МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
28.01.2004 N 47
(Наказ втратив чинність на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров'я України
N 553 від 11.08.2014)
Про затвердження облікової форми N 039/о
"Відомість обліку відвідувань в поліклініці
(амбулаторії), диспансері, консультації, вдома"
З метою приведення облікової документації, у відповідність до ст. 1 Закону України "Про охорону дитинства" від 26.04.01 N 2402-III наказую:
1. Внести зміни до облікової статистичної форму N 039/о "Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома" затвердженої наказом МОЗ України N 302 від 27.12.99 року та інструкції щодо її заповнення, затвердженої наказом МОЗ України N 258 від 03.07.2001 року, виклавши їх у редакціях, що додаються.
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської міської та Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської міської держадміністрацій забезпечити впровадження зазначеної облікової форми з січня місяця 2004 року.
3. Начальнику Центру медичної статистики МОЗ України Голубчикову М.В. забезпечити територіальні інформаційно-аналітичні центри медичної статистики зразками зазначеної облікової форми та інструкцією щодо її заповнення.
Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.
Заступник Міністра О.М.Орда
Додаток
------------------------------------------------------------------------------
| Міністерство охорони здоров'я України |
|---------------------------------------|
| Найменування закладу |
| |
| |
| |
| |
| |
|-----------------------------------------------------------------------------
|
| ВІДОМІСТЬ
| обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері,
| консультації, вдома
|
| Прізвище і спеціальність лікаря __________________________________________
| за ____________________________ 20 __ рік
|
| Дільниця: територіальна N ____ цехова N _____
|
|
|-----------------------------------------------------------------------------
||Числа|В |з них| в тому числі | Із гр. 1 - з приводу
||міся-|полік-|сіль-| дітей віком | захворювань
||ця |лініці|ських|----------------------+----------------------------------
|| |прий- |жите-|0-14|з них|15-17|з них|доро-|з них| дітей віком
|| |нято і|лів | р. |сіль-| р. |сіль-|слих |сіль-|----------------------
|| |огля- | |вкл-|ських|вклю-|ських| |ських|0-14|з них|15-17|з них
|| |нуто | |ючно|жите-|чно |жите-| |жите-| р. |сіль-| р. |сіль-
|| |- | | |лів | |лів | |лів |вкл-|ських|вклю-|ських
|| |всього| | | | | | | |ючно|жите-|чно |жите-
|| | | | | | | | | | |лів | |лів
||-----+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----
|| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
||-----+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----
|| | | | | | | | | | | | |
||-----+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----
|| | | | | | | | | | | | |
||-----+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----
|| | | | | | | | | | | | |
||-----+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----
|| | | | | | | | | | | | |
||-----+------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+-----+-----
|| | | | | | | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------
|
| Підпис лікаря ____________________________ (прізвище, ім'я по батькові)
------------------------------------------------------------------------------
Продовження таблиці
|Код форми за ДКУД |__|__|__|__|__|__|__| |
|Код закладу за ЄДРПОУ |__|__|__|__|__|__|__| |
-----------------------------------------------
---------------------------------------------------------
| МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ |
| |
| ФОРМА N |0|3|9|/|о| | | | | |
|-------------------------------------------------------|
| Затверджена наказом МОЗ України |
| |
| |__|__|__|__|__|__|__|__| N |__|__|__| |
| |
--------------------------------------------------------|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------------------------------|
|Зроблено|з них| Із гр.13 - з приводу |Профілак-|з них||
|відвіду-|сіль-|захворювань дітей віком|тичних і |сіль-||
| вань |ських|-----------------------|патронаж-|ських||
|вдома - |жите-|0-14 |з них|15-17|з них|них до |жите-||
|всього |лів | р. |сіль-| р. |сіль-|дітей |лів ||
| | |вклю-|ських|вклю-|ських| 0-14 р. | ||
| | |чно |жите-|чно |жите-|включно | ||
| | | |лів | |лів | | ||
| | | | | | | | ||
| | | | | | | | ||
+--------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+-----||
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 ||
+--------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+-----||
| | | | | | | | ||
+--------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+-----||
| | | | | | | | ||
+--------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+-----||
| | | | | | | | ||
+--------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+-----||
| | | | | | | | ||
+--------+-----+-----+-----+-----+-----+---------+-----||
| | | | | | | | ||
--------------------------------------------------------|
|
|
---------------------------------------------------------
Інструкція
щодо заповнення форми N 039/о
"Відомість обліку відвідувань в поліклініці
(амбулаторії), диспансері, консультації, вдома"
"Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома" (форма N 039/о) заповнюється лікарями всіх спеціальностей, які ведуть амбулаторний прийом хворих в поліклініках (амбулаторіях), поліклінічних відділеннях лікарень всіх профілів (в тому числі психіатричних і наркологічних лікарень) міських і сільських, які обслуговують дорослих і дітей; диспансерів всіх профілів, жіночих консультацій пологових будинків та самостійних; диспансерних і поліклінічних відділеннях науково-дослідних інститутів, в госпіталях для ІВВ, на лікарських здоровпунктах.
Згідно зазначеної форми враховують свою роботу щодо амбулаторного прийому хворих консультанти, завідуючі відділеннями, лікарі денних стаціонарів в поліклініці і вдома.
Лікарі допоміжних відділень (кабінетів) враховують відвідування при призначенні процедур хворому і коли дослідження проводиться самим лікарем, є відповідний запис в "Медичній карті амбулаторного хворого" - форма N 025/о або у формі N 112/о "Історії розвитку дитини".
Форму N 039/о заповнюють також психотерапевти при проведенні групових занять: число відвідувань враховується за кількістю хворих, які перебувають в групі; обліку підлягають відвідування до лікарів, які надають медичну допомогу в спеціально виділений для амбулаторного прийому час: при виїздах в інші лікувально-профілактичні заклади (районні лікарні, дільничні лікарні і амбулаторії, фельдшерсько-акушерські пункти).
Примітки:
1. Відвідування, які зроблені хворим протягом дня до одного і того ж лікаря, враховуються як одне відвідування.
2. Профілактичні огляди дітей в дитячих дошкільних закладах, школах, профілактичні огляди населення, включаючи періодичні огляди робітників промислових підприємств, працівників установ та організацій Міністерства аграрної політики, наркологічні профілактичні огляди тощо враховуються в число відвідувань, незалежно від того, проведені профілактичні огляди в поліклініці чи безпосередньо на підприємствах (закладах), при наявності відповідного запису про проведену роботу в "Медичній карті амбулаторного хворого" (форма N 25/о), "Історії розвитку дитини" (форма N 112/о), "Медичній карті дитини" (форма N 026/о), "Журналі реєстрації виданих (отриманих) бланків сертифікатів про проходження наркологічного огляду" (форма N 140-1/о).
Не заповнюють форму N 039/о лікарі станцій (відділень) швидкої медичної допомоги, лікарі військкоматів.
Не враховуються в число відвідувань випадки надання медичної допомоги на заняттях фізкультурою, навчально-спортивних зборах; консультації лікарями поліклінік хворих, які перебувають на лікуванні в стаціонарі, консультації амбулаторних хворих лікарями стаціонарів; консультації і експертизи, які проводяться лікарсько-консультативними комісіями; відвідування в дитячих дошкільних закладах, школах.
Відомість обліку відвідувань - форму N 039/о не заповнюють стоматологи і зубні лікарі, які враховують свою роботу за спеціальними обліковими формами: N 039-2/о, N 039-3/о, N 039-4/о.
Форма N 039/о заповнюється на підставі "Талона на прийом до лікаря" (форма N 025-4/о), "Списків осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам" (форма N 122/о), "Талонів амбулаторного пацієнта" (форми N 025-6/о, N 025-7/о), "Книги запису викликів лікарів додому" (форма N 031/о), на підставі записів в "Медичній карті амбулаторного хворого" (форма N 025/о), "Історії розвитку дитини" (форма N 112/о), "Журналу обліку роботи кабінету інфекційних захворювань" (форма N 128/о), "Медичної карти хворого венеричним захворюванням" (форма N 065/о), "Медичної карти хворого грибковим захворюванням" (форма N 065-1/о), "Медичної карти хворого на туберкульоз" (форма N 081/о), "Індивідуальної карти вагітної і породіллі" (форма N 111/о), "Журналу реєстрації виданих (отриманих) бланків сертифікатів про проходження наркологічного огляду" (форма N 140-1/о).
Відвідування лікарів здоровпункту, приймального відділення стаціонару враховуються в "Журналі реєстрації амбулаторних хворих" - форма N 074/о.
Відповідно до чисел місяця в графах 1-12 зазначаються відомості про загальну кількість відвідувань до лікарів на амбулаторному прийомі, в графах 13-18 - число відвідувань лікарями вдома.
У графах 1-6 форми N 039/о зазначається загальна кількість відвідувань до лікарів, які ведуть амбулаторний прийом, як з приводу захворювань так і профілактичних. У графу 2 включається (у тому числі) загальна кількість відвідувань сільських жителів, в графу 3 - загальна кількість відвідувань дітей віком 0-14 років включно, в графу 5 - дітей підліткового віку 15-17 років включно. У графах 4 і 6 - відповідно дітей 0-14 років включно та дітей підліткового віку 15-17 років включно сільських жителів.
У графах 7-12 (із граф 1-6) зазначається кількість відвідувань до лікарів з приводу захворювань відповідно за віковими групами: у графі 7 дорослого населення 18-100 років, у графі 9 - дітей 0-14 років включно, у графі 11 - дітей підліткового віку 15-17 років включно. У графах 8, 10, 12 виділяються відвідування сільських жителів: у графі 8 - дорослого населення 18-100 років, у графі 10 - дітей віком 0-14 років включно, у графі 12 дітей підліткового віку 15-17 років включно.
До відвідувань лікарів з приводу захворювань відносяться також відвідування хворих, що звернулися з приводу закриття лікарняного листка, отримання після хвороби довідок про дозвіл відвідування дитячого закладу, школи; відвідування хворих, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу захворювань (включаючи період ремісії). У число відвідувань з приводу захворювань включаються також відвідування хворими спеціалістів в порядку консультації за направленням лікуючого лікаря (при направленні на МСЕК), при заповненні санаторно-курортної карти тощо незалежно від того, чи знаходить даний спеціаліст патологію, чи ні.
У число відвідувань з приводу захворювань включаються також відвідування з приводу патології вагітності, абортів; направлення на аборт за медичними показаннями, відвідування після проведеного штучного аборту.
Відвідування з приводу аномалії рефракції і акомодації (крім звернень з приводу пресбіопії осіб у віці від 40 років і старші), аномалії мови і слуху враховуються, як відвідування, зроблені з приводу захворювань, і включаються в графи 1-6, в тому числі в графи 7-12.
У число профілактичних відвідувань, які зазначені в графах 1-6 включається число відвідувань з приводу індивідуальних і масових профілактичних оглядів, наркологічних профілактичних оглядів, з приводу профілактичних щеплень; відвідування за довідками перед влаштуванням на роботу, навчання, в будинки відпочинку; відвідування, які зроблені здоровим контингентом, що перебуває під диспансерним наглядом; відвідування вагітних при нормальній вагітності, відвідування жінок, які звернулись за направленням на аборт, з приводу контрацепції, підбір окулярів після 40 років тощо.
У випадку, коли у пацієнта, який звернувся на профілактичний огляд, виявлено захворювання, то відомості про нього слід зазначати відповідно у графах 1-6 і, в тому числі у графах 7-12, як з приводу захворювань.
У графу 13 включається загальна кількість відвідувань лікарями вдома всього (дорослих 18-100 років, дітей 0-14 років включно та дітей підліткового віку 15-17 років включно), у графу 14 - у тому числі відвідування лікарями вдома сільських жителів. У графі 15 зазначаються відвідування дітей 0-14 років включно, у графі 17 - дітей підліткового віку 15-17 років включно. У графах 16 і 18 включаються відвідування лікарями вдома сільських жителів: у графі 16 - дітей 0-14 років включно, у графі 18 дітей підліткового віку 15-17 років включно. У графу 19 зазначається число відвідувань вдома дітей до 14 років включно профілактичних і патронажних, зроблених лікарями до здорових дітей (із графи 13), у графі 20 виділені відвідування вдома до сільських жителів (із графи 14).
Дані відомостей підсумовуються за 12 місяців і є підставою для складання звітної форми N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу", табл. 2100. Таблиця N 2100 "Робота лікарів поліклініки (амбулаторії), диспансеру, консультації, вдома" ф. N 20 заповнюється в такому порядку:
----------------------------------------------------------
|Форма N 20 (т.2100)| |Форма N 039/о |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 1 |має відповідати даним| ряд 1 гр. 1 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 1 | -//- | ряд 1 гр. 2 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 2 | -//- | ряд 1 гр. 3 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 2 | -//- | ряд 1 гр. 4 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 3 | -//- | ряд 1 гр. 5 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 3 | -//- | ряд 1 гр. 6 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 4 | -//- | ряд 1 гр. 7 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 4 | -//- | ряд 1 гр. 8 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 5 | -//- | ряд 1 гр. 9 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 5 | -//- | ряд 1 гр. 10 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 6 | -//- | ряд 1 гр. 11 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 6 | -//- | ряд 1 гр. 12 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 7 | -//- | ряд 1 гр. 13 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 7 | -//- | ряд 1 гр. 14 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 8 | -//- | ряд 1 гр. 15 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 8 | -//- | ряд 1 гр. 16 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 9 | -//- | ряд 1 гр. 17 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 9 | -//- | ряд 1 гр. 18 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 1 гр. 10 | -//- | ряд 1 гр. 19 |
|-------------------+---------------------+--------------|
| ряд 2 гр. 10 | -//- | ряд 1 гр. 20 |
----------------------------------------------------------
Термін зберігання форми N 039/о - 1 рік після звітного періоду.