МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ МОЗ України
02.09.2009 N 657
Лабораторний реєстраційний журнал
(бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1
З Лабораторним реєстраційним журналом можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази/Форми".
Затверджено
Наказ МОЗ України
02.09.2009 N 657
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
16 листопада 2009 р. за N 1072/17088
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 252-1/о "Лабораторний реєстраційний
журнал (бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 252-1/о "Лабораторний реєстраційний журнал (бактеріоскопічні дослідження) ТБ 04/1" (далі - форма ТБ 04/1).
Форма ТБ 04/1 заповнюється відповідальними лікарями клініко-діагностичних лабораторій (КДЛ), бактеріологічних відділів КДЛ або бактеріологічних лабораторій незалежно від форми власності та підпорядкування і ведеться в лабораторіях 1, 2 та 3 рівнів лікувально-профілактичних закладів, протитуберкульозних закладів та лікарень. Форму заповнюють на підставі форми первинної облікової документації N 252-1/о "Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 05".
2. У верхньому лівому куті форми зазначаються назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад, відповідальні особи якого заповнили форму ТБ 04/1, його найменування, місцезнаходження та ідентифікаційний код Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (ЄДРПОУ).
3. Після назви форми обов'язково мають бути вказані дати початку та закінчення журналу реєстрації бактеріоскопій.
4. У формі ТБ 04/1 реєструються особи з підозрою на туберкульоз, а також хворі на туберкульоз, яким призначено бактеріоскопічне дослідження мокротиння або іншого матеріалу на кислотостійкі мікобактерії (далі - КСБ).
5. Інформація для граф 1-15 використовується з форми первинної облікової документації N 252-1/о "Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 05".
6. У графі 1 зазначається лабораторний порядковий номер, що присвоюється зразку біоматеріалу, який направлено у лабораторію.
7. У графі 2 зазначається номер проби.
8. У графі 3 зазначаються цифровим способом число, місяць та рік збору біоматеріалу.
9. У графі 4 записують цифровим способом число, місяць та рік доставки біоматеріалу.
10. У графі 5 зазначається лабораторний реєстраційний номер.
11. У графі 6 вказуються прізвище, ім'я та по батькові пацієнта.
12. У графі 7 вказується стать особи, якій проводиться бактеріоскопічне дослідження. Стать записують скорочено: Ч - чоловіча; Ж - жіноча.
13. У графі 8 вказується рік народження пацієнта.
14. У графі 9 вказується місце проживання пацієнта.
15. У верхній частині графи 10 зазначається назва закладу або відділення, з якого направлено заявку на дослідження біоматеріалу хворого, що проходить діагностику чи лікування. У нижній частині графи 10 зазначаються прізвище і ініціали та телефон лікаря, який направив хворого на бактеріоскопічне дослідження.
16. У графах 11 та 12 відмічається, який саме біоматеріал направляється на бактеріоскопічне дослідження, - мокротиння, інше. Якщо направляється інший біоматеріал, то необхідно зазначити, який саме: промивні води бронхів, плевральна рідина тощо.
17. У графах 13-15 зазначається мета проведення дослідження: діагностика, контроль хіміотерапії, інше.
17.1. Якщо мета проведення дослідження - діагностика, то необхідно знаком "V" зазначити у пункті 13.
17.2. Якщо мета проведення дослідження - контроль хіміотерапії, то у пункті 14 необхідно зазначити, на якому місяці лікування проводиться дослідження.
17.3. Якщо мета проведення дослідження інша, то у пункті 15 необхідно зазначити, яка саме, наприклад: диспансеризація, обстеження особи, яка контактувала з хворим на туберкульоз із бактеріовиділенням, тощо.
18. У графі 16 записуються результати бактеріоскопічного дослідження першої, другої та третьої проб.
19. У графі 17 записується цифрами дата видачі результатів дослідження.
20. У графі 18 ставиться підпис спеціаліста, який проводив дослідження.
21. У графі 19 зазначаються спеціальні примітки.
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України М.В.Голубчиков