Документ втратив чиннiсть!

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ НАВКОЛИШНЬОГО ПРИРОДНОГО СЕРЕДОВИЩА ТА ЯДЕРНОЇ БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ
від 18.01.2000, N 15/7
м.Київ

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
16 березня 2000 р. за N 171/4392

(Наказ втратив чинність на підставі Наказу
Державної інспекції ядерного регулювання України
Міністерства охорони здоров'я України
N 111/337 від 15.06.2015
р.)

Про затвердження Порядку реєстрації джерел іонізуючого
випромінювання та форми реєстраційної картки

На виконання пункту 5 Положення про Державний регістр джерел іонізуючого випромінювання і порядок оплати послуг з їх реєстрації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 4 серпня 1997 року N 847, із змінами і доповненнями, внесеними постановою Кабінету Міністрів України від 18 жовтня 1999 року N 1919, НАКАЗУЄМО:

1. Затвердити Порядок реєстрації джерел іонізуючого випромінювання, що додається.

2. Затвердити форму реєстраційної картки, що додається.

3. Державній адміністрації ядерного регулювання України - у п'ятиденний термін після підписання наказу забезпечити його подання на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Державній адміністрації ядерного регулювання України - у 20-денний термін після державної реєстрації цього наказу забезпечити його тиражування та розсилку до державних органів, які причетні до діяльності з джерелами іонізуючого випромінювання та зазначені в розділі 5 Порядку реєстрації джерел іонізуючого випромінювання.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на Міністра охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України - Шевчука В.Я.

Міністр охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України В.Я.Шевчук

Міністр охорони здоров'я України В.Ф.Москаленко

Затверджено
Наказ Міністерства охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України,
Міністерства охорони здоров'я України
18.01.2000 N 15/7

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
16 березня 2000 р. за N 171/4392

Порядок реєстрації джерел іонізуючого випромінювання

1. Загальні положення

1.1. Цей Порядок розроблено відповідно до пункту 5 Положення про Державний регістр джерел іонізуючого випромінювання і порядок оплати послуг з їх реєстрації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 4 серпня 1997 року N 847, із змінами і доповненнями, внесеними постановою Кабінету Міністрів України від 18 жовтня 1999 року N 1919, та поширюється:

на юридичних осіб (підприємства, установи та організації будь-якої форми господарювання) та фізичних осіб - власників джерел іонізуючого випромінювання (далі - ДІВ), за якими ДІВ закріплені на правах повного господарського відання або оперативного управління чи знаходяться в їх володінні і користуванні на інших підставах;

на органи Державного регістру джерел іонізуючого випромінювання (далі Регістр);

на органи виконавчої влади, які причетні до діяльності з ДІВ.

1.2. Цей Порядок входить до складу документів, які забезпечують функціонування єдиної державної системи обліку і контролю ДІВ.

1.3. У цьому Порядку встановлені норми та правила реєстрації ДІВ для забезпечення виконання Регістром його основних функцій: облік ДІВ та їх власників; контроль за знаходженням та переміщенням ДІВ; проведення аналізу їх кількісного та якісного складу; прогнозування накопичення ДІВ, обсягів обслуговування, потреби у виробничих потужностях підприємств - виробників ДІВ та спеціалізованих підприємств по поводженню з радіоактивними відходами. Цей Порядок також установлює процедуру взаємодії Регістру з органами виконавчої влади, причетними до діяльності з ДІВ.

1.4. Експлуатаційні витрати Регістру відшкодовуються за рахунок передбачених для цієї мети коштів, а також коштів від реєстрації ДІВ.

1.5. Основні терміни:

Органи державного регістру - Головний реєстровий центр Регістру (далі ГРЦ) та обласні реєстрові центри - відділення Державного регістру джерел іонізуючого випромінювання в областях, містах Києві та Севастополі та Автономній Республіці Крим.

Реєстрант - юридична особа (підприємство, установа або організація будь-якої форми господарювання) або фізична особа, яка звертається до Регістру для здійснення акта реєстрації ДІВ.

2. Організаційна структура Регістру

Регістр складається з Головного реєстрового центру в м. Києві та обласних реєстрових центрів, які створюються в областях, містах Києві, Севастополі та Автономній Республіці Крим.

3. Порядок надходження реєстраційних
карток до Головного реєстрового центру

3.1. Обласні реєстрові центри здійснюють збір інформації, що надходить від реєстрантів у вигляді реєстраційних карток (РК), форма яких затверджена цим наказом, та повідомлень установленої форми (додаток 1, форма 2).

3.2. В обласних реєстрових центрах, до яких надходять РК, перевіряється правильність заповнення карток, вносяться до них службові записи, надаються ідентифікаційні номери ДІВ згідно з пунктом 3.3, формуються реєстраційні картки в електронному вигляді й передаються до Головного реєстрового центру в термін не більше ніж 10 днів з моменту отримання РК. Один примірник РК надається реєстранту, другий - зберігається в обласному реєстраційному центрі.

3.3. Якщо при реєстрації джерело заявлено реєстрантом як таке, що раніше не реєструвалося в Регістрі, та, відповідно, не вказаний ідентифікаційний номер джерела в Регістрі, то обласний реєстровий центр перевіряє, чи дійсно це ДІВ не реєструвалося, і присвоює джерелу ідентифікаційний номер.

3.4. Якщо до реєстрації подаються РК або повідомлення, в яких зазначається, що ДІВ уже присвоєно ідентифікаційний номер, то обласний реєстровий центр, у разі потреби, виправляє реєстраційні записи РК в електронному вигляді відповідно до нової інформації про ДІВ. При цьому ідентифікаційний номер ДІВ залишається незмінним. РК із змінами передається до ГРЦ у термін не більше 10 днів.

3.5. Обласні реєстрові центри надають, у разі потреби, консультативну допомогу реєстрантам у заповненні реєстраційної картки.

3.6. Обласний реєстровий центр у разі неподання реєстрантом реєстраційних карток у терміни, що визначені цим Порядком, інформує про це Головний реєстровий центр.

3.7. ГРЦ обробляє РК та повідомлення, які надходять від обласних реєстрових центрів в електронному вигляді, та вносить дані до єдиної інформаційної комп'ютерної облікової системи.

3.8. ГРЦ щорічно подає до Міністерства охорони природного навколишнього середовища та ядерної безпеки України і Міністерства охорони здоров'я України звіт про стан ведення Регістру за затвердженою ними формою.

3.9. ГРЦ, у разі отримання від обласних реєстрових центрів інформації про неподання реєстрантом РК у зазначений термін, інформує органи виконавчої влади, що видали ліцензію на діяльність, пов'язану з використанням ДІВ, для вжиття до цього реєстранта заходів згідно з законодавством.

4. Обов'язки Реєстрантів щодо реєстрації ДІВ

4.1. Юридична або фізична особа, яка здійснює діяльність з ДІВ, що підлягають реєстрації в Державному регістрі згідно з розділом 6 цього Порядку, зобов'язана подати до обласного реєстрового центру РК за місцезнаходженням ДІВ. На кожне ДІВ заповнюється окрема РК. Форма та правила заповнення РК установлюються цим наказом.

4.2. Реєстрант, який має зареєструвати ДІВ у Регістрі, подає до обласного реєстрового центру (за місцезнаходженням ДІВ або, в разі придбання, - за місцем його подальшого використання) такі документи:

реєстраційну картку (картки) на паперовому носії у двох примірниках;

копію документа про сплату реєстраційного збору на рахунок ГРЦ згідно з розділом 8 цього Порядку.

4.3. Реєстрант зобов'язаний подавати до Регістру РК тих ДІВ, які вироблені на території України або ввезені чи вивезені через державний кордон, в таких випадках:

4.3.1. Придбання ДІВ.

4.3.2. Виготовлення (виробництво) ДІВ.

4.3.3. Зміна власника ДІВ.

4.3.4. Закріплення ДІВ за державним підприємством чи державною установою на правах повного господарського віддання або оперативного управління.

4.3.5. Зміна місцезнаходження ДІВ.

4.3.6. Технічний повторний огляд закритих ДІВ (продовження строку служби закритих ДІВ).

4.3.7. За результатами державної інвентаризації ДІВ (пункт 11 Програми заходів щодо створення Державного регістру джерел іонізуючого випромінювання, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 4 серпня 1997 року N 847.

4.3.8. За результатами щорічної інвентаризації ДІВ. Якщо жодний запис у РК для даного ДІВ не змінився з часу останнього подання РК цього ДІВ до Регістру, то нові картки не заповнюються. У цьому разі до Регістру надсилається перелік ідентифікаційних номерів вищезазначених ДІВ.

4.3.9. Переведення відкритих ДІВ до категорії радіоактивних відходів (далі - РАВ) за результатами щорічної інвентаризації.

4.3.10. Переведення закритих ДІВ до категорії РАВ.

4.4. Операції з ДІВ, що зазначені в пункті 4.3 цього Порядку, дозволяється здійснювати тільки після реєстрації ДІВ у Регістрі, окрім пунктів 4.3.7, 4.3.8, 4.3.9, 4.3.10.

4.5. У разі здійснення інших операцій з ДІВ, які визначені в записі 151 РК як "зміна відомостей", реєстрант, у термін до 10 днів з моменту змін, зобов'язаний подати до обласного реєстрового центру повідомлення щодо цих змін за формою 1, яка наведена в додатку 1.

4.6. У разі крадіжки, втрати або відсутності ДІВ за інших обставин реєстрант ДІВ у термін не пізніше 10 днів направляє в обласний реєстровий центр копію РК з відповідною відміткою в записі 152.

4.7. При передачі ДІВ, що переведені до категорії РАВ, до спеціалізованого підприємства по поводженню з РАВ реєстрант передає до цього підприємства РК на ДІВ.

4.8. Спеціалізовані підприємства по поводженню з РАВ подають у термін 10 днів до Головного реєстрового центру РК з відміткою в записі 152 про прийняття ДІВ, які переведені до категорії РАВ.

4.9. Медичні заклади, які використовують ті відкриті ДІВ та радіонуклідні генератори медичного призначення, що застосовуються в медичній практиці і підлягають реєстрації згідно з розділом 6 цього Порядку, подають до Головного реєстрового центру піврічні звіти за формою, яка наведена в додатку 2, двічі на рік у термін до 15 червня та до 15 січня.

4.10. Порядок реєстрації ДІВ у Регістрі при постачанні ДІВ.

4.10.1. Організації - постачальники ДІВ (посередники), які здійснюють свою діяльність на території України, після придбання ДІВ, але не пізніше 10 днів з дня отримання ДІВ подають до ГРЦ повідомлення за формою 2, наведеною в додатку 1.

4.10.2. Якщо протягом 10 днів ДІВ не було продано, то організація-посередник повинна зареєструвати ДІВ у порядку, викладеному в пункті 4.2 цього Порядку.

4.10.3. Якщо протягом 10 днів ДІВ було продано, то організація-посередник не пізніше 10 днів з дня продажу ДІВ направляє повідомлення за формою 2, наведеною в додатку 1, до ГРЦ та обласного реєстрового центру за місцезнаходженням одержувача ДІВ.

4.10.4. Організація, яка придбала ДІВ у посередника, реєструє його у відповідності до пункту 4.2 цього Порядку.

4.11. Порядок реєстрації ДІВ у Регістрі для виробників ДІВ.

4.11.1. Виробник ДІВ, який виготовив партію ДІВ (або одиничне джерело) та оформив у встановленому порядку технічну документацію на ці ДІВ, не пізніше 30 днів з дня виготовлення ДІВ подає до ГРЦ повідомлення за формою 2, наведеною в додатку 1.

4.11.2. При збуті ДІВ постачальнику або безпосередньо користувачу ДІВ, а також у разі закріплення ДІВ за державним підприємством чи державною установою на правах повного господарського відання або оперативного управління, виробник у кожному разі направляє до Головного реєстрового центру повідомлення за формою 2, наведеною в додатку 1.

4.11.3. Особа, яка придбала ДІВ у виробника, реєструє їх у порядку, встановленому пунктом 4.2 цього Порядку, а постачальники - у відповідності до пункту 4.10 цього Порядку.

4.11.4. Якщо виробник ДІВ протягом 30 днів не збув ДІВ, то він реєструє їх за процедурою, встановленою пунктом 4.2 цього Порядку, за місцезнаходженням ДІВ.

4.12. На монтажно-налагоджувальні підприємства й організації, які обслуговують ДІВ та (або) проводять сертифікаційні випробування ДІВ з метою продовження строку служби ДІВ, поширюється дія правил реєстрації ДІВ у Регістрі, визначених пунктом 4.2 цього Порядку, якщо термін перебування ДІВ на обслуговуванні чи сертифікації перевищує 15 днів.

5. Обов'язки державних органів, які причетні до
діяльності з ДІВ, щодо подання відомостей до Регістру

5.1. Орган виконавчої влади, який видає дозвіл на імпорт або експорт ДІВ, подає до ГРЦ у термін 5 днів повідомлення за формою 2, наведеною в додатку 1. Одночасно орган виконавчої влади, який видає дозвіл на імпорт або експорт ДІВ, доводить до відома імпортера інформацію щодо потреби реєстрації ДІВ у Регістрі.

5.2. Органи Державної митної служби України на кордоні за фактом ввезення (вивезення) ДІВ подають до ГРЦ у термін 5 днів повідомлення за формою 2, наведеною в додатку 1, про ввезення (вивезення) ДІВ через митний кордон України.

5.3. Якщо ДІВ знайдено (виявлено), то органи виконавчої влади, на території яких ДІВ було виявлено, подають протягом 10 днів до обласного реєстрового центру повідомлення за формою 1.7 РК, заповнене в тому обсязі, який дозволяє наявна інформація про ДІВ.

6. Джерела іонізуючого випромінювання, які підлягають
та не підлягають реєстрації в Державному регістрі ДІВ

6.1. Реєстрації в Регістрі підлягають ДІВ, які знаходяться або вироблені на території Україні, а також ті джерела, які ввезені чи вивезені через державний кордон України, у тому числі в разі транзиту ДІВ через територію України.

6.2. Реєстрації в Регістрі підлягають закриті й відкриті радіонуклідні ДІВ, для яких виконуються одночасно такі умови:

активність джерела вище рівня звільнення від регулюючого контролю, згідно з додатком 3;

питома активність джерела вище рівня звільнення від регулюючого контролю, згідно з додатком 3;

період напіврозпаду радіонукліда становить більше 30 днів;

потужність еквівалентної дози на відстані 0,1 м від поверхні самого джерела перевищує 1 мкЗв/год.

6.3. Набір еталонних метрологічних ДІВ, складений підприємством-виробником ДІВ, реєструється як одне джерело іонізуючого випромінювання.

6.4. Не підлягають реєстрації в Регістрі такі джерела:

установки та пристрої, які генерують іонізуюче випромінювання і які не включають радіоактивну речовину;

контрольні джерела в складі радіометричної апаратури, для яких потужність еквівалентної дози на відстані 0,1 м від поверхні ДІВ не перевищує 1 мкЗв/год;

радіофармпрепарати (обліковуються в Регістрі згідно з пунктом 4.9 цього Порядку шляхом подання медичними закладами піврічних звітів за формою, наведеною в додатку 2);

ДІВ іонізуючого випромінювання, які належать Збройним силам України.

7. Порядок внесення інформації до Регістру,
ведення обліку, зняття з обліку ДІВ

7.1. Первинне внесення інформації до Регістру про ДІВ, що знаходяться в Україні, здійснюється за даними державної інвентаризації ДІВ, яка провадиться у відповідності до Інструкції з проведення державної інвентаризації ДІВ.

7.2. Надалі внесення інформації до Регістру здійснюється у всіх випадках, передбачених розділами 4 та 5 цього Порядку.

7.3. Уся інформація, яка надходить до обласних реєстрових центрів у формі РК та повідомлень, передається до Головного реєстраційного центру, який вносить відповідні зміни до Регістру.

7.4. Облік ДІВ, контроль за їх знаходженням та переміщенням, аналіз якісного та кількісного їх складу здійснюється ГРЦ.

7.5. Зняття з обліку ДІВ в Регістрі провадиться ГРЦ у таких випадках:

при переведенні ДІВ до категорії РАВ - після надходження РК від спеціалізованого підприємства по поводженню з РАВ з відміткою в записі 152 "прийнято на захоронення";

при експорті ДІВ за межі України (без зобов'язань прийняти ДІВ на захоронення) - після надходження повідомлення від органів Державної митної служби на кордоні;

при звільненні ДІВ від регулюючого контролю.

7.6. Облік ДІВ у Регістрі при імпорті.

7.6.1. При надходженні до ГРЦ повідомлень від органу виконавчої влади, який видав дозвіл на імпорт ДІВ, та від органів Державної митної служби на кордоні, дані з повідомлень вносяться до Регістру в режимі передреєстрації (попереднє внесення інформації про ДІВ у Регістр у режимі очікування надходження РК).

7.6.2. При надходженні РК до ГРЦ від кінцевого одержувача джерела (джерел) з відміткою "імпорт" проводиться перевірка даних, отриманих від органу, який видав дозвіл на ввезення ДІВ, та від органів Державної митної служби на кордоні на несуперечливість, після чого інформація про ДІВ уноситься до Регістру. В іншому разі інформація підлягає уточненню шляхом розсилки відповідних запитів.

7.7. Облік ДІВ у Регістрі при експорті.

7.7.1. При надходженні до ГРЦ повідомлень від органу виконавчої влади, який видав дозвіл на експорт ДІВ, та від органів Державної митної служби на кордоні дані з повідомлень уносяться до Регістру в режимі передреєстрації.

7.7.2. Після надходження до Регістру РК експортера, повідомлення від органу, який видав дозвіл на вивезення ДІВ, та повідомлення від органів Державної митної служби на кордоні Регістром проводиться перевірка даних на несуперечливість. При цьому в РК вноситься відповідна відмітка або про зняття ДІВ з обліку у відповідності до п. 7.5 цього Порядку, або про залишення ДІВ на обліку в Регістрі в разі наступного його повернення в Україну.

7.8. Облік ДІВ у Регістрі при транзиті.

7.8.1. Повідомлення від органів Державної митної служби на кордоні щодо ввезення ДІВ в Україну вносяться до Регістру в режимі передреєстрації. ДІВ знімається з обліку в Регістрі після отримання повідомлення від Державної митної служби на кордоні про вивезення цього ДІВ.

7.8.2. Якщо повідомлення про вивезення ДІВ не надійшло до Регістру в термін 15 днів, то інформація підлягає уточненню шляхом розсилки відповідних запитів.

7.9. У разі надходження РК з відміткою спеціалізованого підприємства про прийняття ДІВ на захоронення ГРЦ надсилає в термін 10 днів повідомлення до Державного реєстру радіоактивних відходів за встановленою ним формою.

7.10. Облік ДІВ у Регістрі в разі постачання.

7.10.1. Повідомлення, які надходять до ГРЦ від постачальників ДІВ (посередників) після їх придбання, заносяться до Регістру в режимі передреєстрації.

7.10.2. Обласний реєстровий центр, до якого надійшло повідомлення від постачальника ДІВ про те, що ДІВ продано замовнику, направляє його до ГРЦ, і дані повідомлення заносяться до Регістру в режимі передреєстрації.

7.10.3. При надходженні РК до ГРЦ від обласного реєстрового центру з відміткою "придбання" проводиться перевірка поданих відомостей на несуперечливість з даними, отриманими від постачальника, після чого відомості з РК уносяться до Регістру.

7.11. Облік ДІВ у Регістрі при виготовленні ДІВ.

7.11.1. Повідомлення, які надходять від виробника ДІВ до ГРЦ за пунктами 4.11.1 та 4.11.2 цього Порядку, заносяться до Регістру в режимі передреєстрації.

7.11.2. При надходженні РК до ГРЦ від обласного реєстрового центру з відміткою "придбання" проводиться перевірка поданих відомостей на несуперечливість з даними, отриманими від виробника, після чого відомості з РК уносяться до Регістру.

8. Порядок оплати послуг з реєстрації ДІВ

8.1. Оплата послуг з реєстрації кожного ДІВ провадиться власником або володільцем і користувачем ДІВ у цілому за рік на рахунок Головного реєстраційного центру.

8.2. Оплата здійснюється кожного разу у випадках, передбачених пунктом 4.3 цього Порядку.

8.3. У випадках, передбачених пунктами 4.6, 4.7 та 4.8 цього Порядку, перереєстрація здійснюється без стягнення реєстраційного збору.

8.4. У випадках зміни власника ДІВ реєстраційній збір сплачується тільки реєстрантом, який отримує ДІВ.

8.5. Реєстраційний збір не стягується в разі подання повідомлень, передбачених цим Порядком (додаток 1, форма 1 та форма 2), а також у разі подання звіту за формою, наведеною в додатку 2 до цього Порядку.

8.6. Консультативна допомога реєстрантам щодо заповнення РК надається безкоштовно.

8.7. ДІВ, що придбаваються та реалізуються підприємством "Ізотоп" за своєю основною діяльністю, реєструються без сплати реєстраційного збору як таким підприємством, що забезпечує створення, впровадження та подальшу експлуатацію Регістру.

8.8. Розмір реєстраційного збору обчислюється щорічно Головним реєстровим центром і затверджується підприємством "Ізотоп" за погодженням з Мінфіном.

Начальник Управління регулювання безпеки радіоактивних матеріалів та пристроїв Державної адміністрації ядерного регулювання Міністерства охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України В.С.Голубєв

Додаток 1
до Порядку реєстрації джерел іонізуючого випромінювання

Форма 1

Повідомлення
до Державного регістру джерел іонізуючого
випромінювання щодо змін у РК на ДІВ
______________________________________________________
(ідентифікаційний номер ДІВ)

     ------------------------------------------------------------------
|N запису, до якого| Старий запис | Новий запис |
|вносяться зміни | | |
|------------------+-----------------------+---------------------|
|------------------+-----------------------+---------------------|
|------------------+-----------------------+---------------------|
|------------------+-----------------------+---------------------|
------------------------------------------------------------------

Форма 2

Повідомлення
до Державного регістру джерел іонізуючого
випромінювання щодо постачання ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|1. Відправник |Повна назва підприємства, адреса, |
| |телефон |
|---------------------------+------------------------------------|
|2. Місце відправлення(1) |Адреса |
|---------------------------+------------------------------------|
|3. Тип ДІВ |Наводиться один з таких типів:|
| |"Закрите джерело (за винятком|
| |наборів зразкових джерел)";|
| |"Відкрите джерело"; "Набір закритих|
| |зразкових джерел"; "Генератор|
| |радіонуклідів"; "Генератор|
| |нейтронів"; "Радіоактивне джерело -|
| |медичний виріб (набір медичних|
| |виробів)"; "Нестандартне джерело" |
|---------------------------+------------------------------------|
|4. ДІВ |Назва радіонукліда, активність на|
| |дату виготовлення, дата|
| |виготовлення, номери паспортів ДІВ,|
| |сертифікатів ДІВ, номери ДІВ |
|---------------------------+------------------------------------|
|5. Одержувач(2) |Повна назва підприємства, адреса, |
| |телефон |
|---------------------------+------------------------------------|
|6. Місце призначення(3) |Адреса |
|---------------------------+------------------------------------|
|7. Дозвіл на експорт/ |Номер дозволу на експорт/імпорт, хто|
|імпорт(4) |видав та термін його дії |
|---------------------------+------------------------------------|
|8. Відмітка Державної |Назва митниці, дата ввезення |
|митної служби України про | |
|ввезення(5) | |
|---------------------------+------------------------------------|
|9. Відмітка Державної |Назва митниці, дата вивезення |
|митної служби України про | |
|вивезення(5) | |
------------------------------------------------------------------

__________________

(1) Не заповнюється, якщо збігається з адресою відправника.

(2) Заповнюється тільки організацією-постачальником.

(3) Не заповнюється, якщо збігається з адресою одержувача.

(4) Пункти 7-9 не заповнюються при постачанні ДІВ у межах території України.

(5) Пункти 8 та 9 заповнюються тільки органами Державної митної служби України на кордоні.

Додаток 2
до Порядку реєстрації джерел іонізуючого випромінювання

Форма піврічного звіту медичного закладу щодо
використання з лікувальною та діагностичною метою відкритих джерел іонізуючого випромінювання та
генераторів радіонуклідів медичного призначення

1. Повне найменування медичного закладу

     ----------------------------------------------------------------
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
----------------------------------------------------------------

2. Ідентифікаційний код, одержаний в органах державної реєстрації

     ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------

3. Повна адреса медичного закладу

     ------------------------------------------------------------------
|Країна ________________________________________________________ |
|Область _______________________________________________________ |
|Район (місто обласного підпорядкування) _______________________ |
|Адреса: 5-значний поштовий індекс _____________________________ |
|Назва міста (селища, села тощо) _______________________________ |
|Назва вулиці __________________________________________________ |
|Номер будинку ___________ Номер корпусу _______________________ |
|Номер приміщення (кімнати, офісу) _____________________________ |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

4. Керівництво медичного закладу

     ------------------------------------------------------------------
|Прізвище | |
|------------------------+---------------------------------------|
|Ім'я | |
|------------------------+---------------------------------------|
|По батькові | |
|------------------------+---------------------------------------|
|Посада | |
|------------------------+---------------------------------------|
|Телефон 1 | |
|------------------------+---------------------------------------|
|Телефон 2 | |
|------------------------+---------------------------------------|
|Телефакс | |
|------------------------+---------------------------------------|
|Електронна пошта | |
------------------------------------------------------------------

5. Назва та адреса підрозділу медичного закладу, в якому здійснюють діяльність з ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Назва підрозділу ______________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|Область _______________________________________________________ |
|Район (місто обласного підпорядкування) _______________________ |
|Адреса: 5-значний поштовий індекс _____________________________ |
|Назва міста (селища, села тощо) _______________________________ |
|Назва вулиці __________________________________________________ |
|Номер будинку ____________ Номер корпусу ______________________ |
|Номер приміщення (кімнати) ____________________________________ |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

6. Ліцензія (дозвіл) медичного закладу на діяльність з ДІВ, ким видано

     ----------------------------------------------------------------
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
----------------------------------------------------------------

номер

 ----------------
----------------

  дата видачі -----------------------------
-----------------------------

  дата закінчення -----------------------------
-----------------------------

вид діяльності __________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

7. Звітний період

                      з: -----------------------------
-----------------------------
по: -----------------------------
-----------------------------

8. Дата заповнення звіту

                         -----------------------------
-----------------------------

9. Таблиці обліку відкритих ДІВ медичного призначення за звітний період (на кожен вид радіоактивної речовини заповнюється окрема таблиця)

     ------------------------------------------------------------------
|N з/п| Н | Назва пункту | Дані |
|-----| А |---------------------------------------------+------|
| 1 | Д |Постачальник | |
|-----| X |---------------------------------------------+------|
| 2 | О |Радіонуклід, що міститься в речовині| |
| | Д |відкритого джерела | |
|-----| Ж |---------------------------------------------+------|
| 3 | Е |Хімічна сполука або назва відкритого джерела | |
|-----| Н |---------------------------------------------+------|
| 4 | Н |Код ЗКП | |
|-----| Я |---------------------------------------------+------|
| 5 | |Питома активність за паспортом, МБк/кг | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 6 | |Фізичний стан (рідкий - твердий -| |
| | |газоподібний - сипучий) | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 7 | |Тип упаковки (флакон - ампула - пенал -| |
| | |контейнер - капсула) | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 8 | |Маркування упаковки (точна копія напису на| |
| | |упаковці) | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 9 | |Активність за паспортом, МБк | |
|-----+-----+---------------------------------------------+------|
| 10 | ВИ |Акти на списання (номери та дати) | |
|-----| ТРА |---------------------------------------------+------|
| 11 | ТИ |Списана активність за паспортом, МБк | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 12 | |Сумарна активність на дату списання, МБк | |
|-----+-----+---------------------------------------------+------|
| 13 | ЗА |Активність речовини, що залишилася, за| |
| | ЛИ |паспортом, МБк | |
| | ШОК | | |
------------------------------------------------------------------

10. Таблиці обліку генераторів радіонуклідів медичного призначення (на кожен вид генератора заповнюється окрема таблиця)

     ------------------------------------------------------------------
|N з/п| Н | Назва пункту | Дані |
|-----| А |---------------------------------------------+------|
| 1 | Д |Постачальник | |
|-----| X |---------------------------------------------+------|
| 2 | О |Найменування | |
|-----| Д |---------------------------------------------+------|
| 3 | Ж |Код ЗКП | |
|-----| Е |---------------------------------------------+------|
| 4 | Н |Кількість, шт. | |
|-----| Н |---------------------------------------------+------|
| 5 | Я |Заводські номери | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 6 | |Радіонуклід, що генерується | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 7 | |Питома активність речовини, що генерується,| |
| | |за паспортом, МБк/кг | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 8 | |Фізичній стан речовини, що генерується | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 9 | |Маркування генераторів | |
|-----+-----+---------------------------------------------+------|
| 10 | ВИ |Акти на списання (номери та дати) | |
|-----| ТРА |---------------------------------------------+------|
| 11 | ТИ |Кількість, шт. | |
|-----| |---------------------------------------------+------|
| 12 | |Заводські номери | |
|-----+-----+---------------------------------------------+------|
| 13 | ЗА |Кількість, шт. | |
|-----| ЛИ |---------------------------------------------+------|
| 14 | ШОК |Заводські номери | |
------------------------------------------------------------------

11. Опис інформації звіту

     ------------------------------------------------------------------
| Назва |Кількість |Кількість | Примітка |
| |таблиць |сторінок | |
|----------------------------+----------+----------+-------------|
|Записи 1-8 | - | | |
|----------------------------+----------+----------+-------------|
|Таблиці обліку відкритих ДІВ| | | |
|медичного призначення | | | |
|----------------------------+----------+----------+-------------|
|Таблиці обліку генераторів | | | |
|радіонуклідів медичного | | | |
|призначення | | | |
------------------------------------------------------------------

Записи 12-16 заповнюються службовою особою Регістру

12. Дата проведення реєстрації звіту в Головному реєстровому центрі Регістру

               -----------------------------
-----------------------------

13. Порядковій номер реєстрації звіту ___________________________________________________________________________________

14. Код службової особи(6)

    ----------------------
----------------------

(6) Установлюється Головним реєстровим центром.

15. Дата внесення реєстраційної інформації в Регістр

               -----------------------------
-----------------------------

16. Додаткова інформація

_____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Додаток 3
до Порядку реєстрації джерел
іонізуючого випромінювання

Рівні звільнення від регулюючого контролю джерел іонізуючого
випромінювання за питомою та сумарною активністю

  ------------------------------------------------------------------
| Нуклід | Питома активність (Бк/г) | Сумарна активність (Бк)|
|------------+--------------------------+------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
------------------------------------------------------------------
Н-3 1 Е+06 1 Е+09
Ве-7 1 Е+03 1 Е+07
С-14 1 Е+04 1 Е+07
О-15 1 Е+02 1 Е+09
F-18 1 Е+01 1 Е+06
Na-22 1 Е+01 1 Е+06
Na-24 1 Е+01 1 Е+05
Si-31 1 Е+03 1 Е+06
Р-32 1 Е+03 1 Е+05
Р-33 1 Е+05 1 Е+08
S-35 1 Е+05 1 Е+08
Cl-36 1 Е+04 1 Е+06
Cl-38 1 Е+01 1 Е+05
Ar-37 1 Е+06 1 Е+08
Ar-41 1 Е+02 1 Е+09
К-40 1 Е+02 1 Е+06
К-42 1 Е+02 1 Е+06
К-43 1 Е+01 1 Е+06
Са-45 1 Е+04 1 Е+07
Са-47 1 Е+01 1 Е+06
Sc-46 1 Е+01 1 Е+06
Sc-47 1 Е+02 1 Е+06
Sc-48 1 Е+01 1 Е+05
V-48 1 Е+01 1 Е+05
Cr-51 1 Е+03 1 Е+07
Mn-51 1 Е+01 1 Е+05
Mn-52 1 Е+01 1 Е+05
Mn-52m 1 Е+01 1 Е+05
Mn-53 1 Е+04 1 Е+09
Mn-54 1 Е+01 1 Е+06
Mn-56 1 Е+01 1 Е+05
Fe-52 1 Е+01 1 Е+06
Fe-55 1 Е+04 1 Е+06
Fe-59 1 Е+01 1 Е+06
Со-55 1 Е+01 1 Е+06
Со-56 1 Е+01 1 Е+05
Со-57 1 Е+02 1 Е+06
Со-58 1 Е+01 1 Е+06
Со-58m 1 Е+04 1 Е+07
Со-60 1 Е+01 1 Е+05
Со-60m 1 Е+03 1 Е+06
Со-61 1 Е+02 1 Е+06
Со-62m 1 Е+01 1 Е+05
Ni-59 1 Е+04 1 Е+08
Ni-63 1 Е+05 1 Е+08
Ni-65 1 Е+01 1 Е+06
Cu-64 1 Е+02 1 Е+06
Zn-65 1 Е+01 1 Е+06
Zn-69 1 Е+04 1 Е+06
Zn-69m 1 Е+02 1 Е+06
Ga-72 1 Е+01 1 Е+05
Ge-71 1 Е+04 1 Е+08
As-73 1 Е+03 1 Е+07
As-74 1 Е+01 1 Е+06
As-76 1 Е+02 1 Е+05
As-77 1 Е+03 1 Е+06
Se-75 1 Е+02 1 Е+06
Br-82 1 Е+01 1 Е+06
Kr-74 1 Е+02 1 Е+09
Kr-76 1 Е+02 1 Е+09
Kr-77 1 Е+02 1 Е+09
Kr-79 1 Е+03 1 Е+05
Kr-81 1 Е+04 1 Е+07
Kr-83m 1 Е+05 1 Е+12
Kr-85 1 Е+05 1 Е+04
Kr-85m 1 Е+03 1 Е+10
Kr-87 1 Е+02 1 Е+09
Kr-88 1 Е+02 1 Е+09
Rb-86 1 Е+02 1 Е+05
Sr-85 1 Е+02 1 Е+06
Sr-85m 1 Е+02 1 Е+07
Sr-87m 1 Е+02 1 Е+06
Sr-89 1 Е+03 1 Е+06
Sr-90* 1 Е+02 1 Е+04
Sr-91 1 Е+01 1 Е+05
Sr-92 1 Е+01 1 Е+06
Y-90 1 Е+03 1 Е+05
Y-91 1 Е+03 1 Е+06
Y-91m 1 Е+02 1 Е+06
Y-92 1 Е+02 1 Е+05
Y-93 1 Е+02 1 Е+05
Zr-93* 1 Е+03 1 Е+07
Zr-95 1 Е+01 1 Е+06
Zr-97* 1 Е+01 1 Е+05
Nb-93m 1 Е+04 1 Е+07
Nb-94 1 Е+01 1 Е+06
Nb-95 1 Е+01 1 Е+06
Nb-97 1 Е+01 1 Е+06
Nb-98 1 Е+01 1 Е+05
Мо-90 1 Е+01 1 Е+06
Мо-93 1 Е+03 1 Е+08
Мо-99 1 Е+02 1 Е+06
Мо-101 1 Е+01 1 Е+06
Тс-96 1 Е+01 1 Е+06
Тс-96m 1 Е+03 1 Е+07
Тс-97 1 Е+03 1 Е+08
Тс-97m 1 Е+03 1 Е+07
Тс-99 1 Е+04 1 Е+07
Тс-99m 1 Е+02 1 Е+07
Ru-97 1 Е+02 1 Е+07
Ru-103 1 Е+02 1 Е+06
Ru-105 1 Е+01 1 Е+06
Ru-106* 1 Е+02 1 Е+05
Rh-103m 1 Е+04 1 Е+08
Rh-105 1 Е+02 1 Е+07
Pd-103 1 Е+03 1 Е+08
Pd-109 1 Е+03 1 Е+06
Ag-105 1 Е+02 1 Е+06
Ag-110m 1 Е+01 1 Е+06
Ag-111 1 Е+03 1 Е+06
Cd-109 1 Е+04 1 Е+06
Cd-115 1 Е+02 1 Е+06
Cd-115m 1 Е+03 1 Е+06
In-111 1 Е+02 1 Е+06
In-113m 1 Е+02 1 Е+06
In-114m 1 Е+02 1 Е+06
In-115m 1 Е+02 1 Е+06
Sn-113 1 Е+03 1 Е+07
Sn-125 1 Е+02 1 Е+05
Sb-122 1 Е+02 1 Е+04
Sb-124 1 Е+01 1 Е+06
Sb-125 1 Е+02 1 Е+06
Те-123m 1 Е+02 1 Е+07
Те-125m 1 Е+03 1 Е+07
Те-127 1 Е+03 1 Е+06
Те-127m 1 Е+03 1 Е+07
Те-129 1 Е+02 1 Е+06
Те-129m 1 Е+03 1 Е+06
Те-131 1 Е+02 1 Е+05
Те-131m 1 Е+01 1 Е+06
Те-132 1 Е+02 1 Е+07
Те-133 1 Е+01 1 Е+05
Те-133m 1 Е+01 1 Е+05
Те-134 1 Е+01 1 Е+06
I-123 1 Е+02 1 Е+07
I-125 1 Е+03 1 Е+06
I-126 1 Е+02 1 Е+06
I-129 1 Е+02 1 Е+05
I-130 1 Е+01 1 Е+06
I-131 1 Е+02 1 Е+06
I-132 1 Е+01 1 Е+06
I-134 1 Е+01 1 Е+05
I-135 1 Е+01 1 Е+06
Хе131m 1 Е+04 1 Е+04
Хе-133 1 Е+03 1 Е+04
Хе-135 1 Е+03 1 Е+10
Cs-129 1 Е+02 1 Е+05
Cs-131 1 Е+03 1 Е+06
Cs-132 1 Е+01 1 Е+05
Cs-134m 1 Е+03 1 Е+05
Cs-134 1 Е+01 1 Е+04
Cs-135 1 Е+04 1 Е+07
Cs-136 1 Е+01 1 Е+05
Cs-137* 1 Е+01 1 Е+04
Cs-138 1 Е+01 1 Е+04
Ва-131 1 Е+02 1 Е+06
Ва-140* 1 Е+01 1 Е+05
La-140 1 Е+01 1 Е+05
Се-139 1 Е+02 1 Е+06
Се-141 1 Е+02 1 Е+07
Се-143 1 Е+02 1 Е+06
Се-144* 1 Е+02 1 Е+05
Pr-142 1 Е+02 1 Е+05
Pr-143 1 Е+04 1 Е+06
Nd-147 1 Е+02 1 Е+06
Nd-149 1 Е+02 1 Е+06
Pm-147 1 Е+04 1 Е+07
Pm-149 1 Е+03 1 Е+06
Sm-151 1 Е+04 1 Е+08
Sm-153 1 Е+02 1 Е+06
Eu-152 1 Е+01 1 Е+06
Eu-152m 1 Е+02 1 Е+06
Eu-154 1 Е+01 1 Е+06
Eu-155 1 Е+02 1 Е+07
Gd-153 1 Е+02 1 Е+07
Gd-159 1 Е+03 1 Е+06
Tb-160 1 Е+01 1 Е+06
Dy-165 1 Е+03 1 Е+06
Dy-166 1 Е+03 1 Е+06
Но-166 1 Е+03 1 Е+05
Er-169 1 Е+04 1 Е+07
Er-171 1 Е+02 1 Е+06
Tm-170 1 Е+03 1 Е+06
Tm-171 1 Е+04 1 Е+08
Yb-175 1 Е+03 1 Е+07
Lu-177 1 Е+03 1 Е+07
Hf-181 1 Е+01 1 Е+06
Та-182 1 Е+01 1 Е+04
W-181 1 Е+03 1 Е+07
W-185 1 Е+04 1 Е+07
W-187 1 Е+02 1 Е+06
Re-186 1 Е+03 1 Е+06
Re-188 1 Е+02 1 Е+05
Os-185 1 Е+01 1 Е+06
Os-191 1 Е+02 1 Е+07
Os-191m 1 Е+03 1 Е+07
Os-193 1 Е+02 1 Е+06
Ir-190 1 Е+01 1 Е+06
Ir-192 1 Е+01 1 Е+04
Ir-194 1 Е+02 1 Е+05
Pt-191 1 Е+02 1 Е+06
Pt-193m 1 Е+03 1 Е+07
Pt-197 1 Е+03 1 Е+06
Pt-197m 1 Е+02 1 Е+06
Au-198 1 Е+02 1 Е+06
Au-199 1 Е+02 1 Е+06
Hg-197 1 Е+02 1 Е+07
Hg197m 1 Е+02 1 Е+06
Hg-203 1 Е+02 1 Е+05
Tl-200 1 Е+01 1 Е+06
Tl-201 1 Е+02 1 Е+06
Tl-202 1 Е+02 1 Е+06
Tl-204 1 Е+04 1 Е+04
Pb-203 1 Е+02 1 Е+06
Pb-210* 1 Е+01 1 Е+04
Pb-212* 1 Е+01 1 Е+05
Ві-206 1 Е+01 1 Е+05
Ві-207 1 Е+01 1 Е+06
Ві-210 1 Е+03 1 Е+06
Ві-212* 1 Е+01 1 Е+05
Ро-203 1 Е+01 1 Е+06
Ро-205 1 Е+01 1 Е+06
Ро-207 1 Е+01 1 Е+06
Ро-210 1 Е+01 1 Е+04
At-211 1 Е+03 1 Е+07
Rn-220* 1 Е+04 1 Е+07
Rn-222* 1 Е+01 1 Е+08
Ra-223* 1 Е+02 1 Е+05
Ra-224* 1 Е+01 1 Е+05
Ra-225 1 Е+02 1 Е+05
Ra-226* 1 Е+01 1 Е+04
Ra-227 1 Е+02 1 Е+06
Ra-228* 1 Е+01 1 Е+05
Ас-228 1 Е+01 1 Е+06
Th-226* 1 Е+03 1 Е+07
Th-227 1 Е+01 1 Е+04
Th-228* 1 Е+00 1 Е+04
Th-229* 1 Е+00 1 Е+03
Th-230 1 Е+00 1 Е+04
Th-231 1 Е+03 1 Е+07
Th-nat (вкл.Th-232) 1 Е+00 1 Е+03
Th-234* 1 Е+03 1 Е+05
Ра-230 1 Е+01 1 Е+06
Ра-231 1 Е+00 1 Е+03
Ра-233 1 Е+02 1 Е+07
U-230* 1 Е+01 1 Е+05
U-231 1 Е+02 1 Е+07
U-232* 1 Е+00 1 Е+03
U-233 1 Е+01 1 Е+04
U-234 1 Е+01 1 Е+04
U-235* 1 Е+01 1 Е+04
U-236 1 Е+01 1 Е+04
U-237 1 Е+02 1 Е+06
U-238* 1 Е+01 1 Е+04
U-nat 1 Е+00 1 Е+03
U-239 1 Е+02 1 Е+06
U-240 1 Е+03 1 Е+07
U-240* 1 Е+01 1 Е+06
Np-237* 1 Е+00 1 Е+03
Np-239 1 Е+02 1 Е+07
Np-240 1 Е+01 1 Е+06
Pu-234 1 Е+02 1 Е+07
Pu-235 1 Е+02 1 Е+07
Pu-236 1 Е+01 1 Е+04
Pu-237 1 Е+03 1 Е+07
Pu-238 1 Е+00 1 Е+04
Pu-239 1 Е+00 1 Е+04
Pu-240 1 Е+00 1 Е+03
Pu-241 1 Е+02 1 Е+05
Pu-242 1 Е+03 1 Е+07
Pu-244 1 Е+00 1 Е+04
Am-241 1 Е+00 1 Е+04
Am-242 1 Е+03 1 Е+06
Am-242m* 1 Е+00 1 Е+04
Am243* 1 Е+00 1 Е+03
Cm-242 1 Е+02 1 Е+05
Cm-243 1 Е+00 1 Е+04
Cm-244 1 Е+01 1 Е+04
Cm-245 1 Е+00 1 Е+03
Cm-246 1 Е+00 1 Е+03
Cm-247 1 Е+00 1 Е+04
Cm-248 1 Е+00 1 Е+03
Bk-249 1 Е+03 1 Е+06
Cf-246 1 Е+03 1 Е+06
Cf-248 1 Е+01 1 Е+04
Cf-249 1 Е+00 1 Е+03
Cf-250 1 Е+01 1 Е+04
Cf-251 1 Е+00 1 Е+03
Cf-252 1 Е+01 1 Е+04
Cf-253 1 Е+02 1 Е+05
Cf-254 1 Е+00 1 Е+03
Es-253 1 Е+02 1 Е+05
Es-254 1 Е+01 1 Е+04
Es-254m 1 Е+02 1 Е+06
Fm-254 1 Е+04 1 Е+07
Fm-255 1 Е+03 1 Е+06

* Нижче наведені вихідні нукліди і їх дочірні продукти в стані рівноваги.

  ------------------------------------------------------------------
|Вихідний нуклід|Дочірній нуклід у стані рівноваги |
------------------------------------------------------------------
Sr-90 Y-90
Zr-93 Nb-93m
Zr-97 Nb-97
Ru-106 Rh-106
Cs-137 Ва-137m
Ва-140 La-140
Се-134 La-134
Се-144 Pr-144
Pb-210 Ві-210, Ро-210
Pb-212 Ві-212, Tl-208 (0.36), Ро-212 (0.64)
Ві-212 Tl-208 (0.36), Ро-212 (0.64)
Rn-220 Ро-216
Rn-222 Ро-218, Pb-214, Ві-214, Ро-214
Ra-223 Rn-219, Ро-215, Pb-211, Ві-211, Tl-207
Ra-224 Rn-220, Ро-216, Pb-212, Ві-212, Tl-208(0.36),
Ро-212(0.64)
Ra-226 Rn-222, Ро-218, Pb-214, Ві-214, Ро-214, Pb-210,
Ві-210, Ро-210
Ra-228 Ас-228
Th-226 Ra-222, Rn-218, Ро-214
Th-228 Ra-224, Rn-220, Ро-216, Pb-212, Ві-212,
Tl-208 (0.36), Ро-212 (0.64)
Th-229 Ra-225, Ас-225, Fr-221, At-217, Ві-213,
Ро-213, Pb-209
Th-nat Ra-228, Ас-228, Th-228, Ra-224, Rn-220, Ро-216,
Pb-212, Ві-212, Tl-208 (0.36), Ро-212 (0.64)
Th-234 Ра-234m
U-230 Th-226, Ra-222, Rn-218, Ро-214
U-232 Th-228, Ra-224, Rn-220, Ро-216, Pb-212, Ві-212,
Tl-208 (0.36), Ро-212 (0.64)
U-235 Th-231
U-238 Th-234, Ра-234m
U-nat Th-234, Ра-234m, U-234, Th-230, Ra-226, Rn-222,
Ро-218, Pb-214, Ві-214, Ро-214, Pb-210, Ві-210,
Ро-210
U-240 Np-240m
Np-237 Ра-233
Am-242m Am-242
Am-243 Np-239

Затверджено
Наказ Міністерства охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України,
Міністерства охорони здоров'я України
18.01.2000 N 15/7

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
16 березня 2000 р. за N 171/4392

Форма реєстраційної картки

1. Загальні положення

1.1. РК має заголовок "Реєстраційна картка ДІВ".

1.2. Кожний запис в РК має свій номер та назву(1). Наприклад, запис "4) Активність на дату виготовлення, МБк" має номер 4 і назву "Активність на дату виготовлення, МБк".

1.3. На кожне ДІВ (набір метрологічних еталонних (зразкових) ДІВ) заповнюється одна РК. У залежності від ДІВ, РК може включати різну кількість сторінок. Усі сторінки РК наскрізь нумеруються реєстрантом у верхньому правому куточку сторінки.

1.4. Сторінки РК мають бути прошиті (жорстко скріплені) реєстрантом.

(1) Запис - одиниця конкретної інформації в РК (наприклад: активність, номер паспорта, адреса тощо). Поняття "Запис" аналогічне поняттю "Поле" в базах даних.

2. Склад реєстраційної картки

2.1. РК складається з двох блоків. Кожний блок має свій номер та назву:

блок N 1 "Технічні характеристики джерела іонізуючого випромінювання"(2);

(2) Блок N 1 включає записи за N 1-50, які описують основні характеристики ДІВ.

блок N 2 "Відомості про місцезнаходження ДІВ, прилад з ДІВ, реєстранта, операцію з ДІВ"(3).

(3) Блок N 2 включає записи, починаючі з N 51. Записи за N 51-100 описують місцезнаходження ДІВ; виробника ДІВ, пристрій (установку), що комплектуються ДІВ, тощо. Записи за N 101-200 описують реквізити реєстранта. Записи за N 151-200 описують етап життєвого циклу ДІВ. Записи за номерами більше 200 призначені для службових відміток.

Кожний блок починається з власних номера та назви. Кожний блок складається з окремих записів.

2.2. Блок N 1 "Технічні характеристики джерела іонізуючого випромінювання" передбачає заповнення однієї з таких форм:

форма 1.1 "Закрите джерело (за винятком наборів зразкових джерел)";

форма 1.2 "Відкрите джерело";

форма 1.3 "Набір закритих зразкових джерел";

форма 1.4 "Генератор радіонуклідів";

форма 1.5 "Генератор нейтронів";

форма 1.6 "Радіоактивне джерело - медичний виріб (набір медичних виробів)";

форма 1.7 "Нестандартне джерело". Кожна заповнена форма починається з власних номера та назви. Для кожного окремого джерела (набору метрологічних еталонних (зразкових) джерел;

наборів медичних джерел) заповнюється тільки одна форма, яка відповідає його типу. Таким чином, число заповнених реєстрантом форм збігається з числом ДІВ, які реєструються.

2.2.1. Форма 1.1 "Закрите джерело (за винятком наборів зразкових джерел)" блоку N 1 складається з таких записів:

1) Дата заповнення форми

1.1 "Закрите джерело"(4)

     -----------------------------
-----------------------------
----------------

(4) Інструкція з заповнення РК наведена в розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер ДІВ у Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, - заповнюється службовою особою Регістру)

     -----------------------------------
|1| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Радіонуклід (радіонукліди), що містяться в ДІВ

        ----------------
----------------
----------------
----------------
----------------
----------------
----------------
----------------

4) Активність на дату виготовлення, МБк

        ----------------
----------------
----------------
----------------
----------------
----------------
----------------
----------------

5) Керма-еквівалент джерела, нГр*м(2)/с (1 нГр*м(2)/с, приблизно дорівнює 2 мг-екв. Ra)(5)

     ----------------
----------------
-----------------

(5) Запис 5 заповнюється, якщо в паспорті ДІВ не вказана активність.

Потужність еквівалентної дози гамма-випромінювання на відстані 1 м від робочої поверхні, сЗв/с

        ----------------
----------------

Потужність експозиційної дози гамма-випромінювання на відстані 1 м від робочої поверхні в А/кг

        ----------------
----------------

6) Дата виготовлення

       -----------------------------
-----------------------------

Чи вказана дата виготовлення ДІВ на оболонці (капсулі)?

     ----- ---- ----------
|ТАК| |НІ| |НЕВІДОМО|
----- ---- ----------

7) Тип ДІВ

       -----------------------
----------------------- ----- ---- ----------
Чи вказаний тип ДІВ на оболонці (капсулі)? |ТАК| |НІ| |НЕВІДОМО|
----- ---- ----------

Код ЗКП - Загальний класифікатор продукції

     -------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------

8) Номер ДІВ

         --------------------
--------------------
Чи вказаний номер ДІВ на оболонці (капсулі)? ----- ---- ----------
|ТАК| |НІ| |НЕВІДОМО|
----- ---- ----------

9) ДІВ упаковане в контейнер типу(6)

     --------------------
--------------------
----------------

(6) Заповнюється, якщо ДІВ упаковане в контейнер.

10) Номер контейнера з ДІВ(7)

     --------------------
--------------------
----------------

(7) Заповнюється, якщо ДІВ упаковане в контейнер.

11) Номер паспорта ДІВ

         --------------------
--------------------

12) Номер сертифіката ДІВ

         --------------------
--------------------

13) Дата закінчення терміну експлуатації відповідно до паспорта (сертифіката) заводу-виготовлювача

      -------------------------------
-------------------------------

14) Номер сертифіката, згідно з яким продовжено строк служби ДІВ

      --------------------
--------------------

15) Дата закінчення терміну експлуатації відповідно до сертифіката, згідно з яким продовжено строк служби ДІВ

       -------------------------------
-------------------------------

16) Повна назва організації, яка видала сертифікат, згідно з яким продовжено строк служби ДІВ

     -----------------------------------------------------------------
|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
-----------------------------------------------------------------

17) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Перебуває в експлуатації | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Зберігається постачальником | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Зберігається у користувача | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Передане для технічного обслуговування | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Перебуває на технічному обслуговуванні | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Підготовлене для передачі на захоронення (довгострокове | |
|зберігання) | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Передане на захоронення (довгострокове зберігання) на | |
|спеціалізоване підприємство | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Викрадено | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|ЗНАЙДЕНО | |
|--------------------------------------------------------+-------|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати етап життєвого циклу ДІВ, якщо він не описується |
|вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

18) Інформація, яка важлива для ідентифікації ДІВ, але не описується записами 1-17 (заповнюється реєстрантом при потребі) __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________

19) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.2.2. Форма 1.2 "Відкрите джерело" блоку N 1 складається з таких записів:

1) Дата заповнення форми 1.2 "Відкрите джерело"(8)

     -----------------------------
-----------------------------
--------------------

(8) Інструкція з заповнення РК наведена в розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер ДІВ у Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, - заповнюється службовою особою)

     -----------------------------------
|2| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Радіонуклід (радіонукліди), що містяться в ДІВ

     -------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------

4) Питома активність на дату заповнення форми на відкрите ДІВ, МБк/кг

     -------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------

5) Хімічна сполука або назва виробу ________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Код ЗКП - Загальний класифікатор продукції

     -------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------

6) Фізичній (агрегатний) стан

     --------------------------------------------------
|Рідкий | |
|-------------------------------------------+----|
|Твердий | |
|-------------------------------------------+----|
|Газоподібний | |
|-------------------------------------------+----|
|Сипучий | |
|-------------------------------------------+----|
|Інше _____________________________________ | |
|__________________________________________ | |
|__________________________________________ | |
--------------------------------------------------

7) Тип ДІВ

     --------------------------------------------------
|Медичний біологічний препарат | |
|-------------------------------------------+----|
|-------------------------------------------+----|
|-------------------------------------------+----|
|-------------------------------------------+----|
|-------------------------------------------+----|
|-------------------------------------------+----|
|Інше _____________________________________ | |
|__________________________________________ | |
|__________________________________________ | |
--------------------------------------------------

8) Тип упаковки

     --------------------------------------------------
|Флакон | |
|-------------------------------------------+----|
|Ампула | |
|-------------------------------------------+----|
|Пенал | |
|-------------------------------------------+----|
|Контейнер | |
|-------------------------------------------+----|
|Капсула | |
|-------------------------------------------+----|
|-------------------------------------------+----|
|------------------------------------------------|
|Інше |
|_______________________________________________ |
|_______________________________________________ |
--------------------------------------------------

9) Маркування упаковки (реєстрант подає точну копію напису на упаковці)

     -------------------------
-------------------------

10) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Використовується | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається постачальником | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається користувачем | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Підготовлене для передачі на захоронення | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Підготовлене для утилізації | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Викрадено | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|ЗНАЙДЕНО | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати статус ДІВ, якщо він не описується вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

11) Інформація, яка важлива для ідентифікації ДІВ, але не описується записами 1-10 (заповнюється реєстрантом у разі потреби)

________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________

12) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.2.3. Форма 1.3 "Набір закритих зразкових джерел" блоку N 1 заповнюється тільки, якщо джерела були придбані та перебувають на бухгалтерському обліку як один виріб. Форма 1.3 блоку N 1 складається з таких записів:

1) Дата заповнення форми 1.3 "Набір зразкових джерел"(9)

     -----------------------------
-----------------------------
------------------

(9) Інструкція з заповнення РК наведена в розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер набору ДІВ в Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, - заповнюється службовою особою)

     -----------------------------------
|3| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Характеристика (назва) набору

     ------------------------------------------------------------------
| Тип набору |Назва набору|Кількість|Код|Сумарна актив- |
| | |ДІВ |ЗКП|ність на дату |
| | | | |виготовлення, Бк|
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові спектромет-|ОСАИ | | | |
|ричні альфа-джерела | | | | |
| |------------| | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Стандартні зразки |СОИСУ | | | |
|ізотопного складу | | | | |
|урану | | | | |
| |------------| | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові альфа- | | | | |
|джерела з U-234 | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові альфа- |набір 2 | | | |
|джерела з U-238 |----------- | | | |
| |набір 2аи | | | |
| |----------- | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові альфа- | | | | |
|джерела з Pu-239 | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Інші зразкові альфа-| | | | |
|джерела з | | | | |
|радіонуклідами ____ | | | | |
|___________________ | | | | |
|(вказати | | | | |
|радіонукліди) | | | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові бета- | | | | |
|джерела з Sr-90+Y-90| | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Інші зразкові бета- | | | | |
|джерела з | | | | |
|радіонуклідами ____ | | | | |
|___________________ | | | | |
|(вказати | | | | |
|радіонукліди) | | | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові спектромет-|ОСГИ | | |не вказується |
|ричні гамма-джерела | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Стандартні зразки - |СОСГИ-М | | | |
|спектрометричні |Комплект А | | | |
|гамма-джерела |------------| | | |
| |СОСГИ-М | | | |
| |Комплект Б | | | |
| |------------| | | |
| | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Інші зразкові гамма-| | | | |
|джерела з | | | | |
|радіонуклідами _____| | | | |
|____________________| | | | |
|(вказати | | | | |
|радіонукліди) | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Зразкові спектромет-|ОСИКЭ | | |не вказується |
|ричні джерела | | | | |
|конверсійних | | | | |
|електронів | | | | |
|--------------------+------------+---------+---+----------------|
|Інші зразкові | | | | |
|джерела з | | | | |
|радіонуклідами ____ | | | | |
|___________________ | | | | |
|(вказати | | | | |
|радіонукліди) | | | | |
------------------------------------------------------------------

4) Дата виготовлення

      -----------------------------
-----------------------------

5) Номер набору ДІВ

     ------------------------
------------------------

Номери джерел: _________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

6) ДІВ упаковане в упаковку _____________________________________, яка має маркування (реєстрант наводить точну копію напису на

упаковці) _______________________________________________________________________________________________________________

7) Номер паспорта (свідоцтва) набору ДІВ

     ------------------------
------------------------

8) Номер сертифіката набору ДІВ

     ------------------------
------------------------

9) Дата закінчення терміну експлуатації відповідно до паспорта (сертифіката) заводу-виготовлювача

     -------------------------------
-------------------------------

10) Номер сертифіката, згідно з яким продовжено строк служби ДІВ

     ------------------------
------------------------

11) Дата закінчення терміну експлуатації відповідно до сертифіката, згідно з яким продовжено строк служби ДІВ

    -------------------------------
-------------------------------

12) Повна назва організації, яка видала сертифікат, згідно з яким продовжено строк служби ДІВ

     -----------------------------------------------------------------
|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|
-----------------------------------------------------------------

13) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Перебуває в експлуатації | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається постачальником | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається в користувача | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Передане для технічного обслуговування | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Перебуває на технічному обслуговуванні | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Підготовлене для передачі на захоронення (довгострокове | |
|зберігання) | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Передане на захоронення (довгострокове зберігання) на | |
|спеціалізоване підприємство | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Викрадено | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|ЗНАЙДЕНО | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати етап життєвого циклу ДІВ, якщо він не описується|
|вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

14) Інформація, яка важлива для ідентифікації набору ДІВ та його місцезнаходження, але не описується записами 1-13 (заповнюється

реєстрантом у разі потреби) _____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

15) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.2.4. Форма 1.4 "Генератор радіонуклідів" блоку N 1 складається з таких записів:

1) Дата заповнення форми 1.4 "Генератор радіонуклідів"(10)

     -----------------------------
-----------------------------
-----------------

(10) Інструкція з заповнення РК наведена в розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер ДІВ у Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, - заповнюється службовою особою)

     -----------------------------------
|4| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Материнський радіонуклід, що міститься в генераторі

     -------------------------
-------------------------

4) Активність материнського радіонукліда на дату виготовлення, МБк

     -------------------------
-------------------------

5) Дочірній радіонуклід, що міститься в генераторі

     -------------------------
-------------------------

6) Максимальна питома активність радіоактивної речовини з дочірнім радіонуклідом, МБк/кг

     -------------------------
-------------------------

7) Хімічна сполука або назва речовини, що виробляється ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

8) Потужність виробництва радіоактивної речовини з дочірнім радіонуклідом, кг/годину

     -------------------------
-------------------------

9) Тип генератора радіонуклідів

     -------------------------
-------------------------

Код ЗКП - загальний класифікатор продукції

     -------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------

10) Марка генератора радіонуклідів

     -------------------------
-------------------------

11) Модель генератора радіонуклідів

     -------------------------
-------------------------

12) Заводський номер генератора радіонуклідів

     -------------------------
-------------------------

13) Дата виготовлення генератора радіонуклідів

      -----------------------------
-----------------------------

14) Маркування генератора радіонуклідів (реєстрант наводить точну копію напису на корпусі (кожусі) приладу)

     -------------------------
-------------------------

15) Номер паспорта генератора радіонуклідів

     -------------------------
-------------------------

16) Номер сертифіката генератора радіонуклідів

     -------------------------
-------------------------

17) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Експлуатується | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Зберігається | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Підготовлене для передачі на утилізацію | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Підготовлене для передачі на захоронення | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Ліквідоване санкціонованим шляхом | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Викрадено | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|ЗНАЙДЕНО | |
|----------------------------------------------------------+-----|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати статус ДІВ, якщо він не описується вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

18) Інформація, яка важлива для ідентифікації ДІВ, але не описується записами 1-17 (заповнюється реєстрантом у разі потреби) ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________

19) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.2.5. Форма 1.5 "Генератор нейтронів" блоку N 1 складається з таких записів:

1) Дата заповнення форми 1.5 "Генератор нейтронів"(11)

     -----------------------------
-----------------------------
----------------

(11) Інструкція з заповнення РК наведена у розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер ДІВ у Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, - заповнюється службовою особою)

     -----------------------------------
|5| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Радіонуклід, що міститься в генераторі нейтронів

     -------------------------
-------------------------

4) Активність на дату виготовлення генератора нейтронів, МБк

     -------------------------
-------------------------

5) Енергія нейтронів, Мев

     -------------------------
-------------------------

6) Потік нейтронів, нейтронів/секунду

     -------------------------
-------------------------

7) Прискорювальна напруга, кВ

     -------------------------
-------------------------

8) Тип генератора нейтронів

     -------------------------
-------------------------

Код ЗКП - Загальний класифікатор продукції

     -------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------

9) Марка генератора нейтронів

     -------------------------
-------------------------

10) Модель генератора нейтронів

     -------------------------
-------------------------

11) Заводський номер генератора нейтронів

     -------------------------
-------------------------

12) Дата виготовлення генератора нейтронів

        -----------------------------
-----------------------------

13) Маркування генератора нейтронів (реєстрант наводить точну копію напису на корпусі (кожусі) приладу)

     -------------------------
-------------------------

14) Номер паспорта генератора нейтронів

     -------------------------
-------------------------

15) Номер сертифіката генератора нейтронів

     -------------------------
-------------------------

16) Радіонукліди, що створюються шляхом активації елементів конструкції генератора нейтронів

     ------------------------------------------------------------------
|Радіонуклід |Період напіврозпаду, години |
|-------------------------------+--------------------------------|
|-------------------------------+--------------------------------|
|-------------------------------+--------------------------------|
|-------------------------------+--------------------------------|
|-------------------------------+--------------------------------|
|-------------------------------+--------------------------------|
------------------------------------------------------------------

17) Дата закінчення терміну експлуатації

     -------------------------------
-------------------------------

18) Етап життєвого циклу генератора нейтронів

     ------------------------------------------------------------------
|Перебуває в експлуатації | |
|---------------------------------------------------------+------|
|Зберігається | |
|---------------------------------------------------------+------|
|Підготовлений для передачі на утилізацію | |
|---------------------------------------------------------+------|
|Підготовлений для передачі на захоронення | |
|---------------------------------------------------------+------|
|Викрадений | |
|---------------------------------------------------------+------|
|ЗНАЙДЕНО | |
|---------------------------------------------------------+------|
|Відсутній з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати статус ДІВ, якщо він не описується вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

19) Інформація, яка важлива для ідентифікації ДІВ, але не описується записами 1-18 (заповнюється реєстрантом у разі потреби) ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________

20) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.2.6. Форма 1.6 "Радіоактивне джерело - медичний виріб (набір медичних виробів)" блоку N 1 складається з записів:

1) Дата заповнення форми 1.6 "Радіоактивне джерело - медичний виріб (набір медичних виробів)"(12)

     -----------------------------
-----------------------------
------------------

(12) Інструкція з заповнення РК наведена в розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер ДІВ (виробу, набору виробів медичного призначення) в Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, заповнюється службовою особою)

     -----------------------------------
|6| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Радіонуклід (радіонукліди), що містяться в ДІВ (виробі, комплекті виробів)

     -------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------

4) Максимальна активність одного виробу, Бк

     -------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------

5) Потужність дози на поверхні виробу, мкГр/годину

     -------------------------
-------------------------

6) Кількість виробів, штук (заповнюється реєстрантом тільки для наборів джерел)

     -------------------------
-------------------------

7) Форма та розміри виробу, мм ___________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

8) Хімічна сполука виробу ________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

9) Тип ДІВ

     ------------------------------------------
|Голка | |
|----------------------------------+-----|
|Буси | |
|----------------------------------+-----|
|Аплікатура | |
|----------------------------------+-----|
|Дріт | |
|----------------------------------+-----|
|----------------------------------+-----|
|----------------------------------+-----|
|----------------------------------+-----|
|Інше | |
|_________________________________ | |
|___________________ | |
------------------------------------------

10) Маркування виробу (реєстрант наводить точну копію напису на виробі)

     -------------------------
-------------------------

11) Тип упаковки

     -------------------------
-------------------------

12) Маркування упаковки (реєстрант наводить точну копію напису на упаковці)

     -------------------------
-------------------------

13) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Використовується | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається постачальником | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається користувачем | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Підготовлене для передачі на захоронення | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Підготовлене для утилізації | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Викрадено | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|ЗНАЙДЕНО | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати статус ДІВ, якщо він не описується вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

14) Інформація, яка важлива для ідентифікації ДІВ, але не описується записами 1-13 (заповнюється реєстрантом у разі потреби) ____________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________

15) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.2.7. Форма 1.7 "Нестандартне джерело" блоку N 1 заповнюється тільки, якщо джерело не відповідає типам, для яких призначені форми 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, або джерело виявлено в незаконному обігу. Форма 1.7 складається з записів:

1) Дата заповнення форми 1.7 "Нестандартне джерело"(13)

     -----------------------------
-----------------------------
----------------

(13) Інструкція з заповнення РК наведена в розділі 3.

2) Ідентифікаційний номер ДІВ у Регістрі (якщо ДІВ реєструється в Регістрі вперше, - заповнюється службовою особою)

     -----------------------------------
|7| | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------

3) Радіонуклід (радіонукліди), що містяться в ДІВ

     -------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------

4) Активність на дату виготовлення (або виявлення в незаконному обігу), МБк

     -------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------
-------------------------

5) Дата виготовлення (створення)

     -----------------------------
-----------------------------

6) Назва ДІВ

     -------------------------
-------------------------

7) Номер ДІВ

     -------------------------
-------------------------

8) Маркування ДІВ (реєстрант наводить точну копію напису на ДІВ)

     -------------------------
-------------------------

9) ДІВ упаковане в контейнер типу(14)

     -------------------------
-------------------------
-------------

(14) Заповнюється, якщо ДІВ упаковане в контейнер.

10) Номер контейнера з ДІВ

     -------------------------
-------------------------

11) Номер паспорта (свідоцтва) ДІВ

     -------------------------
-------------------------

12) Номер сертифіката ДІВ

     -------------------------
-------------------------

13) Дата закінчення терміну експлуатації

     -----------------------------
-----------------------------

14) Основні технічні характеристики нестандартного ДІВ

Характеристика (зразкове, контрольне, робоче) ______________________________________________________________________________

Випромінювання (альфа, бета, гамма, нейтронне, рентгенівське,мьоссбауерівське) ________________________________________________

Область використання __________________________________________________________________________________________________

Номер технічних умов __________________________________________________________________________________________________

Габаритні розміри, мм:

     -------------------------------
|d (діаметр) | |
|-------------------------+---|
|h (висота) | |
|-------------------------+---|
|-------------------------+---|
-------------------------------

15) Додаткові технічні дані зазначеного ДІВ (заповнюється реєстрантом тільки для джерел гамма-випромінювання)

Потужність еквівалентної дози гамма-випромінювання на відстані 1 м від робочої поверхні, сЗв/с

_____________________________________________________________________________________________________________________

16) Додаткові технічні дані зазначеного ДІВ (заповнюється реєстрантом тільки для джерел альфа-випромінювання та бета-випромінювання)

Іонізаційний струм (тільки для джерел бета-випромінювання), мкА

Площа активної поверхні (тільки для зразкових джерел альфа-випромінювання та бета-випромінювання), см(2) ______________

Зовнішнє випромінювання з активної поверхні в кут 2(Пі) (тільки для зразкових джерел альфа-випромінювання та бета-випромінювання),

част/сек ______________________________________________________________________________________________________________

17) Додаткові технічні дані зазначеного ДІВ (заповнюється реєстрантом тільки для джерел альфа-випромінювання)

Потік енергії - випромінювання, Вт _______________________________

Площа активної поверхні (тільки для зразкових ДІВ), см(2) ________

Зовнішнє випромінювання з активної поверхні в кут 2(Пі) част/сек

(тільки для зразкових ДІВ) _______________________________________________________________________________________________

18) Додаткові технічні дані зазначеного джерела нейтронів

Зовнішнє випромінювання, нейтр/сек _______________________________

19) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Перебуває в експлуатації | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається постачальником | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається у користувача | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Передане для технічного обслуговування | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Перебуває на технічному обслуговуванні | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Підготовлене для передачі на захоронення (довгострокове | |
|зберігання) | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Викрадено | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|ЗНАЙДЕНО | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати етап життєвого циклу ДІВ, якщо він не описується |
|вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

20) Інформація, яка важлива для ідентифікації ДІВ, але не описується записами 1-19 (заповнюється реєстрантом у разі потреби) __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________

21) - 50) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

2.3. Блок N 2 "Відомості про місцезнаходження ДІВ, прилад з ДІВ, реєстранта, операцію з ДІВ"(15)

(15) Блок N 2 включає записи, починаючи з N 51. Записи за N 51-100 описують місцезнаходження ДІВ; виробника ДІВ,

пристрій (установку), що комплектуються ДІВ, тощо.

Записи за N 101-200 описують реквізити реєстранта.

Записи за N 151-200 описують етап життєвого циклу ДІВ.

Записи за номерами більше 200 призначені для службових відміток.

51) Місцезнаходження ДІВ (для ДІВ, яке призначене для нестаціонарної (мобільної) установки, вказується місце зберігання)

     ------------------------------------------------------------------
|Область _______________________________________________________ |
|Район (місто обласного підпорядкування) _______________________ |
|Адреса: 5-значний поштовий індекс _____________________________ |
|Назва міста (селища, села тощо) _______________________________ |
|Назва вулиці __________________________________________________ |
|Номер будинку __________ Номер корпусу ________________________ |
|Номер приміщення (кімнати) ____________________________________ |
|Телефон відповідальної за зберігання особи ____________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Прив'язка до місцевості (заповнюється, якщо адреса не визначена)|
|_______________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

52) Чи призначене ДІВ для використання у складі пристрою (установки)

     ----- ----
|ТАК| |НІ|
----- ----

53) Чи призначене ДІВ для використання в складі мобільної установки

 (пристрою)           ----- ----
|ТАК| |НІ|
----- ----

Якщо ДІВ входить до складу мобільної установки, вказати:

Марка автомобіля

     ------------------------------------------------------------------
| |
------------------------------------------------------------------

Номер автомобіля

     ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------

54) Виробник ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Країна виробництва ____________________________________________ |
|Назва виробника _______________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

55) Юридична або фізична особа, від якої реєстрант отримав ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Назва _________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|Країна ________________________________________________________ |
|Адреса ________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

56) Дата отримання ДІВ

         -------------------------------
-------------------------------

57) Юридична або фізична особа, якій реєстрант передав ДІВ(16)

(16) Якщо ДІВ переведено до категорії РАВ, указуються реквізити спеціалізованого підприємства з поводження з

РАВ.

     ------------------------------------------------------------------
|Назва _________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|Країна ________________________________________________________ |
|Адреса ________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

58) Дата передачі ДІВ

      --------------------------
-------------------------------

59) Тип пристрою (установки, приладу), до складу якого входить ДІВ(17)

     -------------------------
-------------------------
----------------

(17) Дані в записах 59-69 не наводяться реєстрантом, якщо ДІВ е призначене для використання та не використовується у кладі пристрою (приладу, установки).

Код ЗКП - Загальний класифікатор продукції

     ------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------

60) Марка

     -------------------------
-------------------------

61) Модель

     -------------------------
-------------------------

62) Заводський номер

     -------------------------
-------------------------

63) Дата виготовлення

   -----------------------------
-----------------------------

64) Маркування (реєстрант наводить точну копію напису на корпусі (кожусі) приладу)

     -------------------------
-------------------------

65) Номер паспорта

     -------------------------
-------------------------

66) Номер сертифіката

     -------------------------
-------------------------

67) Етап життєвого циклу пристрою (установки) з ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Перебуває в експлуатації | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається постачальником | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Зберігається у користувача | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Передане для технічного обслуговування | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Перебуває на технічному обслуговуванні | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Підготовлене для передачі на захоронення (довгострокове | |
|зберігання) | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Ліквідоване санкціонованим шляхом | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Викрадено | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|ЗНАЙДЕНО | |
|-----------------------------------------------------------+----|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати етап життєвого циклу, якщо він не описується |
|вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

68) Місцезнаходження пристрою (установки, приладу) (для нестаціонарної установки вказується місце зберігання)

     ------------------------------------------------------------------
|Область _______________________________________________________ |
|Район (місто обласного підпорядкування) _______________________ |
|Адреса: 5-значний поштовий індекс _____________________________ |
|Назва міста (селища, села тощо) _______________________________ |
|Назва вулиці __________________________________________________ |
|Номер будинку __________ Номер корпусу ________________________ |
|Номер приміщення (кімнати) ____________________________________ |
|Телефон відповідальної за зберігання особи ____________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Прив'язка до місцевості (заповнюється, якщо адреса не визначена)|
|_______________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

69) Виробник пристрою (установки, приладу) з ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Країна виробництва ____________________________________________ |
|Назва виробника _______________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

70) Юридична або фізична особа, від якої реєстрант отримав пристрій (установку, прилад)

     ------------------------------------------------------------------
|Назва _________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|Адреса ________________________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
| |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

71) Чи є пристрій (установка) мобільним?

     ---------
|ТАК||НІ|
---------

72) Інформація, яка важлива для ідентифікації пристрою (установки, приладу) з ДІВ та його місцезнаходження, але не описується записами 56-68 (заповнюється реєстрантом у разі потреби) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________

73) - 100) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

101) (ЮФ)(18) Ознака реєстранта - юридичної особи

(18) Помітка Ю означає, що запис робиться реєстрантом - ридичною особою або підрозділом юридичної особи.

Помітка Ф означає, що запис робиться реєстрантом - ізичною особою.

     --------------------------------------------------------
|Юридична особа | |
|--------------------------------------------------+---|
|Фізична особа | |
--------------------------------------------------------

102) (Ю) Повне найменування реєстранта - юридичної особи

     ----------------------------------------------------------------
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
----------------------------------------------------------------

103) (ЮФ) Ідентифікаційний код, одержаний в органах державної реєстрації

     ----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------

104) (ЮФ) Повна юридична адреса реєстранта

     ------------------------------------------------------------------
|Країна ________________________________________________________ |
|Область _______________________________________________________ |
|Район (місто обласного підпорядкування) _______________________ |
|Адреса: 5-значний поштовий індекс _____________________________ |
|Назва міста (селища, села тощо) _______________________________ |
|Назва вулиці __________________________________________________ |
|Номер будинку ____________ Номер корпусу ______________________ |
|Номер приміщення (кімнати, офісу) _____________________________ |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

105) (Ф) Прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - реєстранта

     ------------------------------------------------------------------
|Прізвище | | | | | | | | | | | | | |
| |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|Ім'я | | | | | | | | | | | | | |
| |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|По батькові | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------

106) (Ю) Керівництво реєстранта - юридичної особи

     ------------------------------------------------------------------
|Прізвище | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Ім'я | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|По батькові | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Посада | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Телефон 1 | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Телефон 2 | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Телефакс | |
|--------------------------+-------------------------------------|
|Електронна пошта | |
------------------------------------------------------------------

107) (Ю) Назва та адреса підрозділу реєстранта, в якому здійснюють діяльність з ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Назва підрозділу ______________________________________________ |
|_______________________________________________________________ |
|Область _______________________________________________________ |
|Район (місто обласного підпорядкування) _______________________ |
|Адреса: 5-значний поштовий індекс _____________________________ |
|Назва міста (селища, села тощо) _______________________________ |
|Назва вулиці __________________________________________________ |
|Номер будинку _____________ Номер корпусу _____________________ |
|Номер приміщення (кімнати, офісу) _____________________________ |
|Телефон _______________________________________________________ |
|Телефакс ______________________________________________________ |
|Електронна пошта ______________________________________________ |
------------------------------------------------------------------

108)(ЮФ) Ліцензія на діяльність з ДІВ хто видав

     ----------------------------------------------------------------
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
----------------------------------------------------------------

номер

 --------------------
--------------------

термін дії ліцензії

       з: -----------------------------
-----------------------------
по: -----------------------------
----------------------------

вид діяльності _________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

109 - 150) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

151) Зміна відомостей про ДІВ (наводиться реєстрантом відповідно до повідомлень, які надсилалися до Регістру за формою 1 додатка 2)

     ------------------------------------------------------------------
| Номер форми (блоку) | Дата |Новий запис| Дата |Новий запис|
| та номер запису, |повідом-| |повідом-| |
| про зміну якого | лення | | лення | |
| подано повідомлення | | | | |
| до Регістру | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.1, запис 9 | | | | |
|Форма 1.1, запис 10 | | | | |
|Форма 1.1, запис 17 | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.2, запис 10 | | | | |
| | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.3, запис 6 | | | | |
|Форма 1.3, запис 13 | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.4, запис 17 | | | | |
| | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.5, запис 18 | | | | |
| | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.6, запис 12 | | | | |
|Форма 1.6, запис 13 | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Форма 1.7, запис 9 | | | | |
|Форма 1.7, запис 10 | | | | |
|Форма 1.7, запис 19 | | | | |
|----------------------+--------+-----------+--------+-----------|
|Записи блоку N 2 | | | | |
|51 | | | | |
|52 | | | | |
|53 | | | | |
|64 | | | | |
|67 | | | | |
|68 | | | | |
|102 | | | | |
|103 | | | | |
|104 | | | | |
|105 | | | | |
|106 | | | | |
|107 | | | | |
|108 | | | | |
------------------------------------------------------------------

152) Операція з ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
| Операція з ДІВ | Позначка |
|-------------------------------+--------------------------------|
|1. Імпорт ДІВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|2. Експорт ДІВ | |
| | |
| |--------------------------------|
|2.1. Експорт ДІВ без повернення| |
|в Україну | |
| | |
| |--------------------------------|
|2.2. Експорт ДІВ з поверненням | |
|в Україну | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|3. Зміна власника ДІВ(19) | |
| | |
| |--------------------------------|
|3.1. Придбання | |
| |--------------------------------|
|3.2 Продаж | |
| |--------------------------------|
|3.3. Передача | |
| |--------------------------------|
|3.4. Інше: | |
|______________________________ | |
|______________________________ | |
|______________________________ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|4. Зміна місцезнаходження ДІВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|5. Продовження терміну | |
|експлуатації ДІВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|6. Переведення ДІВ до категорії| |
|радіоактивних відходів | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|7. Вивезення ДІВ за кордон | |
|України (повернення виробнику) | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|8. ДІВ, які були переведені до | |
|категорії радіоактивних | |
|відходів, прийнято до | |
|спеціалізованого підприємства | |
|зі зберігання та захоронення | |
|РАВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|9. Щорічна інвентаризація ДІВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|10. Утрата ДІВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|11. Крадіжка ДІВ | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|12. Відсутність ДІВ з невідомих| |
|причин | |
|-------------------------------+--------------------------------|
|13. ЗНАЙДЕННЯ ДІВ | |
------------------------------------------------------------------
------------------

(19) Також маються на увазі особи, за якими ДІВ закріплені на праві повного господарського відання або оперативного управління; особи, що користуються або володіють та несуть відповідальність за безпеку ДІВ на інших підставах.

153) Дата здійснення операції

   ----------------------------
-----------------------------

154 - 200) Номери зарезервовано на випадок змін у Регістрі.

201) Код обласного реєстрового центру(20) (записи з номерами більше 200 заповнюються службовою особою)

     -------------------
-------------------
--------------

(20) Код обласного реєстрового центру відповідає номеру серії ліцензій на діяльність з ДІВ, які видає територіальнийорган Мінекобезпеки.

202) Дата проведення реєстрації

----------------------------------------------------------

203) Порядковий номер реєстрації __________________________________________________

204) Код службової особи(21)

     ----------------------
----------------------
-------------

(21) Установлюється Головним реєстровим центром.

205) Опис реєстраційної інформації

     ------------------------------------------------------------------
|Назва |Кількість карток|Кількість сторінок|Примітка|
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.1 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.2 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.3 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.4 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.5 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.6 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Форма 1.7 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
| | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|Блок N 2 | | | |
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|-------------------+----------------+------------------+--------|
|-------------------+----------------+------------------+--------|
------------------------------------------------------------------

206) Дата внесення реєстраційної інформації в Регістр

   -----------------------------
-----------------------------

3. Інструкція з заповнення

3.1. Загальні вимоги щодо заповнення

3.1.1. Текстові частини РК заповнюються українською мовою, великими друкованими літерами, якщо в Інструкції не вказаний інший спосіб. Усі назви, номери та інші реквізити ДІВ, які заповнюються відповідно до паспорта (або інших документів виробників (постачальників) щодо ДІВ), вказуються без перекладу, як вони вказані в документах на ДІВ, з використанням кирилиці або латинського алфавіту.

3.1.2. Записи РК супроводжуються примітками (зносками), в яких визначено:

- реєстрантом чи службовою особою робиться запис (відсутність відміток (зносок) означає, що запис робиться реєстрантом);

- у яких випадках необов'язково робити запис (відсутність відміток (зносок) означає, що запис робиться обов'язково).

3.1.3. Усі дати проставляються таким чином: число, місяць, рік. Наприклад:

                  -----------------------------
|0 |1 | |1 |2 | |1 |9 |9 |9 |
-----------------------------

(1 грудня 1999 року)

                  -----------------------------
|1 |8 | |0 |6 | |2 |0 |0 |2 |
-----------------------------

(18 червня 2002 року)

3.1.4. Усі числові записи проставляються у тих одиницях вимірювання, які вказані в назві запису. Наприклад, у записі 3 форми 1.1 вказується число, яке дорівнює активності на дату виготовлення в МегаБеккерелях (МБк). Допускається вказувати числове значення як у звичайній так і степеневій формі. Наприклад:

     ----------------------
|2530 | або
----------------------
----------------------
|2.53 * 10(3) |
----------------------
----------------------
|0.016 | або
----------------------
----------------------
|1.6 * 10(-2) |
----------------------

3.1.5. Ідентифікаційний номер ДІВ (запис 2 будь-якої форми) в Регістрі при первинній реєстрації заповнюється службовою особою Регістру таким чином: перша позиція заповнюється відповідно до другої цифри номера "форми блоку N 1", третя та четверта позиції заповнюються двозначним кодом обласного реєстрового центру, останні 12 - порядковий номер реєстрації окремої одиниці ДІВ у даному обласному реєстровому центрі(22).

(22) Окремою одиницею ДІВ вважається виріб.

Для наборів зразкових ДІВ - один набір. Для відкритих ДІВ -конкретна поставка речовини.


3.1.6. Якщо необхідно вказати радіонуклід (радіонукліди), що містяться в ДІВ, реєстрант, наприклад, вказує:

     -------------------------
| | Р | | 3 | 2 | |
-------------------------

для фосфору-32

     -------------------------
| А | G | 1 | 1 | 0 | М |
-------------------------

для срібла-110m

     -------------------------
| | С | | 1 | 4 | |
-------------------------

для вуглецю-14

     -------------------------
| С | S | 1 | 3 | 7 | |
-------------------------

для цезію-137,

тобто перші дві клітинки символ радіонукліда - латинськими великими літерами (якщо буква одна - заповнюється друга клітинка), наступні три атомна вага (якщо цифра одна - заповнюється п'ята клітинка, якщо дві заповнюється четверта та п'ята, якщо три цифри - заповнюється третя, четверта та п'ята клітинки), остання шоста - вказівка на метастабільний стан - тобто вказується (чи не вказується) велика латинська літера М). Якщо ДІВ включає суміш радіонуклідів - вказуються усі радіонукліди та, аналогічно, активність для кожного.

3.1.7. У записі "Дата заповнення форми" реєстрант проставляє ту дату, коли він вносить інформацію до РК.

3.1.8. У всіх записах, що включають варіанти відповідей

     -----  ----    ----------
|ТАК|, |НІ| чи |НЕВІДОМО|, реєстрант закреслює правильний (той, що
----- ---- ----------

відповідає його ситуації) варіант відповіді.

3.1.9. У всіх записах, що включають різні варіанти відповідей, реєстрант робить помітку в графі навпроти правильної (тієї, що відповідає його ситуації) відповіді. Наприклад, у записі "Етап життєвого циклу ДІВ", якщо ДІВ перебуває в експлуатації, РК заповнюється так:

16) Етап життєвого циклу ДІВ

     ------------------------------------------------------------------
|Перебуває в експлуатації | X |
|------------------------------------------------------------+---|
|Зберігається виробником з метою постачання | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Зберігається постачальником | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Зберігається у користувача | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Передане для технічного обслуговування | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Перебуває на технічному обслуговуванні | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Підготовлене для передачі на захоронення (довгострокове | |
|зберігання) | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Викрадено | |
|------------------------------------------------------------+---|
|ЗНАЙДЕНО | |
|------------------------------------------------------------+---|
|Відсутнє з невідомих причин | |
|----------------------------------------------------------------|
|Інше (вписати етап життєвого циклу ДІВ, якщо він не описується |
|вищенаведеним) |
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------|
------------------------------------------------------------------

3.1.10. У всіх записах, що включають різні варіанти відповідей, але жодна відповідь не відповідає ситуації з ДІВ, що має місце в реєстранта, він користується графою "Інше" та наводить у цій графі стислий опис ситуації.

3.1.11. Такі записи, як: "дата виготовлення", "тип ДІВ", "номер ДІВ", "ДІВ упаковане в контейнер типу", "активність на дату виготовлення", "хімічна сполука та назва виробу", "тип упаковки", "номер набору", "номери джерел", "активність материнського радіонукліда на дату виготовлення", "максимальна питома активність радіоактивної речовини з дочірнім радіонуклідом", "потужність виробництва радіоактивної речовини з дочірнім радіонуклідом", "радіонуклід, що міститься в генераторі нейтронів", "активність на дату виготовлення генератора нейтронів", "енергія нейтронів", "потік нейтронів", "прискорювальна напруга", "радіонукліди, що створюються шляхом активації елементів конструкції генератора нейтронів", а також інші записи, що стосуються радіонуклідів, активності, типу, потужності дози, марки, моделі, заводського номера, дати закінчення терміну експлуатації, форми та розмірів ДІВ, упаковки ДІВ, робляться відповідно до паспортних даних або до інших документів, які замінюють (доповнюють) паспорт.

3.1.12. Якщо реєстранту з документів невідомо маркування на оболонці (капсулі) ДІВ, яке упаковане в контейнер, йому не потрібно відкривати контейнер тільки для того, щоб заповнити РК. Для відповідних записів вказується - "невідомо".

3.2. Вимоги щодо заповнення окремих записів

3.2.1. Запис 4 форми 1.1

Указується число - активність на дату виготовлення в МегаБеккерелях, МБк. Один МБк дорівнює 1.000.000 Бк.

Активність указується обов'язково. Якщо паспортні дані на ДІВ не включають даних про активність, то реєстрант обов'язково вказує керма-еквівалент джерела в нГр*м(2)/с (1 нГр*м(2)/с приблизно дорівнює 2 мг-екв. Ra) або потужність еквівалентної дози гамма-випромінювання на відстані 1 м перпендикулярно від робочої поверхні в сЗв/с або потужність експозиційної дози гамма-випромінювання на відстані 1 м перпендикулярно від робочої поверхні в А/кг.

3.2.2. Запис 7 форми 1.1 "Тип ДІВ"
Указується тип, як він указаний в паспорті, наприклад

     ------------------------
|ИГИ-Ц-4 |
------------------------
------------------------
|ИБН-12 |
------------------------

3.2.3. Запис 8 форми 1.1 "Номер ДІВ"
Указується номер, як він указаний в паспорті, наприклад

     ------------------------
|384 |
------------------------
------------------------
|5ЛЕ |
------------------------

3.2.4. Запис 5 форми 1.2 "Хімічна сполука або назва виробу"

Указується, як вона вказана в паспорті (або іншому документі на ДІВ), наприклад:

"розчин натрію мета-йодобензоату, міченого йодом-131 для ін'єкцій";

"натрію йодид-133 в капсулах".

Начальник Управління регулювання Державної адміністрації ядерного регулювання Міністерства охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України В.Голубєв