синдромом та|(загальні |(загальні |
| |ускладненнями |протипоказання) |протипоказання) |
| |(хронічний холангіт, | | |
| |реактивний | | |
| |панкреатит, | | |
| |холецистит тощо) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - без ускладнень |Гр. I-VIII |Гр. I.1 |
| |("німі" камені |(загальні |Для інших груп - |
| |жовчного міхура без |протипоказання) |у разі виконання |
| |вираженого запалення)| |робіт із загальним|
| | | |фізичним |
| | | |перевантаженням, в|
| | | |умовах впливу |
| | | |вібрації |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 91 |Хронічні гнійні |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |хвороби черевної |(загальні |(загальні |
| |порожнини, |протипоказання) |протипоказання) |
| |парапроктит, кишкова | | |
| |нориця, випадіння | | |
| |прямої кишки, | | |
| |заднього проходу | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|| 92 |Хронічні хвороби |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |органів травлення, що|(загальні |(загальні | | |супроводжуються |протипоказання) |протипоказання) | | |нетриманням | | | | |випорожнення | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 93 |Грижі (пахвинна, | | | | |стегнова, пупкова, | | | | |діафрагмальна, | | | | |черевної стінки та | | | | |порожнини): | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - великі, |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |рецидивуючі, |(загальні |(загальні | | |ускладнені |протипоказання) |протипоказання) | | |непрохідністю чи | | | | |гангреною | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - невеликі, |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |неускладнені грижі |(загальні |Гр. III.2 | | | |протипоказання) |Гр. V.1, V.2 | | | | |Гр. VI.1 | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 94 |Дивертикулярна |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |хвороба кишечника з |(загальні |(загальні | | |перфорацією та |протипоказання) |протипоказання) | | |абсцесом | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - дивертикулярна |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |хвороба кишечника без|(загальні | | | |ускладнення |протипоказання) | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас XII. Хвороби | | | | | шкіри та підшкірної | | | | |клітковини (L00-L99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 95 |Бульозні порушення |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |(пухирчатка, |(загальні |(загальні | | |пемфігоїд), дерматит |протипоказання) |протипоказання) | | |герпетиформний | | | | |(хвороба Дюринга) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 96 |Генералізовані форми |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |дерматиту, екземи, |(загальні |(загальні | | |кропив'янки, |протипоказання) |протипоказання) | | |еритеми, хронічні | | | | |хвороби шкіри, | | | | |зумовлені | | | | |виробничими чинниками| | | | |з частими | | | | |загостреннями (більше| | | | |2 разів на рік), | | | | |тяжким перебігом | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 97 |Псоріаз |Гр. I-VIII |Індивідуальний | | |генералізований та |(загальні |підхід з огляду на| | |артропатичний |протипоказання) |поширеність | | | | |процесу, | | | | |ефективність | | | | |лікування, | | | | |професійну | | | | |діяльність, | | | | |ступінь порушення | | | | |функцій суглобів | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 98 |Ураження шкіри, |Гр. IV.2 - |Провідники | | |підшкірної |провідники |пасажирських | | |клітковини, придатків|пасажирських |вагонів; | | |шкіри на відритих |вагонів, |офіціанти | | |ділянках тіла, що |офіціанти |вагонів-ресторанів| | |спричиняють виражені |вагонів- | | | |косметичні дефекти |ресторанів | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас XIII. Хвороби | | | | |кістково-м'язової та | | | | | сполучної тканини | | | | | (M00-M99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 99 |Хронічні інфекції, | | | | |запальні | | | | |поліартропатії | | | | |(ревматоїдний та інші| | | | |види артриту, подагра| | | | |та інші обмінні | | | | |артропатії), | | | | |деформуючий та інші | | | | |види поліартрозу та | | | | |артрозу великих | | | | |суглобів: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з порушенням |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |функцій суглобів |(загальні |(загальні | | |III-IV ступенів, |протипоказання) |протипоказання) | | |системні форми | | | | |запальних захворювань| | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - з порушенням |Гр. I, III, V |Гр. I.1 | | |функцій суглобів |Для інших груп - |Для інших груп - | | |0-II ступенів |у разі виконання |індивідуальний | | | |робіт із |підхід залежно | | | |загальним |від фізичного | | | |фізичним |навантаження на | | | |перевантаженням, |уражені суглоби | | | |в умовах впливу | | | | |вібрації та | | | | |несприятливих | | | | |чинників | | | | |зовнішнього | | | | |середовища | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 100 |Системні ураження |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |сполучної тканини |(загальні |(загальні | | |(вузликовий |протипоказання) |протипоказання) | | |поліартеріїт, інші | | | | |види некротизуючої | | | | |васкулопатії, | | | | |гранулематоз | | | | |Вегенера, системний | | | | |червоний вовчак, | | | | |дерматополіміозит, | | | | |системний склероз | | | | |тощо) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 101 |Дорсоспондилопатії | | | | |(больові синдроми в | | | | |області тулуба й | | | | |кінцівок | | | | |невісцерального | | | | |походження, пов'язані| | | | |з дегенеративними | | | | |захворюваннями | | | | |хребта): деформуючі | | | | |остеохондропатії, | | | | |спондилопатії, | | | | |спондильоз, | | | | |дегенеративні | | | | |ураження міжхребцевих| | | | |дисків, дорсалгії | | | | |тощо: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - що |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |супроводжуються |(загальні |(загальні | | |значною деформацією |протипоказання) |протипоказання) | | |грудної клітки та | | | | |дихальною | | | | |недостатністю | | | | |рестриктивного типу | | | | |II і вище ступенів, у| | | | |стадії сегментарної | | | | |нестабільності, | | | | |утрати висоти | | | | |міжхребцевих дисків, | | | | |протрузія, грижа між | | | | |хребцевого | | | | |диска, компресія | | | | |спинномозкових | | | | |нервових корінців у | | | | |разі відсутності | | | | |грижі диска, | | | | |анкілозуючий | | | | |гіперостоз, у разі | | | | |наявності | | | | |неврологічних | | | | |проявів, вираженого | | | | |больового | | | | |синдрому | | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - що |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |супроводжуються |(загальні | | | |незначною деформацією|протипоказання) | | | |грудної клітки та | | | | |дихальною | | | | |недостатністю | | | | |рестриктивного типу | | | | |не вище I ст., | | | | |захворювання, що | | | | |не супроводжуються | | | | |порушенням функцій, з| | | | |помірним больовим | | | | |синдромом під час | | | | |значних фізичних | | | | |навантажень чи | | | | |безсимптомним | | | | |перебігом | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 102 |Інші хронічні хвороби|Гр. I-VII |Гр. I-VIII | | |кісток, хрящів, |(загальні |(загальні | | |великих суглобів, |протипоказання) |протипоказання) | | |кінцівок та хребта | | | | |зі стійким порушенням| | | | |професійно значущих | | | | |функцій | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - у разі |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |коригування функцій |(загальні |Гр. III.1; III.2 | | |суглобів і кінцівок |протипоказання) |Гр. V.1; V.2 | | |за допомогою | |Гр. VI.1 | | |хірургічного | |Решта - | | |втручання чи | |індивідуальний | | |ортопедичних | |підхід | | |пристроїв | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 103 |Наслідки перенесеного|Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |запалення кісток та |(загальні |Для інших груп - | | |суглобів |протипоказання) |індивідуальний | | |(туберкульоз, | |підхід | | |остеомієліт тощо), | | | | |що не перешкоджають | | | | |виконанню роботи за | | | | |спеціальністю | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | | Клас XIV. Хвороби | | | | |сечостатевої системи | | | | | (N00-N99) | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 104 |Хронічні гломерулярні| | | | |та | | | | |тубулоінтерстиціальні| | | | |хвороби нирок, | | | | |зморщена нирка, | | | | |амілоїдоз нирок та | | | | |інші нефропатії: | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |А - з нирковою |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |недостатністю |(загальні |(загальні | | |II-III стадій (за |протипоказання) |протипоказання) | | |стійкого, значного | | | | |порушення | | | | |функціональних | | | | |показників), з | | | | |частими (більше | | | | |2 разів на рік) | | | | |загостреннями | | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | |Б - з нирковою |Гр. I-VIII |Гр. I.1 | | |недостатністю |(загальні |Для інших груп - | | |0-I стадій |протипоказання), |індивідуальний | | | |крім начальників |підхід | | | |та інженерів | | |------+---------------------+-----------------+------------------| | 105 |Хронічні гнійні |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII | | |хвороби сечостатевої |(загальні |(загальні | | |системи, уретральний |протипоказання) |протипоказання) | | |абсцес, міхурова | | | | |нориця, абсцес | | | | |передміхурової залози| | | |------+---------------------+-----------------+------------------|
| 106 |Хронічні хвороби |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |сечостатевих органів |(загальні |(загальні |
| |та передміхурової |протипоказання) |протипоказання) |
| |залози, що | | |
| |супроводжуються | | |
| |нетриманням або | | |
| |затримкою сечі | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 107 |Сечокам'яна хвороба: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - з вираженим |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |больовим синдромом та|(загальні |(загальні |
| |ускладненнями |протипоказання) |протипоказання) |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - сечокам'яна |Гр. I-VIII |Гр. I |
| |хвороба без |(загальні |Для інших груп - |
| |ускладнень ("німі" |протипоказання) |у разі виконання |
| |камені ниркових мисок| |робіт із загальним|
| |без | |фізичним |
| |вираженого запалення)| |перевантаженням, в|
| | | |умовах впливу |
| | | |вібрації |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 108 |Нефроптоз одно-, |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |двосторонній |(загальні |(загальні |
| |II-III ст. |протипоказання) |протипоказання) |
| |з вираженим больовим | | |
| |синдромом, вторинним | | |
| |пієлонефритом чи | | |
| |гіпертензією, тазова | | |
| |дистопія нирки | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 109 |Незапальні хвороби |Гр. I-VIII |Індивідуальний |
| |жіночих статевих |(загальні |підхід |
| |органів (випадіння |протипоказання) | |
| |матки й піхви, |можуть бути | |
| |ендометріоз, нориці |допущеними після | |
| |та ін.) |ефективного | |
| | |лікування | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 110 |Вузлові форми |Гр. I-VIII | |
| |дисгормональних |(загальні | |
| |захворювань молочної |протипоказання) | |
| |залози |можуть бути | |
| | |допущеними після | |
| | |ефективного | |
| | |лікування | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Клас XVII. Природжені| | |
| | вади розвитку, | | |
| | деформації та | | |
| | хромосомні аномалії | | |
| | (Q00-Q99) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 111 |Природжені вади |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |розвитку, деформації |(загальні |(загальні |
| |та хромосомні |протипоказання) |протипоказання) |
| |аномалії у разі | | |
| |неможливості їх | | |
| |корекції, відмови від| | |
| |лікування чи його | | |
| |незадовільних | | |
| |результатів зі | | |
| |значним та помірним | | |
| |порушенням функцій | | |
| |органів | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| | Клас XIX. Травми, | | |
| | отруєння та деякі | | |
| | інші наслідки дії | | |
| | зовнішніх причин | | |
| | (S00-T98) | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 112 |Наслідки будь-яких | | |
| |травм, переломів | | |
| |кісток тулуба та | | |
| |кінцівок: | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - що значно |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |порушують необхідні |(загальні |(загальні |
| |для виконання |протипоказання) |протипоказання) |
| |професійних | | |
| |обов'язків функції та| | |
| |не підлягають | | |
| |ефективній корекції, | | |
| |у т. ч. | | |
| |ортопедичними | | |
| |пристроями | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |Б - у разі ефективної|Гр. I-VIII |Гр. I.1 |
| |корекції функцій, у |(загальні |Гр. III.2 |
| |т. ч. за допомогою |протипоказання) |Гр. V.1 |
| |ортопедичних | |Гр. VI.1 |
| |пристроїв | |Для інших груп - |
| | | |індивідуальний |
| | | |підхід за умови |
| | | |збереження |
| | | |необхідних для |
| | | |професії функцій |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 113 |Відсутність, |Гр. I-VIII, |Гр. I |
| |деформації, дефекти |за винятком |Гр. III.2 |
| |кисті та пальців, що |гр. II та гр. VII|Гр. IV |
| |порушують |за умови |Гр. V.1; V.2 |
| |захоплювальну або |збереження |Гр. VI.1 |
| |утримувальну функцію |необхідних для |Для інших груп - |
| |кисті |професії функцій |індивідуальний |
| | | |підхід за умови |
| | | |збереження |
| | | |необхідних для |
| | | |професії функцій |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 114 |Дефекти кісток черепа|Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |після відкритої ЧМТ |(загальні |(загальні |
| |або операції, навіть |протипоказання) |протипоказання) |
| |у разі відсутності | | |
| |неврологічних та | | |
| |психічних розладів | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| 115 |Повторні (звичні) |Гр. I-VIII |Гр. I-VIII |
| |вивихи і підвивихи |(загальні |(загальні |
| |суглобів та |протипоказання) |протипоказання) |
| |пошкодження менісків | | |
|------+---------------------+-----------------+------------------|
| |А - після ефективного|Гр. I-VI, |Гр. I |
| |оперативного |за винятком |Гр. III.2 |
| |лікування та |гр. II та |Гр. IV |
| |відновлення функцій |гр. VII, за |Гр. V.1; V.2 |
| |суглобів |умови збереження |Гр. VI.1 |
| | |необхідних для |Для інших груп - |
| | |професії функцій |індивідуальний |
| | | |підхід за умови |
| | | |збереження |
| | | |необхідних для |
| | | |професії функцій |
-------------------------------------------------------------------
Пояснення до медичних протипоказань:
ЛЕК має право доповнювати види та обсяги необхідних обстежень
і досліджень з урахуванням специфіки виконуваної роботи та
медичних показань. У разі наявності у працівника захворювання ЛЕК
має право за потреби направити хворого на додаткові обстеження,
консультації та оздоровчі заходи до спеціалізованих
лікувально-профілактичних закладів, на кафедри вищих медичних
навчальних закладів і закладів післядипломної освіти.
Працівники не повинні мати будь-яких захворювань, вроджених
чи набутих вад та аномалій органів і систем, що можуть
перешкоджати безпечному виконанню професійних обов'язків.
Накопичення факторів серцево-судинного ризику (паління,
порушення обміну ліпідів, підвищений тиск, ожиріння тощо) вимагає
його оцінки. Помірний, високий та дуже високий ризик і зміни,
виявлені на ЕКГ, є показанням для направлення пацієнта на
консультацію до кардіолога та проведення поглибленого обстеження
серцево-судинної системи.
Висновок за результатами проведеного обстеження ЕКГ, ФЗД, УЗД
та інших інструментальних досліджень обов'язково складає фахівець
з функціональної діагностики та засвідчує його своїм підписом і
печаткою із зазначенням дати обстеження. Якщо тест максимального
потоку ОФВ1/ФЖЄЛ менше 70%, потрібна консультація
лікаря-пульмонолога.
У разі виявлення в осіб у ході попереднього (під час
прийняття на роботу) медичного огляду захворювань, які піддаються
успішному хірургічному чи консервативному лікуванню, питання
медичного допуску до роботи може бути розглянуто після
відповідного лікування.
Вагітність не є показанням для позачергового направлення на
ЛЕК. Питання працездатності вагітних вирішується згідно з чинним
законодавством.
Особи, що хворіють на гостре інфекційне чи неінфекційне
захворювання або мають загострення хронічного захворювання,
обстеженню ЛЕК не підлягають. Медичний огляд ЛЕК проводиться після
закінчення пацієнтом амбулаторного чи стаціонарного лікування та
одужання.
Гострі захворювання (за винятком окремих нозологічних форм,
що зазначені у відповідних розділах класів хвороб) за умови
сприятливого перебігу, що закінчилися своєчасним одужанням після
адекватного лікування та якісної реабілітації, не супроводжувалися
порушеннями функцій органів і систем, які можуть негативно
впливати на виконання особою своїх професійних обов'язків, не є
показанням для позачергового направлення на ЛЕК. У цьому випадку
працівники допускаються до роботи цеховим лікарем після закінчення
лікування.
У разі неефективності лікування гострих і хронічних
захворювань чи відмови від нього, відмови від хірургічного
лікування, за наявності показань до нього, працівник направляється
на позачерговий медичний огляд ЛЕК для індивідуального вирішення
питання щодо професійної придатності.
Особи, що часто та тривалий час хворіють (які за останні
12 місяців були непрацездатними з приводу одного захворювання
не менше 4 разів із загальною кількістю днів непрацездатності 40 і
більше або з приводу різних захворювань не менше 6 разів за
останні 12 місяців із загальною кількістю днів непрацездатності
понад 60), повинні бути направлені на позачергову ЛЕК.
Успішне хірургічне лікування захворювань та відсутність
будь-яких значних функціональних порушень організму не вимагають
позачергового направлення пацієнта на ЛЕК, показанням для
вирішення питання щодо професійної придатності є рецидив
захворювання.
Після хірургічної операції ангіопластики або коронарного
шунтування за умови задовільних показників одужання, відсутності
симптомів захворювання та задовільних результатів обстеження в
спеціалізованому кардіологічному відділенні питання щодо допуску
пацієнта до роботи може бути розглянуто ЛЕК не раніше ніж через
6 місяців та вирішується індивідуально з урахуванням умов праці та
функціональних обов'язків працівника.
Пацієнти з групи машиністів та водіїв,
диспетчерсько-операторської групи, що мають ускладнення після
хвороб, після будь-яких значних хірургічних операцій, травм, які з
великою ймовірністю можуть стати причиною непрацездатності чи
загрожують виникненням будь-якої ургентної ситуації під час
виконання професійних обов'язків, повинні вважатися непридатними
до роботи щонайменше протягом трьох місяців і до часу, коли
наслідки захворювання (операції, травми) очевидно не будуть
впливати негативно на безпечне виконання ними професійних
обов'язків.
Особи, що перенесли хірургічне втручання з приводу пересадки
будь-яких органів, повинні вважатися непридатними до роботи. У
разі захворювань кісток та суглобів висновок щодо придатності
особи до виконання професійних обов'язків виноситься після
стаціонарного обстеження та лікування, рішення приймається залежно
від ступеня порушення функцій кінцівок та суглобів.
У разі підтвердження нормальної толерантності до глюкози або
коли порушення толерантності до глюкози без діабетичної патології
цілком контролюється дієтою і виконуються регулярні обстеження,
позачерговий медичний огляд ЛЕК не вимагається.
У випадках сприятливого перебігу захворювання (у тому числі
внаслідок ефективного лікування), що стало причиною відсторонення
залізничника від роботи, рішення ЛЕК може бути переглянуто
не раніше ніж через 6 місяців за умови постійного диспансерного
нагляду та визначення індивідуальних строків медичного огляду, але
не частіше одного разу на рік.
У разі індивідуального допуску особи до роботи у медичну
довідку про проходження медичного огляду вносяться дані про
обов'язкове використання протезів, слухових апаратів, окулярів
(лінз) тощо.
Обстеження на ВІЛ-статус не вимагається, але за наявності
клінічних показань, у разі виявлення симптомів або хвороб,
характерних для ВІЛ-інфекції, тестування може бути проведено
згідно з чинним законодавством. У разі позитивного результату на
ВІЛ-інфекцію без симптомів активної форми захворювання
(ВІЛ-позитивність Z 21) питання про професійну придатність
пацієнта може бути розглянуто відповідно до вимог законодавства
України. З метою своєчасного виявлення клінічних ознак хвороби та
порушень професійно значущих функцій ВІЛ-інфіковані та хворі на
СНІД підлягають обов'язковому диспансерному нагляду. Періодичність
клініко-лабораторного обстеження ВІЛ-інфікованого визначається
станом хворого, обстеження повинно проводитися не рідше одного
разу на рік.
Працівники, для яких є обов'язковим первинний і періодичний
профілактичні наркологічні огляди, повинні надати комісії
сертифікат (копію) про проходження профілактичного наркологічного
огляду відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від
6 листопада 1997 року N 1238 "Про обов'язковий
профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення" (із
змінами), який має зберігатися в медичній карті амбулаторного
хворого (ф. 025/о).
Працівники, для яких є обов'язковими попередній та періодичні
психіатричні огляди, повинні надати комісії, що проводить медичний
огляд, довідку (копію) про проходження попереднього (періодичного)
психіатричного огляду відповідно до Порядку проведення
обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів і
переліку медичних психіатричних протипоказань щодо виконання
окремих видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть
становити безпосередню небезпеку для особи, яка провадить цю
діяльність, або оточуючих, затвердженого постановою Кабінету
Міністрів України від 27 вересня 2000 року N 1465
(із змінами), яка має зберігатися в медичній карті амбулаторного
хворого (ф. 025/о).
Проведення психіатричного обстеження може бути визнане
необхідним у складі додаткового обстеження, що проводиться
спеціалістом з психіатрії, у таких випадках: за наявності певних
проявів розладів, що зумовлюють необхідність такої перевірки; якщо
ЛЕК отримала інформацію про зловживання алкоголем чи психотропними
засобами, незалежно від наявності залежності. У разі призначення
проведення психіатричної оцінки працівник направляється для
обстеження до психіатра, який повинен подати ЛЕК письмовий
висновок про професійну придатність пацієнта й рекомендації. У
разі незгоди особи з результатами психіатричного огляду вона
повинна пройти повне додаткове обстеження в умовах стаціонару.
Короткочасні гострі невротичні розлади, пов'язані зі стресом,
що мають зворотний перебіг з повним відновленням психічних
функцій, не є показанням для позачергового медичного огляду ЛЕК.
Питання щодо працездатності особи, яка виявляє нездатність до
подолання стресу чи пов'язаних зі стресом проблем, повинно
вирішуватися індивідуально після обов'язкового проведення курсу
реабілітації та психологічного обстеження пацієнтаза умови
попереднього нагляду протягом не менше як 6 місяців та повного
відновлення психічних функцій.
Працівники, зайняті на роботах, що потребують професійного
добору, повинні надати ЛЕК висновок психофізіологічної експертизи,
результати якої заносяться до відповідної графи картки працівника,
який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду.
У разі якщо працівник переводиться на іншу роботу, яка
не висуває додаткових вимог до стану здоров'я, повторна медична
комісія не проводиться.
Питання допуску до роботи працівників груп VII та VIII
вирішується індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості
патологічного процесу, компенсаторних функцій організму,
можливостей успішного лікування, професійної підготовки, стажу
роботи, умов праці та дії шкідливих факторів.
Якщо під час проведення періодичного медичного огляду
виникають підозри щодо наявності у пацієнта професійного
захворювання, наступні дії комісії ЛЕК регламентуються положеннями
наказу МОЗ від 21 травня 2007 року N 246 "Про
затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників
певних категорій", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України
23 липня 2007 року за N 846/14113.
Для груп професій і посад, що не згадуються у переліку
медичних протипоказань до роботи, зазначений патологічний стан
не є протипоказанням.
Додаток 8
до Порядку проведення
медичних оглядів працівників
певних категорій
залізничного транспорту,
метрополітенів
та підприємств міжгалузевого
промислового залізничного
транспорту України
ОКРЕМІ ПРОТИПОКАЗАННЯ
у разі порушення зору
------------------------------------------------------------------
| Групи | Допустима гострота зору (ст. 116) |
|професій|-------------------------------------------------------|
|та посад| особи, що приймаються на | особи, що працюють |
| | роботу | |
| |----------------------------+--------------------------|
| |без корекції | з оптичною |без корекції| з оптичною |
| | | корекцією | | корекцією |
|--------+-------------+--------------+------------+-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------------------------------------------------------------|
| I. Група машиністів та водіїв |
|----------------------------------------------------------------|
| 1.1 |0,8 на |оптична |1,2 на |допустима |
| 1.2 |кожному оці |корекція не |обидва ока, |оптична |
| | |допускається |на гіршому |корекція |
| | | |оці не нижче|sph до +-3,0 |
| | | |0,4 |Д; cyl до |
| | | | |+-2,0 Д 1,2; |
| | | | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,4 |
|--------+-------------+--------------+------------+-------------|
| 1.3 |1,2 на обидва|допустима |1,0 на |допустима |
| |ока, |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |оці не нижче|sph до |
| |0,5 |cyl |0,3 |+-3,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-2,0 Д 1,3; |
| | |не нижче 0,3 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,3 |
|----------------------------------------------------------------|
| II. Група диспетчерсько-операторська |
|----------------------------------------------------------------|
| II |1,2 на обидва|допустима |1,0 на |допустима |
| |ока, |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |оці не нижче|sph до |
| |0,4 |cyl |0,3 |+-3,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-2,0 Д 1,3; |
| | |не нижче 0,5 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,3 |
|----------------------------------------------------------------|
| III. Група станційно-маневрова |
|----------------------------------------------------------------|
| III |1,3 на обидва|допустима |1,0 на |допустима |
| |ока, |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |не нижче 0,3|sph до |
| |0,5 |cyl | |+-5,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-3,0 Д 1,2; |
| | |не нижче 0,5 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,5 |
|----------------------------------------------------------------|
| IV. Група супроводження поїздів |
|----------------------------------------------------------------|
| IV |1,3 на обидва|допустима |0,8 на |допустима |
| |ока, |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |оці не нижче|sph до |
| |0,5 |cyl |0,3 |+-5,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-3,0 Д 1,2; |
| | |не нижче 0,5 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,5 |
|----------------------------------------------------------------|
| V. Група колії, тунельних споруд, інженерно-технічного |
| обладнання та пристроїв |
|----------------------------------------------------------------|
| V |1,2 на обидва|допустима |0,8 на |допустима |
| |ока, |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |оці не нижче|sph до |
| |0,4 |cyl |0,3 |+-5,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-3,0 Д 1,2; |
| | |не нижче 0,5 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,4 |
|----------------------------------------------------------------|
| VI. Група електропостачання, сигналізації, централізації та |
| зв'язку, інформаційно-обчислювального центру |
|----------------------------------------------------------------|
| VI |1,0 на обидва|допустима |0,8 на |допустима |
| |ока |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |оці не нижче|sph до |
| |0,3 |cyl |0,3 |+-5,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-3,0 Д 1,5; |
| | |не нижче 0,5 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,5 |
|----------------------------------------------------------------|
| VII. Група керівного складу |
|----------------------------------------------------------------|
| VII |1,0 на обидва|допустима |0,8 на |допустима |
| |ока, |оптична |обидва ока, |оптична |
| |на гіршому |корекція sph |на гіршому |корекція |
| |оці не нижче |до +-3,0 Д; |оці не нижче|sph до |
| |0,3 |cyl |0,3 |+-5,0 Д; |
| | |до +-2,0 Д; | |cyl до |
| | |на гіршому оці| |+-3,0 Д 1,5; |
| | |не нижче 0,5 | |на гіршому |
| | | | |оці не нижче |
| | | | |0,5 |
|--------+-------------------------------------------------------|
| |VIII. Група підвищеної особистої небезпеки для |
| |працівників |
| |(робота на залізничній колії, ескалаторах |
| |метрополітену, обслуговування поїздів, небезпека наїзду|
| |рухомого складу) |
|--------+-------------------------------------------------------|
| VIII |Індивідуальний підхід залежно від виконуваної роботи та|
| |вимог наказу МОЗ від 21 травня 2007 року N 246 |
------------------------------------------------------------------
Примітка. Якщо вимоги до зору задовольняються лише з використанням засобів корекції, то окуляри або контактні лінзи повинні забезпечувати оптимальну функцію зору. Для задоволення вимог до зору повинно використовуватися не більше однієї пари окулярів. Запасна пара окулярів, яка забезпечує той же ступінь корекції, що і основна, повинна бути завжди доступною для використання під час роботи.