МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАКАЗ
01.11.2011 N 742

Про затвердження примірного договору
про медичне обслуговування населення

( Із змінами, внесеними згідно з Наказами Міністерства
охорони здоров'я
N 992 від 28.12.20
11
N 1070 від 19.12.20
12 )

Відповідно до статті 8 Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві" ( 3612-17 ) та Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого Указом Президента України від 13.04.2011 N 467/2011, наказую:

1. Затвердити примірний договір про медичне обслуговування населення, що додається. ( Пункт 1 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 992 від 28.12.2011 )

2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Толстанова О.К.

Міністр охорони здоров'я України О.В.Аніщенко

Затверджено
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
01.11.2011 N 742

                        ПРИМІРНИЙ ДОГОВІР
про медичне обслуговування населення

 __________________________           "___" ____________ 20__ року
(місце укладення договору) (дата)

_____________________________________ (далі - Головний розпорядник
(найменування розпорядника коштів)

бюджетних коштів)

в особі _________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

що діє на підставі ______________________________________________,
(найменування документа, номер, дата
та інші необхідні реквізити)

і ________________________________________________________________
(найменування закладу охорони здоров'я)

(далі - Заклад) в особі _________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

що діє на підставі ______________________________________________,
(найменування документа, номер, дата
та інші необхідні реквізити),

уклали цей договір про таке:

                       I. Предмет Договору

     1.1. Заклад  здійснює  у  20__  році  медичне  обслуговування
шляхом надання (вказати вид медичної допомоги) медичної допомоги
населенню (вказати адміністративно-територіальні одиниці,
контингент населення,які входять до сфери обслуговування) (далі -
Населення).

1.2. Головний розпорядник бюджетних коштів здійснює фінансове
забезпечення у 20__ році наданої Закладом (вказати вид медичної
допомоги) медичної допомоги Населенню.

                   II. Обсяг медичної допомоги

     2.1. Заклад повинен забезпечити надання (вказати вид медичної
допомоги) медичної допомоги Населенню в повному обсязі згідно з
Додатком 1.

2.2. Обсяг медичної допомоги може бути змінений на підставі
факторів (економічних, демографічних, екологічних тощо), які
впливають на обсяг медичної допомоги та не були відомі сторонам до
укладання цього договору.

             III. Індикатори якості медичної допомоги

     3.1. Індикаторами  якості  медичної  допомоги   Населенню   є
ретроспективні кількісні та якісні показники, що випливають із
стандартів надання (вказати вид медичної допомоги).

3.2. Якість медичної допомоги має відповідати стандартам та
нормативно-правовим актам, які регламентують порядок надання
(вказати вид медичної допомоги) медичної допомоги у закладах
охорони здоров'я України.

                        IV. Обсяг видатків

     4.1. Обсяг видатків на забезпечення надання медичної допомоги
Населенню становить ______________________________________________
(вказати цифрами та словами)

4.2. Обсяг видатків може змінюватись у разі потреби у
перерозподілі асигнувань Головного розпорядника бюджетних коштів.

4.3. Фінансове забезпечення медичного обслуговування
Населення здійснюється Головним розпорядником бюджетних коштів
відповідно до затвердженого плану використання бюджетних коштів
шляхом взяття бюджетних зобов'язань Закладом як бюджетної установи
або одержувачем бюджетних коштів на здійснення заходів,
передбачених за бюджетною програмою (вказати назву та код
бюджетної програми).

        V. Права та обов'язки сторін, їх відповідальність

     5.1. Головний розпорядник бюджетних коштів зобов'язаний:
5.1.1. Протягом тижня з дня укладання цього Договору
розмістити на своєму офіційному веб-сайті Інформацію про його
укладення.
5.1.2. Надавати Закладу інформацію необхідну для медичного
обслуговування населення.

5.2. Головний розпорядник бюджетних коштів має право:
5.2.1. У разі отримання інформації про факти неякісного
медичного обслуговування Населення ініціювати звернення до
компетентних державних органів про перевірку Закладу в частині
організації медичного обслуговування.
5.2.2. Ініціювати змінення обсягу видатків на забезпечення
надання медичної допомоги Населенню на підставі факторів
(економічних, демографічних, екологічних тощо), які впливають на
обсяг медичної допомоги та не були відомі сторонам до укладання
цього договору.
5.2.3. Вчиняти інші дії, передбачені законодавством для
організації надання медичного обслуговування населення.

5.3. Заклад зобов'язаний:
5.3.1. Забезпечити надання медичного обслуговування медичними
працівниками, які мають відповідну спеціальну освіту і
відповідають єдиним кваліфікаційним вимогам.
5.3.2. Мати ліцензію на медичну практику та інші ліцензії,
акредитаційний сертифікат (за умови роботи понад два роки) та
документи і дозволи, необхідні для медичного обслуговування
Населення.
5.3.3. Бути неприбутковою організацією.
5.3.4. Забезпечувати дотримання вимог стандартів та
нормативно-правових актів, які діють на території України і
регулюють порядок надання медичного обслуговування.
5.3.5. Протягом тижня з дня укладання цього Договору
розмістити у доступних для Населення місцях у закладах охорони
здоров'я інформацію щодо укладення цього Договору.

5.4. Заклад охорони здоров'я має право:
5.4.1. Для надання медичної допомоги Населенню залучати
лікарів загальної практики - сімейних лікарів, які провадять
господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи -
підприємці.
5.4.2. Вчиняти усі дії, передбачені законодавством для
надання медичної допомоги населенню.

5.5. У разі невиконання або неналежного виконання своїх
зобов'язань сторони несуть відповідальність, передбачену
законодавством України.

5.6. Всі спори між сторонами вирішуються шляхом переговорів,
а при неможливості дійти згоди - в судовому порядку.

                      VI. Строк дії Договору

     6.1. Цей  Договір  набирає  чинності  з  ____________ і діє в
межах бюджетного року.

6.2. Цей Договір укладається і підписується
у ____ примірниках, що мають однакову юридичну силу.

                         VII. Інші умови

     7.1. Будь-які  зміни  і  доповнення до цього Договору дійсні,
якщо вони викладені в письмовій формі і підписані уповноваженими
представниками Сторін.

                    VIII. Додатки до Договору

     8.1. Невід'ємною частиною цього Договору є: Додаток 1.

             IX. Місцезнаходження та реквізити сторін

     Головний розпорядник                        Заклад
бюджетних коштів
_______________________________ _______________________________
(найменування) (найменування)

_______________________________ _______________________________
(ідентифікаційний код) (ідентифікаційний код)

_______________________________ _______________________________
(місцезнаходження) (місцезнаходження)

_______________________________ _______________________________
(телефон) (телефон)

_______________________________ _______________________________
(телефакс) (телефакс)

_______________________________ _______________________________
(рахунок в органах Державної (рахунок в органах Державної
казначейської служби України казначейської служби України
або банку) або банку)

(підпис) (підпис)

М.П. М.П.

( Примірний договір в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 992 від 28.12.2011 )

                                      Додаток 1
до договору
28.12.2011 N 992
від _______ N ___

                              ОБСЯГ
медичної допомоги на 20__ рік

     1. (Вказати   вид   медичної   допомоги)   медичної  допомоги
населенню (вказати адміністративно-територіальні одиниці,
контингент населення, які входять до сфери обслуговування Закладу)
на 20__ рік становить:
Для первинної медичної допомоги-надання в амбулаторних умовах
або за місцем проживання (перебування) пацієнта лікарем загальної
практики - сімейним лікарем, а саме: надання консультації,
проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб,
травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності)
станів, здійснення профілактичних заходів, направлення відповідно
до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної
допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або
третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; надання
невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного
чи психічного здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної,
вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої)
медичної допомоги.
Для вторинної медичної допомоги (спеціалізованої) - надання в
амбулаторних або стаціонарних умовах в плановому порядку або
екстрених випадках, а саме: надання консультації, проведення
діагностики, лікування, реабілітацію та профілактику хвороб,
травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (при вагітності та
пологах) станів, які можуть бути надані лікарями відповідної
спеціалізації (крім лікарів загальної практики-сімейних лікарів);
направлення пацієнта для надання вторинної (спеціалізованої)
медичної допомоги з іншої спеціалізації або для надання третинної
(високоспеціалізованої) медичної допомоги.
Для третинної медичної допомоги (високоспеціалізованої) -
надання в амбулаторних або стаціонарних умовах в плановому порядку
або екстрених випадках і передбачає надання консультації,
проведення діагностики, лікування хвороб, травм, отруєнь,
патологічних станів, ведення фізіологічних та патологічних станів
(при вагітності та пологах) із застосуванням високотехнологічного
обладнання та/або високоспеціалізованих медичних процедур високої
складності; направлення пацієнта для надання вторинної
(спеціалізованої) допомоги або третинної (високоспеціалізованої)
медичної допомоги з іншої спеціалізації
Для екстреної медичної допомоги-вжиття закладом
організаційних, діагностичних та лікувальних заходів з надання
своєчасної медичної допомоги пацієнтам та постраждалим, які
перебувають у невідкладних станах.

2. Медичне обслуговування населенню надається за адресою:
(вказати фактичні адреси надання медичної допомоги та графік
роботи).

Від Розпорядника Від Закладу
бюджетних коштів

П.І.Б. _____________________ П.І.Б. __________________________

Підпис _____________________ Підпис __________________________

М.П. М.П.

( Додаток 1 в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 992 від 28.12.2011 )

Затверджено
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
01.11.2011 N 742

                        ПРИМІРНИЙ ДОГОВІР
про медичне обслуговування населення
лікарем загальної
практики - сімейної медицини

 __________________________           "___" ___________ 20 __ року
(місце укладення договору) (дата)

______________________________________________ (далі - Розпорядник
(найменування розпорядника коштів)

бюджетних коштів)

в особі _________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я та по батькові)

що діє на підставі ______________________________________________,
(найменування документа, номер, дата
та інші необхідні реквізити)

і ________________________________________________________________
(найменування фізичної особи - підприємця)

(далі - Лікар загальної практики - сімейної медицини),

що діє на підставі ______________________________________________,
(вказати номер та дату видачі
ліцензії на медичну практику)

уклали цей договір про таке:

                       I. Предмет Договору

     1.1. Лікар загальної практики - сімейної медицини здійснює  у
20__ році медичне обслуговування шляхом надання первинної медичної
допомоги населенню (вказати адміністративно-територіальні одиниці,
контингент населення, які входять до сфери обслуговування) (далі -
Населення).

1.2. Розпорядник бюджетних коштів, з відповідного бюджету,
здійснює фінансове забезпечення Лікаря загальної практики -
сімейної медицини у 20__ році, як одержувача бюджетних коштів.

                   II. Обсяг медичної допомоги

     2.1. Лікар загальної практики  -  сімейної  медицини  повинен
забезпечити надання первинної медичної допомоги Населенню згідно з
Додатком 1 в повному обсязі відповідно до встановлених стандартів
надання такої допомоги.

2.2. Обсяг медичної допомоги може бути змінений на підставі
факторів (економічних, демографічних, екологічних тощо), які
впливають на обсяг медичної допомоги та не були відомі сторонам до
укладання цього договору.

             III. Індикатори якості медичної допомоги

     3.1. Індикаторами  якості  медичної  допомоги   Населенню   є
ретроспективні кількісні та якісні показники, що випливають із
стандартів надання первинної медичної допомоги, відповідно до
бюджетної програми ______________________________________________.

3.2. Якість медичної допомоги має відповідати стандартам та
нормативно-правовим актам, які регламентують порядок надання
первинної медичної Лікарями загальної практики - сімейної
медицини.

                        IV. Обсяг видатків

     4.1. Обсяг видатків на забезпечення надання медичної допомоги
Населенню становить _____________________________________________.
(вказати цифрами та словами)

4.2. Обсяг видатків може змінюватись у разі потреби у
перерозподілі асигнувань Розпорядника бюджетних коштів.

4.3. Фінансове забезпечення медичного обслуговування
Населення здійснюється Розпорядником бюджетних коштів відповідно
до затвердженого плану використання бюджетних коштів шляхом взяття
бюджетних зобов'язань Лікарем загальної практики - сімейної
медицини як одержувачем бюджетних коштів на здійснення заходів,
передбачених за бюджетною програмою (вказати назву та код
бюджетної програми).

        V. Права та обов'язки сторін, їх відповідальність

     5.1. Розпорядник бюджетних коштів зобов'язаний:
5.1.1. Протягом тижня з дня укладання цього Договору
розмістити на своєму офіційному веб-сайті Інформацію про його
укладення.
5.1.2. Надавати Лікарю загальної практики - сімейної медицини
інформацію, необхідну для медичного обслуговування населення.

5.2. Розпорядник бюджетних коштів має право:
5.2.1. У разі отримання інформації про факти неякісного
медичного обслуговування Населення ініціювати звернення до
компетентних державних органів про перевірку Лікаря загальної
практики - сімейної медицини, в частині організації медичного
обслуговування.
5.2.2. Ініціювати змінення обсягу видатків на забезпечення
надання медичної допомоги Населенню на підставі факторів
(економічних, демографічних, екологічних тощо), які впливають на
обсяг медичної допомоги та не були відомі сторонам до укладання
цього договору.
5.2.3. Вчиняти інші дії, передбачені законодавством для
організації надання медичного обслуговування населення.

5.3. Лікар загальної практики - сімейної медицини
зобов'язаний:
5.3.1. Забезпечити надання якісного медичного обслуговування
Населенню.
5.3.2. Мати ліцензію на медичну практику та інші ліцензії, та
документи і дозволи, необхідні для медичного обслуговування
Населення.
5.3.3. Забезпечувати дотримання вимог стандартів та
нормативно-правових актів, які діють на території України і
регулюють порядок надання медичного обслуговування.
5.3.4. Протягом тижня з дня укладання цього Договору
розмістити у доступних для Населення місцях, у тому числі у
закладах охорони здоров'я відповідної
адміністративно-територіальної одиниці, інформацію щодо укладення
цього Договору.

5.4. Лікар загальної практики - сімейної медицини має право
вчиняти усі дії, передбачені законодавством для надання медичної
допомоги населенню.

5.5. У разі невиконання або неналежного виконання своїх
зобов'язань сторони несуть відповідальність, передбачену
законодавством України.

5.6. Всі спори між сторонами вирішуються шляхом переговорів,
а при неможливості дійти згоди - в судовому порядку.

                      VI. Строк дії Договору

     6.1. Цей  Договір  набирає  чинності з ______________ і діє в
межах бюджетного року.

6.2. Цей Договір укладається і підписується
у _____ примірниках, що мають однакову юридичну силу.

                         VII. Інші умови

     7.1. Будь-які  зміни  і  доповнення до цього Договору дійсні,
якщо вони викладені в письмовій формі і підписані уповноваженими
представниками Сторін.

                    VIII. Додатки до Договору

     8.1. Невід'ємною частиною цього Договору є: Додаток 1.

             IX. Місцезнаходження та реквізити сторін

   Розпорядник бюджетних коштів     Лікар загальної практики -
сімейної медицини

_____________________________ _____________________________
(найменування) (найменування)

_____________________________ _____________________________
(ідентифікаційний код) (ідентифікаційний код)

_____________________________ _____________________________
(місцезнаходження) (місцезнаходження)

_____________________________ _____________________________
(телефон) (телефон)

_____________________________ _____________________________
(телефакс) (телефакс)

_____________________________ _____________________________
(рахунок в органах Державної (рахунок в органах Державної
казначейської служби України казначейської служби України
або банку) або банку)

(підпис) (підпис)

М.П. М.П.

                                      Додаток
до договору
(у редакції наказу
Міністерства охорони
здоров'я України
19.12.2012 N 1070

                              ОБСЯГ
медичної допомоги по
_______________________________________________
(вказати адміністративно-територіальну одиницю)

       з контингентом населення _____ тис.чол. на 20__ рік

     1. Бюджетна  програма  "Первинна  медична допомога населенню"
КПКВК (_)(_)(_)(_)(_)(_)

1.1. Обсяг видатків на забезпечення надання первинної
медичної допомоги населенню

_________________________________________________________ тис.грн.
(прописом та цифрами)

1.2. Напрями діяльності закладу:
надання консультації, проведення діагностики та лікування
найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних,
фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення
профілактичних заходів; направлення відповідно до медичних
показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги,
для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної
(високоспеціалізованої) медичної допомоги; надання невідкладної
медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного
здоров'я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної
(спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної
допомоги.

2. Бюджетна програма "Вторинна медична допомога населенню"
КПКВК (_)(_)(_)(_)(_)(_)

Підпрограма "______________________________" КПП (_)(_)(_)(_)

2.1. Обсяг видатків на забезпечення надання вторинної
медичної допомоги населенню

_________________________________________________________ тис.грн.
(прописом та цифрами)

2.2. Напрями діяльності закладу:
надання медичної допомоги в амбулаторних та/або стаціонарних
умовах в плановому порядку або екстрених випадках, а саме: надання
консультації, проведення діагностики, лікування, реабілітації та
профілактики хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних
(при вагітності та пологах) станів, які можуть бути надані
лікарями відповідної спеціалізації; направлення пацієнта для
надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги з іншої
спеціалізації або для надання третинної (високоспеціалізованої)
медичної допомоги.

3. Бюджетна програма "Третинна медична допомога населенню"
КПКВК (_)(_)(_)(_)(_)(_)

Підпрограма "______________________________" КПП (_)(_)(_)(_)

3.1. Обсяг видатків на забезпечення надання третинної
медичної допомоги населенню

_________________________________________________________ тис.грн.
(прописом та цифрами)

3.2. Напрями діяльності закладу:
надання медичної допомоги в амбулаторних та/або стаціонарних
умовах в плановому порядку або екстрених випадках, яка передбачає
надання консультації, проведення діагностики, лікування хвороб,
травм, отруєнь, патологічних станів, ведення фізіологічних та
патологічних станів (при вагітності та пологах) із застосуванням
високотехнологічного обладнання та/або високоспеціалізованих
медичних процедур високої складності; направлення пацієнта для
надання вторинної (спеціалізованої) допомоги або третинної
(високоспеціалізованої) медичної допомоги з іншої спеціалізації.

4. Бюджетна програма "Надання екстреної та швидкої медичної
допомоги населенню" КПКВК (_)(_)(_)(_)(_)(_)

4.1. Обсяг видатків на забезпечення надання екстреної та
швидкої медичної допомоги населенню

_________________________________________________________ тис.грн.
(прописом та цифрами)

4.2. Напрями діяльності закладу:
вжиття закладом організаційних, діагностичних та лікувальних
заходів з надання своєчасної медичної допомоги пацієнтам та
постраждалим, які перебувають у невідкладних станах.

Пункти, які зазначаються у додатку до договору, незалежно від
виду медичної допомоги:

5. Показники результативності, яких має досягти заклад за
результатами роботи у 20__ році:

------------------------------------------------------------------
| Назва показника |Одиниця виміру|Кількісний показник|
| результативності | | |
|-----------------------------+--------------+-------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------

     Показники результативності    визначаються    відповідно   до
паспорта бюджетної програми в розрізі підпрограм і завдань.
Конкретні параметри показників результативності визначаються
безпосередньо для кожного закладу охорони здоров'я, з яким
укладається договір.

6. Індикатори якості медичної допомоги, яких має досягти
заклад за результатами роботи у 20__ році:

------------------------------------------------------------------
| Назва індикатора якості | Одиниця виміру | Кількісний показник |
|-------------------------+----------------+---------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------

     Індикатори якості  визначаються  безпосередньо  для   кожного
закладу охорони здоров'я відповідно до Індикаторів якості медичної
допомоги, затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я
України від 02 листопада 2011 року N 743, зареєстрованого в
Міністерстві юстиції України 22 листопада 2011 року за
N 1328/20066.

7. Інші показники, обов'язкові до виконання Закладом:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Інші показники (характеристики, зобов'язання тощо)
визначаються головним розпорядником бюджетних коштів конкретно для
кожного медичного закладу, з яким укладається договір, та
враховують особливості діяльності даної медичної установи.

8. Медичні послуги населенню надаються за адресою: (вказати
фактичні адреси надання медичної допомоги та графік роботи).

 Від Головного розпорядника           Від Закладу
бюджетних коштів

П.І.Б ____________________ П.І.Б ______________________

Підпис ___________________ Підпис _____________________

М.П. М.П.

( Додаток до договору в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 1070 від 19.12.2012 )