МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
12.02.2013 N 109
Форма первинної облікової документації N 169/о
Картка
забезпечення технічними та іншими засобами
З Формою № 169/о можна ознайомитись: розділ "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази".
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги М. Хобзей
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
12.02.2013 N 109
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
18 квітня 2013 р. за N 643/23175
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової документації
N 169/о "Картка забезпечення технічними та іншими
засобами"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 169/о "Картка забезпечення технічними та іншими засобами" (далі - Картка).
2. Картка заповнюється після забезпечення інваліда або дитини-інваліда відповідним технічним та іншим засобом та вноситься до Централізованого банку даних з проблем інвалідності. Картка заповнюється посадовою особою Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурного підрозділу з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.
3. У Картці зазначаються прізвище, ім'я, по батькові, серія та номер документа, який посвідчує особу інваліда, ким та коли виданий.
4. У Картці зазначаються фактичне місце проживання та дані щодо реєстрації місця проживання, дата повторного огляду (переогляду) медико-соціальною експертною комісією або лікувально-консультативною комісією.
5. У графі 1 вказується дата отримання технічного та іншого засобу.
6. У графі 2 вказується назва технічного та іншого засобу.
7. У графі 3 - кількість технічного та іншого засобу в одиницях.
8. У графі 4 - повне найменування закладу охорони здоров'я, що видав технічний та інший засіб.
9. Строк зберігання Картки у Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, структурному підрозділі з питань охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій у разі зняття з обліку в журналі реєстрації - 75 років.
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги М. Хобзей