Документ втратив чиннiсть!

МІНІСТЕРСТВО ЕКОНОМІЧНОГО РОЗВИТКУ І ТОРГІВЛІ УКРАЇНИ

НАКАЗ
10.09.2012 N 996

(Наказ втратив чинність на підставі Наказу
Міністерства економічного розвитку і торгівлі України
N 414 від 19.04.20
13)

Про утворення комісії з питань
ліцензування господарської діяльності із заготівлі,
переробки, металургійної переробки металобрухту
чорних металів, визначення рекомендованих обсягів
експорту брухту чорних металів, брухту легованих
чорних металів

Відповідно до підпункту 2 пункту 5 Положення Міністерства економічного розвитку і торгівлі України, затвердженого Указом Президента України від 31.05.2011 N 634, та з метою впорядкування ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів НАКАЗУЮ:

1. Утворити комісію з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів у складі згідно з додатком.

2. Затвердити Положення про комісію з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів, що додається.

3. Визнати такими, що втратили чинність, наказ Міністерства економічного розвитку і торгівлі України від 15.11.2011 N 223 "Про утворення комісії з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту кольорових і чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів та брухту кольорових металів" та пункт 2 наказу Міністерства економічного розвитку і торгівлі України від 07.06.2012 N 684 "Деякі питання видачі карток реєстрації-обліку зовнішньоекономічного договору (контракту) на здійснення експортних операцій з металобрухтом".

4. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника Міністра економічного розвитку і торгівлі України Максюту А.А.

Міністр економічного розвитку і торгівлі України П.О. Порошенко

Додаток
до наказу Міністерства
економічного розвитку
і торгівлі України
10.09.2012 N 996

Склад
комісії з питань ліцензування господарської
діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки
металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих
обсягів експорту брухту чорних металів, брухту
легованих чорних металів

ПЕТРОВСЬКИЙ
Юрій Олександрович 
директор департаменту зовнішньоекономічної діяльності Мінекономрозвитку, голова комісії 
ПЕРЕВЕЗЕНЦЕВ
Олексій Юрійович 
заступник директора юридичного департаменту Мінекономрозвитку, заступник голови комісії 
Члени комісії: 
ЗВЯГІНЦЕВ
Сергій Борисович 
заступник директора департаменту зовнішньоекономічної діяльності - начальник управління регулювання зовнішньоекономічної діяльності Мінекономрозвитку 
БЕССОНОВ
Ігор Анатолійович 
заступник начальника управління - начальник відділу нетарифного регулювання департаменту зовнішньоекономічної діяльності Мінекономрозвитку 
ДЕРКАЧ
Юрій Васильович 
заступник начальника управління - начальник відділу розвитку гірничо-металургійного комплексу та хімічної промисловості департаменту промислової політики Мінекономрозвитку 
МОРОЗЕНКО
Тетяна Василівна 
головний спеціаліст департаменту зовнішньоекономічної діяльності Мінекономрозвитку, секретар комісії (з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів) 
МАТІЙЧИК
Віктор Петрович 
провідний спеціаліст департаменту зовнішньоекономічної діяльності Мінекономрозвитку, секретар комісії (з питань визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів) 
  представник СБУ (за згодою) 
  представник МВС (за згодою) 
  представник Держмитслужби (за згодою) 
  представник ДПС (за згодою) 

Директор департаменту зовнішньоекономічної діяльності Ю.О. Петровський

Затверджено
Наказ Міністерства
економічного розвитку
і торгівлі України
10.09.2012 N 996

Положення
про комісію з питань ліцензування
господарської діяльності із заготівлі, переробки,
металургійної переробки металобрухту чорних металів,
визначення рекомендованих обсягів експорту брухту
чорних металів, брухту легованих чорних металів

1. Комісія з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів (далі - комісія) є постійно діючим консультативно-дорадчим органом Мінекономрозвитку.

2. У своїй діяльності комісія керується Конституцією та законами України, актами Президента України, Кабінету Міністрів України, наказами Мінекономрозвитку, іншими нормативно-правовими актами, що регулюють відносини у цій сфері ліцензування, а також цим Положенням.

3. Основними завданнями комісії є:

надання рекомендацій щодо видачі або відмови у видачі ліцензій, видачі копій ліцензій, переоформлення ліцензій (у зв'язку із зміною виду діяльності), прийняття рішення про визнання недійсними раніше виданих ліцензій (у зв'язку з їх переоформленням або видачею дубліката); видачі розпоряджень про усунення порушень ліцензійних умов, анулювання ліцензій;

сприяння Мінекономрозвитку в забезпеченні виконання законодавства у сфері ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів;

визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів для оформлення карток реєстрації-обліку зовнішньоекономічного договору (контракту) у зв'язку з необхідністю забезпечення дотримання балансу утворення та споживання металобрухту з метою забезпечення потреб вітчизняних металургійних підприємств, які використовують металобрухт для виробництва продукції з більшою доданою вартістю, а також інших суб'єктів зовнішньоекономічної діяльності.

4. Комісія відповідно до покладених на неї завдань:

розглядає подані до Мінекономрозвитку суб'єктами господарської діяльності заяви та документи щодо видачі ліцензій на провадження господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, їх переоформлення (у зв'язку із зміною виду діяльності), видачі копій ліцензій, а також матеріали, які надходять від суб'єктів зовнішньоекономічної діяльності з метою оформлення карток реєстрації-обліку зовнішньоекономічного договору (контракту) на здійснення експортних операцій з брухтом чорних металів та брухтом легованих чорних металів;

розглядає акти за результатами здійснених перевірок додержання суб'єктами господарської діяльності ліцензійних умов;

розглядає пояснення та документи, що надійшли від суб'єктів господарської діяльності, з приводу актів та матеріалів перевірки додержання ними ліцензійних умов;

розглядає заяви та документи, що надійшли від суб'єктів господарської діяльності про анулювання ліцензії або копії ліцензії;

за результатами розгляду матеріалів, зазначених в абзаці другому цього пункту, рекомендує Мінекономрозвитку прийняти рішення про видачу або відмову у видачі ліцензії, переоформленні ліцензії (у зв'язку із зміною виду діяльності), визнання ліцензії недійсною, видачі копії ліцензії, залишення заяви про видачу ліцензії без розгляду; про обсяги експорту брухту чорних металів та брухту легованих чорних металів з метою оформлення карток реєстрації-обліку зовнішньоекономічного договору (контракту);

за результатами розгляду матеріалів, зазначених в абзацах третьому - п'ятому цього пункту, рекомендує Мінекономрозвитку прийняти рішення про видачу розпорядження про усунення порушень ліцензійних умов, анулювання ліцензії;

здійснює інші функції, необхідні для виконання покладених на неї завдань.

5. Комісія відповідно до покладених на неї завдань має право:

залучати до участі у своїй роботі представників центральних і місцевих органів виконавчої влади, підприємств, установ та організацій (за погодженням з їх керівниками);

заслуховувати на засіданнях інформацію щодо результатів перевірки додержання суб'єктами господарської діяльності ліцензійних умов;

заслуховувати на засіданнях інформацію суб'єктів господарської діяльності з питань, що належать до її компетенції.

6. Комісія зобов'язана:

забезпечувати об'єктивність та неупередженість при прийнятті рішень;

розглядати акти та інші матеріали, що надійшли на розгляд комісії, з урахуванням установлених Законом України "Про ліцензування певних видів господарської діяльності" для органу ліцензування підстав прийняття відповідних рішень та строків їх прийняття.

7. У разі підготовки рекомендацій щодо відмови у видачі ліцензії комісією враховується, що:

недостовірність відомостей у документах, поданих суб'єктом господарювання для одержання ліцензії, - це встановлення місцезнаходження юридичної особи, місця проживання фізичної особи - підприємця або місця провадження господарської діяльності, не зазначених у заяві про видачу ліцензії або інших документах, поданих суб'єктом господарювання для одержання ліцензії, а також інших розбіжностей між відомостями, викладеними в поданих документах, та наявною матеріально-технічною базою, кваліфікацією персоналу (працівників);

невідповідність заявника згідно з поданими документами ліцензійним умовам - це відсутність матеріально-технічної бази (виробничих та складських приміщень, території, вантажопідйомного, вимірювального та іншого обладнання) для провадження господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, яка зазначена в документах, що додані до заяви про видачу ліцензії; відсутність кваліфікованого персоналу (працівників).

8. Персональний склад комісії затверджується наказом Мінекономрозвитку.

За поданням голови комісії до персонального складу можуть вноситися зміни.

9. При комісії створюється експертно-аналітична рада у складі згідно з додатком 1 з числа представників галузевих асоціацій та об'єднань, яка у разі необхідності залучається до роботи комісії з метою розгляду окремих питань, які потребують проведення фахової галузевої експертизи чи роз'яснень щодо технології виробничих процесів.

За підсумками розгляду питань складається протокол.

10. Організаційною формою роботи комісії є засідання, що проводяться за рішенням її голови.

Засідання комісії веде голова, а за його відсутності - заступник голови.

11. Голова комісії відповідно до наданих йому повноважень:

визначає та затверджує порядок денний комісії;

підписує протоколи засідань комісії.

12. Члени комісії зобов'язані:

вивчати матеріали, подані на розгляд комісії;

брати участь у голосуванні з питань, які подані на розгляд комісії.

13. Член комісії, який не підтримує пропозиції (рекомендації) комісії, має право викласти у письмовій формі свою окрему думку, що додається до протоколу засідання.

14. З метою усунення проявів корупції член комісії повинен заявляти самовідвід чи підлягає відводу (самовідводу), якщо:

він є членом сім'ї або близькою особою ліцензіата або заявника, що звернувся до Мінекономрозвитку із заявою щодо видачі ліцензій на провадження господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, їх переоформлення, видачі копій ліцензій або щодо якого розглядається акт за результатами здійснених перевірок додержання ліцензійних умов або вирішується питання про анулювання ліцензії;

якщо є інші обставини, які викликають сумнів в об'єктивності та неупередженості члена комісії.

Відвід (самовідвід) повинен бути вмотивований і заявлений комісії у письмовій формі та розглянутий на початку засідання комісії.

Рішення про відвід (самовідвід) члена комісії приймається більшістю присутніх на засіданні її членів, крім члена комісії, щодо якого вирішується питання про відвід (самовідвід).

У разі задоволення заяви про відвід (самовідвід) розгляд справи та прийняття рішення здійснюються без участі члена комісії, стосовно якого вирішено питання щодо відводу (самовідводу).

У цьому пункті термін "близька особа" вживається у значенні, наведеному в Законі України "Про засади запобігання і протидії корупції".

15. Засідання комісії проводяться в міру надходження документів від суб'єктів господарювання щодо видачі ліцензій на провадження господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, їх переоформлення (у зв'язку із зміною виду діяльності), видачі копій ліцензій, їх анулювання, видачі карток реєстрації-обліку зовнішньоекономічного договору (контракту) на здійснення експортних операцій з брухтом чорних металів та брухтом легованих чорних металів, а також з метою розгляду актів за результатами здійснених перевірок додержання суб'єктами господарської діяльності ліцензійних умов, але не рідше ніж двічі на місяць.

Про час чергового засідання члени комісії мають бути поінформовані не пізніше ніж за два робочих дні до його проведення.

16. Засідання комісії вважається правоможним, якщо на ньому присутні більш як половина її персонального складу.

Делегування членами комісії своїх повноважень іншим особам забороняється.

Рішення комісії приймається відкритим голосуванням і вважається прийнятим, якщо за нього проголосувала більшість присутніх на засіданні членів комісії.

У разі рівного розподілу голосів ухвальним є голос головуючого на засіданні.

17. Рішення комісії оформлюється протоколом, який підписують головуючий на засіданні, секретар та присутні члени комісії.

Рішення комісії має рекомендаційний характер.

18. У разі якщо комісією рекомендовано прийняти рішення про відмову у видачі ліцензії, до протоколу додаються залежно від підстави відмови у видачі ліцензії такі висновки:

висновок щодо недостовірності відомостей у документах, поданих суб'єктом господарювання для одержання ліцензії на провадження господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів (додаток 2);

висновок щодо невідповідності заявника згідно з поданими документами Ліцензійним умовам провадження господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту кольорових і чорних металів (додаток 3).

Висновок підписується секретарем та усіма присутніми членами комісії, затверджується головуючим на засіданні комісії і додається як інформаційний матеріал до відповідного проекту наказу Мінекономрозвитку.

19. Організаційне, інформаційне, матеріально-технічне забезпечення діяльності комісії здійснює відділ нетарифного регулювання управління регулювання зовнішньоекономічної діяльності департаменту зовнішньоекономічної діяльності Мінекономрозвитку.

Директор департаменту зовнішньоекономічної діяльності Ю.О. Петровський

Додаток 1
до Положення про комісію
з питань ліцензування господарської
діяльності із заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту чорних металів,
визначення рекомендованих обсягів
експорту брухту чорних металів,
брухту легованих чорних металів

Склад
експертно-аналітичної ради комісії з питань
ліцензування господарської діяльності із заготівлі,
переробки, металургійної переробки металобрухту
чорних металів, визначення рекомендованих обсягів
експорту брухту чорних металів, брухту
легованих чорних металів

АБРОСІМОВ
Микола Іванович 
заступник генерального директора ВО "Металургпром" (за згодою) 
ВЛАСЮК
Володимир Степанович 
директор ДП "Укрпромзовнішекспертиза" (за згодою) 
ГАВРИЛЕНКО
Микола Дмитрович 
представник ТПП України (за згодою) 
ГІЗЕНКО
Микола Васильович 
генеральний директор Українського науково-виробничого концерну "Укркольормет" (за згодою) 
ГРИЩЕНКО
Сергій Георгійович 
віце-президент "УкрМет" (за згодою) 
ГУРЕЄВ
Василь Миколайович 
народний депутат України, президент Української асоціації вторинних металів (за згодою) 
КРИВЕНКО
Віктор Миколайович 
радник Міністра Мінекономрозвитку (за згодою) 
ТАРАПУРОВ
Микола Петрович 
генеральний директор Української асоціації вторинних металів (за згодою) 
ФІЛІН
Руслан Миколайович 
заступник директора ДП "Держзовнішінформ" (за згодою) 
ЯНОВСЬКИЙ
Віктор Петрович 
перший віце-президент ТПП України (за згодою) 

Директор департаменту зовнішньоекономічної діяльності Ю.О. Петровський

Додаток 2
до Положення про комісію
з питань ліцензування господарської
діяльності із заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту чорних металів,
визначення рекомендованих обсягів
експорту брухту чорних металів,
брухту легованих чорних металів

Висновок
щодо недостовірності відомостей
у документах, поданих суб'єктом господарювання
для одержання ліцензії на провадження господарської
діяльності із заготівлі, переробки, металургійної
переробки металобрухту чорних металів

На підставі протоколу засідання комісії з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів від "___" ____________ 2012 року N ________ рекомендуємо Мінекономрозвитку відмовити у видачі ліцензії:

Найменування (повне найменування) юридичної особи або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця   
Код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті)   
Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи - підприємця   

на ___________________________________________________________________________

(вид господарської діяльності)

з огляду на таке:

Вид відомостей  Відмітка про недостовірність відомостей, підпис члена комісії 
Місцезнаходження юридичної особи, місце проживання фізичної особи - підприємця   
Місце провадження господарської діяльності   
Відомості, викладені в поданих документах щодо наявної матеріально-технічної бази   
Відомості, викладені в поданих документах щодо кваліфікації персоналу (працівників)   
Письмове звернення правоохоронних та контролюючих органів щодо невідповідності даних та/або фактів порушення чинного законодавства у відповідній сфері господарської діяльності   

Головуючий  ____________
(підпис) 
__________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) 
Секретар  ____________
(підпис) 
__________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) 

Додаток 3
до Положення про комісію
з питань ліцензування господарської
діяльності із заготівлі, переробки,
металургійної переробки
металобрухту чорних металів,
визначення рекомендованих обсягів
експорту брухту чорних металів,
брухту легованих чорних металів

Висновок
щодо невідповідності заявника згідно
з поданими документами Ліцензійним умовам
провадження господарської діяльності із заготівлі,
переробки, металургійної переробки металобрухту
кольорових і чорних металів, затвердженим наказом
Міністерства економічного розвитку і торгівлі України
від 31.10.2011 N 183, зареєстрованим у
Міністерстві юстиції України
18.11.2011 за N 1321/20059

На підставі протоколу засідання комісії з питань ліцензування господарської діяльності із заготівлі, переробки, металургійної переробки металобрухту чорних металів, визначення рекомендованих обсягів експорту брухту чорних металів, брухту легованих чорних металів від "___" ____________ 2012 року N ________ рекомендуємо Мінекономрозвитку відмовити у видачі ліцензії:

Найменування (повне найменування) юридичної особи або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця   
Код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті)   
Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи - підприємця   

на ___________________________________________________________________________

(вид господарської діяльності)

з огляду на таке:

Для спеціалізованого підприємства, спеціалізованого металургійного переробного підприємства та їх приймальних пунктів  Положення Ліцензійних умов  Відмітка про невідповідність, підпис члена комісії 
Відсутній договір оренди (суборенди) земельної ділянки (виробничої площі) або документ, який посвідчує право власності (користування) земельною ділянкою (виробничою площею)  пункт 4.1   
Територія, на якій буде здійснюватися господарська діяльність спеціалізованого підприємства, спеціалізованого металургійного переробного підприємства та їх приймальних пунктів із брухтом чорних металів та їх сплавів, менша ніж 1000 кв. метрів     
Територія, на якій буде здійснюватися господарська діяльність, в місцях безпосереднього зберігання та переробки металобрухту, не має бетонного або твердого покриття  пункт 4.2   
Облаштована земельна ділянка використовується іншим суб'єктом господарювання, який здійснює операції з металобрухтом  пункт 4.2   
  пункт 4.2   

Відсутність на території спеціалізованого підприємства, на якій буде здійснюватися господарська діяльність із заготівлі, переробки металобрухту чорних металів  Положення Ліцензійних умов  Відмітка про невідповідність, підпис члена комісії 
Брухтопереробне обладнання: пакетувальний прес (із зусиллям остаточного пресування не менше ніж 1000 кН) або гідравлічні гільйотинні ножиці (із зусиллям різання не менше ніж 1000 кН), або алігаторні ножиці (з потужністю електропривода не менше ніж 10 кВт), або спеціальне обладнання для механічного подрібнення металобрухту, або обладнання з вилучення металевої складової зі шлаків чи шламів  пункт 4.6   
Вантажопідйомне обладнання вантажопідйомністю не менше ніж 3 тонни, устатковане електромагнітними шайбами або грейферними затискачами, чи вантажопідйомною тарою, або багатофункціональний гідроперевантажувач, які зареєстровані та пройшли технічний огляд в установленому законодавством порядку  пункт 4.6   
Ваги з діапазоном зважування не менше ніж 10 тонн, які зареєстровані і повірені в установленому законодавством порядку  пункт 4.6   
Вимірювальний засіб, що забезпечує проведення радіаційного контролю і повірений в установленому законодавством порядку  пункт 4.6   
Вагове, брухтопереробне, вантажопідйомне обладнання перебуває у власності або закріплене на праві господарського відання або на підставі будь-яких цивільно-правових договорів використовується іншим суб'єктом господарювання для здійснення заготівлі, переробки металобрухту чорних металів  пункт 4.6   

Відсутність на території кожного приймального пункту спеціалізованого підприємства або кожного приймального пункту спеціалізованого металургійного переробного підприємства, на якій буде здійснюватися господарська діяльність із заготівлі, переробки металобрухту чорних металів  Положення Ліцензійних умов  Відмітка про невідповідність, підпис члена комісії 
Обладнання для газополуменевого різання  пункт 4.7   
Ваги з діапазоном зважування не менше ніж 500 кг, які зареєстровані і повірені в установленому законодавством порядку  пункт 4.7   
Вантажопідйомне обладнання, що зареєстроване та пройшло технічний огляд в установленому законодавством порядку  пункт 4.7   
Вимірювальний засіб, що забезпечує проведення радіаційного контролю і повірений в установленому законодавством порядку  пункт 4.7   
Обладнання для газополуменевого різання, ваги, вантажопідйомне обладнання, вимірювальний засіб перебуває у власності або закріплене на праві господарського відання або на підставі будь-яких цивільно-правових договорів використовується іншим суб'єктом господарювання для здійснення заготівлі, переробки металобрухту чорних металів  пункт 4.7   

Відсутність у спеціалізованого металургійного переробного підприємства  Положення Ліцензійних умов  Відмітка про невідповідність, підпис члена комісії 
Проект металургійного виробництва, який розроблений проектною установою колишнього СРСР, УРСР або суб'єктом господарювання, який має ліцензію на провадження будівельної діяльності (технологічне проектування об'єктів металургії)  пункт 4.8   
Акт прийняття в експлуатацію закінченого будівництвом об'єкта (спеціалізованого металургійного переробного підприємства), а в разі зміни власника із збереженням профілю виробництва акт, отриманий попереднім власником  пункт 4.8   
Виробниче, технологічне обладнання (у тому числі піч), вагове (повірене згідно з установленим порядком) та вантажопідйомне обладнання (яке пройшло технічний огляд згідно з установленим порядком), що забезпечує провадження технологічного процесу та відповідає проекту, розробленому спеціалізованою організацією  пункт 4.9   
Вимірювальний прилад, що забезпечує проведення радіаційного контролю, повірений в установленому законодавством порядку  пункт 4.9   
Власна атестована лабораторія  пункт 4.11   
Виробниче, технологічне обладнання, вантажопідйомне обладнання, вимірювальний прилад належить на праві власності іншому суб'єкту господарювання  пункт 4.10   
Письмове звернення в установленому порядку правоохоронних та контролюючих органів щодо невідповідності даних та фактів порушення чинного законодавства у відповідній сфері господарської діяльності     

Головуючий  ____________
(підпис) 
__________________________
(прізвище, ім'я та по батькові) 
Секретар  ____________
(підпис) 
__________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)