МІНІСТЕРСТВO ОБОРОНИ УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства оборони України
09.12.2015 N 703
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
31 грудня 2015 р. за N 1683/28128
Переліки
медичних протипоказань до санаторного лікування і
медичної реабілітації в санаторно-курортних
закладах Збройних Сил України
І. Перелік загальних протипоказань
1. Усі гостро-запальні захворювання, хронічні захворювання у стадії загострення або ускладнення гострогнійними процесами.
2. Усі захворювання та стани, що потребують стаціонарного лікування, у тому числі хірургічного втручання; усі захворювання, за яких хворі не спроможні до самостійного руху і самообслуговування, потребують постійного спеціального догляду, використання інвалідного візка, сторонньої допомоги під час обслуговування, тощо.
3. Гострі інфекційні захворювання до завершення терміну ізоляції, усі венеричні захворювання в гострій або заразній стадії.
4. Усі форми туберкульозу в активній стадії.
5. Ехінокок будь-якої локалізації.
6. Усі хвороби крові у стадії запалення або загострення.
7. Кахексія будь-якого походження.
8. Злоякісні новоутворення.
9. Кровотеча, що часто повторюється, або з масивною крововтратою.
10. Наслідки тяжких та середньої тяжкості черепно-мозкових травм, уражень (захворювань) хребта, спинного мозку у вигляді порушень функції тазових органів або без них, наявність судомних нападів. Епілепсія.
11. Значний неврологічний дефіцит та порушення функції постави та ходи.
12. Психопатії, психози, тяжкі іпохондричні, депресивні та інші психопатичні стани. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) середнього та тяжкого ступенів.
13. Вагітність в будь-який строк.
ІІ. Перелік протипоказань враховуючи особливості
розташування санаторно-курортних закладів
Збройних Сил України
1. Центр медичної реабілітації та санаторного лікування "Пуща-Водиця":
1) ревматичний ендоміокардит в активній фазі;
2) міокардити з тяжким перебігом;
3) атеросклероз судин нижніх кінцівок, облітеруючий ендартеріїт з декомпенсацією, генералізацією перебігу, наявністю виразок та гангрени;
4) тромбемболічна хвороба;
5) серцева недостатність, вища за ІІА стадію;
6) повна АВ-блокада, політопна, групова екстрасистолія;
7) фібриляція передсердь із серцевою недостатністю, вищою за ІІА стадію;
8) ішемічна хвороба серця:
а) гострий інфаркт міокарда;
б) напади стенокардії унаслідок звичайних навантажень (ІІІ ФК) із серцевою недостатністю, вищою за І стадію, з порушенням ритму;
в) часті напади стенокардії напруги та спокою (ІV ФК) або лівошлуночкова недостатність (серцева астма);
9) гіпертонічна хвороба злоякісного перебігу, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії з недавно перенесеним інфарктом, інсультом, із серцевою недостатністю, вищою за ІІА стадію, із прогностично несприятливими порушеннями ритму й провідності, порушенням азотвидільної функції нирок.
2. Центральний військовий клінічний санаторій "Хмільник":
1) тяжкі форми ураження кісток, суглобів із значним відокремленням, тяжкими загальними явищами (гектична температура, різке виснаження) або амілоїдозом внутрішніх органів;
2) поліартрити з прогресуючим деформуючим процесом у суглобах, з анкілозами, контрактурами з незворотними змінами в суглобах і втратою здатності до самообслуговування;
3) тяжкі деформації суглобів із вторинним синовіїтом із втратою здатності до самостійного пересування;
4) хронічні остеомієліти за наявності великих секвестрів або великого стороннього предмета в остеомієлітному вогнищі;
5) септичні форми ревматоїдного поліартриту, ревматоїдний артрит із системними ураженнями (вісцеритами);
6) ревматичний ендоміокардит в активній фазі;
7) міокардити з тяжким перебігом;
8) атеросклероз судин нижніх кінцівок, облітеруючий ендартериїт з декомпенсацією, генералізацією перебігу, наявністю виразок та гангрени;
9) тромбемболічна хвороба;
10) серцева недостатність, вища за І стадію;
11) повна АВ-блокада, політопна, групова екстрасистолія;
12) фібриляція передсердь із серцевою недостатністю, вищою за І стадію;
13) ішемічна хвороба серця:
а) гострий інфаркт міокарда;
б) напади стенокардії унаслідок звичайних навантажень (ІІІ ФК) із серцевою недостатністю, вищою за І стадію, з порушенням ритму;
в) часті напади стенокардії напруги та спокою (ІV ФК) або лівошлуночкова недостатність (серцева астма);
14) гіпертонічна хвороба злоякісного перебігу, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії з недавно перенесеним інфарктом, інсультом, із серцевою недостатністю, вищою за ІІА стадію, із прогностично несприятливими порушеннями ритму й провідності, порушенням азотвидільної функції нирок;
15) цукровий діабет середнього та тяжкого ступенів;
16) ожиріння ІІІ та IV ступенів;
17) усі захворювання системи крові в гострій стадії і в стадії загострення;
18) променева хвороба І-ІІІ стадій.
3. Центр медичної реабілітації та санаторного лікування "Трускавецький":
1) ревматичний ендокардит, міокардит, активна фаза (ІІ, ІІІ ступені активності);
2) есенціальна (первинна) гіпертензія з високим ризиком серцево-судинних ускладнень, есенціальна гіпертензія ІІІ стадії з нещодавно перенесеним інфарктом міокарду або інсультом, за серцевої недостатності ІІА стадії і вище, за наявності тяжких порушень серцевого ритму і порушень азотвидільної функції нирок;
3) ішемічна хвороба серця:
а) стенокардія напруги, ІІІ, IV функціональні класи із серцевою недостатністю, вищою за І стадію, з порушеннями ритму;
б) нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда;
в) кардіосклероз з порушенням серцевого ритму: часта (понад 5 за хвилину) політопна (з двох або більше місць) екстрасистолія; фібриляція передсердь із серцевою недостатністю І стадії і вище; повна атріовентрикулярна блокада; повна блокада правої і лівої ніжок пучка Гіса; двопучкова блокада у поєднанні з іншими порушеннями ритму; часті пароксизми тахікардії; штучний водій ритму із збереженням складних порушень ритму;
4) тромбоемболічна хвороба;
5) рецидивні тромбофлебіти;
6) недостатність кровообігу ІІА стадії та вище;
7) атеросклероз судин нижніх кінцівок з декомпенсацією периферичного кровообігу, наявність виразок, гангрени;
8) аневризма серця і аорти;
9) рубцеве звуження стравоходу, воротаря дванадцятипалої кишки і кишок з порушенням прохідності; стриктура загального жовчного протоку і протоку жовчного міхура;
10) виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, а також ускладнена виразкова хвороба, субкомпенсована стенозом, повторними кровотечами, що мають місце останні 8-10 місяців, пенетрацією виразки;
11) гастрити ригідні, антральні, а також поліпи шлунка, гіпертрофічний гастрит;
12) ускладнення після операції на шлунку (загоюються післяопераційний рубець, нориці, синдром привідної петлі);
13) ентероколіт з вираженим порушенням харчування, виснаженням;
14) хронічна дизентерія, неспецифічні виразкові коліти, хронічний коліт з великими виразковими або ерозійним процесами в прямій і сигмовидній кишках, виявленими під час ректоскопії, а також кровоточивий геморой, поліпоз кишківника;
15) часті та тяжкі напади жовчнокам’яної хвороби та свідчення про активну інфекцію (підвищена температура, нейтрофільоз крові тощо);
16) затяжна форма вірусного гепатиту в активній фазі;
17) цирози печінки;
18) тяжкі форми хронічного панкреатиту з виразними порушеннями травлення і загального стану;
19) усі форми жовтяниці;
20) хвороби, пов’язані з сечовипусканням, звуження сечового каналу - стриктура уретри;
21) нетримання сечі;
22) хронічні хвороби нирок (хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит) з виразними явищами ниркової недостатності, з високим артеріальним тиском;
23) сечокам’яна хвороба за наявності каменів, що потребують негайного видалення;
24) макроскопічна гематурія будь-якого походження;
25) доброякісна гіперплазія передміхурової залози ІІ стадії і вище;
26) полікістоз і кісти нирок (множинні, великі солітарні) з явищами ниркової недостатності;
27) нефротичний синдром з вираженими набряками і ознаками хронічної ниркової недостатності;
28) хвороби нирок і сечових шляхів, що супроводжуються гідронефрозом ІІ стадії і вище;
29) усі урологічні захворювання в гострій стадії або хронічні захворювання у стадії загострення, ускладнені гострогнійними процесами;
30) цукровий діабет І та ІІ типів тяжкого ступеня;
31) тиреотоксикоз тяжкого ступеня;
32) ожиріння ІІІ та IV ступенів за недостатності кровообігу ІІА і вище.
4. Санаторне відділення Військово-медичного клінічного центру Центрального регіону:
1) ревматичний ендоміокардит в активній фазі;
2) міокардити з тяжким перебігом;
3) атеросклероз судин нижніх кінцівок, облітеруючий ендартеріїт з декомпенсацією, генералізацією перебігу, наявністю виразок та гангрени;
4) тромбемболічна хвороба;
5) серцева недостатність, вища за ІІА стадію;
6) повна АВ-блокада, політопна, групова екстрасистолія;
7) фібриляція передсердь із серцевою недостатністю, вищою за ІІА стадію;
8) ішемічна хвороба серця:
а) гострий інфаркт міокарда;
б) напади стенокардії внаслідок звичайних навантажень (ІІІ ФК) із серцевою недостатністю, вищою за І стадію, з порушенням ритму;
в) часті напади стенокардії напруги та спокою (ІV ФК) або лівошлуночкова недостатність (серцева астма);
9) гіпертонічна хвороба злоякісного перебігу, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії з недавно перенесеним інфарктом, інсультом, із серцевою недостатністю, вищою за ІІА стадію, із прогностично несприятливими порушеннями ритму й провідності, порушенням азотвидільної функції нирок;
10) виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки ускладнена;
11) цукровий діабет середнього та тяжкого ступенів;
12) захворювання нирок із гідронефрозом II стадії і вище, коралоподібні рецидивні камені нирок;
13) хронічні захворювання нирок із виразними явищами хронічної ниркової недостатності;
14) гіперплазія передміхурової залози II та III стадій;
15) нетримання сечі.
Директор Військово-медичного
департаменту Міністерства оборони
України генерал-майор медичної
служби А.В. Верба