МІНІСТЕРСТВО ЕКОНОМІКИ ТА З ПИТАНЬ
ЄВРОПЕЙСЬКОЇ ІНТЕГРАЦІЇ УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства економіки
та з питань європейської
інтеграції України
10.02.2004 N 52
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
2 березня 2004 р. за N 271/8870
Форма
дозволу N
на реекспорт товарів іноземного походження
(дійсна для митного оформлення товарів іноземного походження згідно із зовнішньоекономічним договором (контрактом) від _____________ N ______, укладеним ____________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________)
------------------------------------------------------------------
|1. Організація-реекспортер, що одержує дозвіл: |
|назва |
|місцезнаходження |
|телефон |
|телефакс |
| |
|Платіжні реквізити: |
| |
|поточний рахунок у національній валюті |
| |
|рахунок в іноземній валюті |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Організація-імпортер: |
|назва |
|місцезнаходження |
|телефон |
|телефакс |
| |
|Платіжні реквізити: |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Наймену- |4. Оди- |5. Кіль-|6. Ціна|7. Вартість|8. Вартість|
|вання | ниця | кість | товару| у валюті | у доларах |
|товару |виміру | товару | | контракту | США |
|іноземного | | | | | |
|походження, | | | | | |
|що реекспор- | | | | | |
|тується | | | | | |
|з митної | | | | | |
|території | | | | | |
|України | | | | | |
|-------------| | | | | |
| код | опис | | | | | |
|товару|товару| | | | | |
|------+------+---------+--------+-------+-----------+-----------|
| | | | | | | |
|-------------+--------------------------------------------------|
|9. Країна |10. Країна призначення |
|походження |(код країни) |
|товару | |
|(код країни) | |
|-------------+--------------------------------------------------|
|11. Базис |13. Прізвище, ім'я та по батькові уповноваженої |
|поставки |особи Міністерства економіки та з питань |
| |європейської інтеграції України |
|-------------| |
|12. Термін |Посада |
|дії дозволу | |
| |Підпис |
| | Печатка Дата |
|----------------------------------------------------------------|
|14. Особливі умови |
| |
------------------------------------------------------------------
Начальник управління зовнішньоекономічної політики Ю.Курганський