МІНІСТЕРСТВО ФІНАНСІВ УКРАЇНИ

Затверджено
Наказ Міністерства
фінансів України
05.08.2011 N 9
96

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
19 серпня 2011 р. за N 995/19733

  ВИМОГА N ___
до одержувача бюджетних коштів про повернення
бюджетних коштів до відповідного бюджету в сумі,
що використана ним не за цільовим призначенням

 _________________________________________________________________
(найменування органу, уповноваженого здійснювати контроль
за дотриманням бюджетного законодавства)

 "__" __________ 20__ року                 _______________________
(місце прийняття)

 Я, _____________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали керівника або заступника
керівника органу, уповноваженого здійснювати контроль
за дотриманням бюджетного законодавства)

розглянувши матеріали ревізії
________________________________________________________________,
(назва відповідного бюджету, який перевіряли,
його реквізити та/або найменування одержувача бюджетних
коштів, який здійснив нецільове використання бюджетних коштів,
реквізити його рахунка, відкритого в органі
Державної казначейської служби)

на підставі акта ревізії від _________ N ___, у якому зафіксовано
факт нецільового використання бюджетних коштів їх одержувачем на
суму ____________________________________________________________
(сума бюджетних коштів, використаних не за цільовим
призначенням, цифрами та словами)

_________________________________________________________________
(назва нормативно-правового акта,

________________________________________________________________,
номер статті (пункту), яку порушено)

та відповідно до пункту 3 Порядку повернення бюджетних коштів до
відповідного бюджету в разі їх нецільового використання,
затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 22 грудня
2010 року N 1163,

ВИМАГАЮ від керівника
_________________________________________________________________
(найменування одержувача бюджетних коштів,
який здійснив нецільове використання бюджетних коштів,
прізвище, ініціали керівника)

повернути кошти у сумі __________________________________________
(сума цифрами та словами)

(що відповідає сумі бюджетних коштів, використаних не за цільовим
призначенням)

до ______________________________ бюджету
(назва відповідного бюджету)

шляхом їх перерахування

на ______________________________________________________________
(номер бюджетного рахунка, на який необхідно повернути кошти)

протягом 10 робочих днів після надходження вимоги.

__________________________________ ____________________________
(керівник або заступник керівника (підпис, ініціали, прізвище)
органу, уповноваженого здійснювати
контроль за дотриманням бюджетного
законодавства)

М.П.
_________________________________________________________________

Позначка про одержання вимоги:

Примірник вимоги одержав (одержала)
_________________________________________________________________
(підпис, посада, прізвище та ініціали, дата одержання)

або один примірник вимоги надіслано
_________________________________________________________________
(реквізити рекомендованого поштового відправлення)

Заступник директора Департаменту територіальних бюджетів Г.Б.Маркович