Наказ : Про затвердження Інструкції про подання, розгляд, публікацію та внесення до реєстру відомостей про передачу права власності на знак для товарів і послуг та видачу ліцензії на використання знака для товарів і послуг

Увага! Це є застаріла редакція документа. На останню редакцію

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ I НАУКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ
N 576 від 03.08.2001
м. Києв

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
17 серпня 2001 р. за N 718/5909

Про затвердження Інструкції про подання, розгляд,
публікацію та внесення до реєстру відомостей про
передачу права власності на знак для товарів і послуг
та видачу ліцензії на використання знака для
товарів і послуг

( Із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН
N 48 від 29.01.2002 )

Відповідно до Закону України "Про охорону прав на знаки для товарів і послуг" ( 3689-12 ) НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Інструкцію про подання, розгляд, публікацію та внесення до реєстру відомостей про передачу права власності на знак для товарів і послуг та видачу ліцензії на використання знака для товарів і послуг (далі Інструкція), що додається.

2. Державному департаменту інтелектуальної власності подати Інструкцію до Міністерства юстиції України на державну реєстрацію.

3. Державному департаменту інтелектуальної власності опублікувати Інструкцію в офіційному бюлетені "Промислова власність".

4. Визнати такими, що втратили чинність:

- пункт 3 наказу Державного патентного відомства України "Про затвердження нормативних актів" від 6 червня 1995 року N 89, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 червня 1995 року за N 180/716, та затверджену ним Інструкцію про розгляд та реєстрацію договору про передачу права власності на знак для товарів і послуг та ліцензійного договору на використання знака для товарів і послуг, зареєстровану в Міністерстві юстиції України 21 червня 1995 року за N 182/718;

- пункти 1.1, 1.1.1, 1.1.2, 1.1.3 наказу Міністерства освіти і науки України "Про внесення змін до нормативних документів Держпатенту України" від 16 серпня 2000 року N 392 , зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 4 вересня 2000 року за N 577/4798.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на голову Державного департаменту інтелектуальної власності Паладія М.В.

Т.в.о. Міністра А.Г. Богомолов

Затверджено
Наказ Міністерства освіти
і науки України
03.08.2001 N 576

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
17 серпня 2001 р. за N 718/5909

Інструкція
про подання, розгляд, публікацію та внесення до реєстрів
відомостей про передачу права власності на знак для товарів і
послуг та видачу ліцензії на використання знака (міжнародного
знака) для товарів і послуг

( Назва в редакції Наказу МОН N 48 від 29.01.2002 )

1. Загальні положення

1.1. Ця Інструкція, розроблена відповідно до Закону України "Про охорону прав на знаки для товарів і послуг" ( 3689-12 ) (далі - Закон), Договору про закони щодо товарних знаків від 27 жовтня 1994 року, який є чинним на території України з 1 серпня 1996 року, Мадридської угоди про міжнародну реєстрацію знаків від 14 квітня 1891 року (далі - Мадридська угода), учасницею якої є Україна з 25 грудня 1991 року, Протоколу до Мадридської угоди від 28 червня 1989 року (далі - Протокол), до якого Україна приєдналася 29 грудня 2000 року, Положення про Державний департамент інтелектуальної власності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20 червня 2000 року N 997 , визначає процедуру подання до Державного департаменту інтелектуальної власності (далі - Держдепартамент), що діє у складі Міністерства освіти і науки України, а також розгляду, публікації та внесення до реєстрів відомостей про передачу права власності на знак для товарів і послуг (далі - знак) та надання дозволу (видачу ліцензії) на використання знака, а також знака, якому надана правова охорона в Україні відповідно до Мадридської угоди і Протоколу (далі - міжнародний знак). ( Пункт 1.1 в редакції Наказу МОН N 48 від 29.01.2002 )

1.2. Передача права власності на знак здійснюється на підставі договору про передачу права власності на знак (далі - договір).

Видача ліцензії на використання знака (міжнародного знака) здійснюється на підставі ліцензійного договору про використання знака (міжнародного знака) (далі - ліцензійний договір). ( Абзац другий пункту 1.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Передача права власності на знак та видача ліцензії на використання знака здійснюються в межах строку дії свідоцтва України на знак (далі свідоцтво).

Видача ліцензії на використання міжнародного знака здійснюється в межах строку дії міжнародної реєстрації знака. ( Пункт 1.2 доповнено абзацом згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

1.3. Договір та ліцензійний договір уважаються дійсними, якщо вони укладені в письмовій формі і підписані сторонами.

1.4. Передача права власності на знак і видача ліцензії на використання знака уважаються дійсними для будь-якої іншої особи з дати публікації відомостей про це в офіційному бюлетені "Промислова власність" (далі бюлетень) та внесення їх до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг (далі - реєстр). ( Абзац перший пункту 1.4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Передача права власності на знак не допускається, якщо вона може стати причиною введення в оману споживача щодо товару і послуги або щодо особи, яка виготовляє товар чи надає послугу.

Видача ліцензії на використання міжнародного знака вважається дійсною для будь-якої іншої особи з дати публікації відомостей про це в бюлетені та внесення їх до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака (далі - реєстр договорів), що ведеться в Держдепартаменті. ( Пункт 1.4 доповнено абзацом згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

1.5. На підставі ліцензійного договору власник свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) (ліцензіар) може видати будь-якій особі (ліцензіату) виключну або невиключну ліцензію на використання знака (міжнародного знака).

Ліцензіат, якому власником свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) передано право на використання знака (міжнародного знака) за договором про виключну ліцензію, відомості про яку опубліковані в бюлетені та унесені до реєстру (реєстру договорів) (далі - власник виключної ліцензії), може в межах строку дії виданої ліцензії та в обсязі переданих йому прав видавати ліцензію на використання знака (міжнародного знака) за умови надання йому такого права власником свідоцтва (міжнародної реєстрації знака). ( Пункт 1.5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

1.6. Дії, пов'язані з поданням до Держдепартаменту відомостей про передачу права власності на знак, можуть здійснювати: власник свідоцтва; його правонаступник; представник у справах інтелектуальної власності (патентний повірений) чи інша довірена особа, які діють за дорученням власника свідоцтва або його правонаступника.

Дії, пов'язані з поданням до Держдепартаменту відомостей про надання дозволу (видачу ліцензії) на використання знака (міжнародного знака), можуть здійснювати: власник свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) або власник виключної ліцензії; представник у справах інтелектуальної власності (патентний повірений) чи інша довірена особа, які діють за власника свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) або власника виключної ліцензії. ( Абзац другий пункту 1.6 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

1.7. Якщо власником свідоцтва є декілька осіб, то всі дії, пов'язані з передачею права власності на знак та видачею ліцензії на використання знака, визначаються угодою між ними, а право на підписання документів, які подаються до Держдепартаменту, може бути надане одній особі за наявності відповідної довіреності.

1.8. Якщо один або більше, але не всі, співвласників свідоцтва на знак бажають передати своє право власності на знак на користь інших співвласників, то договір укладається між співвласниками, які передають право власності, та іншими співвласниками.

2. Документи, що подаються до Держдепартаменту

2.1. Для внесення до реєстру (реєстру договорів) (реєстрації) відомостей про передачу права власності на знак та надання дозволу (видачу ліцензії) на використання знака (міжнародного знака) (далі - відомості) до Держдепартаменту подають такі документи: ( Абзац перший пункту 2.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

заяву про внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей (далі заява) - 1 прим.; ( Абзац другий пункту 2.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

договір (ліцензійний договір) або нотаріально засвідчений витяг з договору (ліцензійного договору) - 3 прим.;

документ про сплату збору за внесення до реєстру відомостей - 1 прим.;

довіреність, оформлену з дотриманням вимог чинного законодавства, якщо документи від імені власника свідоцтва (міжнародної реєстрації знака), його правонаступника, власника виключної ліцензії подає представник у справах інтелектуальної власності (патентний повірений) або інша довірена особа. ( Абзац п'ятий пункту 2.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

2.2. Заяву про внесення до реєстру відомостей про передачу права власності на знак (додаток 1) подають: власник свідоцтва; його правонаступник; представник у справах інтелектуальної власності (патентний повірений) чи інша довірена особа, які діють за дорученням власника свідоцтва або його правонаступника за наявності довіреності, оформленої з дотриманням вимог чинного законодавства.

У випадку, зазначеному в пункті 1.8 цієї Інструкції, заяву про внесення до реєстру відомостей про передачу права власності на знак (додаток 2) подають: співвласники, які передають право власності на знак; представник у справах інтелектуальної власності (патентний повірений) чи інша довірена особа, які діють за дорученням співвласників свідоцтва, за наявності довіреності, оформленої з дотриманням вимог чинного законодавства.

Заяву про внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей про видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака) (додатки 3, 11) подають: власник свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) або власник виключної ліцензії; представник у справах інтелектуальної власності (патентний повірений) чи інша довірена особа, які діють за дорученням власника свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) або власника виключної ліцензії, за наявності довіреності, оформленої з дотриманням вимог чинного законодавства. ( Абзац третій пункту 2.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Заява викладається українською мовою і стосується одного договору (ліцензійного договору).

Якщо стороною (сторонами) договору є іноземна особа (іноземні особи), то в заяві здійснюється транслітерація (передача транскрипційних знаків певної мови літерами української абетки) повного імені фізичної особи або повного офіційного найменування юридичної особи та її місцезнаходження (місця проживання). У дужках зазначені дані відтворюються мовою оригіналу.

2.3. У договорі (ліцензійному договорі) або витягу з договору (ліцензійного договору) повинні бути вказані:

2.3.1. Щодо договору:

сторони договору;

предмет договору;

номер свідоцтва;

перелік товарів і послуг із зазначенням класів МКТП, на які поширюється передача права власності;

місцезнаходження (місце проживання) сторін.

2.3.2. Щодо ліцензійного договору:

сторони ліцензійного договору;

предмет ліцензійного договору;

номер свідоцтва (міжнародної реєстрації знака); ( Абзац четвертий пункту 2.3.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

перелік товарів і послуг із зазначенням класів МКТП, для яких передається право на використання знака (міжнародного знака); ( Абзац п'ятий пункту 2.3.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

обсяг прав, що передаються;

вид ліцензії (виключна або невиключна);

строк дії ліцензійного договору;

територія дії ліцензійного договору;

місцезнаходження (місце проживання) сторін.

Ліцензійний договір або виписка з ліцензійного договору повинні містити умову про те, що якість товарів і послуг, виготовлених чи наданих за ліцензійним договором, не буде нижчою від якості товарів і послуг власника свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) і що останній здійснюватиме контроль за виконанням цієї умови. ( Абзац одинадцятий пункту 2.3.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

2.4. Договір (ліцензійний договір) або витяг з договору (ліцензійного договору) подається до Держдепартаменту українською мовою. Якщо договір (ліцензійний договір) або витяг з договору (ліцензійного договору) викладений іншою мовою, то до нього додається переклад на українську мову, засвідчений нотаріально або уповноваженою особою компетентного органу.

Договір (ліцензійний договір) підписується сторонами, що його укладають.

Договір (ліцензійний договір) від імені юридичної особи підписується особою, що має на це повноваження. Підпис складається з повного найменування посади особи, яка підписує договір (ліцензійний договір), особистого підпису, ініціалів, прізвища, дати і скріплюється печаткою.

Договір (ліцензійний договір) або витяг з договору (ліцензійного договору) засвідчуються в порядку, установленому в країні його укладання.

Відповідальність за достовірність інформації, наведеної в документах, що подаються до Держдепартаменту, несуть сторони договору (ліцензійного договору).

Документи, що подаються для внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей, друкуються на окремих аркушах білого кольору форматом 210 х 297 мм, при цьому другий і наступні аркуші договору (ліцензійного договору) або витягу з договору (ліцензійного договору) нумеруються арабськими цифрами. Усі документи друкують шрифтом чорного кольору. Виправлення в документах не допускаються. ( Абзац шостий пункту 2.4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

3. Розгляд документів та внесення до реєстру відомостей ( Назва розділу 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

3.1. Заява та додані до неї документи приймаються до розгляду від дати публікації відомостей про видачу свідоцтва в бюлетені або з дати реєстрації міжнародного знака. ( Абзац перший пункту 3.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Унесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей здійснюється протягом двох місяців від дати надходження до Держдепартаменту заяви та правильно оформлених документів, що до неї додаються. ( Абзац другий пункту 3.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

3.2. Держдепартамент:

розглядає заяву та додані до неї документи на відповідність вимогам розділів 1, 2 цієї Інструкції;

приймає рішення про внесення відомостей до реєстру (реєстру договорів) (далі - рішення) (додатки 4, 5, 6, 12); ( Абзац третій пункту 3.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

уносить відомості до реєстру (реєстру договорів); ( Абзац четвертий пункту 3.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

направляє на адресу, зазначену в заяві, два примірники договору (ліцензійного договору) або два примірники витягу з договору (ліцензійного договору), щодо якого внесено відомості до реєстру (реєстру договорів), та один примірник рішення про внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей. Один примірник договору (ліцензійного договору) або витяг з договору (ліцензійного договору) зберігається в Держдепартаменті як контрольний; ( Абзац п'ятий пункту 3.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

готує відомості для публікації в бюлетені.

3.3. Держдепартамент має право надіслати запит про подання додаткових документів, необхідних для прийняття рішення, у разі виникнення обгрунтованих сумнівів щодо вірогідності інформації, що містять подані до Держдепартаменту документи. У цьому разі рішення приймається в двотижневий строк від дати надходження додаткових документів.

3.4. Відомості не можуть бути внесені до реєстру (реєстру договорів), якщо:

свідоцтво (міжнародна реєстрація знака) визнано недійсним повністю;

дія свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) припинена; ( Абзац третій пункту 3.4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

подані документи не відповідають вимогам розділів 1, 2 та пункту 3.3 цієї Інструкції. ( Пункт 3.4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

3.5. У випадках, наведених у пункті 3.4 цієї Інструкції, Держдепартамент повертає документи із зазначенням мотивованих підстав їх повернення за адресою, указаною в заяві.

4. Унесення змін у відомості
про видачу ліцензії на використання знака
(міжнародного знака)

( Назва розділу 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН
N 48 від 29.01.2002 )

4.1. У відомості про видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака), що внесені до реєстру (реєстру договорів), за ініціативою сторін ліцензійного договору вносяться зміни щодо: ( Абзац перший пункту 4.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

сторін ліцензійного договору;

обсягу прав, що передаються;

виду ліцензії;

строку дії ліцензійного договору;

території дії ліцензійного договору.

Для внесення змін подають такі документи:

заяву про внесення змін (додатки 7, 13) - 1 прим.; ( Абзац восьмий пункту 4.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

перелік змін - 1 прим.;

документ про сплату збору за внесення змін.

Для внесення змін щодо повного імені або найменування сторін до заяви додається документ, що підтверджує правомірність таких змін.

4.2. Заява про внесення зазначених у пункті 4.1 змін викладається українською мовою, стосується одного ліцензійного договору та підписується сторонами ліцензійного договору або довіреною особою, що діє за дорученням сторони, за наявності довіреності, оформленої з дотриманням вимог чинного законодавства.

4.3. Перелік змін підписується сторонами та має містити нову редакцію пункту (пунктів) ліцензійного договору, що змінюється (змінюються).

4.4. Держдепартамент розглядає заяву про внесення змін і додані до неї документи, приймає рішення про внесення змін у відомості про видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака) (додатки 8, 14) протягом двох місяців від дати надходження правильно оформлених документів. ( Абзац перший пункту 4.4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Зазначене рішення направляється за адресою, указаною в заяві.

4.5. Зміни у відомості про видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака) не можуть бути внесені до реєстру (реєстру договорів), якщо: ( Абзац перший пункту 4.5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

свідоцтво (міжнародна реєстрація знака) визнано недійсним повністю; ( Абзац другий пункту 4.5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

дія свідоцтва (міжнародної реєстрації знака) припинена; ( Абзац третій пункту 4.5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 ) дія ліцензійного договору закінчилася; подані документи не відповідають вимогам пунктів 4.1 - 4.3 цієї Інструкції.

У цьому випадку Держдепартамент повертає документи із зазначенням мотивованих підстав їх повернення за адресою, указаною в заяві.

4.6. Дія ліцензійного договору може бути достроково припинена:

за взаємною згодою сторін;

на підставі рішення суду.

4.6.1. Для внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей про дострокове припинення дії ліцензійного договору за взаємною згодою сторін до Держдепартаменту подають заяву про внесення відомостей до реєстру (реєстру договорів) у зв'язку з достроковим припиненням дії ліцензійного договору (додатки 9, 15), підписану обома сторонами ліцензійного договору, в одному примірнику. ( Пункт 4.6.1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

4.6.2. Держдепартамент розглядає заяву, приймає рішення про внесення до реєстру відомостей про дострокове припинення дії ліцензійного договору за взаємною згодою сторін та вносить такі відомості до реєстру протягом двох місяців від дати надходження правильно оформленої заяви.

Рішення про внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей про дострокове припинення дії ліцензійного договору за взаємною згодою сторін (додатки 10, 16) направляється за адресою, зазначеною в заяві. ( Пункт 4.6.2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

4.6.3. Відомості про визнання ліцензійного договору недійсним уносяться до реєстру (реєстру договорів) на підставі рішення суду. ( Пункт 4.6.3 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

5. Публікація відомостей

Після внесення до реєстру (реєстру договорів) відомостей Держдепартамент публікує в бюлетені визначені в установленому порядку відомості про: ( Абзац перший розділу 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

передачу права власності на знак;

видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака);

( Абзац третій розділу 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

дострокове припинення дії ліцензійного договору за взаємною згодою сторін;

визнання ліцензійного договору недійсним на підставі рішення суду;

зміни у відомостях про видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака).

( Абзац шостий розділу 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 1
до пункту 2.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Державний департамент
інтелектуальної власності
Львівська площа, 8, Київ-53,
МСП, 04655

Власник(и) свідоцтва
(правонаступник):

__________________________________
(повне ім'я фізичної особи
__________________________________
або повне офіційне найменування
__________________________________
юридичної особи)
Адреса для листування ______________
__________________________________
Тел.______________________________
Свідоцтво(а) N ____________________
Дата пріоритету ___________________
Дата публікації ____________________
Номер офіційного бюлетеня _________

Заява

Прошу внести до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомості про передачу права власності на знак для:

_______________________________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, указаних у свідоцтві [або їх частина],

_______________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)
від власника свідоцтва

_______________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

_______________________________________________________________________________________________________________________
або повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

до _____________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне

_______________________________________________________________________________________________________________________
найменування юридичної особи, якій передається право власності

_______________________________________________________________________________________________________________________
на знак, адреса для листування)

Додатки:

Договір або витяг з договору на _____арк. у 3 прим.

Документ про сплату збору за внесення до реєстру відомостей про передачу права власності на знак

Підпис власника свідоцтва (правонаступника)_______________________________________________________________ (Ініціали і прізвище)

М.п. (для юридичної особи)

Дата ___________________________________________________________________________________________________________________

( Додаток 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 2
до пункту 2.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Державний департамент
інтелектуальної власності
Львівська площа, 8, Київ-53,
МСП, 04655

Власники свідоцтва:

________________________________
(повні імена фізичних осіб або повні
________________________________
офіційні найменування юридичних
осіб)
Адреса для листування ____________
________________________________
Тел. ____________________________
Свідоцтво(а) N ___________________
Дата пріоритету _____________-____
Дата публікації ___________________
Номер офіційного бюлетеня ________

Заява

________________________________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, указаних у свідоцтві,

________________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

від співвласника свідоцтва ________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

________________________________________________________________________________________________________________________
або повне офіційне найменування юридичної особи)

до співвласника _________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне

________________________________________________________________________________________________________________________
найменування юридичної особи, якій передається право власності

________________________________________________________________________________________________________________________
на знак, адреса для листування)

Додатки:

Договір або витяг з договору на _____арк. у 3 прим.

Документ про сплату збору за внесення до реєстру відомостей про передачу права власності на знак

Підпис власника свідоцтва, який передає право:

_______________ (Ініціали і прізвище)

М.п. (для юридичної особи)

Дата ___________________________________________________________________________________________________________________

( Додаток 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 3
до пункту 2.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Державний департамент
інтелектуальної власності
Львівська площа, 8, Київ-53,
МСП, 04655

Власник(и) свідоцтва (виключної ліцензії):

____________________________________
(повне ім'я фізичної особи
____________________________________
або повне офіційне найменування
____________________________________
юридичної особи)
Адреса для листування ________________
____________________________________
Тел. ________________________________
Свідоцтво(а) N _______________________
Дата пріоритету ______________________
Дата публікації _______________________
Номер офіційного бюлетеня ____________

Заява

Прошу внести до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомості про видачу ліцензії на використання знака для:

_________________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

власником свідоцтва (виключної ліцензії)

_________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

_________________________________________________________________________________________________________________________
або повне офіційне найменування юридичної особи)

_________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

_________________________________________________________________________________________________________________________
дозвіл на використання знака, адреса для листування)
__________________________________
(вид ліцензії)

Додатки:

Договір або витяг з договору на _____арк. у 3 прим.

Документ про сплату збору за внесення до реєстру відомостей про надання ліцензії на використання знака

Підпис власника свідоцтва (виключної ліцензії) ______________________________________________________________ (Ініціали і прізвище)

М.п. (для юридичної особи)
Дата _____________________

( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 4
до пункту 3.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Рішення

"___"_________200__ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву власника свідоцтва (правонаступника)

__________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

про внесення до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомостей про передачу права власності на знак і прийняв рішення внести до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомості про передачу права власності на знак, відповідно до яких право власності на знак для:

_________________________________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, указаних у свідоцтві [або їх частина],

_________________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

свідоцтво України N __________________, передається власником свідоцтва

_________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне найменування юридичної

_________________________________________________________________________________________________________________________
особи, адреса для листування)

_________________________________________________________________________________________________________________________
найменування юридичної особи, якій передається право власності

_________________________________________________________________________________________________________________________
на знак, адреса для листування)

Реєстраційний номер __________

Дата реєстрації "_____" __________ 200__р.

Голова Держдепартаменту _______________________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)

М.п. (підпис)

( Додаток 4 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 5
до пункту 3.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Рішення

"___"_________200__ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву співвласника свідоцтва ___________________________________________________________________________________________________________________________(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне

________________________________________________________________________________________________________________________
найменування юридичної особи, яка передає право власності

________________________________________________________________________________________________________________________
на знак, адреса для листування)

про внесення до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомостей про передачу співвласнику права власності на знак і прийняв рішення внести до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомості про передачу права власності на знак, відповідно до яких право власності на знак для:

________________________________________________________________________________________________________________________(перелік товарів і/або послуг, указаних у свідоцтві,

________________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

свідоцтво України N _______________, передається співвласнику

________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне

________________________________________________________________________________________________________________________
на знак, адреса для листування)

Реєстраційний номер __________

Дата реєстрації "_____" __________ 200__ р.

Голова Держдепартаменту _______________________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)

М.п. (підпис)

( Додаток 5 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 6
до пункту 3.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Рішення

"___"_________200___ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву власника свідоцтва (виключної ліцензії)

_______________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

про внесення до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомостей про видачу ліцензії на використання знака і прийняв рішення внести до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомості про видачу ліцензії на використання знака, відповідно до яких ліцензія на використання знака для:

________________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

свідоцтво України N ________________, видається

_______________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне найменування юридичної

________________________________________________________________________________________________________________________
особи, якій надається дозвіл на використання знака, адреса для листування)

Вид ліцензії _____________________________________________________________________________________________________________

Обсяг прав _____________________________________________________________________________________________________________

Строк дії ліцензійного договору ____________________________________________________________________________________________

Територія дії ліцензійного договору _________________________________________________________________________________________

Реєстраційний номер _____________

Дата реєстрації "____" ____________200__ р.

Голова Держдепартаменту _______________________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)

М.п. (підпис)

( Додаток 6 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 7
до пункту 4.1 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Державний департамент
інтелектуальної власності
Львівська площа, 8, Київ-53,
МСП, 04655

Ліцензіар ______________________
(повне ім'я фізичної особи
________________________________
або повне офіційне найменування
________________________________
юридичної особи)
Ліцензіат ________________________
(повне ім'я фізичної особи
________________________________
або повне офіційне найменування
________________________________
юридичної особи)
Тел. ___________________________
Свідоцтво(а) N __________________

Заява

Просимо внести зміни у відомості про видачу ліцензії на використання знака, внесені до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг на підставі рішення за N ________

від "____"__________ _______р.,

ліцензіаром _____________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

_______________________________________________________________________________________________________________________
повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

ліцензіату _______________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

________________________________________________________________________________________________________________________
повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

Додатки: перелік змін на ___ арк. в 1 прим.;

документ, що підтверджує сплату збору за внесення змін.

Ліцензіар ______________________________________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

Ліцензіат _______________________________________________________________________________________________(Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

( Додаток 7 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 8
до пункту 4.4 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Рішення

"___"_________200___ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву ліцензіара

_____________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

______________________________________________________________________________________________________________________
повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

та ліцензіата ___________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

про внесення змін у відомості про надання ліцензії на використання знака для:

_______________________________________________________________________________________________________________________,
із зазначенням класів МКТП)

що внесені до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг на підставі рішення за N _________ від

"___"_______________ _______ р.,

свідоцтво України N __________________,

і прийняв рішення внести до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг зміни щодо

____________________________________________________________________________________________________________________

Уважати:____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Реєстраційний номер ______________

Дата реєстрації "_____" __________ 200__ р.

Голова Держдепартаменту __________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)

М.п. (підпис)

( Додаток 8 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 9
до пункту 4.6.1 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Державний департамент
інтелектуальної власності
Львівська площа, 8, Київ-53,
МСП, 04655

Ліцензіар ________________________
(повне ім'я фізичної особи
________________________________
або повне офіційне найменування
________________________________
юридичної особи)
Ліцензіат_________________________
(повне ім'я фізичної особи
_________________________________
або повне офіційне найменування
_________________________________
юридичної особи)
Тел._____________________________
Свідоцтво(а) N _________________

Заява

У зв'язку з достроковим припиненням за взаємною згодою сторін дії ліцензійного договору між ліцензіаром

________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

та ліцензіатом ___________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

_______________________________________________________________________________________________________________________,
повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

відомості про який внесені до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг на підставі рішення за N ________

від "_____"___________ _______р.,

просимо внести відомості про дострокове припинення дій ліцензійного договору до реєстру.

Додається документ, що підтверджує сплату збору за внесення змін.

Ліцензіар ______________________________________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

Ліцензіат _______________________________________________________________________________________________(Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

( Додаток 9 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 10
до пункту 4.6.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію та
внесення до реєстрів відомостей
про передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на використання
знака (міжнародного знака) для
товарів і послуг

Рішення

"___"_________200__ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву про внесення до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг відомостей у зв'язку з достроковим припиненням за взаємною згодою сторін дії ліцензійного договору між ліцензіаром

____________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

___________________________________________________________________________________________________________________
повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

та ліцензіатом _________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

______________________________________________________________________________________________________________________,
повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування)

відомості про який внесені до Державного реєстру свідоцтв України на знаки для товарів і послуг на підставі рішення за N _____ від

"___" _____________ _______ р.,

і прийняв рішення внести до Державного реєстру свідоцтв України на ліцензійного договору на використання знака для:

___________________________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, указаних у свідоцтві [або їх частина],

_____________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

свідоцтво України N __________________

Реєстраційний номер ______________

Дата реєстрації "____" __________ 200__р.

Голова Держдепартаменту _________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)

М.п. (підпис)

( Додаток 10 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Начальник управління реєстрації
та економіки інтелектуальної
власності Л.А. Меняйло

Додаток 11
до пункту 2.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію
та внесення до реєстрів
відомостей про передачу
права власності на знак для
товарів і послуг та видачу
ліцензії на використання
знака (міжнародного знака)
для товарів і послуг

Державний департамент інтелектуальної
власності
Львівська площа, 8, Київ-53, МСП,
04655

Власник(и) міжнародної реєстрації
знака (виключної ліцензії): _________
_________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне
_________________________________
офіційне найменування юридичної
особи)
Місцезнаходження (місце проживання)
_________________________________
Тел. _____________________________
Міжнародна реєстрація знака N ______

Заява

Прошу внести до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака відомості про видачу ліцензії на використання міжнародного знака для: _____________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, для яких зареєстровано міжнародний знак (або їх частина),

________________________________________________________________________________________________________________________
із зазначенням класів МКТП)

власником міжнародної реєстрації знака (виключної ліцензії)

________________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи

________________________________________________________________________________________________________________________
дозвіл на використання міжнародного знака, місцезнаходження (місце проживання)

__________________________________
(вид ліцензії)

Додатки:

Договір або витяг з договору на _____ арк. у 3 прим.

Документ про сплату збору.

Підпис власника міжнародної реєстрації знака (виключної
ліцензії) ________________________ (Ініціали і прізвище)

М.п. (для юридичної особи)
Дата _____________________

( Інструкцію доповнено Додатком 11 згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Додаток 12
до пункту 3.2 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію
та внесення до реєстрів
відомостей про передачу
права власності на знак для
товарів і послуг та видачу
ліцензії на використання
знака (міжнародного знака)
для товарів і послуг

Рішення

"___"_________ 200_ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву власника міжнародної реєстрації знака (виключної ліцензії)

___________________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне найменування

___________________________________________________________________________________________________________________
юридичної особи, місцезнаходження (місце проживання)

про внесення до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака відомостей про видачу ліцензії на використання міжнародного знака і прийняв рішення внести до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака відомості про видачу ліцензії на використання міжнародного знака, відповідно до яких ліцензія на використання міжнародного знака для:

___________________________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, для яких зареєстровано міжнародний знак (або їх частина),

__________________________________________________________________________________________________________________,
із зазначенням класів МКТП)

міжнародна реєстрація знака N ________________,
видається

___________________________________________________________________________________________________________________
якій надається дозвіл на використання міжнародного знака, місцезнаходження (місце проживання)

Вид ліцензії ___________________________
Обсяг прав ___________________________
Строк дії
ліцензійного договору ___________________________
Територія дії
ліцензійного договору ___________________________
Реєстраційний номер _____________

Дата реєстрації "____" __________ 200__ р.

Голова Держдепартаменту _________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
М.п. (підпис)

( Інструкцію доповнено Додатком 12 згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Додаток 13
до пункту 4.1 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію
та внесення до реєстрів
відомостей про передачу
права власності на знак для
товарів і послуг та видачу
ліцензії на використання
знака (міжнародного знака)
для товарів і послуг

Державний департамент інтелектуальної
власності
Львівська площа, 8, Київ-53, МСП,
04655

Ліцензіар ___________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне
____________________________________
офіційне найменування юридичної
особи)

Ліцензіат ___________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне
____________________________________
офіційне найменування юридичної
особи)

Тел. ________________________________
Міжнародна реєстрація знака N _______

Заява

Просимо внести зміни у відомості про видачу ліцензії на використання міжнародного знака, внесені до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака на підставі рішення за N ________ від "____"__________ _______ р.,

ліцензіаром _______________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

ліцензіату ________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

Додатки: перелік змін на ___ арк. в 1 прим.;

документ, що підтверджує сплату збору за внесення змін.

Ліцензіар ______________________________________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

Ліцензіат _______________________________________________________________________________________________(Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

( Інструкцію доповнено Додатком 13 згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Додаток 14
до пункту 4.4 Інструкції про
подання, розгляд, публікацію
та внесення до реєстрів
відомостей про передачу
права власності на знак для
товарів і послуг та видачу
ліцензії на використання
знака (міжнародного знака)
для товарів і послуг

Рішення

"___"_________ 200__ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву ліцензіара _____________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

та ліцензіата ___________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

про внесення змін у відомості про надання ліцензії на використання міжнародного знака для:

________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________
(перелік товарів і/або послуг, для яких зареєстровано міжнародний знак (або їх частина),

______________________________________________________________________________________________________________________,
із зазначенням класів МКТП)

що внесені до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака на підставі рішення за N _________ від

"___"_____________ ______ р.,

міжнародна реєстрація знака N __________________,

і прийняв рішення внести до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака зміни щодо:

_______________________________________________________________________________________________________________________

Уважати: ______________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Реєстраційний номер ______________

Дата реєстрації "_____" __________ 200__ р.

Голова Держдепартаменту ____________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
М.п. (підпис)

( Інструкцію доповнено Додатком 14 згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Додаток 15
до пункту 4.6.1 Інструкції
про подання, розгляд,
публікацію та внесення до
реєстрів відомостей про
передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на
використання знака
(міжнародного знака) для
товарів і послуг

Державний департамент
інтелектуальної власності
Львівська площа, 8, Київ-53,
МСП, 04655

Ліцензіар ___________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне
____________________________________
офіційне найменування юридичної особи)
Ліцензіат ___________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне
____________________________________
офіційне найменування юридичної особи)

Тел. ________________________________
Міжнародна реєстрація знака N _______

Заява

У зв'язку з достроковим припиненням за взаємною згодою сторін дії ліцензійного договору між ліцензіаром

__________________________________________________________________ ____________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

та ліцензіатом ________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або

відомості про який внесені до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака на підставі рішення за N ________

від "_____"___________ _______ р.,

просимо внести відомості про дострокове припинення дії ліцензійного договору до реєстру.

Додається документ, що підтверджує сплату збору за внесення змін.

Ліцензіар __________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

Ліцензіат________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)
(підпис)

М.п. (для юридичної особи)

Дата _______________

( Інструкцію доповнено Додатком 15 згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )

Додаток 16
до пункту 4.6.2 Інструкції
про подання, розгляд,
публікацію та внесення до
реєстрів відомостей про
передачу права власності на
знак для товарів і послуг та
видачу ліцензії на
використання знака
(міжнародного знака) для
товарів і послуг

Рішення

"___"_________ 200__ р.

Державний департамент інтелектуальної власності розглянув заяву про внесення до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака відомостей про дострокове припинення за взаємною згодою сторін дії ліцензійного договору між

ліцензіаром ___________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне найменування

_______________________________________________________________________________________________________________________
юридичної особи, місцезнаходження (місце проживання)

та ліцензіатом ________________________________________________________________________________________________________
(повне ім'я фізичної особи або повне офіційне найменування

______________________________________________________________________________________________________________________,
юридичної особи, місцезнаходження (місце проживання)

відомості про який внесені до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака на підставі рішення за N _____ від

"___" _____________ _______ р.,

і прийняв рішення внести до Реєстру ліцензійних договорів про використання міжнародного знака відомості про дострокове

припинення дії ліцензійного договору на використання міжнародного знака для:

______________________________________________________________________________________________________________________,
із зазначенням класів МКТП)

міжнародна реєстрація знака N ____________________________

Реєстраційний номер ______________

Дата реєстрації "____" __________ 200__ р.

Голова Держдепартаменту _____________________________________________________________________ (Ініціали, прізвище)".

М.п. (підпис)

( Інструкцію доповнено Додатком 16 згідно з Наказом МОН N 48 від 29.01.2002 )