Увага! Це є застаріла редакція документа. На останню редакцію

МІНІСТЕРСТВО ТРАНСПОРТУ ТА ЗВ'ЯЗКУ УКРАЇНИ

НАКАЗ
28.04.2005 N 154

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
28 липня 2005 р. за N 817/11097

Про затвердження Інструкції про застосування
форм товарно-транспортних накладних на переміщення
спирту етилового, високооктанових кисневмісних
домішок та алкогольних напоїв, форм
товарно-транспортних накладних на переміщення
спирту етилового, високооктанових кисневмісних
домішок та алкогольних напоїв

Відповідно до Указу Президента України від 09.02.2004 N 175 "Про систему заходів щодо усунення причин та умов, які сприяють злочинним проявам і корупції", постанови Кабінету Міністрів України від 17.06.2004 N 786 "Про внесення змін у додаток до постанови Кабінету Міністрів України від 19 квітня 1993 р. N 283" та з метою вдосконалення нормативно-правової бази галузі транспорту і приведення її у відповідність до чинного законодавства України наказую:

1. Затвердити:

1.1. Інструкцію про застосування форм товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок та алкогольних напоїв, що додається.

1.2. Форми товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок та алкогольних напоїв, а саме:

товарно-транспортну накладну на переміщення спирту етилового, форма N 1-ТН /спирт/;

товарно-транспортну накладну на переміщення високооктанових кисневмісних домішок, форма N 1-ТН /вкд/;

товарно-транспортну накладну на переміщення алкогольних напоїв, форма N 1-ТН /алкогольні напої/.

2. Керівникам підприємств, установ і організацій незалежно від форм власності:

2.1. Застосовувати в роботі Інструкцію про застосування форм товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок та алкогольних напоїв після введення вищевказаних накладних нового зразка.

2.2. Використовувати форми товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок та алкогольних напоїв нового зразка та впроваджувати їх застосування після повного використання вищевказаних накладних старого зразка.

3. Державному департаменту автомобільного транспорту (Губа I.I.):

3.1. У встановленому порядку подати наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3.2. Довести затверджений наказ до відома підприємств, установ і організацій незалежно від форм власності.

4. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства транспорту України від 17.08.2004 N 736 "Про затвердження форм товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок та алкогольних напоїв", зареєстрований в Міністерстві юстиції України 20.08.2004 за N 1032/9631.

5. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Кроля С.С.

Міністр Є.А.Червоненко

Затверджено
Наказ Міністерства
транспорту та зв'язку України
28.04.2005 N 154

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
28 липня 2005 р. за N 817/11097

Інструкція
про застосування форм товарно-транспортних
накладних на переміщення спирту етилового,
високооктанових кисневмісних домішок
та алкогольних напоїв

1. Загальні положення

1.1. Ця Інструкція розроблена з метою встановлення єдиного порядку застосування форм товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового (N 1-ТН /спирт/), високооктанових кисневмісних домішок (N 1-ТН /вкд/), алкогольних напоїв (N 1-ТН /алкогольні напої/) для оформлення перевезення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок, алкогольних напоїв (далі - продукція) автомобільним транспортом.

1.2. Дія цієї Інструкції поширюється на юридичних осіб незалежно від форм власності та фізичних осіб - суб'єктів господарювання.

1.3. У даній Інструкції всі наведені терміни, які використовуються у формах товарно-транспортних накладних на переміщення спирту етилового, високооктанових кисневмісних домішок та алкогольних напоїв, уживаються у значенні, визначеному чинним законодавством України.

1.4. Перевезення продукції автомобільним транспортом у межах України здійснюється за умови наявності оформленої належним чином відповідної товарно-транспортної накладної встановленого зразка форми N 1-ТН /спирт/, N 1-ТН /вкд/ або N 1-ТН /алкогольні напої/ (далі - накладна), що додається до дорожнього листа.

1.5. Виготовлення бланків накладних здійснюється відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 19.04.93 N 283 "Про встановлення порядку виготовлення бланків цінних паперів і документів суворого обліку".

1.6. Накладна виписується у чотирьох примірниках:

перший примірник залишається у відправника і є підставою для списання продукції;

другий примірник видається (передається) одержувачу, він є підставою для оприбуткування продукції;

третій примірник, завірений підписом і печаткою одержувача, залишається у перевізника і є підставою для його розрахунків із замовником автотранспорту, обліку транспортної роботи, нарахування заробітної плати водію тощо;

четвертий примірник, закреслений по діагоналі друкарською смугою з написом "Контроль", завірений підписом і печаткою відправника, передається охороні для виїзду за межі підприємства-відправника.

2. Оформлення накладних

2.1. Накладна оформлюється у такій послідовності:

під заголовком відповідної товарно-транспортної накладної вказуються дата виписки накладної, номер дорожнього листа, марка автомобіля (причепа/напівпричепа), його державний номер, тип, найменування перевізника та замовника (платника), прізвище, ім'я, по батькові водія та номер його посвідчення на право керування транспортним засобом;

у рядку "Відправник" указуються повне найменування, його місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії на виробництво продукції, що ліцензується;

у рядку "Одержувач" записуються повне найменування підприємства одержувача продукції, його місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії на виробництво продукції, що ліцензується, номер і дата видачі наряду на відпуск продукції;

у рядку "Пункт навантаження" вказуються назва та місцезнаходження пункту навантаження продукції;

у рядку "Пункт розвантаження" вказуються назва та місцезнаходження зберігання продукції.

За умови прийняття до перевезення товарно-матеріальних цінностей довіреною особою одержувача вантажу за довіреністю ця особа в рядку "Вантаж одержав" записує посаду, прізвище, ініціали і підтверджує факт одержання вантажу особистим підписом. Відправник вантажу проставляє номер довіреності, дату її видачі та ким видана.

У рядку "Відпуск за довіреністю одержувача" вказуються серія і номер довіреності, дата виписки, ким видана;

у рядку "Вантаж одержав" вказуються посада, прізвище, ім'я, по батькові та підпис особи, яка отримує вантаж.

У таблиці розділу "Вантажно-розвантажувальні операції" вказуються:

у графі 1 - найменування операції;

у графі 2 - загальна маса вантажу (брутто) в кілограмах;

у графах 3, 4, 5 - час (год., хв.) прибуття, вибуття, простою при здійсненні відповідної операції;

у графі 6 - підпис відповідальної особи.

У рядку "Усього відпущено в кількості, на загальну суму" записуються кількість та словами загальна вартість продукції з урахуванням суми ПДВ та акцизного збору (далі - АЗ) (якщо останній сплачується), крім того, окремо вказується сума ПДВ і акцизного збору (якщо такий сплачується);

у рядку "Вантаж (пломба N), кількість місць" записуються найменування вантажу, номер пломби (у разі потреби), кількість вантажу та маса брутто в кілограмах;

у рядку "Водій-експедитор" проставляються посада, прізвище, ім'я, по батькові та підпис водія або експедитора, що прийняв вантаж для перевезення;

у рядку "Бухгалтер (відповідальна особа)" ставиться підпис бухгалтера або відповідальної особи за облік відвантажених матеріальних цінностей;

у рядку "Відпуск дозволив":

- форми N 1-ТН /спирт/ та форми N 1-ТН /вкд/ уповноважений представник органу державної податкової служби України на акцизному складі підприємства проставляє підпис, який закріплюється печаткою;

- форми N 1-ТН /алкогольні напої/ проставляється підпис керівника підприємства (особи, на яку покладені відповідні обов'язки), який закріплюється печаткою;

у рядку "Супровідні документи" вказуються назви, номери і дати видачі документів, що додаються до накладної.

2.2. Заповнення таблиці "Відомості про вантаж" (зворотний бік товарно-транспортної накладної) здійснюється:

2.2.1. У товарно-транспортній накладній форми N 1-ТН /спирт/ указуються:

у графі 7 - номер за порядком;

у графі 8 - найменування продукції, що відвантажується;

у графі 9 - реєстраційний номер сертифіката відповідності зазначеної продукції;

у графі 10 - дата видачі сертифіката відповідності зазначеної продукції;

у графі 11 - об'єм спирту з урахуванням поправки на об'ємне розширення мірника в декалітрах;

у графі 12 - міцність спирту при температурі +20 град.С;

у графі 13 - середньодинамічна температура спирту в мірниках у градусах;

у графі 14 - множник об'ємного вмісту безводного спирту;

у графі 15 - кількість безводного спирту у водно-спиртовому розчині, віднесена до його нормальної температури (+20 град.С), у декалітрах;

у графі 16 - ціна відповідної продукції, установлена продавцем за 1 декалітр, що відвантажується, без урахування ПДВ та акцизного збору, у гривнях;

у графі 17 - загальна вартість відповідної продукції, що відвантажується, з урахуванням ПДВ й АЗ, у гривнях;

у графі 18 - найменування тари, у якій перевозиться спирт (наприклад, "автомобільна цистерна" - скорочено "а/ц", "бочки" - "боч." та інше);

у графі 19 - кількість місць вантажу;

у графі 20 - маса вантажу (нетто), визначена розрахунково за Таблицями для визначення вмісту етилового спирту у водно-спиртових розчинах, або зважуванням на вагах, у кілограмах.

2.2.2. У товарно-транспортній накладній форми N 1-ТН /вкд/ указуються:

у графі 7 - номер за порядком;

у графі 8 - вид, сорт продукції, що відвантажується;

у графі 9 - об'єм високооктанових кисневмісних домішок (далі - ВКД) з урахуванням поправки на об'ємне розширення мірника, у декалітрах;

у графі 10 - середньодинамічна температура ВКД у мірниках, у градусах;

у графі 11 - густина ВКД, приведена до середньої температури зливу;

у графі 12 - маса ВКД, яка визначається за її об'ємом та густиною, у кілограмах;

у графі 13 - відпускна ціна відповідної продукції, установлена продавцем за 1 кг, що відвантажується, без урахування ПДВ та акцизного збору;

у графі 14 - загальна вартість відповідної продукції, що відвантажується, з урахуванням ПДВ та акцизного збору, у гривнях;

у графі 15 - найменування тари;

у графі 16 - маса вантажу (нетто), у кілограмах.

2.2.3. У товарно-транспортній накладній форми N 1-ТН /алкогольні напої/ указуються:

у графі 7 - номер за порядком;

у графі 8 - назва алкогольних напоїв;

у графі 9 - місткість одиниці (тари);

у графі 10 - реєстраційний номер сертифіката відповідності зазначеної продукції;

у графі 11 - дата видачі сертифіката відповідності зазначеної продукції;

у графі 12 - кількість місць зазначеної продукції;

у графі 13 - загальна кількість одиниць;

у графі 14 - ціна без ПДВ за одиницю продукції у гривнях;

у графі 15 - вартість вантажу з урахуванням ПДВ у гривнях;

у графі 16 - кількість бою, нестачі, некондиції продукції в одиницях;

у графі 17 - фактично отримана кількість продукції в одиницях;

у графі 18 - складені акти (кількість одиниць бою, нестачі, некондиції на які складаються акти в довільній формі), записуються номер акта та дата їх складання.

2.3. Після таблиці "Відомості про вантаж":

у рядках "Зазначені спиртопродукти відвантажені в кількості" та "Зазначені спиртопродукти прийняті в кількості" указується кількість відвантаженої та прийнятої спиртопродукції (заповнюється у формах N 1-ТН /спирт/ та N 1-ТН /вкд/);

у рядку "Здав (відповідальна особа відправника)" фіксується факт передачі вантажу відповідальній особі одержувача вантажу та підтверджується підписом;

у рядку "Прийняв (відповідальна особа одержувача)" фіксується факт прийняття вантажу від відповідальної особи відправника вантажу, що підтверджується підписом та скріплюється печаткою;

у рядках "Прийняв водій-експедитор" та "Здав водій-експедитор" водій особистим підписом засвідчує прийняття та здачу вантажу одержувачу.

При необхідності продовження переліку продукції, що міститься у таблиці "Відомості про вантаж" форми N 1-ТН /алкогольні напої/, допускається застосування додаткових аркушів (додаток до товарно-транспортної накладної на переміщення алкогольних напоїв) N 1-ТН /алкогольні напої/.

Перший заступник директора Державного
департаменту автомобільного транспорту П.В.Главацький

 1 прим. - відправнику                         ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА                      ЗАТВЕРДЖЕНО
2 прим. - одержувачу Наказ Міністерства транспорту
3 прим. - перевізнику на переміщення спирту етилового та зв'язку України
4 прим. - перевізнику 28.04.2005 N 154
"___"_____________ 20__ р. до дорожнього листа N ____ Форма N 1-ТН /вкд/
Серія 00 АААА N 000 000


Автомобіль ______________________________________________ Причіп (напівпричіп) _____________________________________________
(марка, державний номер, тип) (марка, державний номер, тип)

Перевізник _______________________ Замовник (платник) _______________________ Водій _________________________________________
(найменування) (найменування) (прізвище, ім'я, по батькові,
номер посвідчення)

Відправник __________________________________________________________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії
на виробництво продукції)

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Одержувач ___________________________________________________________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії
на виробництво продукції, номер і дата видачі наряду)

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Пункт навантаження ______________________________________________ Пункт розвантаження _______________________________________
(назва, місцезнаходження) (назва, місцезнаходження)

Відпуск за довіреністю одержувача серія ______ N ________ від "___"_________ 20__ р., виданою _______________________________

Вантаж одержав ____________________________________________________________________________
(посада, ПІБ, підпис)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Операція | Маса брутто, кг | Час (год., хв.) |Підпис відповідальної|
| | |----------------------------------------------------------| особи |
| | | прибуття | вибуття | простою | |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
|Навантаження | | | | | |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
|Розвантаження | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Усього відпущено в кількості ___________ на загальну суму___________________________________________________________________,
(словами з урахуванням суми ПДВ та АЗ)

у т.ч. ПДВ _____________________________________________________, акцизний збір _____________________________________________


Вантаж (пломба N), кількість місць __________________________ Супровідні документи ______________________________________
(словами)

масою брутто, кг ____________________________ для перевезення ___________________________________________________________
(словами)

Водій-експедитор ____________________________________________ ___________________________________________________________
(посада, ПІБ, підпис)

Бухгалтер (відповідальна особа) _____________________________ ___________________________________________________________
(підпис)

Відпуск дозволив ____________________________________________ ___________________________________________________________
(підпис, печатка)

Зворотний бік форми N 1-ТН /спирт/

Відомості про вантаж

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Вид (сорт)|Реєстрацій-| Дата | Об'єм | Міцність | Середньо-| Множник |Кількість | Ціна |Сума,|Наймену-|Кількість| Маса |
|з/п| спирту | ний номер | видачі | спирту з | спирту | динамічна|об'ємного |безводного| за | грн.| вання | місць |нетто,|
| | |сертифіката|сертифіката|урахуванням| при | темпера- | вмісту | спирту, |1 дал,| | тари | | кг |
| | | відповід- | відповід- |поправки на| темпера- | тура |безводного| дал | грн. | | | | |
| | | ності | ності | об'ємне | турі | спирту в | спирту | | | | | | |
| | | | |розширення,|+20 град.С| мірниках,| | | | | | | |
| | | | | дал | | град | | | | | | | |
|---+----------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+----------+----------+------+-----+--------+---------+------|
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|---+----------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+----------+----------+------+-----+--------+---------+------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|---+----------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+----------+----------+------+-----+--------+---------+------|
| | | | | | | | | | | | | | |
|--------------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+----------+----------+------+-----+--------+---------+------|
|Усього: | | | | | | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Зазначені спиртопродукти відвантажені в кількості _________ (дал)        Зазначені спиртопродукти прийняті в кількості _________ (дал)
(словами) (словами)

Здав (відповідальна особа відправника) Прийняв водій-експедитор Здав водій-експедитор Прийняв (відповідальна особа одержувача)

__________________________ ________________________ _____________________ ___________________________
(підпис) (посада, ПІБ, підпис) (посада, ПІБ, підпис) (підпис, печатка)

 1 прим. - відправнику                         ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА                      ЗАТВЕРДЖЕНО
2 прим. - одержувачу Наказ Міністерства транспорту
3 прим. - перевізнику на переміщення високооктанових кисневмісних домішок та зв'язку України
4 прим. - перевізнику 28.04.2005 N 154
"___"_____________ 20__ р. до дорожнього листа N ____ Форма N 1-ТН /вкд/
Серія 00 АААА N 000 000


Автомобіль ______________________________________________ Причіп (напівпричіп) _____________________________________________
(марка, державний номер, тип) (марка, державний номер, тип)

Перевізник _______________________ Замовник (платник) _______________________ Водій _________________________________________
(найменування) (найменування) (прізвище, ім'я, по батькові,
номер посвідчення)

Відправник __________________________________________________________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії
на виробництво продукції)

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Одержувач ___________________________________________________________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії
на виробництво продукції, номер і дата видачі наряду)

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Пункт навантаження ______________________________________________ Пункт розвантаження _______________________________________
(назва, місцезнаходження) (назва, місцезнаходження)

Відпуск за довіреністю одержувача серія ______ N ________ від "___"_________ 20___р., виданою _______________________________

Вантаж одержав ____________________________________________________________________________
(посада, ПІБ, підпис)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Операція | Маса брутто, кг | Час (год., хв.) |Підпис відповідальної|
| | |----------------------------------------------------------| особи |
| | | прибуття | вибуття | простою | |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
|Навантаження | | | | | |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
|Розвантаження | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Усього відпущено в кількості ___________ на загальну суму___________________________________________________________________,
(словами з урахуванням суми ПДВ та АЗ)

у т.ч. ПДВ _____________________________________________________, акцизний збір _____________________________________________


Вантаж (пломба N), кількість місць __________________________ Супровідні документи ______________________________________
(словами)

масою брутто, кг ____________________________ для перевезення ___________________________________________________________
(словами)

Водій-експедитор ____________________________________________ ___________________________________________________________
(посада, ПІБ, підпис)

Бухгалтер (відповідальна особа) _____________________________ ___________________________________________________________
(підпис)

Відпуск дозволив ____________________________________________ ___________________________________________________________
(підпис, печатка)

Зворотний бік форми N 1-ТН /вкд/

                                                         ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Вид (сорт) |Об'єм ВКД з| Середньо- | Густина | Маса ВКД, | Відпускна |Вартість,|Найменування| Маса |
|з/п| |урахуванням| динамічна | | кг |ціна, грн./кг| грн. | тари |нетто, кг|
| | | поправки |температура| | | | | | |
| | |на об'ємне | ВКД в | | | | | | |
| | |розширення,| мірниках, | | | | | | |
| | | дал | град | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
|---+-------------------------------+-----------+-----------+---------+-----------+-------------+---------+------------+---------|
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|---+-------------------------------+-----------+-----------+---------+-----------+-------------+---------+------------+---------|
| | | | | | | | | | |
|---+-------------------------------+-----------+-----------+---------+-----------+-------------+---------+------------+---------|
| | | | | | | | | | |
|-----------------------------------+-----------+-----------+---------+-----------+-------------+---------+------------+---------|
|Усього: | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зазначені спиртопродукти відвантажені в кількості _________ (дал) Зазначені спиртопродукти прийняті в кількості _________ (дал)
(словами) (словами)

Здав (відповідальна особа відправника) Прийняв водій-експедитор Здав водій-експедитор Прийняв (відповідальна особа одержувача)

__________________________ ________________________ _____________________ ___________________________
(підпис) (посада, ПІБ, підпис) (посада, ПІБ, підпис) (підпис, печатка)


1 прим. - відправнику ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА ЗАТВЕРДЖЕНО
2 прим. - одержувачу Наказ Міністерства транспорту
3 прим. - перевізнику на переміщення алкогольних напоїв та зв'язку України
4 прим. - перевізнику 28.04.2005 N 154
"___"_______________ 20__ р. до дорожнього листа N ____ Форма N 1-ТН /алкогольні напої/
Серія 00 АААА N 000 000


Автомобіль ______________________________________________ Причіп (напівпричіп) _____________________________________________
(марка, державний номер, тип) (марка, державний номер, тип)

Перевізник _______________________ Замовник (платник) _______________________ Водій _________________________________________
(найменування) (найменування) (прізвище, ім'я, по батькові,
номер посвідчення)

Відправник __________________________________________________________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії
на виробництво продукції)

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Одержувач ___________________________________________________________________________________________________________________
(повне найменування, місцезнаходження, банківські реквізити, ідентифікаційний код, номер і дата видачі ліцензії
на виробництво продукції, номер і дата видачі наряду)

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Пункт навантаження ______________________________________________ Пункт розвантаження _______________________________________
(назва, місцезнаходження) (назва, місцезнаходження)

Відпуск за довіреністю одержувача серія ______ N ________ від "___"_________ 20__ р., виданою _______________________________

Вантаж одержав ____________________________________________________________________________
(посада, ПІБ, підпис)

                                                 ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Операція | Маса брутто, кг | Час (год., хв.) |Підпис відповідальної|
| | |----------------------------------------------------------| особи |
| | | прибуття | вибуття | простою | |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
|Навантаження | | | | | |
|---------------------+---------------------+-------------------+-------------------+------------------+---------------------|
|Розвантаження | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Усього відпущено в кількості ___________ на загальну суму __________________________________________________________________,
(словами з урахуванням суми ПДВ та АЗ)

у т.ч. ПДВ _____________________________________________________, акцизний збір _____________________________________________


Вантаж (пломба N), кількість місць __________________________ Супровідні документи ______________________________________
(словами)

масою брутто, кг ____________________________ для перевезення ___________________________________________________________
(словами)

Водій-експедитор ____________________________________________ ___________________________________________________________
(посада, ПІБ, підпис)

Бухгалтер (відповідальна особа) _____________________________ ___________________________________________________________
(підпис)

Відпуск дозволив ____________________________________________ ___________________________________________________________
(підпис, печатка)

Зворотний бік форми N 1-ТН /алкогольні напої/

                                                         ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва продукції |Місткість|Реєстраційний| Дата видачі |Кількість|Загальна |Ціна без|Вартість| Бій, |Фактично|Складені|
|з/п| | одиниці | номер | сертифіката | місць |кількість| ПДВ за |вантажу | нестача, |отримано| акти |
| | | (тари) | сертифіката |відповідності| | одиниць |одиницю,| з ПДВ, |некондиція|вантажу,| |
| | | |відповідності| | | | грн. | грн. |(кількість|одиниць | |
| | | | | | | | | | одиниць) | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
|Усього: | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

у т.ч. ПДВ

Здав (відповідальна особа відправника) Прийняв водій-експедитор Здав водій-експедитор Прийняв (відповідальна особа одержувача)

__________________________ ________________________ _____________________ ___________________________
(підпис) (посада, ПІБ, підпис) (посада, ПІБ, підпис) (підпис, печатка)


1 прим. - відправнику ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ Додаток
2 прим. - одержувачу до форми товарно-транспортної
3 прим. - перевізнику до товарно-транспортної накладної на переміщення алкогольних напоїв накладної на переміщення
4 прим. - перевізнику алкогольних напоїв
від "____"_________________ 20__ р. серія _____________ N _________ Форма N 1-ТН /алкогольні напої/
Серія 00 АААА N 000 000


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Назва продукції |Місткість|Реєстраційний| Дата видачі |Кількість|Загальна |Ціна без|Вартість| Бій, |Фактично|Складені|
|з/п| | одиниці | номер | сертифіката | місць |кількість| ПДВ за |вантажу | нестача, |отримано| акти |
| | | (тари) | сертифіката |відповідності| | одиниць |одиницю,| з ПДВ, |некондиція|вантажу,| |
| | | |відповідності| | | | грн. | грн. |(кількість|одиниць | |
| | | | | | | | | | одиниць) | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Зворотний бік додатку до форми товарно-транспортної накладної на переміщення алкогольних напоїв форма N 1-ТН /алкогольні напої/

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---+-----------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
| | | | | | | | | | | | |
|---------------------------+---------+-------------+-------------+---------+---------+--------+--------+----------+--------+--------|
|Усього: | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

у т.ч. ПДВ

Здав (відповідальна особа відправника) Прийняв водій-експедитор Здав водій-експедитор Прийняв (відповідальна особа одержувача)

__________________________ ________________________ _____________________ ___________________________
(підпис) (посада, ПІБ, підпис) (посада, ПІБ, підпис) (підпис, печатка)