Увага! Це є застаріла редакція документа. На останню редакцію
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
07.02.2008 N 57
Про затвердження державних соціальних нормативів
у сфері реабілітації інвалідів
На виконання п. 3 Плану заходів МОЗ України з реалізації Державної програми розвитку системи реабілітації та трудової зайнятості осіб з обмеженими фізичними можливостями, психічними захворюваннями та розумовою відсталістю на період до 2011 року, затвердженого наказом МОЗ України від 18.06.2007 р. N 336, наказую:
1. Затвердити державні соціальні нормативи у сфері реабілітації інвалідів:
1.1. За лікарською спеціальністю "Гастроентерологія" (додається).
1.2. За лікарською спеціальністю "Ендокринологія" (додається).
1.3. За лікарською спеціальністю "Кардіологія" (додається).
1.4. За лікарською спеціальністю "Медична психологія, психотерапія" (додається).
1.5. За лікарською спеціальністю "Неврологія" (додається).
1.6. За лікарською спеціальністю "Нефрологія" (додається).
1.7. За лікарською спеціальністю "Ортопедія і травматологія" (додається).
1.8. За лікарською спеціальністю "Отоларингологія" (додається).
1.9. За лікарською спеціальністю "Офтальмологія" (додається).
1.10. За лікарською спеціальністю "Психіатрія, медична психологія" (додається).
1.11. За лікарською спеціальністю "Пульмонологія" (додається).
1.12. За лікарською спеціальністю "Ревматологія" (додається).
1.13. За лікарською спеціальністю "Хірургія" (додається).
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської, Київської, Луганської, Львівської та Харківської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та Управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити впровадження державних соціальних нормативів у сфері реабілітації інвалідів, затверджених цим наказом, у підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Лазоришинця В.В.
Міністр В.М.Князевич
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Гастроентерологія"
---------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня |
|п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів | якості |тривалість|
| | | | | | (бажані |лікування |
| | | | | | результати | (діб) |
| | | | | | лікування) | |
|---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 1.|Виразка шлунка | K.25 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне |Поліпшення | 16 |
| |у фазі | |крові - 1 раз. |харчування. Стіл N 1. |загального | |
| |загострення | |2. Загальний аналіз |2. Антихелікобактерні |стану, | |
| |середнього | |сечі - 1 раз. |схеми: |рубцювання | |
| |ступеня | |3. Кал на скриту |ТРИКОМПОНЕНТНА СХЕМА: |виразки | |
| |важкості | |кров - 1 раз. |I. Рабепразол (парієт)| | |
| | | |4. ЕГДС - 2 рази. |або омепразол (омез, | | |
| | | |5. Хромоскопія - |лансек, лосек, ромесек| | |
| | | |1 раз. |чи ланзап, лансофед) +| | |
| | | |6. Біопсія слизової |кларитроміцин (клацид,| | |
| | | |оболонки шлунка |клабакс, фромелід) - | | |
| | | |ендоскопічна - 1 раз |7 днів + метронідазол | | |
| | | |(5 біоптатів). |(трихопол, кліон) або | | |
| | | |7. Цитологічне, |тинидазол. Або | | |
| | | |гістологічне |комбіновані препарати | | |
| | | |дослідження |(Орністат). | | |
| | | |матеріалу - 1 раз. |II. Інгібітор | | |
| | | |8. Внутрішньолункова |протонної помпи. + | | |
| | | |pH-метрія - 1 раз. |азітроміцин (сумамед, | | |
| | | |9. Рентгеноскопічне |азівок) + амоксицилін | | |
| | | |дослідження |(флемоксин солютаб, | | |
| | | |стравоходу, шлунка, |хиконцил. | | |
| | | |дванадцятипалої |III. Пілорид | | |
| | | |кишки - 1 раз. |(ранітидин, вісмута | | |
| | | | |цитрат) + | | |
| | | | |кларитроміцин (клацид,| | |
| | | | |клабакс, фромелід) - | | |
| | | | |7 днів + метронідазол | | |
| | | | |(трихопол, кліон) | | |
| | | | |або тинидазол. | | |
| | | | |IV. Колоїдний | | |
| | | | |субцитрат вісмута | | |
| | | | |(де-нол) + | | |
| | | | |кларитроміцин (клацид,| | |
| | | | |клабакс, фромілід) - | | |
| | | | |7 днів + омепразол. | | |
| | | | |ТЕРАПІЯ, ЩО | | |
| | | | |СКЛАДАЄТЬСЯ З ЧОТИРЬОХ| | |
| | | | |КОМПОНЕНТІВ: | | |
| | | | |I. Інгібітор протонної| | |
| | | | |помпи + вісмута цитрат| | |
| | | | |(де-нол, трибимол, | | |
| | | | |гастронорм) + | | |
| | | | |метронідазол | | |
| | | | |(тріхопол, кліон) + | | |
| | | | |тетрациклін або | | |
| | | | |амоксицилін. | | |
| | | | |II. Ранітидин (зантак)| | |
| | | | |або фамотидин або | | |
| | | | |інгібітор протонної | | |
| | | | |помпи + калієва сіль | | |
| | | | |цитрата вісмута + | | |
| | | | |метронідазол + | | |
| | | | |тетрациклін. | | |
| | | | |3. Інгібітори | | |
| | | | |протонної помпи | | |
| | | | |(омепрозол, омез, | | |
| | | | |лансек, лосек) | | |
| | | | |або блокатори | | |
| | | | |H -рецепторів | | |
| | | | | 2 | | |
| | | | |гістаміну (фамотидин, | | |
| | | | |ульфамід, квамател, | | |
| | | | |невофам) 17-21 день. | | |
| | | | |4. Антациди: | | |
| | | | |- маалокс, гастромакс,| | |
| | | | |альмагель, | | |
| | | | |фосфалюгель, | | |
| | | | |гастерін-гель. | | |
| | | | |5. Гастроцито- | | |
| | | | |протектори: | | |
| | | | |- сукральфат (вентер);| | |
| | | | |- вісмута субцитрат | | |
| | | | |(де-нол, трибімол, | | |
| | | | |гастронорм) | | |
| | | | |17-21 день. | | |
| | | | |6. Препарати | | |
| | | | |центральної дії: | | |
| | | | |- даларгін; | | |
| | | | |- сульпірид (еглоніл, | | |
| | | | |догматил) 20 днів. | | |
| | | | |7. Препарати, що | | |
| | | | |поліпшують | | |
| | | | |мікроциркуляцію: | | |
| | | | |- пентоксифілін або | | |
| | | | |- актовегін або | | |
| | | | |- солкосерил | | |
| | | | |12-20 днів. | | |
| | | | |8. Седативні | | |
| | | | |препарати: | | |
| | | | |- ново-пасит або | | |
| | | | |- персен форте або | | |
| | | | |- фитосед. | | |
| | | | |9. Фізіотерапевтичне | | |
| | | | |лікування. | | |
|---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 2.|Виразка | K.26 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне |Поліпшення | 12 |
| |дванадцятипалої| |крові - 1 раз. |харчування. Стіл N 1. |загального | |
| |кишки у фазі | |2. Загальний аналіз |2. Антихелікобактерні |стану, | |
| |загострення | |сечі - 1 раз. |схеми: |рубцювання | |
| |середнього | |3. Кал на скриту |ТРИКОМПОНЕНТНА СХЕМА: |виразки | |
| |ступеня | |кров - 1 раз. |I. Рабепразол (парієт)| | |
| |тяжкості | |4. ЕГДС - 2 рази. |або омепразол (омез, | | |
| | | |5. Хромоскопія - |лансек, лосек, ромесек| | |
| | | |1 раз. |чи ланзап, лансофед) +| | |
| | | |6. Цитологічне, |кларитроміцин (клацид,| | |
| | | |гістологічне |клабакс, фромелід) - | | |
| | | |дослідження |7 днів + метронідазол | | |
| | | |матеріалу - 1 раз. |(тріхопол, кліон) або | | |
| | | |7. Внутрішньошлункова |тинидазол або | | |
| | | |pH-метрія - 1 раз. |комбиновані препарати | | |
| | | |8. Рентгеноскопічне |(орністат). | | |
| | | |дослідження |II. Інгібітор | | |
| | | |стравоходу, шлунка, |протонної помпи + | | |
| | | |дванадцятипалої |азітроміцин (сумамед, | | |
| | | |кишки - 1 раз. |азивок) + амоксицилін | | |
| | | |9. Релаксація |(флемоксин солютаб, | | |
| | | |дванадцятипалої кишки.|хиконцил). | | |
| | | | |III. Пілорид | | |
| | | | |(ранітидин, вісмута | | |
| | | | |цитрат) + | | |
| | | | |кларитроміцин (клацид,| | |
| | | | |клабакс, фромелід) - | | |
| | | | |7 днів + метронідазол | | |
| | | | |(трихопол, кліон) або | | |
| | | | |тинидазол. | | |
| | | | |IV. Колоїдний | | |
| | | | |субцитрат вісмута | | |
| | | | |(де-нол) + | | |
| | | | |кларитроміцин (клацид,| | |
| | | | |клабакс, фромелід) - | | |
| | | | |7 днів + омепразол. | | |
| | | | |ТЕРАПІЯ, ЩО | | |
| | | | |СКЛАДАЄТЬСЯ З ЧОТИРЬОХ| | |
| | | | |КОМПОНЕНТІВ: | | |
| | | | |I. Інгібітор протонної| | |
| | | | |помпи + вісмута цитрат| | |
| | | | |(де-нол, трибимол, | | |
| | | | |гастронорм) + | | |
| | | | |метронідазол | | |
| | | | |(трихопол, кліон) + | | |
| | | | |тетрациклін або | | |
| | | | |амоксицилін. | | |
| | | | |II. Ранітидин (зантак)| | |
| | | | |або фамотидин або | | |
| | | | |інгібітор протонної | | |
| | | | |помпи + калієва сіль | | |
| | | | |цитрату вісмута + | | |
| | | | |метронідазол + | | |
| | | | |тетрациклін. | | |
| | | | |3. Інгібітори | | |
| | | | |протонної помпи: | | |
| | | | |Омепразол, омез, | | |
| | | | |лансек, лосек, ромесек| | |
| | | | |17-21 день або | | |
| | | | |Ланзопразол (ланзап, | | |
| | | | |ланза) або Рабепразол | | |
| | | | |(парієт) 17-21 день | | |
| | | | |або БЛОКАТОРИ | | |
| | | | |H -РЕЦЕПТОРІВ | | |
| | | | | 2 | | |
| | | | |ГІСТАМІНУ: | | |
| | | | |- фамотидин (ульфамід,| | |
| | | | |квамател, гастромакс, | | |
| | | | |невофам) 17-21 день. | | |
| | | | |4. Антациди: маалокс, | | |
| | | | |альмагель, | | |
| | | | |фосфалюгель, | | |
| | | | |гастромакс, | | |
| | | | |гастерін-гель. | | |
| | | | |5. Гастроцито- | | |
| | | | |протектори: | | |
| | | | |- сукральфат (вентер);| | |
| | | | |- вісмута субцитрат | | |
| | | | |(де-нол, трибімол, | | |
| | | | |гастронорм) | | |
| | | | |17-21 день. | | |
| | | | |6. Препарати | | |
| | | | |центральної дії: | | |
| | | | |- даларгін; | | |
| | | | |- сульпірид (еглоніл, | | |
| | | | |догматил) 20 днів. | | |
| | | | |7. Препарати, що | | |
| | | | |поліпшують | | |
| | | | |мікроциркуляцію: | | |
| | | | |- пентоксифілін або | | |
| | | | |- актовегін або | | |
| | | | |- солкосерил | | |
| | | | |12-20 днів. | | |
| | | | |8. Седативні | | |
| | | | |препарати: | | |
| | | | |- ново-пасит або | | |
| | | | |- персен форте або | | |
| | | | |- фітосед. | | |
| | | | |9. Фізіотерапевтичне | | |
| | | | |лікування: | | |
| | | | |- КХЧ терапія - | | |
| | | | |10 процедур; | | |
| | | | |- Магнітотерапія - | | |
| | | | |10 процедур. | | |
|---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 3.|Цироз печінки | K.74 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне |1. Зниження | 14 |
| |середньої | |крові, ретикулоцити, |харчування: Стіл N 5. |біохімічних | |
| |активності | |тромбоцити - 2 рази. |2. Гепатопротектори |показників | |
| | | |2. Група крові - |(урсодезоксихолева |крові: АЛТ | |
| | | |1 раз. |кислота, гептрал, |та білірубін | |
| | | |3. Резус-фактор - |глутаргін, |у 2 рази. | |
| | | |1 раз. |цитраргинін, легалон, |2. Скорочення| |
| | | |4. Електроліти крові |силібор). |терміну | |
| | | |(калій та натрій); |3. Кортикостероїди |тимчасової | |
| | | |залізо сироватки - |(преднізолон, |непраце- | |
| | | |1 раз. |метіпред); |здатності. | |
| | | |5. Фібриноген - |імунодепресанти |3. Поліпшення| |
| | | |2 рази. |(азатіоприн, делагіл).|якості життя.| |
| | | |6. Вірусні маркери |4. Антациди (маалокс, | | |
| | | |(HbsAg; антитіла до |альмагель, | | |
| | | |вірусу гепатиту B, C, |гастромакс). | | |
| | | |D, АМА, IgM, IgA, |5. Інгібітори | | |
| | | |IgG) - 1 раз. |протонної помпи | | |
| | | |7. ДНК та РНК |(омепрозол, омез, | | |
| | | |діагностика гепатитів |лансек, лосек). | | |
| | | |B, C, D - 1 раз. |6. Регулятори процесів| | |
| | | |8. Аналіз крові |обміну (рибоксин, | | |
| | | |на вміст цукру - |АТФ). | | |
| | | |2 рази. |7. Коректори | | |
| | | |9. Загальний аналіз |кислотно-лужної | | |
| | | |сечі - 2 рази. |рівноваги, | | |
| | | |10. Білірубін |електролітного балансу| | |
| | | |загальний та прямий; |(аспаркам, панангін). | | |
| | | |холестерин крові, |8. Сорбенти | | |
| | | |сечовина, загальний |(ентеросорбент, | | |
| | | |білок та білкові |ентеросгель, | | |
| | | |фракції, АсАТ, АлАТ, |ентеродез, активоване | | |
| | | |ЛФ, ГГТП - 2 рази. |вугілля). | | |
| | | |11. Пункційна біопсія |9. Вітаміни | | |
| | | |печінки - |(ціанокобаламін, | | |
| | | |1 (2 біоптати). |аскорбінова кислота, | | |
| | | |12. Аналіз калу |нейрон, тіаміну | | |
| | | |на скриту кров - |хлорид, аєвіт, | | |
| | | |1 раз. |рибофлавін). | | |
| | | |13. ЕГДС - 1 раз. |10. Ферментативні | | |
| | | |14. УЗД печінки, |препарати (креон, | | |
| | | |жовчного міхура, |мезим-форте, пангрол, | | |
| | | |підшлункової залози, |панкреатин, солізим). | | |
| | | |селезінки, великих |11. Пробіотики | | |
| | | |судин черевної |(дуфалак, лактовіт | | |
| | | |порожнини - 1 раз. |форте, хілак, біфікол,| | |
| | | |15. Ендоскопічна |біоспорин). | | |
| | | |ретроградна | | | |
| | | |холангіографія. | | | |
| | | |16. ЕКГ - 1 раз. | | | |
| | | |17. КТ черевної | | | |
| | | |порожнини. | | | |
|---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 4.|Цироз печінки | K.74 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне |1. Зниження | 18 | | |вираженої | |крові, ретикулоцити, |харчування: Стіл N 5. |біохімічних | | | |активності | |тромбоцити - 2 рази. |2. Гепатопротектори |показників | | | | | |2. Група крові - |(урсодезоксихолева |крові: АЛТ | | | | | |1 раз. |кислота, гептрал, |та білірубін | | | | | |3. Резус-фактор - |глутаргін, |у 2 рази. | | | | | |1 раз. |цитраргинін, легалон, |2. Скорочення| | | | | |4. Протромбіновий час,|силібор). |терміну | | | | | |індекс, показники |3. Кортикостероїди |тимчасової | | | | | |системи гемостазу і |(преднізолон, |непрацездат- | | | | | |звертання крові - |метіпред); |ності | | | | | |1 раз. |імунодепресанти | | | | | | |5. Електроліти крові |(азатіоприн, делагіл).| | | | | | |(калій та натрій; |4. Антациди (маалокс, | | | | | | |залізо сироватки - |альмагель, | | | | | | |1 раз. |гастромакс). | | | | | | |6. Фібриноген - |5. Інгібітори | | | | | | |2 рази. |протонної помпи | | | | | | |7. Вірусні маркери |(омепразол, омез, | | | | | | |(HbsAg; антитіла до |лансек, лосек). | | | | | | |вірусу гепатиту B, C, |6. Регулятори процесів| | | | | | |D, АМА, IgM, IgA, |обміну (рибоксин, | | | | | | |IgG) - 1 раз. |АТФ). | | | | | | |8. ДНК- і |7. Коректори | | | | | | |РНК-діагностика |кислотно-лужної | | | | | | |гепатитів B, C, D - |рівноваги, | | | | | | |1 раз. |електролітного балансу| | | | | | |9. Аналіз крові |(аспаркам, панангін). | | | | | | |на вміст цукру - |8. Сорбенти | | | | | | |2 рази. |(ентеросорбент, | | | | | | |10. Загальний аналіз |ентеросгель, | | | | | | |сечі - 2 рази. |ентеродез, активоване | | | | | | |11. Білірубін |вугілля). | | | | | | |загальний та прямий; |9. Вітаміни | | | | | | |холестерин крові, |(ціанокобаламін, | | | | | | |сечовина, загальний |аскорбінова кислота, | | | | | | |білок та білкові |тіаміну хлорид, | | | | | | |фракції, АсАТ, АлАТ, |нейрон, аєвіт, | | | | | | |ЛФ, ГГТП - 2 рази. |рибофлавін). | | | | | | |12. Пункційна біопсія |10. Ферментативні | | | | | | |печінки - |препарати (креон, | | | | | | |1 (2 біоптати). |мезим форте, пангрол, | | | | | | |13. Аналіз калу |панкреатин, солізим). | | | | | | |на скриту кров - |11. Пробіотіки | | | | | | |1 раз. |(дуфалак, лактовіт | | | | | | |14. ЕГДС - 1 раз. |форте, хілак, біфікол,| | | | | | |15. УЗД печінки, |біоспорин). | | | | | | |жовчного міхура, |12. Портальна | | | | | | |підшлункової залози, |гіпертензія: | | | | | | |селезінки, великих |неселективні | | | | | | |судин черевної |бета-адреноблокатори | | | | | | |порожнини - 1 раз. |(анаприлін); | | | | | | |16. Ендоскопічна |антагоністи кальцію | | | | | | |ретроградна |(коринфар). | | | | | | |холангіографія. |13. Синдром | | | | | | |17. ЕКГ - 1 раз. |коагулопатії: | | | | | | |18. КТ черевної |антигеморагічні та | | | | | | |порожнини. |гемостатичні | | | | | | | |препарати, | | | | | | | |ангіопротектори | | | | | | | |(вікасол, етамзилат). | | | | | | | |14. Набряково- | | | | | | | |асцитичний синдром: | | | | | | | |Діуретики: | | | | | | | |- антагоністи | | | | | | | |альдостерону | | | | | | | |(верошпірон), | | | | | | | |- салуретики (трифас, | | | | | | | |фуросемід, | | | | | | | |гіпотіазид). | | | | | | | |15. Печінкова | | | | | | | |енцефалопатія: | | | | | | | |- дісахариди - | | | | | | | |лактулоза, дуфалак, | | | | | | | |нормазе; | | | | | | | |16. Печінкова | | | | | | | |остеодистрофія: | | | | | | | |- препарати для | | | | | | | |корекції КОС та іонної| | | | | | | |рівноваги (кальцію | | | | | | | |глюконат); | | | | | | | |- вітаміни | | | | | | | |(вітамін D). | | | | | | | |17. Кардіотонічні | | | | | | | |препарати (корглікон, | | | | | | | |строфантин). | | | | | | | |18. Оксигенотерапія | | | | | | | |(киснева терапія, | | | | | | | |гіпербарична | | | | | | | |оксигенація). | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 5.|Хронічний | B.18 |1. Клінічний аналіз |1. Дієтичне |1. Зниження | 16 | | |гепатит | |крові - 2 рази. |харчування: Дієта N 5.|біохімічних | | | |(вірусний) | |2. Показники системи |2. Противірусне |показників | | | | | |згортання крові - |лікування: Вірусний |крові: АЛТ | | | | | |2 рази. |гепатит B: |та білірубін | | | | | |3. Біохімічне |- рекомбінантний |у 2 рази. | | | | | |дослідження крові - |інтерферон (інтрон А, |2. Скорочення| | | | | |2 рази. |альфаферон, |терміну | | | | | |4. Загальний білок |реальдирон, реаферон, |тимчасової | | | | | |та білкові фракції - |віферон) або |непрацездат- | | | | | |2 рази. |Пегінтрон + |ності | | | | | |5. Білкові осадкові |Нуклеозиди | | | | | | |проби у сироватці |- Ламивудин (зеффікс, | | | | | | |крові - 2 рази. |комбівір). | | | | | | |6. Трансферин |Вірусний гепатит C: | | | | | | |у сироватці крові - |Інтерферони: | | | | | | |2 рази. |- рекомбінантний | | | | | | |7. Церулоплазмін - |інтерферон (інтрон А, | | | | | | |2 рази. |альфаферон, | | | | | | |8. Залишковий азот - |реальдирон, реаферон, | | | | | | |2 рази. |віферон) або | | | | | | |9. Сечовина - 2 рази. |Пегінтрон + Нуклеозиди| | | | | | |10. Маркери вірусного |- Рібаверин (ребетол, | | | | | | |гепатиту B, C, D - |верорибавирин) | | | | | | |1 раз. |3. Гепатопротектори | | | | | | |11. ДНК- та |(урсодезоксихолева | | | | | | |РНК-діагностика |кислота, гептрал, | | | | | | |гепатитів B, C, D - |глутаргін, | | | | | | |1 раз. |цитраргинін, легалон, | | | | | | |12. Гормони щитовидної|силібор або есенціале,| | | | | | |залози: Т , Т , ТТГ, |ліпоєва кислота | | | | | | | 3 4 |(берлітіон, | | | | | | |АТкТг - 1 раз. |еста-ліпон). | | | | | | |13. Імунний та |4. Регулятори процесів| | | | | | |інтерферонів статус - |обміну (рибоксин, | | | | | | |1 раз. |АТФ). | | | | | | |14. Аутоімунні |5. Вітаміни | | | | | | |антитіла - АМА, АГМ, |(ціанокобаламін, | | | | | | |АНФ, LKN - 1 раз. |нейрон, аскорбінова | | | | | | |15. Аналіз сечі - |кислота, тіаміну | | | | | | |2 рази. |хлорид, аєвіт, | | | | | | |16. Сонографічне |рибофлавін). | | | | | | |дослідження печінки, |6. Плазмо- та | | | | | | |жовчного міхура та |кровозамінні препарати| | | | | | |жовчних протоків, |(глюкоза, неогемодез).| | | | | | |підшлункової залози, |7. Антигеморагічні та | | | | | | |селезінки - 2 рази. |гемостатичні | | | | | | |17. Пункційна біопсія |препарати, | | | | | | |печінки - |ангіопротектори | | | | | | |1 (2 біоптата). |(вікасол, етамзилат). | | | | | | |18. Цито-, |8. Ферментативні | | | | | | |гістологічне та |препарати (креон, | | | | | | |гістохімічне |пангрол, мезим форте, | | | | | | |дослідження |панкреатин, солізим, | | | | | | |матеріалу - 1 раз. |креон). | | | | | | |19. Гістоімунологічне | | | | | | | |дослідження - 1 раз. | | | | | | | |20. ЕГДС - 1 раз. | | | | | | | |21. КТ черевної | | | | | | | |порожнини. | | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+-------------+----------|
| 6.|Хронічний | K.73 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне |1. Зниження | 18 | | |аутоімунний, | |крові - 2 рази. |харчування: Стіл N 5. |біохімічних | | | |криптогенний | |2. Протромбіновий |2. Кортикостероїди: |показників | | | |гепатит у фазі | |індекс - 2 рази. |преднізолон, метіпред.|крові: АЛТ | | | |загострення | |3. Білірубін загальний|3. Антацидні засоби: |та білірубін | | | |з помірно | |та прямий; холестерин |- маалокс або |у 2 рази. | | | |вираженою | |крові, сечовина, |- альмагель або |2. Скорочення| | | |активністю | |загальний білок |- гастромакс або |терміну | | | | | |та білкові фракції, |- гастерин-гель. |тимчасової | | | | | |АсАТ, АлАТ, ЛФ, ГГТП, |4. Гепатопротектори: |непрацездат- | | | | | |тимолова проба - |- урсодезоксихолева |ності | | | | | |2 рази. |кислота або | | | | | | |4. Аналіз сечі - |- глутаргін або | | | | | | |2 рази. |- цитраргинін або | | | | | | |5. Сонографічне |- легалон або | | | | | | |дослідження печінки, |- силібор + | | | | | | |жовчного міхура та |ессенціале-Н або | | | | | | |жовчних протоків, |- ліпоєва кислота | | | | | | |підшлункової залози, |(берлітіон, | | | | | | |селезінки - 2 рази. |еста-ліпон). | | | | | | |6. Імунограма - |5. Коректори | | | | | | |2 рази. |кислотно-лужної | | | | | | |7. Антимітохондріальні|рівноваги (аспаркам, | | | | | | |та антинуклеарні |панангін). | | | | | | |антитіла - 1 раз. |6. Регулятори процесів| | | | | | |8. Маркери вірусного |обміну (рибоксин, | | | | | | |гепатиту B, C, D - |АТФ). | | | | | | |1 раз. |7. Вітаміни | | | | | | |9. ДНК- та |(цианокобаламін, | | | | | | |РНК-діагностика |нейрон, аскорбінова | | | | | | |гепатитів B, C, D - |кислота, тіаміну | | | | | | |1 раз. |хлорид, аєвіт, | | | | | | |10. Пункційна біопсія |рибофлавін). | | | | | | |печінки - |8. Специфічні антидоти| | | | | | |1 (2 біоптата). |(натрію тіосульфат). | | | | | | |11. Цито-, |9. Сорбенти | | | | | | |гістологічне і |(холестирамін, | | | | | | |гістохімічне |білігнін, | | | | | | |дослідження |ентеросорбент, | | | | | | |матеріалу - 1 раз. |активоване вугілля, | | | | | | |12. Гістоімунологічне |ентеродез, | | | | | | |дослідження - 1 раз. |мультисорб). | | | | | | |13. КТ черевної |10. Печінкова | | | | | | |порожнини |остеодистрофія | | | | | | | |(кальцію глюконат, | | | | | | | |вітамін D). | | | | | | | |11. Антигеморагічні | | | | | | | |та гемостатичні | | | | | | | |препарати, | | | | | | | |ангіо-протектори | | | | | | | |(вікасол, етамзилат). | | | | | | | |12. Ферментативні | | | | | | | |препарати (креон, | | | | | | | |пангрол, мезим форте, | | | | | | | |панкреатин, солізим). | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Ендокринологія"--------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 1.|Цукровий | E14 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне харчування|Компенсація | 14 | | |діабет | |крові, сечі, добовий |Дієта 9 |цукрового | | | |2-го типу | |аналіз сечі на |2. Цукрознижуючі |діабету | | | | | |глюкозу, кетонові |препарати: | | | | | | |тіла, протеїнурію. |- дієтотерапія + | | | | | | |2. Біохімічне |фізична активність + | | | | | | |дослідження крові |глюкобай або | | | | | | |(глюкоза натще, |цукрознижуючі трави; | | | | | | |глікемічний профіль, |або | | | | | | |АсАТ, АлАТ, загальний |- авандія, розінорм, | | | | | | |холестерин, |піонорм + глюкобай, | | | | | | |глікозурований |- авандія, розінорм, | | | | | | |гемоглобін, сечовина, |піонорм + метформін, | | | | | | |креатинін. |сіофор + глюкобай; | | | | | | |3. Консультація |- авандія, розінорм, | | | | | | |офтальмолога, |піонорм, інсулін. | | | | | | |невролога, хірурга. |3. Судинні препарати: | | | | | | |4. УЗД внутрішніх |- пентоксифілін; | | | | | | |органів, серця. |- агапурин; | | | | | | |5. РВГ нижніх |- трентал; | | | | | | |кінцівок. |- вінпоцетін; | | | | | | | |- но-х-ша, дротаверін.| | | | | | | |4. Вітаміни: | | | | | | | |аскорбінова кислота, | | | | | | | |аєвіт, віт. E, нейрон,| | | | | | | |віт B , B , B . | | | | | | | | 1 6 12 | | | | | | | |5. Гепатопротектори | | | | | | | |(дарсил, глутаргін, | | | | | | | |левасил, силібор, | | | | | | | |есенціале Н, ліпоєва | | | | | | | |кислота (берлітіон, | | | | | | | |еста-ліпон). | | | | | | | |6. Засоби при | | | | | | | |порушеннях ліпідного | | | | | | | |обміну (ліпоєва | | | | | | | |кислота, вазиліп, | | | | | | | |симгал, симвакор-Д, | | | | | | | |зокор, омакор). | | | | | | | |7. Препарати, що | | | | | | | |використовуються при | | | | | | | |поєднанні ЦД з | | | | | | | |артеріальною | | | | | | | |гіпертензією: | | | | | | | |- антагоністи кальцію | | | | | | | |(дуактін, леркамен, | | | | | | | |нормодипін, стамло); | | | | | | | |- сартани (апросартан | | | | | | | |(теветен); | | | | | | | |- інгібітори АПФ | | | | | | | |(акупро, берліприл, | | | | | | | |престаріум, лізиноприл| | | | | | | |диротон); | | | | | | | |- стимулятори | | | | | | | |імідазолінових | | | | | | | |рецепторів | | | | | | | |- фізіотенз | | | | | | | |(моксонидін) | | | | | | | |8. Поєднання ЦД з ІХС | | | | | | | |та серцевою | | | | | | | |недостатністю: | | | | | | | |- діуретики (арифон | | | | | | | |ретард, | | | | | | | |гідрохлортіазид); | | | | | | | |- бета-адреноблокатори| | | | | | | |(мето-пролол, | | | | | | | |бісопролол); | | | | | | | |- антагоністи кальцію | | | | | | | |(дуактін, леркамен, | | | | | | | |нормодипін, стамло). | | | | | | | |9. При проявах | | | | | | | |полінейропатії | | | | | | | |(ліпоєва кислота, | | | | | | | |берлітіон, | | | | | | | |еста-ліпон). | | | | | | | |10. При нефропатії: | | | | | | | |- пентоксифілін | | | | | | | |(агапурин, трентал); | | | | | | | |- епадол; | | | | | | | |- лізіноприл | | | | | | | |(моноприл) у низьких | | | | | | | |дозах. | | | | | | | |11. Метаболічні | | | | | | | |препарати (рибоксин, | | | | | | | |предуктал MR, | | | | | | | |мілдронат). | | | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------|
| 2.|Цукровий | E14 |1. Загальний аналіз |1. Дієтичне харчування|Компенсація | 16 | | |діабет | |крові, сечі, добовий |Дієта 9. |цукрового | | | |1-го типу | |аналіз сечі на |2. Цукрознижуючі |діабету | | | | | |глюкозу, кетонові |препарати: | | | | | | |тіла, протеїнурію. |Препарати інсуліну: | | | | | | |2. Біохімічне |- короткої дії: | | | | | | |дослідження крові |актрапід (МС, НМ), | | | | | | |(глюкоза натще, |берлінсулін - н - | | | | | | |глікемічний профіль, |нормаль, монодар, | | | | | | |АсАТ, АлАТ, загальний |фармасулін Н, | | | | | | |холестерин, |хумодар Р, хумулін | | | | | | |глікозурований |регуляр, новорапід; | | | | | | |гемоглобін, сечовина, |- середньої тривалості| | | | | | |креатинін). |дії (серед них | | | | | | |3. Консультація |і комбіновані): | | | | | | |офтальмолога, |інсуман базал, інсуман| | | | | | |невролога, хірурга. |комб 25/75, мікстард | | | | | | |4. УЗД внутрішніх |30 НМ, монодар Б, | | | | | | |органів, серця |монодар К15, монодар | | | | | | |5. РВГ нижніх |К30, монодар К50, | | | | | | |кінцівок. |монотард НМ, МК | | | | | | | |суінсулін-лонг, | | | | | | | |фармасулін Н NP, | | | | | | | |хумодар Б, хумодар | | | | | | | |К15, хумодар К15, | | | | | | | |хумодар К25, хумодар | | | | | | | |К50, протафан (МС, | | | | | | | |НМ), хумулін Л, | | | | | | | |хумулін НПХ; | | | | | | | |- тривалої дії: МК | | | | | | | |суінсулін-ультралонг, | | | | | | | |ультратард НМ, | | | | | | | |фармасулін HL, хумулін| | | | | | | |ультраленте, лантус. | | | | | | | |3. Судинні препарати: | | | | | | | |пентоксіфілін, | | | | | | | |агапурін, трентал, | | | | | | | |вінпоцетін, но-х-ша, | | | | | | | |дротаверін. 4. | | | | | | | |Вітаміни: аскорбінова | | | | | | | |кислота, аєвіт, | | | | | | | |віт. E, нейрон, | | | | | | | |віт. B , B , B . | | | | | | | | 1 6 12 | | | | | | | |5. Гепатопротектори: | | | | | | | |дарсил, глутаргін, | | | | | | | |левасил, сілібор, | | | | | | | |есенціале Н. | | | | | | | |6. Засоби | | | | | | | |при порушеннях | | | | | | | |ліпідного обміну: | | | | | | | |ліпоєва кислота, | | | | | | | |вазиліп, симгал, | | | | | | | |симвакор-Д, | | | | | | | |зокор, омакор. | | | | | | | |7. Препарати, що | | | | | | | |використовуються при | | | | | | | |поєднанні ЦД з | | | | | | | |артеріальною | | | | | | | |гіпертензією: | | | | | | | |- антагоністи кальцію | | | | | | | |(дуактін, леркамен, | | | | | | | |нормодипін, стамло); | | | | | | | |- інгібітори АПФ | | | | | | | |(акупро, берліприл, | | | | | | | |престаріум, еналаприл,| | | | | | | |лізиноприл диротон); | | | | | | | |- стимулятори | | | | | | | |імідазолінових | | | | | | | |рецепторів - | | | | | | | |фізіотенз. | | | | | | | |8. Поєднання ЦД з ІХС | | | | | | | |та серцевою | | | | | | | |недостатністю: | | | | | | | |- діуретики (арифон | | | | | | | |ретард, | | | | | | | |гідрохлортіазид); | | | | | | | |- бета-адреноблокатори| | | | | | | |(корвітол, небілет, | | | | | | | |бісопролол); | | | | | | | |- антагоністи кальцію | | | | | | | |(дуактін, леркамен, | | | | | | | |нормодипін, стамло). | | | | | | | |9. При проявах | | | | | | | |полінейропатії | | | | | | | |(ліпоєва кислота, | | | | | | | |берлітіон, | | | | | | | |еспа-ліпон). | | | | | | | |10. При нефропатії: | | | | | | | |- пентоксифілін | | | | | | | |(агапурин, трентал); | | | | | | | |- епадол; | | | | | | | |- лізіноприл | | | | | | | |(моноприл) у низьких | | | | | | | |дозах. | | | | | | | |11. Метаболічні | | | | | | | |препарати (рибоксин, | | | | | | | |предуктал MR, | | | | | | | |мілдронат). | | | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------|
| 3.|Тиреотоксикоз |E05.9 |1. Рівень гормонів: |1. Антитиреоїдні |Поліпшення | 14 | | | | |Т , Т , ТТГ. |препарати: |загального | | | | | | 4 3 |а) похідні імідазолу |стану хворого | | | | | |2. Тиреоїдзв'язуючий |(мерказоліл, тіамазол,| | | | | | |глобулін. |метімазол); | | | | | | |3. Рівень холестерину |б) тіоурацил | | | | | | |крові. |(пропілтіоурацил, | | | | | | |4. УЗД ЩЗ. |метілтіоурацил, | | | | | | |5. Сканування ЩЗ. |пропіцил); | | | | | | |6. Добова екскреція |в) калію перхлорат; | | | | | | |йоду з сечею. |г) літію карбонат. | | | | | | | |2. Бета- | | | | | | | |адреноблокатори - | | | | | | | |пропранолол (обзідан, | | | | | | | |анаприлін, індерал). | | | | | | | |3. Препарати йоду | | | | | | | |(йодомарин, йодид, | | | | | | | |йодтирокс). | | | | | | | |4. Глюкокортикоїди | | | | | | | |(преднізолон, | | | | | | | |дексаметазон). | | | | | | | |5. Симптоматична | | | | | | | |терапія | | | | | | | |а) блокатори | | | | | | | |бета-адренорецепторів:| | | | | | | |селективні та | | | | | | | |неселективні | | | | | | | |(атенолол, бетаксолол,| | | | | | | |бісопролол, | | | | | | | |мето-пролол, | | | | | | | |небіволол, надолол, | | | | | | | |пропранолол, тимолол),| | | | | | | |бета-блокатори | | | | | | | |з альфа (карведілол);| | | | | | | | 1 | | | | | | | |б) метаболічні | | | | | | | |препарати (мілдронат, | | | | | | | |рибоксін, предуктал); | | | | | | | |в) вітаміни групи "В" | | | | | | | |(нейрон). | | | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 4.|Гіпотиреоз |E03.9 |1. Рівень гормонів: |1. Тиреоїдзамісна |Поліпшення | 14 | | | | |Т , Т , ТТГ. |терапія: L-тироксин, |загального | | | | | | 4 3 |трийодтиронін, |стану хворого | | | | | |2. Поглинання J . |тиреотом, тиреокомб. | | | | | | | 131 |2. Лікування | | | | | | |3. Проба з ТТГ. |артеріальної | | | | | | |4. Проба з ТРГ. |гіпертензії: | | | | | | |5. УЗД ЩЗ. |а) діуретики: тіазидні| | | | | | | |та тіазидоподібні | | | | | | | |(гідрохлортіазид, | | | | | | | |індапамід, клопамід, | | | | | | | |хлорталідон); | | | | | | | |б) блокатори | | | | | | | |кальцієвих каналів: | | | | | | | |група верапамілу | | | | | | | |(тривалої дії); | | | | | | | |дилтіазему (тривалої | | | | | | | |дії); | | | | | | | |дигідропіридинові | | | | | | | |(амлодипін, лацидипін,| | | | | | | |лерканидипін, | | | | | | | |фелодипін); | | | | | | | |в) інгібітори АПФ: | | | | | | | |беназеприл, еналаприл | | | | | | | |(берліприл), | | | | | | | |каптоприл, квінаприл, | | | | | | | |лізіноприл, | | | | | | | |моексиприл, | | | | | | | |периндоприл, раміприл,| | | | | | | |спіраприл, | | | | | | | |трандолаприл, | | | | | | | |фозіноприл, | | | | | | | |цилазаприл; | | | | | | | |г) антагоністи | | | | | | | |альдостеронових | | | | | | | |рецепторів: | | | | | | | |спіронолактон, | | | | | | | |еплеренон. | | | | | | | |3. Лікування | | | | | | | |енцефалопатії: | | | | | | | |а) вазопротектори | | | | | | | |(ніцерголін, | | | | | | | |вінпоцетін, | | | | | | | |пентоксіфілін). | | | | | | | |б) ноотропи | | | | | | | |(прамістар, ноотропіл,| | | | | | | |луцетам, фезам). | | | | | | | |4. Лікування | | | | | | | |полінейропатії: | | | | | | | |ліпоєва кислота, | | | | | | | |берлітіон, еспаліпон. | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Кардіологія"-------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних| Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+----------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+----------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 1.|Ессенціальна | I10 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ |1. Нормаліза- | 14 | | |гіпертензія | I11 |1. Вимірювання |1. Діуретики: |ція АТ або | | | |(первинна | |артеріального тиску |тіазидні та |його зниження | | | |гіпертензія, | |(АТ) на обох руках та|тіазидоподібні |не менше, ніж | | | |гіпертонічна | |вимірювання АТ на |(гідрохлортіазід, |на 20% від | | | |хвороба). | |ногах (у осіб віком |індапамід, клопамід,|початкового | | | |Вторинна | |до 45 років). |хлорталідон), |рівня (у | | | |(симптоматична) | |2. Аускультація |петльові діуретики |хворих із | | | |гіпертензія | |серця, судин шиї, |(етакринова кислота,|резистентною | | | | | |точок проекції |торасемід, |АГ). | | | | | |ниркових артерій. |фуросемід), |2. Зниження | | | | | |3. Загальний аналіз |калійзберігаючі |частоти | | | | | |крові. |діуретики (амілорід,|гіпертензивних| | | | | |4. Загальний аналіз |триамтерен). |кризів. | | | | | |сечі. |2. Блокатори |3. Скорочення | | | | | |5. Аналіз сечі |бета- |терміну | | | | | |за Нечипоренком. |адренорецепторів: |тимчасової | | | | | |6. Біохімічне |селективні та |непрацездат- | | | | | |дослідження крові - |неселективні |ності (в тому | | | | | |калій, натрій, |(атенолол, |числі госпі- | | | | | |креатинін, цукор, |бетаксолол, |талізації). | | | | | |ліпідний профіль. |бісопрол, |4. Зменшення | | | | | |7. Визначення добової|метопролол, |ознак ураження| | | | | |протеінурії. |небіволол, |органів- | | | | | |8. Електрокардіо- |пропранолол, |мішеней | | | | | |графія. |тимолол), |(гіпертрофії | | | | | |9. Ехокардіографія. |бета-блокатори |ЛШ проявів СН,| | | | | |10. УЗД нирок. |з альфа |протеїнурії, | | | | | |11. Огляд | 1 |поліпшення | | | | | |офтальмолога |адреноблокуючим |стану судин | | | | | |(очне дно). |ефектом (карведілол,|очного дна). | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |лабеталол). |5. Поліпшення | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |3. Блокатори |якості життя. | | | | | |1. Тристаканний |кальцієвих каналів: | | | | | | |аналіз сечі. |група верапамілу | | | | | | |2. Аналіз сечі за |(тривалої дії); | | | | | | |Зимницьким. |дилтіазему | | | | | | |3. Аналіз сечі |(тривалої дії); | | | | | | |на клітини |дигідропіридинові | | | | | | |Штернгаймера-Мальбіна|(амлодипін,стамло, | | | | | | |та на активні |ісрадипін, | | | | | | |лейкоцити. |лацидипін, | | | | | | |4. Визначення |лерканидипін, | | | | | | |мікробного числа |нікардипін тривалої | | | | | | |в сечі. |дії, нітрендипін, | | | | | | |5. Біохімічне |ніфедипін тривалої | | | | | | |дослідження крові: |дії, ніфедипін | | | | | | |загальний білок, |модифікованого | | | | | | |білкові фракції, |вивільнення, | | | | | | |трансамінази. |фелодипін). | | | | | | |6. Ro-графія органів |4. Інгібітори АПФ: | | | | | | |грудної клітки. |беназеприл, | | | | | | |7. Екскреторна |еналаприл, єнам, | | | | | | |орографія. |каптоприл, | | | | | | |8. УЗД надниркових |квінаприл, | | | | | | |залоз |лізіноприл, | | | | | | |9. Радіонукліїдна |моексиприл, | | | | | | |ренографія або |периндоприл, | | | | | | |реносцинтиграфія. |раміприл, спіраприл,| | | | | | |10. Доплерографія |трандолаприл, | | | | | | |судин (аорти, |фозіноприл, | | | | | | |ниркових, сонних). |цилазаприл | | | | | | |11. Комп'ютерна або |5. Антагоністи | | | | | | |магніторезонансна |рецепторів до | | | | | | |томографія |ангіотензину: | | | | | | |надниркових залоз, |епросартан | | | | | | |головного мозку, |(теветен), | | | | | | |нирок. |валсартан, | | | | | | |12. Екскреція |ірбесартан, | | | | | | |катехоламінів, |кандесартан, | | | | | | |реніну, альдостерону.|лозартан, | | | | | | |13. Аортографія |олмесартан, | | | | | | |(дослідження аорти та|телмісартан. | | | | | | |ниркових судин). |6. Антагоністи | | | | | | | |альдостеронових | | | | | | | |рецепторів: | | | | | | | |спіронолактон, | | | | | | | |еплеренон. | | | | | | | |7. Блокатори | | | | | | | |альфа - | | | | | | | | 1 | | | | | | | |адренорецепторів: | | | | | | | |доксазозін, | | | | | | | |празозін, теразозін.| | | | | | | |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ:| | | | | | | |1. Центральні | | | | | | | |агоністи | | | | | | | |альфа -рецепторів та| | | | | | | | 2 | | | | | | | |інші препарати | | | | | | | |центральної дії: | | | | | | | |гуанфацин, клонідін,| | | | | | | |гуанабенз, | | | | | | | |метилдопа, резерпін.| | | | | | | |2. Алкалоїди | | | | | | | |раувольфії | | | | | | | |(резерпін, у тому | | | | | | | |числі у складі | | | | | | | |комбінованих | | | | | | | |препаратів, які | | | | | | | |містять | | | | | | | |дигідралазин, | | | | | | | |гідрохлоротіазид та | | | | | | | |ін.). | | | | | | | |3. Прямі | | | | | | | |вазодилататори: | | | | | | | |гідралазин, | | | | | | | |гуанфацин, | | | | | | | |міноксиділ. | | | | | | | |4. Стимулятори | | | | | | | |імідазолінових | | | | | | | |рецепторів: | | | | | | | |моксонідін | | | | | | | |(фізіотенз), | | | | | | | |рилменідин. | | | |---+----------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
| 2.|Стабільна | I20 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Нітрати |1. Підвищення | 21-24 | | |стенокардія | |1. Оцінка клінічних |(нітрогліцерин, |толерантності | | | |(I-IV ФК). | |симптомів (синдром |пролонговані форми |за | | | |Стабільна | |стенокардії) |нітрогліцерину, |результатами | | | |стенокардія | |та факторів ризику. |ізосорбід |фізичного | | | |напруження при | |2. Загальний аналіз |5-мононітрат |навантаження | | | |ангіографічно | |крові (гемоглобін). |(Олікард-ретард), |> 25 Вт та | | | |інтактних | |3. Біохімічне |ізосорбід динітрат).|його | | | |судинах | |дослідження крові: |2. Сидноніміни - |тривалості - | | | |(коронарний | |(ХС загальний, ХС |у разі толерантності|АТ > 3 хв. Або| | | |синдром X). | |ліпопротеїдів низької|до нітратів. |результатів | | | |Вазоспастична | |щільності (ЛПНЩ), ХС |3. Блокатори бета- |фармакологіч- | | | |стенокардія | |ліпопротеїдів дуже |адренорецепторів |ної проби | | | |(ангіоспастична,| |низької щільності |(селективні та |(підвищення | | | |спонтанна, | |(ЛПДНЩ), ХС |неселективні, |дози | | | |вазоспастична, | |ліпопротеїдів високої|без внутрішньої |препарату, що | | | |Принцметала). | |щільності (ЛПВЩ), |симпатоміметичної |вводиться). | | | |Безбольова | |тригліцериди (ТГ), |активності - |2. Зменшення | | | |форма ІХС | |глюкоза, К+). |див. лікування |кількості | | | | | |4. Електрокардіо- |артеріальної |нападів | | | | | |графія у спокої |гіпертензії). |стенокардії та| | | | | |(12 відведень). |4. Блокатори |кількості | | | | | |5. ЕКГ-проба |кальцієвих каналів |прийнятих | | | | | |з фізичним |тривалої дії чи |таблеток | | | | | |навантаженням на |пролонговані |нітрогліцерину| | | | | |тредмілі або ВЕМ; |лікарські форми |не менш ніж на| | | | | |у разі неможливості |(група |50% | | | | | |проведення останніх |дигідропіридинів, |за тиждень. | | | | | |або за необхідності |група |3. Зникнення | | | | | |додаткової |феніл-алкіламінів, |стенокардії | | | | | |діагностики - |група |спокою. | | | | | |черезстравохідна |бензодіазепінів - |4. Зменшення | | | | | |стимуляція передсердь|див. лікування |кількості та | | | | | |або фармакологічні |артеріальної |тривалості | | | | | |проби, провокуючі |гіпертензії). |епізодів | | | | | |ішемію міокарду |5. Триметазидин |ішемії | | | | | |(дипіридамол). |(надавати перевагу |міокарду за | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |ретардним формам). |даними | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |6. Гіполіпідемічні |холтерівського| | | | | |6. Холтерівське |препарати: статини |моніторування | | | | | |моніторування ЕКГ. |(ловастатин, |ЕКГ не менше | | | | | |7. Провокуючі |симвастатин, |ніж на 50%. | | | | | |коронарний вазоспазм |аторвастатин), |5. Корекція | | | | | |проби (ергометринова,|фібрати (клофібрат, |ліпідного | | | | | |гіпервентиляція, |фенофібрат, |складу крові. | | | | | |холодова). |циклофібрат), |6. Поліпшення | | | | | |8. Ехокардіографія |нікотинова кислота, |якості життя. | | | | | |у спокої. |секвестранти жовчних|7. Зменшення | | | | | |9. Стрес-ехо КГ |кислот, омега-3-ПНЖК|частоти госпі-| | | | | |з добутаміном. |(омакор). |талізацій. | | | | | |10. Перфузійна |7. Антитромбоцитарні|8. Поліпшення | | | | | |сцинтиграфія міокарда|препарати (кислота |прогнозу | | | | | |з 201 Tl або з 99m Tc|ацетилсаліцилова, |шляхом | | | | | |MIBI |антагоністи |запобігання ІМ| | | | | |з навантажувальною |АДФ-рецепторів |і смерті. | | | | | |пробою. |(клопидогрел, | | | | | | |11. Радіонуклідна |тиклопідін), | | | | | | |вентрикулографія з |блокатори | | | | | | |еритроцитами, |глікопротеїнових | | | | | | |міченими 99m Tc, з |рецепторів | | | | | | |навантаженням. |тромбоцитів | | | | | | |12. Коронароангіо- |IIb-IIIa. | | | | | | |графія. |8. Інгібітори АПФ | | | | | | | |(див. лікування | | | | | | | |артеріальної | | | | | | | |гіпертензії). | | | | | | | |9. Коронарна | | | | | | | |реваскуляризація: | | | | | | | |(черезшкірна | | | | | | | |транслюмінальна | | | | | | | |коронарна | | | | | | | |ангіопластика, | | | | | | | |стентування, | | | | | | | |шунтування | | | | | | | |коронарних артерій).| | | |---+----------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
| 3.|Хронічна | I50 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Лікування |1. Усунення | 21 | | |серцева | |1. Загальноклінічне |основного |або зменшення | | | |недостатність | |дослідження. |захворювання та |вираженості | | | |(СН II-IV ФК) | |2. Загальні аналізи |корекція факторів |суб'єктивних | | | |внаслідок ІХС, | |крові та сечі. |ризику. |симптомів | | | |артеріальної | |3. Електроліти крові.|2. Обмеження |ХСН - задишки,| | | |гіпертензії, | |4. Креатинін та |споживання натрію |серцебиття, | | | |дилатаційної | |білірубін (прямий і |хлориду < 3 г на |підвищеної | | | |кардіоміопатії | |непрямий) у крові. |добу при I-II ФК та |втомлюваності.| | | | | |5. Трансамінази |< 1,5 г на добу при |2. Підвищення | | | | | |крові. |III-IV ФК. |фракції викиду| | | | | |6. Тромбіновий час. |3. Діуретики |ЛШ. | | | | | |7. ЕКГ. |(див. лікування |3. Усунення | | | | | |8. ЕхоКГ. |артеріальної |клінічних | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |гіпертензії). |ознак затримки| | | | | |ПОКАЗАНЬ: |4. Інгібітори АПФ - |рідини в | | | | | |1. Сечова кислота. |усім хворим |організмі. | | | | | |2. Загальний білок |незалежно від ФК та |4. Поліпшення | | | | | |крові. |клінічної стадії ХСН|якості життя. | | | | | |3. Коагулограма. |(крім випадків |5. Збільшення | | | | | |4. Рентгенографія |непереносимості) - |терміну між | | | | | |огранів грудної |див. лікування |госпіталіза- | | | | | |клітки. |артеріальної |ціями. | | | | | |5. Холтерівське |гіпертензії. | | | | | | |моніторування ЕКГ. |5. Блокатори бета- | | | | | | |6. Гормони щитовидної|адренорецепторів - | | | | | | |залози. |усім хворим (крім | | | | | | |7. Норадреналін, |осіб із | | | | | | |ренін, альдостерон, |протипоказаннями або| | | | | | |передсердний |непереносимістю): | | | | | | |натрійуретичний |метопролол, | | | | | | |пептид у сироватці |бісопролол, | | | | | | |крові. |карведілол, | | | | | | |8. Радіонуклідна |небіволол. | | | | | | |вентрикулографія. |Призначають | | | | | | |9. Коронароангіо- |додатково до раніше | | | | | | |графія. |підібраного | | | | | | | |лікування | | | | | | | |діуретиками та | | | | | | | |інгібіторами АПФ. | | | | | | | |Не можна | | | | | | | |застосовувати | | | | | | | |у комбінації | | | | | | | |з сартанами та | | | | | | | |інгібіторами АПФ. | | | | | | | |6. Дигоксин: | | | | | | | |- хворим | | | | | | | |із тахісистолічною | | | | | | | |формою фібриляції | | | | | | | |передсердь; | | | | | | | |- при синусовому | | | | | | | |ритмі | | | | | | | |- в дозі не вище | | | | | | | |0,25 мг/добу | | | | | | | |додатково. | | | | | | | |7. Антагоністи | | | | | | | |альдостеронових | | | | | | | |рецепторів: | | | | | | | |(спіронолактон) | | | | | | | |- тимчасово - у фазі| | | | | | | |активної діуретичної| | | | | | | |терапії; | | | | | | | |- тривало - | | | | | | | |у добовій дозі | | | | | | | |12,5-50 мг у | | | | | | | |пацієнтів із ХСН | | | | | | | |III-IV ФК додатково | | | | | | | |до підтримуючої | | | | | | | |стандартної терапії.| | | | | | | |8. Антагоністи | | | | | | | |рецепторів | | | | | | | |ангіотензину II - | | | | | | | |замість інгібіторів | | | | | | | |АПФ у випадках | | | | | | | |клінічної | | | | | | | |непереносимості | | | | | | | |останніх - | | | | | | | |див. лікування | | | | | | | |артеріальної | | | | | | | |гіпертензії. | | | | | | | |9. Аміодарон: | | | | | | | |- у хворих із | | | | | | | |фібриляцією | | | | | | | |передсердь; | | | | | | | |- для лікування та | | | | | | | |профілактики життєво| | | | | | | |небезпечних | | | | | | | |шлуночкових аритмій.| | | | | | | |10. Периферичні | | | | | | | |вазодилататори | | | | | | | |(нітропрусид натрію,| | | | | | | |нітрати) - на | | | | | | | |короткий термін при | | | | | | | |декомпенсації | | | | | | | |клінічного стану з | | | | | | | |ознаками легеневого | | | | | | | |застою. | | | | | | | |11. Неглікозидні | | | | | | | |інотропні засоби - | | | | | | | |у хворих із кінцевою| | | | | | | |клінічною стадією | | | | | | | |ХСН (необоротний | | | | | | | |IV ФК) - амрінон, | | | | | | | |мілрінон, | | | | | | | |левозімендан, | | | | | | | |дофамін. | | | | | | | |12. Непрямі | | | | | | | |антикоагулянти | | | | | | | |(варфарин) - при | | | | | | | |постійній формі | | | | | | | |фібриляції | | | | | | | |передсердь або/та | | | | | | | |тромбоемболічних | | | | | | | |ускладнень. | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Медична психологія, психотерапія"-------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N |Нозологічна форма| Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+-----------------+------+----------------------+------------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+-----------------+------+----------------------+------------------------+--------------+----------| | 1.|Невротичні, |F40-48|ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Загальнозміцнювальна |Одужання | 21 | | |пов'язані зі | |комплексне обстеження |терапія: вітаміни B , | | | | |стресом, та | |відповідно до | 1 | | | | |соматоформні | |стандартів обстеження |B , фітін, нейрон, | | | | |розлади | |за основним | 6 | | | | | | |захворюванням |настоянка лимоннику, | | | | | | |СПЕЦІАЛЬНІ |женьшеню та ін. | | | | | | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |2. Дезінтоксикаційна | | | | | | |електрокардіографія, |терапія (за потреби). | | | | | | |електроенцефалографія,|3. Ноотропна терапія: | | | | | | |Ro-графія черепа, |ноотропіл, аміналон, | | | | | | |реоенцефалографія, |прамістар, фезам та ін. | | | | | | |ехоскопія |4. Психофармакотерапія | | | | | | |(за показаннями). |транквілізатори: | | | | | | |Консультації: |діазепам, нозепаам, | | | | | | |терепевта, |мезапам, феназепам, | | | | | | |невропатолога, |ноофен, адаптол та ін. | | | | | | |психолога, окуліста |антидепресанти: феварін,| | | | | | |та інших фахівців |амітриптилін, золофт, | | | | | | | |леривон, коаксил, | | | | | | | |паксил, ципроміл; | | | | | | | |нейролептики: | | | | | | | |тіоридазин, сульпірид та| | | | | | | |ін.; вегетотропні | | | | | | | |засоби: белласпон | | | | | | | |(залежно від синдрому у | | | | | | | |визначеному дозуванні). | | | | | | | |5. Психотерапія: | | | | | | | |індивідуально- | | | | | | | |орієнтована, | | | | | | | |поведінкова, | | | | | | | |аутотренінг, | | | | | | | |гіпносугестивна. | | | |---+-----------------+------+----------------------+------------------------+--------------+----------| | 2.|Розлади, |F80-89|ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Загальнозміцнювальна |Значне | 14 | | |пов'язані з | |комплексне обстеження |терапія: вітаміни групи |покращання | | | |психологічним | |відповідно до |В (нейрон), аскорбінова |стану | | | |розвитком. | |стандартів обстеження |кислота, ін. | | | | |Розлади поведінки| |за основним |2. Ноотропна терапія: | | | | |та емоцій, які | |захворюванням. |ноотропіл, аміналон, | | | | |починаються | |СПЕЦІАЛЬНІ |прамістар, фезам та ін. | | | | |здебільшого в | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |3. Психоформакотерапія: | | | | |дитячому та | |електрокардіографія, |транквілізатори: | | | | |підлітковому віці| |електроенцефалографія |сибазон, хлозелід, | | | | | | |(за показаннями). |адаптол, мезапам,ін. | | | | | | | |антидепресанти: | | | | | | | |феварін, амітриптилін, | | | | | | | |піразідол, флуоксетин, | | | | | | | |паксил; нейролептики: | | | | | | | |тіоридазин, неулептил, | | | | | | | |та ін.; протисудомні - | | | | | | | |(як тимолетики) залежно | | | | | | | |від провідного синдрому | | | | | | | |у визначеному дозуванні.| | | | | | | |4. Психотерапія: | | | | | | | |сімейна, поведінкова, | | | | | | | |індивідуально- | | | | | | | |орієнтована, сугестивна.| | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Неврологія"------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних| Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 1.|Епілепсія | G40 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ:|1. Контроль | 14 | | | | |1. Клініко- |вальпроат натрію, |нападів. | | | |Епілептичний | |неврологічне |карбамазепін, |2. Нормаліза- | | | |синдром | |обстеження. |фенітоїн, |ція показників| | | | | |2. Визначення |етосукцимід, |ЕЕГ. | | | | | |наявності факторів, |фенобарбітал, |3. Регрес | | | | | |провокуючих напади, |клоназепам |психічних | | | | | |первинна диференційна|ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ:|розладів. | | | | | |діагностика типу |ламотріджін, | | | | | | |нападу. |топірамат, | | | | | | |3. ЕКГ, ЕЕГ, |габапентін, | | | | | | |тонометрія. |фелбамат, | | | | | | |4. УЗДГ (МАГ та |вігабатрін, | | | | | | |ТКДГ). |ацетазоламід. | | | | | | |5. Конс. окуліста. |СУПУТНЯ ТЕРАПІЯ: | | | | | | |6. Клінічний аналіз |фолієва кислота, | | | | | | |крові та сечі. |пантогам, фенібут, | | | | | | |7. Глюкоза крові. |вітамінотерапія | | | | | | |8. КТ головного |(група В, токоферолу| | | | | | |мозку. |ацетат, аскорбінова | | | | | | |9. Біохімічне |кислота, ретинолу | | | | | | |дослідження крові |ацетат). | | | | | | |(калій, натрій, хлор,| | | | | | | |креатинин). | | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ | | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: | | | | | | | |1. КТ/МРТ головного | | | | | | | |мозку з | | | | | | | |контрастуванням. | | | | | | | |2. Конс. терапевта. | | | | | | | |3. Конс. ЛОР. | | | | | | | |4. Конс. нейрохірурга| | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 2.|Хвороба | G20 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ:|1. Покращення | 14 | | |Паркінсона. | G21 |1. Клініко- |1. Центральні |стану хворого | | | |Вторинний | |неврологічне |холінолітикі: |за шкалою | | | |паркінсонізм | |обстеження. |тригексифениділ, |Хер-Яр. | | | | | |2. Первинна |біперіден, |2. Покращення | | | | | |диференційна |дифеніл-гідрамін, |функції | | | | | |діагностика хвороби |цікримин. |пересування. | | | | | |та синдрому |2. Амантадіни, |3. Нормаліза- | | | | | |Паркінсона. |інгібітори МАО В: |ція м'язового | | | | | |3. Визначення |селегілін. |тонусу. | | | | | |важкості стану |3. Агоністи |4. Корекція | | | | | |за шкалою Хен-Яр. |дофамінових |дискінезій. | | | | | |4. ЕКГ, ЕЕГ, |рецепторів: |5. Регрес | | | | | |тонометрія. |бромкріптин, |психічних | | | | | |5. УЗДГ (МАГ та |карбеголін, лізурід,|розладів. | | | | | |ТКДГ). |перголід, пірібеділ,|6. Поліпшення | | | | | |6. Конс. окуліста. |ропінірол, |якості життя. | | | | | |7. Клінічний аналіз |праміпексол. | | | | | | |крові та сечі. |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ:| | | | | | |8. Глюкоза крові. |1. Препарати | | | | | | |9. КТ головного |леводопи: препарати | | | | | | |мозку. |короткої дії, | | | | | | |10. Біохімічне |препарати | | | | | | |дослідження крові |пролонгованої дії. | | | | | | |(показники функції |2. Інгібітори КОМТ: | | | | | | |нирок та печінки). |ентакапон, толкапон.| | | | | | |11. Леводопа-тест. |3. Антидепресанти | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |трициклічні: | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |амітріптілін, | | | | | | |1. МРТ головного |іміпрамін, | | | | | | |мозку. |кломипрамин. | | | | | | |2. Біохімічне |4. Антидепресанти | | | | | | |дослідження крові |тетрациклічні: | | | | | | |(електроліти крові, |міансерін, | | | | | | |ревмокомплекс). |мапротилин, | | | | | | |3. Конс. психіатра. |миртазапин. | | | | | | |4. Конс. |5. Антидепресанти | | | | | | |нейрохірурга. |селективні | | | | | | | |інгібітори | | | | | | | |зворотного | | | | | | | |захоплення | | | | | | | |серотоніну: | | | | | | | |флуоксетін, | | | | | | | |циталопрам, | | | | | | | |пароксетин,феварін. | | | | | | | |6. Нейролептики: | | | | | | | |тіорідазін, | | | | | | | |сульпірід. | | | | | | | |7. Лікувальна | | | | | | | |фізкультура. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
| 3.|Гепатолен- | G26 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ:|1. Покращення | 14 | | |тікулярна | |1. Клініко- |1. Секвестранти |церебральних | | | |дегенерація | |неврологічне |меді: Д-пеніціламін,|функцій; | | | |(хвороба | |обстеження. |купреніл, ЕДТА. |покращення | | | |Вільсона- | |2. Конс. окуліста. |2. Гепатопротектори.|функції | | | |Коновалова) | |3. Клінічний аналіз |3. Вітамінотерапія: |печінки. | | | | | |крові та сечі. |група В, токоферолу |2. Корекція | | | | | |4. Глюкоза крові. |ацетат, аскорбінова |гіперкінезів. | | | | | |5. Біохімічне |кислота, ретинолу |3. Корекція | | | | | |дослідження крові |ацетат. |психічних | | | | | |(концентрація |ЗАХОДИ 2-ГО РЯДУ: |розладів. | | | | | |церулоплазміну, меді,|1. Плазмоферез. |4. Збільшення | | | | | |показники функції |2. Трансплантація |тривалості | | | | | |нирок та печінки). |печінки. |життя. | | | | | |6. Коагулограма. | | | | | | | |7. ЕКГ, ЕЕГ, | | | | | | | |тонометрія. | | | | | | | |8. УЗД печінки. | | | | | | | |9. МРТ головного | | | | | | | |мозку. | | | | | | | |10. Конс. психіатра. | | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ | | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: | | | | | | | |1. Нейропсихологічне | | | | | | | |дослідження. | | | | | | | |2. Визначення рівня | | | | | | | |екскреції меді з | | | | | | | |сечею та калом. | | | | | | | |3. Біопсія печінки. | | | | | | | |МРТ спектроскопія | | | | | | | |головного мозку | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 4.|Боковий |G12.2 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ:|1. Покращення | 14 | | |аміотрофічний | |1. Клініко- |1. Блокатори дії |рухових | | | |склероз | |неврологічне |збуджуючих |функцій. | | | | | |обстеження. |амінокислот: рілузол|2. Корекція | | | | | |2. ЕМГ. |СИМПТОМАТИЧНА |розладів | | | | | |3. МРТ головного |ТЕРАПІЯ: |дихання. | | | | | |та спинного мозку: |1. Міорелаксанти: |3. Збільшення | | | | | |- спірографія; |баклофен, тізанідін.|тривалості | | | | | |- клінічний аналіз |2. Антихолінесте- |життя | | | | | |крові та сечі; |разні препарати: | | | | | | |- біохімічне |прозерін, | | | | | | |дослідження крові |галантамін, калімін.| | | | | | |(концентрація |3. Вітамінотерапія: | | | | | | |креатинфосфокінази, |група В, токоферолу | | | | | | |показники функції |ацетат, аскорбінова | | | | | | |нирок та печінки, |кислота, ретинолу | | | | | | |ревмокомплекс); |ацетат. | | | | | | |- глюкоза крові; |4. Антидепресанти | | | | | | |- ЕКГ; |(див. п. 2). | | | | | | |- конс. психіатра. |5. Лікувальна | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |фізкультура, масаж. | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |6. Психотерапія. | | | | | | |1. Люмбальна пункція | | | | | | | |з ліквородинамічними | | | | | | | |пробами. | | | | | | | |2. МРТ спектроскопія | | | | | | | |головного та спинного| | | | | | | |мозку. | | | | | | | |3. Конс. окуліста. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
| 5.|Вібраційна |T75.2 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ |1. Покращення | 20 | | |хвороба | |1. Клініко- |1. Речовини, що |загального | | | | | |неврологічне |регулюють |стану | | | | | |обстеження. |метаболічні процеси:|2. Підвищення | | | | | |2. Конс. терапевта, |еспаліпон, |сили та | | | | | |окуліста. |берлітіон. |статичної | | | | | |3. ЕКГ, тонометрія. |2. Вітамінотерапія: |витривалості | | | | | |4. Клінічний аналіз |група В, токоферолу |м'язів рук | | | | | |крові та сечі. |ацетат, аскорбінова |3. Зменшення | | | | | |5. Серологічне |кислота, ретинолу |болю | | | | | |дослідження крові |ацетат. | | | | | | |(сіфіліс). |3. Препарати | | | | | | |6. ЕМГ. |реологічної дії: | | | | | | |7. Телетермографія, |пентоксіфілін, | | | | | | |електротермометрія. |вінпоцетін. | | | | | | |8. Холодова проба. |4. Фізіотерапія | | | | | | |9. Палестезіо-, |5. Лікувальна | | | | | | |альгезіометрія. |фізкультура, масаж | | | | | | |10. Динамометрія. |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ | | | | | | |11. Капіляроскопія. |1. Антидепресанти | | | | | | |12. Рентгенографія |трициклічні: | | | | | | |кінцівок. |амітріптілін, | | | | | | |13. Реовазографія |іміпрамін, | | | | | | |кінцівок. |кломипрамин. | | | | | | |14. ЕЕГ, РеоЕГ. |2. Антидепресанти | | | | | | |15. Біохімічне |тетрациклічні: | | | | | | |дослідження крові |міансерін, | | | | | | |(показники функції |мапротилин, | | | | | | |нирок та печінки, |миртазапин. | | | | | | |ревмокомплекс). |3. Антидепресанти | | | | | | |16. Глюкоза крові. |селективні | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |інгібітори | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |зворотного | | | | | | |1. Конс. психіатра. |захоплення | | | | | | |2. МРТ головного |серотоніну: | | | | | | |та спинного мозку. |флуоксетін, | | | | | | |3. Нейропсихологічне |циталопрам, | | | | | | |тестування. |пароксетин, феварін.| | | | | | | |4. Лікувальна | | | | | | | |фізкультура. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 6.|Вегетативно- |T69.2 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ:|1. Покращення | 20 | | |сенсорна |G62.8 |1. Клініко- |1. Речовини, що |загального | | | |полінейропатія | |неврологічне |регулюють |стану. | | | | | |обстеження. |метаболічні процеси:|2. Підвищення | | | | | |2. Конс. терапевта, |еспаліпон, |сили та | | | | | |окуліста, ЛОР. |берлітіон. |статичної | | | | | |3. ЕКГ, тонометрія. |2. Вітамінотерапія: |витривалості | | | | | |4. Клінічний аналіз |група В, токоферолу |м'язів рук. | | | | | |крові та сечі. |ацетат, аскорбінова |3. Зменшення | | | | | |5. Серологічне |кислота, ретинолу |болю. | | | | | |дослідження крові |ацетат. | | | | | | |(сіфіліс). |3. Препарати | | | | | | |6. ЕМГ. |реологічної дії: | | | | | | |7. Телетермографія, |пентоксіфілін, | | | | | | |електротермометрія. |вінпоцетін. | | | | | | |8. Холодова проба. |4. Фізіотерапія. | | | | | | |9. Палестезіо-, |5. Лікувальна | | | | | | |альгезіометрія. |фізкультура, масаж. | | | | | | |10. Динамометрія. |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ:| | | | | | |11. Капіляроскопія. |1. Антидепресанти | | | | | | |12. Рентгенографія |(див. п. 2). | | | | | | |кінцівок. |2. Психотерапія. | | | | | | |13. Реовазографія | | | | | | | |кінцівок. | | | | | | | |14. Електроенцефало- | | | | | | | |графія, | | | | | | | |реоенцефалографія. | | | | | | | |15. Біохімічне | | | | | | | |дослідження крові | | | | | | | |(показники функції | | | | | | | |нирок та печінки, | | | | | | | |ревмокомплекс). | | | | | | | |16. Глюкоза крові. | | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ | | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: | | | | | | | |1. Конс. психіатра. | | | | | | | |МРТ головного | | | | | | | |та спинного мозку. | | | | | | | |3. Нейропсихологічне | | | | | | | |тестування. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
| 7.|Компресійні | G56 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ |1. Покращення | 20 | | |невропатії | G57 |1. Клініко- |1. Антихолінесте- |загального | | | | | |неврологічне |разні препарати: |стану. | | | | | |обстеження. |прозерін, |2. Підвищення | | | | | |2. Конс. терапевта, |галантамін, калімін.|сили та | | | | | |ортопеда. |2. Речовини, що |статичної | | | | | |3. ЕКГ, тонометрія. |регулюють |витривалості | | | | | |4. Клінічний аналіз |метаболічні процеси:|м'язів рук. | | | | | |крові та сечі. |берлітіон. |3. Зменшення | | | | | |5. Біохімічне |3. Препарати |болю. | | | | | |дослідження крові |реологічної дії: | | | | | | |(показники функції |пентоксіфілін, | | | | | | |нирок та печінки, |вінпоцетін. | | | | | | |ревмокомплекс). |4. Вітамінотерапія: | | | | | | |6. Глюкоза крові. |група В, токоферолу | | | | | | |7. ЕМГ. |ацетат, аскорбінова | | | | | | |8. Телетермографія, |кислота, ретинолу | | | | | | |електротермометрія. |ацетат. | | | | | | |9. Палестезіо-, |5. Фізіотерапія. | | | | | | |альгезіо-, |6. Лікувальна | | | | | | |динамометрія. |фізкультура, масаж. | | | | | | |10. Реовазографія |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ:| | | | | | |кінцівок. |1. Нестероїдні | | | | | | |11. Рентгенографія |протизапальні | | | | | | |кінцівок. |засоби: німесил, | | | | | | | |найз, мелоксикам, | | | | | | | |діклофенак натрію, | | | | | | | |індометацин. | | | | | | | |2. Глюкокортикоїди | | | | | | | |пролонгованої дії: | | | | | | | |діпроспан. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| | 8|Радикулопатія |M50.1 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ |1. Покращення | 20 | | |шийна, |M51.1 |1. Клініко- |1. Нестероїдні |загального | | | |попереково- | |неврологічне |протизапальні |стану. | | | |крижова | |обстеження. |засоби: німесил, |2. Підвищення | | | | | |2. Конс. терапевта, |найз, мелоксикам, |об'єму рухів у| | | | | |ортопеда. |діклофенак натрію, |відповідному | | | | | |3. ЕКГ, тонометрія. |індометацин, |відділі | | | | | |4. Клінічний аналіз |целекоксіб. |хребта. | | | | | |крові та сечі. |2. Міорелаксанти: |3. Регрес | | | | | |5. Біохімічне |баклофен, мідокалм, |больового | | | | | |дослідження крові |тізанідін. |синдрому. | | | | | |(показники функції |3. Антихолінесте- | | | | | | |нирок та печінки, |разні препарати: | | | | | | |ревмокомплекс). |прозерін, | | | | | | |6. Глюкоза крові. |галантамін, калімін.| | | | | | |7. ЕМГ. |4. Вітамінотерапія: | | | | | | |8. Спонділогафія. |група В. | | | | | | |9. КТ/МРТ хребта та |5. Фізіотерапія. | | | | | | |спинного мозку. |6. Лікувальна | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |фізкультура, масаж. | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ | | | | | | |1. Денситометрія. |1. Препарати | | | | | | |2. Реовазографія |реологічної дії: | | | | | | |кінцівок. |пентоксіфілін, | | | | | | |3. Конс. психіатра. |вінпоцетін. | | | | | | |4. Телетермографія, |Глюкокортикоїди | | | | | | |електротермометрія. |пролонгованої дії: | | | | | | |5. Конс. уролога, |діпроспан. | | | | | | |гінеколога. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
| 9.|Мігрень | G43 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ:|1. Припинення | 14 | | | | |1. Клініко- |1. Нестероїдні |гострого | | | | | |неврологічне |протизапальні |нападу. | | | | | |обстеження. |засоби: |2. Зменшення | | | | | |2. ЕКГ, тонометрія. |ацетілсаліцілова |частоти та | | | | | |3. ЕЕГ, УЗДГ (ТКДГ). |кислота, діклофенак |важкості | | | | | |4. Конс. окуліста, |натрію, індометацин.|нападів. | | | | | |терапевта. |2. Ерготамінові | | | | | | |5. Клінічний аналіз |похідні: | | | | | | |крові та сечі. |дігідроерготамін. | | | | | | |6. Біохімічне |3. Триптани: | | | | | | |дослідження крові |суматріптан. | | | | | | |(ревмокомплекс, |4. Седативні: | | | | | | |показники функції |сібазон, гідазепам. | | | | | | |нирок та печінки). |5. Антиеметики: | | | | | | |7. Глюкоза крові. |метоклопрамід. | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |6. Антидепресанти: | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |(див. п. 2). | | | | | | |1. ЕМГ. |7. Антиконвульсанти:| | | | | | |2. Дослідження |(див. п. 1). | | | | | | |рівня тиреоїдних, |8. Фізіотерапія. | | | | | | |статевих гормонів. | | | | | | | |3. Конс. | | | | | | | |ендокринолога. | | | | | | | |4. КТ/МРТ головного | | | | | | | |мозку. | | | | | | | |5. Конс. психіатра. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| |10.|Інфаркт мозку | I63 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ЗАХОДИ 1-ГО СТУПЕНЯ:|1. Покращення | 21 | | | | |1. Соматичне, |1. Нормалізація |зовнішнього | | | | | |клініко-неврологічне |зовнішнього дихання.|дихання. | | | | | |обстеження. |2. Регуляція |2. Нормаліза- | | | | | |2. ЕКГ, тонометрія, |артеріального тиску:|ція діяльності| | | | | |термометрія. |ніфедіпін, |серцево- | | | | | |3. Клінічний аналіз |нітрогліцерин, |судинної | | | | | |крові та сечі. |дофамін, мезатон. |системи. | | | | | |4. Глюкоза крові. |3. Нормалізація |3. Зворотній | | | | | |5. Біохімічне |серцевої діяльності:|розвиток | | | | | |дослідження крові |корглікон, |неврологічної | | | | | |(коагулограма, |строфантін. |симптоматики. | | | | | |склеро-, |4. Протиепілептичні |4. Зниження | | | | | |ревмокомплекс, |заходи: сібазон, |інвалідності | | | | | |показники функції |оксібутірат натрію. |та | | | | | |нирок та печінки). |5. Протинабрякова |летальності. | | | | | |6. Конс. окуліста, |терапія: лазікс, | | | | | | |кардіолога. |манітол. | | | | | | |7. КТ головного |ЗАХОДИ 2-ГО СТУПЕНЯ | | | | | | |мозку. |(диференційована | | | | | | |8. УЗДГ (ТКДГ та |терапія): | | | | | | |МАГ). |Антикоагулянти: | | | | | | |9. ЕЕГ, УЗДГ (ТКДГ). |фраксіпарін, | | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |еноксіпарін | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |1. Антиагреганти: | | | | | | |1. Конс. |аспірин, | | | | | | |нейрохірурга. |клопідогрель | | | | | | |2. Люмбальна пункція.|(плавикс, плагрил), | | | | | | |3. ЕхоКГ. |тіклопідін, | | | | | | |4. Конс. |діпірідамол | | | | | | |ендокринолога. |(курантіл). | | | | | | |5. МРТ головного |2. Нейропротектори: | | | | | | |мозку. |прамістар, | | | | | | |6. Конс. психіатра. |німодіпін, пірацетам| | | | | | |7. Церебральна |(ноотропіл), | | | | | | |ангіографія. |пікамілон, гліцин. | | | | | | | |3. Реологічна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |реополіглюкін, | | | | | | | |пентоксіфілін. | | | | | | | |4. Вазоактивна | | | | | | | |терапія: актовегін, | | | | | | | |серміон. | | | | | | | |5. Антиоксиданти: | | | | | | | |токоферола ацетат, | | | | | | | |тіатріазолін, | | | | | | | |ретинола пальмітат. | | | | | | | |6. Гіполіпідемічна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |сімвастатін, | | | | | | | |ловастатін, | | | | | | | |аторвастатін | | | | | | | |(атокор). | | | | | | | |7. Фізіотерапія. | | | | | | | |8. ЛФК. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
|11.|Наслідки | I69 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Гіпотензивна |1. Зворотній | 18 | | |цереброваску- | |1. Соматичне, |терапія: інгібітори |розвиток | | | |лярних хвороб | |клініко-неврологічне |АПФ, бета-блокатори,|неврологічної | | | | | |обстеження. |антагоністи кальцію |симптоматики. | | | | | |2. ЕКГ, тонометрія, |III покоління, |2. Покращення | | | | | |термометрія. |діуретики. |показників | | | | | |3. Клінічний аналіз |2. Антиагреганти: |життєдіяль- | | | | | |крові та сечі. |аспірин, |ності. | | | | | |4. Глюкоза крові. |клопідогрель |3. Зниження | | | | | |5. Біохімічне |(плагрил), |рівня | | | | | |дослідження крові |тіклопідін, |інвалідізації.| | | | | |(коагулограма, |діпірідамол | | | | | | |склеро-, |(курантіл). | | | | | | |ревмокомплекс, |3. Нейропротектори: | | | | | | |показники функції |прамістар, | | | | | | |нирок та печінки). |німодіпін, пірацетам| | | | | | |6. Конс. окуліста, |(ноотропіл), | | | | | | |кардіолога. |пікамілон, гліцин. | | | | | | |7. КТ головного |4. Реологічна | | | | | | |мозку. |терапія: | | | | | | |8. УЗДГ (ТКДГ та |реополіглюкін, | | | | | | |МАГ). |пентоксіфіллін. | | | | | | |9. ЕЕГ, УЗДГ (ТКДГ). |5. Вазоактивна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |актовегін, серміон. | | | | | | | |6. Антиоксиданти: | | | | | | | |токоферола ацетат, | | | | | | | |тіатріазолін, | | | | | | | |ретинола пальмітат. | | | | | | | |7. Гіполіпідемічна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |сімвастатін, | | | | | | | |ловастатін, | | | | | | | |аторвастатін. | | | | | | | |8. Фізіотерапія. | | | | | | | |9. ЛФК. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| |12.|Множинний |G37.0 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Гіпотензивна |1. Нормаліза- | 14 | | |склероз | |1. Клініко- |терапія: інгібітори |ція діяльності| | | | | |неврологічне |АПФ, бета-блокатори,|серцево- | | | | | |обстеження. |антагоністи кальцію |судинної | | | | | |2. Визначення |III покоління, |системи. | | | | | |наявності факторів, |діуретики. |2. Зворотній | | | | | |провокуючих напади, |2. Антиагреганти: |розвиток | | | | | |первинна диференційна|аспірин, |неврологічної | | | | | |діагностика типу |клопідогрель |симптоматики. | | | | | |нападу. |(плагрил), |3. Зниження | | | | | |3. ЕКГ, ЕЕГ, |тіклопідін, |інвалідності | | | | | |тонометрія. |діпірідамол. |та | | | | | |4. УЗДГ (МАГ та |3. Нейропротектори: |летальності. | | | | | |ТКДГ). |німодіпін, пірацетам| | | | | | |5. Конс. окуліста. |(ноотропіл), | | | | | | |6. Клінічний аналіз |пікамілон, гліцин. | | | | | | |крові та сечі. |4. Реологічна | | | | | | |7. Глюкоза крові. |терапія: | | | | | | |8. КТ головного |реополіглюкін, | | | | | | |мозку. |пентоксіфіллін. | | | | | | |9. Біохімічне. |5. Вазоактивна | | | | | | | |терапія: актовегін, | | | | | | | |серміон. | | | | | | | |6. Антиоксиданти: | | | | | | | |токоферола ацетат, | | | | | | | |тіатріазолін, | | | | | | | |ретинола пальмітат. | | | | | | | |7. Гіполіпідемічна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |сімвастатін, | | | | | | | |ловастатін, | | | | | | | |аторвастатін. | | | | | | | |8. Фізіотерапія. | | | | | | | |9. ЛФК. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
|13.|Ідіопатічна | G51 |1. Соматичне та |1. Гормонотерапія |1. Відновлення| 21 | | |невропатія | |клініко-неврологічне |(в гострій стадії). |функцій | | | |лицьового нерва| |дослідження. |2. Реологічна |мімічної | | | |(параліч Белла)| |2. КТ/МРТ головного |терапія: |мускулатури. | | | | | |мозку з |пентоксіфілін, |2. Перешкода | | | | | |контрастуванням. |актовегін. |розвитку | | | | | |2. Конс. окуліста. |3. Антихолінесте- |контрактур | | | | | |3. Конс. ЛОР. |разні препарати |м'язів. | | | | | |4. Конс. |(не раніше | | | | | | |нейрохірурга. |7-10 доби): | | | | | | |5. Загальний та |прозерін, | | | | | | |біохімічний аналіз |нейромедін. | | | | | | |крові. |4. Фізіотерапія. | | | | | | |6. ЕМГ. |5. ЛФК. | | | | | | | |6. Рефлексотерапія. | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| |14.|Оперезуючий | G63 |1. Соматичне та |1. Вірусологічні |1. Зменшення | 21 | | |герпес | |клініко-неврологічне |препарати: |больового | | | | | |дослідження. |ацикловір. |синдрому. | | | | | |2. КТ/МРТ головного |2. Гормональна |2. Зникнення | | | | | |мозку |терапія. |висипань. | | | | | |з контрастуванням. |3. Реологічна |3. Поновлення | | | | | |3. Конс. |терапія. |функцій. | | | | | |нейрохірурга. |4. Протисудомні | | | | | | |4. Загальний та |препарати: | | | | | | |біохімічний аналіз |фінлепсин. | | | | | | |крові. |5. Фізіотерапія. | | | | | | |5. Серологічне |6. ЛФК. | | | | | | |дослідження крові та | | | | | | | |ліквору. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| |15.|Невралгія | G50 |1. Соматичне та |1. Реологічна |1. Зменшення | 21 | | |трійчастого | |клініко-неврологічне |терапія. |больового | | | |нерву | |дослідження |2. Протисудомні |синдрому. | | | | | |2. КТ/МРТ головного |препарати: |2. Поновлення | | | | | |мозку |фінлепсин. |функцій. | | | | | |з контрастуванням. |3. Фізіотерапія. | | | | | | |3. Конс. окуліста. |4. Рефлексотерапія. | | | | | | |4. Конс. ЛОР. |5. ЛФК. | | | | | | |5. Конс. | | | | | | | |нейрохірурга. | | | | | | | |6. Загальний та | | | | | | | |біохімічний аналіз | | | | | | | |крові. | | | | | | | |7. ЕМГ. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| |16.|Міастенія | G70 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Протихолінесте- |1. Покращення | 14 | | | | |1. Клініко- |разна терапія: |рухливих | | | | | |неврологічне |прозерін, калімін, |функцій. | | | | | |обстеження. |нейромідін, убретід.|2. Профілак- | | | | | |2. Конс. окуліста. |2. Реологічна |тика | | | | | |3. Клінічний аналіз |терапія. |міастенічних | | | | | |крові та сечі. |3. Вітамінотерапія. |кризів. | | | | | |4. Глюкоза крові. |4. Хірургічне |3. Запобігання| | | | | |5. КТ середостіння. |лікування. |інвалідності. | | | | | |6. Біохімічне |5. Фізіотерапія. | | | | | | |обстеження. |6. ЛФК. | | | | | | |7. ЕМГ. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------| |17.|Віддалені |T90.5 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |СИМПТОМАТИЧНА |1. Поновлення | 14 | | |наслідки | |1. Клініко- |ТЕРАПІЯ: |функцій | | | |черепно- | |неврологічне |1. Міорелаксанти: |2. Запобігання| | | |мозкової | |обстеження. |баклофен, тізанідін.|або зменшення | | | |травми | |2. Визначення |2. Антихолінесте- |інвалідізації | | | | | |наявності факторів, |разні препарати: | | | | | | |провокуючих напади, |прозерін, | | | | | | |первинна диференційна|галантамін, калімін.| | | | | | |діагностика типу |3. Вітамінотерапія: | | | | | | |нападу. |група В, токоферолу | | | | | | |3. ЕКГ, ЕЕГ, |ацетат, аскорбінова | | | | | | |тонометрія. |кислота, ретинолу | | | | | | |4. УЗДГ (МАГ та |ацетат. | | | | | | |ТКДГ). |4. Антидепресанти | | | | | | |5. Конс. окуліста. |(див. п. 2). | | | | | | |6. Клінічний аналіз |5. Лікувальна | | | | | | |крові та сечі. |фізкультура, масаж. | | | | | | |7. Глюкоза крові. |6. Психотерапія. | | | | | | |8. КТ головного | | | | | | | |мозку. | | | | | | | |9. Біохімічне. | | | | |---+---------------+------+---------------------+--------------------+--------------+----------|
|18.|Віддалені |T91.3 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |ПРЕПАРАТИ 1-ГО РЯДУ |1. Поновлення | 14 | | |наслідки | |1. Клініко- |Нестероїдні |функцій | | | |спинальних | |неврологічне |протизапальні |2. Запобігання| | | |травм | |обстеження. |засоби: німесил, |або зменшення | | | | | |2. Конс. ортопеда, |найз, мелоксикам, |інвалідізації | | | | | |нейрохірурга. |діклофенак натрію, | | | | | | |3. ЕКГ, тонометрія. |індометацин, | | | | | | |4. Клінічний аналіз |целекоксіб. | | | | | | |крові та сечі. |Міорелаксанти: | | | | | | |5. Глюкоза крові. |баклофен, мідокалм, | | | | | | |6. ЕМГ. |тізанідін. | | | | | | |7. КТ, МРТ хребта |Антихолінестеразні | | | | | | |та спинного мозку. |препарати: прозерін,| | | | | | |8. Спонділографія |галантамін, калімін.| | | | | | |ЗА НАЯВНІСТЮ |Вітамінотерапія: | | | | | | |ПОКАЗАНЬ: |група В. | | | | | | |9. Денситометрія. |Фізіотерапія. | | | | | | |10. Реовазографія |Лікувальна | | | | | | |кінцівок |фізкультура. | | | | | | |11. Конс. психіатра. |ПРЕПАРАТИ 2-ГО РЯДУ | | | | | | | |Препарати | | | | | | | |реологічної дії: | | | | | | | |пентоксіфілін, | | | | | | | |вінпоцетін. | | | | | | | |Глюкокортикоїди | | | | | | | |пролонгованої дії: | | | | | | | |діпроспан | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів
за лікарською спеціальністю "Нефрологія"--------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 1.|Хронічна | N03 |1. Аналіз крові та |Лікувальний режим на |1. Нормаліза- |Від 14 до | | |хвороба нирок:| |сечі клінічний. Аналіз|період загострення: |ція | 45 днів | | |хронічний | |сечі за Нечипоренком. |ліжковий режим. |самопочуття та| | | |гломеруло- | |2. Аналіз добового |1. Лікувальна дієта |клінічного | | | |нефрит | |діурезу та кількості |(обмеження солі та |стану | | | | | |випитої рідини. |білка). |хворих. | | | | | |3. Біохімічний аналіз |2. Етіологічне |2. Нормаліза- | | | | | |крові: кількість |лікування: антибіотики|ція | | | | | |сечовини та |(пеніцилін, |клінічних та | | | | | |креатиніну; загальний |напівсинтетичні |біохімічних | | | | | |білок та його фракції;|пеніциліни, макроліди,|показників | | | | | |рівень холестерину; |інтерферон). За |крові та сечі.| | | | | |рівень сіалових |наявності інфекції - | | | | | | |кислот; рівень |перехід на біцилін - | | | | | | |серомукоїдів; рівень |3, 5. | | | | | | |фібрину. |3. Антиагрегантна та | | | | | | |4. Проба Реберга. |антикоагулянтна | | | | | | |5. Імунологічні |терапія у випадках | | | | | | |аналізи крові. |порушення гемостазу | | | | | | |6. Імунофлюорисцентне |(6 місяців). | | | | | | |обстеження біоптатів |4. Глюкокортикоїди: | | | | | | |нирок. |преднізолон; | | | | | | |7. УЗД. |5. Цитостатики - | | | | | | |8. ЕКГ. |азатіоприм або | | | | | | |9. Оглядова |циклофосфамід. | | | | | | |рентгенографія |6. Антикоагулянти - | | | | | | |черевної порожнини. |гепарин. | | | | | | |10. Внутрішньовенна |Антикоагулянти | | | | | | |контрастна урографія. |непрямої дії - фенілін| | | | | | |11. Рентгенографія |або антиагреганти - | | | | | | |органів грудної |курантіл (крім | | | | | | |порожнини. |гематурічної форми) у | | | | | | |12. Обстеження |поєднанні з гепарином;| | | | | | |окуліста. |або трентал. | | | | | | | |7. Амінохінолінові | | | | | | | |сполуки (делагіл, | | | | | | | |плаквеніл). | | | | | | | |8. Лікування | | | | | | | |артеріальної | | | | | | | |гіпертензії: | | | | | | | |інгібітори АПФ; | | | | | | | |антагоністи кальцію. | | | | | | | |9. Лікування | | | | | | | |набрякового синдрому: | | | | | | | |сечогінні (фуросемід, | | | | | | | |трифас, гіпотіазид), | | | | | | | |дієта. | | | | | | | |10. Білкові | | | | | | | |суміші внутрішньовенно| | | | | | | |(для корекції | | | | | | | |білкового складу | | | | | | | |крові). | | | | | | | |11. Мембрано- | | | | | | | |стабілізуюча | | | | | | | |терапія (унітіол, | | | | | | | |димефосфон, делагіл | | | | | | | |або плаквеніл, | | | | | | | |токоферол). | | | | | | | |12. Лікування | | | | | | | |нефротичного синдрому:| | | | | | | |преднізолон або | | | | | | | |метипред, цитостатики | | | | | | | |(хлорбутин, | | | | | | | |азатіоприн, лейкеран).| | | | | | | |13. Лікування серцевої| | | | | | | |недостатності: | | | | | | | |сечогінні, серцеві | | | | | | | |глікозиди. | | | | | | | |14. Лікування | | | | | | | |енцефалопатії: | | | | | | | |ноотропи (прамістар). | | | | | | | |15. Плазмаферез. | | | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------|
| 2.|Хронічна |N11.9 |1. Загальний аналіз |Дієта: стіл N 7. |Зникнення | 14 днів | | |хвороба нирок:| |крові. |1. Модифікація |симптомів | | | |хронічний | |2. Біохімічне |факторів ризику. |загострення | | | |пієлонефрит | |дослідження крові |2. Антибактеріальна |процесу, | | | | | |(глюкоза, АсАТ, АлАТ, |терапія: |нормалізація | | | | | |лужна фосфатаза, |ципрофлоксацин або |аналізів | | | | | |тимолова проба, |офлоксацин; в тяжких |крові, сечі. | | | | | |загальний холестерин).|випадках в/в: | | | | | | |3. Проба Реберга. |цефтріаксон; тебріс; | | | | | | |4. Білки та їх |цефазолін, кефзол. | | | | | | |фракції. |(уроантисептики): | | | | | | |5. Бактеріологічне |палін, 5-НОК, монурал,| | | | | | |дослідження сечі на |неграм, уросепт; | | | | | | |вміст мікрофлори та |3. Спазмолітики | | | | | | |чутливість до |(но-шпа, баралгін, | | | | | | |антибіотиків. |спазган). | | | | | | |6. Клінічний аналіз |4. Для покращення | | | | | | |сечі. |ниркового кровотоку: | | | | | | |7. Сеча за |пентоксифілін, | | | | | | |Нечипоренком. |трентал, пентілін, | | | | | | |8. УЗД нирок, серця. |курантіл, уролесан; | | | | | | |9. Оглядова |канефрон Н. | | | | | | |рентгенографія |5. Фітотерапія: | | | | | | |черевної порожнини. |толокнянка, пол-пала, | | | | | | |10. Внутрішньовенна |ниркові збори. | | | | | | |контрастна урографія. |6. Полівітаміни: | | | | | | |11. Рентгенографія |біовіталь, вітрум, | | | | | | |органів грудної |мультитабс, юнікап або| | | | | | |порожнини. |декамевіт. | | | | | | |12. Реносцинтіграфія. |7. Гіпотензивна | | | | | | | |терапія | | | | | | | |при необхідності: | | | | | | | |еналаприл (берліприл) | | | | | | | |або квадроприл, | | | | | | | |моноприл, або | | | | | | | |амлодіпін. | | | | | | | |8. ФТЛ при | | | | | | | |необхідності. | | | |---+--------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 3.|Хронічна | N18 |1. Клінічний аналіз |Строгий дієтичний |Компенсація |До | | |ниркова | |крові та сечі. |режим. Водний режим, |важливих |30 днів, | | |недостатність | |2. Добовий діурез та |обмеження споживання |функцій |при термі-| | | | |кількість випитої |білка. |організму |нальній | | | | |рідини. |1. Протизапальні |хворого, |стадії | | | | |3. Аналіз сечі |препарати |підтримання |ХНН - | | | | |за Зимницьким та |(глюкокортикоїди та |рівня уремії |до 1 дня | | | | |Нечипоренком. |цитостатики або |на рівні, |на період | | | | |4. Біохімічний аналіз |антибіотики). |безпечному |проведення| | | | |крові: загальний білок|2. Корекція |для хворого. |сеансу | | | | |та його фракції, |електролітних | |гемодіа- | | | | |сечовина, креатинін, |порушень: хлорид | |лізу. | | | | |білірубін, |калія, глюконат | | | | | | |трансамінази, |кальцію, тахістин, | | | | | | |альдолаза, калій, |міакальцик, натрію | | | | | | |кальцій, натрій, |гідрокарбонат. | | | | | | |хлориди, |3. Антианемічні | | | | | | |кислотно-лужний |препарати | | | | | | |баланс. |Препарати заліза | | | | | | |5. Радіоізотопна |тільки при його | | | | | | |ренографія та |дефіциті; тестостерон | | | | | | |сканування нирок. |або сустанон, | | | | | | |6. УЗД нирок. |ретаболіл, | | | | | | |7. Дослідження очного |рекомбінантний | | | | | | |дна. |еритропоетин. | | | | | | |8. ЕКГ. |4. Діуретини: трифас, | | | | | | |9. Дослідження крові |фуросемід, внутрішньо | | | | | | |та сечі |сорбіт або ксиліт. | | | | | | |на стерильність |5. Гіпотензивні | | | | | | |та чутливість до |препарати: | | | | | | |антибіотиків. |Вазодилататори (натрію| | | | | | | |нітропрусид); | | | | | | | |діазоксид (можливий | | | | | | | |прийом препарату | | | | | | | |усередину); | | | | | | | |нітрогліцерин; | | | | | | | |міноксиділ. Інгібітори| | | | | | | |АПФ: берліприл, | | | | | | | |каптоприл, моексиприл,| | | | | | | |спіраноприл, | | | | | | | |монопрілат; сартани: | | | | | | | |апросаптан (теветен); | | | | | | | |стимулятори | | | | | | | |імідазолінових | | | | | | | |рецепторів: фізіотенз.| | | | | | | |6. Метаболічні | | | | | | | |препарати та серцеві | | | | | | | |глікозиди: ретаболіл, | | | | | | | |метандростенолон, | | | | | | | |корглікон. | | | | | | | |7. Гемодіаліз | | | | | | | |Апаратні методи | | | | | | | |замісної терапії: | | | | | | | |гемодіаліз та | | | | | | | |перитонеальний діаліз,| | | | | | | |методи гемосорбції та | | | | | | | |гемофільтрації. | | | | | | | |8. Препарати кальцію: | | | | | | | |"Ванальфа", вітрум | | | | | | | |кальцій з вітаміном D.| | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Ортопедія і травматологія"-------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр | Перелік | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма | МКХ-10 | діагностичних | заходів | якості |тривалість | | | | | обстежень | | (бажані | лікування | | | | | | | результати | (діб) | | | | | | | лікування) | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 1.|Закриті переломи|S12.0.0-|Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Анатомічне та |15-30 днів.| | |шийного відділу |12.9.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функціональне |Повторне | | |хребта без | |ділянки |Знеболювання - 1 мл |відновлення |лікування. | | |ушкодження | |у 2 проекціях. |2%-вого промедолу |хребта. |Амбулаторне| | |спинного мозку | |Загальний аналіз|(або іншого |Відновлення |лікування | | | | |крові і сечі |анальгетика). Хворого|працездатності |6-8 міс. | | | | | |поміщають у ліжко, | | | | | | | |накладають петлю | | | | | | | |Гліссона, виконують | | | | | | | |пролонговану | | | | | | | |репозицію шляхом | | | | | | | |витягування і | | | | | | | |реклинації | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Одноразова репозиція | | | | | | | |з наступною фіксацією| | | | | | | |шийного відділу | | | | | | | |хребта гіпсовим | | | | | | | |корсетом чи | | | | | | | |стандартним | | | | | | | |нашийником. | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 2.|Закриті переломи|S22.0.0-|Збирання та |КОНСЕРВАТИВНЕ |Анатомічне і |45-60 днів | | |грудного та | 2.1.0, |вивчення |ЛІКУВАННЯ: |функціональне | | | |поперекового | S2.0.0 |анамнезу |При переломах з |відновлення | | | |відділів хребта | |Ro-графія |попередньою |хребта, | | | | | |ушкодженої |компресією - ліжковий|відновлення | | | | | |ділянки |режим на похилій |працездатності | | | | | |у 2 проекціях. |площині з фіксацією | | | | | | |Визначення |лямками під пахви. | | | | | | |неврологічного |ЛФК, масаж. | | | | | | |стану |Одноразова репозиція | | | | | | | |та фіксація гіпсовим | | | | | | | |корсетом (при повному| | | | | | | |знеболюванні зони | | | | | | | |ушкодження під час | | | | | | | |маніпуляції). | | | | | | | |Гіпсовий корсет можна| | | | | | | |замінити | | | | | | | |шкіряно-металевим | | | | | | | |Контрольна Ro-графія | | | | | | | |через 4-6 тиж. | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 3.|Закриті та |S2.1.0- |Збирання та |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 10-12 | | |відкриті |32.1.0- |вивчення |ЛІКУВАННЯ: |працездатності | | | |переломи крижів |32.2.0 |анамнезу |Знеболювання зони | | | | |та куприка | |Ro-графія |ушкодження (лідокаїну| | | | | | |ушкодженої |гідрохлорид), | | | | | | |ділянки |хірургічне оброблення| | | | | | |у 2 проекціях. |рани. Дренаж рани. | | | | | | |Визначення |Уведення антибіотиків| | | | | | |неврологічного |(цефазолін, | | | | | | |стану |амокиклав, тебріс, | | | | | | | |мератін та інш.) | | | | | | | |Ліжковий режим в | | | | | | | |ортопедичному ліжку. | | | | | | | |Функціональна терапія| | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 4.|Закриті |S12.8.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 12-21 | | |переломи: |S22.2.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції та | | | |гортані і трахеї|S22.3.0 |ділянки. |Знеболювання |працездатності | | | |грудини ребер | |Загальний аналіз|(лідокаїну | | | | | | |крові і сечі ЕКГ|гідрохлорид). | | | | | | | |Фіксація грудної | | | | | | | |клітки м'якою | | | | | | | |пов'язкою. Ліжковий | | | | | | | |режим. Нормалізація | | | | | | | |дихання, ЛФК | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 5.|Відкриті |S12.8.1 |Ro-графія |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|Відновлення | 21-30 | | |переломи: |S22.2.1 |ушкодженої |Ургентне хірургічне |функції та | | | |гортані і трахеї|S22.3.1 |ділянки |оброблення рани, |працездатності | | | |грудини ребер | |Загальний аналіз|лікування | | | | | | |крові і сечі ЕКГ|пнемо (гемо) тораксу | | | | | | | |Відновлення функції | | | | | | | |легенів. | | | | | | | |Протибактеріальна | | | | | | | |терапія, перев'язки | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
| 6.|Закриті |S32.4.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-30 | | |переломи: |S32.5.0 |Ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції та | | | |вертлюжної ямки | |ділянки. |Закрита репозиція |працездатності | | | |лобкової кістки | |Загальні аналізи|відламків кісток | | | | | | |крові та сечі. |таза, скелетне | | | | | | |Визначення стану|витягнення в | | | | | | |органів черевної|ортопедичному ліжку | | | | | | |порожнини і таза|ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Відкрита репозиція | | | | | | | |кісток таза, фіксація| | | | | | | |металевими | | | | | | | |пластинами. | | | | | | | |Позаосередкова | | | | | | | |фіксація компресійно-| | | | | | | |дистракційними | | | | | | | |апаратами | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 7.|Відкриті |S32.4.1 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-30 | | |переломи: |S32.5.1 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |вертлюжної ямки | |ділянки. |Протишокова терапія, |ушкоджених | | | |лобкової кістки | |Загальні аналізи|переливання крові та |органів та | | | | | |крові та сечі. |кровозамінників |працездатності.| | | | | |Визначення стану|ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|У разі | | | | | |органів черевної|Ургентне хірургічне |неповного | | | | | |порожнини і таза|оброблення рани, |відновлення - | | | | | | |репозиція, фіксація |інвалідність | | | | | | |відламків. Дренаж |II-III груп | | | | | | |рани, інтенсивна | | | | | | | |протибактеріальна | | | | | | | |терапія (цефазолін, | | | | | | | |амокиклав, тебріс, | | | | | | | |мератін та інш.). | | | | | | | |Перев'язки | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 8.|Закриті переломи|S42.0.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрощення | 12-21 | | |кісток |S42.1.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відламків. | | | |Верхньої |S42.2.0-|ділянки |Знеболювання - 0,6-1%|Відновлення | | | |кінцівки: |42.4.0 |у 2 проекціях. |новокаїном, загальне |функції | | | |ключиці; |S52.0.0 |Загальні аналізи|знеболювання. |кінцівки. У | | | |лопатки; |S52.1.0 |крові та сечі. |Одноразова репозиція |разі незрощення| | | |плечової кістки;|S62.1.0 |ЕКГ - за |відламків. Фіксація |кісток чи інших| | | |ліктьової та |S62.2.0 |показаннями |ушкодженої кінцівки |ускладнень - | | | |променевої |S62.5.0-| |гіпсовою пов'язкою |продовження | | | |кісток |62.6.0 | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|лікування. | | | |зап'ястка; |S62.4.0,| |Репозиція та |Відновлення | | | |п'ястка; пальців|S62.7.0 | |позаосередкова |працездатності | | | |кисті; множинні | | |фіксація відламків | | | | |переломи кісток | | |ушкодженого сегмента | | | | |кисті | | |спицевим або | | | | | | | |спицестержневим | | | | | | | |апаратом типу | | | | | | | |Ілізарова. Відкрита | | | | | | | |репозиція та фіксація| | | | | | | |відламків | | | | | | | |накістковими | | | | | | | |пластинами | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| | 9.|Відкриті |S42.0.1 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрощення | 21-45 | | |переломи кісток |S42.1.1 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відламків. | | | |верхньої |S42.2.1-|ділянки |Знеболювання місцеве |Відновлення | | | |кінцівки: |42.4.1 |у 2 проекціях. |або загальне. |функції | | | |ключиці; |S52.0.1 |Загальні аналізи|Уведення антибіотиків|кінцівки. У | | | |лопатки; |S52.1.1 |крові та сечі, |широкого спектру дії |разі часткового| | | |плечової кістки;|S62.1.1 |ЕКГ - за |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|відновлення | | | |ліктьової та |S62.2.1 |показаннями |Хірургічне оброблення|функції | | | |променевої |S62.5.1-| |рани. Репозиція |кінцівки - | | | |кісток |62.6.1 | |відламків, фіксація |інвалідність | | | |зап'ястка; |S62.4.1,| |позаосередковими |III групи. | | | |п'ястка; пальців|S62.7.1 | |апаратами або |Продовження | | | |кисті; множинні | | |іммобілізація |лікування | | | |переломи кісток | | |кінцівки гіпсовою | | | | |кисті | | |пов'язкою. Перев'язки| | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|10.|Переломи шийки | S72.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-30 | | |стегнової кістки| |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: Місцеве |функції | | | | | |ділянки |знеболювання |кінцівки. У | | | | | |у 2 проекціях. |(лідокаїну |разі втрати | | | | | |Загальний аналіз|гідрохлорид), |функції | | | | | |кров і сечі. |репозиція скелетним |кінцівки - | | | | | |ЕКГ. |витягненням |інвалідність | | | | | |Консультація |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|II групи | | | | | |терапевта |Відстрочене | | | | | | | |оперативне | | | | | | | |лікування - закритий | | | | | | | |остеосинтез | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |11.|Закритий перелом|S72.1.0-|Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-45 | | |вертлюга | 72.2.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | | | |ділянки |Знеболювання |кінцівки | | | | | |у 2 проекціях. |(лідокаїну | | | | | | |Загальний аналіз|гідрохлорид). | | | | | | |крові ЕКГ, |Скелетне витягнення | | | | | | |консультація |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | |терапевта |Відкритий остеосинтез| | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |12.|Переломи | S72.4 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрощення | 21-З0 | | |дистального | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відламків. | | | |відділу тіла | |ділянки |Медикаментозна |Відновлення | | | |стегнової кістки| |у 2 проекціях. |підготовка хворого |форми та | | | | | |Загальний аналіз|до операції |функції | | | | | |крові. ЕКГ. |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|кінцівки | | | | | |Консультація |інтрамедулярний або | | | | | | |терапевта |накістковий | | | | | | | |остеосинтез, | | | | | | | |позаосередковий | | | | | | | |остеосинтез | | | | | | | |спице-стержневим | | | | | | | |апаратом | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |13.|Відкритий | S82.0.1|Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 12-21 | | |перелом | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |надколінка | |ділянки |Медикаментозна |кінцівки | | | | | |у 2 проекціях. |підготовка хворого до| | | | | | |Загальний аналіз|операції | | | | | | |крові |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Оперативне лікування.| | | | | | | |Післяопераційна | | | | | | | |фіксація | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |14.|Закриті переломи|S82.1.0-|Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрощення | 12-21 | | |великогомілкової|82.4.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відламків. | | | |та |S82.1.1-|ділянки |Знеболювання |Відновлення | | | |малогомілкової | 82.4.1 |у 2 проекціях. |(лідокаїну |функції | | | |кісток | |Загальний аналіз|гідрохлорид). Закрита|кінцівки | | | |Відкриті | |крові та сечі, |репозиція відламків. | | | | |переломи | |ЕКГ |Іммобілізація | | | | |великогомілкової| | |гіпсовою пов'язкою. | | | | |та | | |Репозиція відламків | | | | |малогомілкової | | |скелетним | | | | |кісток | | |витягненням. | | | | | | | |Підготовка хворого до| | | | | | | |операції. | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Відкрита репозиція | | | | | | | |та фіксація відламків| | | | | | | |фіксаторами. У разі | | | | | | | |відкритих переломів -| | | | | | | |хірургічне оброблення| | | | | | | |рани. Позаосередковий| | | | | | | |остеосинтез | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |15.|Відкриті |S82.5.1 |Ro-графія |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ |Відновлення | 30-45 | | |переломи кісток |S82.6.1 |ушкодженої |Хірургічне оброблення|функції стопи | | | |стопи: |S82.8.1 |ділянки |рани. | | | | |присередньої |S82.8.2 |у 2 проекціях |Протибактеріальна | | | | |кісточки бічної | | |терапія. | | | | |кісточки; | | |Іммобілізація стопи | | | | |двокісточковий; | | |гіпсовою пов'язкою. | | | | |трикісточковий | | |Позаосередкова | | | | | | | |фіксація спицевим | | | | | | | |апаратом | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |16.|Закриті переломи|S92.0.0-|Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 12-21 | | |п'яткової кістки| 92.3.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: Місцеве |функції стопи | | | |та інших кісток | |ділянки |знеболювання | | | | |заплесна і | |у 2 проекціях |(лідокаїну | | | | |плесна стопи | | |гідрохлорид), закрита| | | | | | | |одноразова репозиція | | | | | | | |відламків, фіксація | | | | | | | |гіпсовою пов'язкою. | | | | | | | |Репозиція скелетним | | | | | | | |витягненням у ліжку. | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Репозиція відламків | | | | | | | |позаосередковим | | | | | | | |апаратом за методом | | | | | | | |Єлізарова | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|17.|Відкриті |S92.0.1-|Ro-графія |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|Відновлення | 21-30 | | |переломи | 92.3.1 |ушкодженої |Ургентне хірургічне |функції стопи | | | |п'яткової кістки| |ділянки |оброблення рани. | | | | |та інших кісток | |у 2 проекціях |Репозиція відламків, | | | | |заплесна і | | |фіксація гіпсовою | | | | |плесна стопи | | |пов'язкою чи | | | | | | | |позаосередкова | | | | | | | |фіксація спицевим | | | | | | | |апаратом. Перев'язки | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |18.|Закриті переломи|S92.4.0-|Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 6-12 | | |кісток пальців | 92.5.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції стопи | | | |стопи. Відкриті |S92.4.1-|ділянки |Знеболювання | | | | |переломи кісток | 92.5.1 |у 2 проекціях |(лідокаїну | | | | |пальців стопи | | |гідрохлорид). Закрита| | | | | | | |репозиція відламків. | | | | | | | |Фіксація гіпсовою | | | | | | | |пов'язкою. Підготовка| | | | | | | |до операції. | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Хірургічне оброблення| | | | | | | |рани | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |19.|Множинні | T02.7 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрошення | 21-45 | | |переломи кісток | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відламків. | | | |обох нижніх | |ділянки. |Знеболювання. |Часткове чи | | | |кінцівок, а | |Загальний аналіз|Протишокова терапія. |повне | | | |також поєднання | |крові |Переливання крові та |відновлення | | | |їх з переломами | |Консультації |кровозамінників. |функції | | | |кісток верхньої | |хірурга, |Медикаментозна | | | | |кінцівки, | |невропатолога. |терапія | | | | |хребта, ребер та| | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | |груднини | | |Відстрочений | | | | | | | |остеосинтез. Скелетне| | | | | | | |витягнення. | | | | | | | |Позаосередковий | | | | | | | |остеосинтез спицевими| | | | | | | |апаратами, ЛФК | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |20.|Вивихи у | S43.0- |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 12-21 | | |плечовому | 43.1 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |суглобі | |ділянки |Місцеве або загальне |кінцівки | | | | | |у 2 проекціях. |знеболювання | | | | | | |Визначення |(наркоз). Вправлення | | | | | | |неврологічного |вивихнутої ділянки. | | | | | | |стану та |Іммобілізація м'якою | | | | | | |кровообігу в |чи гіпсовою пов'язкою| | | | | | |ділянці вивиху |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У разі відкритого | | | | | | | |вивиху - відповідне | | | | | | | |хірургічне оброблення| | | | | | | |рани, уведення | | | | | | | |антибіотиків | | | | | | | |(цефазолін, | | | | | | | |амокиклав, тебріс, | | | | | | | |мератін, ін.) | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|21.|Вивихи у | S53.0- |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 12-21 | | |ліктьовому | 53.1 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |суглобі | |ділянки |Місцеве або загальне |кінцівки | | | | | |у 2 проекціях. |знеболювання | | | | | | |Визначення |(наркоз). Вправлення | | | | | | |неврологічного |вивихнутої кістки, | | | | | | |стану та |іммобілізація м'якою | | | | | | |кровообігу в |чи гіпсовою пов'язкою| | | | | | |ділянці вивиху |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У разі відкритого | | | | | | | |вивиху - відповідне | | | | | | | |хірургічне оброблення| | | | | | | |рани, введення | | | | | | | |антибіотиків | | | | | | | |(цефазолін, | | | | | | | |амокиклав, тебріс, | | | | | | | |мератін, ін.) | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |22.|Вивих зап'ястка | S63.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 2-6 | | | | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції кисті | | | | | |ділянки |Місцеве або загальне | | | | | | |у 3 проекціях. |знеболювання | | | | | | |Визначення |(наркоз). Вправлення | | | | | | |неврологічного |вивихнутої кінцівки | | | | | | |стану та |Іммобілізація м'якою | | | | | | |кровообігу в |чи гіпсовою пов'язкою| | | | | | |ділянці вивиху |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У разі відкритого | | | | | | | |вивиху - відповідне | | | | | | | |хірургічне оброблення| | | | | | | |рани, введення | | | | | | | |антибіотиків | | | | | | | |(цефазолін, | | | | | | | |амокиклав, тебріс, | | | | | | | |мератін, ін.) | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |23.|Вивих пальця | S63.1 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 2-6 | | |кисті | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції кисті | | | | | |ділянки |Місцеве або загальне | | | | | | |у 2 проекціях. |знеболювання | | | | | | |Визначення |(наркоз). Вправлення | | | | | | |неврологічного |вивихнутої кістки, | | | | | | |стану та |іммобілізація м'якою | | | | | | |кровообігу в |чи гіпсовою пов'язкою| | | | | | |ділянці вивиху |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У разі відкритого | | | | | | | |вивиху - відповідне | | | | | | | |хірургічне оброблення| | | | | | | |рани, введення | | | | | | | |антибіотиків | | | | | | | |(цефазолін, | | | | | | | |амокиклав, тебріс, | | | | | | | |мератін та ін.) | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |24.|Вивих головки | S32.4, |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21 -ЗО | | |стегнової кістки| S71.1, |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |Вивихи стегна і | S73.0 |ділянки у |Підготовка хворого |кульшового | | | |перелом у | |2 проекціях або |до наркозу та |суглоба та | | | |ділянці | |УЗД. Загальний |операції. Загальне |кінцівки | | | |вертлюжної ямки | |аналіз крові, |знеболювання. Закрите| | | | | | |ЕКГ, УЗД |вправлення головки | | | | | | | |стегнової кістки | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У разі перелому | | | | | | | |заднього краю | | | | | | | |вертлюжної ямки - | | | | | | | |відкрите вправлення | | | | | | | |та фіксація | | | | | | | |відламаного фрагмента| | | | | | | |суглобової западини. | | | | | | | |Після операції - | | | | | | | |скелетне витягнення. | | | | | | | |Контрольна Ro-графія | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|25.|Вивихи в | S83.0, |Загальний аналіз|КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21 -ЗО | | |колінному | S83.1, |крові. |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |суглобі з | S83.2, |Визначення стану|Знеболювання |колінного | | | |ушкодженням | S83.7 |кровообігу |ушкодженої ділянки |суглоба. У разі| | | |менісків та | |кінцівки, ЕКГ, |новокаїном. |ускладнення - | | | |зв'язок. | |УЗД |Вправлення |продовження | | | |Вивих | | |вивихнутого сегмента |лікування | | | |надколінка. | | |одноразово або | | | | |Ускладнені | | |скелетним | | | | |вивихи в | | |витягненням. Уведення| | | | |колінному | | |антикоагулянтів, | | | | |суглобі | | |стежити за станом | | | | | | | |підколінної артерії | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У разі неможливості | | | | | | | |репозиції відламків -| | | | | | | |оперативне лікування.| | | | | | | |Іммобілізація | | | | | | | |кінцівки гіпсовою | | | | | | | |шиною | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |26.|Вивихи кісток | S93.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Анатомічне і | 6-12 | | |стопи. | S93.2- |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функціональне | | | |Ускладнені | 93.4 |ділянки |Знеболювання |відновлення | | | |вивихи кісток | | |(лідокаїну |стопи | | | |стопи | | |гідрохлорид). Закрита| | | | | | | |(відкрита) репозиція,| | | | | | | |фіксація відламків, | | | | | | | |іммобілізація | | | | | | | |гіпсовою пов'язкою | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |27.|Переломи кісток | S22, |Аналіз крові на |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 30-45 | | |у поєднанні з | S27 |здатність до |ЛІКУВАННЯ: |форми і функції| | | |травмами органів| |згортання, |Знеболювання | | | | |грудної клітки | |протромбіновий |(лідокаїну | | | | | | |індекс, формула |гідрохлорид). Блокада| | | | | | |крові, |грудної клітки. | | | | | | |коагуло-грама, |Протишокова терапія. | | | | | | |Ro-графія |Переливання крові, | | | | | | |ушкодженої |плазми, замінників | | | | | | |ділянки, ЕКГ, |крові. Серцеві | | | | | | |консультація |препарати. Пункція | | | | | | |пульмонолога |грудної клітки. | | | | | | | |Дренаж за Баєвим. | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Операція на грудній | | | | | | | |клітці з приводу | | | | | | | |пнемо (гемо) тораксу.| | | | | | | |Знеболювання ділянки | | | | | | | |переломів кінцівок, | | | | | | | |закрита репозиція | | | | | | | |відламків. Фіксація | | | | | | | |гіпсовими шинами. | | | | | | | |Відстрочене | | | | | | | |хірургічне втручання.| | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |28.|Переломи кісток | T02.6 |Загальні аналізи|КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрощення | 30-45 | | |кінцівок та | S36 |крові та сечі. |ЛІКУВАННЯ: |кісток, | | | |ушкодження | |Коагулограма, |Протишокова терапія. |відновлення | | | |черевної | |визначення |Тимчасова |функції | | | |порожнини | |показника |іммобілізація |опорно-рухового| | | | | |гематокриту, |ушкоджених кінцівок. |апарату | | | | | |Ro-графія |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Ургентне хірургічне | | | | | | | |втручання на черевній| | | | | | | |порожнині. | | | | | | | |Відстрочена закрита | | | | | | | |чи відкрита репозиція| | | | | | | |відламків ушкоджених | | | | | | | |кінцівок | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |29.|Переломи кісток | T02.7 |Аналіз кров і на|КОНСЕРВАТИВНЕ |Зрощення | 30-45 | | |опорно-рухового | S37 |здатність до |ЛІКУВАННЯ: |кісток, | | | |апарату та | |коагуляції, |Протишокова терапія, |відновлення | | | |ушкодження | |протромбіновий |ургентне хірургічне |функції | | | |органів таза | |індекс, ЕКГ, |втручання на органах |опорно-рухового| | | | | |загальний аналіз|таза. Відстрочена |апарату | | | | | |сечі, Ro-графія |репозиція відламків | | | | | | |ушкоджених |кінцівок. Скелетне | | | | | | |ділянок. |витягнення. | | | | | | |Консультація |Інтенсивна | | | | | | |уролога |протибактеріальна | | | | | | | |терапія | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |30.|Переломи хребта | S32 |Визначення стану|КОНСЕРВАТИВНЕ |Інвалідність | 3-4 міс. | | |з повним і | S12.0, |органів дихання |ЛІКУВАННЯ: |I групи. | | | |неповним | S22.0, |та черевної |Відновлення та |Пересування за | | | |поперечним | S32.0 |порожнини |підтримка життєво |допомогою | | | |ушкодженням | S12.1, |Ro-графія |важливих систем |ортопедичних | | | |спинного мозку | S22.0, |ушкодженої |організму |пристосувань та| | | |(гематомієлія, | S32.0 |ділянки |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|візка. | | | |параплегія, | |у 2 проекціях. |Ургентне або |Реабілітація, | | | |параліч, | |Аналіз |ургентно-відстрочене |періодичне | | | |квадриплегія, | |геодинаміки. |хірургічне втручання |санаторно- | | | |струс спинного | |Визначення |на спинному мозку та |курортне | | | |мозку). | |неврологічного |ушкоджених відділах |лікування. | | | |Закриті: | |стану. |хребта. Фіксація |Пристосування | | | |шийного відділу,| |Ядерно-магніто- |хребта. Продовження |до самообслу- | | | |грудного | |резонансне |лікування у |говування | | | |відділу; | |дослідження, КТ,|спеціальному | | | | |поперекового | |ЕКГ |ортопедичному ліжку. | | | | |відділу; крижів | | |Відновне лікування, | | | | |та куприка; | | |протезно-ортопедичне | | | | |неуточнені. | | |забезпечення. | | | | |Відкриті: | | |Забезпечення засобами| | | | |шийного відділу;| | |пересування | | | | |грудного | | | | | | | |відділу; | | | | | | | |поперекового | | | | | | | |відділу; крижів,| | | | | | | |куприка та | | | | | | | |неуточнені | | | | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|31.|Вивихи у шийному| S13.1- |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення |6-12 днів. | | |та поперековому | S13.2 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції |12-21 день | | |відділах хребта | S33.1 |ділянки |Знеболювання. Закрите|хребців, | | | | | |у 2 проекціях, |вправлення |відновлення | | | | | |аналіз динаміки.|вивихнутого хребця. |працездатності | | | | | |Ядерно-магнітно-|Фіксація гіпсовою | | | | | | |резонансне |пов'язкою або | | | | | | |дослідження, КТ,|ортопедичним | | | | | | |Загальний аналіз|апаратом. | | | | | | |крові, ЕКГ. |Пролонгована | | | | | | |Консультація |репозиція, | | | | | | |невропатолога |витягування в | | | | | | | |ортопедичному ліжку з| | | | | | | |наступною фіксацією | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Відкрите вправлення, | | | | | | | |фіксація вивихнутого | | | | | | | |хребця. У разі | | | | | | | |необхідності - | | | | | | | |допоміжна зовнішня | | | | | | | |фіксація | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |32.|Закриті переломи|S12.8.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 12-21 | | |гортані і трахеї|S22.2.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції та | | | |груднини ребер |S22.3.0 |ділянки |Знеболювання. |працездатності | | | | | |у 2 проекціях. |Фіксація грудної | | | | | | |Загальний аналіз|клітки м'якою | | | | | | |крові і сечі ЕКГ|пов'язкою. Ліжковий | | | | | | | |режим. Нормалізація | | | | | | | |дихання, ЛФК | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |33.|Відкриті |S12.8.1 |Ro-графія |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|Відновлення | 21-30 | | |переломи гортані|S22.2.1 |ушкодженої |Ургентне хірургічне |функції та | | | |і трахеї |S22.3.1 |ділянки |оброблення рани, |працездатності | | | |груднини ребер | |у 2 проекціях. |лікування | | | | | | |Загальний аналіз|пнемо (гемо) тораксу | | | | | | |крові і сечі ЕКГ|Відновлення функції | | | | | | | |легенів. | | | | | | | |Антибактеріальна | | | | | | | |терапія, перев'язки | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |34.|Закриті переломи|S32.4.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-30 | | |таза: вертлюжної|S32.5.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції та | | | |ямки лобкових |S32.8.0 |ділянки |Закрита репозиція |працездатності | | | |кісток, інших та| |у 2 проекціях. |відламків кісток | | | | |неуточнених | |Загальні аналізи|таза, скелетне | | | | |кісток таза | |крові та сечі. |витягнення в | | | | | | |Визначення стану|ортопедичному ліжку | | | | | | |органів черевної|ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | |порожнини і таза|Відкрита репозиція | | | | | | | |кісток таза, фіксація| | | | | | | |металевими | | | | | | | |пластинами. | | | | | | | |Позаосередкова | | | | | | | |фіксація компресійно-| | | | | | | |дистракційними | | | | | | | |апаратами | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |35.|Відкриті |S32.4.1 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-30 | | |переломи таза: |S32.5.1 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |вертлюжної ямки;|S32.8.1 |ділянки |Протишокова терапія, |ушкоджених | | | |лобкових кісток;| |у 2 проекціях. |переливання крові та |органів та | | | |інших та | |Загальні аналізи|кровозамінників. |працездатності.| | | |неуточнених | |крові та сечі. |Ургентне хірургічне |У разі | | | |кісток таза | |Визначення стану|оброблення рани, |неповного | | | | | |органів черевної|репозиція, фіксація |відновлення - | | | | | |порожнини і таза|відламків. Дренаж |інвалідність | | | | | | |рани, інтенсивна |II-III групи | | | | | | |протибактеріальна | | | | | | | |терапія. Перев'язки | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |36.|Дисплазія | Q65 |Клінічні |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-25 | | |кульшового | |дослідження |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |суглоба і вивих | |Ro-графія |Редресація |кульшового | | | |у кульшовому | |ушкодженої |під час кожного |суглоба | | | |суглобі | |ділянки |переповивання. | | | | | | |у 2 проекціях. |Розведення ніг і | | | | | | |Сонографія |фіксація (подушкою | | | | | | |(ультразвукова |Фрейка, відповідною | | | | | | |діагностика) |шиною), стремена | | | | | | | |влика, профілактичні | | | | | | | |штанці Київського | | | | | | | |НДІТО, масаж м'язів, | | | | | | | |ЛФК, | | | | | | | |загально-зміцнювальне| | | | | | | |лікування | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Відкрите вправлення | | | | | | | |головки стегнової | | | | | | | |кістки, реконструкція| | | | | | | |даху вертлюжної ямки,| | | | | | | |підвертлюжна кутова | | | | | | | |остеотомія з | | | | | | | |видовженням стегнової| | | | | | | |кістки. | | | | | | | |Післяопераційне | | | | | | | |відновлення функції | | | | | | | |суглоба | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|37.|Природжена | Q68.2 |Клінічні |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ |Анатомічне та | 21-25 | | |деформація | Q68.5 |дослідження |Відновно-пластичні |функціональне | | | |коліна. | |Ro-графія |операції на кістках |відновлення | | | |Природжене | |ушкодженої |та суглобах. | | | | |викривлення | |ділянки |Фізіотерапевтичне | | | | |великогомілкової| |у 2 проекціях |лікування. | | | | |кістки | | |Відновлення рухів у | | | | | | | |суглобах та функції | | | | | | | |кінцівок | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |38.|Природжена | Q66 |Клінічні |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-25 | | |деформація | Q66.0 |дослідження |ЛІКУВАННЯ: |форми стопи. | | | |стопи. | Q66.1 |Ro-графія |Редресація стопи |Повне | | | |Кінсько-варусна | |ушкодженої |та фіксація її м'якою|відновлення | | | |клишоногість. | |ділянки |чи гіпсовою пов'язкою|функції | | | |П'ятково-варусна| |у 2 проекціях |протягом 2-3 тижнів. |кінцівки | | | |клишоногість | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У дітей з | | | | | | | |клишоногістю, | | | | | | | |що не виліковується | | | | | | | |консервативно у | | | | | | | |2-7-річному віці, | | | | | | | |застосовують | | | | | | | |оперативне лікування | | | | | | | |за Зацепіним, Штурмом| | | | | | | |та іншими методами. | | | | | | | |Післяопераційне | | | | | | | |лікування гіпсовими | | | | | | | |пов'язками та | | | | | | | |фізіотерапевтичними | | | | | | | |методами. Ортопедичне| | | | | | | |взуття | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |39.|Клишоногість | Q66.4 |Клінічні |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-25 | | |п'ятково- | Q66.5 |дослідження |ЛІКУВАННЯ: |форми стопи. | | | |вальгусна. | Q66.6 |Ro-графія |Редресація стопи |Повне | | | |Природжена | |ушкодженої |та фіксація її м'якою|відновлення | | | |плоскостопість | |ділянки |чи гіпсовою пов'язкою|функції | | | | | |у 2 проекціях |протягом 2-3 тиж. |кінцівки | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У дітей | | | | | | | |з клишоногістю, | | | | | | | |що не виліковується | | | | | | | |консервативно у | | | | | | | |2-7-річному віці, | | | | | | | |застосовують | | | | | | | |оперативне лікування | | | | | | | |за Зацепіним, Штурмом| | | | | | | |та іншими методами. | | | | | | | |Післяопераційне | | | | | | | |лікування гіпсовими | | | | | | | |пов'язками та | | | | | | | |фізіотерапевтичними | | | | | | | |методами. Ортопедичне| | | | | | | |взуття | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |40.|Природжена | Q67.5 |Клінічні |КОНСЕРВАТИВНЕ |Значне | 20-30 | | |деформація | |дослідження та |ЛІКУВАННЯ: |відновлення | | | |хребта (лордоз, | |ортопедичні |Фізіотерапевтичне |форми і функції| | | |сколіоз, кіфоз) | |вимірювання |лікування, ЛФК, |хребта | | | | | |у 2 проекціях. |корегувальні корсети | | | | | | |Дослідження |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | |функції м'язів |Оперативне лікування | | | | | | | |із застосуванням | | | | | | | |металевих фіксаторів | | | | | | | |та кісткової тканини.| | | | | | | |Післяопераційне | | | | | | | |лікування | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |41.|Природжена | Q67.6 |Клінічні |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 14-21 | | |лійкоподібна | |обстеження |ЛІКУВАННЯ: |функції органів| | | |грудна клітка | |Ro-графія |Дихальна гімнастика, |грудної | | | | | |ушкодженої |лікувальне плавання |порожнини. | | | | | |ділянки |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|Відновлення | | | | | |у 2 проекціях. |У разі порушення |форми грудної | | | | | |Дослідження |функції |клітки | | | | | |функції |серцево-судинної | | | | | | |дихальної та |системи - оперативне | | | | | | |серцево-судинної|лікування | | | | | | |систем | | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |42.|Полідактилія. | Q69 |Клінічні |КОНСЕРВАТИВНЕ |Поліпшення | 21-25 | | |Синдактилія. | Q70 |дослідження |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |Редукційні | Q71 |Дослідження |Передопераційна |кінцівки | | | |дефекти | Q72 |функції та |підготовка | | | | |вкорочення | Q74 |працездатності |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | |верхньої | |кінцівки. |Реконструктивно- | | | | |кінцівки. | |Ro-графія |пластичні хірургічні | | | | |Редукційні | |ушкодженої |втручання | | | | |дефекти | |ділянки |(як правило, | | | | |вкорочення | |у 2 проекціях |багатоетапні). | | | | |нижньої | | |Післяопераційне | | | | |кінцівки. Інші | | |відновлення функції. | | | | |природжені вади | | |Виготовлення та | | | | |розвитку | | |освоєння ортопедичних| | | | |кінцівки | | |апаратів та | | | | | | | |пристосувань, ортезів| | | | | | | |та протезів | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|43.|Природжений | Q74 |Клінічні |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|Анатомічне та | 40-60 | | |псевдоартроз | |дослідження |Кісткова пластика |функціональне | | | |великогомілкової| |функції та | |відновлення | | | |кістки | |працездатності | |гомілки | | | | | |кінцівки | | | | | | | |Ro-графія | | | | | | | |ушкодженої | | | | | | | |ділянки | | | | | | | |у 2 проекціях | | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |44.|Природжене | Q76.1 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Поліпшення | 20-30 | | |зрощення | Q76.2 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції хребта | | | |хребців. | Q76.2 |ділянки |Функціональне | | | | |Природжений | |у 2 проекціях. |лікування, спрямоване| | | | |спондилоліз. | |Загальний аналіз|на поліпшення функції| | | | |Природжений | |крові |хребта, м'язів спини | | | | |спондилолістез | |Дослідження |та кінцівок (ЛФК, | | | | | | |функції |фізіотерапія, | | | | | | |серцево-судинної|лікувальне | | | | | | |систем |плавання,ін.). | | | | | | |Консультація |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | |невропатолога |Хірургічне втручання,| | | | | | | |спрямоване на | | | | | | | |стабілізацію | | | | | | | |відповідної ділянки | | | | | | | |хребта (корпородез, | | | | | | | |спондилодез, кісткова| | | | | | | |пластика, фіксація | | | | | | | |заглибними металевими| | | | | | | |фіксаторами). | | | | | | | |Хірургічне втручання | | | | | | | |на стопах. | | | | | | | |Післяопераційне | | | | | | | |відновлення функції | | | | | | | |хребта. Застосування | | | | | | | |корсетів, ортезів, | | | | | | | |ортопедичного взуття | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |45.|Інші | Q78 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Часткове | 60-90 | | |остеохондро- | Q78.9 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відновлення | | | |дисплазії. | |ділянки |Лікування |функції | | | |Хондродистрофія | |у 2 проекціях |ортопедичними |опорно-рухового| | | | | | |апаратами з метою |апарату. | | | | | | |вирівнювання |Пристосування | | | | | | |кінцівок, загальне |до самообслуго-| | | | | | |зміцнення організму |вування | | | | | | |Застосування | | | | | | | |анаболічних гормонів | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |У віці понад | | | | | | | |16 років - | | | | | | | |корегувальні | | | | | | | |остеотомії та | | | | | | | |видовження кінцівок | | | | | | | |дистракційними | | | | | | | |апаратами різних | | | | | | | |типів | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |46.|Енхондроматоз | Q78.4 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Часткове | 40-60 | | |кісток (хвороба | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |відновлення | | | |Олльє) | |ділянки |Застосування |функції | | | | | |у 2 проекціях |ортопедичних апаратів|опорно-рухового| | | | | | |у період росту дітей |апарату. | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:|Пристосування | | | | | | |Хірургічне лікування:|до самообслуго-| | | | | | |закрита дистракційна |вування | | | | | | |остеоклазія, | | | | | | | |остеоепіфзеоліз, | | | | | | | |корегувальна | | | | | | | |остеотомія, кісткова | | | | | | | |пластика | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |47.|Остеохондро- | Q77 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Поліпшення | 30-40 | | |дисплазія | Q78.0 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: Раннє |функції | | | |з дефектами | Q78.0 |ділянки |застосування |опорно-рухового| | | |росту трубчастих| Q78.5 |у 2 проекціях. |тиреоїдину, |апарату. | | | |кісток та | Q78.3 |Загальні аналізи|трийодтироксину, |Пересування за | | | |хребта. Ламкість| |крові та сечі |тироксину. Ко-терапія|допомогою | | | |кісток. Хвороба | |Дослідження |ділянки гіпофіза |пристосувань | | | |Іценка-Кушинга. | |функції |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | |Незавершений | |ендокринних |Хірургічне лікування:| | | | |остеогенез. | |залоз. |видалення аденоми | | | | |Множинна | |Консультації |гіпофіза, аденоми | | | | |епіфізарна | |невропатолога, |паращитоподібної | | | | |дисплазія. | |ендокринолога |залози, корегувальні | | | | |Акромегалія. | | |остеотомії. | | | | |Полікістозна | | |Ортопедичне | | | | |фіброзна | | |забезпечення - | | | | |дисплазія | | |апарати, ортези, | | | | | | | |ортопедичне взуття | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|48.|Ювенільний | M91.1 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Ліквідація | 21-25 | | |остеохондроз | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |патологічного | | | |головки | |ділянки |Розвантаження хворої |процесу. | | | |стегнової кістки| |у 2 проекціях. |кінцівки спеціальними|Відновлення | | | |(хвороба | |Комп'ютерна |апаратами. У разі |функції | | | |Легта-Кальве- | |томографія - у |двобічного процесу - |кульшового | | | |Пертеса) | |ранній стадії |ліжковий режим до |суглоба | | | | | |хвороби. |2 років. Хірургічне | | | | | | |Реовазографія, |лікування. | | | | | | |ехоостеометрія |Санаторії-школи | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |49.|Ювенільний | M92.5 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Амбулаторне | 3-6 | | |остеохондроз | M92.7 |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ |лікування до | | | |великогомілкової| |ділянки |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ |завершення | | | |та | |у 2 проекціях | |процесу. | | | |малогомілкової | | | |Відновлення | | | |кісток. | | | |функції суглоба| | | |Остеохондроз | | | | | | | |(ювенільний) | | | | | | | |горбка | | | | | | | |великогомілкової| | | | | | | |кістки (хвороба | | | | | | | |Осгуда- | | | | | | | |Шлаттера). | | | | | | | |Розтинаючий | | | | | | | |остеохондроз | | | | | | | |(хвороба Кеніга)| | | | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |50.|Ювенільний | M92.6 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 21-25 | | |остеохондроз | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції стопи | | | |кісток заплесна.| |ділянки |Розвантаження | | | | |Остеохондроз | |у 2 проекціях. |кінцівки, фізіо- та | | | | |(ювенільний) | |Загальний аналіз|бальнеотерапія | | | | |човноподібної | |крові |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | |кістки (хвороба | | |Тунелізація кісток | | | | |Келєра) | | |спицею. | | | | | | | |Артропластика - | | | | | | | |за показаннями. | | | | | | | |Супінатори і взуття | | | | | | | |з твердою підошвою | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |51.|Ювенільний | M42.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення |2 роки в | | |остеохондроз | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції хребта |ортопедич- | | |хребта (хвороба | |ділянки |Розвантажувальний | |ному | | |Капьве) | |у 2 проекціях. |корсет, масаж, ЛФК. | |санаторії | | | | |Загальний аналіз|Загальнозміцнювальне | | | | | | |крові |лікування | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |52.|Ювенільний | M42.0 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 14-16 | | |остеохондроз | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції хребта | | | |хребта (хвороба | |ділянки |Масаж, плавання, | | | | |Шейєрманна) | |у 2 проекціях |корегувальна ЛФК, | | | | | | | |тренування постави | | | | | | | |(спинотримаючі) | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |53.|Поліомієліт | A80 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Поліпшення | 45-60 | | |(хвороба | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |Гейне-Медіна) | |ділянки |Функціональне |опорно-рухового| | | | | |у 2 проекціях |лікування |апарату. | | | | | | |Фізіотерапевтичні |Відновлення | | | | | | |процедури (вологе |працездатності | | | | | | |гаряче обгортання, |(повне, | | | | | | |інші теплові |часткове). | | | | | | |процедури, діатермія,|Відновлення | | | | | | |електрофорез калію |самообслугову- | | | | | | |йодиду, новокаїну, |вання | | | | | | |фарадизація м'язів та| | | | | | | |ін.). Усунення | | | | | | | |контрактур етапними | | | | | | | |гіпсовими пов'язками,| | | | | | | |ортезами. Ліфчики, | | | | | | | |корсети, на нижні | | | | | | | |кінцівки - апарати, | | | | | | | |ортопедичне взуття | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Відновні операції на | | | | | | | |м'яких тканинах, | | | | | | | |кістках і суглобах. | | | | | | | |Санаторно-курортне | | | | | | | |лікування та | | | | | | | |санаторна | | | | | | | |реабілітація | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|54.|Запальні | M86 |Загальний аналіз|КОНСЕРВАТИВНЕ |Відновлення | 45-60 | | |захворювання | A18.0 |крові, реакції |ЛІКУВАННЯ: |функції | | | |кісток і | |Пірке, Манту. |Загальнозміцнюючі |опорно-рухового| | | |суглобів. | |Ro-графія |засоби (режим, |апарату. | | | |Кістково- | |ушкодженої |повноцінне |Ліквідація | | | |суглобовий | |ділянки |харчування. догляд). |патологічного | | | |туберкульоз | |у 2 проекціях в |Протибактеріальна |процесу | | | |(преартритична, | |динаміці |терапія | | | | |артритична, | | |(стрептоміцину | | | | |постартритична | | |сульфат, рифампіцин, | | | | |форми). | | |ізоніазид, ізамід) та| | | | |Туберкульозний | | |забезпечення спокою в| | | | |коксит, гоніт, | | |ураженій ділянці | | | | |інші | | |(іммобілізація, | | | | |захворювання | | |розвантаження) | | | | |суглобів. | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |(радикальна | | | | | | | |некректомія, резекція| | | | | | | |суглобів, | | | | | | | |анкілозування, | | | | | | | |фістулонекректомія) | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |55.|Гострий | M86.0 |Ургентне |КОНСЕРВАТИВНЕ |Ліквідація | 30-45 | | |гематогенний | |лабораторне |ЛІКУВАННЯ: |патологічного | | | |остеомієліт | |обстеження. |Уведення остеотропних|процесу. | | | | | |Загальні аналізи|препаратів широкого |Анатомічне та | | | | | |крові та сечі. |спектру дії, |функціональне | | | | | |Вимірювання |антибіотиків, |відновлення | | | | | |локальної та |десенсибілізаторів, |функції | | | | | |загальної |детоксикаційна |кінцівки | | | | | |температури в |терапія, і | | | | | | |динаміці |загальнозміцнювальне | | | | | | | |лікування | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Ургентне хірургічне | | | | | | | |втручання: | | | | | | | |декомпресійна | | | | | | | |остеотомія, видалення| | | | | | | |гнояка, дренування та| | | | | | | |безперервне введення | | | | | | | |антибіотиків протягом| | | | | | | |2-3 діб | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |56.|Хронічний | M86.3 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Часткове чи | 45-60 | | |гематогенний | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ |повне | | | |остеомієліт | |ділянки |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ |відновлення | | | | | |у 2 проекціях. | |працездатності | | | | | |Клінічні | | | | | | | |дослідження. | | | | | | | |Фістулографія | | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |57.|Після- | M86.8 |Ro-графія |КОНСЕРВАТИВНЕ |Часткове чи | 45-60 | | |травматичний та | |ушкодженої |ЛІКУВАННЯ: |повне | | | |вогнепальний | |ділянки |Вплив на осередок |відновлення | | | |остеомієліт | |у 2 проекціях. |інфекції (відстрочене|працездатності | | | |(гострий та | |Загальний аналіз|або повторне | | | | |хронічний) | |крові. |хірургічне оброблення| | | | | | |Аналіз виділень |рани, введення | | | | | | |з рани |антибіотиків). | | | | | | | |Оброблення гнійних | | | | | | | |ран ультразвуком | | | | | | | |ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ:| | | | | | | |Секвестронекректомія.| | | | | | | |Позавогнищева | | | | | | | |фіксація кінцівки | | | | | | | |дистракційними | | | | | | | |апаратами. Інфузійна | | | | | | | |терапія. Раннє | | | | | | | |застосування | | | | | | | |відновної кісткової | | | | | | | |пластики | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------|
|58.|Інфекційний | M00 |Загальний аналіз|КОНСЕРВАТИВНЕ |відновлення |1-2 місяці | | |артрит | |крові. Посів |ЛІКУВАННЯ: |функції суглоба| | | | | |гною на |Антибіотики. |(повне, | | | | | |чутливість до |Сульфаніламідні |часткове). | | | | | |антибіотиків. |препарати. |Відновлення | | | | | |Посів крові на |Поліглюкін, |функції | | | | | |стерильність - |реополіглюкін, |кінцівки | | | | | |за показаннями -|гемодез. Хірургічне | | | | | | |на висоті |втручання - | | | | | | |температурної |за показаннями | | | | | | |реакції. Пункція| | | | | | | |суглоба - за | | | | | | | |показаннями | | | | |---+----------------+--------+----------------+---------------------+---------------+-----------| |59.|Ревматоїдний | M05 |Загальні аналізи|КОНСЕРВАТИВНЕ |Ліквідація або | 3-8 міс. | | |артрит | |крові та сечі. |ЛІКУВАННЯ: |зменшення | | | | | |Ревмопроби. |Протиревматоїдні |активності | | | | | |Виявлення |препарати (діклоберл,|процесу. | | | | | |хронічних вогнищ|німесил, денебол, |Відновлення | | | | | |інфекції. |вольтарен, |(повне або | | | | | |Ro-графія |індометацин та ін.). |часткове) | | | | | |ушкодженої |Базисна терапія |функції | | | | | |ділянки |(депагіл, плаквеніл |кінцівки | | | | | |у 2 проекціях - |та ін.). | | | | | | |за показаннями |Десенсибілізуюча та | | | | | | | |вітамінотерапія, | | | | | | | |санація хронічних | | | | | | | |вогнищ інфекції. | | | | | | | |Гормональна терапія -| | | | | | | |за показаннями. | | | | | | | |Хірургічне | | | | | | | |лікування - | | | | | | | |за показаннями. | | | | | | | |Фізіотерапія. | | | | | | | |Санаторно-курортне | | | | | | | |лікування (в період | | | | | | | |ремісії) | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів
за лікарською спеціальністю "Отоларингологія"--------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр | Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 1.|Гострий |J01.0 |1. Огляд |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зникнення |7-10 днів | | |верхньощелепний| |отоларинголога (о), |ЛІКУВАННЯ: |головного | | | |синусит | |риноскопія в динаміці (о),|1. Інгаляційна |болю, | | | | | |термометрія (ф). |ендоназальна терапія |припинення | | | | | |2. Заг. аналізи крові |судинозвужуючими: |виділень, | | | | | |та сечі (о). |нафтизин, фармазолін, |відновлення | | | | | |3. Аналіз крові на вміст |назол, трамазолін та |носового | | | | | |цукру (о). |ін. |дихання, | | | | | |4. Бактеріологічні |2. Протизапальними |нормалізація | | | | | |дослідження. |засобами: німесулід, |температури | | | | | |5. Рентгенографія ННП (о).|денебол, аспірін, та |тіла | | | | | |6. УЗД (ф). |ін. | | | | | | |7. МРТ, РКТ (ф). |3. Закапування | | | | | | |8. Консультації |лейкоцитарного | | | | | | |невропатолога, |інтерферону. | | | | | | |офтальмолога, стоматолога |4. Загальна | | | | | | |(Ф). |антибактеріальна | | | | | | | |терапія: амоксиклав, | | | | | | | |аугментін, | | | | | | | |цефуроксим-аксетіл, | | | | | | | |кларітроміцін, | | | | | | | |азітроміцін, тебріс. | | | | | | | |5. Гіпосенсибілізуюча: | | | | | | | |фексофаст, еріус. | | | | | | | |6. Вітамінотерапія. | | | | | | | |7. Пункція | | | | | | | |навколоносових пазух | | | | | | | |з введенням | | | | | | | |протизапальних, | | | | | | | |ферментних препаратів | | | | | | | |промивання за Проетцем.| | | | | | | |8. УВЧ, НВЧ-форез, | | | | | | | |ДДТ-форез, | | | | | | | |лазер-терапія, МПУВЧ, | | | | | | | |КВЧ-терапія. | | | | | | | |9. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 2.|Гострий |J01.0 |1. Огляд |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зникнення |7-10 днів | | |фронтальний | |отоларинголога (о), |ЛІКУВАННЯ: |головного | | | |синусит | |передня та задня |1. Інгаляційна |болю, | | | | | |риноскопія в динаміці (о),|ендоназальна терапія |припинення | | | | | |оптична ендоскопія (ф). |судинозвужуючими та |виділень, | | | | | |2. Загальні аналізи крові |антисептичними засобами|відновлення | | | | | |та сечі в динаміці (ф). |нафтизин, фармазолін, |носового | | | | | |3. Аналіз крові на вміст |назол, трамазолін. |дихання, | | | | | |цукру (0). |Полідекса |нормалізація | | | | | |4. Бактеріологічні |з фенілєфріном, |температури | | | | | |дослідження (0). |риназолін та ін. |тіла | | | | | |5. Рентгенографія ННП |2. Закапування | | | | | | |в 2 проекціях (о). |лейкоцитарного | | | | | | |6. УЗД (ф). |інтерферону. | | | | | | |7. МРТ, РКТ (ф). |3. Загальна | | | | | | |8. Консультації |антибактеріальна | | | | | | |невропатолога, |терапія, амоксиклав, | | | | | | |офтальмолога, |аугментін, | | | | | | |нейрохірурга (ф). |цефуроксим-аксетіл, | | | | | | |9. Термометрія (о). |кларітроміцін, | | | | | | | |азітроміцін, тебріс. | | | | | | | |4. УВЧ, НВЧ-форез, | | | | | | | |електрофорез, | | | | | | | |ДДТ-форез, КВЧ, | | | | | | | |лазеротерапія, МПУВЧ. | | | | | | | |5. Гомеопатичні | | | | | | | |препарати. | | | | | | | |6. Пункція лобної | | | | | | | |пазухи через | | | | | | | |орбітальну стінку. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
| 3.|Гострий |J01.2 |1. Огляд всіх |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зникнення |7-10 днів | | |етмоїдальний | |ЛОР-органів (о), оптична |ЛІКУВАННЯ: |головного | | | |синусит | |ендоскопія (ф). |1. Інгаляційна |болю, | | | | | |2. Загальні аналізи крові |ендоназальна терапія |припинення | | | | | |та сечі аналіз крові (о) |судинозвужуючими та |виділень, | | | | | |на згортання та |антисептичними засобами|відновлення | | | | | |тромбоцити (ф). |нафтизин, фармазолін, |носового | | | | | |3. Аналіз крові на вміст |назол, трамазолін. |дихання | | | | | |цукру (о). |Полідекса з | | | | | | |4. Бактеріологічні |фенілєфріном, риназолін| | | | | | |дослідження (о). |та ін. | | | | | | |5. Рентгенографія ННП |2. Закапування | | | | | | |в 2 проекціях (о). |лейкоцитарного | | | | | | |6. УЗД (ф). |інтерферону. | | | | | | |7. МРТ, РКТ (ф). |3. Загальна | | | | | | |8. Консультації |антибактеріальна | | | | | | |невропатолога, |терапія, амоксиклав, | | | | | | |офтальмолога, |аугментін, | | | | | | |нейрохірурга (ф). |цефуроксим-аксетіл, | | | | | | | |кларітроміцін, | | | | | | | |азітроміцін, тебріз. | | | | | | | |4. УВЧ, НВЧ-форез, | | | | | | | |ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, | | | | | | | |КВЧ, лазеротерапія. | | | | | | | |5. Промивання порожнини| | | | | | | |носа за Піроетцем. | | | | | | | |6. Вітаміни. | | | | | | | |7. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 4.|Гострий |J01.4 |1. Огляд |КОНСЕРВАТИВНЕ |Зникнення |7-10 днів | | |пансинусит | |отоларинголога (о), |ЛІКУВАННЯ: |головного | | | | | |оптична ендоскопія (ф). |1. Інгаляційна |болю, | | | | | |2. Загальні аналізи крові |ендоназальна терапія |припинення | | | | | |та сечі (о), аналіз крові |судинозвужуючими та |виділень, | | | | | |на згортання та |антисептичними засобами|відновлення | | | | | |тромбоцити (о). |нафтизин, фармазолін, |носового | | | | | |3. Аналіз крові на вміст |назол, трамазолін. |дихання | | | | | |цукру (о). |Полідекса з | | | | | | |4. Бактеріологічні |фенілєфріном, риназолін| | | | | | |дослідження(о), визначення|та ін. | | | | | | |чутливості флори до |2. Закапування | | | | | | |антибіотиків (о). |лейкоцитарного | | | | | | |5. Ренгенографія ННП |інтерферону. | | | | | | |в 2 проекціях |3. Загальна | | | | | | |6. УЗД (ф). |антибактеріальна | | | | | | |7. МРТ, РКТ (ф). |терапія, амоксиклав, | | | | | | |8. Консультації |аугментін, | | | | | | |невропатолога, |цефуроксим-аксетіл, | | | | | | |офтальмолога, |кларітроміцін, | | | | | | |нейрохірурга, стоматолога |азітроміцін, тебріс. | | | | | | | |4. УВЧ, МПУВЧ, | | | | | | | |НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ. | | | | | | | |5. Промивання | | | | | | | |порожнини носа за | | | | | | | |Проетцем, пункції | | | | | | | |пазух. | | | | | | | |6. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
| 5.|Гострий |J05.0 |1. Огляд |1. Дієта. |Відновлення |7-10 днів | | |обструктивний | |отоларинголога (о). |2. Загальна |дихання та | | | |ларингіт (круп)| |2. Консультація |антибактеріальна |голосу, | | | | | |терапевта (о). |терапія, амоксиклав, |нормалізація | | | | | | |аугментін, |температури | | | | | | |цефуроксим-аксетіл, |тіла | | | | | | |кларітроміцін, | | | | | | | |азітроміцін, тебріс. | | | | | | | |3. Гіпосенсибілізуюча, | | | | | | | |фексофаст, еріус, | | | | | | | |кортикостероїдна та | | | | | | | |дегідратаційна терапія.| | | | | | | |У разі вірусного | | | | | | | |ураження інтерферон, | | | | | | | |протигрипозний | | | | | | | |глобулін, тощо. | | | | | | | |4. Відволікаюча | | | | | | | |терапія. | | | | | | | |5. Інгаляції | | | | | | | |гіпосенсибілізуюючих, | | | | | | | |протизапальних та | | | | | | | |відхаркувальних | | | | | | | |засобів, ферментів. | | | | | | | |6. При неефективності -| | | | | | | |на протязі декількох | | | | | | | |днів - госпіталізація. | | | | | | | |7. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, | | | | | | | |НВЧ-форез, | | | | | | | |електрофорез. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 6.|Гострий |J05.1 |1. Огляд всіх |1. Дієта. |Відновлення |7-10 днів | | |епіглотит | |ЛОР-органів (о). |2. Загальна |дихання та | | | | | |2. Обстеження на БЛ, |антибактеріальна |голосу, | | | | | |бактеріологічні |терапія, амоксиклав, |нормалізація | | | | | |дослідження на іншу |аугментін, |температури | | | | | |мікрофлору (0). |цефуроксим-аксетіл, |тіла | | | | | |3. Флюорографія ОГП (о). |кларітроміцін, | | | | | | |4. Аналіз крові на РВ (о).|азітроміцін, тебріс. | | | | | | |5. Консультації |3. Гіпосенсибілізуюча, | | | | | | |терапевта (о). |фексофаст, еріус, | | | | | | |6. Термометрія (о). |кортикостероїдна та | | | | | | | |дегідратаційна терапія.| | | | | | | |У разі вірусного | | | | | | | |ураження інтерферон, | | | | | | | |протигрипозний | | | | | | | |глобулін, тощо. | | | | | | | |4. Відволікаюча | | | | | | | |терапія. | | | | | | | |5. Інгаляції | | | | | | | |гіпосенсибілізуюючих, | | | | | | | |протизапальних та | | | | | | | |відхаркувальних | | | | | | | |засобів, ферментів. | | | | | | | |6. При неефективності -| | | | | | | |на протязі декількох | | | | | | | |днів - госпіталізація. | | | | | | | |8. МПУВЧ, солюкс, КВЧ, | | | | | | | |НВЧ-форез, | | | | | | | |електрофорез, | | | | | | | |загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 7.|Хронічний |J32.0 |1. Огляд |1. Протизапальна та |Припинення |До 10 днів| | |верхньощелепний| |отоларинголога (о), |гіпосенсибілізуюча, |головного | | | |синусит | |ольфактометрія (ф). |фексофаст, еріус. |болю, | | | | | |2. Загальні аналізи крові |2. Загальна |відновлення | | | | | |та сечі (о), аналіз крові |антибактеріальна |носового | | | | | |на згортання та |терапія, амоксиклав, |дихання, | | | | | |тромбоцити (ф). |аугментін, |нюху. | | | | | |3. Аналіз крові на вміст |цефуроксим-аксетіл, |Нормалізація | | | | | |цукру (о). |кларітроміцін, |риноскопічної | | | | | |4. Бактеріологічне |азітроміцін, тебріс, |картини | | | | | |дослідження (о), |антигістамінні, | | | | | | |визначення чутливості |гомеопатичні препарати.| | | | | | |флори до антибіотиків (о).|3. Судинозвужуючі | | | | | | |5. Рентгенографія ННП |краплі та мазі в ніс. | | | | | | |у 2-х проекціях (о). |4. Пункції | | | | | | |6. Консультація |навколоносових пазух з | | | | | | |невропатолога (ф), |промиванням та | | | | | | |офтальмолога (ф), |введенням антибіотиків,| | | | | | |стоматолога (о). |ферментів, інших | | | | | | | |протизапальних | | | | | | | |препаратів промивання | | | | | | | |за Проетцем. | | | | | | | |5. Дренажний метод. | | | | | | | |6. Інгаляції, | | | | | | | |лазеротерапія, | | | | | | | |магнітолазер, КВЧ. | | | | | | | |7. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
| 8.|Хронічний |J32.1 |1. Огляд |1. Протизапальна та |Припинення |При | | |фронтальний | |отоларинголога (о). |гіпосенсибілізуюча |головного |загострен-| | |синусит | |2. Ольфактометрія (ф), |терапія: фексофаст, |болю, |ні | | | | |оптична ендоскопія (ф). |еріус. |відновлення |до 10 дн.,| | | | |3. Загальні аналізи крові |2. Загальна |носового, |до 1 міс. | | | | |та сечі (о), аналіз крові |антибактеріальна |дихання, | | | | | |на згортання та тромбоцити|терапія, амоксиклав, |нюху. | | | | | |(ф). |аугментін, |Нормалізація | | | | | |4. Аналіз крові на вміст |цефуроксим-аксетіл, |риноскопічної | | | | | |цукру (о). |кларітроміцін, |картини | | | | | |5. Бактеріологічне |азітроміцін, тебріс, | | | | | | |дослідження (о), |антигістамінні, | | | | | | |визначення чутливості |гомеопатичні препарати.| | | | | | |флори до антибіотиків (о).|3. Судинозвужуючі | | | | | | |6. Рентгенографія ННП |краплі, аерозолі та | | | | | | |у 2 проекціях (о), |мазі в ніс. | | | | | | |томографія, МРТ (ф). |4. Промивання | | | | | | |7. Консультація |за Проетцем. | | | | | | |невропатолога (ф), |5. Інгаляції, | | | | | | |офтальмолога (ф), |лазеротерапія, | | | | | | |стоматолога (о). |магнітолазер, КВЧ, УФФ.| | | | | | | |6. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| | 9.|Хронічний |J32.2 |1. Огляд |1. При загостренні: |Припинення |2-3 тижні | | |етмоїдальний | |отоларинголога (о). |загальна |головного | | | |синусит | |2. Ольфактометрія (ф), |антибактеріальна |болю, | | | | | |оптична едоскопія (ф). |терапія, амоксиклав, |відновлення | | | | | |3. Загальні аналізи крові |аугментін, |носового | | | | | |та сечі (о). |цефуроксим-аксетіл, |дихання, | | | | | |4. Аналіз крові на вміст |кларітроміцін, |нюху, | | | | | |цукру(о). |азітроміцін, тебріс, |нормалізація | | | | | |5. Бактеріологічне |антигістамінні, |риноскопічної | | | | | |дослідження (о), |гомеопатичні препарати.|картини | | | | | |визначення чутливості |2. Судинозвужуючі | | | | | | |флори до антибіотиків (о).|краплі, протизапальні | | | | | | |6. Рентгенографія ННП |аерозолі та мазі в ніс.| | | | | | |у 2 проекціях (о), |3. Промивання за | | | | | | |томографія, МРТ (ф). |Проетцем. | | | | | | |7. Консультація |4. Інгаляції, ОКУФ, | | | | | | |невропатолога (ф), |електрофорез, УФФ, | | | | | | |офтальмолога (ф), |лазеротерапія, | | | | | | |стоматолога (о). |магнітотерапія. | | | | | | | |5. Загартовування, | | | | | | | |загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |10.|Хронічний |J32.3 |1. Огляд |1. Загальна |Припинення | При | | |сфеноїдальний | |отоларинголога (о). |антибактеріальна |головного |загострен-| | |синусит | |2. Ольфактометрія (ф), |терапія, амоксиклав, |болю, | ні - до | | | | |оптична едоскопія (ф). |аугментін, |відновлення | 10 днів, | | | | |3. Загальні аналізи крові |цефуроксим-аксетіл, |носового |до 1 міс. | | | | |та сечі (о), аналіз крові |кларітроміцін, |дихання, |до 10 дн. | | | | |на згортання |азітроміцін, тебріс, |нюху. | | | | | |та тромбоцити (ф). |антигістамінні та |Нормалізація | | | | | |4. Аналіз крові на вміст |гомеопатичні препарати.|риноскопічної | | | | | |цукру (о). |2. Судинозвужуючі |картини | | | | | |5. Бактеріологічне |краплі, аерозолі та | | | | | | |дослідження (о), |мазі в ніс. | | | | | | |визначення чутливості |3. Інгаляції, | | | | | | |флори до антибіотиків (о).|лазеротерапія, УФФ | | | | | | |6. Рентгенографія ННП |ендоназально. | | | | | | |у 2 проекціях (о), |4. Очищення порожнини | | | | | | |томографія, МРТ (ф). |носа (промивання). | | | | | | |7. Консультація |5. Кортикостероїдні, | | | | | | |невропатолога (ф), |протизапальні аерозолі.| | | | | | |офтальмолога (ф), |6. Загальнозміцнююча | | | | | | |стоматолога (о), |терапія | | | | | | |нейрохірурга (ф). | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
|11.|Хронічний |J32.4 |1. Огляд |1. Протизапальна та |Припинення |До 10 днів| | |пансинусит | |отоларинголога (о). |десенсибілізуюча |головного | (при | | | | |2. Ольфактометрія (ф), |терапія: загальна |болю, |загострен-| | | | |оптична едоскопія (ф). |антибактеріальна |відновлення | ні), до | | | | |3. Загальні аналізи крові |терапія, амоксиклав, |носового | 1 місяця | | | | |та сечі (о), аналіз крові |аугментін, |дихання, | | | | | |на згортання та |цефуроксим-аксетіл, |нюху. | | | | | |тромбоцити (ф). |кларітроміцін, |Нормалізація | | | | | |4. Аналіз крові на вміст |азітроміцін, тебріс, |риноскопічної | | | | | |цукру (о). |гомеопатичні препарати.|картини | | | | | |5. Бактеріологічне |2. Судинозвужуючі | | | | | | |дослідження (о), |краплі, аерозолі та | | | | | | |визначення чутливості |мазі в ніс. | | | | | | |флори до антибіотиків (о).|3. Пункції | | | | | | |6. Рентгенографія ННП |навколоносових пазух | | | | | | |у 2 проекціях (о), |з промиванням та | | | | | | |томографія, МРТ (ф). |уведенням лікарських | | | | | | |7. Консультація |речовин. Промивання за | | | | | | |невропатолога (ф), |Проетцем. | | | | | | |офтальмолога (ф), |4. Інгаляції, | | | | | | |стоматолога (о), |лазеротерапія, УФФ, | | | | | | |нейрохірурга (ф). |магнітотерапія. | | | | | | | |5. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |12.|Синусит |J32.8 |1. Огляд |1. Протизапальна та |Припинення |До 10 днів| | |(хронічний) із | |отоларинголога (о). |десенсибілізуюча |головного | | | |залученням | |2. Ольфактометрія (ф), |терапія: |болю, | | | |більш, ніж | |оптична едоскопія (ф). |сульфаніламіди, |відновлення | | | |однієї пазухи, | |3. Загальні аналізи крові |антибіотики, |носового | | | |але | |та сечі (о), аналіз крові |гомеопатичні препарати.|дихання, | | | |не пансинусит | |на згортання та |2. Судинозвужуючі |нюху. | | | | | |тромбоцити (ф). |краплі, аерозолі та |Нормалізація | | | | | |4. Аналіз крові на вміст |мазі в ніс. |риноскопічної | | | | | |цукру (о). |3. Пункції |картини | | | | | |5. Бактеріологічне |навколоносових пазух | | | | | | |дослідження (о), |з промиванням та | | | | | | |визначення чутливості |уведенням лікарських | | | | | | |флори до антибіотиків (о).|речовин. Промивання за | | | | | | |6. Рентгенографія ННП |Проетцем. | | | | | | |у 2 проекціях (о), |4. Інгаляції, | | | | | | |томографія, МРТ (ф). |УФФ, магнітотерапія, | | | | | | |7. Консультація |лазеротерапія. | | | | | | |невропатолога (ф), |5. Загальнозміцнююча | | | | | | |офтальмолога (ф), |терапія. | | | | | | |стоматолога (о), | | | | | | | |нейрохірурга (ф). | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |13.|Параліч |J38.0 |1. Огляд всіх |1. Дарсонвалізація, |При однобічних|3-4 тижні | | |голосових | |ЛОР-органів (о). |електрофорез кальцію |паралічах - | | | |складок і | |2. Загальні аналізи крові |йодиду на гортань, |поліпшення | | | |гортані. | |та сечі (о). |ампліпульстерапія, |голосу | | | |Параліч власне | |3. Рентгенографія органів |діадинамотерапія. | | | | |голосового | |грудної порожнини (о), |2. У разі | | | | |апарату | |томографія (ф). |інфекційно-токсичного | | | | | | |4. Консультації |паралічу протизапальне,| | | | | | |ендокринолога, |дезінтоксикаційне та | | | | | | |невропатолога, |стимулююче лікування. | | | | | | |терапевта (о). |3. Фонопедія. | | | | | | | |4. ДДТ-фоно форез ММХ, | | | | | | | |вібромасаж. | | | | | | | |5. Загальнозміцнююча | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
|14.|Поліп |J38.1 |1. Огляд |1. Ендоларингеальне |Відновлення |До 10 днів| | |голосової | |отоларинголога (о). |видалення поліпа. |та поліпшення | | | |складки і | |2. Загальні аналізи крові |2. Дотримання |якості | | | |гортані | |та сечі, аналіз крові |голосового режиму. |голосу. | | | | | |на згортання та |3. Протизапальна, |Усунення | | | | | |тробоцити (о). |гіпосенсибілізуюча, |неприємних | | | | | |3. Рентгенобстеження |дегідратаційна, УФФ, ЕФ|відчуттів під | | | | | |ГОП (о), консультація |симптоматична терапія |час фонації, | | | | | |терапевта (о). |в ранньому |швидкої | | | | | |4. Патогістологічне |післяопераційному |втомлюваності | | | | | |дослідження видаленого |періоді. |голосу | | | | | |новоутворення. |4. Дієта, голосовий | | | | | | | |режим, відмовлення | | | | | | | |від шкідливих звичок. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |15.|Вузлики |J38.2 |1. Огляд |1. Дотримання |Відновлення |7-10 днів | | |голосових | |отоларинголога (о), |голосового режиму. |та поліпшення | | | |складок. | |мікроларингоскопія, |2. Інгаляції |якості | | | |Хордит | |стробоскопія (ф). |судинозвужувальних та |голосу. | | | |(фіброзний, | |2. Загальні аналізи крові |протизапальних |Усунення | | | |вузликуватий, | |та сечі, аналіз крові на |лікарських засобів. |неприємних | | | |горбкуватий). | |згортання та |3. Протизапальна, |відчуттів під | | | |Вузлики | |тромбоцити (о). |гіпосенсибілізуюча |час фонації, | | | |співаків. | |3. Рентгенобстеження |терапія. |швидкої | | | |Вузлики | |ОГП (о), консультація |4. Інгаляції, |втомлюваності | | | |викладачів. | |терапевта (о). |ДДТ-форез, фонофорез |голосу | | | | | |4. Патогістологічне |кортикостероїдних | | | | | | |дослідження видаленого |препаратів ММХ. | | | | | | |новоутворення. |5. Видалення вузликів | | | | | | | |ендоларингеально. | | | | | | | |6. 2 тижні гігієна | | | | | | | |голосу, загальна | | | | | | | |терапія. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |16.|Інші хвороби |J38.3 |1. Огляд |1. Дієта. |Відновлення |7-10 днів | | |голосових | |отоларинголога (о), |2. Санація носа |дихання, | | | |складок. | |мікроларингоскопія (ф), |та навколоносових |поліпшення | | | |Лейкокератоз. | |стробоскопія (ф), |пазух. |якості голосу | | | |Лейкоплакія | |патогістологічне |3. Інгаляції та | | | | | | |дослідження видалених |зрошення гортані | | | | | | |тканин (о). |протизапальними, | | | | | | |2. Загальні аналізи крові |ферментними | | | | | | |та сечі (о), аналіз крові |препаратами, масляними | | | | | | |на згортання |розчинами. | | | | | | |та тробоцити (о). |4. Ендоларингеальне | | | | | | |3. Бактеріологічне та |видалення осередків | | | | | | |мікологічне дослідження |дискератозу голосових | | | | | | |(мазки із гортані). |складок. | | | | | | |4. ЕКГ, ренгенобстеження, |5. Гігієна голосу, | | | | | | |ОГП, консультація |загальна терапія. | | | | | | |терапевта. | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |17.|Стеноз гортані |J38.6 |1. Огляд отоларинголога. |1. Дієта. |Покращання |7-10 днів | | | | |2. Загальні аналізи крові |2. Інгаляції |якості голосу,| | | | | |та сечі. |протинабрякових |дихання | | | | | |3. Аналіз крові на вміст |препаратів ферментів, | | | | | | |цукру. |УФФ, магніто-терапія. | | | | | | |4. Ренгенографія ОГП (о), |3. Голосовий режим. | | | | | | |томографія гортані |4. Нагляд в динаміці. | | | | | | |і ОГП (ф). |Гігієна голосу, | | | | | | |5. ЕКГ (о). |загальнозміцнююча | | | | | | |6. Консультації |терапія, профілактика | | | | | | |терапевта, невропатолога, |респіраторних | | | | | | |ендокринолога (0). |захворювань. | | | | | | |7. Оптична ендоскопія | | | | | | | |гортані. | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
|18.|Хронічний |H65.2 |1. Огляд отоларинголога, |1. Муколітики. |Поліпшення | 10 днів | | |серозний | |обстеження слухової |2. Вітаміни. |слуху, | | | |середній отит. | |трубки (о). |3. Місцеві |припинення | | | |Хронічний | |2. Загальні аналізи крові |імуномодулятори. |виділень з | | | |туботим- | |та сечі (о). |4. Електрофорез |вуха, | | | |папальний катар| |З. АКМ-обстеження слуху |лікарських речовин. |нормалізація | | | | | |(камертональне і живим |5. Лазеротерапія. |функції | | | | | |мовленням) (о). |6. Вібромасаж |слухової труби| | | | | |4. Бакобстеження (ф). |барабанних перетинок. | | | | | | |5. Ренгенографія (о). |7. Десенсибілізуюча | | | | | | | |терапія. | | | | | | | |8. Катетеризація | | | | | | | |слухової труби, | | | | | | | |пальцевий масаж | | | | | | | |носоглоткового отвору | | | | | | | |слухової труби. | | | | | | | |9. УЗ-терапія, | | | | | | | |діадинамотерапія, | | | | | | | |інгаляції. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |19.|Гнійний і | H65 |1. Огляд отоларинголога |1. Масаж глоткового |Нормалізація | 2 тижні | | |неуточнений | |при необхідності пальцеве |отвору слухових труб. |показників | | | |середній отит | |дослідження глоткового |2. Парацентез |клінічних | | | | | |отвору слухових труб (о). |барабанної перетинки; |аналізів, | | | | | |2. Заг. аналізи крові та |регулярний туалет вуха.|припинення | | | | | |сечі (о). |3. Антибіотики, |болю і | | | | | |3. АКМ-обстеження слуху |сульфаніламіди, |відсутність | | | | | |(камертональне і живим |десенсибілізуюча |виділень із | | | | | |мовленням) (о). |терапія; анальгетики - |вуха, | | | | | |4. Бакобстеження (о). |за показаннями. |нормалізація | | | | | |5. При ускладненнях |4. Антибактеріальні |носового | | | | | |та затяжному перебігу |краплі у вухо. |дихання та | | | | | |хвороби рентгенобстеження |5. Судинозвужуючі |відновлення | | | | | |вискових кісток у двох |краплі в ніс; |слуху | | | | | |проекціях; |інгаляції. | | | | | | |гістологічне дослідження |6. Санація носа та | | | | | | |(о). |носоглотки. | | | | | | |6. Консультація |7. УВЧ: НВЧ. | | | | | | |невропатолога, | | | | | | | |окуліста (ф). | | | | | | | |7. Вестибулометрія. | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |20.|Хронічний |H66.1 |1. Огляд отоларинголога, |1. Масаж глоткового |Нормалізація | 10 днів | | |туботим | |при необхідності - |отвору слухових труб. |клінічних | | | |панальний | |пальцеве дослідження |2. Регулярний туалет |аналізів, | | | |гнійний | |глоткового отвору слухових|вуха. |припинення | | | |середній отит | |труб (о). |3. Десенсибілізуюча |болю і | | | | | |2. Заг. аналізи крові |терапія. |відсутність | | | | | |та сечі; аналіз крові |4. Антибактеріальні |виділень із | | | | | |на згортання та |краплі у вухо. |вуха, | | | | | |тромбоцити (о). |5. Судинозвужуючі |нормалізація | | | | | |3. АКМ-обстеження слуху |краплі в ніс. |носового | | | | | |(камертональне і живим |6. При необхідності |дихання та | | | | | |мовленням), АУМ |направлення |нормалізація | | | | | |дослідження (о). |на стац. лікування. |слуху | | | | | |4. Бакобстеження (о). | |(компенсація | | | | | |5. Вестибулометрія (о). | |порушень | | | | | |6. Рентгенобстеження | |слуху) | | | | | |соскоподібних відростків у| | | | | | | |двох проекціях; | | | | | | | |гістологічне | | | | | | | |дослідження (о). | | | | | | | |7. Консультація | | | | | | | |невропатолога, окуліста | | | | | | | |(ф). | | | | | | | |8. РКТ, МРТ (ф). | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |21.|Тимпано |H74.0 |1. Огляд отоларинголога. |1. Масаж глоткового |Ліквідація | 10 днів | | |склероз, |H74.1 |Дослідження функції |отвору слухових труб. |дефекту. | | | |адгезивна |H74.2 |слухової труби (о). |2. Регулярний туалет |Можливе | | | |хвороба | |2. Заг. аналізи крові |вуха. |поліпшення | | | |середнього | |та сечі, аналіз крові |3. Десенсибілізуюча |слуху | | | |вуха. | |на згортання |терапія. | | | | |Адгезивний | |та тромбоцити (о). |4. Антибактеріальні | | | | |отит, розрив | |3. АКМ-обстеження слуху |краплі у вухо. | | | | |зв'язок і | |(камертональне і живим |5. Судинозвужуючі | | | | |зміщення | |мовленням), АУМ |краплі в ніс. | | | | |слухових | |дослідження (о). |6. При необхідності | | | | |кісточок | |4. Імпедансометрія. |направлення на | | | | | | |5. Рентгенобстеження |стац. лікування. | | | | | | |вискових кісток |7. Муколітики. | | | | | | | |8. Вітаміни. | | | | | | | |9. Транстубарне | | | | | | | |введення лікарських | | | | | | | |речовин. | | | | | | | |10. Електрофорез | | | | | | | |лікарських речовин | | | | | | | |ендоназально. | | | | | | | |11. Лазеротерапія. | | | | | | | |12. БРС, | | | | | | | |магнітотерапія. | | | | | | | |13. Вібромасаж | | | | | | | |барабанних перетинок | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
|22.|Порушення | H81 |1. Огляд |1. Дієта. |Зменшення або |3-4 тижні | | |вестибулярної | |отоларинголога (0). |2. Спокій. |відсутність | | | |функції | |2. Загальні аналізи крові |3. Нейролептики, |запаморочення | | | | | |та сечі, аналіз крові |транквілізатори, | | | | | | |на згортання та |сечогінні, | | | | | | |тромбоцити (о). |спазмолітики, | | | | | | |3. АКМ - обстеження слуху,|кортикостероїди, | | | | | | |АУМ - дослідження (о). |корекція артеріального | | | | | | |4. Рентгенографія |тиску. | | | | | | |вискових кісток в проекції|4. Направлення | | | | | | |за Шюллером та |на стаціонарне | | | | | | |Стенверсом (ф). |лікування. | | | | | | |5. Вестибулометрія: |5. Судинні препарати. | | | | | | |спонтанна, (о), |6. Препарати | | | | | | |обертальна стимуляція, |для покращення | | | | | | |гліцероловіцтеот (ф). |мозкового кровообігу, | | | | | | |6. Огляд терапевта, |обміну речовин. | | | | | | |невропатолога, |7. Вітамінотерапія. | | | | | | |офтальмолога (о). |8. Лідокаїнові блокади.| | | | | | |7. Імнедансометрія (ф). |9. Електросон. | | | | | | |8. РКТ, МРТ (ф). |10. ЛФК. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |23.|Порушення |H81.9 |1. Огляд отоларинголога. |1. Ліжковий режим. |Зменшення або |2-4 тижні | | |вестибулярної | |2. Загальні аналізи крові |2. При тимпаногенній |відсутність | | | |функції | |та сечі, аналіз крові на |формі лабіринтиту: |системного | | | |не уточнене. | |згортання та |направлення |запаморочення.| | | |Синдром | |тромбоцити (о). |на стац. лікування. |Зменшення або | | | |запаморочення | |3. Аналіз крові на цукор: |3. Антибіотикотерапія, |зниження | | | | | |біохімічні аналізи |сульфаніламіди, |симптомів | | | | | |крові (о). |десенсибілізуюча, |гідропсу | | | | | |4. Аналіз виділень з вуха |гормональна, |лабіринту | | | | | |при їх наявності. |протинабрякова терапія,| | | | | | |5. АКМ - обстеження слуху,|антикоагулянти. | | | | | | |АУМ - дослідження (о). |4. ЛФК, масаж, | | | | | | |6. Вестибулометрія; |карбогенні інгаляції, | | | | | | |функція рівноваги, |аеронізація. | | | | | | |координація рухів, |5. Судинні препарати. | | | | | | |спонтанного ністагму, |6. Препарати для. | | | | | | |пальце-носова проба, |покращення мозкового | | | | | | |кефалографія (о), |кровообігу, обміну | | | | | | |обертальна і калорична |речовин. | | | | | | |стимуляція, гліцероловий |7. Вітамінотерапія. | | | | | | |тест (ф). |8. Лідокаїнові блокади.| | | | | | |7. Імпедансометрія (ф). |9. Електросон. | | | | | | |8. Огляд невропатолога, | | | | | | | |офтальмолога, | | | | | | | |нейрохірурга (о). | | | | | | | |9. МРТ (ф). | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |24.|Лабіринтна |H83.1 |1. Огляд отоларинголога. |1. Десенсибілізуюча, |Зменшення або |3-4 тижні | | |нориця | |2. Загальні аналізи крові |гормональна, |відсутність | | | | | |та сечі, аналіз крові на |вітамінотерапія, |системного | | | | | |згортання та тромбоцити |протинабрякова терапія,|запаморочення | | | | | |(о). |антикоагулянти. | | | | | | |3. Аналіз крові на цукор; |2. Масаж, карбогенні | | | | | | |біохімічні аналізи крові |інгаляції, аеронізація,| | | | | | |(о). |дарсонвалізація. | | | | | | |4. Аналіз виділень із |3. Судинні препарати. | | | | | | |вуха при їх наявності (о).|4. Препарати для | | | | | | |5. АКМ - обстеження слуху,|покращення мозкового | | | | | | |АУМ - дослідження (о). |кровообігу, обміну | | | | | | |6. Вестибулометрія: |речовин. | | | | | | |функція рівноваги, |5. Лідокаїнові блокади.| | | | | | |координація рухів, |6. Електросон. | | | | | | |спонтанного ністагму, |7. ЛФК. | | | | | | |пальце-носова проба, | | | | | | | |кефалографІя (о), | | | | | | | |обертальна і калорична | | | | | | | |стимуляція, гліцероловий | | | | | | | |тест (ф). | | | | | | | |7. Огляд невропатолога, | | | | | | | |офтальмолога, | | | | | | | |нейрохірурга (о). | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
|25.|Лабіринтна |H83.2 |1. Огляд отоларинголога. |1. В гострому періоді |Поліпшення |2-4 тижні | | |дисфункція, | |2. Загальні аналізи крові |дезінтоксикаційна |слуху, | | | |гіперчутливість| |та сечі, аналіз крові на |терапія в залежності |зменшення або | | | |лабіринту, | |згортання та тромбоцити). |від причин виникнення. |зниження | | | |гіпофункція | |3. Аналіз крові на цукор; |2. Далі, як і при |вушного шуму | | | |лабіринту, | |біохімічні аналізи |хронічному процесі, | | | | |втрата функції | |крові (о). |терапія, направлена на | | | | |лабіринту | |4. Аналіз виділень з вуха |покращання мозкового | | | | | | |при їх наявності. |кровообігу та | | | | | | |5. АКМ - обстеження слуху,|мікроциркуляції та | | | | | | |АУМ дослідження (о). |ангіонротерктори; | | | | | | |6. Вестибулометрія: |діуретики: вітамінні | | | | | | |функція рівноваги, |препарати. | | | | | | |координація рухів, |3. Можлива | | | | | | |спонтанного ністагму, |електростимуляція, | | | | | | |пальце-носова проба, |голкотерапія, масаж, | | | | | | |кефалографія (о), |ЛФК, електрофорез з | | | | | | |обертальна і калорична |гепарином. | | | | | | |стимуляція, гліцероловий |4. Препарати | | | | | | |тест. |для покращення обміну | | | | | | |7. Огляд невропатолога, |речовин. | | | | | | |окуліста, |5. Лідокаїнові блокади.| | | | | | |нейрохірурга (0). |6. Електросон | | | | | | |8. МРТ, РКТ (ф). |карбогенні інгаляції, | | | | | | | |аеронізація. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |26.|Шумові ефекти |H83.3 |1. Огляд отоларинголога. |1. Судинні препарати |Нормалізація |10-14 днів| | |внутрішнього | |2. Загальні аналізи крові |2. Препарати для |або поліпшення| | | |вуха. | |та сечі: біохімічні |покращення мозкового |слуху | | | |Акустична | |аналізи крові. |кровообігу, обміну | | | | |травма. | |З. АУМ-дослідження. |речовин. | | | | |Втрата слуху, | |4. Рентгенобстеження |3. Вітамінотерапія. | | | | |спричинена | |в двох проекціях. |4. Електрофорез | | | | |шумом | |рентген-дослідження |лікарських речовин. | | | | | | |шийного відділу |5. Парамеатальні | | | | | | |хребта (0). |блокади з прозерином, | | | | | | |5. Імпедансометрія (ф). |лідокаїном. | | | | | | |6. Огляд невропатолога, |6. Лазеротерапія. | | | | | | |окуліста (о). |7. Вібромасаж | | | | | | |7. За показаннями - МРТ, |барабанних перетинок. | | | | | | |РКТ (ф). |8. Електростимуляція. | | | | | | |8. Вестибулометрія. |9. ЛФК, масаж. | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------| |27.|Нейросенсорна |H90.3 |1. Огляд |Протиневротична терапія|Нормалізація |10-14 днів| | |втрата слуху | |отоларинголога (0). |для профілактики |або поліпшення| | | |двобічна | |2. Загальні аналізи крові |ускладнень з боку |слуху | | | | | |та сечі: біохімічні |лабіринту | | | | | | |аналізи крові (о). | | | | | | | |З. АУМ-дослідження (о). | | | | | | | |4. Рентгенобстеження | | | | | | | |в двох проекціях. | | | | | | | |рентген-дослідження | | | | | | | |шийного відділу | | | | | | | |хребта (0). | | | | | | | |5. Імпедансометрія (ф). | | | | | | | |6. Огляд невропатолога, | | | | | | | |окуліста (о). | | | | | | | |7. За показаннями - МРТ, | | | | | | | |РКТ (ф). | | | | | | | |8. Вестибулометрія. | | | | |---+---------------+------+--------------------------+-----------------------+--------------+----------|
|28.|Змішана |H90.6 |1. Огляд |1. Курс |Нормалізація |10-14 днів| | |кондуктивна та | |отоларинголога (0). |дезінтоксикаційної |або поліпшення| | | |нейросенсорна | |2. Загальні аналізи крові |терапії, курс |слуху | | | |приглухуватість| |та сечі, біохімічні |препаратів, що | | | | |двобічна | |аналізи крові (о). |покращують | | | | | | |З. АУМ-дослідження (о). |мікроциркуляцію, | | | | | | |4. Рентгенобстеження |периферійний кровообіг | | | | | | |в двох проекціях, |та мозковий кровотік; | | | | | | |рентген-дослідження |ангіопротектори, | | | | | | |шийного відділу |вітамінотерапія. | | | | | | |хребта (0). |2. ЛФК, киснева пінка, | | | | | | |5. Імпедансометрія (ф). |карбогенні інгаляції, | | | | | | |6. Огляд невропатолога, |ендауральний | | | | | | |окуліста (о). |електрофорез з | | | | | | |7. За показаннями - МРТ, |гепарином, | | | | | | |РКТ (ф). |франксіпаріном. | | | | | | |8. Вестибулометрія. |Парамеатальні. блокади | | | | | | | |з прозерином, | | | | | | | |лідокаїном. | | | | | | | |3. Транстубарне | | | | | | | |введення лікарських | | | | | | | |речовин. | | | | | | | |4. Лазеротерапія. | | | | | | | |5. Вібромасаж | | | | | | | |барабанних перетинок. | | | | | | | |6. Електростимуляція. | | | | | | | |7. ЛФК, масаж. | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів
за лікарською спеціальністю "Офтальмологія"---------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 1.|Хвороби повік | H00- |1. Загально- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|1. Відновлення| 7 | | | | H02 |офтальмологічні |Протизапальна терапія:|положення | | | | | |дослідження |сульфаніламідні |повік | | | | | |2. Загальноклінічні |препарати (сульфацил |2. Досягнення | | | | | |дослідження: загальні |натрію, декаметоксин);|косметичного | | | | | |аналізи крові та сечі;|антибактеріальні |ефекту | | | | | |аналіз крові на |препарати | | | | | | |вміст цукру, аналіз |(левоміцетин, | | | | | | |крові на RW. |норфлоксацин, | | | | | | |3. Консультації |ципрофлоксацин, | | | | | | |отоларинголога, |гентаміцин, | | | | | | |стоматолога, |пефлоксацин, тебріс); | | | | | | |терапевта. |неспецифічні | | | | | | | |протизапальні | | | | | | | |препарати (діклофенак | | | | | | | |натрію, денебол, | | | | | | | |ібупрофен, | | | | | | | |індометацин, кетонал);| | | | | | | |кортикостероїди | | | | | | | |(дексаметазон). | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |видалення новоутворень| | | | | | | |(видалення халязіона, | | | | | | | |видалення папіломи); | | | | | | | |пластичні операції | | | | | | | |(видалення | | | | | | | |ксантелазми, пластика | | | | | | | |блефарохалазіса). | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 2.|Катаракта | H25 |1. Загально- |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: |Формений зір | 10 | | | | H26 |офтальмологічні |екстракапсулярна |Відновлення | | | | | |дослідження. |екстракція катаракти; |працездатності| | | | | |2. УЗ-сканування. |факоемульсіфікація. | | | | | | |3. Загальноклінічні |Протизапальна терапія | | | | | | |дослідження: |у післяопераційному | | | | | | |загальні аналізи |періоді: | | | | | | |крові та сечі, |сульфаніламідні | | | | | | |аналізи крові та |препарати (сульфацил | | | | | | |сечі на вміст |натрію, декаметоксин);| | | | | | |цукру, ЕКГ. |антибактеріальні | | | | | | |4. Консультації |препарати | | | | | | |терапевта, ЛОР, |(левоміцетин, | | | | | | |стоматолога. |норфлоксацин, | | | | | | | |ципрофлоксацин, | | | | | | | |гентаміцин, | | | | | | | |пефлоксацин, тебріс); | | | | | | | |неспецифічні | | | | | | | |протизапальні | | | | | | | |препарати (діклофенак | | | | | | | |натрію, денебол, | | | | | | | |ібупрофен, | | | | | | | |індометацин, кетонал);| | | | | | | |кортикостероїди | | | | | | | |(дексаметазон). | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 3.|Ретинальні | H34 |1. Загально- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|Можливе | 14 | | |судинні оклюзії| |офтальмологічні |1. Застосування |збереження | | | | | |дослідження. |антикоагулянтів - |зорових | | | | | |2. ФАГ. |загальне, місцеве, |функцій | | | | | |3. Загальноклінічні |поєднане: гепарин, | | | | | | |дослідження: |фібринолізин. | | | | | | |вимірювання АТ, |2. Кортикостероїди - | | | | | | |дослідження |місцево | | | | | | |згортальної системи |(дексаметазон). | | | | | | |крові, загальні |3. Розсмоктувальні | | | | | | |аналізи крові та |препарати: | | | | | | |сечі, аналізи крові |фібринолізин, лідаза, | | | | | | |та сечі на вміст |колалізин. | | | | | | |цукру, ЕКГ. |4. Судинорозширювальні| | | | | | |4. Консультації |засоби: вінпоцетін, | | | | | | |терапевта, |цинарізін, | | | | | | |невропатолога. |пенто-ксіфілін, | | | | | | |5. MRT з |ксантинола нікотинат, | | | | | | |потенціюванням. |кислота нікотинова. | | | | | | | |5. Дезагрегантні | | | | | | | |препарати: | | | | | | | |пентоксіфілін, | | | | | | | |діпірідамол, | | | | | | | |вінпоцетін, аспекард. | | | | | | | |6. Дегідратаційна | | | | | | | |терапія діакарб, | | | | | | | |фуросемід, 40%-вий | | | | | | | |глюкоза, 10%-вий | | | | | | | |натрію хлорид, 10%-вий| | | | | | | |кальцію хлорид, | | | | | | | |20%-вий магнію сульфат| | | | | | | |із препаратами калію | | | | | | | |(аспаркам). | | | | | | | |ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ: | | | | | | | |лазерна коагуляція | | | | | | | |сітківки. | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |парацентез рогівки. | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------|
| 4.|Дистрофія |H35.5 |1. Загально- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|Стабілізація | 12 | | |сітківки: | |офтальмологічні |1. Препарати, що |процесу | | | |- первинна; | |дослідження. |стимулюють метаболізм | | | | |- вторинна; | |2. Дослідження |сітківки: пірацетам, | | | | |- інволюційна. | |кольоровідчуття. |солкосеріл/акто-вегін,| | | | | | |3. КЧЗМ. |тіотріазолін, енкад. | | | | | | |4. Електрофізіологічні|2. Судинорозширювальні| | | | | | |методи дослідження. |препарати: вінпоцетін,| | | | | | |5. Біомікроскопія |цінарізін, | | | | | | |жовтої плями |пенто-ксіфілін, | | | | | | |сітківки. |ксантинола нікотинат, | | | | | | |6. ФАГ. |кислота нікотинова. | | | | | | |7. РЕГ. |3. Розсмоктувальні | | | | | | |8. Офтальмо- |препарати: | | | | | | |динамометрія. |фібрінолізин, лідаза, | | | | | | |9. Доплерографія |колалізін. | | | | | | |з притисненням |4. Протисклеротичні | | | | | | |скроневої артерії. |препарати: кислота | | | | | | |10. Загальноклінічні |ліпоєва, ловастатин, | | | | | | |дослідження: |токоферола ацетат. | | | | | | |виміровання АТ, |5. Вітамінно-тканинна | | | | | | |загальні аналізи |тера-пія: Vit A, C, E,| | | | | | |крові та сечі, |B , B , B , АТФ, | | | | | | |аналізи крові та | 1 2 6 | | | | | | |сечі на вміст |нейрон, алое, фібс. | | | | | | |цукру. |6. Фізіотерапія: | | | | | | |11. Консультації |магнітотерапія, | | | | | | |терапевта, |електрофорез. | | | | | | |невропатолога. |7. Лазеростимуляція. | | | | | | | |ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ: | | | | | | | |лазерна коагуляція | | | | | | | |сітківки. | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 5.|Діабетична |H36.0 |1. Загально- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|Можливе | 14 | | |ретинопатія | E10- |офтальмологічні |1. Ангіопротектори: |збереження | | | | | E14 |дослідження. |кислота аскорбінова, |функцій | | | | | |2. ФАГ. |аскорутин, добезілат | | | | | | |3. Загальноклінічні |кальцію. | | | | | | |дослідження: |2. Дезагрегантні | | | | | | |вимірювання АТ, |препарати: гепарин, | | | | | | |загальні аналізи |пентоксіфілін, | | | | | | |крові та сечі, |вінпоцетін. | | | | | | |аналізи крові та |3. Розсмоктувальні | | | | | | |сечі на вміст |препарати: | | | | | | |цукру. |фібрінолізин, лідаза, | | | | | | |4. Консультації |колалізин. | | | | | | |терапевта, |4. Засоби, що | | | | | | |ендокринолога, |покращують | | | | | | |невропатолога, |мікроциркуляцію: | | | | | | |хірурга. |цинарізин, | | | | | | |5. КТ. |пентоксифілін, | | | | | | | |вінпоцетин. | | | | | | | |5. Дегідратаційна | | | | | | | |терапія: діакарб, | | | | | | | |фуросемід, 10%-вий | | | | | | | |натрію хлорид, 10%-вий| | | | | | | |кальцію хлорид з | | | | | | | |препаратами калію | | | | | | | |(аспаркам). | | | | | | | |6. Корекція | | | | | | | |метаболічних порушень:| | | | | | | |ліпоєва кислота, | | | | | | | |берлітіон, Еспа-Ліпон,| | | | | | | |ловастатин, діаліпон. | | | | | | | |7. Вітамінно-тканинна | | | | | | | |терапія: Vit A, C, E, | | | | | | | |B , B , B , АТФ, | | | | | | | | 1 2 6 | | | | | | | |нейрон, алое, фібс. | | | | | | | |ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ: | | | | | | | |лазерна коагуяція | | | | | | | |сітківки. | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |екстракція катаракти, | | | | | | | |антиглаукоматозні | | | | | | | |операції, | | | | | | | |кріокоагуляція | | | | | | | |ціліарного тіла, | | | | | | | |кріоретинопексія. | | | | | | | |Протизапальна терапія | | | | | | | |у післяопераційному | | | | | | | |періоді: | | | | | | | |сульфаніламідні | | | | | | | |препарати (сульфацил | | | | | | | |натрію, | | | | | | | |декаметоксин); | | | | | | | |антибактеріальні | | | | | | | |препарати | | | | | | | |(левоміцетін, | | | | | | | |норфлоксацин, | | | | | | | |ципрофлоксацин, | | | | | | | |гентаміцин, флоксацин,| | | | | | | |тебріс); неспецифічні | | | | | | | |протизапальні | | | | | | | |препарати (діклофенак | | | | | | | |натрію, денебол, | | | | | | | |ібупрофен, | | | | | | | |індометацин, кетонал);| | | | | | | |кортикостероїди | | | | | | | |(дексаметазон). | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------|
| 6.|Глаукома. | H40 |1. Загальноофтальмо- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|Нормалізація | 12 | | |Первинна |H40.1 |логічні дослідження. |1. Зниження ВОТ: |ВОТ | | | |відкритокутова |H40.2 |2. При звуженні поля |Бета-адреноблокатори | | | | |глаукома. | |зору - дослідження |(тімолол); міотіки | | | | |Первинна | |толерантного тиску. |(пілокарпін); | | | | |закритокутова | |3. Загальноклінічні |бринзоламіди (азопт), | | | | |глаукома | |дослідження: загальний|дорзоламіди (трусопт);| | | | | | |аналіз крові та сечі, |латанопрост | | | | | | |аналіз крові та сечі |(ксалатан), | | | | | | |на вміст цукру, |траватопрост | | | | | | |вимірювання АТ, ЕКГ. |(траватан). | | | | | | |4. Консультації |2. Дедистрофічна | | | | | | |терапевта, |терапія: | | | | | | |невропатолога, за |а) препарати, що | | | | | | |наявності клімаксу - |стимулюють метаболізм | | | | | | |гінеколога. |сітківки та зорового | | | | | | | |нерва: пірацетам, | | | | | | | |солкосеріл/актовегін, | | | | | | | |енкад, тіотріазолін; | | | | | | | |б) судинорозширювальні| | | | | | | |препарати: вінпоцетін,| | | | | | | |цинарізін, | | | | | | | |пентоксіфілін, | | | | | | | |ксантинола нікотинат, | | | | | | | |кислота нікотинова; | | | | | | | |в) вітамінно-тканинна | | | | | | | |терапія: Vit A, C, E, | | | | | | | |B , B , B6, АТФ, | | | | | | | | 1 2 | | | | | | | |нейрон, алое, фібс; г)| | | | | | | |лазеростимуляція. | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |у разі відсутності | | | | | | | |компенсації ВОТ: | | | | | | | |непроникаюча | | | | | | | |синусотрабекулотомія, | | | | | | | |синусотрабекулектомія.| | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------| | 7.|Захворювання | H46- |1. Загально- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|Одужання. | 25 | | |зорового нерва | H48 |офтальмологічні |1. Кортикостероїди: |Збереження | | | |(неврит, | |дослідження. |(дексаметазон). |зорових | | | |атрофія) | |2. Дослідження |2. Дегідратаційна |функцій | | | | | |електричної |терапія: діакарб, | | | | | | |чутливості та |фуросемід, 10%-вий | | | | | | |лабільності, |натрію хлорид, 40%-ва | | | | | | |колірного зору. |глюкоза, 10%-вий | | | | | | |3. Ro-графія |кальцію хлорид, | | | | | | |приносових пазух. |20%-вий магнію сульфат| | | | | | |4. КТ. |із препаратами калію | | | | | | |5. РЕГ. |(аспаркам). | | | | | | |6. ФАГ. |3. Судинорозширювальні| | | | | | |7. Загальноклінічні |препарати: вінпоцетін,| | | | | | |дослідження: |цинарізин, | | | | | | |загальні аналізи |пентоксіфілін, | | | | | | |крові та сечі, |ксантинола нікотинат, | | | | | | |аналіз крові на |кислота нікотинова. | | | | | | |вміст цукру, аналіз |4. Розсмоктувальні | | | | | | |крові на RW. |препарати: | | | | | | |8. Дослідження на |фібрінолізин, лідаза, | | | | | | |токсоплазмоз. |колалізин. | | | | | | |9. Консультація |5. Вітамінно-тканинна | | | | | | |терапевта, |терапія: Vit A, C, E, | | | | | | |отоларинголога, |B , B , B , B , АТФ, | | | | | | |стоматолога, | 1 2 6 12 | | | | | | |невропатолога, |нейрон, алое, фібс. | | | | | | |нейрохірурга, |6. Фізіотерапія: | | | | | | |профпатолога. |ультразвукова терапія,| | | | | | |10. ЯМРТ - за |фонофорез, | | | | | | |показаннями. |електрофорез, | | | | | | | |фосфенелектро- | | | | | | | |стимуляція. | | | | | | | |7. Десенсибілізувальна| | | | | | | |терапія: димедрол, | | | | | | | |діазолін. | | | |---+---------------+------+----------------------+----------------------+--------------+----------|
| 8.|Контузії, | S05 |1. Загально- |КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ:|Відновлення | 28 | | |непроникні | |офтальмологічні |1. Протизапальна |зорових | | | |поранення | |дослідження. |терапія: |функцій | | | | | |2. Загальноклінічні |сульфаніламідні | | | | | | |дослідження. |препарати (сульфацил | | | | | | |3. Ro-графія орбіти, |натрію, декаметоксин);| | | | | | |черепа. |антибактеріальні | | | | | | |4. Консультації |препарати | | | | | | |суміжних фахівців: |(левоміцетин, | | | | | | |невропатолог, ЛОР, |норфлоксацин, | | | | | | |нейрохірург. |ципрофлоксацин, | | | | | | |5. КТ. |гентаміцин, флоксацин,| | | | | | |6. Краніографія |тебріс, ципрофарм); | | | | | | |в 2 проекціях. |неспецифічні | | | | | | | |протизапальні | | | | | | | |препарати (діклофенак | | | | | | | |натрію, денебол, | | | | | | | |ібупрофен, | | | | | | | |індометацин, кетонал);| | | | | | | |кортикостероїди | | | | | | | |(дексаметазон). | | | | | | | |2. Дегідратаційна | | | | | | | |терапія: діакарб, | | | | | | | |фуросемід, 10%-вий | | | | | | | |натрію хлорид, 40%-ва | | | | | | | |глюкоза, 10%-вий | | | | | | | |кальцію хлорид, | | | | | | | |20%-вий магнію сульфат| | | | | | | |із препаратами калію | | | | | | | |(аспаркам). | | | | | | | |3. Десенсибілізувальна| | | | | | | |терапія: дімедрол, | | | | | | | |діазолін. | | | | | | | |4. Кортикостероїди: | | | | | | | |дексаметазон. | | | | | | | |5. Вітамінно-тканинна | | | | | | | |терапія: Vit A, C, E, | | | | | | | |нейрон, алое, фібс. | | | | | | | |6. Розсмоктувальна | | | | | | | |терапія: фібрінолізин,| | | | | | | |лідаза, колалізин. | | | | | | | |ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ: | | | | | | | |лазерна коагуляція | | | | | | | |сітківки. | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів
за лікарською спеціальністю "Психіатрія"-------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N |Нозологічна форма| Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| | МКХ-10 | обстежень | заходів |якості (бажані |тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------| | 1.|Органічні, | F00-09 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Загально- |1. Одужання | 30 | | |включаючи | |комплексне обстеження |зміцнювальна терапія:|2. Значне | | | |симптоматичні, | |відповідно до |вітаміни групи В |покращання | | | |психічні розлади | |стандартів обстеження |(нейрон), глюкоза, |стану | | | | | |за основним |аскорбінова кислота |3. Стійка | | | | | |захворюванням. |та ін. |ремісія | | | | | |СПЕЦІАЛЬНІ |2. Дезінтоксикаційна | | | | | | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |терапія: (за потреби)| | | | | | |електрокардіографія, |гемосорбція, | | | | | | |електроенцефалографія,|неогемодез та ін. | | | | | | |Ro-графія черепа, |3. Розсмоктувальна | | | | | | |реоенцефалографія, |терапія: калій | | | | | | |ехоскопія |йодистий, плазмол, | | | | | | |(за показаннями). |церебролізин та ін. | | | | | | |Консультації: |4. Дегідратаційна | | | | | | |терепевта, |терапія: магнезії | | | | | | |невропатолога, |сульфат, фуросемід, | | | | | | |психолога, окуліста |торасемід верошпірон,| | | | | | |та інших фахівців. |діакарб та ін. | | | | | | | |5. Судинна терапія: | | | | | | | |вінпоцетін, | | | | | | | |цинаризин, магнію | | | | | | | |сульфат, ніцерголін, | | | | | | | |інстенон та ін. | | | | | | | |6. Ноотропна терапія:| | | | | | | |Ноотропіл, аміналон, | | | | | | | |прамістар, фезам та | | | | | | | |ін. | | | | | | | |7. Психотропна | | | | | | | |терапія | | | | | | | |(нейролептики: | | | | | | | |галоперидол, | | | | | | | |сульпірид, аміназін | | | | | | | |та ін.; атипові | | | | | | | |антипсихотики: | | | | | | | |рисполепт, оланзапин;| | | | | | | |анксіолітики: | | | | | | | |діазепам, мезапам, | | | | | | | |гідазепам, нозепам | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |Антидепресанти: | | | | | | | |феварін, | | | | | | | |амітриптилін, | | | | | | | |флуоксетин, золофт, | | | | | | | |ципраміл; снодійні | | | | | | | |та седативні: | | | | | | | |нитразепам, імован | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |протисудомні: | | | | | | | |фінлепсін, | | | | | | | |депакін-хроно, | | | | | | | |бензонал та ін. | | | | | | | |за схемою | | | | | | | |послідовності | | | | | | | |застосування | | | | | | | |психотропних засобів | | | | | | | |у процесі формування | | | | | | | |ремісії, залежно від | | | | | | | |провідного | | | | | | | |психопатологічного | | | | | | | |синдрому у | | | | | | | |визначеному | | | | | | | |дозуванні з наступним| | | | | | | |переходом на | | | | | | | |підтримувальну | | | | | | | |терапію. | | | | | | | |8. Психотерапія. | | | | | | | |9. ЛФК, фізіотерапія,| | | | | | | |бальнеотерапія (за | | | | | | | |показаннями). | | | | | | | |10. Додержання | | | | | | | |лікувально-відновних | | | | | | | |режимів та | | | | | | | |реабілітаційних | | | | | | | |заходів. | | | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------|
| 2.|Шизофренія, | F20-29 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Загально- |1. Одужання | 63 | | |шизотипні та | |комплексне обстеження |зміцнювальна терапія:|2. Значне | | | |маячні розлади | |відповідно до |вітаміни групи В |покращання | | | | | |стандартів обстеження |(нейрон), глюкоза, |стану | | | | | |за основним |аскорбінова кислота |3. Стійка | | | | | |захворюванням. |та ін. |ремісія | | | | | |СПЕЦІАЛЬНІ |2. Дезінтоксикаційна | | | | | | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |терапія: (за потреби)| | | | | | |електрокардіографія, |гемосорбція, | | | | | | |електроенцефалографія,|неогемодез та ін. | | | | | | |Ro-графія черепа, |3. Розсмоктувальна | | | | | | |реоенцефалографія, |терапія: калій | | | | | | |ехоскопія |йодистий, плазмол, | | | | | | |(за показаннями). |церебролізин та ін. | | | | | | |Консультації: |4. Дегідратаційна | | | | | | |терепевта, |терапія: магнезії | | | | | | |невропатолога, |сульфат, фуросемід, | | | | | | |психолога, окуліста |верошпірон, діакарб | | | | | | |та інших фахівців. |та ін. | | | | | | | |5. Судинна терапія: | | | | | | | |вінпоцетін, | | | | | | | |цинаризин, магнію | | | | | | | |сульфат, ніцерголін, | | | | | | | |інстенон та ін. | | | | | | | |6. Ноотропна терапія:| | | | | | | |ноотропіл, аміналон, | | | | | | | |прамістар, фезам | | | | | | | |та ін. | | | | | | | |7. Психотропна | | | | | | | |терапія | | | | | | | |(нейролептики: | | | | | | | |аміназін, | | | | | | | |галоперидол, | | | | | | | |азалептин, сульпірид,| | | | | | | |трифтазин, тіоридазин| | | | | | | |та ін.; атипові | | | | | | | |антипсихотики: | | | | | | | |рисполепт, оланзапин;| | | | | | | |анксіолітики: | | | | | | | |діазепам, мезапам, | | | | | | | |гідазепам, феназепам | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |Антидепресанти: | | | | | | | |амітриптилін, | | | | | | | |анафранил, | | | | | | | |піразидол та ін.; | | | | | | | |снодійні та | | | | | | | |седативні: | | | | | | | |оксибутират натрію, | | | | | | | |нитразепам, імован | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |протисудомні: | | | | | | | |(за потреби) | | | | | | | |за схемою | | | | | | | |послідовності | | | | | | | |застосування | | | | | | | |психотропних засобів | | | | | | | |у процесі формування | | | | | | | |ремісії, залежно від | | | | | | | |провідного | | | | | | | |психопатологічного | | | | | | | |синдрому у | | | | | | | |визначеному | | | | | | | |дозуванні з наступним| | | | | | | |переходом | | | | | | | |на підтримувальну | | | | | | | |терапію. | | | | | | | |8. Психотерапія: | | | | | | | |індивідуально- | | | | | | | |орієнтована, | | | | | | | |групова, сімейна. | | | | | | | |9. ЛФК, фізіотерапія,| | | | | | | |бальнеотерапія | | | | | | | |(за показаннями). | | | | | | | |10. Додержання | | | | | | | |лікувально-відновних | | | | | | | |режимів та | | | | | | | |реабілітаційних | | | | | | | |заходів. | | | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------|
| 3.|Розлади настрою | F30-39 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1.Загально- |1. Одужання | 63 | | |(афективні | |комплексне обстеження |зміцнювальна терапія:|2. Значне | | | |розлади) | |відповідно до |вітаміни групи В |покращання | | | | | |стандартів обстеження |(нейрон), аскорбінова|стану | | | | | |за основним |кислота, глюкоза та |3. Стійка | | | | | |захворюванням. |ін. |ремісія | | | | | |СПЕЦІАЛЬНІ |2. Дезінтоксикаційна | | | | | | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |терапія (за потреби).| | | | | | |електрокардіографія, |3. Розсмоктувальна | | | | | | |електроенцефалографія,|терапія: калій | | | | | | |Ro-графія черепа, |йодистий, | | | | | | |реоенцефалографія, |церабралізин та ін. | | | | | | |ехоскопія |4. Дегідратаційна | | | | | | |(за показаннями). |терапія: магнезії | | | | | | |Консультації: |сульфат, фуросемид, | | | | | | |терапевта, |верошпірон та ін. | | | | | | |невропатолога, |5. Судинна терапія: | | | | | | |психолога, окуліста |кавінтон, цинаризин, | | | | | | |та ін. фахівців. |магнію сульфат, ін. | | | | | | | |6. Ноотропна терапія:| | | | | | | |Ноотропіл, аміналон, | | | | | | | |прамістар, фезам та | | | | | | | |ін. | | | | | | | |7. Психотропна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |нейролептики: | | | | | | | |аміназин, | | | | | | | |галоперидол, | | | | | | | |трифтазин, азалептин | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |атипові | | | | | | | |антипсихотики: | | | | | | | |рисполепт, оланзапин;| | | | | | | |анксіолітики: | | | | | | | |мезепам, нозепам, | | | | | | | |діазепам, феназепам | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |антидепресанти: | | | | | | | |феварін, | | | | | | | |амітриптилін, золофт,| | | | | | | |мелипрамин, леривон, | | | | | | | |паксил, ципраміл; | | | | | | | |Снодійні та седативні| | | | | | | |препарати: | | | | | | | |фенобарбітал, | | | | | | | |оксибутират натрію, | | | | | | | |нітрозепам, імован | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |Протисудомні, як | | | | | | | |тимостабілізатори: | | | | | | | |финлепсин, | | | | | | | |депамін-хроно та ін. | | | | | | | |за схемою | | | | | | | |послідовності | | | | | | | |застосування | | | | | | | |психотропних засобів | | | | | | | |у процесі формування | | | | | | | |ремісії, залежно від | | | | | | | |провідного | | | | | | | |психопатологічного | | | | | | | |синдрому у | | | | | | | |визначеному дозуванні| | | | | | | |з наступним переходом| | | | | | | |на підтримувальну | | | | | | | |терапію. | | | | | | | |8. Психотерапія: | | | | | | | |інтерперсональна, | | | | | | | |підтримуюча, | | | | | | | |когнітивна, | | | | | | | |короткотермінова | | | | | | | |динамічна, сімейна. | | | | | | | |9. ЛФК, фізіотерапія,| | | | | | | |бальнеотерапія | | | | | | | |(за показаннями). | | | | | | | |10. Додержання | | | | | | | |лікувально-відновних | | | | | | | |режимів та | | | | | | | |реабілітаційних | | | | | | | |заходів. | | | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------|
| 4.|Розлади психіки | F10-19 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Дезінтоксикаційна |Одужання | 14 | | |та поведінки | |комплексне обстеження |терапія: тиосульфат | | | | |внаслідок | |відповідно до |натрію, гемодез, | | | | |вживання | |стандартів обстеження |гамосорбція, | | | | |психоактивних | |за основним |ентеросорбція. | | | | |речовин | |захворюванням. |2. Дегідратаційна | | | | | | |СПЕЦІАЛЬНІ |терапія: магнезії | | | | | | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |сульфат, фуросемід, | | | | | | |Електрокардіографія |верошпірон, діакарб | | | | | | |(за показаннями) |та ін. | | | | | | |Консультації: |3. Судинна терапія: | | | | | | |терапевта, |кавінтон, цинаризин, | | | | | | |невропатолога |магнію сульфат, | | | | | | |та ін. фахівців |трентал та ін. | | | | | | |(за показаннями). |4. Ноотропна терапія:| | | | | | | |ноотропіл, прамістар,| | | | | | | |фезам та ін. | | | | | | | |5. Психотропна | | | | | | | |терапія: | | | | | | | |нейролептики: | | | | | | | |галоперидол, | | | | | | | |сульпирид, | | | | | | | |тіоридазин, аміназін | | | | | | | |та ін. | | | | | | | |атипові | | | | | | | |антипсихотики: | | | | | | | |рисполепт, оланзапин,| | | | | | | |анксіолітики: | | | | | | | |мезапам, феназепам, | | | | | | | |діазепам, нозепам, | | | | | | | |інші антидепресанти: | | | | | | | |феварін, | | | | | | | |амітриптилін, | | | | | | | |флуоксетин, | | | | | | | |анафранил. | | | | | | | |Снодійні | | | | | | | |та седативні: | | | | | | | |тіопентал натрію, | | | | | | | |оксибутират натрію, | | | | | | | |фенобарбітал, | | | | | | | |нітразепам, імован | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |Протисудомні: | | | | | | | |фінлепсин, | | | | | | | |декапін-хроно та ін. | | | | | | | |(за потреби) | | | | | | | |за схемою | | | | | | | |послідовності | | | | | | | |застосування | | | | | | | |психотропних засобів | | | | | | | |у процесі формування | | | | | | | |ремісії, залежно від | | | | | | | |провідного синдрому | | | | | | | |у визначеному | | | | | | | |дозуванні з наступним| | | | | | | |переходом на | | | | | | | |підтримуючу терапію. | | | | | | | |6. Психотерапія: | | | | | | | |УРТ, кодування та ін.| | | | | | | |7. Реабілітаційні | | | | | | | |заходи. | | | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------|
| 5.|Розумова | F70-79 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1. Загально- |Значне | 14 | | |відсталість | |комплексне обстеження |зміцнювальна терапія:|покращання | | | | | |відповідно до |вітаміни групи В |стану | | | | | |стандартів обстеження |(нейрон), аскорбінова| | | | | | |за основним |кислота, ін. | | | | | | |захворюванням. |2. Ноотропна терапія:| | | | | | |СПЕЦІАЛЬНІ |ноотропіл, аміналон, | | | | | | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |прамістар, фезам та | | | | | | |електрокардіографія, |ін. | | | | | | |електроенцефалографія |3. Психоформако- | | | | | | |(за показаннями). |терапія | | | | | | | |транквілізатори: | | | | | | | |сибазон, хлозелід, | | | | | | | |адаптол та ін.; | | | | | | | |антидепресанти: | | | | | | | |амітриптилін, | | | | | | | |піразідол, та ін.; | | | | | | | |нейролептики: | | | | | | | |тіоридазин, | | | | | | | |неулептил, аміназин, | | | | | | | |галоперидол та ін.; | | | | | | | |протисудомні - (за | | | | | | | |потреби) залежно | | | | | | | |від провідного | | | | | | | |синдрому у | | | | | | | |визначеному | | | | | | | |дозуванні. | | | | | | | |4. Психотерапія: | | | | | | | |раціональна, | | | | | | | |індивідуальна, | | | | | | | |поведінкова, сімейна.| | | |---+-----------------+--------+----------------------+---------------------+---------------+----------| | 6.|Поведінкові | F50-69 |ОБОВ'ЯЗКОВІ: |1.Загально- |Одужання | 21 | | |синдроми, | |комплексне обстеження |зміцнювальна терапія:| | | | |пов'язані з | |відповідно до |вітаміни групи В | | | | |фізіологічними | |стандартів обстеження |(нейрон), аскорбінова| | | | |розладами та | |за основним |кислота та ін. | | | | |фізичними | |захворюванням. |2. Дезінтоксикаційна | | | | |факторами. | |СПЕЦІАЛЬНІ |терапія: | | | | |Розлади зрілої | |ДОСЛІДЖЕННЯ: |(за потреби). | | | | |особистості та | |електрокардіографія, |3. Ноотропна терапія:| | | | |поведінки | |електроенцефалографія |ноотропіл та ін. | | | | | | |(за показаннями) |4. Психофармако- | | | | | | |Консультації: |терапія | | | | | | |терапевта, психолога, |транквілізатори: | | | | | | |окуліста та |адаптол, мезапам, | | | | | | |ін. фахівців |нозепам та ін.; | | | | | | |(за показаннями). |антидепресанти: | | | | | | | |феварін, | | | | | | | |амітриптилін, | | | | | | | |флуоксетин, коаксил | | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |нейролептики: | | | | | | | |неулептил, тіоридазин| | | | | | | |та ін.; | | | | | | | |залежно від | | | | | | | |провідного синдрому | | | | | | | |у визначеному | | | | | | | |дозуванні. | | | | | | | |5. Психотерапія: | | | | | | | |індивідуально- | | | | | | | |орієнтована, | | | | | | | |раціональна, | | | | | | | |поведінкова, | | | | | | | |сімейна, групова, | | | | | | | |соціотерапія, | | | | | | | |сугестивна, | | | | | | | |аутогенне тренування | | | | | | | |(поєднання декількох | | | | | | | |видів психотерапії | | | | | | | |та індивідуалізації | | | | | | | |способів проведення).| | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Пульмонологія"--------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------| | 1.|Бронхіальна |J45.9 |1. Загальний аналіз |1. Елімінація |Зменшення | 14 | | |астма | |крові. |алергенів. |числа нападів | | | | | |2. Загальний аналіз |2. Протизапальні |ядухи, | | | | | |сечі. |препарати: |особливо у | | | | | |3. Аналіз харкотиння. |- інгаляційні |нічний період,| | | | | |4. Рентгенографія |кортикостероїди |зростання | | | | | |органів грудної |(беклометазона |показників | | | | | |клітини. |дипропіонат, |спірографії, | | | | | |5. КТ показана в |будесонід, |відсутність | | | | | |спеціальних випадках. |флутіказон, |ознак алергії.| | | | | |6. Дослідження |мометазона фуроат) | | | | | | |функціонального стану |або | | | | | | |зовнішнього дихання: |- комбіновані | | | | | | |ОФВ або ПОШ та проба |препарати інгаляційні| | | | | | | 1 |кортикостероїди + | | | | | | |з бронхолітиком |бета -агоністи | | | | | | |(приріст показників | 2 | | | | | | |> 15% або 200 мл за |тривалої дії | | | | | | |результатами |(серетид). | | | | | | |фармакологічної проби |3. Бронхолітики: | | | | | | |з бета агоністом |- бета -агоністи | | | | | | | 2 | 2 | | | | | | |короткої |короткої | | | | | | |дії). |(сальбутамол) або | | | | | | |7. Алергологічний |тривалої дії | | | | | | |анамнез. |(салметерол). | | | | | | |8. Шкірні проби |4. Гіпосенсибілізація| | | | | | |з алергенами. |пилковими чи | | | | | | |9. Електро- |побутовими | | | | | | |кардіографія. |алергенами. | | | | | | | |5. Системні | | | | | | | |кортикостероїди у | | | | | | | |разі тяжкого перебігу| | | | | | | |астми на короткий | | | | | | | |період. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------| | 2.|Хронічне |J44.8 |1. Загальний аналіз |1. Припинення |Поліпшення | 18 | | |обструктивне | |крові. |паління. |загального | | | |захворювання | |2. Загальний аналіз |2. Бронхолітики: |стану, | | | |легень | |сечі. |- холінолітики |зменшення | | | | | |3. Аналіз харкотиння. |(тіотропіум бромід); |задишки, | | | | | |4. Бактеріологічне |- бета -агоністи |збільшення | | | | | |дослідження харкотиння| 2 |толерантності | | | | | |на флору та чутливість|короткої |до фізичних | | | | | |до антибіотиків. |(сальбутамол) або |навантажень | | | | | |5. Біохімічне |тривалої дії | | | | | | |дослідження крові |(салметерол); | | | | | | |(СРБ, церулоплазмін). |- комбіновані | | | | | | |6. Рентгенографія |препарати | | | | | | |органів грудної |(сальбутамол + | | | | | | |клітини. |іпратропіума бромід | | | | | | |7. Дослідження |або фенотерол + | | | | | | |функціонального стану |іпратропіума бромід).| | | | | | |зовнішнього дихання |3. Відхаркувальні | | | | | | |ОФВ або ПОШ та проба |засоби (амброксол, | | | | | | | 1 |карбоцистеїн, | | | | | | |з бронхолітиком |ацетилцистеїн, | | | | | | |(приріст показників |мілістан - таблетки | | | | | | |< 15% або < 200 мл за |від кашлю, мілістан -| | | | | | |результатами |чай від кашлю). | | | | | | |фармакологічної проби |4. Глюкокортико- | | | | | | |з бета -агоністом |стероїди, переважно | | | | | | | 2 |інгаляційні, у | | | | | | |короткої дії). |високих дозах на | | | | | | |8. Електро- |період загострення | | | | | | |кардіографія. |(будесонід, | | | | | | |9. Дослідження рівня |фліксотид, серетид, | | | | | | |насиченості |беклофорт). | | | | | | |артеріальної крові |5. Протизапальні | | | | | | |киснем. |засоби нестероїдної | | | | | | | |дії (фенспірид). | | | | | | | |6. Антибіотики | | | | | | | |у випадку доведеного | | | | | | | |інфекційного | | | | | | | |загострення ХОЗЛ: | | | | | | | |- макроліди | | | | | | | |(азитроміцин, | | | | | | | |спіраміцин, | | | | | | | |рокситроміцин); | | | | | | | |- напівсинтетичні | | | | | | | |пеніциліни | | | | | | | |(амоксицилін, | | | | | | | |амоксицилін із | | | | | | | |клавулановою | | | | | | | |кислотою, ампіцилін | | | | | | | |із сульбактамом); | | | | | | | |- цефалоспорини | | | | | | | |II-III поколінь | | | | | | | |(цефаклор, | | | | | | | |цефалексим, цефиксим,| | | | | | | |цефуроксим); | | | | | | | |- фторхінолони | | | | | | | |III-IV поколінь | | | | | | | |(тебріс). | | | | | | | |7. Вітаміни | | | | | | | |(квадевіт, | | | | | | | |мультитабс, | | | | | | | |альветіл). | | | | | | | |8. Імуномодулятори | | | | | | | |(T-активін, | | | | | | | |циклоферон, IRS-19, | | | | | | | |імудон, рибомуніл, | | | | | | | |бронхомунал). | | | | | | | |9. Фізіотерапія. | | | | | | | |10. Санаторно- | | | | | | | |курортне лікування. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------|
| 3.|Муковісцидоз |J84.9 |1. Загальні аналізи |1. Дієта з додатковим|Поліпшення | 21 | | | | |крові та сечі. |введенням солі, |загального | | | | | |2. Мікробіологічне |спеціальних |стану | | | | | |дослідження |лікувальних сумішей | | | | | | |харкотиння. |амінокислот, | | | | | | |3. Рентгенографія |тригліцеридів, жирних| | | | | | |органів грудної |кислот та | | | | | | |клітини, параназальних|моносахаридів | | | | | | |синусів. |(Прегестіміл, | | | | | | |4. Дослідження функції|Пепті-Юніор, тощо). | | | | | | |зовнішнього дихання. |2. Замісна | | | | | | |5. Електро- |ферментотерапія | | | | | | |кардіографія. |(креон, мезим 10000, | | | | | | |6. Біохімічне |пангрол). | | | | | | |дослідження крові. |3. Муколітики | | | | | | |7. Визначення |(N-ацетилцистеїн, | | | | | | |концентрації хлоридів |S-карбоцистеїн, | | | | | | |поту за допомогою |амброксолу | | | | | | |пілокарпінового |гідрохлорид, | | | | | | |іонтофорезу за Гібоном|мілістан - таблетки | | | | | | |і Куком. |від кашлю, мілістан -| | | | | | |8. Копрограма |чай від кашлю). | | | | | | |(еластаза калу). |4. Антибіотики у | | | | | | |9. УЗД внутрішніх |залежності від виду | | | | | | |органів. |збудника, переважно | | | | | | |10. Консультації |широкого спектра дії.| | | | | | |терапевта, |5. Жовчогінні | | | | | | |невропатолога, |(хологогум, | | | | | | |гастроентеролога, |холефлюкс, суміші | | | | | | |отоларинголога, |трав із жовчогінним | | | | | | |уролога. |ефектом, | | | | | | | |урсодезоксихолева | | | | | | | |кислота). | | | | | | | |6. Гепатопротектори | | | | | | | |(гептрал). | | | | | | | |7. Полівітаміни | | | | | | | |(Альветіл) | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------| | 4.|Пневмоконіоз | J60 |1. Загальні аналізи |1. Припинення |Поліпшення | 18 | | |працівників | |крові та сечі. |паління. |загального | | | |вугільних шахт | |2. Біохімічне |2. Бронхолітики: |стану | | | |(антракоз, | |дослідження крові. |- холінолітики | | | | |антракосилікоз)| |3. Аналіз крові на RW,|(спірива); | | | | | | |ВІЛ-інфекцію, HBsAg. |- бета -агоністи | | | | | | |4. Рентгенографія | 2 | | | | | | |органів грудної |короткої | | | | | | |клітини. Інтерпретація|(сальбутамол) або | | | | | | |результатів згідно |тривалої дії | | | | | | |з Класифікацією |(салметерол); | | | | | | |Міжнародної |- комбіновані | | | | | | |організації праці |препарати | | | | | | |(1980). |(сальбутамол + | | | | | | |5. КТ показана |іпратропіума бромід | | | | | | |в спеціальних |або фенотерол + | | | | | | |випадках. |іпратропіума бромід).| | | | | | |6. Дослідження ФЗД. |3. Метилксантини | | | | | | |7. Консультація |(теотард, теопек, | | | | | | |фтизіатра. |еуфілонг). | | | | | | | |4. Відхаркувальні | | | | | | | |засоби (амброксол, | | | | | | | |карбоцистеїн, | | | | | | | |ацетилцистеїн, | | | | | | | |мілістан - таблетки | | | | | | | |від кашлю, мілістан -| | | | | | | |чай від кашлю). | | | | | | | |5. Глюкокортико- | | | | | | | |стероїди переважно | | | | | | | |інгаляційні | | | | | | | |на період загострення| | | | | | | |(беклофорт, | | | | | | | |будесонід, фліксотид,| | | | | | | |серетид). | | | | | | | |6. Протизапальні | | | | | | | |засоби нестероїдної | | | | | | | |дії (фенспірид). | | | | | | | |7. Антагоністи | | | | | | | |кальцію (леркамен, | | | | | | | |нормодипін, норваск).| | | | | | | |8. Кардіопротектори | | | | | | | |(предуктал). | | | | | | | |9. Діуретики | | | | | | | |(трифас, гіпотіазид, | | | | | | | |верошпірон, | | | | | | | |фуросемід). | | | | | | | |10. Вітаміни (дуовіт,| | | | | | | |мультитабс, | | | | | | | |альветіл). | | | | | | | |11. Адаптогени | | | | | | | |(аралія, Жень-Шень). | | | | | | | |12. Імуномодулятори | | | | | | | |(T-активін, | | | | | | | |циклоферон, IRS-19, | | | | | | | |імудон, рибомуніл, | | | | | | | |бронхомунал). | | | | | | | |13. Антибіотики | | | | | | | |у випадку доведеного | | | | | | | |інфекційного | | | | | | | |загострення | | | | | | | |захворювання: | | | | | | | |- макроліди | | | | | | | |(азитроміцин, | | | | | | | |спіраміцин, | | | | | | | |рокситроміцин); | | | | | | | |- напівсинтетичні | | | | | | | |пеніциліни | | | | | | | |(амоксицилін, | | | | | | | |амоксицилін із | | | | | | | |клавулановою | | | | | | | |кислотою, ампіцилін | | | | | | | |із сульбактамом); | | | | | | | |- цефалоспорини | | | | | | | |II-III поколінь | | | | | | | |(цефаклор, | | | | | | | |цефалексим, цефиксим,| | | | | | | |цефуроксим); | | | | | | | |- фторхінолони | | | | | | | |III-IV поколінь | | | | | | | |(тебріс). | | | | | | | |14. Загально- | | | | | | | |зміцнювальна терапія.| | | | | | | |15. Фізіотерапія. | | | | | | | |16. Санаторно- | | | | | | | |курортне лікування. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------|
| 5.|Хронічний | J66 |1. Загальні аналізи |1. Припинення |Поліпшення | 18 | | |пиловий бронхіт| |крові та сечі. |паління. |загального | | | | | |2. Біохімічне |2. Бронхолітики: |стану | | | | | |дослідження крові. |- холінолітики | | | | | | |3. Аналіз крові на RW,|(спірива); | | | | | | |ВІЛ-інфекцію, HBsAg. |- бета -агоністи | | | | | | |4. Рентгенографія | 2 | | | | | | |органів грудної |короткої | | | | | | |клітини. |(сальбутамол) або | | | | | | |5. Дослідження |тривалої дії | | | | | | |функціонального стану |(салметерол); | | | | | | |зовнішнього дихання та|- комбіновані | | | | | | |рівня насиченості |препарати | | | | | | |артеріальної крові |(сальбутамол + | | | | | | |киснем. |іпратропіума бромід | | | | | | | |або фенотерол + | | | | | | | |іпратропіума бромід).| | | | | | | |3. Метилксантини | | | | | | | |(теотард, теопек, | | | | | | | |еуфілонг). | | | | | | | |4. Відхаркувальні | | | | | | | |засоби (амброксол, | | | | | | | |ацетилцистеїн, | | | | | | | |карбоцистеїн, | | | | | | | |мілістан - таблетки | | | | | | | |від кашлю, мілістан -| | | | | | | |чай від кашлю). | | | | | | | |5. Глюкокортико- | | | | | | | |стероїди, переважно | | | | | | | |інгаляційні, на | | | | | | | |період загострення | | | | | | | |(беклофорт, | | | | | | | |будесонід, фліксотид,| | | | | | | |серетид). | | | | | | | |6. Протизапальні | | | | | | | |засоби нестероїдної | | | | | | | |дії (фенспірид). | | | | | | | |7. Антагоністи | | | | | | | |кальцію (леркамен, | | | | | | | |нормодипін, норваск).| | | | | | | |8. Кардіопротектори | | | | | | | |(предуктал). | | | | | | | |9. Діуретики | | | | | | | |(гіпотиазід, | | | | | | | |верошпірон, трифас, | | | | | | | |фуросемід). | | | | | | | |10. Вітаміни (дуовіт,| | | | | | | |мультитабс). | | | | | | | |11. Адаптогени | | | | | | | |(аралія, Жень-Шень). | | | | | | | |12. Імуномодулятори | | | | | | | |(T-активін, | | | | | | | |циклоферон, IRS-19, | | | | | | | |імудон, рибомуніл, | | | | | | | |бронхомунал). | | | | | | | |13. Антибіотики | | | | | | | |у випадку доведеного | | | | | | | |інфекційного | | | | | | | |загострення | | | | | | | |захворювання: | | | | | | | |- макроліди | | | | | | | |(азитроміцин, | | | | | | | |спіраміцин, | | | | | | | |рокситроміцин); | | | | | | | |- напівсинтетичні | | | | | | | |пеніциліни | | | | | | | |(амоксицилін, | | | | | | | |амоксицилін із | | | | | | | |клавулановою | | | | | | | |кислотою, ампіцилін | | | | | | | |із сульбактамом); | | | | | | | |- цефалоспорини | | | | | | | |II-III поколінь | | | | | | | |(цефаклор, | | | | | | | |цефалексим, цефиксим,| | | | | | | |цефуроксим); | | | | | | | |- фторхінолони | | | | | | | |III-IV поколінь | | | | | | | |(тебріс). | | | | | | | |14. Загально- | | | | | | | |зміцнювальна терапія.| | | | | | | |15. Фізіотерапія. | | | | | | | |16. Санаторно- | | | | | | | |курортне лікування. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------+--------------+----------|
| 6.|Токсична дія |T59.5 |1. Загальні аналізи |1. Патогенетична |Поліпшення | 18 | | |фтору | |крові та сечі. |терапія, що включає |загального | | | |газоподібного | |2. Рентгенографія |аскорбінову кислоту, |стану та | | | |та фтороводню | |органів грудної |вітаміни групи В |функцій | | | | | |порожнини та |(нейрон), |ушкоджених | | | | | |трубчастих кісток. |біофлавоноїди, |систем | | | | | |3. Дослідження ФЗД. |сполуки кальцію, | | | | | | |4. Електрокардіограма.|магнію, солі молочної| | | | | | |5. Біохімічне |та піровиноградної | | | | | | |дослідження крові. |кислот. | | | | | | |6. Визначення вмісту |2. Гідропроцедури. | | | | | | |кальцію та фосфору |3. ЛФК. | | | | | | |в крові та сечі. |4. Санаторно-курортне| | | | | | |7. Аналіз крові на RW,|лікування. | | | | | | |ВІЛ-інфекцію |5. При | | | | | | |8. Визначення стану |кістково-алгічному | | | | | | |заломлювальних |синдромі - | | | | | | |середовищ ока. |мікрохвильова | | | | | | |9. Консультації |терапія. | | | | | | |терапевта, | | | | | | | |невропатолога, | | | | | | | |стоматолога, | | | | | | | |офтальмолога, | | | | | | | |отоларинголога, | | | | | | | |ортопеда. | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів за лікарською
спеціальністю "Ревматологія"------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічна | Шифр |Перелік діагностичних|Обсяг лікувальних | Критерії | Середня | |п/п| форма |МКХ-10| обстежень | заходів |якості (бажані| тривалість| | | | | | | результати | лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------| | 1.|Ревматизм | M00 |1. Загальний аналіз |1. Антибіотики |Зменшення | 21 | | | | M02 |крові та сечі. |(до 14 днів). |клінічних | | | | |М79.0 |2. Біохімічні |Пеніцилінового |проявів | | | | | |дослідження крові |ряду |кардиту й | | | | | |(С-реактивний білок, |(бензилпеніцилін, |артриту та | | | | | |білкові фракції, |амоксіцілін), |клініко- | | | | | |мукопротеїди). |макролідні |лабораторних | | | | | |3. Імунологічні |(азітроміцин, |показників | | | | | |дослідження - |еритроміцин, |запального | | | | | |антистрептококові |кларітроміцин, |процесу. | | | | | |антитіла. |кліндаміцин, | | | | | | |4. ЕКГ до і після |лінкоміцин, | | | | | | |лікування. |спіраміцин). | | | | | | |5. Ехокардіографія. |2. Нестероїдні | | | | | | |6. УЗД внутрішніх |протизапальні | | | | | | |органів. |засоби та | | | | | | |7. Ro-дослідження |селективні | | | | | | |суглобів. |інгібітори ЦОГ-2: | | | | | | |8. Бактеріологічне |диклофенак, | | | | | | |дослідження. |ібупрофен, | | | | | | |9. Консультації |кеторолак, | | | | | | |отоляринголога до і |кетопрофен, | | | | | | |після лікування. |мелоксікам, | | | | | | | |ревмоксикам, найз,| | | | | | | |німесулід, | | | | | | | |ремесулід, | | | | | | | |піроксикам, | | | | | | | |денебол, | | | | | | | |целекоксіб. | | | | | | | |3. Кортикостероїди| | | | | | | |(за показаннями) -| | | | | | | |бетаметазон, | | | | | | | |дексометазон, | | | | | | | |метилпреднізолон, | | | | | | | |преднізолон, | | | | | | | |тріамцинолон | | | | | | | |(за стандартними | | | | | | | |схемами з | | | | | | | |поступовим | | | | | | | |зниженням дози ) | | | | | | | |4. Амінохінолінові| | | | | | | |препарати: | | | | | | | |гідроксіхлорохін, | | | | | | | |хлорохін. | | | | | | | |5. Лікування | | | | | | | |серцевої | | | | | | | |недостатності | | | | | | | |(див. відповідний | | | | | | | |пункт). | | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------| | 2.|Хвороба Рейтера.| M02 |1. Загальний аналіз |1. Антибіотики - |Зменшення | 14 | | |Псоріатичні та | M07 |крові та сечі. |див. лікування |клінічних | | | |ентеропатичні | M12 |2. Біохімічні |ревматизму. |проявів | | | |артропатії. | M13 |дослідження крові |2. Нестероїдні |основних | | | |Інші специфічні | |(С-реактивний білок, |протизапальні |симптомів та | | | |артропатії. | |білкові фракції). |засоби та |клініко- | | | |Інші артрити | |3. Бактеріологічне |селективні |лабораторних | | | | | |дослідження. |інгібітори ЦОГ-2 -|показників | | | | | |4. Імунологічні |див. лікування |запального | | | | | |дослідження (IgM та |ревматизму. |процесу до | | | | | |IgG до збудників). |3. Фізіотерапев- |рівня | | | | | |5. Визначення функції|тичне лікування |суглобів | | | | | |суглобів. |(місцево). |субремісії та | | | | | |6. Консультації |4. Імуномодулююча |покращення | | | | | |уролога, гінеколога |терапія (за |функції. | | | | | |до і після лікування.|показаннями). | | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------|
| 3.|Ревматоїдний | M05 |1. Загальний аналіз |1. Засоби базисної|Зменшення | 21 | | |артрит | M06 |крові. |терапії: |клінічних | | | | | M08 |2. Біохімічні |лефлуномід, |проявів | | | | | M09 |дослідження крові |метотрексат, |основних | | | | | |(С-реактивний білок, |азатіопрін, |симптомів та | | | | | |білкові фракції, |тауредон, |клініко- | | | | | |печінковий комплекс, |сульфасалазин, |лабораторних | | | | | |креатинин, сечовина).|циклоспорин А, |показників | | | | | |3. Імунологічні |гідроксіхлорохін, |запального | | | | | |дослідження: РФ |інфліксімаб. |процесу до | | | | | |(обов'язково); |2. Кортико- |рівня | | | | | |анті-ЦЦП; ЦІК, |стероїди: |субремісії та | | | | | |концентрації |(див. лікування |покращання | | | | | |імуноглобулінів (IgG,|ревматизму). |функції | | | | | |IgM, IgA), маркери |3. Імуномодулятори|суглобів. | | | | | |ВІЛ, вірусних |(за показаннями). | | | | | | |гепатитів B та C (за |4. Засоби | | | | | | |наявністю показань). |системної | | | | | | |4. ЕКГ. |ензимотерапії, як | | | | | | |5. Ro-дослідження |базисні препарати:| | | | | | |суглобів. 6. |вобензім, | | | | | | |Визначення функції |флогензім | | | | | | |суглобів та їх стану |(за показаннями). | | | | | | |за прийнятими |5. Еферентні | | | | | | |стандартами. |методи: | | | | | | |7. Аналіз |плазмоферез, | | | | | | |синовіальної рідини. |гемосорбація тощо.| | | | | | |8. Консультація | | | | | | | |ортопеда- | | | | | | | |травматолога. | | | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------| | 4.|Подагра. | M10 |1. Загальний аналіз |1. Антиподагричні |Зменшення | 7 | | |Інші кристалічні| M11 |крові та сечі; аналіз|засоби, що |клінічних | | | |артропатії | |сечі на рівень |пригнічують синтез|проявів | | | | | |сечової кислоти. |сечової кислоти |основних | | | | | |2. Біохімічні |(алопуринол). |симптомів та | | | | | |дослідження крові |2. Засоби, що |клініко- | | | | | |(С-реактивний білок, |сприяють виведенню|лабораторних | | | | | |білкові фракції, |уратів |показників | | | | | |сечова кислота, |(пробенецид, |запального | | | | | |креатинин, цукор, |сульфінпіразол, |процесу до | | | | | |печінковий комплекс).|бензбромарон). |рівня | | | | | |3. Ro-дослідження |3. Протизапальні |субремісії та | | | | | |суглобів та нирок |засоби |покращання | | | | | |(за показаннями). |(див. лікування |функції | | | | | |4. Визначення функції|ревматизму). |суглобів. | | | | | |суглобів. |4. Колхіцин. | | | | | | | |5. Фізіо- | | | | | | | |терапевтичне | | | | | | | |лікування. | | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------|
| 5.|Артрози | M15 |1. Загальний аналіз |1. Хондропротек- |Зменшення | 14 | | | | M19 |крові та сечі. |тори: глюкозаміно-|клінічних | | | | | |2. Біохімічні |сульфат, |проявів | | | | | |дослідження крові |хондротінсульфат. |основних | | | | | |(С-реактивний білок, |2. Нестероїдні |симптомів та | | | | | |білкові фракції, РФ, |протизапальні |клініко- | | | | | |креатинін, |засоби та |лабораторних | | | | | |трансамінази). |селективні |показників | | | | | |3. Ro-дослідження |інгібітори ЦОГ-2 -|запального | | | | | |суглобів. |див. лікування |процесу до | | | | | |4. Визначення функції|ревматизму. |рівня | | | | | |суглобів. |3. Кортикостероїди|субремісії та | | | | | |5. Консультації |(за показаннями) -|покращання | | | | | |ортопеда-травматолога|див. лікування |функції | | | | | |до і після лікування.|ревматизму. |суглобів. | | | | | | |4. Анальгетики: | | | | | | | |ненаркотичні - | | | | | | | |ацетамінофен | | | | | | | |(парацетамол), | | | | | | | |наркотичні | | | | | | | |(трамадол). | | | | | | | |5. Фізіо- | | | | | | | |терапевтичне | | | | | | | |лікування. | | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------| | 6.|Поліартеріїт | M30 |1. Загальний аналіз |1. Кортико- |Зменшення | 21 | | |вузлуватий та | M31 |крові та сечі. |стероїди - |клінічних | | | |споріднені | |2. Біохімічні |див. лікування |проявів | | | |стани. | |дослідження крові |ревматизму. |основних | | | |Інші | |(С-реактивний білок, |Пульс - терапія |симптомів та | | | |некротизуючі | |печінковий комплекс, |(за показаннями). |клініко- | | | |васкулопатії | |креатинин, КФК. |2. Нестероїдні |лабораторних | | | | | |3. Імунологічні |протизапальні |показників | | | | | |дослідження: |засоби та |запального | | | | | |антинуклеарний |селективні |процесу до | | | | | |фактор, РФ, АНЦА, |інгібітори ЦОГ-2 -|рівня | | | | | |криоглобулін, маркери|див. лікування |субремісії та | | | | | |вірусних гепатитів B,|ревматизму. |покращання | | | | | |C, ВІЛ, |3. Імуно- |функції | | | | | |цітомегаловірусів, |супресанти - |суглобів. | | | | | |антифосфоліпідні |див. лікування | | | | | | |антитіла. |ревматоїдного | | | | | | |4. Біопсія м'яких |артриту. | | | | | | |тканин. |4. Ангіопротектори| | | | | | |5. ЕКГ (за наявністю |та дезагреганти: | | | | | | |показань). |(гепарин, | | | | | | |6. Ro-дослідження |еноксапарин, | | | | | | |суглобів |надропарин, | | | | | | |(за наявністю |дипірідамол, | | | | | | |показань). |пентоксіфілін, | | | | | | |7. Капіляроскопія та |алпростаділ). | | | | | | |реовазографія (за |5. Системна | | | | | | |наявністю показань). |ензимотерапія: | | | | | | | |вобензім, | | | | | | | |флогензім (за | | | | | | | |показаннями). | | | | | | | |6. Еферентні | | | | | | | |методи: | | | | | | | |плазмоферез, | | | | | | | |гемосорбація тощо.| | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------|
| 7.|Системний | M32 |1. Загальний аналіз |1. Нестероїдні |Зменшення | 28 | | |червоний вовчак | |крові та сечі. |протизапальні |клінічних | | | | | |2. Біохімічні |засоби та |проявів | | | | | |дослідження крові |селективні |основних | | | | | |(С-реактивний білок, |інгібітори ЦОГ-2 -|симптомів та | | | | | |білкові фракції, |див. лікування |клініко- | | | | | |печінкові ферменти, |ревматизму. |лабораторних | | | | | |креатинін, сечова |2. Кортико- |показників | | | | | |кислота). |стероїди - |запального | | | | | |3. Імунологічні |див. лікування |процесу до | | | | | |дослідження: |ревматизму. |рівня | | | | | |антинуклеарний |Пульс - терапія КС|субремісії та | | | | | |фактор, РФ, |(за показаннями). |покращення | | | | | |антинуклеарні |3. Гідроксі- |функції | | | | | |антитіла, |хлорохін |суглобів. | | | | | |антифосфоліпідні |4. Цитостатичні | | | | | | |антитіла, LE-клітини,|імуносупресанти: | | | | | | |маркери вірусних |азатіоприн, | | | | | | |гепатитів B, C, ВІЛ, |циклофосфамід, | | | | | | |цитомегаловірусів |мофетіла | | | | | | |(якщо потрібно). |мікофенолат, | | | | | | |4. ЕКГ. |метотрексат, | | | | | | |5. Ro-дослідження |циклоспорин | | | | | | |ОГП та суглобів (за |(з переходом на | | | | | | |наявністю показань). |підтримуючі дози | | | | | | | |для тривалого | | | | | | | |лікування - | | | | | | | |місяці, роки). | | | | | | | |5. Еферентні | | | | | | | |методи | | | | | | | |(плазмоферез, | | | | | | | |гемосорбація | | | | | | | |тощо) - від 3 до | | | | | | | |5 процедур | | | | | | | |і більше. | | | |---+----------------+------+---------------------+------------------+--------------+-----------| | 8.|Системна | M34 |1. Загальний аналіз |1. Антифіброзні |Зменшення | 21 | | |склеродермія | M35 |крові та сечі. |засоби (D - |клінічних | | | | | |2. Біохімічні |пеніциламін, |проявів | | | | | |дослідження крові |утінол, лідаза |основних | | | | | |(білкові фракції, |тощо). |симптомів та | | | | | |печінкові ферменти, |2. Нестероїдні |клініко- | | | | | |креатинін, сечова |протизапальні |лабораторних | | | | | |кислота, цукор). |засоби та |показників | | | | | |3. Імунологічні |селективні |запального | | | | | |дослідження: |інгібітори ЦОГ-2 -|процесу до | | | | | |антинуклеарний |див.лікування |рівня | | | | | |фактор, |ревматизму. |субремісії та | | | | | |антицентромерні |3. Кортико- |покращання | | | | | |антитіла, антитіла до|стероїди - |функції | | | | | |топоізомерази, |див. лікування |суглобів | | | | | |антитіла до РНК |ревматизму. | | | | | | |полімерази, РФ, |4. Цитостатичні | | | | | | |маркери вірусних |імуносупресанти: | | | | | | |гепатитів B, C, ВІЛ, |метотрексат, | | | | | | |цітомегаловірусів |циклоспорин. | | | | | | |(якщо потрібно). |5. Ангіопротектори| | | | | | |4. ЕКГ. |та дезагреганти: | | | | | | |5. Ro-дослідження |(гепарин, | | | | | | |ОГК та суглобів (якщо|еноксапарин, | | | | | | |потрібно). |надропарин, | | | | | | |6. УЗ дослідження |дипірідамол, | | | | | | |внутрішніх органів |пентоксіфілін). | | | | | | |(якщо потрібно). |6. Судинна | | | | | | |7. Капіляроскопія та |терапія: | | | | | | |реовазографія. |сілденафрил, | | | | | | |8. Біопсія нирок, |бозентан, | | | | | | |печінки (якщо |алпростаділ. | | | | | | |потрібно). |7. Фізіо- | | | | | | | |терапевтичне | | | | | | | |лікування | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська
Затверджено
Наказ МОЗ України
07.02.2008 N 57
ДЕРЖАВНІ СОЦІАЛЬНІ НОРМАТИВИ
у сфері реабілітації інвалідів
за лікарською спеціальністю "Хірургія"--------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Нозологічні | Шифр |Перелік діагностичних | Обсяг лікувальних заходів | Критерії | Середня | |п/п| форми |МКХ-10| обстежень | |якості (бажані|тривалість| | | | | | | результати |лікування | | | | | | | лікування) | (діб) | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------| | 1.|Атеросклероз | I70 |1. Пальпація й |КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: |Ліквідація | 20-25 | | |магістральних |I70.0 |аускультація судин. |1. Ангіопротектори: |(повна або | | | |судин |I70.2.|2. Анамнез, скарги. |L-лізина есцинат, |часткова) | | | | | |3. Вимірювання АТ, |актовегін, аскорбінова |симптомів | | | | | |аускультація серця, |кислота, вітаміни A, C, E, |ішемії та | | | | | |легенів. |кальція добезилат, |збереження | | | | | |4. Загальні аналізи |кокарбоксилаза, солкосерил.|кінцівки (або | | | | | |крові та сечі. |2. Препарати, що |опороздатної | | | | | |5. Біохімічне |нормалізують ліпідний |частини | | | | | |дослідження крові: |обмін: Атокор, глутаргін, |кінцівки). | | | | | |білірубін, |зокор, торвакард, | | | | | | |трансамінази, |ловастатин, симгал, | | | | | | |сечовина, креатинін, |тіотріазолін, есенціале. | | | | | | |глюкоза, загальний |Дезагреганти та | | | | | | |білок та білкові |антикоагулянти: | | | | | | |фракції, загальні |Аспірин-кардіо, агапурин, | | | | | | |ліпіди, холестерин |ацетилсаліцилова кислота, | | | | | | |загальний, |вазоніт, варфарин, гепарин,| | | | | | |триглецириди, |клексан, пентоксіфілін, | | | | | | |ліпопротеіди. |плавікс, плагріл, | | | | | | |6. Коагулограма. |стрептаза, тіклід, фенілін,| | | | | | |7. ЕКГ, ЕхоКГ. |фраксипарін. | | | | | | |8. Визначення |3. Простагландини: | | | | | | |сегментарного тиску |Алпростан, вазапростан. | | | | | | |на артеріях. |4. Препарати, що поліпшують| | | | | | |9. Реовазографія. |реологію крові: | | | | | | |10. Ульразвукове |Реополіглюкін, | | | | | | |ангіосканування. |реосорбілакт, сорбілакт. | | | | | | |11. Ангіографія |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |1. Некректомія та | | | | | | | |ампутація. | | | | | | | |2. Симпатектомія. | | | | | | | |3. Реваскуляризувальні | | | | | | | |операції (остеоперфорація, | | | | | | | |фасціотомія, | | | | | | | |аутомієлотрансплантація, | | | | | | | |операція Битка). | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------| | 2.|Облітеруючий |I73.1 |1. Пальпація й |КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: |Ліквідація | 25 | | |тромбангіїт | |аускультація судин. |1. Ангіопротектори: |(повна або | | | |(хвороба | |2. Анамнез, скарги. |L-лізина есцинат, |часткова) | | | |Бюргера) | |3. Вимірювання АТ, |актовегін, аскорбінова |симптомів | | | | | |аускультація серця, |кислота, вітаміни A, C, E, |ішемії та | | | | | |легенів. |кальція добезилат, |збереження | | | | | |4. Загальні аналізи |кокарбоксилаза, солкосерил.|кінцівки (або | | | | | |крові та сечі. |2. Препарати протизапальної|опороздатної | | | | | |5. Біохімічне |дії: Гідрокортизон, |частини | | | | | |дослідження крові: |дексаметазон, денебол, |кінцівки). | | | | | |білірубін, |діклофенак, дімедрол, | | | | | | |трансамінази, |діпроспан, кетонал, | | | | | | |сечовина, креатинін, |лоратадін, моваліс, | | | | | | |глюкоза, загальний |німесулід, парацетамол, | | | | | | |білок та білкові |тавегіл, целебрекс, | | | | | | |фракції, |флостерон. | | | | | | |церулоплазмін, |3. Дезагреганти та | | | | | | |С-реактивний протеін, |антикоагулянти: | | | | | | |антистрептолізин-О. |Аспірин-кардіо, агапурин, | | | | | | |6. Коагулограма. |ацетилсаліцилова кислота, | | | | | | |7. ЕКГ, ЕхоКГ. |вазоніт, варфарин, гепарин,| | | | | | |8. Визначення |клексан, пентоксіфілін, | | | | | | |сегментарного тиску на|плавікс, плагріл, | | | | | | |артеріях. |стрептаза, тіклід, фенілін,| | | | | | |9. Реовазографія. |фраксипарін. | | | | | | |10. Ульразвукове |4. Простагландини: | | | | | | |ангіосканування. |Алпростан, вазапростан. | | | | | | |11. Ангіографія. |5. Препарати, що поліпшують| | | | | | | |реологію крові: | | | | | | | |Реополіглюкін, | | | | | | | |реосорбілакт, сорбілакт. | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |1. Некректомія та | | | | | | | |ампутація. | | | | | | | |2. Симпатектомія. | | | | | | | |3. Реваскуляризувальні | | | | | | | |операції (остеоперфорація, | | | | | | | |фасціотомія, | | | | | | | |аутомієлотрансплантація, | | | | | | | |операція Битка). | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
| 3.|Флебіт і |I80.0 |1. Пальпація й |КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: |Регрес | 10-25 | | |тромбофлебіт |I80.2.|аускультація судин. |1. Протизапальна терапія: |(можливо | | | |поверхневих та | |2. Анамнез, скарги. |гідрокортизон, |частковий) | | | |глибоких судин | |3. Вимірювання АТ, |дексаметазон, денебол, |явищ флебіту. | | | |нижніх кінцівок| |аускультація серця, |діклофенак, дімедрол, | | | | | | |легенів. |діпроспан, кетонал, | | | | | | |4. Загальні аналізи |лоратадін, моваліс, | | | | | | |крові та сечі. |німесулід, парацетамол, | | | | | | |5. Біохімічне |тавегіл, целебрекс, | | | | | | |дослідження крові: |флостерон. | | | | | | |білірубін, |2. Дезагреганти та | | | | | | |трансамінази, |антикоагулянти: | | | | | | |сечовина, креатинін, |аспірин-кардіо, агапурин, | | | | | | |глюкоза, загальний |ацетилсаліцилова кислота, | | | | | | |білок та білкові |вазоніт, варфарин, гепарин,| | | | | | |фракції, |клексан, пентоксіфілін, | | | | | | |церулоплазмін, |плавікс, плагріл, | | | | | | |С-реактивний протеїн, |стрептаза, тіклід, фенілін,| | | | | | |антистрептолізин-О. |фраксипарін, | | | | | | |6. Коагулограма. |фраксипарін-форте. | | | | | | |7. ЕКГ. |3. Ангіопротектори: | | | | | | |9. Ультразвукове |L-лізина есцинат, | | | | | | |ангіосканування. |аскорбінова кислота, | | | | | | |10. Флебографія. |вазокет, вітаміни A, C, E, | | | | | | | |кальція добезилат, | | | | | | | |кокарбоксилаза, флебодія. | | | | | | | |4. Місцеве лікування: | | | | | | | |бетадін, брильянтовий | | | | | | | |зелений, гепарин, | | | | | | | |ектерицид, йоддіцерін, | | | | | | | |калія перманганат, кислота | | | | | | | |борна, куріозин, | | | | | | | |левомеколь, левосин, | | | | | | | |ліотон, мазь | | | | | | | |метілурацилова, мірамістін,| | | | | | | |розчин йоду, розчин | | | | | | | |перекису водню, розчин | | | | | | | |фурациліну, спирт етиловий,| | | | | | | |стрептонітол, тримістін, | | | | | | | |трипсин, хлоргексидин, | | | | | | | |хімопсин, хімотрипсин, | | | | | | | |хлорофіліпт. | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |1. Локальне видалення | | | | | | | |вогнища флебіту. | | | | | | | |2. Розтин абсцесу. | | | | | | | |3. Тромбектомія. | | | | | | | |4. Венектомія. | | | | | | | |5. Шунтуючі втручання. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
| 4.|Варикозна | I83 |1. Пальпація й |КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: |Ліквідація | 10-25 | | |хвороба. | I87 |аускультація судин. |1. Протизапальна терапія: |явищ | | | |Післятромбо- | |2. Анамнез, скарги. |гідрокортизон, |варикозної | | | |флебітична | |3. Вимірювання АТ, |дексаметазон, денебол, |хвороби | | | |хвороба | |аускультація серця, |діклофенак, дімедрол, | | | | | | |легенів. |діпроспан, кетонал, | | | | | | |4. Загальні аналізи |лоратадін, моваліс, | | | | | | |крові та сечі. |німесулід, парацетамол, | | | | | | |5. Біохімічне |тавегіл, целебрекс, | | | | | | |дослідження крові: |флостерон. | | | | | | |білірубін, |2. Дезагреганти та | | | | | | |трансамінази, |антикоагулянти: | | | | | | |сечовина, креатинін, |аспірин-кардіо, агапурин, | | | | | | |глюкоза, загальний |ацетил-саліцилова кислота, | | | | | | |білок, кальцій. |вазоніт, варфарин, гепарин,| | | | | | |6. Коагулограма. |клексан, пентоксіфілін, | | | | | | |7. ЕКГ. |плавікс, плагріл, | | | | | | |9. Ультразвукове |стрептаза, тіклід, фенілін,| | | | | | |ангіосканування. |фраксипарін, | | | | | | |10. Функціональні |фраксипарін-форте. | | | | | | |проби. |3. Ангіопротектори: | | | | | | |11. Флебографія. |L-лізина есцинат, | | | | | | | |аскорбінова кислота, | | | | | | | |вазокет, вітаміни A, C, E, | | | | | | | |кальція добезилат, | | | | | | | |кокарбоксилаза, флебодія, | | | | | | | |цикло-3-форт. | | | | | | | |4. Місцеве лікування: | | | | | | | |бетадін, брильянтовий | | | | | | | |зелений, гепарин, | | | | | | | |ектерицид, йоддіцерін, | | | | | | | |калія перманганат, кислота | | | | | | | |борна, куріозин, | | | | | | | |левомеколь, левосин, | | | | | | | |ліотон, мазь | | | | | | | |метілурацилова, мірамістін,| | | | | | | |розчин йоду, розчин | | | | | | | |перекису водню, розчин | | | | | | | |фурациліну, спирт етиловий,| | | | | | | |стрептонітол, тримістін, | | | | | | | |трипсин, хлоргексидин, | | | | | | | |хімопсин, хімотрипсин, | | | | | | | |хлорофіліпт. | | | | | | | |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | | |1. Венектомія. | | | | | | | |2. Венектомія з | | | | | | | |перев'язуванням | | | | | | | |комунікантних вен. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------| | 5.|Неінфекційні |I89.1 |1. Загальні аналізи |КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: |Стаблізація | 20 | | |хвороби | |крові та сечі. |1. Еластична компресія, |або | | | |лімфатичних | |2. Біохімічне |масаж еластичним бинтом. |зменшення | | | |шляхів | |дослідження крові: |2. Лімфопрес. |набряку | | | | | |білірубін, |3. Медикаментозна | | | | | | |трансамінази, |профілактика бешихових | | | | | | |сечовина, креатинін, |запалень: азитроміцин, | | | | | | |глюкоза, загальний |амоксіцилін, аугментін, | | | | | | |білок та білкові |ампіокс, оксацилін, | | | | | | |фракції, |ампісульбін, біцілін-3, | | | | | | |церулоплазмін, |біцілін-5, далацин С, | | | | | | |С-реактивний протеїн, |екстенцилін, зінацеф, | | | | | | |антистрептолізин-О. |кліндаміцин, лінкоміцин, | | | | | | |3. Коагулограма. |ретарпен, роваміцин, | | | | | | |4. ЕКГ. |феноксіметілпеніцилін, | | | | | | |5. Біопсія та |цефазолін, цефалексін, | | | | | | |гістологічне |цефотаксім, цефтріаксон. | | | | | | |дослідження |ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ: | | | | | | |патологічного |1. Лімфовенозне шунтування.| | | | | | |утворення. |2. Операція Томсона. | | | | | | |6. Лімфографія. |3. Резекція патологічних | | | | | | |7. Радіологічне |тканин. | | | | | | |обстеження. | | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
| 6.|Виразкова | K25 |1. Загальні аналізи |1. Передопераційна |Загальний стан| 10-20 | | |хвороба шлунка.| K26 |крові та сечі. |підготовка: |задовільний. | | | |Виразкова | K27 |2. Коагулограма. |1. Антибіотики: |Відсутність | | | |хвороба | |3. Визначення групи |амоксіцилін, аугментін, |скарг, | | | |дванадцятипалої| |крові |метронідазол, мератин, |порушень | | | |кишки. | |та резус-фактора - |тетрациклін. |травлення. | | | |Пептична | |за показанням. |Білкові препарати: |Нормалізація | | | |виразка | |4. Серологічні |альбумін, аміностеріл, |температури | | | |шлунково- | |реакції. |аміносол, гепасол, інфезол.|тіла. | | | |кишкового | |5. Біохімічне |Протикислотні препарати: |Функція | | | |анастомозу | |дослідження крові: |альмагель А, атропін, |травного | | | | | |білірубін, |вікаір, вікалін, гастерин, |каналу | | | | | |трансамінази, |гастронорм, гастроцепін, |відновлена. | | | | | |сечовина, креатинін, |гістак, контрацид, ланзап, |Загоювання | | | | | |глюкоза, загальний |маалокс, нексіум, |рани. | | | | | |білок та білкові |омепразол, парієт, |Нормалізація | | | | | |фракції. |платифілін, ранітидин, |аналізів | | | | | |6. Ro-графія |рантак, фамотидин, |крові. | | | | | |органів грудної |фосфалюгель. | | | | | | |порожнини та пасаж Ва |2. Хіругічне лікування - | | | | | | |контрасту по |перевага надається | | | | | | |кишечнику. |органозберігаючим | | | | | | |7. ЕКГ. |операціям - при виразці | | | | | | |8. ЕГДФС з біопсією, |шлунка: резекція шлунка | | | | | | |дослідження секреції. |з експрес-біопсією виразки.| | | | | | |9. Консультації |3. У післяопераційний | | | | | | |терапевта, |період: інфузійна терапія: | | | | | | |анестезіолога, |альбумін, аміносол, | | | | | | |гінеколога (для |аміностеріл, аспаркам, | | | | | | |жінок). |ацесоль, гепасол, глюкоза, | | | | | | |10. Аналіз крові |дісоль, інфезол, кислота | | | | | | |на гастрин. |аскорбінова, кислота | | | | | | | |никотінова, кокарбоксилази | | | | | | | |гірохлорид, ліпофундін, | | | | | | | |натрію хлорид, неогемодез, | | | | | | | |пірідоксину гідрохлорид, | | | | | | | |реополіглюкін, | | | | | | | |реосорбілакт, рефортан, | | | | | | | |розчин Рінгера-Локка, | | | | | | | |сорбілакт, стабізол, | | | | | | | |тіаміну хлорид, трисоль, | | | | | | | |хлосоль. | | | | | | | |Антибіотикотерапія: | | | | | | | |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | | |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | | |аугментін, ванкоцин, | | | | | | | |гентаміцин, далацин С, | | | | | | | |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | | |метронідазол, меронем, | | | | | | | |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | | |тієнам, цефазолін, | | | | | | | |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | | |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | | |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | | |ципрофлоксацин. | | | | | | | |Харчування через зонд | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
| 7.|Грижа черевної | K43 |1. Загальні аналізи |1. Передопераційна |Загальний | 1-5 | | |стінки | |крові та сечі. |підготовка. |стан |(неусклад-| | | | |2. Аналіз крові |2. Хірургічне лікування - |задовільний. | нений | | | | |на вміст цукру. |герніопластика. | | перебіг) | | | | |3. Коагулограма. |3. У післяопераційний | | | | | | |4. Визначення групи |період - наркотичні | | | | | | |крові та |та ненаркотичні | | | | | | |резус-фактора - |знеболювальні препарати: | | | | | | |за показанням. |аналгін, бупренорфін, | | | | | | |5. Біохімічне |бутарфанол, діклофенак, | | | | | | |дослідження крові: |дімедрол, кеталонг, | | | | | | |білірубін, |кетонал, моваліс, морфін, | | | | | | |трансамінази, |німесулід, парацетамол, | | | | | | |сечовина, креатинін, |промедол, реналган, стадол,| | | | | | |глюкоза, загальний |трамадол. | | | | | | |білок. |Антибіотикотерапія: | | | | | | |6. Ro-графія органів |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | |грудної порожнини |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | |та пасаж Ва контрасту |аугментін, ванкоцин, | | | | | | |по кишечнику. |гентаміцин, далацин С, | | | | | | |7. ЕКГ. |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | |8. Консультації |метронідазол, меронем, | | | | | | |терапевта, |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | |анестезіолога, |тієнам, цефазолін, | | | | | | |гінеколога |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | |(для жінок) - |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | |в разі необхідності. |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | |9. Спірографія. |ципрофлоксацин. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------| | 8.|Великі | K43 |1. Загальні аналізи |1. Передопераційна |Загальний | 5-6 | | |вентральні | K43 |крові та сечі. |підготовка. |стан |(неусклад-| | |грижі. | |2. Коагулограма. |2. Хірургічне лікування - |задовільний | нений | | |Грижа черевної | |3. Визначення групи |герніопластика. | | перебіг) | | |стінки у хворих| |крові та |3. У післяопераційний | | | | |з тяжкою | |резус-фактора. |період - наркотичні | | | | |супутньою | |4. Біохімічне |та ненаркотичні | | | | |патологією | |дослідження крові: |знеболювальні препарати: | | | | | | |білірубін, |аналгін, бупренорфін, | | | | | | |трансамінази, |бутарфанол, діклофенак, | | | | | | |сечовина, креатинін, |дімедрол, кеталонг, | | | | | | |глюкоза, загальний |кетонал, моваліс, морфін, | | | | | | |білок. |німесулід, парацетамол, | | | | | | |5. Ro-графія органів |промедол, реналган, стадол,| | | | | | |грудної порожнини |трамадол. | | | | | | |та пасаж Ва контрасту |Антибіотикотерапія: | | | | | | |по кишечнику. |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | |6. ЕКГ. |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | |7. Спірографія. |аугментін, ванкоцин, | | | | | | |8. Консультації |гентаміцин, далацин С, | | | | | | |терапевта, |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | |анестезіолога, |метронідазол, меронем, | | | | | | |гінеколога |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | |(для жінок) - |тієнам, цефазолін, | | | | | | |в разі необхідності |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | |інших спеціалістів. |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | | |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | | |ципрофлоксацин. | | | | | | | |4. Корекція супутньої | | | | | | | |патології, своєчасне | | | | | | | |переведення до | | | | | | | |профільного стаціонару. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------| | 9.|Хронічна |K56.5 |1. Загальні аналізи |1. Передопераційна |Загальний стан| 8-21 | | |спайкова |K66.0 |крові та сечі. |підготовка: |задовільний. |(неусклад-| | |непрохідність | |2. Аналіз крові |Інфузійна терапія: |Відсутність | нений | | |кишок. | |на вміст цукру. |Альбумін, аміносол, |скарг, | перебіг) | | |Очеревинні | |3. Аналіз сечі |аміностеріл, аспаркам, |порушень | | | |спайки | |на діастазу. |ацесоль, гепасол, глюкоза, |пасажу, | | | | | |4. Коагулограма. |дісоль, інфезол, кислота |травлення. | | | | | |5. Визначення групи |аскорбінова, кислота |Нормалізація | | | | | |крові та |никотінова, кокарбоксилази |температури | | | | | |резус-фактора. |гірохлорид, ліпофундін, |тіла. | | | | | |6. Біохімічне |натрію хлорид, неогемодез, |Функція | | | | | |дослідження крові: |пірідоксину гідрохлорид, |травного | | | | | |білірубін, |реополіглюкін, |каналу | | | | | |трансамінази, |реосорбілакт, рефортан, |відновлена. | | | | | |сечовина, креатинін, |розчин Рінгера-Локка, |Загоювання | | | | | |глюкоза, загальний |сорбілакт, стабізол, |рани. | | | | | |білок. |тіаміну хлорид, трисоль, |Відсутність | | | | | |7. Ro-графія органів |хлосоль. Харчування через |змін | | | | | |грудної порожнини |зонд. |показників | | | | | |та пасаж Ва контрасту |2. Хірургічне лікування - |крові, які | | | | | |по кишечнику. |остаточний обсяг операції |свідчать про | | | | | |8. Колоноскопія. |визначається під час |наявність | | | | | |9. ЕКГ. |операції, інтубація кишок |запального | | | | | |10. Консультації |через зонд. |процесу. | | | | | |терапевта, |3. У післяопераційний | | | | | | |анестезіолога, |період продовжують заходи, | | | | | | |гінеколога |розпочаті в | | | | | | |(для жінок). |передопераційний період, і | | | | | | | |здійснюють профілактику | | | | | | | |тромбоемболічних | | | | | | | |ускладнень: аспірин-кардіо,| | | | | | | |ацетилсаліцилова кислота, | | | | | | | |гепарин, клексан, плавікс, | | | | | | | |плагріл, тіклід, фенілін, | | | | | | | |фраксипарін. | | | | | | | |наркотичні та ненаркотичні | | | | | | | |знеболювальні препарати: | | | | | | | |аналгін, бупренорфін, | | | | | | | |бутарфанол, діклофенак, | | | | | | | |дімедрол, кеталонг, | | | | | | | |кетонал, моваліс, морфін, | | | | | | | |німесулід, парацетамол, | | | | | | | |промедол, реналган, стадол,| | | | | | | |трамадол. | | | | | | | |Антибіотикотерапія: | | | | | | | |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | | |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | | |аугментін, ванкоцин, | | | | | | | |гентаміцин, далацин С, | | | | | | | |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | | |метронідазол, меронем, | | | | | | | |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | | |тієнам, цефазолін, | | | | | | | |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | | |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | | |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | | |ципрофлоксацин. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
|10.|Жовчно-кам'яна | K80 |1. Загальні аналізи |1. Консевативне лікування: |Загальний стан| 3-10 | | |хвороба. | K80 |крові та сечі. |Спазмолітики: атропін, |задовільний |(неусклад-| | |Хронічний | K81 |2. Аналіз сечі на |дуспаталінпапаверін, |Відсутність | нений | | |холецистит, |K80.5 |діастазу. |платифілін, ренальган, |скарг, | перебіг) | | |ускладнений |K83.1 |3. Коагулограма. |но-кру-ша, но-х-ша, но-шпа,|порушень | | | |холецистит. | |4. Визначення групи |спасган, триган Д. |пасажу, | | | |Холедохолітіаз.| |крові та |Гепатопротектори: алохол, |травлення. | | | |Непрохідність | |резус-фактора. |гепарсіл, гептрал, |Нормалізація | | | |жовчних | |5. Біохімічне |глутаргін, дарсіл, сілібор,|температури | | | |протоків | |дослідження крові: |ессенціале Н, ліволін, |тіла та | | | |(без | |білірубін, |гепабене, тіотріазолін. |показників | | | |конкрементів) | |трансамінази, лужна |2. Хірургічне лікування: |функції | | | | | |фосфатаза, амілаза, |Холецистектомія, ревізія |печінки. | | | | | |сечовина, креатинін, |позапечінкових жовчних |Функція | | | | | |глюкоза, загальний |шляхів, за показаннями - |травного | | | | | |білок. |холедохотомія, |каналу | | | | | |6. УЗД черевної |холедохолітотомія, |відновлена. | | | | | |порожнини та |папілосфнктеротомія, |Загоювання | | | | | |заочеревинного |біліодігестівні сполучення,|рани. | | | | | |простору. |дренування загальної |Відсутність | | | | | |7. ЕРХПГ. |жовчної протоки. |змін | | | | | |8. КТ, або МРТ |У післяопераційний період |показників | | | | | |(за показаннями). |продовжують терапію, |крові, які | | | | | |9. ЕКГ. |спрямовану на нормалізацію |свідчать про | | | | | |10. Консультації |функції печінки. |наявність | | | | | |терапевта, |Профілактика |запального | | | | | |анестезіолога, |тромбоемболічних |процесу. | | | | | |гінеколога (для |ускладнень: аспірин-кардіо,| | | | | | |жінок). |ацетилсаліцилова кислота, | | | | | | |11. Ro-графія |гепарин, клексан, плавікс, | | | | | | |органів грудної |плагріл, тіклід, фенілін, | | | | | | |порожнини. |фраксипарін. | | | | | | | |наркотичні та ненаркотичні | | | | | | | |знеболювальні препарати: | | | | | | | |аналгін, бупренорфін, | | | | | | | |бутарфанол, діклофенак, | | | | | | | |дімедрол, кеталонг, | | | | | | | |кетонал, моваліс, морфін, | | | | | | | |німесулід, парацетамол, | | | | | | | |промедол, реналган, стадол,| | | | | | | |трамадол. | | | | | | | |Антибіотикотерапія: | | | | | | | |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | | |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | | |аугментін, ванкоцин, | | | | | | | |гентаміцин, далацин С, | | | | | | | |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | | |метронідазол, меронем, | | | | | | | |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | | |тієнам, цефазолін, | | | | | | | |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | | |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | | |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | | |ципрофлоксацин. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
|11.|Хронічний |K86.1 |1. Загальні аналізи |1. Передопераційна |Загальний | 10 | | |панкреатит | |крові та сечі. |підготовка. |стан |(неусклад-| | | | |2. Аналіз сечі на |2. Хірургічне лікування: |задовільний | нений | | | | |діастазу. |операції на шлунку, |Відсутність | перебіг) | | | | |3. Коагулограма. |дванадцятипалій кишці, |скарг, | | | | | |4. Визначення групи |жовчних шляхах, нервах, |порушень | | | | | |крові та |резекція підшлункової |пасажу, | | | | | |резус-фактора. |залози, |травлення. | | | | | |5. Біохімічне |панкреато-єюностомія, |Нормалізація | | | | | |дослідження крові: |літотомія. |температури | | | | | |білірубін, |3. У післяопераційний |тіла та | | | | | |трансамінази, лужна |період: Компенсація |біохімічних | | | | | |фосфатаза, амілаза, |розладів зовнішньої |показників. | | | | | |сечовина, креатинін, |та внутрішньої секреції |Функція | | | | | |глюкоза, загальний |підшлункової залози, |травного | | | | | |білок. |водно-електролітного |каналу | | | | | |6. УЗД черевної |балансу, білкового та |відновлена. | | | | | |порожнини та |вуглеводного обміну: |Загоювання | | | | | |заочеревинного |сандостатин, реополіглюкін,|рани. | | | | | |простору. |рефортан, стабізол, |Відсутність | | | | | |7. ЕРХПГ. |неогемодез, глюкоза, |змін | | | | | |8. КТ, або МРТ |інфезол, ацесоль, дісоль, |показників | | | | | |(за показаннями). |хлосоль, трисоль, розчин |крові, які | | | | | |9. ЕКГ. |Рінгера-Локка, аспаркам, |свідчать про | | | | | |10. Консультації |натрію хлорид, |наявність | | | | | |терапевта, |реосорбілакт, сорбілакт, |запального | | | | | |анестезіолога, |аміностеріл, аміносол, |процесу. | | | | | |гінеколога (для |гепасол, ліпофундін, | | | | | | |жінок). |альбумін, тіаміну хлорид, | | | | | | |11. Ro-графія органів |кислота аскорбінова, | | | | | | |грудної порожнини. |пірідоксину гідрохлорид, | | | | | | |12. Дослідження |кислота никотінова, | | | | | | |зовнішньої та |кокарбоксилази гірохлорид, | | | | | | |внутрішньої секреції |гордокс, контрикал, кислота| | | | | | |підшлункової залози. |амінокапронова, памба. | | | | | | | |Профілактика | | | | | | | |тромбоемболічних | | | | | | | |ускладнень: аспірин-кардіо,| | | | | | | |ацетилсаліцилова кислота, | | | | | | | |гепарин, клексан, плавікс, | | | | | | | |плагріл, тіклід, фенілін, | | | | | | | |фраксипарін. Наркотичні та | | | | | | | |ненаркотичні знеболювальні | | | | | | | |препарати: аналгін, | | | | | | | |бупренорфін, бутарфанол, | | | | | | | |діклофенак, дімедрол, | | | | | | | |кеталонг, кетонал, моваліс,| | | | | | | |морфін, німесулід, | | | | | | | |парацетамол, промедол, | | | | | | | |реналган, стадол, трамадол.| | | | | | | |Антибіотикотерапія: | | | | | | | |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | | |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | | |аугментін, ванкоцин, | | | | | | | |гентаміцин, далацин С, | | | | | | | |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | | |метронідазол, меронем, | | | | | | | |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | | |тієнам, цефазолін, | | | | | | | |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | | |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | | |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | | |ципрофлоксацин. | | | | | | | |Ферментативні препарати: | | | | | | | |креон 10000, креон 25000, | | | | | | | |мезим, мезим 10000, | | | | | | | |панкреазим, панкреатин, | | | | | | | |пангрол 20000, солізим. | | | |---+---------------+------+----------------------+---------------------------+--------------+----------|
|12.|Кіста |K86.2 |1. Загальні аналізи |1. Передопераційна |Зняття | 12-15 | | |підшлункової | |крові та сечі. |підготовка. |больового | | | |залози | |2. Аналіз сечі на |2. Хірургічне лікування - |синдрому, | | | | | |діастазу. |дренувальні операції. |поліпшення | | | | | |3. Коагулограма. |3. У післяопераційний |перетравлення | | | | | |4. Визначення групи |період - наркотичні та |їжі, | | | | | |крові та |ненаркотичні знеболювальні |збереження | | | | | |резус-фактора. |препарати: аналгін, |функції | | | | | |5. Біохімічне |бупренорфін, бутарфанол, |підшлункової | | | | | |дослідження крові: |діклофенак, дімедрол, |залози. | | | | | |білірубін, |кеталонг, кетонал, моваліс,| | | | | | |трансамінази, лужна |морфін, німесулід, | | | | | | |фосфатаза, амілаза, |парацетамол, промедол, | | | | | | |сечовина, креатинін, |реналган, стадол, трамадол.| | | | | | |глюкоза, загальний |Компенсація розладів | | | | | | |білок. |зовнішньої та внутрішньої | | | | | | |6. УЗД черевної |секреції підшлункової | | | | | | |порожнини та |залози, | | | | | | |заочеревинного |водно-електролітного | | | | | | |простору. |балансу, білкового та | | | | | | |7. ЕРХПГ. |вуглеводного обміну: | | | | | | |8. КТ, або МРТ |сандостатин, реополіглюкін,| | | | | | |(за показаннями). |рефортан, стабізол, | | | | | | |9. ЕКГ. |неогемодез, глюкоза, | | | | | | |10. Консультації |інфезол, ацесоль, дісоль, | | | | | | |терапевта, |хлосоль, трисоль, розчин | | | | | | |анестезіолога, |Рінгера-Локка, аспаркам, | | | | | | |гінеколога (для |натрію хлорид, | | | | | | |жінок). |реосорбілакт, сорбілакт, | | | | | | |11. Ro-графія органів |аміностеріл, аміносол, | | | | | | |грудної порожнини). |гепасол, ліпофундін, | | | | | | | |альбумін, тіаміну хлорид, | | | | | | | |кислота аскорбінова, | | | | | | | |пірідоксину гідрохлорид, | | | | | | | |кислота никотінова, | | | | | | | |кокарбоксилази гірохлорид, | | | | | | | |гордокс, контрикал, кислота| | | | | | | |амінокапронова, памба. | | | | | | | |Антибіотикотерапія: | | | | | | | |авелокс, амікацин, ампіокс,| | | | | | | |ампісульбін, ампіцилін, | | | | | | | |аугментін, ванкоцин, | | | | | | | |гентаміцин, далацин С, | | | | | | | |зінацеф, лінкоміцин, | | | | | | | |метронідазол, меронем, | | | | | | | |оксацилін, офлоксацин, | | | | | | | |тієнам, цефазолін, | | | | | | | |цефалексін, цефоперазон, | | | | | | | |цефотаксім, цефтазідім, | | | | | | | |цефтріаксон, цефуроксин, | | | | | | | |ципрофлоксацин. | | | | | | | |Ферментативні препарати: | | | | | | | |креон 10000, креон 25000, | | | | | | | |мезим, мезим 10000, | | | | | | | |панкреазим, панкреатин, | | | | | | | |пангрол 20000, солізим. | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заступник директора Департаменту розвитку медичної допомоги Л.Г.Ясінська