ПРАВЛІННЯ ПЕНСІЙНОГО ФОНДУ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
14.02.2011 N 5-1
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
18 лютого 2011 р. за N 210/18948
(Постанова втратила чинність на підставі Постанови
Правління Пенсійного фонду України
N 1-3 від 17.01.2017)
Про виконання рішення
Окружного адміністративного суду
міста Києва по справі N 2а-4753/09/2670
Відповідно до пункту 12 Положення про Пенсійний фонд України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24.10.2007 N 1261, правління Пенсійного фонду України постановляє:
1. Визнати такими, що втратили чинність:
підпункт 1.2 пункту 1 постанови правління Пенсійного фонду України від 30.10.2008 N 19-11 "Про затвердження форм довідок про заробітну плату, що подаються для призначення (перерахунку) пенсії відповідно до Закону України "Про державну службу", зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 04.12.2008 за N 1161/15852 (далі - Постанова);
форму довідки про складові заробітної плати (надбавки та премії за останні 24 календарні місяці роботи або за будь-які 60 календарних місяців роботи підряд перед зверненням за пенсією), що подається для призначення пенсії відповідно до Закону України "Про державну службу", затверджену Постановою.
2. Затвердити форму довідки про складові заробітної плати (за останні 24 календарні місяці роботи або за будь-які 60 календарних місяців роботи підряд перед зверненням за пенсією), що подається для призначення пенсії відповідно до Закону України "Про державну службу", що додається.
3. Юридичному управлінню (Рябцева Т.Б.) подати цю постанову для державної реєстрації до Міністерства юстиції України.
4. Ця постанова набирає чинності з дня її офіційного опублікування.
5. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на заступника Голови правління В.С.Никитенко.
Голова правління Б.Зайчук
Затверджено
Постанова правління
Пенсійного фонду України
14.02.2011 N 5-1
ДОВІДКА
про складові заробітної плати
(за останні 24 календарні місяці роботи
або за будь-які 60 календарних місяців
роботи підряд перед зверненням за пенсією),
що подається для призначення пенсії
відповідно до Закону України "Про державну службу"
Видана _______________________________________________ про те, що
(прізвище, ім'я, по батькові)
надбавки, премії та інші виплати за період з _______ до _________
становили:
грн
------------------------------------------------------------------------------------------------
| Місяці |Надбавка за|Надбавка за |Надбавка за| Доплата | Надбавка |Премії| Премії до | Інші |
| | знання та | почесне | роботу з | за |за високі | |державних, |виплати*|
| |використан-| звання | таємними |науковий |досягнення| |професійних| |
| |ня в роботі|"заслужений"|документами| ступінь | у праці | | свят та | |
| | іноземної | | залежно |кандидата| або за | | ювілейних | |
| | мови | | від | або |виконання | | дат | |
| | | | ступеня | доктора | особливо | | | |
| | | | таємності | наук | важливої | | | |
| | | |інформації | | роботи | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
| | __ рік | __ рік | __ рік | __ рік | __ рік |__ рік| __ рік | __ рік |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
| Січень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
| Лютий | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Березень| | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Квітень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Травень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Червень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
| Липень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Серпень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Вересень| | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Жовтень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Листопад| | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Грудень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Січень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Лютий | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Березень| | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Квітень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Травень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Червень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Липень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Серпень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Вересень| | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Жовтень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Листопад| | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Грудень | | | | | | | | |
|--------+-----------+------------+-----------+---------+----------+------+-----------+--------|
|Усього | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------
На всі виплати, включені в довідку, нараховано страхові
внески на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, а з
01.01.2011 - єдиний внесок на загальнообов'язкове державне
соціальне страхування.
Сума заробітної плати, на яку нараховуються страхові внески
на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування, а з
01.01.2011 - єдиний внесок на загальнообов'язкове державне
соціальне страхування, становить __________.
_______________
* Інші виплати ________________________________.
(розшифровка виплат)
Для проведення коригування вищезазначених виплат розміри
посадового окладу та надбавки за ранг, визначені на дати підвищень
заробітної плати працюючим державним службовцям, становили:
з _____________ посадовий оклад ________________ ранг __________,
з _____________ посадовий оклад ________________ ранг __________,
з _____________ посадовий оклад ________________ ранг __________.
Довідка видана на підставі ______________ (особових рахунків,
платіжних відомостей або інших документів про нараховану та
сплачену заробітну плату).
Керівник __________ _________________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М.П.
Головний бухгалтер __________ _________________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)