Документ втратив чиннiсть!

ГОСУДАРСТВЕННАЯ НАЛОГОВАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ УКРАИНЫ

ПРИКАЗ
от 16.01.98 г. N 27

Зарегистрирован
в Министерстве юстиции Украины
28.01.98 г. под N 52/2492

(Приказ утратил силу на основании Приказа
Государственной налоговой администрации Украины
N 56 от 31.01.20
11)

О внесении изменений в Порядок составления
отчета об использовании средств неприбыльных
организаций и учреждений

В связи с введением в действие Закона Украины "О внесении изменений в Закон Украины "О налогообложении прибыли предприятий" от 18.11.97 г. и руководствуясь статьей 8 Закона Украины "О государственной налоговой службе в Украине", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести изменения в Порядок составления отчета об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений (и в форму Отчета об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений), утвержденный приказом Государственной налоговой администрации Украины от 11.07.97 г. N 233 и зарегистрированный в Министерстве юстиции Украины 06.08.97 г. под N 290/2094, изложив его в новой редакции (прилагается).

2. Начальнику Главного управления прямых налогов А.П.Фурману представить этот Порядок составления отчета об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений в Министерство юстиции Украины на государственную регистрацию.

3. Начальнику управления делами В.В.Коваленко в 5-дневный срок со дня регистрации этого Порядка составления отчета об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений в Министерстве юстиции Украины обеспечить его тиражирование и рассылку государственным налоговым администрациям в Автономной Республике Крым, областях, городах Киеве и Севастополе.

4. Управлению массово-разъяснительной работы обеспечить в средствах массовой информации публикацию Порядка составления отчета об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений.

Председатель Государственной налоговой администрации Украины Н.АЗАРОВ


Утверждено
приказом Государственной налоговой администрации Украины
от 16.01.98 г. N 27

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции Украины
28.01.98 г. под N 52/2492
// Новая редакция //

Порядок составления отчета об использовании средств
неприбыльных организаций и учреждений

1. Порядок составления отчета об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений (далее - Порядок) установлен в соответствии с подпунктом 7.11.12 пункта 7.11 статьи 7 Закона Украины "О внесении изменений в Закон Украины "О налогообложении прибыли предприятий" (далее - Закон).

2. Отчет заполняют неприбыльные учреждения и организации, являющиеся:

органами государственной власти Украины, органами местного самоуправления и созданными ими учреждениями или организациями, в том числе заведения и учреждения образования, науки, культуры, здравоохранения, а также архивных учреждений, которые содержатся за счет средств соответствующих бюджетов;

благотворительными фондами и благотворительными организациями, созданными в порядке, определенном законом для проведения благотворительной деятельности, в том числе общественными организациями, созданными в целях осуществления экологической, оздоровительной, любительской спортивной, культурной, образовательной и научной деятельности, творческими союзами, политическими партиями, а также другими юридическими лицами, деятельность которых не предусматривает получения прибыли согласно нормам соответствующих законов;

пенсионными фондами, кредитными союзами, созданными в порядке, определенном законом;

союзами, ассоциациями и другими объединениями юридических лиц, жилищно-строительными кооперативами, созданными для представления интересов учредителей, которые содержатся только за счет взносов таких учредителей и не осуществляют хозяйственную деятельность, за исключением получения пассивных доходов;

религиозными организациями, зарегистрированными в порядке, предусмотренном законом.

3. Отчет об использовании средств неприбыльных организаций и учреждений (далее - Отчет, прилагается) заполняется и представляется в государственную налоговую администрацию по местонахождению неприбыльной организации или учреждения в сроки, предусмотренные Законом для представления налоговой декларации.

4. В форме Отчета приводятся все предусмотренные Порядком показатели. В случаях незаполнения той или иной статьи (строки, графы) из-за отсутствия показателей эта статья (строка, графа) прочеркивается.

5. Форма Отчета заполняется в тысячах гривен с одним десятичным знаком чернилами, пастой шариковых ручек, при помощи печатных машинок, принтеров, средств механизации и других средств, которые бы обеспечили сохранность этих записей в течение установленного срока хранения отчетности и предотвратили бы внесение несанкционированных и незаметных исправлений.

6. Отчет состоит из 4 разделов.

В разделе 1 "Доходы неприбыльной организации (учреждения)" указываются все доходы, полученные неприбыльной организацией (учреждением) в отчетном периоде (строки 1 - 21).

В разделе II "Доходы, которые освобождаются от налогообложения" неприбыльная организация (учреждение) указывает суммы полученных за отчетный период доходов, которые в соответствии с подпунктом 7.11.2 пункта 7.11 статьи 7 Закона освобождены от налогообложения (строки 22 - 31).

В разделе III "Сумма дохода, подлежащая налогообложению" указывается та сумма дохода, полученного неприбыльной организацией (учреждением), который не освобождается от налогообложения, определяемая как разница между строкой 21 и строкой 31 (строка 32).

В разделе IV "Использование средств и имущества" указываются суммы средств, использованные неприбыльной организацией (учреждением) на осуществление основной деятельности, определенной в уставных документах, а также суммы средств, использованные в отчетном периоде на цели, не определенные в уставных документах (строки 33 - 42).

7. В строках Отчета отражаются:

В строках 1 и 2- соответственно суммы денежных средств или имущества, полученные неприбыльной организацией (учреждением) как безвозвратная финансовая помощь или безвозмездные поступления.

В строках 3 и 4 - соответственно суммы средств или имущества, которые поступили в неприбыльные организации (учреждения) как добровольные пожертвования.

В строках 5, 6, 7 и 8 - суммы пассивных доходов, полученные неприбыльной организацией (учреждением) в виде дивидендов, процентов, роялти или страховых выплат и возмещений.

В строках 9 и 10 - суммы денежных средств или имущества, поступающие в органы государственной власти Украины, органы местного самоуправления и созданные ими учреждения или организации, в том числе заведения и учреждения образования, науки, культуры, здравоохранения, а также архивные учреждения, которые содержатся за счет средств соответствующих бюджетов как компенсация стоимости полученных государственных услуг.

В строке 11 указываются суммы полученных доходов органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, в том числе доходы заведений и учреждений образования, науки, культуры, здравоохранения, а также архивных учреждений от предоставления государственных услуг (выдачи разрешений (лицензий), сертификатов, удостоверений, регистрации, других услуг, обязательность приобретения которых предусмотрена законодательством).

В строке 12 указывается сумма активов, переданных неприбыльной организации (учреждению) другими неприбыльными организациями (учреждениями) соответствующего вида в результате их ликвидации.

В строке 13 указываются суммы доходов неприбыльной организации (учреждения) от предоставления культовых услуг.

В строке 14 указываются суммы денежных средств, поступающие в неприбыльные организации (учреждения) как разовые или периодические взносы ее учредителей и членов.

В строках 15 и 16 указываются суммы средств, поступающие в кредитные союзы и пенсионные фонды в виде взносов на дополнительное пенсионное обеспечение, а также взносы, поступающие в такие неприбыльные организации (учреждения) на другие нужды, предусмотренные законодательством.

В строке 17 указываются доходы тех заведений и учреждений образования, науки, культуры, здравоохранения, а также архивных учреждений, которые содержатся за счет бюджета, полученные ими от предоставления платных услуг по перечню, установленному Кабинетом Министров Украины.

В строке 18 указываются доходы, получаемые соответствующими неприбыльными организациями от деятельности, если такое получение разрешается в соответствии с законодательством. Указанные доходы подлежат налогообложению в общем порядке, предусмотренном для налогоплательщиков.

В строке 19 указываются доходы, полученные в течение отчетного (налогового) года из источников, определенных в строках 1 - 18, на конец первого квартала следующего за отчетным года, которые превышают 25 процентов от общих валовых доходов, полученных в течение такого отчетного (налогового) года.

В строке 20 указываются доходы, получаемые неприбыльной организацией (учреждением) из других источников, не указанных в строках 1-18. В строке 22 указывается сумма доходов, поступающих в органы государственной власти Украины, органы местного самоуправления и созданные ими учреждения или организации, в том числе заведения и учреждения образования, науки, культуры, здравоохранения, а также архивные учреждения как компенсация стоимости полученных государственных услуг.

В строке 23 указывается сумма денежных средств и имущества, поступивших безвозмездно или в виде безвозвратной финансовой помощи или же добровольных пожертвований в:

а) органы государственной власти Украины, органы местного самоуправления и созданные ими учреждения или организации, в том числе заведения и учреждения образования, науки, культуры, здравоохранения, а также архивные учреждения;

б) благотворительные фонды и благотворительные организации, созданные в порядке, определенном законом для проведения благотворительной деятельности, в том числе общественные организации, созданные в целях проведения экологической, оздоровительной, любительской спортивной, культурной, образовательной и научной деятельности, а также в творческие союзы и политические партии;

в) религиозные организации, зарегистрированные в порядке, предусмотренном законом.

В строке 24 указывается общая сумма полученных неприбыльной организацией (учреждением) пассивных доходов, которые освобождаются от налогообложения.

В строке 25 указывается сумма доходов от предоставления государственных услуг (выдачи разрешений (лицензий), сертификатов, удостоверений, регистрации, других услуг, обязательность приобретения которых предусмотрена законодательством), перечисленных в соответствующие бюджеты.

В строке 26 указывается сумма доходов, полученных благотворительными фондами и благотворительными организациями, созданными в порядке, определенном законом для проведения благотворительной деятельности, в том числе общественными организациями, созданными в целях проведения экологической, оздоровительной, любительской спортивной, культурной, образовательной и научной деятельности, а также творческими союзами, политическими партиями от проведения основной деятельности.

В строке 27 указывается сумма взносов, поступивших в кредитные союзы и пенсионные фонды, созданные в порядке, определенном законом.

В строке 28 указывается сумма доходов, полученных в виде разовых или периодических взносов учредителей и членов, которые поступают в союзы, ассоциации и другие объединения юридических лиц, жилищно-строительных кооперативов, созданных для представления интересов этих учредителей, которые содержатся только за счет взносов таких учредителей и не осуществляют хозяйственную деятельность.

В строке 29 указывается сумма доходов от предоставления культовых услуг религиозными организациями, зарегистрированными в установленном законодательством порядке.

В строке 30 указывается сумма доходов от основной деятельности тех заведений и учреждений, содержащихся за счет бюджета, которые зачисляются в состав смет (на специальный счет).

В строке 32 указывается сумма дохода, полученного неприбыльной организацией (учреждением), которая не освобождается от налогообложения и подлежит налогообложению в общеустановленном порядке.

Неприбыльная организация (учреждение) после строки 32 справочно указывает виды и суммы доходов, полученных от осуществления неосновной деятельности.

При этом неприбыльная организация должна проводить отдельный учет финансовых результатов неосновной деятельности в порядке, установленном для налогоплательщиков, и уплачивать налог на прибыль от неосновной деятельности в общем порядке.

В строках 33 - 39 указываются суммы средств, использованных неприбыльной организацией (учреждением) на осуществление основной деятельности, определенной в уставных документах.

В строке 40 указывается сумма средств, использованных на содержание неприбыльной организации согласно смете.

В строке 41 указывается сумма средств, использованных неприбыльной организацией (учреждением) на другие цели, предусмотренные соответствующим законодательством о таких неприбыльных организациях (учреждениях).

В строке 42 указываются суммы денежных средств, использованные неприбыльной организацией не по целевому назначению.

Приложение
к Порядку составления отчета об использовании
средств неприбыльных организаций и учреждений

Штамп неприбуткової організації (установи)



До державної податкової адміністрації в_______________________________

________________________________________________________________

ЗВІТ
про використання коштів неприбуткових
організацій і установ
за звітний (податковий) період
_____________199___р.
(квартал,півріччя,9 місяців,рік)

Назва неприбуткової організації (установи) ______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

Форма власності (КФП) ______________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________


Ідентифікаційний код платника з ЄДРПОУ______________________________________________________________________________________

Ознака неприбуткової організації (установи)_____________________________________________________________________________________

Організаційно-правова форма (КОПФ)_________________________________________________________________________________________


Орган управління (міністерство,відомство,без підпорядкованості)___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

Дата реєстрації "____ " _______________199__ р.

N рішення ______________________________________________


Місцезнаходження, телефон (факс)_____________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________

Одиниця виміру : в тис. грн. з одним десятковим знаком

                                  
Дата видачі звіту " _____" _________199__ р.

  

Відмітка про одержання звіту


Дата, штамп ДПА

+---------------------------------------------------------------------------+
¦ Показники ¦ Код ¦За ¦Наростаючим ¦
¦ ¦рядка¦звітний¦підсумком з ¦
¦ ¦ ¦квартал¦початку звіт-¦
¦ ¦ ¦ ¦ного року ¦
+-----------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------------------------------------------------------------------¦
¦ I. Доходи неприбуткової ¦
¦ організації (установи) ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 1. Сума одержаної безповоротної фінансової ¦ ¦ ¦ ¦
¦ допомоги або безоплатних надходжень ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1.1. у вигляді коштів ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦1.2. у вигляді майна ¦ 2 ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 2. Сума одержаних добровільних пожертвувань ¦
¦ +---------------------------¦
¦2.1. у вигляді коштів ¦ 3 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦2.2. у вигляді майна ¦ 4 ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 3. Пасивні доходи ¦
¦ +---------------------------¦
¦3.1. дивіденди ¦ 5 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦3.2. відсотки ¦ 6 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦3.3. роялті ¦ 7 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦3.4. одержані страхові виплати і відшкодування ¦ 8 ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 4. Компенсація вартості отриманих державних ¦
¦ послуг, які надійшли до неприбуткової ¦
¦ організації (установи) ¦
¦ +---------------------------¦
¦4.1. у вигляді коштів ¦ 9 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦4.2. у вигляді майна ¦ 10 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 5. Доходи від надання державних послуг ¦ 11 ¦ ¦ ¦
¦ (видачі дозволів (ліцензій), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сертифікатів, посвідчень, реєстрації, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ інших послуг, обов'язковість придбання ¦ ¦ ¦ ¦
¦ яких передбачена ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 6. Доходи у вигляді активів, отриманих від ¦ 12 ¦ ¦ ¦
¦ інших неприбуткових організацій ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (установ) у результаті їх ліквідації ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 7. Доходи від надання культових послуг ¦ 13 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 8. Разові або періодичні внески засновників ¦ 14 ¦ ¦ ¦
¦ та членів ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 9. Внески, які надходять до кредитних спілок ¦
¦ та пенсійних фондів: ¦
¦ +---------------------------¦
¦9.1. на додаткове пенсійне забезпечення ¦ 15 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦9.2. на інші потреби, передбачені ¦ 16 ¦ ¦ ¦
¦ законодавством ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 10. Доходи від надання платних послуг ¦ 17 ¦ ¦ ¦
¦ закладів та установ, що утримуються ¦ ¦ ¦ ¦
¦ за рахунок бюджету ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 11. Доходи від діяльності, здійснення якої ¦ 18 ¦ ¦ ¦
¦ дозволяється згідно із законодавством ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 12. Доходи, отримані протягом звітного ¦ 19 ¦ ¦ ¦
¦ (податкового) року із джерел, визначених ¦ ¦ ¦ ¦
¦ у рядках 1-18, на кінець першого кварталу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ наступного за звітним року, які ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перевищують 25 відсотків від загальних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ валових доходів, отриманих прогягом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ такого звітного (податкового) року ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 13. Інші доходи із джерел, не вказаних у ¦ 20 ¦ ¦ ¦
¦ рядках 1-18 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 14. Загальна сума по розділу I ¦ 21 ¦ ¦ ¦
¦ (сума рядків з 1 по 18 + 20) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------¦
¦ II. Доходи, які звільняються ¦
¦ від оподаткування: ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 1. Суми доходів, які надходять як ¦ 22 ¦ ¦ ¦
¦ компенсація вартості отриманих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ державних послуг ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 2. Суми одержаних коштів та майна, що ¦ 23 ¦ ¦ ¦
¦ надійшли безоплатно або у вигляді ¦ ¦ ¦ ¦
¦ безповоротної фінансової допомоги ¦ ¦ ¦ ¦
¦ чи добровільних пожертвувань ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 3. Суми одержаних пасивних доходів ¦ 24 ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 4. Суми доходів від надання державних ¦ 25 ¦ ¦ ¦
¦ послуг (видачі дозволів (ліцензій), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сертифікатів, посвідчень, реєстрації, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ інших послуг, обов'язковість придбання ¦ ¦ ¦ ¦
¦ яких передбачена законодавством), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перераховані до відповідних бюджетів ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5. Суми доходів від проведения ¦ 26 ¦ ¦ ¦
¦ основної діяльності ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 6. Суми внесків, які надійшли до кредитних ¦ 27 ¦ ¦ ¦
¦ спілок та пенсійних фондів ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------------¦
¦ 7. Доходи, одержані у вигляді: ¦
¦ +---------------------------¦
¦7.1. разових або періодичних внесків ¦ 28 ¦ ¦ ¦
¦ засновників та членів спілок, асоціацій ¦ ¦ ¦ ¦
¦ та інших об'єднань юридичних осіб, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ житлово-будівельних кооперативів ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦7.2. доходів від надання культових послуг ¦ 29 ¦ ¦ ¦
¦ релігійними організаціями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 8. Сума доходів від основної діяльності ¦ 30 ¦ ¦ ¦
¦ закладів та установ, що утримуються за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рахунок бюджету, які зараховуються до ¦ ¦ ¦ ¦
¦ складу кошторисів (на спеціальний рахунок)¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----+-------+-------------¦
¦ 9. Загальна сума по розділу II ¦ 31 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (сума рядків з 22 по 30)¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦ III. Сума доходу, що підлягає ¦ 32 ¦ ¦ ¦
¦ оподаткуванню ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (рядок 21 - рядок 31)¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+---------------------------¦
¦ 1. у тому числі ¦ За ¦Наростаючим¦ ¦
¦ від: ¦звітний¦підсумком з¦ ¦
¦ ¦квартал¦початку ¦ ¦
¦ ¦ ¦звітного ¦ ¦
¦ ¦ ¦року ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.1. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.2. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.3. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.4. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.5. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.6. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.7. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.8. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.9. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.10. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+-----------¦ ¦
¦1.11. ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------¦
¦ IV. Використання коштів та майна ¦
¦ на здійснення основної діяльності ¦
+---------------------------------------------------------------------------¦
¦ 1.¦На цілі, передбачені статутними ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документами, для проведення: ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.1.¦благодійної діяльності ¦ 33 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.2.¦екологічної діяльності ¦ 34 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.3.¦оздоровчої діяльності ¦ 35 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.4.¦аматорської спортивної діяльності ¦ 36 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.5.¦культурної діяльності ¦ 37 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.6.¦освітньої діяльності ¦ 38 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦1.7.¦наукової діяльності ¦ 39 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦ 2.¦На утримання неприбуткової ¦ 40 ¦ ¦ ¦
¦ ¦організації згідно з кошторисом ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦ 3.¦На інші цілі ¦ 41 ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+-----+-------+-------------¦
¦ 4.¦Не за цільовим призначенням ¦ 42 ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+

Дата подання звіту " _____" ___________________199 ____р.

Наведена інформація є правильною

Керівник підприємства ___________________________(підпис, прізвище)

Головний бухгалтер_______________________________ підпис,прізвище)