Увага! Це є застаріла редакція документа. На останню редакцію

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА
від 22 березня 2001 р. N 270
Київ

Про затвердження Порядку розслідування та
обліку нещасних випадків невиробничого характеру

( Із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ
N 1356 від 21.11.20
07 )

З метою реалізації державної політики в сфері безпечної життєдіяльності населення та поліпшення організації роботи з профілактики травматизму невиробничого характеру Кабінет Міністрів України ПОСТАНОВЛЯЄ:

1. Затвердити Порядок розслідування та обліку нещасних випадків невиробничого характеру, що додається.

2. Визнати такою, що втратила чинність, постанову Кабінету Міністрів України від 5 травня 1997 р. N 421 "Про затвердження Положення про розслідування та облік нещасних випадків невиробничого характеру" (Офіційний вісник України, 1997 р., число 19, с. 69).

Прем'єр-міністр України В.ЮЩЕНКО

Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 22 березня 2001 р. N 270

Порядок
розслідування та обліку нещасних
випадків невиробничого характеру

Загальні питання

1. Цей Порядок визначає механізм розслідування та ведення обліку нещасних випадків невиробничого характеру, які сталися з громадянами України, іноземцями та особами без громадянства на території України.

2. Під нещасними випадками невиробничого характеру слід розуміти не пов'язані з виконанням трудових обов'язків травми, у тому числі отримані внаслідок заподіяних тілесних ушкоджень іншою особою, отруєння, самогубства, опіки, обмороження, утоплення, ураження електричним струмом, блискавкою, травми, отримані внаслідок стихійного лиха, контакту з тваринами тощо (далі - нещасні випадки), які призвели до ушкодження здоров'я потерпілих.

3. Розслідуванню згідно з цим Порядком підлягають нещасні випадки, що сталися під час:

1) прямування на роботу чи з роботи пішки, на громадському, власному або іншому транспортному засобі, що не належить підприємству, установі або організації (далі - організації) і не використовувався в інтересах цієї організації;

2) переміщення повітряним, залізничним, морським, внутрішнім водним, автомобільним транспортом, в електротранспорті, метрополітені, на канатній дорозі, фунікулері та на інших видах транспортних засобів;

3) виконання громадських обов'язків (рятування людей, захист власності, правопорядку тощо, якщо це не входить до службових обов'язків);

4) виконання донорських функцій;

5) участі в громадських акціях (мітингах, демонстраціях, агітаційно-пропагандистській діяльності тощо);

6) участі у культурно-масових заходах, спортивних змаганнях;

7) проведення культурних, спортивних та оздоровчих заходів, не пов'язаних з навчально-виховним процесом у навчальних закладах;

8) використання газу у побуті;

9) вчинення протиправних дій проти особи, її майна;

10) користування або контакту із зброєю, боєприпасами та вибуховими матеріалами;

11) виконання робіт у домашньому господарстві, використання побутової техніки;

12) стихійного лиха;

13) перебування в громадських місцях, на об'єктах торгівлі та побутового обслуговування, у закладах лікувально-оздоровчого, культурно-освітнього та спортивно-розважального призначення, в інших організаціях.

4. Факт ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку встановлює і засвідчує лікувально-профілактичний заклад.

Документом, який підтверджує ушкодження здоров'я особи, є листок непрацездатності чи довідка лікувально-профілактичного закладу.

5. Нещасні випадки розслідуються незалежно від того, чи був потерпілий у стані алкогольного або наркотичного сп'яніння.

Повідомлення про нещасні випадки

6. Лікувально-профілактичні заклади, до яких звернулися або були доставлені потерпілі внаслідок нещасних випадків, протягом доби надсилають письмове повідомлення за встановленою формою (додаток 1):

про нещасний випадок із смертельним наслідком, а також про груповий нещасний випадок, який стався одночасно з двома і більше особами, - до районної держадміністрації (виконавчого органу міської, районної у місті ради);

про нещасний випадок із смертельним наслідком, пов'язаний із заподіянням тілесних ушкоджень іншою особою, а також нещасний випадок, що стався внаслідок контакту із зброєю, боєприпасами та вибуховими матеріалами або під час дорожньо-транспортної пригоди, - до органу внутрішніх справ.

Повідомлення про нещасні випадки із смертельним наслідком надсилаються також до органів прокуратури.

Лікувально-профілактичні заклади, до яких звернулися або були доставлені потерпілі, ведуть реєстрацію нещасних випадків в окремому журналі за встановленою формою (додаток 2).

Розслідування нещасних випадків

7. Розслідування нещасних випадків проводиться з метою визначення їх обставин та причин. На підставі результатів розслідування розробляються заходи щодо запобігання подібним випадкам, а також щодо вирішення питань соціального захисту потерпілих.

Технічне розслідування - встановлення технічних і організаційних причин виникнення аварії та розроблення заходів щодо запобігання таким аваріям. ( Пункт 7 доповнено абзацом згідно з Постановою КМ N 1356 від 21.11.2007 )

У процесі розслідування беруться до уваги листок непрацездатності чи довідка лікувально-профілактичного закладу, а також пояснення потерпілого та свідчення очевидців.

8. Розслідування нещасних випадків із смертельним наслідком, групових нещасних випадків у разі смерті хоча б одного з потерпілих, нещасних випадків, пов'язаних із заподіянням тілесних ушкоджень іншою особою, а також нещасних випадків, які сталися внаслідок контакту із зброєю, боєприпасами та вибуховими матеріалами, проводиться органами внутрішніх справ або прокуратури.

9. Районна держадміністрація (виконавчий орган міської, районної у місті ради) протягом доби з часу надходження від лікувально-профілактичного закладу повідомлення про нещасний випадок (за винятком нещасних випадків із смертельним наслідком) приймає рішення щодо утворення комісії з розслідування нещасного випадку.

До роботи комісії з розслідування нещасного випадку можуть залучатися представники організації, де працюють або навчаються потерпілі, організації, на території чи об'єкті якої стався нещасний випадок, а також представники органів охорони здоров'я, освіти, захисту прав споживачів, експерти страхової компанії (якщо потерпілий був застрахований).

До розслідування нещасних випадків, які сталися під час прямування на роботу чи з роботи, залучаються представники відповідного профспілкового органу або уповноважені трудового колективу, якщо потерпілий не є членом профспілки.

10. У разі звернення потерпілого або особи, яка представляє його інтереси (якщо не надходило повідомлення від лікувально-профілактичного закладу про нещасний випадок), районна держадміністрація (виконавчий орган міської, районної у місті ради) приймає рішення щодо необхідності проведення розслідування і визначення організації, яка повинна проводити розслідування, та направляє її керівнику копію рішення.

Керівник організації протягом доби з часу надходження рішення про уповноваження її на проведення розслідування призначає комісію у складі не менше трьох осіб.

10-1. Технічне розслідування причин виникнення аварії, пов'язаної з використанням газу в побуті, проводиться у порядку, визначеному Держгірпромнаглядом, за участю експертно-технічних центрів, які забезпечують науково-технічну підтримку державного нагляду у сфері промислової безпеки та охорони праці. ( Порядок доповнено пунктом 10-1 згідно з Постановою КМ N 1356 від 21.11.2007 )

11. Нещасні випадки (за винятком групових), які сталися з працюючими особами, розслідуються комісією, утвореною організацією, де працює потерпілий, у складі голови комісії - посадова особа, яку визначає керівник організації, і членів комісії - керівника відповідного структурного підрозділу, представника профспілкової організації, членом якої є потерпілий, або уповноваженого трудового колективу, якщо потерпілий не є членом профспілки.

Рішення щодо розслідування нещасного випадку приймається керівником організації на підставі звернення потерпілого, листка непрацездатності або довідки лікувально-профілактичного закладу.

У разі відмови організації провести розслідування нещасного випадку потерпілий або особа, яка представляє його інтереси, може звернутися до районної держадміністрації (виконавчого органу міської, районної у місті ради), яка вирішує питання щодо проведення цього розслідування.

12. Розслідування нещасного випадку проводиться протягом 10 календарних днів після утворення комісії. У разі потреби цей термін може бути продовжений керівником органу (організації), який призначив розслідування.

За результатами розслідування нещасного випадку або технічного розслідування причин виникнення аварії, пов'язаної з використанням газу в побуті, складається акт за формою НТ (невиробничий травматизм) згідно з додатком 3, який затверджується керівником органу (організації), що проводив розслідування. ( Абзац другий пункту 12 в редакції Постанови КМ N 1356 від 21.11.2007 )

Необхідна кількість примірників акта визначається в кожному окремому випадку.

Акт за формою НТ надсилається:

потерпілому або особі, яка представляє його інтереси;

районній держадміністрації (виконавчому органу міської, районної у місті ради);

організації, де працює або навчається потерпілий;

організації, яка відповідальна за безпечний стан території чи об'єкта, де стався нещасний випадок.

Копія акта надсилається органам внутрішніх справ, прокуратури та іншим організаціям на їх запит.

Під час розслідування групових нещасних випадків акт за формою НТ складається на кожного потерпілого окремо.

Для складання акта за формою НТ використовуються класифікатори подій, що призвели до нещасного випадку (додаток 4), причин нещасного випадку (додаток 5), місця подій (додаток 6).

Акти за формою НТ, які складаються за результатами розслідування нещасних випадків з працюючими особами, зберігаються в організації разом з матеріалами розслідування протягом 45 років. Акти за формою НТ та матеріали розслідування нещасних випадків з непрацюючими особами зберігаються протягом трьох років у архіві районної держадміністрації (виконавчих органів міських, районних у містах рад).

13. Реєстрація нещасних випадків, за результатами розслідування яких складаються акти за формою НТ, проводиться районними держадміністраціями (виконавчими органами міських, районних у містах рад) та організаціями, які проводили розслідування, у журналі за встановленою формою (додаток 7).

14. Організація, яка відповідальна за безпечну життєдіяльність населення на території чи об'єкті, де стався нещасний випадок, здійснює запропоновані комісією, що проводила розслідування, заходи щодо усунення причин подібних випадків. Про здійснення зазначених заходів керівник організації у письмовій формі повідомляє районну держадміністрацію (виконавчий орган міської, районної у місті ради) у термін, зазначений в акті за формою НТ.

Облік і аналіз нещасних випадків

15. Облік нещасних випадків та аналіз причин їх виникнення проводять районні держадміністрації (виконавчі органи міських, районних у містах рад) на підставі звітів про нещасні випадки за встановленою формою (додаток 8), які щомісяця надсилаються лікувально-профілактичними закладами.

Узагальнений звіт про нещасні випадки районні держадміністрації (виконавчі органи міських, районних у містах рад) надсилають до Ради міністрів Автономної Республіки Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій щокварталу до 15 числа місяця, що настає за звітним періодом, а також за рік - до 31 січня наступного за звітним року.

16. Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласні, Київська та Севастопольська міські держадміністрації проводять аналіз одержаних звітів, узагальнюють їх та подають Держнаглядохоронпраці відповідно до 25 числа наступного за звітним кварталом місяця та до 10 лютого наступного за звітним року.

Додаток 1
до Порядку розслідування та обліку
нещасних випадків невиробничого характеру

Зразок

                           ПОВІДОМЛЕННЯ
про нещасний випадок невиробничого характеру
"____"____________ 200 _ р.

Лікувально-профілактичний заклад, куди звернувся
або доставлений потерпілий _______________________________________

Повідомлення надіслано ___________________________________________
(найменування районної держадміністрації або
__________________________________________________________________
виконавчого органу міської, районної у місті ради, органу
__________________________________________________________________
внутрішніх справ, органу прокуратури)

Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого ________________________
__________________________________________________________________

Дата народження __________________________________________________

Рід занять _______________________________________________________

Адреса потерпілого _______________________________________________
(Автономна Республіка Крим, область, район,
__________________________________________________________________
населений пункт, вулиця, будинок, квартира)

Місце, де стався нещасний випадок ________________________________
__________________________________________________________________

Дата і час травмування ___________________________________________
(число, місяць, рік, година)

Дата і час звернення до лікувально-профілактичного
закладу __________________________________________________________
(число, місяць, рік, година)
Діагноз __________________________________________________________

Вид травми згідно з кодами міжнародної класифікації
хвороб (МКХ-10) __________________________________________________

Подія, що призвела до нещасного випадку __________________________
__________________________________________________________________

Висновок про наявність алкогольного
чи наркотичного сп'яніння ________________________________________

_____________________________  __________   ______________________
(посада медичного працівника) (підпис) (ініціали та прізвище)

Додаток 2
до Порядку розслідування
та обліку нещасних випадків
невиробничого характеру

Зразок

                              ЖУРНАЛ
реєстрації нещасних випадків
невиробничого характеру
_________________________________________________
(найменування лікувально-профілактичного закладу)

------------------------------------------------------------------------------
|Пріз- |Профе- |Адре-|Місце,|Дата |Дата |Подія, | |Вид |Висновок
|вище, |сія |са |де |і час |і час |що | |трав- |про
|ім'я |(посада)|по- |стався|трав- |звер- |приз- | |ми |наяв-
|та по |або рід |тер- |нещас-|му- |нення |вела | |згідно |ність
N |бать- |занять |піло-|ний |вання |до |до |Ді-|з ко- |алко-
з/п|кові | |го |випа- | |ліку- |нещас- |аг-|дами |гольно-
|потер- | | |док | |вально-|ного |ноз|міжна- |го чи
|пілого,| | | | |профі- |випадку| |родної |нарко-
|рік | | | | |лактич-| | |класи- |тичного
|народ- | | | | |ного | | |фікації |сп'янін-
|ження | | | | |закладу| | |хвороб |ня
| | | | | | | | |(МКХ-10)|
| | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------

Додаток 3
до Порядку розслідування
та обліку нещасних випадків
невиробничого характеру

Зразок
Форма НТ

                                              ЗАТВЕРДЖУЮ
-----------------------------
(посада, ініціали та прізвище)
-----------------------------
(підпис)
"____"______________200 _ р.

                                                  МП

                             АКТ N___
про нещасний випадок невиробничого характеру

1.----------------------------------------------------------------
(прізвище, ім'я та по батькові потерпілого)
------------
2. Дата народження -----------------------------------------------
(число, місяць, рік)
------------
3. Стать ---------------------------------------------------------

4. Рід занять: працюючий, непрацюючий, дитина         ------------
дошкіьного віку, учень, студент ----------------------------------

                                             ---------------------
|------+------+-----|
|число |місяць|рік |
5. Дата і час нещасного випадку ----------------------------------
---------------
|------+------|
|годин |хвилин|
------------------------------------------------------------------

6. Адреса потерпілого:
------------
Автономна Республіка Крим, область -------------------------------

                                                      ------------
район ------------------------------------------------------------

                                                      ------------
населений пункт --------------------------------------------------

вулиця, будинок, квартира ----------------------------------------

                                                      ------------
7. Місце, де стався нещасний випадок -----------------------------

8. Стислий виклад обставин нещасного випадку ---------------------
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------

                                                      ------------
9. Подія, що призвела до нещасного випадку -----------------------

                                                      ------------
10. Причини нещасного випадку ------------------------------------

                                                      ------------
11. Наслідки нещасного випадку -----------------------------------
(смертельний,
не смертельний)

12. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи   ------------
наркотичного сп'яніння, тверезий ---------------------------------

13. Заходи,  які   необхідно   здійснити   для   усунення   причин
травмування:

------------------------------------------------------------------
| | Виконавець - посада, |
N | Зміст заходу | місце роботи, ініціали та | Термін
з/п | | прізвище | виконання
| | |
------------------------------------------------------------------

14. Висновок комісії

------------------------------------------------------------------
( зміст порушення нормативно-правових актів із зазначенням винних

------------------------------------------------------------------
осіб)

------------------------------------------------------------------

15. Назва організації, яка проводила ------------
розслідування ----------------------------------------------------

Голова комісії -----------   -----------  -----------------------
(посада) (підпис) (ініціали та прізвище)

Члени комісії ----------- ----------- -----------------------
(посада) (підпис) (ініціали та прізвище)

----------- ----------- -----------------------
(посада) (підпис) (ініціали та прізвище)

"---"------------200_ р.

Пояснення
до заповнення акта за формою НТ
про нещасний випадок невиробничого характеру

Акт складається з текстової і кодової частин, які заповнюються відповідно до загальноприйнятих (установлених) термінів, міжгалузевих і спеціально розроблених класифікаторів.

Коди слід вносити до прямокутників, які розташовані з правого боку аркуша.

Кодифікуванню підлягають акти за формою НТ, які складені у разі нещасного випадку із смертельним наслідком.

Пункт 2. Зазначається число, місяць і рік народження, а у прямокутнику - вік потерпілого (кількість повних років) на час настання нещасного випадку.

Наприклад:

                            -----
45 років і 5 місяців - |45 |
-----

Пункт 3. Стать: 310 - чоловіча, 320 - жіноча.

Пункт 4. Рід занять: 410 - працюючий, 420 - непрацюючий, 430 - дитина дошкільного віку, 440 - учень, 450 - студент.

Наприклад:

                 -----
Працюючий - |410|
-----

Пункт 5. У першому рядку число та місяць зазначаються за їх порядковими номерами, а рік - двома останніми цифрами.

Наприклад:

                         -------------------
1 грудня 2000 р. - |0 |1 |1 |2 |0 |0 |
-------------------

У другому рядку зазначається час, коли стався нещасний випадок.

Наприклад:

                       -------------
12 год. 20 хв. - |1 |2 |2 |0 |
-------------

Пункт 6. Заповнюється відповідно до Класифікатора об'єктів адміністративно-територіального устрою України (КОАТУУ).

Пункт 7. Заповнюється відповідно до Класифікатора місця подій, зазначеного у додатку 6.

Пункт 9. Заповнюється відповідно до Класифікатора подій, що призвели до нещасного випадку, зазначеного у додатку 4.

Пункт 10. Заповнюється відповідно до Класифікатора причин нещасного випадку, зазначеного у додатку 5. У прямокутнику зазначається основна причина нещасного випадку.

                                                        ----
Пункт 11. У разі смерті потерпілого зазначається - |0 |
----

Пункт 12. Перебування потерпілого в стані алкогольного сп'яніння - 121, наркотичного - 122, тверезий - 123.

Запис робиться на підставі висновку, що складається лікарем, який проводив огляд потерпілого.

Пункт 15. Заповнюється відповідно до загального міжгалузевого класифікатора "Система позначення органів державного управління" (СПОДУ) або загального міжгалузевого класифікатора "Єдиний державний реєстр підприємств та організацій України" (ЄДРПОУ).

Додаток 4
до Порядку розслідування
та обліку нещасних випадків
невиробничого характеру

                           КЛАСИФІКАТОР
подій, що призвели до нещасного випадку
невиробничого характеру

------------------------------------------------------------------
Код |
------------------------------------------------------------------

1000 Події, пов'язані з транспортом, у тому числі:

1001 вхід, вихід з транспортного засобу (автомобіля, автобуса,
поїзда, метрополітену, тролейбуса, канатної дороги тощо)

1002 дорожньо-транспортні пригоди, з них

1003 наїзд або зіткнення транспортних засобів (автомобіля, мото-
і велотехніки, засобів міського електротранспорту, поїздів)

1004 інші пригоди, пов'язані з дорожньо-будівельною,
сільськогосподарською технікою тощо

1100 Події, пов'язані з використанням газу в побуті

1200 Випадкові падіння потерпілого, у тому числі:

1201 під час пересування

1202 з висоти

1203 в колодязі, ями, ємності тощо

1300 Випадкова дія механічних сил, у тому числі:

1301 падіння, обрушення предметів, матеріалів, породи тощо

1302 обрушення будівель, споруд та їх елементів

1400 Дія предметів та деталей, що рухаються, обертаються,
розлітаються

1500 Ураження електричним струмом, у тому числі:

1501 у разі доторкання до лінії електропередачі та обірваних
проводів

1502 у разі перебування на електропостачальних спорудах

1503 у разі користування побутовими електроприладами

1600 Вибухи, у тому числі:

1601 боєприпасів, вибухових матеріалів

1700 Вплив екстремальних температур (крім пожеж), що призвів до
опіків, теплових ударів чи обморожень

1800 Пожежа

1900 Випадкові отруєння, у тому числі:

1901 продуктами харчування та безалкогольними напоями

1902 алкогольними напоями

1903 наркотичними засобами, психотропними речовинами та
прекурсорами

1904 грибами

1905 ліками та медикаментозними препаратами

1906 іншими хімічними та отруйними речовинами

2000 Дія іонізуючого, радіоактивного, електромагнітного
випромінювання

2100 Самогубство, самопошкодження

2200 Голодування, виснаження

2300 Утоплення

2400 Вбивство чи нанесення ушкоджень іншою особою

2500 Використання або контакт з вогнепальною зброєю

2600 Контакти з тваринами, комахами, отруйними рослинами та
іншими представниками фауни і флори

2700 Техногенне та стихійне лихо, дія сил природи

2800 Інші

Додаток 5
до Порядку розслідування
та облiку нещасних випадків
невиробничого характеру

                           КЛАСИФІКАТОР
причин нещасного випадку

------------------------------------------------------------------
Код |
------------------------------------------------------------------
100 Конструктивні недоліки, недосконалість, недостатня
надійність, у тому числі:

101 побутової техніки та приладів

102 транспортних засобів

110 Незадовільний технічний стан, у тому числі:

111 транспортних засобів

112 побутової техніки та побутових приладів

113 споруд, будинків, конструкцій

114 доріг, проїздів, проходів тощо

120 Відсутність або недоліки документації з експлуатації чи
користування побутовими приладами, устаткуванням, предметами,
речовинами тощо

130 Порушення або недотримання норм і правил безпеки, у тому
числі:

131 правил дорожнього руху

132 правил пожежної безпеки

133 вимог безпеки під час експлуатації технічних засобів,
устаткування, побутових приладів

140 Порушення або недотримання санітарно-гігієничних норм і
вимог, особистої гігієни, у тому числі:

141 реалізація неякісних, небезпечних та фальсифікованих товарів

142 споживання неякісних харчових продуктів, напоїв, грибів

150 Відсутність систем сигналізації, оповіщення, вентиляції,
захисних пристроїв, огороджень

160 Недостатня інформованість населення

170 Особиста необережність

180 Незадовільний психофізіологічний стан, перебування в стані
алкогольного, наркотичного сп'яніння, токсикологічного
отруєння

190 Протиправні дії інших осіб

200 Інші

Додаток 6
до Порядку розслідування
та облiку нещасних випадків
невиробничого характеру

                           КЛАСИФІКАТОР
місця подій

------------------------------------------------------------------
Код |
------------------------------------------------------------------
10 Навчально-виховний заклад (дитячий садок, школа, інтернат,
коледж, інститут тощо)

11 Адміністративний будинок тощо

12 Лікувально-профілактичний заклад або донорський пункт

13 Видовищний або спортивний заклад (кінотеатр, театр, стадіон,
плавальний басейн, зоопарк тощо)

14 Місце організованого відпочинку (санаторій, профілакторій,
будинок та база відпочинку, атракціон, парк, організований
пляж, спортивний та оздоровчий табір, туристична база та база
відпочинку тощо)

15 Місце для занять спортом (стадіон, спортивний зал, футбольне
поле, ковзанка, кінно-спортивна база, спортивний майданчик
тощо)

16 Торговельний об'єкт (ринок, магазин) або об'єкт громадського
харчування (ресторан, кафе, їдальня тощо)

17 Місце неорганізованого відпочинку та туризму (ліс, річка,
неорганізований пляж, гори, печери тощо)

18 Місце проживання (квартира, житловий будинок, дача, домашні
та господарські приміщення тощо)

19 Спеціальне місце перебування (гуртожиток, лікарня,
госпіталь, дитячий будинок, будинок для престарілих,
притулок тощо)

20 Дача, садова та присадибна ділянки, город, гараж

21 Дорога, вулиця, тротуар, стежка, сходи

22 Транспортні засоби (автобус, трамвай, метрополітен тощо)

23 Ліфт будинку

24 Інші місця

Додаток 7
до Порядку розслідування
та обліку нещасних випадків
невиробничого характеру

Зразок

                              ЖУРНАЛ
реєстрації нещасних випадків невиробничого характеру
----------------------------
(найменування організації)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Прізвище, |Професія|Адреса|Місце, |Дата |Дата і час |Дата |Подія, |Причини |Діагноз|Дата видачі
N |ім'я та по|(посада)|потер-|де |і час |звернення |складен-|що |травму- | |акта за
з/п|батькові |або рід |пілого|стався |трав- |до лікувально-|ня акта |призвела|вання | |формою НТ
|потерпіло-|занять | |нещас- |муван-|профілак- |за |до | | |та підпис
|го, рік | | |ний |ня |тичного |формою |нещасно-| | |особи, яка
|народження| | |випадок| |закладу |НТ |го | | |його
| | | | | | | |випадку | | |отримала
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Додаток 8
до Порядку розслідування
та обліку нещасних випадків
невиробничого характеру

Зразок

                               ЗВІТ
про нещасні випадки невиробничого характеру
за _______________200 _ р.
____________________________________________
(найменування лікувально-профілактичного
закладу, місцевого органу виконавчої влади
або органу місцевого самоврядування)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| |Усього |Усього |У тому числі| Групових нещасних випадків |З дітьми віком до 14 років
Код | |нещасних|потерпі-|із |-------------------------------+---------------------------
| |випадків|лих |смертельним |усього|усього |у тому числі|усього|усього|у тому числі
| | | |наслідком | |потерпілих |із |випад-|потер-|із смертель-
| | | | | | |смертельним |ків |пілих |ним наслідком
| | | | | | |наслідком | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Усі події,
у тому числі:

1000 Пов'язані з транспортом

1001 у тому числі ДТП

1100 Пов'язані з використанням
газу в побуті

1200 Випадкові падіння
потерпілого

1300 Випадкова дія механічних
сил

1400 Дія предметів та деталей, що
рухаються, обертаються,
розлітаються

1500 Ураження електричним
струмом

1600 Вибухи

1700 Вплив екстремальних
температур (крім пожеж)

1800 Пожежа

1900 Випадкові отруєння, у тому
числі:

1901 продуктами харчування та
безалкогольними напоями

1902 алкогольними напоями

1903 наркотичними засобами,
психотропними речовинами
та прекурсорами

2000 Дія випромінювань

2100 Самогубство,
самопошкодження

2200 Голодування, виснаження

2300 Утоплення

2400 Вбивство чи нанесення
ушкоджень іншою особою

2500 Використання або контакт з
вогнепальною зброєю

2600 Контакти з представниками
флори і фауни

2700 Техногенне та стихійне
лихо, дія сил природи

2800 Інші

_________________
Примітка. Графи 3, 6 лікувально-профілактичними закладами не
заповнюються.