ЦЕНТРАЛЬНА ВИБОРЧА КОМІСІЯ

ПОСТАНОВА
від 11 квітня 2013 року N 75

Про форми подань щодо кандидатур до складу окружних
та дільничних комісій з всеукраїнського референдуму

Відповідно до частин першої, шостої статті 6, частини третьої статті 38, частини четвертої статті 40, частин першої, другої, шостої - восьмої статті 45, частин першої - четвертої, шостої - восьмої статті 46 Закону України "Про всеукраїнський референдум", керуючись статтями 11-13, пунктом 4 статті 17, пунктом 8 статті 20 Закону України "Про Центральну виборчу комісію", Центральна виборча комісія постановляє:

1. Встановити форми:

подання щодо кандидатур до складу окружних комісій з всеукраїнського референдуму (додаток 1);

подання щодо кандидатур до складу дільничних комісій з всеукраїнського референдуму звичайних та/або спеціальних дільниць (додаток 2);

подання щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної на судні, що перебуває у день всеукраїнського референдуму в плаванні під Державним Прапором України, та на полярній станції України (додаток 3);

подання щодо кандидатур до складу дільничних комісій з всеукраїнського референдуму закордонних дільниць (додаток 4);

подання щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної у винятковому випадку (додаток 5).

2. Цю постанову оприлюднити на офіційному веб-сайті Центральної виборчої комісії.

Голова Центральної виборчої комісії
В.ШАПОВАЛ

Додаток 1
до постанови Центральної виборчої комісії
від 11 квітня 2013 року N 75

_______________________________________________________________
(всеукраїнський референдум за народною ініціативою/всеукраїнський референдум)

______________________________
(дата проведення референдуму)

Центральна виборча комісія

Подання
щодо кандидатур до складу окружних комісій з всеукраїнського референдуму

__________________________________________________________________
(Голова Верховної Ради Автономної Республіки Крим, голова обласної ради,
Київський міський голова, голова Севастопольської міської ради)

подає для включення до складу окружних комісій з всеукраїнського референдуму такі кандидатури:

Запропоновані особи (особа) відповідають (відповідає) вимогам частин першої, шостої статті 6, частин сьомої, восьмої статті 45 Закону України "Про всеукраїнський референдум".

Додаток: заяви осіб (заява особи) про згоду на участь у роботі відповідних окружних комісій (відповідної окружної комісії) з всеукраїнського референдуму від цього суб’єкта подання, а для осіб, які пропонуються на посаду голови, заступника голови, секретаря, – також про згоду виконувати відповідні повноваження та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України (тимчасового посвідчення громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб (такої особи) на ______ аркушах.

Примітки:

Подання щодо кандидатур до складу окружної комісії з всеукраїнського референдуму вносяться не пізніше ніж за сорок два дні до дня всеукраїнського референдуму до Центральної виборчої комісії відповідно Головою Верховної Ради Автономної Республіки Крим, головами обласних рад, Київським міським головою, головою Севастопольської міської ради.

У разі якщо в установлений Законом України "Про всеукраїнський референдум" строк не надійшло подання щодо складу окружної комісії з всеукраїнського референдуму або якщо кількість запропонованих до складу відповідної окружної комісії осіб становить менше п’ятнадцяти осіб, пропозиції щодо кандидатур до складу окружної комісії з всеукраїнського референдуму у формі цього подання вносить Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласна, Київська та Севастопольська міські державні адміністрації.

Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).

"____"_____________________20_____ року

Секретар Центральної виборчої комісії
Т.ЛУКАШ

Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від 11 квітня 2013 року N 75

_______________________________________________________________
(всеукраїнський референдум за народною ініціативою/всеукраїнський референдум)

______________________________
(дата проведення референдуму)

Подання
щодо кандидатур до складу дільничних комісій з
всеукраїнського референдуму звичайних та/або спеціальних дільниць

__________________________________________________________________
(назва виконавчого комітету міської, районної у місті, селищної, сільської ради,
а в разі відсутності таких органів – міський голова, голова районної у місті ради,
селищний, сільський голова або посадова особа,
яка відповідно до закону здійснює його повноваження)

подає для включення до складу дільничних комісій з всеукраїнського референдуму звичайних та/або спеціальних дільниць, утворених у межах

_____________________________________________________________________________,
(назва міста, району в місті, селища, села із зазначенням району, міста, області, Автономної Республіки Крим)

такі кандидатури:

Запропоновані особи (особа) відповідають (відповідає) вимогам частин першої, шостої статті 6, частин третьої, четвертої статті 46 Закону України "Про всеукраїнський референдум".

Додаток: заяви осіб (заява особи) про згоду на участь у роботі відповідних дільничних комісій (відповідної дільничної комісії) з всеукраїнського референдуму від цього суб’єкта подання, а для осіб, які пропонуються на посаду голови, заступника голови, секретаря, – також про згоду виконувати відповідні повноваження та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України (тимчасового посвідчення громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб (такої особи) на ______аркушах.

Примітки:

Подання щодо кандидатур до складу дільничних комісій з всеукраїнського референдуму звичайних та/або спеціальних дільниць вносяться до відповідної окружної комісії з всеукраїнського референдуму виконавчими комітетами міських, районних у містах (у разі їх створення), селищних, сільських рад, а у разі відсутності таких органів – міськими головами, головами районних у місті рад, селищними, сільськими головами або посадовими особами, які відповідно до закону здійснюють їх повноваження, не пізніш як за двадцять п’ять днів до дня голосування на всеукраїнському референдумі.

У разі якщо в установлений Законом України "Про всеукраїнський референдум" строк не надійшло подання щодо складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму або якщо кількість запропонованих до складу відповідної дільничної комісії осіб становить менше одинадцяти осіб, пропозиції щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму у формі цього подання вносить відповідна місцева державна адміністрація.

Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).

"____"_____________________20_____ року

Секретар Центральної виборчої комісії
Т.ЛУКАШ

Додаток 3
до постанови Центральної виборчої комісії
від 11 квітня 2013 року N 75

_______________________________________________________________
(всеукраїнський референдум за народною ініціативою/всеукраїнський референдум)

______________________________
(дата проведення референдуму)

Подання
щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму
спеціальної дільниці, утвореної на судні, що перебуває у
день всеукраїнського референдуму в плаванні під
Державним Прапором України, та на полярній станції України

__________________________________________________________________
(найменування посади капітана судна чи керівника полярної станції України)

подає для включення до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної на судні, що перебуває у день всеукраїнського референдуму в плаванні під Державним Прапором України, на полярній станції України, такі кандидатури:

Запропоновані особи (особа) відповідають (відповідає) вимогам частин першої, шостої статті 6, частин третьої, четвертої статті 46 Закону України "Про всеукраїнський референдум".

Додаток: заяви осіб (заява особи) про згоду на участь у роботі відповідної дільничної комісії з всеукраїнського референдуму від цього суб’єкта подання, а для осіб, які пропонуються на посаду голови, заступника голови, секретаря, – також про згоду виконувати відповідні повноваження та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України для виїзду за кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина України у країнах, до яких дозволений в’їзд громадян України за паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб (такої особи) на ______аркушах.

Примітка. Подання капітана судна, керівника полярної станції України вноситься до відповідної окружної комісії з всеукраїнського референдуму не пізніш як за двадцять п’ять днів до дня голосування на всеукраїнському референдумі технічними засобами зв’язку.

"____"_____________________20_____ року

Секретар Центральної виборчої комісії
Т.ЛУКАШ

Додаток 4
до постанови Центральної виборчої комісії
від 11 квітня 2013 року N 75

_______________________________________________________________
(всеукраїнський референдум за народною ініціативою/всеукраїнський референдум)

______________________________
(дата проведення референдуму)

Центральна виборча комісія

Подання
щодо кандидатур до складу дільничних комісій
з всеукраїнського референдуму закордонних дільниць

Міністерство закордонних справ України подає для включення до складу дільничних комісій з всеукраїнського референдуму закордонних дільниць такі кандидатури:

Запропоновані особи (особа) відповідають (відповідає) вимогам частин першої, шостої статті 6, частини третьої, четвертої статті 46 Закону України "Про всеукраїнський референдум".

Додаток: заяви осіб (заява особи) про згоду на участь у роботі відповідної дільничної комісії з всеукраїнського референдуму від цього суб’єкта подання, а для осіб, які пропонуються на посаду голови, заступника голови, секретаря, – також про згоду виконувати відповідні повноваження та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України для виїзду за кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина України у країнах, до яких дозволений в’їзд громадян України за паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб (такої особи) на ______аркушах.

Примітки:

Подання щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму закордонної дільниці підписується Міністром закордонних справ України або особою, яка виконує його повноваження, скріплюється печаткою цього Міністерства та вноситься до Центральної виборчої комісії не пізніш як за двадцять п’ять днів до дня голосування на всеукраїнському референдумі. Кандидатури до складу дільничних комісій з всеукраїнського референдуму закордонних дільниць, утворених у військових частинах (формуваннях), дислокованих за межами України, включаються до цього подання на підставі пропозицій, завчасно наданих Міністерству закордонних справ України Міністерством оборони України. Такі пропозиції оформляються з використанням форми цього подання, підписуються Міністром оборони України або особою, яка виконує його повноваження, та скріплюються печаткою цього Міністерства.

Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).

"____"_____________________20_____ року

Секретар Центральної виборчої комісії
Т.ЛУКАШ

Додаток 5
до постанови Центральної виборчої комісії
від 11 квітня 2013 року N 75

_______________________________________________________________
(всеукраїнський референдум за народною ініціативою/всеукраїнський референдум)

______________________________
(дата проведення референдуму)

Центральна виборча комісія

Подання
щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму
спеціальної дільниці, утвореної у винятковому випадку

Окружна комісія з всеукраїнського референдуму територіального округу N ____ подає до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної у винятковому випадку, такі кандидатури:

Запропоновані особи (особа) відповідають (відповідає) вимогам частин першої, шостої статті 6, частин третьої, четвертої статті 46 Закону України "Про всеукраїнський референдум".

Додаток: заяви осіб (заява особи) про згоду на участь у роботі відповідної дільничної комісії з всеукраїнського референдуму від цього суб’єкта подання, а для осіб, які пропонуються на посаду голови, заступника голови, секретаря, – також про згоду виконувати відповідні повноваження та ксерокопії сторінок паспорта громадянина України (тимчасового посвідчення громадянина України) чи сторінок паспорта громадянина України для виїзду за кордон (дипломатичного, службового паспортів, паспорта громадянина України у країнах, до яких дозволений в’їзд громадян України за паспортом громадянина України) з відомостями про прізвище, ім’я та по батькові, число, місяць, рік народження таких осіб (такої особи) на ______аркушах.

Примітки:

Подання окружної комісії з всеукраїнського референдуму щодо кандидатур до складу дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної у винятковому випадку, вноситься до Центральної виборчої комісії разом із поданням щодо утворення спеціальної дільниці у винятковому випадку (в разі утворення нового стаціонарного лікувального закладу, установи виконання покарань, слідчого ізолятора чи іншого закладу (установи) з тимчасовим перебуванням учасників всеукраїнського референдуму з обмеженими можливостями пересування; непередбаченого виходу в плавання судна під Державним Прапором України; утвореної на території військової частини (формування), дислокованої за межами населеного пункту).

До зазначеного подання щодо утворення дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної у винятковому випадку (в разі утворення нового стаціонарного лікувального закладу, установи виконання покарань, слідчого ізолятора чи іншого закладу (установи) з тимчасовим перебуванням учасників всеукраїнського референдуму з обмеженими можливостями пересування), окружна комісія з всеукраїнського референдуму включає кандидатури до складу відповідної дільничної комісії на підставі подання виконавчих комітетів сільських, селищних, міських, районних у містах рад, а у разі відсутності таких органів – відповідно сільських, селищних, міських голів, голів районних у містах рад або посадових осіб, які відповідно до закону здійснюють їх повноваження. Якщо зазначені органи (посадові особи) у встановлений строк не внесли такого подання, окружна комісія включає до зазначеного подання кандидатури, подані відповідною місцевою державною адміністрацією.

До зазначеного подання щодо утворення дільничної комісії з всеукраїнського референдуму спеціальної дільниці, утвореної у винятковому випадку (в разі непередбаченого виходу в плавання судна під Державним Прапором України; утвореної на території військової частини (формування), дислокованої за межами населеного пункту) окружна комісія з всеукраїнського референдуму включає кандидатури до складу відповідної дільничної комісії на підставі подання відповідно капітана судна, командира військової частини (формування).

Подання вноситься на паперовому носії та в електронному вигляді у форматі MS Word на оптичному носії інформації (CD-R або DVD-R).

"____"_____________________20_____ року

Секретар Центральної виборчої комісії
Т.ЛУКАШ