АДМІНІСТРАЦІЯ ДЕРЖАВНОЇ ПРИКОРДОННОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
06.05.2009 N 333
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
26 червня 2009 р. за N 570/16586
Про затвердження Положення про проходження
медичного огляду у Державній прикордонній
службі України
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації
Державної прикордонної служби
N 225 від 27.03.2010 )
Відповідно до частини десятої статті 2 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу" ( 2232-12 ) та з метою якісного відбору громадян на військову службу за контрактом, медичного огляду військовослужбовців для визначення ступеня придатності до військової служби та льотного складу до льотної роботи наказую:
1. Затвердити Положення про проходження медичного огляду у Державній прикордонній службі України, що додається.
2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Адміністрації Державної прикордонної служби України від 21 грудня 2007 року N 1055 "Про затвердження Інструкції про порядок проведення медичного огляду військовослужбовців, громадян призовного віку, військовозобов'язаних та жінок, яких добирають на військову службу за контрактом до Державної прикордонної служби України", зареєстрований у Міністерстві юстиції України 28 січня 2008 року за N 62/14753.
3. Управлінню охорони здоров'я Департаменту забезпечення подати цей наказ у встановленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
4. Наказ довести до відома особового складу Державної прикордонної служби України в частині, що його стосується.
5. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Голови Державної прикордонної служби України - директора Департаменту забезпечення.
6. Установити, що наказ набирає чинності через десять днів з дня його офіційного опублікування.
Голова Державної прикордонної служби України генерал армії України М.М.Литвин
Погоджено:
Заступник Міністра охорони здоров'я України В.В.Лазоришинець
Затверджено
Наказ Адміністрації
Державної прикордонної
служби України
06.05.2009 N 333
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
26 червня 2009 р. за N 570/16586
Положення
про проходження медичного огляду
у Державній прикордонній службі України
I. Загальні положення
Положення про проходження медичного огляду у Державній прикордонній службі України (далі - Положення) визначає порядок проходження медичного огляду в Державній прикордонній службі України (далі - Держприкордонслужба).
II. Діяльність військово-лікарських комісій
у Державній прикордонній службі України
1. Основи організації діяльності військово-лікарських комісій
1.1. Проведення медичного огляду громадян призовного віку, військовозобов'язаних та жінок, які приймаються на військову службу за контрактом, кандидатів на навчання у вищих військово-навчальних закладах (далі - ВВНЗ), військовослужбовців Держприкордонслужби та членів їхніх сімей, колишніх військовослужбовців Держприкордонслужби, працівників Держприкордонслужби, які працюють у шкідливих та небезпечних умовах праці та залучаються до роботи з джерелами іонізуючого випромінювання (далі - ДІВ), джерелами електромагнітних полів (далі - ЕМП), лазерного випромінювання (далі - ЛВ), мікроорганізмами I-II груп патогенності, працівників суден забезпечення плавскладу Держприкордонслужби з метою визначення їх придатності за станом здоров'я до військової служби (роботи за фахом), установлення причинного зв'язку захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) та визначення необхідності і умов застосування медико-соціальної реабілітації та допомоги військовослужбовцям покладається на військово-лікарські комісії Державної прикордонної служби України.
1.2. Основними завданнями військово-лікарських комісій Держприкордонслужби є:
організація та проведення у порядку, визначеному законодавством, військово-лікарської експертизи;
медичний відбір громадян України для проходження військової служби за контрактом у Держприкордонслужбі;
оцінка результатів медичного огляду військовослужбовців, осіб, які є кандидатами на військову службу в Держприкордонслужбі, осіб які вступають до навчальних закладів Держприкордонслужби, і розроблення пропозицій щодо вдосконалення цієї роботи;
визначення ступеня придатності військовослужбовців до військової служби, причинного зв'язку захворювань, поранень, травм контузій і каліцтв у військовослужбовців, які проходять військову службу у Держприкордонслужбі;
визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, травм, контузій і каліцтв у колишніх військовослужбовців Держприкордонслужби (Прикордонних військ України) у випадках, передбачених цим Положенням; ( Абзац шостий пункту 1.2 глави 1 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, травм, контузій і каліцтв, що спричинили смерть військовослужбовців Держприкордонслужби, у випадках, передбачених цим Положенням; ( Абзац сьомий пункту 1.2 глави 1 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
визначення за станом здоров'я можливості проживання за кордоном членів сімей військовослужбовців, які направляються за кордон у довгострокові закордонні відрядження, на навчання при виїзді останніх за кордон або при переміщенні їх по службі з переїздом в інші регіони України у випадках, передбачених законодавством;
розроблення проектів методик медичного огляду, вимог до стану здоров'я, фізичного розвитку та індивідуальних психофізіологічних особливостей військовослужбовців Держприкордонслужби, кандидатів на військову службу в Держприкордонслужбі, кандидатів до вступу на навчання до ВВНЗ.
2. Військово-лікарські комісії Держприкордонслужби
2.1. Для виконання зазначених завдань в Держприкордонслужбі створюються штатна та позаштатні (постійно та тимчасово діючі) військово-лікарські комісії (далі - ВЛК).
У прийнятті висновків, рішень, постанов ВЛК (штатна та позаштатні) є незалежними. У своїй роботі вони керуються цим Положенням, іншими нормативно-правовими актами України, що стосуються питань медичного огляду та військово-лікарської експертизи.
2.2. Центральна військово-лікарська комісія
2.2.1. Штатною ВЛК є Центральна військово-лікарська комісія Державної прикордонної служби України (далі - ЦВЛК). Вона є органом забезпечення Держприкордонслужби, має печатку із зображенням Державного Герба України та своїм найменуванням, інші печатки та штампи. Формування структури та штату ЦВЛК здійснюється відповідно до профілю її діяльності, покладених на неї завдань, кваліфікаційних вимог до персоналу та інших вимог законодавства.
ЦВЛК комплектується лікарями з підготовкою за однією з лікарських спеціальностей (терапія, хірургія, неврологія, психіатрія, отоларингологія, офтальмологія тощо), з досвідом роботи в закладах охорони здоров'я не менше п'яти років за спеціальністю і секретарем із середньою медичною освітою. Один із лікарів ЦВЛК повинен мати підготовку з авіаційної медицини. ( Абзац другий підпункту 2.2.1 пункту 2.2 глави 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Залучати особовий склад ЦВЛК для вирішення питань та завдань, не передбачених цим Положенням, забороняється.
ЦВЛК є вищим органом з питань проведення медичного огляду ВЛК в Держприкордонслужбі.
ЦВЛК здійснює методичне керівництво діяльністю ВЛК Держприкордонслужби з питань проведення медичного огляду осіб, указаних у пункті 1.1 розділу II цього Положення.
Постанови ЦВЛК можуть бути оскаржені в судовому порядку.
2.2.2. Голова ЦВЛК безпосередньо підпорядковується начальнику управління охорони здоров'я Департаменту забезпечення Адміністрації Держприкордонслужби.
2.2.3. На ЦВЛК покладається:
організація проведення у Держприкордонслужбі військово-лікарськими (льотно-лікарськими) комісіями у визначеному законодавством порядку медичного огляду та військово-лікарської (льотно-лікарської) експертизи;
розроблення спільно з головними медичними спеціалістами Адміністрації Держприкордонслужби проектів положень, інструкцій, посібників, методичних рекомендацій з питань проведення медичного огляду ВЛК, які затверджуються наказами Адміністрації Держприкордонслужби;
розроблення спільно з головними медичними спеціалістами Держприкордонслужби та Міністерства охорони здоров'я України (далі - МОЗ України) медичних показань для військово-професійного призначення кандидатів для проходження військової служби за контрактом за військовими спеціальностями;
розроблення спільно з головними медичними спеціалістами Держприкордонслужби науково обґрунтованих вимог до стану здоров'я військовослужбовців з метою максимального збереження їх на військовій службі, запобігання необґрунтованому їх звільненню із Держприкордонслужби за станом здоров'я;
здійснення перевірок якості лікувально-діагностичної роботи в цілях військово-лікарської експертизи серед військовослужбовців в органах та закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби; ( Абзац шостий підпункту 2.2.3 пункту 2.2 глави 2 розділу II в редакції Наказу Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
контроль за правильністю надання ВЛК до ЦВЛК медичної документації з питань проведення медичного огляду; ( Абзац сьомий підпункту 2.2.3 пункту 2.2 глави 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
розгляд заяв, пропозицій, скарг та прийом відвідувачів з питань, що стосуються покладених на ЦВЛК завдань;
аналіз та узагальнення результатів і досвіду роботи позаштатних ВЛК;
проведення аналізу й оцінки результатів медичного огляду військовослужбовців та інших контингентів, розробка пропозицій для поліпшення проведення медичного огляду ВЛК;
організація та проведення нарад і зборів з питань проведення медичного огляду ВЛК;
контроль, розгляд, затвердження, незатвердження постанов позаштатних ВЛК (ЛЛК);
здійснення контролю за роботою лікарсько-льотних комісій (далі - ЛЛК) у авіаційних частинах Держприкордонслужби;
прийняття та перегляд постанов про причинний зв'язок захворювань, поранень, травм, контузій, каліцтв у колишніх військовослужбовців з числа осіб льотного складу, якщо вони звільнені у запас або відставку з військової служби безпосередньо з льотної роботи;
організація та проведення медичного огляду ВЛК плавскладу Держприкордонслужби.
2.2.4. ЦВЛК має право:
приймати постанови згідно з цим Положенням, переглядати або скасовувати постанови позаштатних ВЛК;
оглядати військовослужбовців та інших осіб, зазначених у пункті 1.1 розділу II цього Положення;
перевіряти роботу позаштатних ВЛК з питань організації та проведення ними медичного огляду;
перевіряти організацію та стан лікувально-діагностичної роботи в закладах охорони здоров'я, медичних підрозділах органів Держприкордонслужби та ВВНЗ;
витребовувати документи, що характеризують обставини отримання особою, що оглядається, захворювання, поранення, травми, каліцтва, необхідні для прийняття постанови про їх причинний зв'язок, а саме:
виписки (витяги) з матеріалів службового (спеціального) розслідування, матеріалів дізнання або судового розгляду, витяги з наказів, а також акти (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), - за формою Нвс-5, про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою Нвс-1, про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою НПвс (копії зазначених вище документів підшиваються до складеного протоколу та передаються до архіву з терміном зберігання 50 років);
документи з особових та пенсійних справ, медичні документи, які повертаються за належністю після складання протоколу; ( Абзац восьмий підпункту 2.2.4 пункту 2.2 глави 2 розділу II в редакції Наказу Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
архівні довідки, характеристики та інші документи, необхідні для прийняття постанови (у разі надання копій зазначених вище документів копії підшиваються до складеного протоколу та передаються до архіву Держприкордонслужби з терміном зберігання 50 років);
за погодженням з Адміністрацією Держприкордонслужби залучати позаштатних головних спеціалістів служби охорони здоров'я Держприкордонслужби, лікарів-спеціалістів закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби, спеціалістів інших спеціальностей, начальників служби охорони здоров'я, а також представників командування (керівництва) органу Держприкордонслужби, де проходить службу військовослужбовець, що оглядається, для визначення результатів медичного огляду;
перевіряти організацію, стан та результати медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, а також осіб, які приймаються на військову службу за контрактом;
ініціювати направлення в заклади охорони здоров'я Держприкордонслужби на контрольний огляд та переогляд військовослужбовців та членів їх сімей, військовозобов'язаних, працівників, а також військовослужбовців у разі незгоди того, кого оглядають, або інших осіб з постановою ВЛК та в інших необхідних випадках;
запитувати від військових, цивільних закладів охорони здоров'я органів Держприкордонслужби, військових комісаріатів та ВВНЗ додаткові дані для аналізу, узагальнення та оцінки результатів медичного огляду ВЛК;
надавати до Адміністрації Держприкордонслужби результати медичного огляду військовослужбовців, членів їх сімей, кандидатів на навчання у ВВНЗ, громадян, яких добирають на військову службу за контрактом, та іншого контингенту;
розглядати, переглядати, затверджувати (не затверджувати) у визначених цим Положенням випадках, а також контролювати постанови будь-якої ВЛК (ЛЛК) Держприкордонслужби. У разі незатвердження постанови ЦВЛК скасовує її та у п'ятиденний термін виносить іншу постанову із зазначеного питання або у разі неповного проведення медичного огляду особи чи недотримання позаштатною ВЛК при проведенні такого обстеження вимог цього Положення направляє свідоцтво про хворобу для доопрацювання з викладенням причин, через які постанову не затверджено. У разі повернення свідоцтва ВЛК (ЛЛК) за цим фактом проводиться службове розслідування;
надавати роз'яснення щодо формулювання постанов ВЛК (ЛЛК).
2.3. Позаштатні ВЛК (ЛЛК)
2.3.1. Позаштатні (постійно та тимчасово діючі) ВЛК (ЛЛК) призначаються у складі голови, заступника голови (може призначатись один із членів комісії), членів комісії (у гарнізонних, госпітальних ВЛК не менше ніж три лікарі, в інших ВЛК і ЛЛК - терапевт, хірург, невропатолог, окуліст, стоматолог, отоларинголог, психіатр) і секретаря з середньою медичною освітою. До складу ВЛК (ЛЛК) можуть призначатися лікарі інших спеціальностей.
2.3.2. За клопотанням ВЛК у роботі позаштатних ВЛК на правах членів комісії можуть брати участь головні (провідні) медичні спеціалісти, начальники відділень та інші лікарі-спеціалісти закладів охорони здоров'я, а також начальники служби охорони здоров'я та представники командування (керівництва) органів Держприкордонслужби, де проходить службу військовослужбовець, що оглядається, та інші спеціалісти.
Огляд водолазів госпітальною (гарнізонною) ВЛК проводиться за участю лікаря-фізіолога, висновок якого обов'язковий при допуску до роботи за фахом.
2.3.3. Перелік закладів охорони здоров'я, органів Держприкордонслужби, в яких організовуються позаштатні постійно та тимчасово діючі ВЛК, затверджує Голова Державної прикордонної служби України.
2.3.4. На підставі затвердженого переліку начальник закладу охорони здоров'я, іншого органу Держприкордонслужби своїм наказом призначає позаштатні постійно та тимчасово діючі ВЛК, затверджує їх персональний склад та визначає порядок їх роботи.
Головою позаштатної постійно та тимчасово діючої ВЛК призначається лікар, який має досвід роботи з питань військово-лікарської експертизи та роботи в закладах охорони здоров'я, а також пройшов підготовку (удосконалення) з військово-лікарської експертизи.
2.3.5. Позаштатні ВЛК здійснюють службове листування через діловодство органів Держприкордонслужби, при яких ці комісії утворені.
2.3.6. Забезпечення позаштатних ВЛК медичною технікою та майном, медичними приладами, інструментами, медикаментами, господарським інвентарем, меблями, речовим майном і канцелярським приладдям, виділення їм приміщення і забезпечення комунальними послугами покладається на органи Держприкордонслужби, при яких ці комісії утворені.
2.3.7. Документи позаштатних ВЛК скріплюються гербовою печаткою органів Держприкордонслужби, при яких ці комісії утворені.
2.4. Позаштатні постійно діючі ВЛК (ЛЛК)
До позаштатних постійно діючих ВЛК (ЛЛК) належать:
госпітальні ВЛК;
гарнізонні ВЛК;
ЛЛК.
2.5. Госпітальна (гарнізонна) ВЛК
2.5.1. Госпітальна ВЛК створюється в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби. ( Абзац перший підпункту 2.5.1 пункту 2.5 глави 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
( Абзац другий підпункту 2.5.1 пункту 2.5 глави 2 розділу II виключено на підставі Наказу Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
У разі потреби в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби може бути створено декілька госпітальних ВЛК за клінічними профілями.
2.5.2. Гарнізонна ВЛК створюється при клініках амбулаторно-поліклінічної допомоги, поліклініках закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби.
2.5.3. Організація проведення медичного огляду позаштатною ВЛК в закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби покладається на начальника закладу.
2.5.4. На госпітальну (гарнізонну) ВЛК покладається:
проведення медичного огляду осіб, указаних у пункті 1.1 розділу II цього Положення, з метою визначення ступеня придатності до військової служби та в інших випадках, указаних у пункті 1.4 розділу III цього Положення;
ведення книги протоколів ВЛК та здавання її в архів;
проведення контролю за повнотою та якістю обстеження під час проведення медичного огляду, терміном проведення обстеження;
проведення разом із провідними медичними спеціалістами клінічних госпіталів та начальниками служб охорони здоров'я органів Держприкордонслужби, що знаходяться у зоні відповідальності закладу охорони здоров'я Держприкордонслужби, аналізу визнання військовослужбовців непридатними (обмежено придатними) до військової служби, розробка пропозицій щодо поліпшення стану здоров'я військовослужбовців, їх узагальнення та надання до ЦВЛК.
2.5.5. Госпітальна (гарнізонна) ВЛК має право:
приймати постанови відповідно до цього Положення;
перевіряти організацію та стан лікувально-діагностичної роботи в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби та інших органах Держприкордонслужби, дислокованих у гарнізоні.
2.6. Лікарсько-льотна комісія
2.6.1. Перелік ЛЛК, які створюються у Держприкордонслужбі, викладений у розділі IV цього Положення.
2.6.2. На ЛЛК (залежно від того, де вона створена) покладається:
організація та керівництво медичним оглядом льотного складу та авіаційного персоналу в закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби;
медичний огляд льотного складу, авіаційного персоналу Держприкордонслужби;
контроль за організацією та станом медичного огляду військовослужбовців в авіаційних частинах та підрозділах Держприкордонслужби.
Медичний огляд ЛЛК льотного складу та авіаційного персоналу органів і підрозділів Держприкордонслужби проводиться відповідно до вимог розділу IV цього Положення.
2.6.3. ЛЛК має право:
приймати постанови відповідно до цього Положення;
перевіряти організацію та стан лікувально-діагностичної роботи в закладі охорони здоров'я, авіаційних частинах Держприкордонслужби.
2.6.4. Постанови ЛЛК розглядаються, контролюються, затверджуються (не затверджуються) ЦВЛК згідно з цим Положенням.
2.6.5. Постанова про непридатність до льотної роботи, військової служби, а також про потребу у відпустці за станом здоров'я щодо осіб із числа льотного складу у разі виявлення у них захворювань, які перешкоджають льотній роботі, та у складних випадках приймається ЛЛК після стаціонарного обстеження та лікування.
2.7. Позаштатні тимчасово діючі ВЛК
2.7.1. До позаштатних тимчасово діючих ВЛК належать:
ВЛК ВВНЗ;
ВЛК для медичного огляду кандидатів для проходження військової служби за контрактом.
2.7.2. Перелік органів Держприкордонслужби, у яких створюються позаштатні тимчасово діючі ВЛК, затверджує Голова Держприкордонслужби.
2.7.3. Позаштатні тимчасово діючі ВЛК призначаються наказами начальника закладу охорони здоров'я, органу Держприкордонслужби. До складу ВЛК для остаточного огляду кандидатів, які вступають у ВВНЗ Держприкордонслужби, додатково включаються лікар-психіатр та лікар-дерматовенеролог.
Для доукомплектування ВЛК ВВНЗ дозволяється запрошувати за їх згодою лікарів відповідного профілю із цивільних лікувальних закладів на договірних засадах з оплатою за рахунок ВВНЗ.
2.7.4. Головою позаштатної тимчасово діючої ВЛК призначається лікар, який має досвід роботи з питань військово-лікарської експертизи та роботи в закладах охорони здоров'я, а також пройшов підготовку (удосконалення) з військово-лікарської експертизи.
2.7.5. Військовослужбовці, визнані позаштатною тимчасово діючою ВЛК непридатними до служби за військовою спеціальністю, для вирішення питання про придатність до військової служби направляються на амбулаторне або стаціонарне обстеження із подальшим оглядом гарнізонною або госпітальною ВЛК.
2.7.6. Термін оформлення свідоцтва про хворобу ВЛК становить не більше 5 робочих днів із дня огляду.
Термін розгляду експертних документів ВЛК становить не більше 5 робочих днів. Термін розгляду може бути продовжений головою ВЛК, коли необхідне отримання додаткової інформації для прийняття рішення.
III. Медичний огляд
1. Загальні положення
1.1. Медичний огляд включає в себе вивчення та оцінку стану здоров'я та фізичного розвитку громадян на момент огляду з метою визначення ступеня придатності до військової служби, навчання за відповідним рівнем освіти та військово-обліковими спеціальностями, вирішення інших питань, передбачених цим Положенням, з винесенням письмового висновку (постанови). Під придатністю до військової служби у цьому Положенні розуміється такий стан здоров'я та фізичного розвитку громадян, який дозволяє їм виконувати передбачені статутами, інструкціями службові обов'язки з конкретної військової спеціальності в Держприкордонслужбі в мирний та воєнний час.
Медичний огляд проводиться ВЛК з метою визначення придатності:
кандидатів до військової служби за контрактом;
кандидатів до проходження військової служби у складі миротворчого персоналу;
військовослужбовців до військової служби;
військовослужбовців до військової служби за військовою спеціальністю;
військовослужбовців до служби в плаваючому складі;
кандидатів на навчання у ВВНЗ;
військовослужбовців, працівників Держприкордонслужби для роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ;
працівників суден забезпечення плавскладу Держприкордонслужби;
а також з метою визначення:
можливості проходження військової служби військовослужбовцями та проживання членів їх сімей за кордоном;
необхідності в тривалому спеціалізованому лікуванні, медичному спостереженні членів сімей військовослужбовців, транспортабельності їх за станом здоров'я.
1.2. Постанови ВЛК приймаються на підставі Розкладу хвороб, станів, фізичних вад та пояснень щодо застосування статей, що визначають ступінь придатності до військової служби (далі - Розклад хвороб) (додаток 1), таблиць додаткових вимог до стану здоров'я (далі - ТДВ) (додаток 2) і Переліку хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до льотної роботи, та пояснень щодо застосування статей цього переліку у Держприкордонслужбі (далі - Перелік хвороб) (додаток 3).
Розклад хвороб розроблений відповідно до вимог Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я 10-го перегляду (далі - МКХ-10).
1.3. Кількість оглянутих за робочий день не повинна перевищувати у мирний час 50 осіб, у воєнний час - 100 осіб.
1.4. Медичний огляд контингентів, зазначених у пункті 1.1 розділу II цього Положення, проводиться в порядку, визначеному таблицею:
------------------------------------------------------------------
| N | Особи, які | Якою ВЛК | Графа Розкладу |
|з/п|підлягають медичному| проводиться | хвороб, ТДВ, за |
| | огляду | медичний огляд | якими проводиться |
| | | | медичний огляд |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 1 |Громадяни, | Первинний |Громадяни - ТДВ "Г"|
| |військовослужбовці, | медичний огляд - | (графа 1). |
| |які не мають | гарнізонна |Військовослужбовці |
| |офіцерського звання |(госпітальна) ВЛК, | - графи I, II |
| |при вступі у ВВНЗ | остаточний | (залежно від |
| |(крім льотного | медичний огляд - | військового |
| |складу) | ВЛК ВВНЗ | звання), |
| | | | ТДВ "Г" (графа 1) |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 2 |Військовослужбовці | Гарнізонні | I, ТДВ "А" |
| |строкової військової|(госпітальні) ВЛК, | |
| |служби | інші позаштатні | |
| | | постійно і | |
| | |тимчасово діючі ВЛК| |
| | | залежно від | |
| | |профілю військової | |
| | | спеціальності | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 3 |Особи призовного | Гарнізонні | II, ТДВ "Б","В", |
| |віку, | (госпітальні) ВЛК | "Г" |
| |військовозобов'язані| | |
| |та жінки, | | |
| |військовослужбовці | | |
| |строкової служби, | | |
| |які приймаються на | | |
| |військову службу за | | |
| |контрактом осіб | | |
| |рядового, | | |
| |сержантського та | | |
| |старшинського | | |
| |складу, а також | | |
| |військовослужбовці | | |
| |рядового, | | |
| |сержантського та | | |
| |старшинського складу| | |
| |Держприкордонслужби,| | |
| |курсанти ВВНЗ (крім | | |
| |випускного курсу) | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 4 |Громадяни, які | Гарнізонні |III, ТДВ "Б", "В", |
| |приймаються на | (госпітальні) ВЛК | "Г" |
| |військову службу за | | |
| |контрактом осіб | | |
| |офіцерського складу,| | |
| |а також особи | | |
| |офіцерського складу,| | |
| |курсанти ВВНЗ | | |
| |випускного курсу | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 5 |Особи офіцерського | Первинний і |III, ТДВ "Г" (графа|
| |складу, які | повторний медичні | 2) |
| |вступають до ВВНЗ |огляди - гарнізонні| |
| | |(госпітальні) ВЛК, | |
| | |ЦВЛК; остаточний - | |
| | | ВЛК ВВНЗ | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 6 |Військовослужбовці, | Гарнізонні |I, II, III, IV |
| |які відбираються | (госпітальні) ВЛК |(залежно від війсь-|
| |для служби або | |кового звання), ТДВ|
| |проходять службу у | |"А" (графа 3), "Б" |
| |плаваючому складі | | (графа 2), "В" |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 7 |Водолазні | Гарнізонні | II, III (залежно |
| |спеціалісти | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| | | | звання), ТДВ "А" |
| | | | (графа 1) |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 8 |Військовослужбовці, | Гарнізонні |I, II, III (залежно|
| |працівники | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| |Держприкордонслужби,| | звання), |
| |які призначаються | | ТДВ "В" |
| |(приймаються) на | | |
| |роботу і які | | |
| |працюють із ДІВ, | | |
| |джерелами ЕМП, ЛВ | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
| 9 |Військовослужбовці, | Гарнізонні | II, III (залежно |
| |працівники | (госпітальні) ВЛК | від військового |
| |Держприкордонслужби,| |звання) та згідно з|
| |які виїжджають у | |Переліком медичних |
| |довгострокові | | протипоказань |
| |відрядження за | | |
| |кордон чи на | | |
| |навчання, чи у | | |
| |складі миротворчого | | |
| |персоналу, а також | | |
| |члени їх сімей | | |
|---+--------------------+-------------------+-------------------|
|10 |Члени сімей | Гарнізонні | Пункт 5.1 розділу |
| |військовослужбовців | (госпітальні) ВЛК | II Положення |
| |- для визначення | | |
| |необхідності | | |
| |тривалого | | |
| |спеціалізованого | | |
| |лікування, медичного| | |
| |спостереження або | | |
| |транспортабельності | | |
| |та переїзду у | | |
| |зв'язку з хворобою у| | |
| |випадках, | | |
| |передбачених | | |
| |законодавством | | |
------------------------------------------------------------------
( Пункт 1.4 глави 1 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
1.5. Льотний склад проходить медичний огляд згідно з розділом IV цього Положення.
1.6. Постанова ВЛК стосовно військовослужбовців іноземних держав, які навчаються в Національній академії Держприкордонслужби та навчальних центрах Держприкордонслужби, приймається тільки про придатність або непридатність військовослужбовця до навчання у ВВНЗ.
Постанова ВЛК про непридатність військовослужбовців іноземних держав до навчання в Національній академії Держприкордонслужби заноситься в книгу протоколів засідань ВЛК без посилання на це Положення, оформляється довідкою ВЛК (додаток 4) і затвердженню ЦВЛК не підлягає.
1.7. Порядок медичного огляду кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів здійснюється відповідно до Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства внутрішніх справ України від 05.06.2000 N 124/345, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 18.07.2000 за N 435/4656.
1.8. Медичний огляд військовослужбовців та осіб, звільнених з військової служби, які страждають на захворювання, що згідно з пунктом 3 частини першої статті 34 Житлового кодексу УРСР ( 5464-10 ) дають право на поліпшення житлових умов та абзацами четвертим - шостим частини першої статті 45 Житлового кодексу УРСР дають право на першочергове надання жилих приміщень, проводиться гарнізонними (госпітальними) ВЛК, ЦВЛК за участю головних медичних фахівців у тому разі, якщо хворі перебувають на медичному забезпеченні у закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби. У всіх інших випадках медичний огляд цих осіб та видача довідки з висновком комісії проводяться ЛКК закладів охорони здоров'я МОЗ України за місцем проживання або роботи хворого. Довідки з висновками комісії про необхідність поліпшення житлових умов, першочергове надання житлових приміщень затверджуються ЦВЛК.
Перелік захворювань, що дають право особам, що страждають на ці захворювання, на першочергове надання жилих приміщень, та порядок видачі медичного висновку визначені у наказі МОЗ СРСР від 28.03.83 N 330 "Об утверждении списка заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади" (зі змінами).
Перелік захворювань, що дають право особам на поліпшення житлових умов, порядок видачі медичного висновку та форма медичного висновку визначені у наказі МОЗ УРСР від 08.02.85 N 52 "Об утверждении перечня хронических заболеваний, при которых лица, страдающие этими заболеваниями, не могут проживать в коммунальной квартире или в одной комнате с членами своей семьи" (зі змінами).
1.9. При зарахуванні кандидатів на військову службу за контрактом кадровими підрозділами в їх особові справи залучаються довідки ВЛК. У подальшому кадровими підрозділами заносяться до особових справ військовослужбовців усі довідки ВЛК, а у разі травмувань, поранень, контузій, каліцтва військовослужбовців - акти (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), - за формою Нвс-5, про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою Нвс-1, про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою НПвс, складені у порядку, визначеному Інструкцією про порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків та аварій у Держприкордонслужбі, затвердженою наказом Адміністрації Держприкордонслужби від 11.04.2006 N 282, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 27.04.2006 за N 499/12373.
1.10. Обов'язково проводиться медичний огляд госпітальними (гарнізонними) ВЛК військовослужбовців для визначення ступеня придатності до військової служби:
курсантів Національної академії Держприкордонслужби під час переходу на останній курс навчання та укладання контракту про проходження військової служби на посадах осіб офіцерського складу;
військовослужбовців, які досягли граничного віку перебування на військовій службі та виявили бажання залишитись на військовій службі понад граничний вік;
військовослужбовці, визнані ВЛК обмежено придатними до військової служби, яких у визначеному законодавством порядку було залишено на військовій службі, - щороку. ( Пункт 1.10 глави 1 розділу III доповнено абзацом згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
2. Медичний огляд військовозобов'язаних
2.1. Медичний огляд військовозобов'язаних, яких звільнено у запас з Держприкордонслужби та які перебувають на обліку у військових комісаріатах Збройних Сил України, проводиться за рішенням військового комісара, ВЛК військового комісаріату в порядку, визначеному Положенням про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженим наказом Міністра оборони України від 14.08.2008 N 402, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17.11.2008 за N 1109/15800.
2.2. Причинний зв'язок захворювань, поранень, травм у колишніх військовослужбовців, які проходили військову службу в органах Держприкордонслужби (Прикордонних військах України) і були звільнені з військової служби у запас або у відставку без проведення медичного огляду ВЛК або не згодні з постановою ВЛК про ступінь їх придатності до військової служби на період фактичного звільнення та ставлять питання про перегляд цієї постанови, визначає тільки ЦВЛК.
З цією метою військовий комісаріат або орган пенсійного забезпечення направляє до ЦВЛК заяву, медичні документи, які є в заявника або одержані військовим комісаріатом (органом пенсійного забезпечення) з цивільних (військових) закладів охорони здоров'я, військовий квиток.
На офіцерів запасу та у відставці подається особова справа, а на звільнених з військової служби з психічними розладами - висновок спеціалізованого закладу охорони здоров'я про зміну або зняття раніше встановленого діагнозу, на підставі якого вони були визнані ВЛК непридатними (обмежено придатними) до військової служби. ЦВЛК, за необхідності, додатково запитує та спільно з головними (провідними) медичними фахівцями Держприкордонслужби вивчає всі медичні та інші документи, які характеризують стан здоров'я заявника у період проходження ним військової служби та після звільнення. Якщо при цьому буде встановлено, що є підстави задовольнити прохання заявника, ЦВЛК через військового комісара або орган пенсійного забезпечення направляє його на огляд гарнізонною або госпітальною ВЛК Держприкордонслужби з метою визначення придатності до військової служби на теперішній час. Результати огляду колишнього військовослужбовця оформляються довідкою ВЛК або свідоцтвом про хворобу. Чотири примірники свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) направляються в ЦВЛК. Після розгляду всіх документів госпітальна ВЛК подає до ЦВЛК свідоцтво про хворобу (довідку ВЛК) в трьох примірниках на офіцерів запасу та у відставці - в особову (на пенсіонерів Держприкордонслужби - в пенсійну) справу, історії хвороби за період служби і після звільнення з військової служби, медичну книжку, медичну картку амбулаторного хворого або докладні витяги з них, акти огляду МСЕК та інші необхідні документи з обґрунтуванням думки з цього питання для прийняття остаточної постанови, у тому числі про причинний зв'язок захворювання, травми (поранення, контузії, каліцтва).
Цей медичний огляд проводиться незалежно від причини звільнення, але не пізніше ніж через п'ять років після звільнення.
У разі коли після звільнення пройшло більше п'яти років, медичний огляд ВЛК проводиться в облікових цілях із визначенням ступеня придатності до військової служби на теперішній час, при цьому причинний зв'язок захворювання (наслідків травми тощо) не встановлюється.
3. Медичний огляд кандидатів на навчання в ВВНЗ
3.1. Кандидати до вступу в ВВНЗ проходять первинний і остаточний медичні огляди. ( Пункт 3.1 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
3.1.1. Первинний та повторний медичні огляди кандидатів на навчання з числа цивільних осіб і військовослужбовців проводяться гарнізонною (госпітальною) ВЛК. ( Підпункт 3.1.1 пункту 3.1 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
3.1.2. Остаточний медичний огляд кандидатів усіх категорій проводиться ВЛК ВВНЗ.
3.1.3. У процесі медичного огляду проводяться необхідні дослідження, у тому числі (за необхідності) обстеження кандидата в лікувальному закладі.
3.2. Придатними до навчання у ВВНЗ вважаються кандидати, які за станом здоров'я визнані придатними до військової служби у Держприкордонслужбі з урахуванням ТДВ (відповідно до профілю ВВНЗ, спеціальності).
За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб ВЛК виносить постанову:
"Придатний (або непридатний) до навчання у _____________ (вказати назву ВВНЗ)".
3.3. Постанова ВЛК про непридатність кандидата до навчання у ВВНЗ має бути об'єктивною і обґрунтованою. У разі виявлення в кандидата на навчання в ВВНЗ захворювань, що передбачають індивідуальну оцінку придатності до військової служби, непридатність або обмежену придатність до військової служби, приймається постанова про непридатність до навчання у ВВНЗ.
Офіцери, які мають захворювання, за якими придатність або обмежена придатність до військової служби визначається індивідуально, визнаються придатними до навчання лише за заочною формою навчання.
3.4. До початку первинного огляду всім кандидатам на навчання у ВВНЗ проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), антиген до вірусу гепатиту "В" (HBsAg), антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакцію мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW), визначаються група крові та резус-належність, проводиться рентгенологічне (флюорографічне) дослідження органів грудної клітки, ЕКГ, а за медичними показаннями - й інші дослідження. Усі кандидати подають сертифікати з наркологічного та психіатричного диспансерів.
Кожний кандидат на навчання у ВВНЗ оглядається хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, окулістом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, а за медичними показаннями - лікарями інших спеціальностей.
3.5. Перед початком огляду лікарі вивчають документи, що містять дані про стан здоров'я кандидата:
з числа призовників, які виявили бажання вступити до ВВНЗ, - особову справу призовника, медичну картку амбулаторного хворого (форма МОЗ України N 025) та вкладний лист на підлітка до неї (форма МОЗ України N 025/о), медичну довідку про проходження обов'язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів (форма МОЗ України N 122-2/о), сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду (форма МОЗ України N 140/о);
з числа інших цивільних осіб - медичну картку амбулаторного хворого (форма МОЗ України N 025) та вкладний лист на підлітка до неї (форма МОЗ України N 025/о), медичну довідку про проходження обов'язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів (форма МОЗ України N 122-2/о), сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду (форма МОЗ України N 140/о);
з числа військовослужбовців - паспорт здоров'я (медичну книжку) з даними чергових обстежень (на офіцерів не менш як за останні три роки) та зверненнями по медичну допомогу.
Наявні в цих документах дані про відхилення у стані здоров'я кандидата, які обмежують або не обмежують придатність до навчання у ВВНЗ, записуються в картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ (додаток 10).
3.6. Постанова про придатність (непридатність) до навчання у ВВНЗ осіб офіцерського складу, у паспорті здоров'я військовослужбовця (медичній книжці) яких відсутні дані чергових медичних обстежень хоча б за один із останніх трьох років, приймається тільки після стаціонарного обстеження у закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби.
3.7. Офіцери, які вступають до Національної академії оборони Збройних Сил України, оглядаються гарнізонною (госпітальною) ВЛК.
3.8. Результати первинного огляду кандидатів із осіб цивільної молоді та постанова ВЛК записуються у відповідну графу картки медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ, яка разом з іншими документами - медичною карткою амбулаторного хворого та вкладним листом на підлітка (форма МОЗ України) висилається до ВВНЗ. ( Абзац перший пункту 3.8 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Результати первинного огляду кандидатів із числа військовослужбовців записуються у відповідну графу картки кандидата на навчання у ВВНЗ та медичну книжку військовослужбовця, яка висилається у ВВНЗ разом з іншими документами. ( Абзац другий пункту 3.8 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Ліцеїсти військового ліцею випускного курсу, які бажають навчатися у ВВНЗ Держприкордонслужби і за результатами приписки за станом здоров'я визнані придатними до військової служби, проходять первинний огляд гарнізонною ВЛК Держприкордонслужби. ( Абзац третій пункту 3.8 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
3.9. Особи, які хворіли на вірусний гепатит, тиф, паратифозні захворювання, серозний менінгіт, дифтерію легкого та середнього ступенів важкості, після чого настало повне одужання або стійка ремісія протягом 1,5 року, визнаються непридатними до вступу до ВВНЗ.
3.10. Особи, які перенесли травми центральної нервової системи без порушення функції та органічної симптоматики ураження центральної нервової системи, визнаються придатними до вступу в ВВНЗ не раніше ніж через 2 роки після перенесення зазначених захворювань та ушкоджень.
3.11. Особи, які хворіли на гострий гломерулонефрит, пієлонефрит з наступним повним одужанням, визнаються придатними до вступу в ВВНЗ не раніше ніж через 1,5 року після одужання.
3.12. Військовослужбовці Держприкордонслужби з сечокислим діатезом підлягають динамічному нагляду протягом року. Остаточне рішення про придатність до вступу в ВВНЗ приймається після медичного обстеження кандидата в умовах стаціонару.
Остаточний огляд проводиться ВЛК, яка створена у ВВНЗ.
3.13. Остаточний медичний огляд кандидатів для вступу до Національної академії Держприкордонслужби проводиться позаштатною тимчасово діючою ВЛК Національної академії Держприкордонслужби, яка створюється наказом ректора.
Головою цієї ВЛК призначається начальник відділу охорони здоров'я академії або лікар, який має досвід роботи з питань військово-лікарської експертизи та роботи в закладах охорони здоров'я, а також пройшов підготовку (удосконалення) з військово-лікарської експертизи.
До складу ВЛК залучаються лікарі (хірург, терапевт, невропатолог, психіатр, окуліст, отоларинголог, стоматолог, дерматовенеролог). Для укомплектування ВЛК Національної академії Держприкордонслужби за рішенням Адміністрації Держприкордонслужби можуть залучатися лікарі з Центрального клінічного госпіталю Держприкордонслужби, а також запрошуватися лікарі закладів охорони здоров'я МОЗ України з оплатою за рахунок цього навчального закладу.
У разі необхідності за рішенням Адміністрації Держприкордонслужби до організації, контролю та проведення остаточного медичного огляду можуть залучатися представники управління охорони здоров'я Адміністрації Держприкордонслужби та ЦВЛК.
Після надходження до ВВНЗ особової справи кандидата призначеною з числа лікарського складу навчального закладу особою здійснюється вивчення наявних у справі медичних документів. При цьому перевіряється правильність оформлення постанов лікарських комісій, наявність у картці медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ відміток про проведення первинного медичного огляду, наявність результатів диспансерного огляду офіцерів за останні три роки, інших медичних документів. ( Абзац п'ятий пункту 3.13 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
У разі виявлення порушень в оформленні медичних документів, наявності медичних протипоказань для вступу до Національної академії Держприкордонслужби голова позаштатної тимчасово діючої ВЛК ВВНЗ доповідає голові приймальної комісії пропозиції щодо доцільності надсилання виклику кандидату для вступу до Національної академії Держприкордонслужби.
Перед початком остаточного медичного огляду головою позаштатної тимчасово діючої ВЛК проводиться інструктивно-методичне заняття з членами ВЛК, під час якого до членів комісії доводяться вимоги щодо стану здоров'я кандидатів для вступу до Національної академії Держприкордонслужби.
Рішення комісії про непридатність кандидата до вступу в ВВНЗ виноситься і оголошується в день проведення медичного огляду. За необхідності уточнення діагнозу та проведення додаткових досліджень кандидат направляється для проведення стаціонарного обстеження у заклади охорони здоров'я з наступним винесенням рішення.
До початку остаточного медичного огляду всім кандидатам проводиться ЕКГ, а за потреби й інші дослідження.
Особи, які перенесли оптикореконструктивні операції на рогівці, визнаються придатними до навчання у ВВНЗ не раніше ніж через рік після проведеної операції за умови відсутності післяопераційних ускладнень та дегенеративно-дистрофічних змін на очному дні.
Після проведення медичного огляду, рішення ВЛК оформляється постановою, яка в цей же день заноситься в картку медичного огляду паспорт здоров'я (медичну книжку) військовослужбовця та в книгу протоколів засідань ВЛК.
Картки медичного огляду кандидатів, які під час остаточного огляду ВЛК визнані непридатними до вступу в ВВНЗ, разом з результатами обстеження у триденний строк після закінчення остаточного огляду направляються до ЦВЛК. ( Абзац дванадцятий пункту 3.13 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
( Абзац тринадцятий пункту 3.13 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
( Абзац чотирнадцятий пункту 3.13 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
( Абзац п'ятнадцятий пункту 3.13 глави 3 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
3.14. Медичний огляд осіб, відібраних кандидатами на навчання у ВВНЗ інших військових формувань та правоохоронних органів, може містити особливості, визначені органами, у підпорядкуванні яких перебувають ці навчальні заклади.
4. Медичний огляд військовослужбовців
4.1. Направлення на медичний огляд проводиться начальниками відповідних органів Держприкордонслужби, де проходить службу військовослужбовець, військовою прокуратурою або військовими судами, головою ЦВЛК, начальниками закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби за місцем лікування, а для осіб, які перебувають на обстеженні та лікуванні в закладі охорони здоров'я МОЗ України психіатричного профілю, крім того, - головними лікарями цих закладів.
4.2. На військовослужбовців, які направляються на медичний огляд ВЛК у мирний час, подаються:
направлення із зазначенням військового звання, прізвища, імені та по батькові, дати народження, місяця та року призову (прийняття) на військову службу, військового комісаріату, яким призваний у Збройні Сили України (колишнього СРСР), попереднього діагнозу та мети огляду. Направлення на огляд може бути підписане начальником органу Держприкордонслужби або начальником кадрового підрозділу (від начальника відділу кадрів регіонального управління та вище із посиланням на рішення відповідного начальника). Зразок направлення наведено в додатку 12. Направлення на медичний огляд ВЛК, видане військовослужбовцю, обов'язкове до виконання;
паспорт здоров'я військовослужбовця (медична книжка);
посвідчення особи;
2 фотокартки 3х4 см без головного убору - при амбулаторному огляді;
службова характеристика (у службовій характеристиці обов'язково зазначаються загальна характеристика фізичного стану та працездатності, індивідуально-психологічні особливості (риси характеру, емоційний стан), бажання проходити військову службу, побутові умови, звички, підстави направлення на медичний огляд, висновок начальника органу Держприкордонслужби про доцільність використання на військовій службі чи за військовою спеціальністю);
медична характеристика (у медичній характеристиці обов'язково зазначаються інформація про захворюваність військовослужбовця, результати медичних оглядів ВЛК (при вступі у ВВНЗ, відрядженні за кордон тощо), втрату працездатності за станом здоров'я за останні три роки та пропозиції начальника служби охорони здоров'я щодо можливості подальшого проходження військовослужбовцем військової служби на займаній посаді за станом здоров'я). Крім того, у медичній характеристиці обов'язково вказується, яким військовим комісаріатом і коли військовослужбовець був призваний (прийнятий на військову службу за контрактом), який ВВНЗ і коли закінчив, навчання в інших навчальних закладах, у тому числі за кордоном, участь у бойових діях тощо.
Медичну характеристику підписує та завіряє гербовою печаткою начальник служби охорони здоров'я органу Держприкордонслужби.
У разі направлення на медичний огляд військовослужбовця керівником закладу охорони здоров'я та у воєнний час надання службової та медичної характеристик не обов'язкове.
4.3. Крім того, подаються:
на осіб, які направляються на медичний огляд з приводу поранень, травм, контузій, каліцтв, одержаних у період проходження ними військової служби, - оригінал акта (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), - за формою Нвс-5, акта про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою Нвс-1 або акта про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою НПвс (а у разі якщо поранення, травма, контузія, каліцтво отримані у період до набрання чинності цим Положенням - довідки про обставини одержання травми (поранення, контузії, каліцтва));
на військовослужбовців - учасників бойових дій, які перебували у складі миротворчого персоналу, миротворчих місій, ліквідації наслідків аварії на ядерних об'єктах, розмінування об'єктів народного господарства, - відповідні посвідчення, витяги з особових справ, інші довідкові матеріали (допускається надання ксерокопій зазначених документів, завірених уповноваженими посадовими особами та скріплених гербовою печаткою в установленому законодавством порядку).
При направленні військовослужбовців на медичний огляд ВЛК органами військової прокуратури, військовими судами надання відповідного переліку документів забезпечують начальники органів Держприкордонслужби, у яких проходять військову службу зазначені військовослужбовці.
4.4. У разі виявлення під час обстеження або лікування в закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби у військовослужбовця захворювання, наслідків травми (поранення, контузії, каліцтва), які зумовлюють непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку або непридатність до військової служби у мирний час, обмежену придатність у воєнний час (пункти "а", "б" статей Розкладу хвороб, без індивідуальної оцінки), ці особи направляються на медичний огляд для встановлення ступеня придатності до військової служби за рішенням начальника закладу охорони здоров'я на підставі подання начальника лікувального відділення, в якому обстежується (лікується) військовослужбовець, про що робиться запис в історії хвороби (паспорті здоров'я військовослужбовця, медичній книжці), який завіряється підписом начальника закладу та гербовою печаткою.
військовослужбовці, захворювання, наслідки травми (поранення, контузії, каліцтва) яких згідно з Розкладом хвороб, ТДВ або Переліком хвороб зумовлюють обмежену придатність до військової служби, направляються на медичний огляд для встановлення ступеня придатності до військової служби за рішенням начальника органу Держприкордонслужби, у якому проходить службу такий військовослужбовець. ( Пункт 4.4 глави 4 розділу III доповнено абзацом згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
4.5. Для вирішення питання про потребу у відпустці за станом здоров'я або у звільненні від виконання службових обов'язків (у тому числі і повторно) військовослужбовець може направлятися на медичний огляд профільним головним (провідним) фахівцем закладу охорони здоров'я, у якому він перебуває на стаціонарному або амбулаторному лікуванні, про що робиться запис в історії хвороби (паспорті здоров'я військовослужбовця, медичній книжці), який завіряється підписом відповідної посадової особи.
4.6. Військовослужбовці оглядаються ВЛК у закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби за зоною відповідальності цих закладів, а також за місцем лікування, навчання, перебування у відрядженні.
4.7. На осіб, які проходять медичний огляд амбулаторно, заводиться картка обстеження та медичного огляду, при стаціонарному огляді - історія хвороби.
Медичний огляд військовослужбовців обов'язково проводиться хірургом, терапевтом, невропатологом, окулістом, отоларингологом (військовослужбовців-жінок - гінекологом), а за медичних показань - лікарями інших спеціальностей.
Медичний огляд військовослужбовців, направлених на ВЛК для вирішення питання про потребу у відпустці за станом здоров'я або у звільненні від виконання службових обов'язків, проводиться за медичними показаннями лікарями відповідного профілю.
4.8. При медичному огляді військовослужбовців метод індивідуальної оцінки придатності їх до військової служби повинен застосовуватись у кожному випадку. ВЛК враховує їх вік, освіту, військовий фах, підготовку, професійний досвід, фактичну працездатність, бажання проходити військову службу, висновок начальника органу Держприкордонслужби та начальника служби охорони здоров'я цього органу, викладені в службовій та медичній характеристиках, можливість подальшого проходження військовослужбовцем військової служби на посаді, яка найбільше відповідає стану його здоров'я, тощо.
4.9. Медичний огляд військовослужбовців, які отримали захворювання, травми (поранення, каліцтва, контузії), з метою визначення ступеня придатності до військової служби проводиться при визначеному лікарсько-експертному наслідку (результаті) захворювання, травми (поранення, каліцтва, контузії).
Визначений наслідок (результат) захворювання, поранення, травми, контузії, каліцтва - це такий стан здоров'я, коли результати обстеження та лікування дають підстави ВЛК (ЛЛК) винести постанову про ступінь придатності до військової служби (служби за військовою спеціальністю), а подальше лікування не призведе до відновлення придатності до військової служби.
4.10. Постанова ВЛК про потребу військовослужбовця в відпустці за станом здоров'я приймається після закінчення стаціонарного лікування в разі, коли для повного відновлення функції та працездатності необхідний термін - не менше 30 календарних днів. Постанова про потребу в відпустці за станом здоров'я оформляється довідкою ВЛК.
Постанова ВЛК про потребу у звільненні від виконання службових обов'язків (занять) за станом здоров'я або про придатність до військової служби оформлюється довідкою ВЛК, яка затвердженню ЦВЛК не підлягає. Копія зазначеної довідки направляється до ЦВЛК для обліку та контролю.
4.11. У разі коли є незаперечні дані, що придатність до проходження військової служби за станом здоров'я не відновиться, постанова ВЛК про потребу військовослужбовців у відпустці за станом здоров'я не приймається, а вирішується питання про непридатність (обмежену придатність) їх до військової служби.
4.12. Відпустка за станом здоров'я військовослужбовцям у мирний час надається на 30 календарних днів. За станами після травм (поранень, контузій) або оперативного лікування ВЛК приймає постанову про потребу в відпустці за станом здоров'я на 45 або 60 календарних днів. За наявності медичних показань відпустка за станом здоров'я ВЛК може бути продовжена на 30 календарних днів, а в окремих випадках - на 45 або на 60 календарних днів.
4.13. Загальний термін безперервного перебування військовослужбовців на лікуванні, включаючи відпустку за станом здоров'я, у мирний час не повинен перевищувати 4 місяці, а для хворих на туберкульоз - 12 місяців. Після закінчення визначеного терміну перебування на безперервному лікуванні та у відпустці за станом здоров'я військовослужбовці підлягають медичному огляду для визначення ступеня придатності до військової служби. У разі визнання їх ВЛК непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку або непридатними до військової служби у мирний час, обмежено придатними у воєнний час вони можуть бути подані до звільнення з військової служби до виписки із закладу охорони здоров'я. У цьому разі військовослужбовця може бути виключено із списків особового складу органу Держприкордонслужби в зв'язку зі звільненням з військової служби з ініціативи командування лише після виписки із закладу охорони здоров'я.
4.14. Відпустка за станом здоров'я надається військовослужбовцю начальником органу Держприкордонслужби, де він проходить службу, на підставі постанови ВЛК.
4.15. У зв'язку з хворобою ВЛК може приймати постанову про потребу в звільненні від виконання службових обов'язків від 10 до 15 календарних днів.
Постанова ВЛК про продовження звільнення від виконання службових обов'язків приймається кожний раз не більше як на 10 календарних днів, але в цілому не може перевищувати 30 календарних днів.
4.16. Медичний огляд для визначення ступеня придатності до військової служби військовослужбовців, які одержали поранення (травму, контузію, каліцтво, захворювання) під час захисту держави, участі в міжнародних миротворчих операціях (в складі миротворчого персоналу) у країнах, де ведуться бойові дії, здійснюється ВЛК тільки після закінчення стаціонарного лікування в закладі охорони здоров'я.
4.17. У разі звільнення військовослужбовців з військової служби постанова про їх потребу у відпустці за станом здоров'я ВЛК не приймається. Якщо ці особи визнані непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку та за станом здоров'я не можуть виконувати службові обов'язки, ВЛК одночасно з постановою про непридатність приймає постанову про звільнення від виконання службових обов'язків до 30 діб для оформлення звільнення з військової служби.
4.18. У разі коли особа, направлена на медичний огляд, відмовляється (ухиляється) від призначеного лікарем обстеження, що унеможливлює прийняття ВЛК відповідної постанови, за рішенням консиліуму лікарів (за участю головних (провідних) спеціалістів та керівництва закладу охорони здоров'я Держприкордонслужби) її дозволяється виписувати без проведення медичного огляду з офіційним повідомленням про причину виписки начальника органу Держприкордонслужби, яким ця особа була направлена на медичний огляд, та відповідним записом у паспорті здоров'я військовослужбовця (медичній книжці).
4.19. У разі переведення військовослужбовців для продовження лікування з одного закладу охорони здоров'я до іншого (з військового (цивільного) до цивільного (військового)), якщо це пов'язано з переїздом, ВЛК приймає відповідну постанову, яка оформлюється довідкою ВЛК та затвердженню штатною ВЛК не підлягає.
4.20. Відповідно до стану здоров'я військовослужбовця, який пройшов медичний огляд, ВЛК може приймати постанову про перевезення його повітряним, морським (річковим), залізничним, автомобільним транспортом.
4.21. У разі неможливості проїзду оглянутого у плацкартному вагоні ВЛК має право приймати постанову про проїзд його в купейному вагоні потяга.
4.22. Щодо хворого, який потребує ізоляції, ВЛК приймає постанову про необхідність в проїзді його і супроводжуючих осіб в окремому купе купейного вагона швидкого чи пасажирського потяга.
4.23. Якщо військовослужбовець за станом здоров'я направляється до іншого закладу охорони здоров'я, у відпустку за станом здоров'я та потребує супроводу, то ВЛК у своїй постанові зазначає кількість супроводжуючих.
4.24. Забезпечення проїзду військовослужбовців проводиться за кошти Держприкордонслужби.
4.25. Щодо військовослужбовців, визнаних непридатними до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, мікроорганізмами I-II груп патогенності, відряджень за кордон тощо, ВЛК одночасно вирішують питання про придатність їх до військової служби за графами I, II, III Розкладу хвороб залежно від військового звання з подальшим затвердженням свідоцтва про хворобу ЦВЛК.
4.26. Медичний огляд верхолазів (верхолазними роботами вважаються всі роботи, коли основним засобом запобігання падінню робітників з висоти в усіх випадках пересування є запобіжний пояс) проводиться один раз на 12 місяців, а осіб, які працюють на висоті (роботами на висоті вважаються усі роботи, які виконуються на висоті 1,5 м від поверхні ґрунту, перекриття або робочого настилу, над яким проводяться роботи з монтажних пристосувань, або безпосередньо з елементів конструкцій, обладнання, машин та механізмів під час їх встановлення, експлуатації, монтажу та ремонту), кранівників баштових та автомобільних кранів, осіб, зайнятих на роботах з обслуговування діючих електроустановок (черговий персонал, який обслуговує діючі електроустановки з напругою 127 В і вище та проводить у них оперативні переключення; персонал, який виконує налагоджувальні, монтажні роботи та високовольтні випробування на цих електроустановках; персонал, який проводить роботи під напругою в електроустановках з напругою 127 В та вище), - один раз на 2 роки.
Особи, які призначаються на роботи на висоті, верхолазні роботи та пов'язані з підніманням на висоту, а також з обслуговування підйомних механізмів і установок та діючих електроустановок, проходять обстеження в обсязі, передбаченому керівними документами Держприкордонслужби про диспансеризацію військовослужбовців.
Крім цього, при проведенні медичного огляду військовослужбовців здійснюються додаткові обстеження осіб, виконання обов'язків служби яких пов'язано з:
роботою на висоті, верхолазними роботами, підійманням на висоту, - обстеження вестибулярного апарату;
роботою з обслуговування діючих електроустановок, - обстеження полів зору та вестибулярного апарату.
4.27. У разі коли ВЛК після амбулаторного обстеження не може прийняти остаточної постанови, вона направляє військовослужбовця на стаціонарне обстеження у заклад охорони здоров'я Держприкордонслужби з подальшим оглядом його госпітальною ВЛК.
За необхідності дозволяється направляти військовослужбовців на обстеження в заклади охорони здоров'я МОЗ України. Після закінчення обстеження в закладі охорони здоров'я МОЗ України складається Акт дослідження стану здоров'я (додаток 16). Акт на руки обстеженому не видається, а надсилається поштою або передається посильним у ВЛК, яка направила його на обстеження.
4.28. Курсанти Національної академії Держприкордонслужби (крім випускного курсу), відраховані з навчання, проходять медичний огляд ВЛК в порядку, визначеному пунктом 4.33 розділу III цього Положення.
4.29. Курсанти випускних курсів оглядаються за графою III Розкладу хвороб.
4.30. У воєнний час лікування військовослужбовців має бути закінчене у військовому лікувальному закладі (солдатів, матросів, сержантів і старшин - у командах видужуючих). У виняткових випадках військовослужбовцям може бути надана відпустка за станом здоров'я на 30 календарних днів. За постановою ВЛК відпустка за станом здоров'я може бути продовжена на такий самий строк, а за відповідних медичних показань - повторно продовжена ще на 30 календарних днів. Постанова ВЛК про продовження відпустки за станом здоров'я записується в книгу протоколів засідань ВЛК та в довідку ВЛК, на підставі якої була надана перша відпустка за станом здоров'я, і підписується головою, членами комісії (не менше двох), секретарем комісії та скріплюється гербовою печаткою.
Якщо після продовження відпустки за станом здоров'я військовослужбовець не може приступити до виконання службових обов'язків, то він оглядається ВЛК для визначення ступеня придатності до військової служби.
4.31. Військовослужбовці, які направляються на перепідготовку, підвищення кваліфікації, медичному огляду у ВЛК не підлягають.
4.32. Щодо військовослужбовців строкової служби, курсантів Національної академії Держприкордонслужби, у яких зріст 190 см та вище, рішенням ВЛК надається додаткове харчування у межах половини передбаченого для них продовольчого пайка на весь термін навчання (крім курсантів випускного курсу).
4.33. Під час медичного огляду військовослужбовців строкової служби застосовуються показники, визначені графою I Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, а також Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я (Таблиця "А") Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14.08.2008 N 402, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 17.11.2008 за N 1109/15800.
5. Медичний огляд членів сімей військовослужбовців
5.1. Медичний огляд членів сімей військовослужбовців проводиться гарнізонними (госпітальними) ВЛК з метою визначення за станом їх здоров'я:
необхідності у тривалому спеціалізованому лікуванні або (та) медичному спостереженні;
транспортабельності та переїзду у зв'язку з хворобою.
5.2. До членів сімей, які можуть направлятися на медичний огляд для визначення доцільності переміщення військовослужбовця, належать його (її) дружина (чоловік), їх неповнолітні діти, повнолітні діти - учні та студенти денної форми навчання навчальних закладів, які перебувають на утриманні військовослужбовця, та діти - інваліди I і II груп інвалідності, непрацездатні батьки військовослужбовця та його дружини (чоловіка), брати, сестри військовослужбовця і його дружини (чоловіка), які перебувають на його (її) утриманні.
5.3. На медичний огляд не направляються члени сімей:
військовослужбовців строкової військової служби;
військовослужбовців за контрактом з числа осіб офіцерського складу, які подані до звільнення з військової служби.
5.4. Направлення на медичний огляд проводиться посадовими особами від начальника регіонального управління Держприкордонслужби та вище. У направленні повинна бути чітко зазначена мета огляду члена сім'ї військовослужбовця. Разом із направленням у ВЛК подаються медичні документи, які характеризують стан здоров'я члена сім'ї військовослужбовця (висновок спеціалізованого лікувально-профілактичного закладу, медична картка амбулаторного хворого, виписні епікризи, висновок лікарсько-консультативної комісії (далі - ЛКК) або медико-соціальної експертної комісії (далі - МСЕК), результати попереднього обстеження не більше ніж річної давності).
5.5. Медичний огляд членів сімей військовослужбовців проводиться хірургом, терапевтом, невропатологом, окулістом, отоларингологом (жінок - також гінекологом). Лікарі інших спеціальностей залучаються згідно з медичними показаннями.
5.6. При визначенні ВЛК питання про необхідність тривалого спеціалізованого лікування, медичного спостереження в закладі охорони здоров'я ВЛК виносить постанову на підставі звернення закладу, установи про можливість надання спеціалізованої медичної допомоги члену сім'ї у тій місцевості, де військовослужбовець проходить службу або куди планується його переведення для подальшого проходження служби.
5.7. Необхідність членів сімей військовослужбовців у сторонньому постійному нагляді визначається ЛКК закладу охорони здоров'я МОЗ України за місцем їх проживання.
5.8. Постанова ВЛК про наявність медичних показань до тривалого спеціалізованого лікування (медичного спостереження) або виявлених медичних протипоказань до транспортування членів сімей військовослужбовців оформляється Свідоцтвом про хворобу у трьох примірниках, які підлягають затвердженню ЦВЛК.
За відсутності медичних показань (протипоказань до транспортування) постанова ВЛК оформляється довідкою ВЛК у двох примірниках, яка затвердження ЦВЛК не потребує.
6. Медичний огляд військовослужбовців плаваючого складу підрозділів берегової охорони Держприкордонслужби, водолазів Держприкордонслужби
6.1. Медичний огляд водолазів, гідроакустиків та радіотелеграфістів надводних кораблів, а також кермових та операторів центрального поста керування кораблів та катерів на повітряній подушці для визначення придатності до роботи за військовою спеціальністю проводиться раз на 12 місяців.
Медичний огляд працівників суден забезпечення морської охорони Держприкордонслужби проводиться гарнізонною ВЛК, яка приймає рішення про придатність (непридатність) до роботи на суднах забезпечення відповідно до Правил визначення придатності за станом здоров'я осіб для роботи на суднах, затверджених наказом МОЗ України від 19.11.96 N 347, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03.04.97 за N 108/1912.
6.2. Особи, відряджені на надводні кораблі без рішення ВЛК про їхню придатність до виходу в море, до плавання не допускаються.
6.3. Щодо осіб, відряджених на надводні кораблі та оглянутих за статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку придатності до служби у плавскладі, ВЛК приймає постанову про відсутність протипоказань до виходу в море.
6.4. У разі визнання військовослужбовця непридатним до служби у плавскладі ВЛК вирішує питання про придатність його до військової служби.
6.5. Позачерговий медичний огляд військовослужбовців, які проходять службу у плавскладі на надводних кораблях, проводиться за рішенням начальника відповідного органу Держприкордонслужби на підставі висновку начальника служби охорони здоров'я органу Держприкордонслужби або закладу охорони здоров'я. Медичному огляду підлягають також військовослужбовці, які прибули з інших військових формувань, з ВВНЗ, а також прийняті на військову службу за контрактом (призвані) із запасу.
7. Медичний огляд водолазів
7.1. Медичний огляд водолазів при визначенні придатності до виконання водолазних робіт проводиться госпітальними (гарнізоними) ВЛК із залученням лікаря-фізіолога на правах члена комісії за наявності таких документів:
направлення начальника органу Держприкордонслужби із зазначенням глибини занурення;
службової та медичної характеристик;
паспорта здоров'я військовослужбовця (медичної книжки);
особистої книжки водолаза.
У період підготовки до чергового медичного огляду водолазного складу начальник служби охорони здоров'я зобов'язаний:
підготувати паспорти здоров'я військовослужбовця (медичні книжки) водолазів та перевірити наявність у них необхідних записів за минулий рік;
зробити антропометричні виміри водолазів;
дослідити реакції організму водолазів на навантаження із застосуванням функціональних проб;
організувати проведення рентгенологічних (флюорографія або рентгеноскопія органів грудної клітки), лабораторних (клінічний аналіз крові, сечі, калу) та ЕКГ-досліджень із застосуванням навантажувальних проб. Особам, яким більше 40 років, крім того, необхідне дослідження на цукор та ліпіди крові, внутрішньоочного тиску;
підготувати на водолазів медичні характеристики, в яких узагальнюються матеріали спостереження за ними (звернення по медичну допомогу, усунення від занурень під воду за результатами медичних оглядів, дані функціональних проб, професійні якості).
7.2. Кожному водолазу, визнаному придатним до служби водолазом, ВЛК встановлюється глибина водолазних робіт на наступний рік: гранична глибина - 60 метрів, 20 метрів.
При встановленні конкретних глибин водолазних робіт визначальними показниками є: стан здоров'я водолаза, рівень його фізичного розвитку та тренованості, успішність професійної діяльності, а також профіль підготовки в навчальній частині.
7.3. Під час огляду випускників навчального центру за профілем водолаза-глибоководника дозволяється (з метою набуття досвіду та підвищення майстерності) давати допуск до занурень їх на глибини, які перевищують максимальну глибину, що була досягнута при навчанні в навчальній частині. Послідовне збільшення глибини занурень є суворо індивідуальним з урахуванням успішності виконання цими водолазами тренувальних завдань (робочих занурень).
7.4. У процесі занурень на різні глибини у деяких водолазів (водолазів-глибоководників) можуть виявитися слабкі адаптаційні можливості до роботи в умовах високих тисків газового середовища та несприятливі реакції організму на дію факторів глибоководного занурення (емоційна нестійкість, підвищена чутливість до гіпероксії, схильність до декомпресійної хвороби, до стійкого підвищення або пониження рівня артеріального тиску, неадекватно тривале відновлення функцій організму після занурень під воду за результатами функціональних проб тощо). Залежно від виду порушень, які спостерігаються, ВЛК при черговому (позачерговому) огляді водолазів може обмежити їм максимальну граничну глибину занурень або тимчасово відсторонити від роботи за військовою спеціальністю.
7.5. Результати медичного огляду водолазів записуються в Книгу протоколів засідань ВЛК, у паспорт здоров'я військовослужбовця (медичну книжку) та особисту книжку водолаза.
При переведенні водолаза до іншого органу Держприкордонслужби або направленні його на навчання начальник служби охорони здоров'я органу Держприкордонслужби зобов'язаний забезпечити пересилку всіх медичних документів водолаза до нового місця його служби.
7.6. Максимальна глибина занурень під воду встановлюється на період до чергового (позачергового) медичного огляду водолаза та не повинна перевищуватись протягом усього вказаного періоду.
Встановлена ВЛК глибина занурень водолазів та водолазів-глибоководників може бути перевищена при проведенні фактичних аварійно-рятувальних робіт з дозволу керівника пошукових та аварійно-рятувальних робіт та начальника органу морської охорони Держприкордонслужби.
7.7. Водолази, які не пройшли своєчасно медичний огляд і не мають в особистій книжці та паспорті здоров'я військовослужбовця (медичній книжці) записів про встановлену на поточний рік глибину занурень, до спусків під воду не допускаються.
7.8. У разі виявлення у водолаза захворювань, які перешкоджають водолазним роботам, а також у сумнівних випадках ВЛК направляє його на обстеження та лікування до закладу охорони здоров'я Держприкордонслужби з подальшим оглядом госпітальною ВЛК для визнання придатності до служби водолазом та до військової служби. У разі визнання його непридатним до служби водолазом постанова ВЛК записується у довідку ВЛК, яка направляється на розгляд та затвердження до ЦВЛК.
7.9. Позаштатні водолази органів Держприкордонслужби та кораблів відбираються з числа військовослужбовців, стан здоров'я та фізичний розвиток яких відповідає вимогам до стану здоров'я водолазів згідно з графою 1 таблиці "А" ТДВ додатка 2.
7.10. У період проходження військової служби позаштатні водолази ВЛК не оглядаються, а проходять обстеження службою охорони здоров'я органу Держприкордонслужби із залученням, за потреби, лікарів госпіталів Держприкордонслужби.
Висновок про допуск позаштатних водолазів до занурень під воду на глибину до 20 метрів дає лікар служби охорони здоров'я органу Держприкордонслужби. Результати обстеження і висновки записуються в паспорти здоров'я (медичні книжки) та особисті книжки водолазів. Особи, які не пройшли обстеження, до занурень під воду не допускаються.
7.11. За підсумками медичного огляду штатного водолазного складу начальниками органів Держприкордонслужби видається наказ із встановленням для кожного водолаза граничної глибини занурень під воду на поточний рік.
8. Медичний огляд осіб, які призначаються (приймаються) на роботу, та тих, що працюють з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності
8.1. Медичний огляд військовослужбовців (працівників), які призначаються (приймаються) на роботу на відповідні посади, та тих, що працюють з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, проводиться за графами Розкладу хвороб залежно від військового звання (працівники - за графою III) та відповідними графами таблиці "В" ТДВ додатка 2, з обов'язковою участю представників керівництва органів Держприкордонслужби, в яких вони проходять службу (працюють), та лікаря служби охорони здоров'я зазначених органів.
Військовослужбовці, які були звільнені з військової служби за станом здоров'я, до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності не допускаються.
8.2. Призначення військовослужбовців (прийняття працівників) на роботу з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності без попереднього медичного огляду забороняється.
8.3. Медичний огляд військовослужбовців (працівників), які працюють з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, проводиться раз на 12 місяців. Відповідальним за своєчасне направлення вказаних осіб на медичний огляд є начальник органу Держприкордонслужби.
8.4. Начальник органу Держприкордонслужби не пізніше як у семиденний термін перед початком медичного огляду подає до відповідної ВЛК списки осіб, які підлягають огляду, із зазначенням мети огляду, тривалості професійного стажу роботи, а при роботі з ДІВ - дані індивідуального дозиметричного контролю. Перед початком медичного огляду представник командування органу Держприкордонслужби ознайомлює членів ВЛК з умовами праці осіб, які підлягають медичному огляду, а представник служби охорони здоров'я доповідає ВЛК про результати медичного спостереження за станом здоров'я зазначених осіб в міжкомісійний період.
8.5. Особи, які своєчасно не пройшли з різних причин (відпустка, відрядження, хвороба тощо) медичний огляд, до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності не допускаються.
8.6. Позачерговому огляду підлягають військовослужбовці (працівники), які скаржаться на стан здоров'я, тимчасово не допущені до роботи за станом здоров'я, повернулися з відпустки через хворобу, після перенесених ними захворювань, поранень, за якими ці особи згідно з графами ТДВ були визнані непридатними до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності.
8.7. На стаціонарне обстеження та медичний огляд госпітальною ВЛК направляються особи, які раніше визнавалися тимчасово непридатними до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, з переоглядом через 3-12 місяців (за винятком жінок, яким надавалась відпустка у зв'язку з вагітністю).
8.8. У разі підозри у військовослужбовця (працівника) професійного захворювання (отруєння), за запитом начальника закладу охорони здоров'я Держприкордонслужби, лікарем з гігієни праці санітарно-епідеміологічної служби складається санітарно-гігієнічна характеристика умов праці відповідно до наказу МОЗ України від 13.12.2004 N 614 "Про затвердження Порядку складання та вимоги до санітарно-гігієнічних характеристик умов праці", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23.02.2005 за N 260/10540, яка затверджується головним державним санітарним лікарем Держприкордонслужби (начальником санітарно-епідеміологічного загону Держприкордонслужби зони відповідальності).
8.9. У разі коли після стаціонарного обстеження військовослужбовців (працівників) передбачається прийняття постанови про їх непридатність (тимчасову або постійну) до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності у зв'язку з можливим впливом на здоров'я шкідливих речовин та несприятливих виробничих факторів, до участі в роботі ВЛК залучається лікар-радіолог або лікар-токсиколог.
8.10. При виявленні у військовослужбовця (працівника) декількох захворювань, які порізно не обмежують придатність до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, постанова про його придатність або непридатність до роботи приймається ВЛК індивідуально, з урахуванням характеру захворювань та ступеня вираженості функціональних розладів.
8.11. Жінки з моменту встановлення вагітності та на період грудного годування дитини до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності не допускаються.
8.12. Особи, яких призначають (приймають) на роботу з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, проходять медичне обстеження в обсязі, передбаченому пунктом 3.4 розділу III цього Положення.
Крім того, особам, які призначаються (приймаються) на роботу з ДІВ, додатково визначається ФЗД, з КРП - білірубін крові, АЛТ, маркери гепатитів "В","С" та ФЗД.
8.13. Військовослужбовці, які працюють з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності та визнані непридатними до роботи за спеціальністю, але придатними до військової служби, підлягають після припинення роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності періодичним обстеженням та медичним оглядам у військових лікувальних закладах за місцем служби не рідше одного разу на 12 місяців.
Постанова ВЛК про придатність військовослужбовців (працівників) та про непридатність працівників до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності оформляється довідкою ВЛК, яка затвердженню ЦВЛК не підлягає.
У разі коли військовослужбовець визнається непридатним до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, ВЛК одночасно приймає постанову про придатність його до військової служби, яка підлягає затвердженню ЦВЛК.
8.14. Перелік медичних протипоказань до роботи з шкідливими та небезпечними факторами викладено в Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затвердженому наказом МОЗ України від 21.05.2007 N 246, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 23.07.2007 за N 846/14113.
9. Медичний огляд військовослужбовців, членів їх сімей, працівників Держприкордонслужби, які виїжджають за кордон
9.1. Медичний огляд військовослужбовців (працівників), які виїжджають за кордон у довгострокові закордонні відрядження, для навчання чи у складі миротворчого персоналу, проводиться за графами Розкладу хвороб залежно від військового звання (працівники - за графою III) і на підставі Переліку медичних протипоказань для військовослужбовців, членів їх сімей та працівників Державної прикордонної служби України, які виїздять за кордон, за медичними показаннями (далі - Перелік медичних протипоказань) (додаток 14).
Медичний огляд членів сімей, які виїжджають за кордон для проживання разом із військовослужбовцями, проводиться на підставі Переліку медичних протипоказань.
9.2. Направлення на медичний огляд осіб, які виїжджають за кордон у довгострокові закордонні відрядження, для навчання чи у складі миротворчого персоналу, проводиться прямими начальниками від начальника (командира) органу Держприкордонслужби, де проходить службу військовослужбовець, та вище або начальником кадрового підрозділу (від начальника відділу кадрів регіонального управління та вище із посиланням на рішення відповідного начальника). У направленні вказуються країна відрядження, термін відрядження і, за можливості, характер майбутньої служби (роботи). До ВЛК з направленням подається паспорт здоров'я військовослужбовця (медична книжка) та документи, які характеризують стан здоров'я.
9.3. Медичний огляд зазначеної категорії проводиться хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, окулістом, отоларингологом, стоматологом, а жінок - і гінекологом. Діти оглядаються педіатром. Лікарі інших спеціальностей до огляду залучаються за показаннями.
До початку медичного огляду проводяться рентгенологічне (флюорографічне) обстеження органів грудної клітки (дітям з 12 років), клінічні аналізи крові та сечі, аналіз крові на цукор, а військовослужбовцям, крім того, визначається група та резус-належність крові, антиген до вірусу гепатиту "В" (HBsAg), антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW), проводиться ЕКГ та за медичними показаннями й інші дослідження.
Особи, що виїжджають у країни, які при в'їзді вимагають сертифікат на відсутність СНІДу, проходять обстеження на ВІЛ з отриманням у порядку, визначеному законодавством, відповідного сертифіката.
9.4. Члени сімей (працівники) надають у ВЛК довідку з психіатричного диспансеру, а на дітей - картку профілактичних щеплень (форма МОЗ України N 063). Без зазначених документів медичний огляд не проводиться.
9.5. Військовослужбовці (працівники), у яких виявлені захворювання, що підпадають під дію статей Розкладу хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку придатності до військової служби, визнаються непридатними до виїзду за кордон.
9.6. При медичному огляді військовослужбовців (працівників), які працюють з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності, одночасно з постановою ВЛК про відсутність медичних протипоказань до виїзду за кордон приймається постанова про придатність до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності.
9.7. Перед від'їздом за кордон у довгострокові закордонні відрядження, для навчання чи у складі миротворчого персоналу військовослужбовцю (працівнику) проводиться повна санація ротової порожнини.
9.8. Особам, що виїжджають за кордон з дітьми, закладом охорони здоров'я за місцем нагляду за дитиною видається на руки картка профілактичних щеплень (форма МОЗ України N 063) із зазначенням проведених профілактичних щеплень та запланованих у поточному календарному році.
9.9. При виїзді до країн, перебування в яких пов'язане з високим ризиком інфекційних захворювань, обов'язково проводяться щеплення. При захворюваннях, які є протипоказаннями для проведення профілактичних щеплень проти карантинних інфекцій, приймається постанова про наявність протипоказання до виїзду за кордон.
9.10. При безуспішному лікуванні військовослужбовців (працівників), які перебувають за кордоном у довгострокових закордонних відрядженнях чи у складі миротворчого персоналу чи навчаються за кордоном, за умов прогресування чи частого загострення у них захворювань, коли виїзд із країни перебування визнається єдиним засобом збереження здоров'я цих осіб, питання про повернення з відрядження військовослужбовців (працівників) за станом здоров'я вирішується на підставі висновку консиліуму головних медичних спеціалістів Держприкордонслужби.
9.11. За результатами медичного огляду ВЛК приймає одну з таких постанов:
за відсутності протипоказань до проходження військової служби (роботи, проживання) - "За станом здоров'я протипоказань до проходження військової служби (для членів сімей - проживання, для працівників - роботи) за кордоном немає";
за наявності протипоказань для військовослужбовців (працівників) - "На підставі статті _____ графи _____ Розкладу хвороб та Переліку медичних протипоказань проходження військової служби (для працівників - роботи) за кордоном протипоказане";
за наявності протипоказань для членів сімей - "На підставі пункту ____ Переліку медичних протипоказань проживання за кордоном протипоказане".
9.12. Постанови гарнізонних (госпітальних) ВЛК про відсутність або наявність медичних протипоказань для направлення за кордон військовослужбовців, призначених на посади головних військових радників, військових аташе, старших груп військових спеціалістів, разом з їх медичними документами направляються на розгляд та затвердження до ЦВЛК.
9.13. Постанова ВЛК про відсутність за станом здоров'я протипоказань до проходження військової служби (для членів сімей - проживання, для працівників - роботи) за кордоном оформляється довідкою ВЛК, яка затвердженню ЦВЛК не підлягає (за винятком осіб, зазначених у пункті 9.12 розділу III цього Положення).
При встановленні у військовослужбовця медичних протипоказань до проходження військової служби за кордоном ВЛК одночасно приймає постанову про придатність його до військової служби, яка підлягає затвердженню ЦВЛК.
9.14. Постанова ВЛК про можливість виїзду оглянутого за кордон дійсна протягом 12 місяців з дня огляду. Якщо протягом вказаного строку виїзд не відбувся або до виїзду, незалежно від терміну огляду, у стані здоров'я оглянутого виникли зміни, огляд потрібно повторити.
Довідка ВЛК про відсутність протипоказань для проходження військової служби (роботи, проживання) за кордоном зберігається протягом 3 років у закладі охорони здоров'я Держприкордонслужби, де проводився медичний огляд.
9.15. Військовослужбовці та члени їх сімей, працівники, які виїжджають за кордон у туристичні подорожі, проходять медичне обстеження у поліклініці за місцем служби (роботи, проживання), ВЛК не оглядаються.
10. Медичний огляд осіб, яких відбирають на військову службу за контрактом
10.1. Медичний огляд громадян призовного віку, військовозобов'язаних та жінок, яких відбирають на військову службу за контрактом, проводиться гарнізонною ВЛК. Направлення на медичний огляд підписується начальником центру комплектування (далі - ТЦК) або начальником органу Держприкордонслужби, до якого оформляється кандидат.
10.2. Перед проходженням обстеження всі кандидати заповнюють анкету (додаток 6).
10.3. Перед оглядом усім кандидатам на військову службу за контрактом проводиться загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові (на цукор, білірубін, АЛТ), серологічний аналіз крові на антитіла до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), антиген до вірусу гепатиту "В" (HBsAg), антитіла до вірусу гепатиту "С" (anti-HCV), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW), визначається група крові та резус-належність, проводиться рентгенологічне (флюорографічне) дослідження органів грудної клітки, ЕКГ. Усі кандидати надають сертифікат з наркологічного диспансеру, сертифікат з психіатричного диспансеру, довідку з туберкульозного диспансеру, довідку зі шкірно-венерологічного диспансеру з аналізом крові на наявність антитіл до збудника сифілісу, а за медичними показаннями - і результати інших досліджень.
На кожного кандидата додається медична картка з поліклініки за місцем проживання.
10.4. Кожний кандидат оглядається хірургом, терапевтом, невропатологом, психіатром, окулістом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, а за необхідності - лікарями інших спеціальностей.
З метою уточнення діагнозу захворювання кандидат, за його згодою, може бути направлений начальником центру комплектування, органу Держприкордонслужби на амбулаторне або стаціонарне медичне обстеження до закладу охорони здоров'я за місцем проживання. У разі відмови кандидата від обстеження, а також якщо виявлено захворювання, що передбачає непридатність до військової служби за контрактом, подальший медичний огляд не проводиться, а ВЛК приймає постанову: "Непридатний до військової служби в Державній прикордонній службі України за контрактом".
10.5. Військовозобов'язані, які були звільнені з військової служби за станом здоров'я на підставі висновку ВЛК про непридатність до військової служби, кандидатами для проходження військової служби за контрактом не розглядаються.
10.6. У разі коли під час амбулаторного обстеження лікарям важко остаточно визначити стан здоров'я кандидатів, військовослужбовці направляються на стаціонарне обстеження у заклади охорони здоров'я Держприкордонслужби, а громадяни - у заклади охорони здоров'я МОЗ України. Після обстеження кандидатів із числа військовослужбовців госпітальна ВЛК виносить постанову про придатність (непридатність) їх до військової служби за контрактом, а громадяни надають до ВЛК Акт дослідження стану здоров'я (додаток 16).
10.7. Медичний огляд кандидатів на військову службу за контрактом проводиться згідно зі статтями Розкладу хвороб (графи II, III, IV).
Після проведення медичного огляду ВЛК виносить постанову "Придатний (непридатний) до військової служби за контрактом за спеціальністю _____________(вказати спеціальність)".
У разі виявлення у кандидата захворювань, які передбачають індивідуальну оцінку придатності до військової служби, ВЛК приймає постанову про непридатність до військової служби за контрактом.
10.8. У разі відмови кандидата від обстеження, а також при виявленні захворювання, що перешкоджає проходженню служби за контрактом, ВЛК приймає постанову "Непридатний до військової служби за контрактом".
10.9. Постанова ВЛК про придатність кандидата до військової служби за контрактом оформляється довідкою ВЛК у двох примірниках, яка затвердженню ЦВЛК не підлягає та дійсна протягом шести місяців з дня медичного огляду. Перший примірник довідки ВЛК додається до особової справи кандидата на військову службу за контрактом, другий примірник залишається у гарнізонній (госпітальній) ВЛК як додаток до книги протоколів засідань ВЛК.
11. Постанови ВЛК
11.1. Постанови ВЛК приймаються колегіально, більшістю голосів. У прийнятті постанови голова та члени ВЛК незалежні та у своїй роботі керуються законодавством України. У разі незгоди голови або членів комісії з думкою інших членів їх окрема думка заноситься до протоколу засідання ВЛК.
За несумлінне або упереджене ставлення до вирішення покладених на них цим Положенням завдань голова та члени ВЛК, лікарі, які беруть участь у медичному огляді контингентів, зазначених у пункті 1.1 розділу II цього Положення, притягаються до відповідальності згідно з чинним законодавством.
11.2. Постанови ВЛК згідно з цим Положенням розглядаються, затверджуються, контролюються, а за необхідності переглядаються ЦВЛК. За рішенням ЦВЛК може бути проведений повторний або контрольний медичний огляд.
11.3. При медичному огляді військовослужбовців та інших контингентів ВЛК приймаються постанови такого змісту:
а) "Придатний":
до військової служби;
до військової служби за контрактом;
до служби (роботи) у складі миротворчого персоналу;
до навчання у ВВНЗ ______ (вказати назву ВВНЗ);
до служби на надводних кораблях;
до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності;
до навчання в навчальному центрі за спеціальністю водолаза, водолаза-глибоководника, акванавта;
до служби водолазом на глибині до_____метрів, водолазом-глибоководником на глибині до ____ метрів;
до навчання (служби) за спеціальністю _________________ (вказати спеціальність). Постанова приймається щодо військовослужбовців, які відбираються для навчання, проходження військової служби за окремими військовими спеціальностями, зазначеними у ТДВ;
б) "Непридатний":
до військової служби з виключенням з військового обліку;
до військової служби в мирний час, обмежено придатний у воєнний час (на воєнний час приймається постанова: "Обмежено придатний до військової служби");
до військової служби за контрактом;
до служби (роботи) у складі миротворчого персоналу;
до навчання у ВВНЗ;
до служби у плавскладі Держприкордонслужби, водолазом, водолазом-глибоководником;
до навчання в навчальному центрі за спеціальністю водолаза, водолаза-глибоководника;
до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, мікроорганізмами I-II груп патогенності;
придатний до служби на надводних кораблях (при цьому постанова про придатність до військової служби не приймається);
до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців (постанова приймається у воєнний час).
Постанова про придатність (непридатність) до навчання (служби) за військовою спеціальністю, до участі у миротворчому персоналі згідно з вимогами ТДВ приймається за такою формою: "На підставі статті ____ графи _____ Розкладу хвороб та графи _____ Таблиці ____ додаткових вимог, придатний (непридатний) до _________ (вказати)".
(Щодо військовослужбовців, визнаних ВЛК непридатними (обмежено придатними) до військової служби, інші постанови (до навчання у ВВНЗ, у навчальній частині тощо) не приймаються. Щодо військовослужбовців, визнаних ВЛК непридатними (до служби за військовою спеціальністю, до навчання у ВВНЗ, у навчальній частині тощо), одночасно приймається постанова про придатність до військової служби);
в) "Потребує":
звільнення від виконання службових обов'язків на ___ календарних днів з перебуванням у лазареті медичного пункту органу Держприкордонслужби (постанова приймається щодо військовослужбовців строкової військової служби);
звільнення від виконання службових обов'язків на ___ календарних днів;
відпустки за станом здоров'я на ___ календарних днів;
звільнення від виконання службових обов'язків за станом здоров'я на термін, необхідний для оформлення звільнення, але не більше 30 календарних днів;
звільнення від походів з переоглядом через 3-6 місяців (постанова приймається щодо військовослужбовців плавскладу Держприкордонслужби);
лікування у ______ (вказати лікувальний заклад та орієнтовний термін лікування);
стаціонарного обстеження з подальшим переоглядом у __________(вказати лікувальний заклад);
направлення у батальйон (команду) видужуючих (постанова приймається на воєнний час);
переведення до ___ (вказати лікувальний заклад (військовий або цивільний) та його дислокацію);
додаткового харчування у межах половини продовольчого пайка на весь термін строкової служби, навчання в Національній академії Держприкордонслужби (крім курсантів випускного курсу);
супроводжуючого (вказати кількість);
проїзду ____ (вказати вид транспорту та категорію місць);
тривалого спеціалізованого лікування (постанова приймається щодо членів сімей військовослужбовців);
тривалого медичного спостереження(постанова приймається щодо членів сімей військовослужбовців);
г) "Обмежено придатний до військової служби".
Постанова приймається щодо військовослужбовців, які проходять кадрову військову службу та військову службу за контрактом. Одночасно з постановою ВЛК в індивідуальному порядку з урахуванням військової спеціальності, займаної посади, віку, роботи, що фактично виконується, пристосованості до неї того, хто пройшов медичний огляд, у постанові в довільній формі вказується, які види служби та роботи даній особі протипоказані. Особи, визнані обмежено придатними до військової служби, до служби у плавскладі, льотної роботи, роботи за окремими військово-обліковими спеціальностями згідно з таблицями А, Б, В додатка II ТДВ - непридатні. ( Абзац перший підпункту "г" пункту 11.3 глави 11 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
З метою медичної та соціальної реабілітації особи, звільнені з військової служби за станом здоров'я, можуть бути переоглянуті госпітальними (гарнізонними) ВЛК, але не раніше ніж через 3 роки після прийняття постанови про обмежену придатність до військової служби; ( Абзац другий підпункту "г" пункту 11.3 глави 11 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
ґ) "Тимчасово непридатний":
до здійснення парашутних стрибків з переоглядом через 3-12 місяців (вказати термін);
до служби водолазом з переоглядом через 3-12 місяців (вказати термін);
до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності з переоглядом через 3-12 місяців (вказати строк);
до служби у плаваючому складі Морської охорони Держприкордонслужби з переоглядом через 6-12 місяців (постанова приймається щодо військовослужбовців Морської охорони Держприкордонслужби);
д) "У зв'язку з нетранспортабельністю переїзд до (вказати місцевість) ____________ протипоказаний" (постанова приймається тільки щодо членів сімей військовослужбовців (крім військовослужбовців строкової військової служби));
е) "Протипоказань до виходу в море на надводному кораблі немає";
є) "На підставі статті ____ графи _____ Розкладу хвороб та графи _____ ТДВ вихід у море на надводному кораблі протипоказаний".
Постанови, вказані в підпунктах "е", "є" пунктів 6.2, 6.3 розділу III цього Положення, приймаються щодо осіб, відряджених на надводний корабель.
11.4. За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку непридатності до військової служби або обмежену придатність осіб, які пройшли медичний огляд за графами II, III, ВЛК приймає одну з таких постанов:
"Непридатний до військової служби в мирний час, обмежено придатний у воєнний час";
"Обмежено придатний до військової служби".
11.5. За статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку придатності або обмежену придатність до військової служби осіб, які пройшли медичний огляд за графами II, III, IV, ВЛК приймає одну з таких постанов:
"Обмежено придатний до військової служби";
"Придатний до військової служби".
11.6. За графами ТДВ, які передбачають індивідуальне визначення придатності до служби (роботи) за військовою спеціальністю, ВЛК приймає одну з таких постанов:
"Придатний до служби (роботи)";
"Тимчасово непридатний до служби (роботи)";
"Непридатний до служби (роботи)".
11.7. Постанови, які приймає ВЛК із встановлення причинного зв'язку захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва), наведені у пункті 12 розділу III цього Положення.
11.8. Якщо у військовослужбовця виявлено декілька захворювань, які окремо не досягають ступеня вираження, передбаченого Розкладом хвороб, а у сукупності зумовлюють фактичну обмежену придатність, непридатність до військової служби у мирний час або зі зняттям з військового обліку, ВЛК приймає одну із вказаних постанов: "На підставі статей _______ графи ______ Розкладу хвороб (Положення) за сукупністю захворювань (вказати постанову)".
При цьому у порядку індивідуальної оцінки необхідно враховувати взаємний зв'язок захворювань та їх вплив на виконання службових обов'язків, перебіг захворювань, вік тих, хто пройшов медичний огляд, тощо.
11.9. При медичному огляді осіб офіцерського складу, військовослужбовців, що проходять службу за контрактом, які досягли граничного віку перебування на військовій службі і пройшли медичний огляд за статтями (пунктами статей) Розкладу хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку непридатності до військової служби або обмежену придатність, ВЛК приймає постанову: "Непридатний до військової служби в мирний час, обмежено придатний у воєнний час".
12. Порядок встановлення причинного зв'язку захворювань (поранень, контузій, травм, каліцтв) у військовослужбовців та колишніх військовослужбовців зі службою у Держприкордонслужбі
12.1. У разі коли під час медичного огляду військовослужбовців встановлено діагноз, ВЛК встановлює причинний зв'язок захворювання травми, контузії, каліцтва, поранення.
12.2. Причинний зв'язок захворювань, травм, поранень, контузій, каліцтв у військовослужбовців при медичному огляді вирішують позаштатні постійно діючі госпітальні, гарнізонні ВЛК та ЛЛК.
12.3. Причинний зв'язок захворювань, травм, поранень, контузій, каліцтв у колишніх військовослужбовців визначає ЦВЛК та оформляє протоколом (додаток 15).
12.4. При медичному огляді військовослужбовців, кандидатів на навчання у ВВНЗ, коли їм встановлено діагноз і постанова оформлюється свідоцтвом про хворобу або довідкою, ВЛК встановлюється причинний зв'язок захворювання (поранення, контузії каліцтва, травми).
12.5. Постанови ВЛК про причинний зв'язок захворювань, травм, поранень, контузій, каліцтв приймаються в таких формулюваннях:
а) "Поранення (контузія, травма, каліцтво), ТАК, пов'язане із захистом Батьківщини" - якщо поранення (травма, контузія, каліцтво) одержане під час захисту Батьківщини або виконання обов'язків військової служби під час служби у складі діючої армії та флоту у роки Великої Вітчизняної війни та війни з Японією (Другої світової війни), участі у бойових діях з розмінування боєприпасів часів Великої Вітчизняної війни (Другої світової війни), а також при безпосередній охороні державного кордону чи суверенних прав України в її виключній (морській) економічній зоні у складі прикордонного наряду, екіпажу корабля (катера), екіпажу літака (вертольота), або під час проведення оперативно-розшукових заходів, або здійснення самостійно чи в складі підрозділу відбиття збройного нападу чи вторгнення на територію України військових груп і злочинних угруповань;
б) "Поранення (контузія, травма, каліцтво), ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби" - якщо поранення (травма, контузія, каліцтво) одержане тим, хто пройшов медичний огляд, за наявності обставин, передбачених частиною третьою статті 24 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу" ( 2232-12 ) (крім випадків вчинення цією особою протиправного діяння), та за відсутності умов, передбачених підпунктом "а" цього пункту.
При ураженнях, зумовлених дією ДІВ, джерел ЕМП, ЛВ, мікроорганізмів I-II груп патогенності, а також токсичних речовин, які виникають у зв'язку з виконанням обов'язків військової служби, приймається постанова - "Травма (зазначити фактор), ТАК, пов'язана з виконанням обов'язків військової служби";
в) "Поранення (травма, контузія, каліцтво), одержане в результаті нещасного випадку, НІ, не пов'язане з виконанням обов'язків військової служби" - якщо воно одержане за обставин, не пов'язаних з виконанням обов'язків військової служби (підпункти "а", "б" цього пункту), або одержане внаслідок вчинення цією особою правопорушення.
Військовослужбовці вважаються такими, що виконують обов'язки військової служби, у випадках, передбачених частиною 3 статті 24 Закону України "Про військовий обов'язок і військову службу" ( 2232-12 );
г) "Захворювання, поранення (травма, контузія, каліцтво), ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при перебуванні в країнах, де велись бойові дії" - якщо захворювання виникло, поранення (контузія, травма, каліцтво) одержане в період перебування в країнах, де велись бойові дії (Перелік країн затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 08.02.94 N 63 "Про організаційні заходи щодо застосування Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту" (із змінами), далі - Перелік країн), і військовослужбовець визнаний учасником бойових дій.
Зазначена постанова приймається також, коли наявне захворювання за зазначений період служби досягло такого розвитку, що обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі й тимчасової) до військової служби. Постанова в такому формулюванні приймається при хронічних, повільно прогресуючих захворюваннях, за наявності медичних документів, виданих у перші десять років після вибуття військовослужбовця з країни, де велись бойові дії, або пізніше, але за даними за зазначені десять років, якщо вони дозволяють віднести початок захворювання на період участі в бойових діях;
ґ) "Захворювання, ТАК, пов'язане із захистом Батьківщини" - якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, що входять до складу діючої армії, або коли захворювання, яке виникло до цього, у період служби у військових частинах і установах, які входять до складу діючої армії, досягло такого розвитку, що обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі й тимчасової) до військової служби.
Постанова в такому формулюванні приймається щодо військовослужбовців, які брали участь у бойових діях, зазначених у підпункті "а" цього пункту, за наявності медичних документів, виданих (складених) у зазначений період, які підтверджують факт виникнення (розвитку) захворювання у період перебування в діючій армії.
Зазначена постанова приймається також при хронічних повільно прогресуючих захворюваннях за наявності медичних документів, виданих у перші десять років після вибуття військовослужбовця з діючої армії або пізніше, але за даними за зазначені десять років, якщо вони дозволяють віднести початок захворювання на період перебування в діючій армії;
д) "Захворювання, ТАК, пов'язане з проходженням військової служби" - якщо воно виникло в період служби у військових частинах та установах, які не входять до складу діючої армії, або коли захворювання, що виникло до військової служби, у період служби досягло такого розвитку, який обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі тимчасової) до військової служби, служби з військової спеціальності.
У такому самому формулюванні приймаються постанови при медичному огляді військовослужбовців за результатами поранень (травм, контузій, каліцтв), одержаних ними в період проходження військової служби, коли документи про обставини їх одержання на момент медичного огляду відсутні;
е) "Захворювання, НІ, не пов'язане з проходженням військової служби" - якщо воно виникло в того, хто пройшов медичний огляд, до призову на строкову військову службу, прийняття на військову службу за контрактом (у тому числі і захворювання, не діагностовані при призові (під час прийому на військову службу), але патогенетично їх розвиток почався до призову (до прийому) на військову службу) і військова служба не вплинула на вже наявне захворювання і придатність до військової служби.
Постанова в такому формулюванні приймається також за наслідками поранень (травм, контузій, каліцтв), якщо вони одержані до призову на строкову військову службу, прийняття на військову службу за контрактом і військова служба не вплинула на вже наявні наслідки поранення (травми, контузії, каліцтва) і придатність до військової служби;
є) "Поранення (контузія, травма, каліцтво), ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби у складі Миротворчих Сил ООН" - якщо поранення (контузія, травма, каліцтво) отримане військовослужбовцем при виконанні миротворчих операцій Місії ООН на території інших держав, де велись бойові дії, і він визнаний учасником бойових дій;
ж) "Захворювання, ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби під час участі в бойових діях у складі Миротворчих Сил ООН" - якщо захворювання виникло у військовослужбовця при виконанні миротворчих операцій Місії ООН на території інших держав, де велись бойові дії, або захворювання, що виникло до виконання миротворчих операцій, за період служби у складі миротворчого контингенту досягло такого розвитку, який обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі і тимчасової) до військової служби, служби з військової спеціальності, і він визнаний учасником бойових дій;
з) "Захворювання, ТАК, пов'язане з проходженням військової служби у складі Миротворчих Сил ООН" - якщо захворювання виникло у військовослужбовця при виконанні миротворчих операцій Місії ООН на території інших держав, де не велись бойові дії, або захворювання, що виникло до виконання миротворчих операцій Місії ООН, за період служби у складі миротворчого контингенту досягло такого розвитку, який обмежує придатність або призводить до непридатності (у тому числі і тимчасової) до військової служби, служби з військової спеціальності;
и) "Поранення (травма, контузія, каліцтво), ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби у складі миротворчого персоналу" - якщо поранення (травма, контузія, каліцтво) одержане під час виконання обов'язків військової служби у складі миротворчого персоналу.
12.6. При встановленні причинного зв'язку захворювань військовослужбовців з аварією на Чорнобильській АЕС та інших ядерних об'єктах, учасників ядерних випробувань і випробувань ядерної зброї та тих, що брали участь у складанні ядерних боєприпасів і здійснювали на них регламентні роботи для проведення відповідних випробувань і військових навчань, постанови приймаються (за обов'язкової наявності посвідчення учасника ліквідації наслідків аварії (постраждалого від наслідків аварії) на Чорнобильській АЕС відповідної категорії) у формулюваннях:
а) "Захворювання, ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби з ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС" - якщо захворювання виникли у період ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, загострились або ускладнились, призвели до інвалідності чи смерті у строки, передбачені наказом МОЗ України від 17.05.97 N 150 "Про затвердження нормативних актів щодо хвороб, при яких може бути встановлений причинний зв'язок з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 26.09.97 за N 448/2252 (далі - наказ МОЗ України від 17.05.97 N 150), і військовослужбовець, колишній військовослужбовець має посвідчення учасника ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС;
б) "Захворювання, ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби з ліквідації аварії на ядерному об'єкті" - якщо той, хто пройшов медичний огляд, брав участь у ліквідації аварії на ядерних об'єктах (АЕС, ядерних енергетичних установках, ядерних реакторах тощо), крім аварії на Чорнобильській АЕС, внаслідок чого в нього виникли захворювання у строки, передбачені наказом МОЗ України від 17.05.97 N 150, і має посвідчення учасника ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС;
в) "Захворювання, ТАК, пов'язане з виконанням обов'язків військової служби при випробуванні ядерної зброї" - якщо той, хто пройшов медичний огляд, брав участь у випробуванні ядерної зброї, бойових радіоактивних речовин, у військових навчаннях із застосуванням ядерної зброї, внаслідок чого у нього виникли захворювання у строки, передбачені наказом МОЗ України від 17.05.97 N 150, і має посвідчення учасника ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС.
У такому самому формулюванні приймаються постанови про причинний зв'язок захворювань у осіб, які брали участь у складанні ядерних боєприпасів і здійснювали на них регламентні роботи для проведення відповідних випробувань і військових навчань;
г) "Захворювання, ТАК, пов'язане з наслідками Чорнобильської катастрофи в період проходження військової служби" - якщо захворювання військовослужбовця, визнаного постраждалим внаслідок Чорнобильської катастрофи в період проходження військової служби в зонах підвищеного радіаційного забруднення та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС, які визначаються Кабінетом Міністрів України, виникли у період проходження військової служби в зазначених зонах, загострились або ускладнились, призвели до інвалідності або смерті у строки, передбачені наказом МОЗ України від 17.05.97 N 150.
12.7. Постанова ВЛК про причинний зв'язок поранення (травми, контузії, каліцтва) приймається за умови подання та відповідно до висновку, який зазначений в актах (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), - за формою Нвс-5, про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою Нвс-1, про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою НПвс, передбачених Інструкцією про порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків та аварій у Державній прикордонній службі України, затвердженою наказом Адміністрації Держприкордонслужби від 11.04.2006 N 282, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 27.04.2006 за N 499/12373.
У разі якщо поранення (травма, контузія, каліцтво) особи настало в період до прийняття цього Положення, постанова ВЛК про причинний зв'язок приймається за умови подання та відповідно до висновку, зазначеного у документах, які діяли на час отримання цією особою поранення (травми, контузії, каліцтва).
12.8. При медичному огляді колишніх військовослужбовців, які одержали поранення (травму, контузію, каліцтво) до введення в дію Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 04.01.94 N 2, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 29.07.94 за N 177/386, і не мають довідки, виданої військовою частиною, ВЛК можуть бути прийняті до уваги достовірні документи про причини і обставини одержання військовослужбовцем поранення (контузії, травми, каліцтва): записи про первинне звернення по медичну допомогу із зазначенням обставин одержання поранення (травми), витяг із історії хвороби, матеріали службового розслідування, дізнання, досудового слідства за фактом поранення (травми) та інші медичні або військово-облікові документи.
Показання свідків не є підставою для встановлення у військовослужбовців (колишніх військовослужбовців) факту перенесеного захворювання, травми (контузії, каліцтва, поранення).
12.9. Визначення причинного зв'язку захворювання (поранення, контузії, каліцтва, травми), що призвело до смерті військовослужбовця, колишнього військовослужбовця, проводиться ЦВЛК.
12.10. Медичний огляд військовозобов'язаних, які одержали поранення, травму під час зборів, проводиться після закінчення лікування незалежно від того, обмежують чи не обмежують його наслідки придатність до військової служби або проходження зборів, з винесенням постанови про причинний зв'язок поранення, травми.
12.11. Причинний зв'язок захворювань (поранень) у колишніх військовослужбовців, які пройшли медичний огляд раніше, у ВЛК розформованих прикордонних округів, напрямів Держприкордонслужби визначає (переглядає) ЦВЛК.
12.12. У разі відсутності у свідоцтві про хворобу або інших військово-медичних документах постанови ВЛК про причинний зв'язок захворювань (поранень), неналежного їх оформлення або незгоди з постановою, а також у разі наявності в документах записів про звільнення з Держприкордонслужби (Прикордонних військ) "через хворобу чи за станом здоров'я" військовий комісаріат направляє документи осіб, звільнених з військової служби, на розгляд до ЦВЛК.
За наявності підстав для зміни (перегляду) постанови ВЛК про причинний зв'язок захворювання, поранення, зазначених у свідоцтві про хворобу (довідці ВЛК), постанова ВЛК при прийнятті нової постанови підлягає скасуванню (відміні). Постанова ВЛК оформляється протоколом засідання ЦВЛК щодо встановлення причинного зв'язку захворювань (поранень).
12.13. Постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання, поранення, травми, контузії, каліцтва направляється в органи соціального захисту і до військового комісаріату (пенсійного органу) за місцем проживання колишнього військовослужбовця Держприкордонслужби (Прикордонних військ). Якщо питання про причинний зв'язок захворювання (поранення) розглядається за скаргою, заявою колишнього військовослужбовця, ЦВЛК повідомляє його про своє рішення, а якщо прийнято постанову - направляє її заявникові або видає на руки.
12.14. У разі коли у військово-облікових, військово-медичних документах колишнього військовослужбовця не зазначений діагноз, але наведена стаття Розкладу хвороб, діючого на момент медичного огляду колишнього військовослужбовця, ЦВЛК у своїй постанові наводить назви хвороб, які передбачалися цією статтею, і виносить постанову про причинний зв'язок захворювання, поранення.
12.15. Якщо у свідоцтві про хворобу (довідці ВЛК), складеному на військовослужбовця (осіб, звільнених з військової служби), зазначені хвороби (поранення), одержані (що виникли) за різних обставин, ВЛК приймає постанову про їх причинний зв'язок окремо.
12.16. У тих випадках, коли в документі, за яким ВЛК раніше прийняла постанову про причинний зв'язок захворювання (поранення), діагноз сформульований неточно, ВЛК у своїй постанові наводить діагноз, не змінюючи його формулювання, і називає уточнений діагноз захворювання (поранення), за яким прийнято постанову на цей час.
12.17. Якщо свідоцтво про хворобу не збереглося, підставою для прийняття постанови про причинний зв'язок захворювання (поранення) є записи в документах (історія хвороби, довідка архіву, медична довідка, медична, червоноармійська або службова книжка, прохідне свідоцтво, особова справа, свідоцтво про звільнення від військового обов'язку, військовий квиток, витяг із документів військової частини, матеріалів службового розслідування, дізнання, досудового слідства або суду).
12.18. ВЛК може приймати постанову про зв'язок наслідків черепно-мозкової травми (контузії) з перебуванням на фронті, виконанням обов'язків військової служби на підставі записів у військових медичних документах, у яких є згадки про поранення голови, шиї або про одночасно одержані множинні осколкові поранення (двома і більше осколками) будь-якої локалізації.
12.19. Якщо у військово-медичних документах, складених у роки Великої Вітчизняної війни, в інші періоди ведення бойових дій, у період проходження військової служби, є згадки про захворювання (поранення) або в цих самих документах зазначені тільки окремі симптоми захворювання (поранення), то ВЛК правомірна вирішувати питання їх причинного зв'язку і прийняття відповідної постанови.
12.20. За наявності тілесних ушкоджень (відсутність кінцівки, дефекти кісток черепа, рубці після поранень, наявність чужорідних тіл) у колишніх військовослужбовців, учасників бойових дій у роки Великої Вітчизняної війни, в інші періоди ведення бойових дій, у тому числі при проходженні військової служби в країнах, де велися бойові дії, а також у колишніх військовополонених у разі відсутності даних про їх медичний огляд ВЛК з цього приводу в період військової служби ці особи, незалежно від причини звільнення в запас (відставку) і ступеня придатності до військової служби у даний час, для встановлення характеру і давності тілесних ушкоджень за направленням військового комісара підлягають огляду судово-медичним експертом (за необхідності після обстеження у лікувально-профілактичному закладі). Результати медичного обстеження судово-медичним експертом заносяться в акт судово-медичного дослідження за наслідками поранення та разом з довідкою про проходження військової служби і перебування у частинах діючої армії, з посиланням на Перелік країн ( 63-94 ), посвідченням учасника бойових дій, військово-обліковими і медичними документами направляються до ЦВЛК для встановлення причинного зв'язку поранення (каліцтва).
12.21. Розшук архівних документів, необхідних для вирішення питання про причинний зв'язок захворювань (поранень) колишніх військовослужбовців, проводять військові комісаріати.
ЦВЛК також проводить розшук додаткових документів та надає консультації з питань визначення причинного зв'язку захворювань (поранень) у колишніх військовослужбовців Держприкордонслужби (Прикордонних військ України).
12.22. Постанова про одержання оглянутим ВЛК травми (каліцтва) внаслідок уражень, зумовлених впливом РР, ДІВ, джерел ЕМП, ЛВ та мікроорганізмів I-II груп патогенності у мирний час, може бути прийнята ВЛК на підставі санітарно-гігієнічної характеристики умов праці. Порядок складання санітарно-гігієнічної характеристики умов праці викладений у пункті 8.8 розділу III цього Положення.
У разі гострого отруєння токсичними речовинами та в аварійних ситуаціях на ДІВ, що завдали шкоди здоров'ю оглянутого, начальником органу Держприкордонслужби, де сталося отруєння, аварія, до ВЛК надається акт за формою, визначеною Інструкцією про порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків та аварій у Державній прикордонній службі України, затвердженою наказом Адміністрації Держприкордонслужби від 11.04.2006 N 282, зареєстрованою у Міністерстві юстиції України 27.04.2006 за N 499/12373.
12.23. Акти (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), - за формою Нвс-5, про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою Нвс-1, про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, а у випадках, передбачених абзацом другим пункту 12.7 розділу III цього Положення, - довідка про обставини травми (поранення, контузії, каліцтва), що видаються військовослужбовцю, зберігаються в історії хвороби або у справах ВЛК, яка прийняла постанову про причинний зв'язок поранення.
12.24. При вирішенні питання про причинний зв'язок поранення, отриманого військовослужбовцем до введення Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 04.01.94 N 2, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 29.07.94 за N 177/386, ВЛК може брати до уваги такі документи про причини та обставини поранення: службову та медичну характеристики, витяг з книги обліку хворих в амбулаторії при первинному зверненні по медичну допомогу, матеріали службового розслідування, дізнання або досудового слідства, атестації, довідку закладу охорони здоров'я, історію хвороби або витяг з неї, свідоцтво про хворобу, запис лікаря військової частини, лікаря закладу охорони здоров'я у медичній книжці військовослужбовця про первинне звернення по медичну допомогу, довідку архівної установи. У воєнний час постанова ВЛК про причинний зв'язок поранення приймається на підставі картки передового району, а також документів, указаних у цьому пункті.
Якщо довідка командира військової частини (начальника органу Держприкордонслужби) або інші достовірні документи, вказані у цьому пункті, що підтверджують обставини одержання поранення, травми, контузії, каліцтва, на момент медичного огляду військовослужбовця відсутні, ВЛК приймає постанову про причинний зв'язок поранення з таким формулюванням: "Захворювання, ТАК, пов'язане з проходженням військової служби".
12.25. При медичному огляді військовослужбовців, у яких, крім захворювань, є наслідки поранення (травми, контузії, каліцтва), постанова про їх причинний зв'язок ВЛК приймається окремо згідно з пунктами 12.5, 12.6 розділу III цього Положення.
12.26. Якщо у військовослужбовця виявлено декілька захворювань, або поранень, або їх наслідків, що виникли (одержані) за різних обставин, то постанова про їх причинний зв'язок приймається ВЛК окремо залежно від обставин виникнення (одержання).
12.27. При медичному огляді військовослужбовців, щодо яких ведеться дізнання, досудове слідство, та військовослужбовців, які за вироком суду засуджені до тримання у дисциплінарному батальйоні, на гауптвахтах, у разі визнання їх непридатними до військової служби за станом здоров'я причинний зв'язок захворювань (поранень, травм, контузій, каліцтв) ВЛК встановлюють на загальних підставах.
12.28. Постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання (поранення) поряд з іншими постановами записується в історію хвороби, Книгу протоколів засідань військово-лікарської комісії, свідоцтво про хворобу або довідку, медичну книжку військовослужбовця з обов'язковим посиланням на документ, який підтверджує обставини одержання травми (поранення, контузії, каліцтва).
12.29. Постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання, травми (поранення, контузії, каліцтва), які призвели до смерті військовослужбовця, і причину смерті приймається за одним із формулювань, вказаних у пунктах 12.5, 12.6 розділу III цього Положення.
12.30. Військові комісаріати (пенсійні відділи) при зверненні до ЦВЛК з питання причинного зв'язку захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв) особи, яка звільнена з військової служби, видають довідку про проходження нею військової служби, вказують повну назву військової частини (органу Держприкордонслужби) та її підпорядкованість, термін служби в ній і перебування у діючій армії, термін участі у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, випробуваннях ядерної зброї, проходження військової служби на забруднених територіях внаслідок Чорнобильської катастрофи, виконання регламентних робіт на ядерних боєприпасах, час і причину звільнення з військової служби.
Крім того, залежно від конкретного випадку військові комісаріати надають до ЦВЛК:
а) військово-медичні та військово-облікові документи, які підтверджують факт медичного огляду ВЛК колишнього військовослужбовця у період проходження ним військової служби, оригінал свідоцтва про хворобу або довідку ВЛК (або їх копії, завірені військовим комісаром), довідки з архівів про перебування в закладах охорони здоров'я, про медичний огляд ВЛК, медичну книжку військовослужбовця, книжку червоноармійця, прохідне свідоцтво, витяг із наказу по частині про звільнення, свідоцтво про звільнення від військового обов'язку, військовий квиток тощо;
б) інші документи, які є в наявності у військовому комісаріаті або у колишнього військовослужбовця, що прямо чи опосередковано підтверджують військову службу, перебування на лікуванні, медичному огляді у ВЛК;
в) військові документи, які підтверджують факт поранення, каліцтва, контузії, травми (витяги із наказів по частині, бойові, службові характеристики, атестації, нагородні листи);
г) медичні справи на інвалідність (акти медичного огляду) із МСЕК, пенсійні справи, особові (пенсійні) справи офіцерів, прапорщиків, мічманів, жінок-військовослужбовців, які перебувають у запасі або у відставці;
ґ) дані про захворювання (поранення, травми, контузії, каліцтва) за матеріалами спецперевірки після звільнення із полону.
12.31. Медичний огляд і встановлення причинного зв'язку захворювань у військовослужбовців, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, інших аварій на ядерних об'єктах та випробуваннях ядерної зброї або мають статус постраждалого внаслідок Чорнобильської катастрофи, проводиться тільки після стаціонарного обстеження в закладах охорони здоров'я.
Рішення про причинний зв'язок захворювань у військовослужбовців ВЛК приймають у випадках, коли захворювання зазначені у наказі МОЗ України від 17.05.97 N 150.
Питання причинного зв'язку захворювань у колишніх військовослужбовців (військовозобов'язаних, призваних на збори з ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС), які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та інших ядерних об'єктах, випробуванні ядерної зброї, складанні ядерних зарядів і здійснювали на них регламентні роботи, покладається на ЦВЛК.
Питання причинного зв'язку захворювань у зазначених колишніх військовослужбовців мають право вирішувати Центральна та регіональні міжвідомчі експертні комісії, обласні спеціалізовані лікарсько-консультативні комісії МОЗ України у формулюваннях причинного зв'язку захворювань, передбачених цим Положенням.
Обов'язковий перелік необхідних документів, які підлягають розгляду ВЛК для встановлення причинного зв'язку захворювань з виконанням обов'язків військової служби з ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, на ядерному об'єкті, при випробуваннях ядерної зброї, з наслідками Чорнобильської катастрофи в період проходження військової служби:
а) направлення на ВЛК, видане начальником органу Держприкордонслужби, - для військовослужбовця; заява від громадянина або направлення із військового комісаріату - для колишніх військовослужбовців;
б) довідка про тривалість роботи у зоні аварії та отриману дозу опромінювання (для військовослужбовців, які брали участь у випробуваннях ядерної зброї, - довідка про перебування у зоні випробування), яка надається військовослужбовцям начальниками органів Держприкордонслужби (начальниками установ або кадровими органами), на колишніх військовослужбовців - військовими комісарами, а також архівними установами;
в) посвідчення учасника ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, посвідчення постраждалого внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС у 1986 році;
г) медичні документи, що характеризують стан здоров'я особи, яка брала участь у роботі (випробуваннях ядерної зброї) у до- та післяаварійний періоди. Документи подаються із закладів охорони здоров'я за місцем стаціонарного або амбулаторного обстеження, лікування та нагляду;
ґ) дані про характер перебігу захворювання у післяаварійний період із зазначенням діагнозу, частоти загострень та рецидивів, тривалості ремісій.
Постанова про причинний зв'язок захворювань оформляється:
на військовослужбовців - свідоцтвом про хворобу (довідкою), яке (яка) підлягає затвердженню ЦВЛК;
на колишніх військовослужбовців - витягом з протоколу засідань ЦВЛК щодо встановлення причинного зв'язку захворювань (поранень, травм, контузій, каліцтв).
У складних випадках, за погодженням з Адміністрацією Держприкордонслужби, розгляд постанов про причинний зв'язок захворювань проводиться ЦВЛК за участю головних медичних спеціалістів управління охорони здоров'я Адміністрації Держприкордонслужби, Центральної міжвідомчої експертної комісії МОЗ України та інших фахівців за їх згодою.
12.32. Розшук архівних документів про перебування колишніх військовослужбовців на лікуванні у військових (цивільних) лікувальних закладах, у полоні, про проходження військової служби, про участь у бойових діях, у ліквідації аварій на ядерних об'єктах, у військових навчаннях із застосуванням ядерної зброї та випробуваннях ядерної зброї, у регламентних роботах з ядерними боєприпасами для проведення відповідних випробувань і військових навчань проводять військові комісаріати.
13. Оформлення постанов ВЛК
13.1. Дані про тих, хто пройшов медичний огляд (прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, військове звання, назва органу Держприкордонслужби, місяць та рік призову (прийняття) на військову службу тощо), діагноз та постанова ВЛК про ступінь придатності до військової служби та про причинний зв'язок записуються в Книгу протоколів засідань ВЛК (ЛЛК).
Крім того, діагноз та постанови ВЛК записуються:
а) на військовослужбовців - у паспорт здоров'я військовослужбовця (медичну книжку), за необхідності - у довідку ВЛК;
б) на кандидатів на навчання у ВВНЗ з числа осіб:
цивільної молоді - у картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ;
військовослужбовців - у картку медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ та в паспорт здоров'я військовослужбовця (медичну книжку);
в) на кандидатів на військову службу за контрактом - у картку амбулаторного обстеження та медичного огляду, у довідку ВЛК;
г) на членів сімей військовослужбовців - у довідку ВЛК або свідоцтво про хворобу;
ґ) на працівників Держприкордонслужби - у довідку ВЛК, а тих, які працюють з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ та мікроорганізмами I-II груп патогенності, - у медичну картку амбулаторного хворого або медичну книжку.
При медичному огляді осіб, які перебувають на стаціонарному обстеженні та лікуванні, подання на ВЛК та її постанова записуються до історії хвороби, яка підписується головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, та секретарем комісії в день засідання (при виписці особи із закладу охорони здоров'я постанова ВЛК після її затвердження записується також у виписний епікриз). Подання повинно мати дані, необхідні для заповнення всіх граф книги протоколів засідань ВЛК (ЛЛК), довідки ВЛК або свідоцтва про хворобу.
13.2. Книга протоколів засідань військово-лікарської комісії ведеться у всіх ВЛК секретарями цих комісій. Протоколи засідань ВЛК підписуються головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, та секретарем комісії в день засідання.
Один примірник свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) зберігається як додаток до книги протоколів. У книгу протоколів, у додатковий примірник експертного документа та в історію хвороби записуються дата і зміст постанови ВЛК.
ЦВЛК веде книгу протоколів тільки на осіб, які пройшли медичний огляд безпосередньо в цій комісії, та алфавітний облік розглянутих протягом року свідоцтв про хворобу (довідок ВЛК).
У ЦВЛК протоколом є також бланк свідоцтва про хворобу, довідки надіслані для затвердження (контролю) або перегляду постанов, коли текст остаточної постанови підписується головою, членами комісії (не менше двох), які брали участь у засіданні, та секретарем. Особлива думка голови або членів комісії записується на примірнику свідоцтва про хворобу (довідки) або на окремому аркуші, який додається до цього свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК), про що в обов'язковому порядку зазначається в свідоцтві (довідці).
13.3. Постанови ВЛК, які не підлягають затвердженню (контролю) штатною ВЛК, оформляються в день медичного огляду та видаються на руки особі, що пройшла медичний огляд, або в установленому порядку направляються до органу Держприкордонслужби.
Свідоцтво про хворобу (довідка ВЛК) з постановою, які підлягають затвердженню (контролю) ЦВЛК, направляються на затвердження (контроль) не пізніше 5-денного терміну після медичного огляду. Свідоцтво про хворобу, довідка ВЛК із затвердженою постановою не пізніше ніж через два дні після їх затвердження та одержання із ЦВЛК надсилаються начальнику органу Держприкордонслужби за місцем служби військовослужбовця, що пройшов медичний огляд, або начальнику, який направив його на медичний огляд, чи видаються на руки уповноваженим представникам органів Держприкордонслужби.
13.4. Свідоцтво про хворобу в мирний час складається:
а) на всіх військовослужбовців, визнаних:
непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку;
непридатними до військової служби в мирний час, обмежено придатними у воєнний час;
обмежено придатними до військової служби;
б) на військовослужбовців плаваючого складу Держприкордонслужби, визнаних непридатними:
до служби у плавскладі;
операторами УПР;
водолазами;
водолазами-глибоководниками;
в) на військовослужбовців, визнаних непридатними:
до роботи з ДІВ, джерелами ЕМП, ЛВ, мікроорганізмами I-II груп патогенності;
до служби за військовою спеціальністю;
г) на курсантів ВВНЗ, визнаних непридатними до подальшого навчання;
ґ) на членів сімей військовослужбовців, у яких виявлені медичні показання до тривалого спеціалізованого лікування (медичного спостереження), медичні протипоказання до транспортування.
У всіх інших випадках у мирний час постанова ВЛК оформляється довідкою ВЛК.
13.5. Свідоцтво про хворобу у воєнний час складається:
на всіх військовослужбовців, визнаних непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку, непридатними до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців.
У всіх інших випадках у воєнний час постанова ВЛК оформляється довідкою ВЛК. У воєнний час довідка на контроль у ЦВЛК не направляється.
13.6. Свідоцтво про хворобу підлягає розгляду, а постанова ВЛК - затвердженню в ЦВЛК у мирний та воєнний час.
13.7. Постанова ВЛК про придатність військовослужбовця до військової служби оформлюється довідкою ВЛК і затвердженню ЦВЛК не підлягає.
13.8. Свідоцтво про хворобу на військовослужбовців та членів їх сімей у мирний час складається та подається до ЦВЛК на розгляд і затвердження у чотирьох примірниках:
перший примірник свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) на всі категорії оглянутих зберігається у ЦВЛК протягом п'яти років з подальшим здаванням у Центральний архів Держприкордонслужби встановленим порядком;
другий та третій примірники свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) на військовослужбовців, які проходять військову службу за контрактом, залучаються до їх особових справ;
четвертий примірник свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) на військовослужбовців, які проходять військову службу за контрактом, видається військовослужбовцю на руки начальником органу Держприкордонслужби для проходження МСЕК;
другий примірник свідоцтва про хворобу на військовослужбовців строкової військової служби зберігається в органі Держприкордонслужби як підстава для звільнення їх з військової служби за станом здоров'я;
третій та четвертий примірники свідоцтва про хворобу на військовослужбовців строкової військової служби начальником органу Держприкордонслужби поштою надсилаються до військового комісаріату за місцем обліку звільненого військовослужбовця, один з цих примірників військовий комісар видає колишньому військовослужбовцю на руки для проходження МСЕК (за потреби).
13.9. У воєнний час свідоцтво про хворобу, довідка ВЛК на всіх оглянутих осіб складаються у двох примірниках.
13.10. Свідоцтво про хворобу (довідка ВЛК) з незатвердженою ЦВЛК постановою повертається до госпітальної (гарнізонної) ВЛК, яка склала його, з викладенням у постанові ЦВЛК причин незатвердження та необхідними рекомендаціями.
13.11. Постанова ВЛК про ступінь придатності військовослужбовця до військової служби чинна протягом 12 місяців з моменту проведення медичного огляду.
Постанови ВЛК щодо військовослужбовців, які визнані непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку або непридатними до військової служби у мирний час, обмежено придатними у воєнний час, повинні бути реалізовані у місячний термін після надходження висновку ВЛК до органу Держприкордонслужби, в якому вони проходять військову службу. Військовослужбовці, які визнані обмежено придатними до військової служби, можуть бути залишені на військовій службі у порядку, визначеному статтею 275 розділу XII Положення про проходження громадянами України військової служби в Державній прикордонній службі України, затвердженого Указом Президента України від 29.12.2009 N 1115. ( Абзац другий пункту 13.11 глави 13 розділу III із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Якщо постанова ВЛК не реалізована та в стані здоров'я оглянутого, незалежно від терміну, за його заявою або висновками лікарів закладів охорони здоров'я виникли зміни, то проводиться повторний медичний огляд.
Постанова ВЛК про потребу військовослужбовця у звільненні від службових обов'язків або у відпустці за станом здоров'я повинна бути реалізована негайно.
13.12. У разі коли до завершення 12-місячного терміну після медичного огляду госпітальною (гарнізонною) ВЛК в результаті контрольного обстеження та медичного огляду ВЛК винесена інша постанова про ступінь придатності до військової служби, ЦВЛК своєю постановою, затверджуючи останню постанову госпітальної (гарнізонної) ВЛК, одночасно відміняє попередню.
13.13. У разі втрати військовослужбовцем (колишнім військовослужбовцем) свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) у перші п'ять років після проходження ВЛК - за запитом військового комісара, органів соціального забезпечення, правоохоронних органів, начальника органу Держприкордонслужби або кадрових органів госпітальною (гарнізонною) ВЛК, за узгодженням із ЦВЛК, видається дублікат або копія зазначених документів в одному примірнику.
13.14. Якщо з моменту медичного огляду пройшло більше п'яти років, копію свідоцтва про хворобу (довідки ВЛК) видає центральний архів Держприкордонслужби.
IV. Порядок медичного огляду льотного складу авіації та
авіаційного персоналу Держприкордонслужби
1. Загальні положення
1.1. До льотного складу авіації Держприкордонслужби належать:
льотчики;
штурмани;
інші члени льотних екіпажів.
До авіаційного персоналу (далі - АП) Держприкордонслужби належать:
парашутисти;
особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна;
особи з числа керівників польотів на аеродромі, їх помічники, керівники ближньої та дальньої зон, зони посадки, черговий штурман та черговий з прийому та випуску, керівники польотів в аеродромній зоні, на майданчику цільового призначення (далі - оператори УПР).
Медичний огляд льотного складу авіації та АП проводиться ЛЛК.
1.2. Основні завдання медичного огляду, які покладаються на ЛЛК:
визначення за станом здоров'я, фізичним розвитком та індивідуальними психофізіологічними якостями ступеня придатності:
льотного складу - до льотної роботи;
операторів УПР - до керівництва та управління польотами;
парашутистів - до парашутних стрибків;
осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - до польотів;
визначення ступеня придатності до військової служби осіб, які визнані непридатними за станом здоров'я до льотної роботи та роботи за фахом;
визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, травм, контузій та каліцтв у осіб, які оглядаються ЛЛК (військовослужбовців і осіб, звільнених з військової служби), які визнаються (визнані в період проходження військової служби) обмежено придатними, непридатними до льотної роботи та роботи за фахом або потребують відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів, роботи за фахом, робіт і нарядів, а також причинного зв'язку захворювань, поранень, які заподіяли смерть;
виявлення серед оглянутих осіб таких, що за станом здоров'я потребують проведення лікувально-профілактичних або реабілітаційних заходів;
контроль за якістю лікувально-діагностичної та профілактичної роботи у закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби та авіаційних частинах з метою збереження високої професійної працездатності льотного складу та АП;
визначення за станом здоров'я можливості виконання льотної роботи та роботи за фахом за кордоном;
вивчення впливу льотної роботи, роботи за фахом на стан здоров'я і психофізіологічні якості льотного складу та АП;
накопичення, узагальнення та аналіз результатів медичного огляду льотного складу та АП з метою вдосконалення його проведення.
1.3. Основні завдання медичного огляду льотного складу та АП вирішуються шляхом:
розроблення медичних вимог до стану здоров'я, фізичного розвитку та індивідуальних психофізіологічних якостей льотного складу та АП;
розроблення медичних показань для найбільш раціонального розподілу льотного складу за видами та родами авіації відповідно до стану здоров'я, фізичного розвитку, психофізіологічних якостей і льотної спеціальності;
розроблення методик досліджень з метою вдосконалення медичного огляду льотного складу та АП залежно від стану здоров'я, виду і роду авіації;
проведення щорічних медичних оглядів ЛЛК, періодичних медичних оглядів з метою визначення ступеня придатності до льотної роботи та роботи за фахом, а також виявлення впливу професійної діяльності на стан здоров'я та індивідуальні психофізіологічні якості;
перевірки стану лікувально-діагностичної, профілактичної роботи, якості медичного огляду льотного складу та АП у закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби та авіаційних частинах;
медичного огляду льотного складу та АП для визначення ступеня придатності до льотної роботи та роботи за фахом за кордоном;
медичного обстеження з метою визначення причинного зв'язку захворювань, травм у осіб, які підлягають огляду ЛЛК (військовослужбовців і осіб, звільнених з військової служби), які визнаються (визнані в період проходження військової служби або зборів) обмежено придатними, непридатними до льотної роботи, роботи за фахом або потребують відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів, роботи за фахом, робіт та занять;
аналізу результатів медичного огляду і розробки пропозицій із зміцнення здоров'я та збереження високої професійної працездатності льотного складу та АП;
проведення науково-дослідницької роботи.
1.4. Медичний огляд льотного складу та АП проводиться позаштатними постійно діючими ЛЛК, які створюються в закладах охорони здоров'я Держприкордонслужби, які мають у своєму штаті відділення лікарсько-льотної експертизи (далі - ЛЛЕ):
у Центральному клінічному госпіталі Держприкордонслужби - гарнізонною та госпітальною ЛЛК;
у Клінічному госпіталі Держприкордонслужби - гарнізонною ЛЛК.
1.5. ЛЛК працює при денному освітленні та оглядає за один день не більше 30 осіб.
1.6. Медичною апаратурою та інструментарієм ЛЛК оснащується згідно з Переліком лікарських засобів, виробів медичного призначення та господарського майна, необхідних для оснащення кабінетів для проведення медичного огляду ЛЛК (додаток 17).
1.7. Громадянам під час огляду ЛЛК висуваються медичні вимоги до стану здоров'я за відповідними графами Переліку хвороб.
Льотчики та штурмани, які визнані придатними до льотної роботи за відповідною графою Переліку хвороб, визнаються придатними до льотної роботи за іншими графами Переліку хвороб, що передбачають менші вимоги до стану здоров'я.
У разі переводу льотного складу на інші типи літаків, щодо роботи на яких висуваються більш високі медичні вимоги до стану здоров'я, проводиться позачерговий медичний огляд госпітальною ЛЛК за графою Переліку хвороб, яка передбачає вимоги до стану здоров'я на даному типі літака.
Перенавчання на нову авіаційну техніку (нового покоління) проводиться лише після огляду госпітальною ЛЛК.
При перенавчанні на інші типи літаків (у межах однієї графи Переліку хвороб) особи льотного складу направляються на госпітальну ЛЛК у разі, якщо вони допущені до льотної роботи із застосуванням статей Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи.
Вимоги до стану здоров'я осіб, які підлягають огляду ЛЛК, на воєнний час викладені у Таблиці змін у вимогах до стану здоров'я льотного складу, керівників польотів, парашутистів та операторів УПР, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, на воєнний час (додаток 18).
1.8. Льотний склад, який вступає у військові академії за льотним профілем підготовки на очну форму навчання, не повинен мати обмежень до льотної роботи. Військовослужбовці, визнані ЛЛК обмежено придатними до льотної роботи або придатними до неї за статтями Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, можуть бути допущені до заочної форми навчання.
1.9. Медичному огляду ЛЛК підлягають:
--------------------------------------------------------------------
| N | Хто оглядається | ЛЛК, які | Графа Переліку |
|з/п| | проводять | хвороб |
| | |медичний огляд | |
|------------------------------------------------------------------|
|I. Кандидати на навчання підготовки льотного складу авіації та АП |
|------------------------------------------------------------------|
| 1 |Військовослужбовці, які |Попередній, |Графа III |
| |вступають на курси |остаточний | |
| |бортових інженерів, |огляди - | |
| |техніків та інших |гарнізонна | |
| |бортових спеціалістів |(госпітальна) ЛЛК| |
|------------------------------------------------------------------|
| II. Льотчики, штурмани, інші члени льотних екіпажів авіації |
|------------------------------------------------------------------|
| 2 |Льотчики, штурмани, інші|Гарнізонна |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів |(госпітальна) ЛЛК|(залежно від |
| |при черговому медичному | |спеціальності, виду|
| |огляді | |та роду авіації) |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 3 |Льотчики, штурмани, інші|Госпітальна ЛЛК |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів | |(залежно від |
| |при позачерговому | |спеціальності, виду|
| |медичному огляді | |та роду авіації) |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 4 |Льотчики, штурмани, інші|Гарнізонна |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів |(госпітальна) ЛЛК|(залежно від |
| |при вступі до військових| |спеціальності та |
| |академій за льотними | |виду авіації) |
| |профілями навчання та на| | |
| |курси підготовки | | |
| |льотного складу строком | | |
| |навчання більше шести | | |
| |місяців | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 5 |Льотчики, штурмани, інші|Госпітальна ЛЛК |Графи I - III |
| |члени льотних екіпажів | |(залежно від |
| |при поновленні на льотну| |спеціальності, виду|
| |роботу | |та роду авіації) |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 6 |Наземні спеціалісти |Гарнізонна |Графа III |
| |(інженери, техніки, |(госпітальна) ЛЛК| |
| |радисти тощо) при | | |
| |призначенні на посади | | |
| |бортових спеціалістів | | |
|------------------------------------------------------------------|
|III. Повітроплавці, планеристи, парашутисти, особи, які беруть |
| участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного |
| судна, оператори УПР |
|------------------------------------------------------------------|
| 7 |Повітроплавці та |Гарнізонна |Графа I |
| |планеристи при |(госпітальна) ЛЛК| |
| |черговому медичному | | |
| |огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 8 |Парашутисти-випробувачі,|Гарнізонна |Графа I |
| |парашутисти, які |(госпітальна) ЛЛК| |
| |виконують | | |
| |експериментальні | | |
| |стрибки, та | | |
| |парашутисти- | | |
| |спортсмени при | | |
| |черговому | | |
| |медичному огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
| 9 |Інші парашутисти при |Гарнізонна |Графа III |
| |черговому медичному |(госпітальна) ЛЛК| |
| |огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|10 |Наземний склад при |Гарнізонна |Графи I, III |
| |призначенні на посади, |(госпітальна) ЛЛК| |
| |які пов'язані | | |
| |з виконанням | | |
| |парашутних стрибків | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|11 |Наземний склад, який |Гарнізонна |Графа III |
| |бере участь у виконанні |(госпітальна) ЛЛК| |
| |польотних завдань на | | |
| |борту повітряного | | |
| |судна, при черговому | | |
| |медичному огляді | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|12 |Оператори УПР |Гарнізонна |Графа IV |
| | |(госпітальна) ЛЛК| |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|13 |Льотчики, штурмани, |Госпітальна ЛЛК |Графи I - III |
| |інші члени льотних | |(залежно від |
| |екіпажів при | |спеціальності, виду|
| |поновленні на | |та роду авіації) |
| |льотну роботу | | |
|---+------------------------+-----------------+-------------------|
|14 |Наземні спеціалісти |Госпітальна ЛЛК |Графа III |
| |(інженери, техніки, | | |
| |радисти тощо) при | | |
| |призначенні на | | |
| |посади бортових | | |
| |спеціалістів | | |
--------------------------------------------------------------------
2. Медичний огляд осіб офіцерського складу, які вступають до вищих військових навчальних закладів за льотним профілем підготовки
2.1. Офіцери, які вступають до військової академії за льотним профілем навчання та на курси підготовки льотного складу з терміном навчання шість і менше місяців, допускаються до навчання згідно з останньою постановою ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи, якщо термін її дії не завершується в період навчання. У разі завершення дії постанови ЛЛК у період навчання офіцерам перед вступом проводиться огляд ЛЛК (відповідно до плану проведення медичного огляду в авіаційній ескадрильї - амбулаторно або стаціонарно).
2.2. При термінах навчання більше шести місяців кандидати в усіх випадках підлягають огляду ЛЛК (відповідно до плану - амбулаторно або стаціонарно) із заповненням картки медичного огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу авіації та операторів УПР. На кандидатів, визнаних придатними до навчання, картка медичного огляду направляється разом з особовою справою у ВВНЗ. Даний медичний огляд є остаточним.
3. Порядок медичного огляду льотного складу та АП
3.1. Льотний склад та АП щорічно підлягає черговому огляду ЛЛК.
3.2. Усі льотчики та штурмани через три роки (на четвертий після закінчення ВВНЗ, який здійснює підготовку льотного складу) підлягають стаціонарному медичному обстеженню та огляду госпітальною ЛЛК.
У разі коли льотчики та штурмани визнані ЛЛК здоровими або якщо встановлений діагноз не підпадає під дію статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, у наступні три роки вони оглядаються амбулаторно, а черговий огляд госпітальною ЛЛК проходять через три роки на четвертий. Особи, визнані придатними до льотної роботи із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності, оглядаються госпітальною ЛЛК через два роки на третій.
Інші члени льотних екіпажів, оператори УПР, повітроплавці, планеристи, парашутисти, особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від віку проходять огляд ЛЛК амбулаторно і направляються на стаціонарне обстеження і огляд госпітальною ЛЛК за наявності відповідних медичних показань.
Льотний склад, який брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС та на інших ядерних об'єктах, підлягає щорічному огляду госпітальною ЛЛК.
Якщо у стані здоров'я льотчиків, штурманів виникли зміни, за яких необхідне уточнення діагнозу або зміна постанови про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом, ці особи підлягають направленню на позачергове стаціонарне обстеження та огляд госпітальною ЛЛК незалежно від льотної спеціальності, віку та зазначених раніше термінів стаціонарного обстеження. Необхідність стаціонарного обстеження у міжкомісійний період та в період підготовки до чергового огляду ЛЛК встановлюється лікарем авіаційної частини та доповідається командиру авіаційної частини Держприкордонслужби.
Медичне спостереження та огляд ЛЛК льотного складу з числа громадян іноземних держав, які виконують польоти над територією України, здійснюються відповідно до цього Положення. При цьому первинний огляд ЛЛК проводиться безпосередньо перед початком польотів. Залежно від стану здоров'я та відповідних показань вони можуть оглядатися ЛЛК амбулаторно або стаціонарно.
3.3. Стаціонарне медичне обстеження та огляд госпітальною ЛЛК проводяться у закладах охорони здоров'я, які мають у штаті відділення лікарсько-льотної експертизи.
3.4. План підготовки та проведення чергового огляду ЛЛК льотного складу та АП складається начальником служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби і затверджується командиром авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.
3.5. При підготовці до чергового огляду ЛЛК лікар авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби заповнює в паспортах здоров'я (медичних книжках) такі розділи: "Загальний анамнез", "Умови служби та побуту" і "Дані вивчення реакції організму на льотну роботу та медичного спостереження за фізичною підготовкою", де повинні бути відображені такі узагальнені результати динамічного медичного спостереження у міжкомісійний період:
динаміка змін у стані здоров'я;
вплив льотної роботи на виявлені раніше патологічні зміни, якщо вони мали місце;
індивідуальні психофізіологічні особливості;
перенесені захворювання, особливості їх перебігу;
реакція організму на виконання різних видів польотів, спеціальних тренувань, випробувань та досліджень;
стан фізичної підготовки.
3.6. До початку чергового амбулаторного огляду ЛЛК усім особам проводиться:
флюорографічне (рентгенологічне) дослідження органів грудної клітки;
електрокардіографія в 12 відведеннях в умовах спокою та після фізичного навантаження;
загальні клінічні аналізи крові та сечі;
дослідження калу на яйця гельмінтів та цисти лямблій;
ендоскопічне або рентгенологічне дослідження та аналіз шлункового соку (pH-метрія) особам, які мають захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
дослідження дуоденального вмісту та УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін особам, які мають захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
рентгенологічне або ендоскопічне дослідження товстого кишечнику особам, які мають захворювання товстого кишечнику;
рентгенографія хребта у двох проекціях після 35 років - раз на чотири роки (крім операторів УПР);
ректоскопія (після 40 років - раз на чотири роки);
дослідження крові на цукор;
вимірювання внутрішньоочного тиску (після 40 років);
для жінок - огляд гінеколога і УЗД матки та її придатків.
Перед призначенням на посаду під час первинного медичного огляду ЛЛК АП незалежно від віку, крім вказаних вище досліджень, проводяться також:
тест на ВІЛ, маркери гепатитів "В", "С";
аналіз крові на RW;
біохімічний аналіз крові на трансамінази крові, білірубін, цукор, сечовину, креатинін, загальний білок;
рентгенографія придаткових пазух носа (крім операторів УПР);
рентгенографія стоп та хребта у двох проекціях (парашутистам);
ендоскопічне (рентгенологічне) дослідження шлунка та 12-палої кишки;
УЗД щитовидної залози, серця, органів черевної порожнини, нирок та наднирників.
Усі клініко-лабораторні та інструментальні методи досліджень повинні бути виконані не раніше ніж за місяць до початку огляду ЛЛК. Додаткові обстеження проводяться за медичними показаннями.
До винесення ЛЛК заключної постанови проводиться дослідження на витривалість помірних ступенів гіпоксії в барокамері таким особам (крім операторів УПР):
льотчикам та штурманам - під час огляду госпітальною ЛЛК;
іншим членам льотних екіпажів - один раз на чотири роки та за медичними показаннями;
парашутистам, планеристам, повітроплавцям, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - при первинному медичному огляді, в подальшому - за медичними показаннями.
Усі особи до чергового огляду ЛЛК допускаються тільки після проведення санації порожнини рота.
У день огляду ЛЛК вимірюється температура тіла, проводиться антропометрія.
3.7. Перед початком роботи ЛЛК в авіаційній частині проводиться нарада, на якій командир частини або його заступник, начальник служби охорони здоров'я, начальник фізичної підготовки на підставі даних спостереження в міжкомісійний період дають усні характеристики особам, які підлягають огляду ЛЛК.
У день огляду ЛЛК льотний склад та АП звільняються від виконання службових обов'язків (нарядів, занять, польотів, роботи за фахом).
3.8. Постанова ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом виноситься на засіданні ЛЛК на підставі результатів медичного обстеження, огляду лікарями-спеціалістами, даних спостереження служби охорони здоров'я та командування авіаційної ескадрильї у міжкомісійний період. Одночасно з висновком ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом визначаються лікувально-профілактичні заходи.
ЛЛК під час амбулаторного огляду надається право:
встановлювати діагноз захворювання при змінах у стані здоров'я, що не перешкоджають продовженню льотної роботи (керівництву польотами, управлінню повітряним рухом, парашутним стрибкам, польотам) та не передбачають індивідуальної оцінки ступеня придатності;
змінювати встановлений раніше діагноз захворювання (якщо не застосовувалась стаття Переліку захворювань, яка передбачає індивідуальну оцінку) у випадках одужання.
У складних для діагностики випадках, а також при прогресуванні наявних захворювань виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження. У цьому разі в паспорті здоров'я (медичній книжці) робиться запис: "Підлягає стаціонарному обстеженню та огляду госпітальною ЛЛК", вказується попередній діагноз та причина направлення.
3.9. Після закінчення чергового огляду голова ЛЛК проводить підсумкове засідання, на якому обговорюються результати огляду та доповідається складений начальником служби охорони здоров'я авіаційної ескадрильї план лікувально-профілактичних заходів щодо збереження здоров'я та підтримання високої професійної працездатності льотного складу та АП.
Голова ЛЛК інформує командира авіаційної частини про результати чергового медичного огляду.
Підсумки огляду ЛЛК начальник відповідної служби охорони здоров'я доповідає по команді старшому начальнику служби охорони здоров'я.
3.10. Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в таких випадках:
при змінах у стані здоров'я, які вимагають уточнення діагнозу або перегляду постанови ЛЛК;
у разі систематичного невиконання польотних завдань;
при перервах у льотній роботі понад 12 місяців;
після авіаційних подій, вимушеного покидання авіаційної техніки на парашуті;
при перенавчанні льотного складу на інші типи літаків (відповідно до вимог цього Положення);
при направленні на термін більше 3 місяців до іноземних держав для продовження льотної роботи та після повернення.
Позачерговий огляд ЛЛК проводиться в стаціонарних умовах.
Направлення на амбулаторний або стаціонарний огляд ЛЛК здійснюється прямими начальниками від командира авіаційної частини Держприкордонслужби та вище за поданням начальника служби охорони здоров'я, судом або прокуратурою. Відповідальність за своєчасне прибуття льотного складу на черговий огляд несе командир авіаційної частини Держприкордонслужби.
Льотний склад та АП при проходженні огляду ЛЛК (госпітальною ЛЛК) повинні мати при собі такі документи:
направлення, у якому повинні бути вказані: військове звання, назва органу Держприкордонслужби, прізвище, ім'я, по батькові (повністю), рік народження, місяць та рік призову (прийняття на військову службу за контрактом), яким органом Держприкордонслужби (військовим комісаріатом) прийнятий на військову службу, мета огляду, попередній діагноз;
паспорт здоров'я (медична книжка) в опечатаному пакеті;
льотна й медична характеристики (при направленні на огляд госпітальною ЛЛК - по два примірники);
атестат на продовольство;
акт (спеціального) розслідування нещасного випадку (аварії), що стався (сталася), - за формою Нвс-5, про нещасний випадок, пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою Нвс-1, про нещасний випадок, не пов'язаний з виконанням обов'язків військової служби, - за формою НПвс.
3.11. Обсяг досліджень під час стаціонарного медичного обстеження визначається у відділенні лікарсько-льотної експертизи залежно від наявного захворювання та відповідно до діючих наказів і методик досліджень із метою лікарсько-льотної експертизи, а за відсутності протипоказань проводяться й спеціальні дослідження.
У Центральному клінічному госпіталі Держприкордонслужби після закінчення медичного обстеження начальник відділення ЛЛЕ представляє льотний склад на госпітальну ЛЛК, яка виносить постанову та доводить її до особи, яка оглядається. Результати досліджень та огляду лікарями-спеціалістами записуються у відповідні розділи паспорта здоров'я (медичної книжки), постанова ЛЛК - у розділ "Постанова ЛЛК".
У разі відмови особи, яка оглядається, від проведення обов'язкового медичного дослідження огляд ЛЛК припиняється та особа виписується з госпіталю. У паспорті здоров'я (медичній книжці) в розділі "Постанова ЛЛК" робиться запис: "Виписується без огляду ЛЛК у зв'язку з відмовою від обов'язкового медичного дослідження".
3.12. Льотний склад та АП під час стаціонарного лікування проходять медичний огляд ЛЛК в таких випадках:
якщо за станом здоров'я необхідне застосування статей Переліку хвороб;
якщо за станом здоров'я виникає необхідність зміни ступеня придатності до льотної роботи (роботи за фахом);
якщо реалізація постанови ЛЛК призводить до необхідності надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів на термін 30 - 45 календарних днів, робіт та занять - не менше ніж на 15 календарних днів.
У разі коли перенесене захворювання не потребує зміни постанови ЛЛК, льотний склад та АП виписуються з госпіталю без проходження ЛЛК. У цьому разі начальник профільного відділення записує в паспорт здоров'я (медичну книжку), що перенесене захворювання не перешкоджає продовженню льотної роботи (роботи за фахом) відповідно до останньої постанови ЛЛК.
3.13. Льотний склад та АП при направленні у відрядження до іноземних держав проходять огляд госпітальною ЛЛК, який вважається для них остаточним.
Військовослужбовці, відібрані кандидатами до військової служби за кордоном, направляються на медичний огляд госпітальною ЛЛК за наявності таких документів: направлення, підписаного командиром авіаційної частини Держприкордонслужби, льотної (службової) та медичної характеристик, паспорта здоров'я (медичної книжки), посвідчення особи. У направленні вказується мета огляду - визначення придатності до проходження військової служби за кордоном.
Медичний огляд госпітальною ЛЛК проводиться відповідно до вимог граф I-IV Переліку хвороб або Переліку медичних протипоказань.
Після повернення цим особам у термін не менше одного місяця проводиться позачерговий медичний огляд госпітальною ЛЛК.
3.14. Особи, визнані непридатними до льотної роботи та роботи за фахом, але придатними до військової служби та залишені в списках особового складу авіаційної частини й призначені на посади, не пов'язані з льотною роботою (керівництвом польотами, управлінням повітряним рухом, парашутними стрибками, польотами), беруться на медичний облік та перебувають під спостереженням служби охорони здоров'я авіаційної частини як наземний склад.
У разі одужання, поліпшення стану здоров'я або при досягненні стійкої ремісії захворювання ці особи в установленому порядку можуть бути направлені командиром авіаційної частини Держприкордонслужби на огляд госпітальною ЛЛК для визначення можливості поновлення на льотній роботі та роботі за фахом, але не раніше ніж через рік після винесення постанови про непридатність до неї. Медичний огляд з метою поновлення на льотній роботі та роботі за фахом у менший термін можливий тільки з дозволу ЦВЛК.
3.15. Особи льотного складу та АП у разі переводу на інші, не пов'язані з льотною роботою, посади з причин, що не пов'язані з хворобою військовослужбовця, проходять медичний огляд ВЛК як наземний склад. При переведенні таких осіб знову на посади, які передбачають огляд ЛЛК, вони підлягають огляду ЛЛК на загальних підставах.
3.16. Госпітальній ЛЛК у разі одужання або відсутності патологічних змін у стані здоров'я тих, хто обстежується, надається право змінювати встановлений раніше діагноз захворювання й постанову про ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом.
4. Постанови ЛЛК
4.1. ЛЛК, керуючись цим Положенням, виносить одну з таких постанов:
а) на льотний склад:
на льотчиків:
на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;
на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на ____ (вказується тип повітряного судна);
на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів;
на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування;
на підставі статті _____ граф I, II (першої, другої) Переліку хвороб - непридатний до льотної роботи;
на штурманів:
на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах транспортних (протичовнових, легких) літаків;
на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах вертольотів;
на підставі статті _____ графи II (другої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи штурманом на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування;
на підставі статті _____ граф I, II (першої, другої) Переліку хвороб - непридатний до льотної роботи;
на інших членів льотних екіпажів:
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах транспортних (протичовнових) літаків;
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах вертольотів;
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до льотної роботи ____ (бортрадистом, бортінженером тощо) на всіх типах вертольотів, за винятком вертольотів палубного базування;
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - непридатний до льотної роботи ___ (бортрадистом, бортінженером тощо);
б) на парашутистів:
на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до всіх видів парашутних стрибків;
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до парашутних стрибків, за винятком випробувальних та експериментальних;
на підставі статті _____ граф I, III (першої, третьої) Переліку хвороб - непридатний до парашутних стрибків;
в) на планеристів та повітроплавців:
на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - придатний до польотів планеристом (повітроплавцем);
на підставі статті _____ графи I (першої) Переліку хвороб - непридатний до польотів планеристом (повітроплавцем);
г) на осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна:
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - придатний до польотів ______ (вказується ким та тип літака);
на підставі статті _____ графи III (третьої) Переліку хвороб - непридатний до польотів;
ґ) на операторів УПР:
на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - придатний до роботи керівником польотів;
на підставі статті _____ графи IV (четвертої) Переліку хвороб - непридатний до роботи керівником польотів;
д) на весь льотний склад, парашутистів, операторів УПР, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, незалежно від фаху та роду авіації:
підлягає направленню на стаціонарне обстеження (відновлювальне лікування);
надати відпустку за станом здоров'я терміном на "___" календарних днів із подальшим оглядом;
надати звільнення від ____________ (роботи за фахом) з виконанням інших обов'язків військової служби терміном на "____" календарних днів з подальшим оглядом;
надати звільнення від виконання обов'язків військової служби терміном на "____" календарних днів (до 15) з подальшим оглядом;
підлягає звільненню від ____________ (роботи за фахом) з направленням на відпочинок у профілакторій терміном на "_____" календарних днів (не менше 10);
е) для всіх категорій після основної постанови ЛЛК (за необхідності):
"За станом здоров'я протипоказань для проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном немає";
на підставі пункту____ Переліку медичних протипоказань проходження військової служби (для членів сімей - проживання) за кордоном протипоказане;
на підставі Переліку медичних протипоказань для виконання льотної роботи (польотів, керівництва польотами, управління повітряним рухом та парашутних стрибків) у районі (вказується місце дислокації) протипоказань немає;
на підставі пункту __ Переліку медичних протипоказань виконання льотної роботи (польотів, керівництва польотами, управління повітряним рухом та парашутних стрибків) у районі (вказується місце дислокації) протипоказане.
4.2. Постанова про придатність до льотної роботи передбачає також придатність до парашутних стрибків. Якщо за станом здоров'я оглянутий не може виконувати парашутні стрибки, то в постанові ЛЛК вказується, що він підлягає звільненню від парашутних стрибків.
4.3. Обмежено придатними до льотної роботи вважаються особи, які допущені за відповідними графами у порядку індивідуальної оцінки із застосуванням статей Переліку хвороб, що передбачають обмеження у професійній діяльності, а також визнані придатними за графами, які містять більш низькі вимоги.
При неповній відповідності стану здоров'я льотчиків і штурманів медичним вимогам відповідної графи Переліку хвороб виноситься постанова про обмежену придатність в межах графи або за однією з наступних граф (до графи II включно).
Постанови про обмежену придатність до льотної роботи льотчиків і штурманів у межах відповідної графи Переліку хвороб або за однією з наступних виносяться лише у разі неповної відповідності стану здоров'я вимогам граф I, II Переліку хвороб.
Льотчики та штурмани, визнані придатними або обмежено придатними до льотної роботи, допускаються до керівництва польотами (управління повітряним рухом).
Постанови про обмежену придатність до льотної роботи інших членів екіпажу виносяться за графою III Переліку хвороб у разі, якщо стан здоров'я того, хто оглядається, для даного виду і роду авіації не відповідає повністю вимогам цієї графи.
Льотчикам, стан здоров'я яких не відповідає вимогам граф I, II штурманам - I, II, іншим членам льотних екіпажів, парашутистам, особам, які беруть участь у виконанні польотних завдань на борту повітряного судна, - графи III, планеристам та повітроплавцям - графи I, операторам УПР - графи IV Переліку хвороб, виноситься постанова про непридатність до льотної роботи, до парашутних стрибків, до польотів, управління повітряним рухом.
4.4. У постанові ЛЛК мають бути відображені: діагноз, ступінь придатності до льотної роботи та роботи за фахом. На визнаних непридатними до льотної роботи (керівництва польотами, парашутних стрибків, польотів) виноситься також постанова про ступінь придатності до військової служби і про причинний зв'язок. У постанові записуються основні лікувально-профілактичні рекомендації і, якщо потрібно, призначається систематичний нагляд лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.
4.5. ЛЛК при винесенні постанови про придатність до льотної роботи та роботи за фахом або обмежену придатність можуть призначати достроковий медичний огляд (через 6 місяців) або призначати черговий медичний огляд у стаціонарних умовах.
4.6. За статтями Переліку хвороб, які передбачають індивідуальну оцінку, той, хто оглядається, може бути визнаний придатним, обмежено придатним або непридатним до льотної роботи (роботи за фахом).
При цьому необхідно враховувати:
ступінь прояву захворювання;
ступінь компенсації наявних порушень;
зворотність патологічного процесу;
досвід льотної роботи;
можливість прогресування захворювання при продовженні льотної роботи, роботи за фахом;
вплив захворювання на якість виконання льотної роботи, роботи за фахом;
індивідуально-психологічні особливості;
спеціальність, стаж, кваліфікацію та цілеспрямованість на продовження професійної діяльності;
перенесення польотів за даними динамічного медичного спостереження в міжкомісійний період;
висновок командування та лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби про доцільність (можливість) продовження льотної роботи, роботи за фахом.
У постанові ЛЛК повинні вказуватися статті та графи Переліку хвороб, ступінь придатності до льотної роботи (льотного навчання, керівництва польотами, управління повітряним рухом, парашутних стрибків та польотів), діагноз та причинний зв'язок захворювання, травми (вказується в разі визнання непридатним до роботи за фахом, надання відпустки за станом здоров'я, звільнення від польотів). Крім того, за необхідності, указуються основні лікувально-профілактичні рекомендації і призначається систематичний нагляд лікаря авіаційної частини.
4.7. Відпустка за станом здоров'я, звільнення від польотів із виконанням інших обов'язків військової служби військовослужбовцям у мирний час надається на 30 календарних днів, за наявності медичних показань - на 45 календарних днів. Після завершення вказаного терміну проводиться повторний огляд госпітальною ЛЛК і вирішується питання про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом.
У разі наявності медичних показань відпустка за станом здоров'я госпітальною ЛЛК може бути продовжена, але кожного разу не більше ніж на 30 календарних днів. Загальний час безперервного перебування на лікуванні у закладах охорони здоров'я, включаючи відпустку за станом здоров'я, у мирний час не повинен перевищувати 4 місяці, а для хворих на туберкульоз - 12 місяців. У разі необхідності час перебування на лікуванні може бути продовжений госпітальною ЛЛК. Після закінчення зазначеного терміну військовослужбовці підлягають стаціонарному медичному огляду для вирішення питання про їх придатність до льотної роботи, роботи за фахом.
4.8. Відпустка за станом здоров'я не може бути замінена щорічною відпусткою. Лікарі авіаційних частин та закладів охорони здоров'я Держприкордонслужби мають право надавати звільнення від польотів та від виконання обов'язків військової служби на термін до 7 календарних днів згідно з додатком 19.
Постанову про звільнення на термін від 7 до 15 календарних днів виносить госпітальна ЛЛК та оформляє її довідкою ЛЛК. Госпітальна ЛЛК може винести повторну постанову про звільнення, але в цілому термін звільнення не повинен перевищувати 30 календарних днів.
4.9. Як виняток, за відсутності фахівців відповідного профілю госпітальна ЛЛК Центрального клінічного госпіталю Держприкордонслужби може виносити постанову про придатність військовослужбовця до льотної роботи та роботи за фахом за статтями Переліку хвороб, що передбачають непридатність. У такому разі питання розглядається за наявності таких документів:
клопотання вищого командування в порядку підпорядкованості;
акта перевірки виконання функціональних обов'язків (посадових інструкцій) за фахом, який підписується членами комісії авіаційної частини в такому складі: голова комісії - заступник командира з льотної підготовки, члени комісії: заступник командира по роботі з персоналом, начальник інженерно-авіаційної служби, старший інженер, начальник служби охорони здоров'я - та затверджується командиром авіаційної частини;
паспорта здоров'я (медичної книжки);
льотної (службової) та медичної характеристик.
У цьому разі складається свідоцтво про хворобу, яке затверджується ЦВЛК.
Чергові медичні огляди ці особи проходять тільки у госпітальній ЛЛК. За відсутності негативної динаміки у стані здоров'я постанова госпітальної ЛЛК затвердженню не підлягає.
4.10. Термін дії постанови ЛЛК про ступінь придатності до льотної роботи, роботи за фахом та до навчання становить один рік із моменту її винесення (якщо не призначений достроковий медичний огляд). У день закінчення дії постанови ЛЛК особи до льотної роботи та роботи за фахом не допускаються.
В окремих випадках, коли з об'єктивних причин немає можливості провести медичний огляд у встановлені терміни, начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини Держприкордонслужби, з дозволу начальника служби охорони здоров'я регіонального управління, проводить поглиблений медичний огляд та за його результатами може прийняти рішення про продовження терміну дії постанови ЛЛК на два місяці. Особам, допущеним до льотної роботи, роботи за фахом згідно з пунктом 4.9 розділу IV цього Положення, або тим, які підлягають черговому огляду в стаціонарних умовах, термін дії постанови ЛЛК не продовжується.
5. Оформлення медичної документації ЛЛК та порядок подання документів на затвердження і контроль
5.1. Постанови затверджуються та контролюються згідно з таблицею:
------------------------------------------------------------------ | Які ЛЛК | Категорії | Результати | Хто |Хто здійснює| | винесли | осіб, на | медичного | затверджує | контроль | | постанову | яких | огляду | постанову | | | | винесена | | | | | | постанова | | | | |------------+------------+------------+------------+------------| |Госпітальна |Льотний |1. Непридат-| ЦВЛК | ЦВЛК | | ЛЛК |склад, |ний до | | | | |оператори |льотної | | | | |УПР, |роботи | | | | |парашутисти,| | | | | |особи, які |2. Обмежено | ЦВЛК | ЦВЛК | | |беруть |придатний до| | | | |участь у |льотної | | | | |виконанні |роботи (при | | | | |польотних |первинному | | | | |завдань на |обмеженні) | | | | |борту |3. При | ЦВЛК | ЦВЛК | | |повітряного |поновленні | | | | |судна |на льотну | | | | | |роботу | | | | | |4. При | ЦВЛК | ЦВЛК | | | |знятті | | | | | |раніше | | | | | |винесеного | | | | | |обмеження в | | | | | |льотній | | | | | |роботі | | | | | |5. Надати |Затвердженню| ЦВЛК | | | |відпустку за|не підлягає | | | | |станом | | | | | |здоров'я | | | | | |терміном на | | | | | |30, 45 | | | | | |календарних | | | | | |днів з | | | | | |подальшим | | | | | |оглядом | | | | | |6. Надати |Затвердженню| ЦВЛК | | | |звільнення |не підлягає | | | | |від польотів| | | | | |з виконанням| | | | | |інших | | | | | |обов'язків | | | | | |військової | | | | | |служби | | | | | |терміном на | | | | | |30, 45 | | | | | |календарних | | | | | |днів з | | | | | |подальшим | | | | | |оглядом | | | ------------------------------------------------------------------
5.2. При заповненні паспорта здоров'я (медичної книжки), картки медичного огляду лікарі-спеціалісти зобов'язані записати скарги, анамнез, дані об'єктивного обстеження, діагноз, рекомендації та свій висновок. За відсутності захворювання лікар-спеціаліст ЛЛК робить запис "Здоровий", виносить постанову та ставить свій підпис. Постанова ЛЛК із зазначенням діагнозу та запропонованими лікувально-профілактичними заходами заноситься до паспорта здоров'я (медичної книжки (картки)), підписується головою ЛЛК та скріплюється гербовою печаткою авіаційної частини (закладу охорони здоров'я).
За необхідності оформляється довідка ВЛК.
При медичному огляді госпітальною ЛЛК постанова заноситься в паспорт здоров'я (медичну книжку) в тому разі, якщо вона не підлягає затвердженню. Постанова, яка підлягає затвердженню ЦВЛК, заноситься в паспорт здоров'я (медичну книжку) лікарем після отримання затвердженого свідоцтва про хворобу та завіряється гербовою печаткою авіаційної частини Держприкордонслужби. До отримання затвердженого свідоцтва про хворобу військовослужбовці до льотної роботи, роботи за фахом та навчання не допускаються.
У всіх випадках при виписці з госпіталю в паспорт здоров'я (медичну книжку) повинні бути занесені результати обстеження лікарями-спеціалістами та результати проведених досліджень.
5.3. У авіаційних частинах Держприкордонслужби паспорти здоров'я (медичні книжки) зберігаються в кабінеті начальника служби охорони здоров'я. При переведенні льотного складу та АП до нового місця служби, а також при направленні на курси підготовки льотного складу, на лікування та огляд ЛЛК паспорти здоров'я (медичні книжки) видаються на руки в запечатаному вигляді.
Льотчикам, штурманам, іншим членам льотних екіпажів та, за необхідності, іншим особам, які оглянуті ЛЛК, надається довідка про проходження ЛЛК (додаток 20), яка є підставою для допуску до роботи за фахом у відрядженні. У довідці про проходження ЛЛК зазначаються дані артеріального тиску та частоти пульсу, дата проходження поглибленого медичного огляду, барокамерних випробувань та коли надавалася чергова відпустка. Довідка скріплюється гербовою печаткою установи.
Паспорти здоров'я (медичні книжки) льотного складу, який звільнився, направляються разом з особовою справою до РВК (МВК) за місцем військового обліку.
5.4. Кожна ЛЛК веде Книгу протоколів засідань ЛЛК. Протоколи засідань ЛЛК підписуються головою, усіма членами комісії, що брали участь у роботі ЛЛК, та секретарем комісії.
У книгу протоколів засідань ЛЛК записуються паспортні дані особи, яка оглядається, скарги на стан здоров'я, стислий анамнез захворювання, номер історії хвороби (для госпітальної ЛЛК), основні дані об'єктивного обстеження, результати спеціальних досліджень, що підтверджують установлений діагноз захворювання, повністю діагноз захворювання та постанову ЛЛК.
У разі коли постанова госпітальної ЛЛК оформлюється свідоцтвом про хворобу, дозволяється не записувати в Книгу протоколів засідань ЛЛК дані об'єктивного обстеження та результати спеціальних досліджень. При цьому один примірник свідоцтва про хворобу зберігається як додаток до книги протоколів засідань ЛЛК.
Голова ЛЛК відповідає за ведення книги протоколів засідань ЛЛК, оформлення постанов ЛЛК та їх обґрунтованість.
5.5. Свідоцтво про хворобу складається:
на осіб, які визнані непридатними до льотної роботи (парашутних стрибків, польотів, керівництва польотами);
на осіб, які вперше визнані обмежено придатними до льотної роботи;
при знятті раніше винесеного обмеження до льотної роботи;
при поновленні на льотну роботу, допуску до керівництва польотами, парашутних стрибків, польотів та роботи за фахом;
при виявленні протипоказань до виконання льотної роботи та роботи за фахом в іноземних державах (та проходженні військової служби за кордоном).
При винесенні постанови ЛЛК про звільнення від польотів із виконанням інших обов'язків військової служби, про надання відпустки за станом здоров'я складається довідка ЛЛК.
У разі коли при проведенні амбулаторного огляду ЛЛК виноситься постанова про необхідність стаціонарного обстеження та огляду госпітальною ЛЛК, заповнюються всі розділи медичної книжки та книги протоколів.
На військовозобов'язаних при поновленні їх на льотну роботу складається свідоцтво про хворобу.
5.6. Свідоцтва про хворобу повинні бути складені таким чином, щоб при розгляді у ЦВЛК за відсутності оглянутого було видно, що проведено всі необхідні дослідження, а встановлений діагноз та постанова обґрунтовані результатами досліджень.
Під час оформлення свідоцтва про хворобу, довідки ЛЛК заповнюється пункт про причинний зв'язок захворювання, травми відповідно до цього Положення. На військовозобов'язаних та на військовослужбовців, які визнані здоровими, пункт про причинний зв'язок у свідоцтві про хворобу не заповнюється.
5.7. Свідоцтво про хворобу в мирний час на військовослужбовців складається та подається на розгляд у ЦВЛК із медичною та льотною (службовою) характеристиками у чотирьох примірниках:
перший примірник свідоцтва про хворобу на всі категорії оглянутих зберігається в ЦВЛК протягом п'яти років із подальшою здачею у відповідний архів установленим порядком;
три інші примірники висилаються у відповідний кадровий підрозділ або командиру авіаційної частини, який направив військовослужбовця на медичний огляд, з них:
два примірники долучаються до особових справ військовослужбовців;
один примірник (у разі необхідності) видається військовослужбовцю на руки командиром авіаційної частини для проходження МСЕК.
5.8. У разі повернення свідоцтва про хворобу з незатвердженою ЦВЛК постановою (у випадках, передбачених підпунктом 2.2.4 розділу II цього Положення) один з його примірників зберігається в ЦВЛК протягом 5 років.
Термін оформлення свідоцтва про хворобу госпітальною ЛЛК становить не більше 5 робочих днів із дня огляду.
Термін розгляду експертних документів (госпітальною ЛЛК, ЦВЛК) становить не більше 5 робочих днів. Термін розгляду може бути продовжений, коли необхідне отримання додаткової інформації для прийняття рішення.
5.9. Медичну характеристику на осіб, які підлягають огляду ЛЛК, складає начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби з відображенням таких даних:
військове звання, П.І.Б., займана посада та спеціальність, рік народження, який ВВНЗ закінчив та коли, коли прийнятий (призваний) до Держприкордонслужби;
з якого часу перебуває під лікарським спостереженням за місцем служби;
дата, діагноз та постанова попередньої ЛЛК;
коли та в якому закладі проходив попередній стаціонарний медичний огляд госпітальною ЛЛК, діагноз та постанова;
загальна характеристика фізичного стану та працездатності в міжкомісійний період;
звертання по медичну допомогу та кількість днів працевтрат;
дані лікарського спостереження за роботою за фахом, витривалість до польотів, прискорень та інших льотних навантажень, медичний аналіз найбільш часто повторюваних помилок при виконанні польотних завдань, вплив льотної праці на перебіг наявного захворювання, налаштування на продовження роботи за фахом, якість виконання обов'язків за фахом;
динаміка частоти пульсу, артеріального тиску в процесі льотної роботи за даними передпольотних, міжпольотних та післяпольотних обстежень;
інші об'єктивні дані, які мають значення для спеціалістів закладів охорони здоров'я;
індивідуально-психологічні особливості (риси характеру, емоційний стан тощо);
налаштування на продовження роботи за фахом;
сімейні стосунки, побутові умови, звички;
випадки звільнення від службових обов'язків чи усунення від льотної роботи за медичними вимогами, їх причини;
причини направлення на медичний огляд;
думка лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби про подальше використання на льотній роботі.
Медична характеристика підписується начальником служби охорони здоров'я та скріплюється гербовою печаткою авіаційної частини Держприкордонслужби.
Медичні характеристики на командирів авіаційних частин складаються старшим начальником служби охорони здоров'я.
Льотну (службову) характеристику складає безпосередній начальник та затверджує командир авіаційної частини.
Характеристика повинна мати такі основні дані:
займана посада, спеціальність, військове звання, П.І.Б., який військовий навчальний заклад та коли закінчив;
з якого часу на льотній роботі (роботі за фахом);
якість виконання роботи за фахом та службових обов'язків;
чи впливають відхилення у стані здоров'я на роботу за фахом;
тип літака (вертольота);
загальний наліт;
висновок про можливість продовження роботи за фахом.
Медична та льотна характеристики при направленні на стаціонарну ЛЛК складаються в двох примірниках.
5.10. Свідоцтва про хворобу та характеристики не повинні містити таємних даних та пересилаються з супровідною, у якій вказується місцезнаходження авіаційної частини Держприкордонслужби з поштовим індексом, куди повинно бути направлено свідоцтво про хворобу.
6. Медичний контроль за станом здоров'я льотного складу у міжкомісійний період
6.1. У міжкомісійний період медичний контроль за станом здоров'я, фізичним розвитком та психофізіологічною підготовленістю льотного складу та інших військовослужбовців покладається на начальника служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби.
Завданнями медичного контролю є:
раннє виявлення змін у стані здоров'я та зниження працездатності, встановлення зв'язку цих змін з професійною діяльністю та проведення необхідних лікувально-профілактичних заходів;
виявлення та вивчення чинників, які негативно впливають на стан здоров'я та працездатність льотного складу та АП, і вжиття заходів щодо їх усунення;
вивчення індивідуальних психофізіологічних особливостей;
вивчення причин помилкових дій льотного складу та АП, виявлення помилок, що є наслідком їх зниженої працездатності;
вивчення перенесення різних видів польотів з метою надання допомоги командуванню у встановленні індивідуальних норм льотного навантаження та визначення перерв між польотами;
вивчення організації праці, відпочинку та харчування.
Для правильної оцінки змін функціонального стану організму в осіб льотного складу начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини повинен знати:
індивідуальні коливання основних показників фізіологічних функцій кожної особи, які встановлюються при періодичних, передпольотних, міжпольотних та післяпольотних медичних оглядах;
відхилення від індивідуальних коливань основних показників фізіологічних функцій льотного складу, при цьому оцінювати їх та пояснювати слід у кожному конкретному випадку.
Він повинен також:
вивчати організацію праці, відпочинку та побуту льотного складу (із врахуванням індивідуальних особливостей та стану здоров'я);
готувати матеріали для чергового медичного огляду ЛЛК.
6.2. Лікар авіаційної частини Держприкордонслужби одержує необхідні дані про стан здоров'я льотного складу в результаті:
вивчення медичної та службової документації;
вивчення результатів звернень по медичну допомогу, обстеження в закладах охорони здоров'я та консультацій лікарів-спеціалістів;
періодичних медичних обстежень;
передпольотного медичного контролю;
спостережень за виконанням льотної роботи;
міжпольотного та післяпольотного медичного контролю;
участі у післяпольотних розборах;
медичного контролю за фізичною підготовкою;
проведення спеціальних випробувань та тренувань;
особистого спілкування з льотчиком.
У процесі медичного контролю начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини особливу увагу повинен приділяти особам, допущеним до льотної роботи (керівництва польотами, парашутних стрибків та польотів) за статтями Переліку хвороб, що передбачають індивідуальну оцінку, обмежено придатним до роботи за фахом, поновленим на роботі за фахом, особам, які приступили до роботи за фахом після лікування, перевчилися на нову авіаційну техніку, прибули до авіаційної ескадрильї для подальшого проходження служби (протягом перших двох місяців), повернулися з довготривалих відряджень, відстають у навчально-бойовій підготовці та потребують систематичного лікарського спостереження.
Періодичність медичних оглядів для вказаних категорій осіб, крім обов'язкових оглядів, які проводяться згідно з цим Положенням, визначає начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини Держприкордонслужби.
Льотний склад після перенавчання на нову авіаційну техніку навіть у межах однієї графи Переліку хвороб протягом перших трьох місяців після прибуття до авіаційної частини проходить щомісячний медичний огляд у начальника служби охорони здоров'я авіаційної частини Держприкордонслужби. Результати періодичних медичних оглядів заносяться в медичну книжку.
Орієнтовні терміни допуску льотного складу та АП до льотної роботи (керівництва польотами, управління повітряним рухом, парашутних стрибків та польотів) після перенесених захворювань та травм наводяться в додатку 19.
6.3. Періодичні медичні обстеження льотного складу та АП проводяться один раз на три місяці згідно з планом, затвердженим командиром авіаційної частини Держприкордонслужби.
Друге обстеження після чергового огляду є поглибленим та проводиться через шість місяців після чергового огляду ЛЛК з обов'язковою участю терапевта, невропатолога, стоматолога, а також із залученням лікарів інших спеціальностей залежно від наявних захворювань та медичних показань.
При поглибленому медичному обстеженні проводяться клінічні аналізи крові, сечі, записується ЕКГ (з подвійною пробою Мастера).
Усі особи до поглибленого медичного огляду допускаються після санації порожнини рота.
За результатами поглибленого медичного огляду начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини робить висновок про допуск військовослужбовців до роботи за фахом.
6.4. Особи льотного складу та АП після передумов до льотних подій, гострого захворювання або загострення хронічного захворювання, а також при поверненні з відпусток, відряджень до місця служби підлягають позачерговому медичному огляду лікарем авіаційної частини Держприкордонслужби.
6.5. Особи льотного складу за наявності в них захворювань, які передбачають індивідуальну оцінку ступеня придатності до льотної роботи, проходять щомісячне медичне обстеження у лікаря авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби. Результати обстеження заносяться в медичну книжку.
Особи з числа льотного складу та АП, які не користувалися черговою відпусткою більше 12 місяців, усуваються від льотної роботи, польотів (роботи за фахом), їм надається чергова відпустка у найближчі два місяці. Міжвідпускний період, який не повинен перевищувати 12 місяців, починається з дня закінчення основної частини відпустки тривалістю не менше 30 діб.
6.6. При фіксуванні результатів медичного огляду в медичній книжці начальник служби охорони здоров'я відображає:
наявність (відсутність) скарг на стан здоров'я;
перенесені захворювання в період між медичними оглядами;
перенесення польотів;
об'єктивні дані огляду.
За відсутності відхилень у стані здоров'я виноситься висновок про допуск до роботи за фахом.
6.7. Методичне керівництво роботою начальника служби охорони здоров'я авіаційної частини (органу) Держприкордонслужби з питань проведення медичного огляду, вивчення причин захворюваності та дискваліфікації льотного складу, вивчення особливостей умов праці, побуту, відпочинку та харчування льотного складу та АП, розроблення заходів щодо збереження їхнього здоров'я та підвищення працездатності в міжкомісійний період здійснюють: начальник служби охорони здоров'я - авіаційний лікар авіаційного управління Адміністрації Держприкордонслужби та фахівці ЦВЛК.
Начальник управління охорони здоров'я Департаменту забезпечення генерал-майор медичної служби В.П.Мегедь
Додаток 1
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Розклад
хвороб, станів, фізичних вад та пояснення
щодо застосування статей, що визначають
ступінь придатності до військової служби
Графа I - Кандидати на військову службу (навчання) курсантів у вищому військовому навчальному закладі Держприкордонслужби, курсанти 1 - 3 курсів вищого військового навчального закладу Держприкордонслужби.
Графа II - Громадяни призовного віку, військовозобов'язані та жінки, військовослужбовці, яких відбирають на військову службу за контрактом, та військовослужбовці, які проходять військову службу за контрактом осіб рядового, сержантського та старшинського складу.
Графа III - Громадяни призовного віку, військовозобов'язані та жінки, військовослужбовці, яких відбирають на військову службу за контрактом осіб офіцерського складу, та особи офіцерського складу Держприкордонслужби.
Графа IV - Громадяни призовного віку, військовозобов'язані та жінки, військовослужбовці, яких відбирають на військову службу за контрактом, у плавскладі та військовослужбовці, які проходять військову службу у плавскладі Держприкордонслужби.
У розкладі хвороб використовуються такі скорочення категорій придатності до військової служби:
НВВО - непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку;
НМОВ - непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час;
НОВІ - непридатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально;
ПОВІ - придатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально;
П - придатні;
Н - непридатні;
ІО - індивідуальна оцінка;
ТН - тимчасово непридатні;
ПВЗ - потребують відпустки або звільнення;
КН - кандидати непридатні;
КПВІ - кандидати, придатність яких визначається індивідуально;
КІО - кандидати - індивідуальна оцінка;
ПЛ - потребують лікування.
--------------------------------------------------------------------------
| Стаття | Назва хвороби, ступінь | Контингенти, що проходять медичний |
|Розкладу | порушення функції | огляд згідно з графами |
| хвороб | | Розкладу хвороб |
| | |------------------------------------|
| | |графа I |графа II | графа |графа IV|
| | | | | III | |
|---------+-------------------------+--------+---------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|------------------------------------------------------------------------|
| Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (А00-В99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 1 |Включено: кишкові інфекційні хвороби А00-А09; бактеріальні |
| |зоонози А20-А28; інші бактеріальні хвороби А30-А49; вірусні |
| |інфекційні хвороби центральної нервової системи А80-А89; |
| |вірусні геморагічні гарячки, вірусні інфекційні хвороби з |
| |ушкодженням шкіри та слизових оболонок, інші вірусні хвороби |
| |А90-В09; В25-В34; протозойні хвороби, гельмінтози, педикульоз |
| |та інфестації В50-В89; наслідки інфекційних та паразитарних |
| |хвороб В90-В94 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) вказані хвороби та їх | НМОВ | НОВІ | Н |
| |наслідки, які не | | | |
| |піддаються або важко | | | |
| |піддаються лікуванню | | | |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) наслідки перенесених |П через | КН | КПВІ | П |
| |гострих та хронічних | 12 |---------+-------| |
| |інфекційних і |місяців | П | П | |
| |паразитарних захворювань | | | | |
| |без порушень функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: тяжкий перебіг та ускладнення гострих |
|форм інфекційних і паразитарних захворювань (поліомієліт, |
|енцефаліт комариний кліщовий, вірусний; герпетична інфекція, |
|менінгококовий та вірусний менінгіт, септицемія, лепра, дифтерія, |
|бактеріальні зоонози, тифо-паратифозні та сальмонельозні інфекції; |
|вірусні геморагічні гарячки, що передаються членистоногими, |
|комарами, усі види малярії тощо) або їх хронічний, рецидивний |
|(щорічні загострення) перебіг, які не піддаються або важко |
|піддаються лікуванню. |
| За наслідками цих захворювань (протягом одного року після |
|завершення курсу лікування) у разі збереження стійких порушень |
|функцій органів та систем експертне рішення щодо ступеня |
|придатності до військової служби слід розглядати разом з |
|відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| Потрібно розрізняти інфекційний початок та наслідки токсичної |
|дії укусу тварин, плазунів, комах (особливо кліщовий енцефаліт), |
|що належать до класу травм та отруєнь. Під час встановлення |
|наслідків токсичної дії укусу, що підтверджено документально, |
|причинний зв'язок виноситься як при травмі. |
| Експертних стандартів у оцінці ступеня тяжкості перебігу |
|інфекційних та паразитарних захворювань немає, це прерогатива |
|клінічної оцінки, перспективи подальшого проходження військової |
|служби, навчання у ВВНЗ. |
| Не в усіх випадках тяжкого перебігу гострого інфекційного та |
|паразитарного захворювання спостерігаються ускладнення, тому |
|доцільно після проведення повного курсу стаціонарного та |
|реабілітаційного лікування виносити постанову ВЛК про потребу у |
|відпустці за станом здоров'я. У разі ускладнень та стійких змін в |
|органах та системах огляд проводиться залежно від ступеня |
|функціональних порушень за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
| У разі затяжного, рецидивного (2 - 3 рази на рік) перебігу |
|гострого інфекційного або паразитарного захворювання, |
|паразитоносійства, коли протягом 2 місяців зберігаються стійкі |
|зміни у функціональному стані органа або системи, формуються |
|різноманітні ускладнення, особам зі стійким виділенням збудників |
|кишкових захворювань, що не піддаються лікуванню, після завершення |
|курсу лікування огляд проводиться згідно з пунктом "а". |
| За цим самим пунктом оглядаються особи, у яких за даними |
|стаціонарного обстеження виявлено хронічний перебіг інфекційного |
|та паразитарного захворювання, та особи зі стійким виділенням |
|збудників кишкових захворювань. |
| До пункту "б" належать наслідки перенесених гострих або |
|загострення хронічних інфекційних та паразитарних захворювань |
|протягом року після захворювання. |
| Потрібно звернути увагу на перенесені захворювання, для яких |
|характерні ранні ускладнення з боку ЦНС та системи кровообігу. У |
|разі виявлення в умовах стаціонару стійких функціональних порушень |
|органів і систем медичний огляд проводиться згідно з пунктом "а" |
|цієї статті та відповідними пунктами інших статей Розкладу хвороб. |
| Якщо під час стаціонарного обстеження контингентів, які |
|перенесли інфекційні та паразитарні хвороби, функціональних |
|порушень з боку органів та систем не виявлено, то медичний огляд |
|проводиться згідно з пунктом "б". |
| Особам, які перенесли малярію без ускладнень (крім важкого |
|перебігу), ступінь придатності визначається за наслідками хвороби |
|через рік після завершення курсу лікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 2|Включено: туберкульоз органів дихання, підтверджений або |
| |непідтверджений бактеріологічно та гістологічно, А15-А16; |
| |туберкульоз нервової системи А17; туберкульоз інших органів |
| |А18; міліарний туберкульоз А19 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) активний туберкульоз | НВВО |
| |легень з виділенням | |
| |мікобактерій та (або) за | |
| |наявності розпаду | |
| |легеневої тканини; | |
| |активний, прогресуючий | |
| |туберкульоз інших органів| |
| |позалегеневої локалізації| |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) активний туберкульоз | НМОВ |
| |легень без виділення | |
| |мікобактерій та розпаду | |
| |легеневої тканини; | |
| |позалегеневий туберкульоз| |
| |у період основного курсу | |
| |лікування | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |в) клінічно вилікуваний | НМОВ | НОВІ | Н |
| |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |г) залишкові зміни після | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ |
| |вилікуваного туберкульозу| | | | |
| |різних локалізацій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| усі форми туберкульозу легень, респіраторної системи з |
|бактеріовиділенням і (або) розпадом легеневої тканини та (або) з |
|вираженими симптомами інтоксикації; генералізований туберкульоз |
|(міліарний) з ураженням органів та систем незалежно від характеру |
|перебігу, давності захворювання та його наслідків; фістульозна |
|(норицева) форма туберкульозного бронхоаденіту, фістульозні |
|ураження бронхів; великі залишкові зміни в легенях, плеврі із |
|зміщенням межистіння або без нього, що супроводжуються значними |
|порушеннями ФЗД; наслідки хірургічного лікування туберкульозу |
|легень, які супроводжуються значними порушеннями ФЗД; туберкульоз |
|мозкових оболонок, головного та спинного мозку; прогресуючий |
|туберкульоз хребта, кісток та суглобів, що супроводжується |
|розладом функцій, наявністю парезів, паралічів, а також напливних |
|абсцесів та нориць; туберкульоз очей з прогресуючим зниженням |
|зорових функцій; поширені та спотворювальні форми туберкульозу |
|шкіри; прогресуючий туберкульоз перикарда, очеревини, брижових |
|лімфатичних вузлів, шлунка, кишечнику, печінки, селезінки, |
|ЛОР-органів; туберкульоз сечостатевої системи з розпадом та (або) |
|бактеріовиділенням; метатуберкульозний нефросклероз, залишкові |
|зміни та наслідки перенесеного туберкульозу органів сечостатевої |
|системи, стан після видалення нирки та іншого хірургічного |
|лікування нирок і сечовивідних шляхів із значними порушеннями |
|функцій та наявності ХНН; рубцеві зміни сечового міхура із |
|значними порушеннями сечовипускання; відсутність обох яєчок |
|внаслідок їх видалення через туберкульоз. |
| До пункту "б" належать: |
| усі форми активного туберкульозу легень, респіраторної |
|системи без бактеріовиділення та розпаду легеневої тканини; |
|порожнини розпаду, трансформовані внаслідок лікування в |
|тонкостінні кістоподібні порожнини (загоєння каверн за відкритим |
|типом); великі залишкові зміни в легенях, плеврі, які |
|супроводжуються помірними порушеннями ФЗД; стани та наслідки |
|хірургічного лікування органів дихання, які супроводжуються |
|помірними порушеннями ФЗД; активний обмежений туберкульоз хребта, |
|кісток та суглобів, сечостатевих органів, іншої позалегеневої |
|локалізації в стадії згасання без напливних абсцесів та нориць; |
|залишкові зміни або наслідки перенесеного туберкульозу органів |
|статевої системи; стани та наслідки після хірургічного лікування |
|туберкульозу нирок та сечовивідних шляхів з помірними порушеннями |
|функцій нирок та сечовипускання; стани та наслідки після |
|хірургічного лікування туберкульозу інших органів з помірними |
|порушеннями функцій. |
| До пункту "в" належать: |
| усі форми туберкульозу легень, респіраторної системи після |
|успішного тривалого (не менше 2 - 3 місяців) стаціонарного та |
|санаторно-курортного лікування, унаслідок чого досягнуто |
|клініко-рентгенологічне визначення хвороби (зникнення симптомів |
|інтоксикації, припинення бактеріовиділення, загоєння порожнин |
|розпаду, розсмоктування інфільтрації в легенях та резорбція рідини |
|в плевральних порожнинах); великі залишкові зміни в легенях, |
|плеврі, які супроводжуються незначними порушеннями функції |
|зовнішнього дихання або без них; наслідки хірургічного лікування, |
|які супроводжуються незначними порушеннями функції зовнішнього |
|дихання або без них; туберкульоз позалегеневої локалізації після |
|успішно завершеного стаціонарного та санаторно-курортного |
|лікування. |
| Наявність ексудативного плевриту, інших серозитів |
|туберкульозної етіології, крім клінічних, обов'язково повинна бути |
|підтверджена одним з перерахованих методів: цитологічним, |
|мікробіологічним, імунологічним, а в окремих випадках за |
|можливості та наявності показань - гістологічним (за допомогою |
|пункційної біопсії). |
| Етіологія сухих плевритів повинна бути підтверджена |
|туберкулінодіагностикою, імунодіагностикою, пробним |
|протитуберкульозним лікуванням та динамікою лабораторних |
|досліджень. Діагноз туберкульозу позалегеневої локалізації повинен |
|бути також підтверджений одним з методів: цитологічним, |
|гістологічним, мікробіологічним та іншими |
|клініко-інструментальними методами. |
| Перед другим етапом лікування (санаторно-курортним) |
|військовослужбовці строкової служби оглядаються госпітальною ВЛК з |
|визначенням ступеня придатності до військової служби, але не |
|раніше ніж через 3 місяці стаціонарного лікування, а при малих |
|формах туберкульозу - не раніше ніж через 2 місяці лікування. |
|Реалізація рішення ВЛК здійснюється після завершення |
|санаторно-курортного лікування. Військовослужбовці за контрактом |
|залежно від результатів лікування оглядаються ВЛК у санаторії для |
|хворих на туберкульоз, але не раніше ніж через 3 місяці повного |
|курсу лікування, а при малих формах - не раніше ніж через 2 місяці |
|лікування. У разі відмови від санаторно-курортного лікування |
|придатність до військової служби військовослужбовців за контрактом |
|визначається госпітальною ВЛК. |
| До великих залишкових змін належать множинні (більше 5) |
|компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані |
|лімфовузли розміром менше 1 см; |
| одиночні (до 5) компоненти первинного комплексу (вогнище |
|Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1 см і більше; |
| множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища |
|розміром менше 1 см; |
| одиночні та множинні інтенсивні, чітко окреслені вогнища |
|розміром 1 см і більше (туберкуломи, у тому числі з розпадом) та |
|фокуси розміром 1 см і більше; |
| поширений фіброз (більше 1 сегмента); |
| циротичні зміни будь-якої протяжності; |
| масивні плевральні нашарування завширшки більше 1 см (з |
|кальцинацією плеври і без неї); |
| зміни після резекції сегмента чи частки легені за наявності |
|післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі; |
| зміни після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, |
|каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу. |
| До пункту "г" належать малі залишкові зміни після |
|вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та |
|позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування |
|без порушень функцій. |
| До малих залишкових змін належать: |
| одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу |
|(вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше |
|1 см; |
| одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища |
|розміром менше 1 см; |
| обмежений фіброз у межах 1 сегмента; |
| запаяні синуси, міжчасткові шварти, плевродіафрагмальні і |
|плевромедіастенальні зростання, плевроапікальні і плеврокостальні |
|нашарування завширшки до 1 см (з кальцинацією плеври чи без неї), |
|одно- або двосторонні; |
| зміни після резекції сегмента чи частки легені за відсутності |
|великих післяопераційних змін у легеневій тканині та плеврі. |
| Поєднання двох і більше ознак, характерних для малих |
|залишкових змін, слід розцінювати як великі залишкові зміни. |
| Основний курс лікування (стаціонарне, санаторно-курортне, |
|амбулаторне) залежно від форми, тяжкості перебігу туберкульозу |
|повинен складати не більше 12 місяців. У разі потреби термін |
|лікування може бути продовжений в установленому порядку. |
| Переогляд з метою медичної та професійної реабілітації |
|офіцерів, вилікуваних від туберкульозу легень, проводиться після |
|обстеження у стаціонарах для хворих на туберкульоз, але не раніше |
|ніж через 3 роки після клінічного вилікування. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 3|Включено: інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом, |
| |А50-А79 (сифіліс, гонококова інфекція, хвороби, спричинені |
| |хламідіями, трихомонадами та спірохетами, рикетсіози, трахома |
| |та інші інфекції) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) пізній, вроджений | НМОВ |
| |сифіліс | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) первинний, вторинний і| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ |
| |прихований сифіліс за | | | |
| |сповільненої негативації | | | |
| |класичних серологічних | | | |
| |реакцій | | | |
| |-------------------------+--------+---------------------------|
| |в) гонококова, | ТН, ПЛ | КН |
| |трихомонадна та інші | | |
| |інфекції, що передаються | | |
| |статевим шляхом (м'який |------------------------------------|
| |шанкр, пахова | ПЛ |
| |лімфогранульома, пахвинна| |
| |гранульома, негонококові | |
| |уретрити) | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадянам та військовослужбовцям у разі виявлення |
|інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом, проводиться |
|обов'язкове стаціонарне лікування. |
| Після проведення хворим повного курсу лікування у разі |
|зникнення клінічних ознак венеричного захворювання, указаних у |
|пункті "в" статті 3 Розкладу хвороб, та наявності трикратного |
|негативного результату під час лабораторного контролю вони |
|визнаються придатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ. |
| Якщо через рік після повторного лікування сифілісу |
|негативація класичних серологічних реакцій не настала, то медичний |
|огляд проводиться згідно з пунктом "б". |
| У разі враження сифілісом внутрішніх органів, кісток, |
|нервової системи залежно від ступеня порушення їх функцій медичний |
|огляд проводиться також за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 4|Включено: усі форми гострих та хронічних вірусних гепатитів | | |В15-В19 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) тяжкі форми гострих та| НВВО | | |хронічних вірусних | | | |гепатитів, які важко | | | |піддаються лікуванню та | | | |значно порушують функції | | | |органів і систем | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) хронічні вірусні | НМОВ | НОВІ | Н | | |гепатити зі стійкими | | | | | |помірними порушеннями | | | | | |функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) хронічні вірусні | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ | | |гепатити з незначними | | | | | | |порушеннями функцій або | | | | | | |без них | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих та хронічних | |вірусних гепатитів, установлених у стаціонарі, в якому обов'язково | |проводиться обстеження крові на маркери гепатитів. Ступінь | |придатності до військової служби громадян та військовослужбовців | |визначається після проведення курсу лікування і стійкості ступеня | |порушення функцій печінки. | | До пункту "а" належать гострі та хронічні вірусні гепатити, | |диференційовані за маркерами, що мають тяжкий або тривалий | |перебіг, важко лікуються або не піддаються лікуванню, по | |закінченні якого зберігаються стійкі та значно виражені порушення | |функцій печінки (інших органів, систем). | | Для тяжкої форми вірусного гепатиту в розпалі хвороби | |характерні різко виражені симптоми інтоксикації, постійна нудота, | |повторне блювання. Можлива зміна поведінки хворого (сонливість, | |безсоння тощо), тахікардія змінює брадикардію. Можуть бути ознаки | |набряково-асцитичного, геморагічного та інших синдромів. Білірубін | |крові - 170 і більше мкмоль/л, протромбіновий індекс - менше 60, | |холестерин крові - 2,6 ммоль/л та менше, збільшення трансаміназ у | |10 разів і більше, тривалість жовтяничного періоду - більше 4 | |тижнів, рівень сечовини крові - менше 2 мкмоль/л. | | У разі середньотяжкого перебігу, коли нормалізація активності | |АЛТ настає більш як через 1,5 місяця, військовослужбовцям доцільно | |виносити постанову про потребу у відпустці за станом здоров'я з | |подальшим всебічним стаціонарним обстеженням та визначенням | |ступеня придатності до військової служби (громадяни визнаються | |тимчасово непридатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ). | | Після перенесених гострих вірусних гепатитів легкого та | |середнього ступенів тяжкості медичний огляд проводиться на | |підставі статті 7 Розкладу хвороб. Військовослужбовці та | |громадяни, які перенесли гострий вірусний гепатит легкої, | |середньотяжкої форми, визнаються непридатними до роботи із | |шкідливими факторами військової праці. | | Пункт "б" передбачає хронічний та рецидивний перебіг вірусних | |гепатитів, диференційованих за маркерами, установлених у | |стаціонарі після проведення курсу лікування зі стійкими помірними | |порушеннями функції печінки (збільшення трансаміназ до 10 разів | |понад норму). | | До пункту "в" належить хронічний перебіг вірусних гепатитів, | |установлених у стаціонарі, з проведенням курсу лікування або без | |нього з незначними порушеннями функції печінки або без них. | | У разі позитивного скринінгового аналізу крові на вірусний | |гепатит "В" (НВsAg) повторно визначаються у крові НВsAg та HВeAg, | |АЛТ, АСТ, тимолова проба. При позитивних результатах та за | |відсутності клінічних ознак активності громадяни визнаються | |тимчасово непридатними, військовослужбовці підлягають | |диспансерному нагляду протягом 6 місяців з повторним проведенням | |аналізів крові кожні 3 місяці на НВsAg, НВеAg або, за змоги, | |полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР). За наявності функціональних | |порушень печінки незалежно від результатів повторного тестування | |медичний огляд усіх контингентів проводиться згідно з пунктом "б". | | У разі виявлення антитіл до вірусного гепатиту "С" (antiHCV) | |за відсутності даних гострого перебігу та при повторному | |позитивному аналізі крові на антитіла до вірусу гепатиту "С" | |(antiHCV- позит.), якщо в сироватці крові наявна РНК HCV, | |незалежно від функціонального стану печінки (крім тяжких) медичний | |огляд усіх контингентів також проводиться згідно з пунктом "б". | | У разі коли під час обстеження двічі поспіль виявляються | |слабо-позитивні результати на маркери парентеральних гепатитів, | |слід провести ПЛР. При негативному результаті ПЛР або за | |неможливості виконання цього дослідження особа визнається | |придатною до військової служби з наступним обов'язковим | |стаціонарним обстеженням через 6 місяців. У разі складності | |діагностики військовослужбовці підлягають направленню до ЦКГ | |Держприкордонслужби для обстеження та прийняття експертного | |рішення. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 5 |Включено: хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини | | |(ВІЛ), В20-В24, безсимптомне носійство ВІЛ Z21 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) хвороба, зумовлена | НВВО | | |ВІЛ, яка супроводжується | | | |інфекційними, | | | |паразитарними хворобами, | | | |злоякісними пухлинами та | | | |іншими уточненими | | | |хворобами, В20-В22 | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) хвороба, зумовлена | НМОВ | НОВІ | | |ВІЛ, яка супроводжується | | | | |іншим станом, В23, В24 | | | | |-------------------------+--------+---------------------------| | |в) безсимптомне носійство| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ | | |ВІЛ Z21 | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає різні клінічні стадії хвороби, зумовленої вірусом | |імунодефіциту людини (ВІЛ) за рубриками В20-В24, та безсимптомне | |носійство ВІЛ (Z21). | | Під час проведення медичного огляду військовослужбовців | |обов'язковими є огляд інфекціоністом, імунологічне дослідження | |імуноглобулінів сироватки крові та визначення рівнів CD4 клітин. | | Тестування на наявність антитіл до ВІЛ у крові обстежуваного | |в усіх військових лікувальних закладах має базуватися та | |проводитись відповідно до принципів ДКТ, регламентованих ВООЗ. | |Відповідальних за проведення ДКТ призначає начальник військового | |лікувального закладу з осіб, які пройшли фахову підготовку з ДКТ. | | Результати лише ІФА (серологічного дослідження) на наявність | |антитіл до ВІЛ не є підставою для встановлення діагнозу. | | Позитивний результат ІФА на наявність антитіл до ВІЛ потребує | |обов'язкового підтвердження методом імунного блоту або ПЛР крові. | |За неможливості виконання підтверджувального дослідження в умовах | |військового лікувального закладу досліджувані зразки крові | |відсилаються до Національної (регіональної) референс-лабораторії. | | Сумнівний результат ІФА на наявність антитіл до ВІЛ потребує | |динамічного спостереження лікарем-інфекціоністом протягом 3 | |місяців з подальшим визначенням антитіл до ВІЛ або, у сумнівних | |випадках, направлення військовослужбовця на стаціонарне поглиблене | |обстеження до клініки інфекційних хвороб ГВМКЦ або регіональних | |центрів СНІДу за рішенням лікаря-інфекціоніста. | | У разі неефективного безперервного стаціонарного лікування | |військовослужбовців в умовах військового лікувального закладу або | |регіональних центрах СНІДу більше 4 місяців вони підлягають | |медичному огляду згідно з пунктом "а". | | З метою забезпечення конфіденційності відомостей про | |ВІЛ-статус особи в експертному документі дозволяється | |встановлювати діагноз з таким формулюванням: "Хронічна вірусна | |інфекція В23". | | У разі захворювання військовослужбовця протягом перших 3 | |місяців від початку військової служби захворювання на ВІЛ не | |пов'язується з проходженням військової служби. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 6|Включено: мікози та дерматофітії В35-В49 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) кандидоз, кокцидоїдоз,| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |бластомікоз, | | | | | | |паракокцидоїдомікоз, | | | | | | |споротрихоз, хромомікоз | | | | | | |і феомікотичний абсцес, | | | | | | |аспергильоз, криптококоз | | | | | | |зигомікоз, міцетома | | | | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) дерматофітія, | ТН, ПЛ | | |оніхомікоз | | |------------------------------------------------------------------------| | Громадяни, які мають захворювання, указані в пункті "б" цієї | |статті, визнаються тимчасово непридатними з наданням відстрочки на | |лікування до 3 місяців. У разі потреби відстрочка може бути надана | |повторно на такий самий термін. Військовослужбовці підлягають | |стаціонарному лікуванню. | | У разі незадовільного повторного стаціонарного лікування | |громадянам та військовослужбовцям медичний огляд проводиться | |згідно з пунктом "а". | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 7 |Стани після перенесених | ТН, ПВЗ | | |гострих, загострення | | | |хронічних інфекційних та | | | |паразитарних хвороб або | | | |хірургічного лікування | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих, загострення | |хронічних інфекційних та паразитарних захворювань, стани після | |хірургічних втручань, коли зберігаються тимчасові функціональні | |розлади органів і систем. | | По закінченні стаціонарного лікування, якщо для повного | |відновлення функцій, працездатності та визначення кінцевого | |результату захворювання потрібно не менше одного місяця, якщо | |громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом або | |вступають у ВВНЗ, визнаються тимчасово непридатними, | |військовослужбовцям надається відпустка за станом здоров'я або | |звільнення від виконання службових обов'язків. | |------------------------------------------------------------------------|
| Новоутворення (С00-D48), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 8 |Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, | | |ротової порожнини, глотки С00-С14; органів травлення С15-С26; | | |органів дихання та грудної клітки С30-С39; кістково-м'язової | | |та сполучної тканини, меланома С40-С49; сечостатевих органів | | |С50-С68; ока, головного мозку та інших відділів центральної | | |нервової системи С69-С72; щитоподібної залози та інших | | |ендокринних залоз С73-С80, метастази із неуточнених | | |локалізацій | | |--------------------------------------------------------------| | |а) первинні (вторинні) за| НВВО | | |наявності віддалених | | | |метастазів і неможливості| | | |радикального хірургічного| | | |лікування | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) наслідки (залишкові | НМОВ | НМОВ | | |явища) після радикального| | | | |хірургічного лікування | | | | |первинної пухлини з | | | | |регіонарними метастазами;| | | | |рак нижньої губи, рак | | | | |шкіри | | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а", крім указаних у Розкладі хвороб новоутворень, | |належать: | | пухлини головного та спинного мозку; злоякісні новоутворення | |кісток та суглобів незалежно від поширеності та стадії; злоякісні | |новоутворення інших органів та м'яких тканин з віддаленими | |метастазами після нерадикального хірургічного лікування або | |прогресування (рецидив) захворювання після раніше проведеного | |лікування. | | У разі відмови хворого від лікування злоякісного | |новоутворення незалежно від стадії та поширення пухлини медичний | |огляд проводиться згідно з пунктом "а". | | До пункту "б", крім указаних у Розкладі хвороб новоутворень, | |належать: | | рубці після радикального лікування злоякісних пухлин нижньої | |губи та шкіри; плоскоклітинний рак шкіри після радикального | |лікування; наслідки протипухлинного лікування (хірургічного, | |цитостатичного або променевого). | | Військовослужбовці, які проходять військову службу за | |контрактом, за наслідками успішного протипухлинного лікування | |(більше п'яти років) оглядаються ВЛК у зв'язку із звільненням по | |досягненні граничного віку перебування на військовій службі або за | |організаційно-штатними заходами. Ступінь придатності до військової | |служби встановлюється згідно з пунктом "б". | | Після завершення курсу протипухлинного лікування | |(хірургічного, цитостатичного або променевого) військовослужбовці | |всіх категорій оглядаються ВЛК з установленням ступеня придатності | |до військової служби. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 9|Включено: злоякісні пухлини лімфоїдної, кровотворної та | | |споріднених їм тканин С81-С96 (лімфогранульоматоз, | | |неходжкінська лімфома, злоякісні лімфопроліферативні хвороби, | | |множинна мієлома, усі види лейкозів); поліцитемія справжня | | |D45; мієлодиспластичні синдроми D46 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) швидко та повільно | НВВО | | |прогресуючі, зі значними | | | |змінами у складі крові і | | | |періодичними | | | |загостреннями | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) повільно прогресуючі і| НМОВ | | |непрогресуючі з помірними| | | |та незначними порушеннями| | | |функцій кровотворної | | | |системи і рідкими | | | |загостреннями | | | |-------------------------+------------------------------------| | |в) захворювання у фазі | НМОВ | ПОВІ | | |тривалої стійкої ремісії | | | | |після проведеного | | | | |специфічного лікування | | | |------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать злоякісні та інші новоутворення | |лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин з прогресуючим | |перебігом, відсутністю або недостатнім ефектом лікування, | |наявністю рецидивів. | | Особи, які оглянуті згідно з графою I Розкладу хвороб та | |страждають на злоякісні або інші новоутворення лімфоїдної, | |кровотворної та споріднених тканин, оглядаються згідно з пунктом | |"а" незалежно від характеру захворювання, його перебігу та | |результатів лікування. | | До пункту "а" також належать випадки захворювань на хронічні | |лейкози в стадії виражених клініко-гематологічних проявів та в | |термінальній стадії. Військовослужбовці за контрактом, які | |страждають на лімфогранулематоз та неходжкінські лімфоми, | |оглядаються згідно з цим пунктом за наявності IV, V стадій, а | |також I-III стадій у разі неможливості досягнення стійкої | |ремісії з використанням препаратів I лінії, рецидиву захворювання. | |Усі категорії військовослужбовців з гострим лейкозом після | |проведення курсів індукції та консолідації ремісії незалежно від | |результату лікування оглядаються згідно з пунктом "а". | | До пункту "б" належать злоякісні та інші новоутворення | |лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин без прогресуючого | |перебігу. За цим пунктом оглядаються військовослужбовці за | |контрактом, які мають хронічні мієло- та лімфопроліферативні | |захворювання в початковій стадії за відсутності показань до | |специфічного лікування або тривалий (більше 1 року) позитивний | |ефект від лікування препаратами І лінії при збереженні | |працездатності. Військовослужбовці за контрактом, які страждають | |на лімфогранулематоз та неходжкінські лімфоми, оглядаються згідно | |з цим пунктом за наявності I - III стадій захворювання, за | |відсутності ранніх (до завершення стандартного курсу лікування) | |рецидивів та досягнення стійкої (більше року) ремісії після | |проведеного лікування. До цього пункту входять хворі, що | |страждають на гостру лейкемію, у яких досягнута повна | |клініко-гематологічна ремісія після проведення курсів індукції та | |консолідації ремісії, при збереженні працездатності. | | При справжній поліцитемії в початковій стадії огляд | |проводиться згідно з пунктом "б", в еритремічній та анемічній | |стадії - згідно з пунктом "а". При мієлодиспластичному синдромі до | |пункту "б" належать випадки рефрактерної анемії за наявності | |незначної дисплазії лише одного паростка - еритроїдного, за | |відсутності показань до трансфузій еритромаси і збереження | |працездатності. | | Згідно з пунктом "в" оглядаються військовослужбовці за | |контрактом, хворі на лімфогранулематоз I - III стадій у фазі | |тривалої стійкої (понад 5 років після останнього курсу | |специфічного лікування) ремісії. Громадяни, які приймаються на | |військову службу за контрактом та вступають у ВВНЗ, у таких | |випадках оглядаються згідно з пунктом "б". | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 10|Включено: доброякісні новоутворення всіх локалізацій D10-D49. | | |Виключено: D45; D46 (поліцитемія справжня, мієлодиспластичні | | |синдроми) (включено до статті 9) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | | |порушеннями функцій | | | | |-------------------------+--------+---------------------------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | За наявності доброякісних новоутворень оглянутим пропонується | |лікування. | | До пункту "а" належать: | | новоутворення шкіри, підшкірних тканин, кровоносних або | |лімфатичних судин, що унеможливлюють носіння військової форми | |одягу, взуття або спорядження; новоутворення центральної або | |периферичної нервової системи які прогресують або призводять до | |стійких паралічів, глибоких парезів кінцівок зі стійкими | |порушеннями чутливості або трофіки (різко виражені гіпотрофії | |м'язів при односторонньому процесі: плеча - більше ніж 4 см, | |передпліччя - більше ніж 3 см, стегна - більше ніж 8 см, гомілки - | |більше ніж 6 см; контрактури, хронічні трофічні виразки), що | |супроводжуються розладом функцій кори або підкоркових утворень, | |порушеннями функцій черепних нервів, ендокринними розладами, а | |також стійким больовим синдромом (каузалгія, неврома, що викликає | |різкий біль, тощо); фіброми носоглотки з перебігом, який | |прогресує, середостіння зі значними клінічними проявами (зміщення, | |здавлення, руйнування навколишніх органів, а також інших прилеглих | |до них органів грудної порожнини); новоутворення бронхо-легеневого | |апарату, що супроводжуються кровохарканням, бронхостенозом або | |ателектазом; новоутворення органів травлення, що значно утруднюють | |акт ковтання або проходження їжі та супроводжуються схудненням; | |новоутворення залоз внутрішньої секреції без ендокринних розладів, | |що викликають порушення функцій прилеглих органів (зміщення, | |здавлення); поширені або множинні папіломи сечового міхура з | |вираженими дизурічними явищами або які супроводжуються кровотечею. |
| До пункту "б" належать новоутворення: | | шкіри, підшкірних тканин, кровоносних або лімфатичних судин, | |множинні невуси (два і більше), що ускладнюють носіння військової | |форми одягу, взуття або спорядження; центральної або периферичної | |нервової системи, при яких порушення функцій виражені помірно і | |перебіг яких характеризується повільним, протягом тривалого часу | |(1 - 2 роки), наростанням симптомів (незначна гіпотрофія м'язів, | |легкі розлади чутливості тощо); середостіння з порушеннями функцій | |органів; бронхо-легеневого апарату з помірними клінічними | |проявами; органів травлення без схуднення; поліпи (множинні або | |великих розмірів) жовчного міхура з клінічними проявами; папіломи | |сечового міхура з помірними та незначними дизурічними явищами; | |рецидивні дермоїдні куприкові кісти після радикального | |хірургічного лікування або при відмові від нього. | | До цього пункту належать також фонові стани та передпухлинні | |захворювання молочної залози і жіночих статевих органів: | | дисплазія або атипова гіперплазія молочної залози; міома | |матки при розмірах, що відповідають 12-тижневій і більше | |вагітності і супроводжуються кровотечами, що призводять до анемії, | |а також наявність субмукозних або субсерозних вузлів з порушенням | |їх кровопостачання, швидким ростом (збільшення пухлини до | |розмірів, що відповідають більш як 5-тижневій вагітності, за рік); | |залозно-кістозна гіперплазія, поліпоз, аденоматоз ендометрія; | |ерозія або дисплазія шийки матки; поліпи цервікального каналу; | |кісти бартолінової залози, крауроз вульви, кісти та фіброми піхви, | |що порушують функцію. | | До пункту "в" належать новоутворення: | | нервової системи, які повільно прогресують, без атрофії | |м'язів та трофічних розладів, якщо захворювання не прогресують; | |органів травлення, що супроводжуються диспепсичними розладами; | |жіночих статевих органів, що не потребують хірургічного лікування | |(міома матки при розмірах, що відповідають 11-тижневій та менше | |вагітності без клінічних проявів, кісти бартолінової залози, кісти | |та фіброми піхви); а також рецидив після хірургічного лікування | |поодиноких доброякісних новоутворень кісток, хрящів, ліпом, | |гемангіом, що дещо ускладнюють носіння військової форми одягу, | |взуття або спорядження. | | Доброякісні новоутворення: поодинокі ліпоми, поодинокі | |гемангіоми шкіри, поодинокі хондроми, що не ускладнюють носіння | |військової форми одягу, взуття або спорядження, а також наслідки | |радикального хірургічного лікування ерозій та дисплазій шийки | |матки, поліпів цервікального каналу, кіст бартолінових залоз, кіст | |і фібром піхви, що не порушують функції, не дають підстав для | |застосування цієї статті. | | Громадян та військовослужбовців з кістами внутрішніх органів | |оглядають залежно від ступеня порушення їх функцій за відповідними | |статтями Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 11|Стани після хірургічного | КН | | |лікування, проведення |------------------------------------| | |цитостатичної або | ТН, ПВЗ | | |променевої терапії з | | | |приводу новоутворень | | |------------------------------------------------------------------------| | Громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом | |або вступають у ВВНЗ та перенесли хірургічне лікування або | |цитостатичну (променеву) терапію з приводу новоутворень, медичний | |огляд проходять відповідно до пунктів "а", "б" чи "в" статей 8, 9, | |10 Розкладу хвороб. | | Відпустка за станом здоров'я оглянутим згідно з графами I, II | |та III надається у випадках, коли необхідне проведення повторних | |курсів лікування або коли для повного відновлення функцій та | |працездатності необхідний термін не менше місяця. | | Після проведення повного курсу комбінованої терапії | |військовослужбовці направляються на медичний огляд ВЛК з | |визначенням ступеня придатності до військової служби. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із залученням | | імунного механізму (D50-D89), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 12|Включено: анемії (аліментарні, гемолітичні, апластичні, | | |післягеморагічні) D50-D64; порушення згортання крові, пурпура | | |(ідіопатична, тромбоцитопенічна), геморагічні стани D63-D69; | | |інші хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз, | | |хвороби селезінки) D70-D77; деякі порушення із залученням | | |імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити) | | |D80-D89 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) швидко прогресуючі зі | НВВО | | |значними порушеннями | | | |функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) повільно прогресуючі з| НМОВ | НОВІ | Н | | |помірними порушеннями | | | | | |функцій та періодичними | | | | | |загостреннями | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) повільно прогресуючі | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |та непрогресуючі з | | | | | | |незначними порушеннями | | | | | | |функцій та рідкими | | | | | | |загостреннями | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) стани після | Н | КН | КПВІ | Н | | |перенесених гострих | | | | | | |хвороб крові, | | | | | | | кровотворних органів та | |---------+-------| | | |окремих порушень із | | ТН, ПВЗ | ТН, | | | |залученням імунного | | | ПВЗ | | | |механізму або | | | | | | |хірургічного лікування | | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| Медичний огляд з визначенням ступеня придатності до | |військової служби проводиться після стаціонарного обстеження, | |консультацій гематолога та пульмонолога (при встановленні діагнозу | |саркоїдоз) спеціалізованого закладу охорони здоров'я МОЗ України. | | До пункту "а" належать установлені в стаціонарі апластичні та | |сідеробластні анемії, спадкові форми тромбоцитопатій, гемофілій, | |коагулопатій, що супроводжуються кровотечами, крововиливами. | | Особи з аліментарними, набутими гемолітичними та іншими | |анеміями, набутими порушеннями системи гемостазу оглядаються | |згідно з пунктами "а", "б", "в" чи "г" залежно від перебігу | |захворювання, стійкості змін у складі крові та функцій системи | |гемостазу, порушення функцій кровотворних органів та ефекту від | |проведеного лікування. | | Громадяни, військовослужбовці, які проходять військову службу | |за контрактом, вступають до ВВНЗ, при досягненні ремісії | |захворювання крові і кровотворних органів та окремих порушень із | |залученням імунного механізму проходять медичний огляд згідно з | |пунктом "в", а у разі недостатнього ефекту від лікування - згідно | |з пунктом "б" або "а". Громадяни, які приймаються на військову | |службу за контрактом, вступають до ВВНЗ, при досягненні ремісії | |захворювання крові і кровотворних органів та окремих порушень із | |залученням імунного механізму проходять медичний огляд згідно з | |пунктом "б", а у разі незначного ефекту від лікування - згідно з | |пунктом "а". | | Військовослужбовці, які проходять військову службу за | |контрактом та перенесли епізод ідіопатичної тромбоцитопенічної | |пурпури з позитивним ефектом від глюкокортикоїдної або | |імунотерапії, спленектомії, оглядаються згідно з пунктом "г". При | |хронічному повільно прогресуючому перебігу з помірно вираженою | |тромбоцитопенією без геморагічних проявів та за відсутності | |необхідності в підтримувальній гормоно- та імунотерапії (після | |спленектомії або без неї) огляд проводиться згідно з пунктом "в", | |а в разі незначного ефекту від спленектомії або за відсутності | |ефекту - згідно з пунктом "а". | | Часті загострення хвороби - це 2 та більше рази на рік; рідкі | |загострення - 1 раз на рік та рідше. | | При стійких імунодефіцитних станах (крім хвороби, викликаної | |вірусом імунодефіциту людини), що супроводжуються частими | |рецидивами інфекційних ускладнень, огляд проводиться згідно з | |пунктом "а". | | При інших імунодефіцитних станах, які супроводжуються | |патологічними змінами кровотворної системи, інших органів, огляд | |проводиться залежно від ступеня порушень функцій ураженого органа | |або системи органів за відповідними статтями Розкладу хвороб. | | До пункту "в" належать хронічні хвороби крові й кровотворних | |органів та окремі порушення із залученням імунного механізму у | |фазі тривалої стійкої (понад 5 років після останнього курсу | |специфічного лікування) ремісії. | | Обстеження хворих з підозрою на саркоїдоз проводиться за умов | |спеціалізованого відділення. Діагноз саркоїдозу повинен бути | |підтверджений морфологічно. За неможливості морфологічної | |верифікації або відмови від неї діагноз встановлюється на основі | |комплексу клініко-рентгенологічних ознак. Експертне рішення | |приймається згідно з пунктами "а", "б" чи "в" залежно від ступеня | |порушень функцій уражених органів, поширеності та перебігу | |захворювання. | | До пункту "г" належать тимчасові розлади функцій крові та | |кровотворних органів після перенесених захворювань (анемія, | |лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення функцій еритроцитів та | |тромбоцитів), не зумовлених системними захворюваннями крові, або | |після хірургічного лікування, коли для повного відновлення | |працездатності та нормалізації гематологічних показників потрібен | |термін не менше одного місяця. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну | | речовин (Е00-Е90), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 13|Включено: усі хвороби щитоподібної залози (за винятком | | |новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших | | |порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших | | |ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, | | |порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна | | |гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | П | КН | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------+-------| | | |порушень функцій | | П | П | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |ґ) стани після |ТН, ПВЗ| КН | КПВІ | ПОВІ | | |перенесених гострих | | | | через 6 | | |захворювань або | |---------+-------| місяців | | |хірургічного лікування з | | ТН, ПВЗ |ТН, ПВЗ| | | |приводу хвороб | | | | | | |ендокринної системи та | | | | | | |прирівняних станів | | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| Медичний огляд громадян та військовослужбовців під час | |визначення ступеня придатності до військової служби, до навчання у | |ВВНЗ проводиться після стаціонарного обстеження та консультації | |ендокринолога спеціалізованого закладу охорони здоров'я МОЗ | |України. | | У разі виявлення вузлового зоба пропонується пункційна | |біопсія щитоподібної залози під контролем УЗД та цитологічне | |дослідження біоптату. Якщо немає даних про новоутворення, то огляд | |проводиться згідно з пунктом "г". | | До пункту "а" належать: | | стійкі, значно виражені розлади, зумовлені тяжкими формами | |цукрового діабету з високою гіперглікемією (більше 13,7 ммоль/л) і | |глюкозурією, ацетонурією, схильністю до частих гіпоглікемічних | |станів, кетозом, універсальною ангіопатією (ретинопатія, | |гломерулосклероз тощо), які потребують для компенсації | |вуглеводного обміну 60 одиниць інсуліну на добу і більше; тяжкі | |форми вузлового зоба, дифузного токсичного зоба (різко виражене | |схуднення, адинамія, виражений екзофтальм, задуха у спокої, | |частота пульсу 120 ударів на хвилину і більше, порушення серцевого | |ритму, різноманітні вісцеральні прояви); тяжкі форми гіпотиреозу, | |що потребують призначення в складі замісної терапії тиреоїдних | |гормонів у дозуванні 100 мг та більше на добу для досягнення | |медикаментозної компенсації; нецукровий діабет, що потребує | |постійного проведення замісної терапії. | | До цього пункту належать також усі хвороби залоз внутрішньої | |секреції (гіпофізу, наднирників, щитоподібної, білящитоподібної та | |статевих залоз) з незворотними змінами органів і систем та різкими | |порушеннями їх функцій. | | До пункту "б" належать: | | стійкі помірно виражені розлади, зумовлені хворобами | |ендокринних залоз середньої тяжкості, коли при відповідному | |лікуванні зберігається незначне зниження працездатності осіб, що | |оглядаються; цукровий діабет середньої тяжкості з помірною | |гіперглікемією (не більше 13,7 ммоль/л) та глюкозурією. | |Компенсація вуглеводного обміну досягається пероральним уживанням | |цукрознижувальних препаратів або введенням інсуліну до 60 одиниць | |на добу на фоні постійної дієтотерапії. Ацетонурія, кетоз, | |діабетичні коми в анамнезі відсутні; токсичний зоб середнього | |ступеня тяжкості (зниження ваги тіла на 20% від початкової, | |помірна тахікардія до 120 ударів на хвилину, характерні очні | |симптоми); гіпотиреоз середнього ступеня тяжкості, що потребує | |призначення в складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у | |дозуванні 50 - 100 мг на добу для досягнення медикаментозної | |компенсації; аліментарне ожиріння III ступеня. | | До цього пункту належать також усі захворювання залоз | |внутрішньої секреції з помірними порушеннями функцій. | | До пункту "в" належать: | | форми цукрового діабету з невисокою гіперглікемією | |(8 - 9 ммоль/л), яка легко нормалізується дієтою, працездатність | |хворого збережена; легкі зворотні форми дифузного токсичного зоба | |(легка неврозоподібна симптоматика, зниження толерантності до | |фізичного навантаження, тахікардія з частотою пульсу до 100 ударів | |на хвилину); легкі форми гіпотиреозу, що потребують призначення в | |складі замісної терапії тиреоїдних гормонів у дозуванні до 50 мг | |на добу для досягнення медикаментозної компенсації; дифузний та | |вузловий зоб III стадії без порушення функцій щитоподібної залози; | |гіпоталамічний синдром нейроендокринної форми (ожиріння I, II | |ступенів, гіпертензія, порушення толерантності до вуглеводів, | |наявність стрій на тулубі, кінцівках); підгострий тиреоїдит з | |рецидивним перебігом; аліментарне ожиріння II ступеня. | | До цього пункту належить також функціональна | |гіпербілірубінемія з постійним підвищенням білірубіну більше ніж | |на 30 ммоль/л. | | При вперше виявленій гіпербілірубінемії (у 2 та більше | |аналізах крові) громадяни визнаються тимчасово непридатними з | |обов'язковими двома обстеженнями за цей час з метою унеможливлення | |хронічної патології печінки. | | З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну та | |цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний приймає | |внутрішньо сухий порошок глюкози, розчинений в 250 мл води, з | |розрахунку 1 г сухого порошку на 1 кг маси тіла, але не більше | |100 г. | | | | Таблиця 1 | | | | Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв | |ВООЗ (1999 рік) | | | |------------------------------------------------------------------ | || Оцінка результату дослідження |Концентрація глюкози в | | || |капілярній крові (ммоль/л) | | || |----------------------------| | || |натщесерце|через 120 хвилин | | ||-----------------------------------+----------+-----------------| | ||Норма | <= 5,5 | < 7,8 | | ||-----------------------------------+----------+-----------------| | ||Порушена толерантність до глюкози | < 6,1 | >= 7,8, але | | || | | < 11,1 | | ||-----------------------------------+----------+-----------------| | ||Цукровий діабет | >= 6,1 | >= 11,1 | | |------------------------------------------------------------------ |
| | | До пункту "г" належать: | | дифузний та вузловий зоб I, II стадій без порушення функцій | |щитоподібної залози; аліментарне ожиріння I ступеня; прооперовані | |з приводу гінекомастії із сприятливим результатом. | | До пункту "ґ" належать стани після хірургічних втручань на | |щитоподібній залозі, інших ендокринних залозах при нормалізації їх | |функцій після лікування. За цим самим пунктом оглядаються | |військовослужбовці за контрактом, які перенесли гострі та | |підгострі тиреоїдити та стани після стаціонарного лікування з | |приводу вперше виявленого цукрового діабету 1 типу, | |тиреотоксикозу. | | При ожирінні іншого походження огляд згідно з графами I, II, | |III проводиться залежно від тяжкості перебігу основного | |захворювання за відповідними статтями Розкладу хвороб. | | Особи з незбалансованим харчуванням та фізичним розвитком | |(конституціональна високорослість) оглядаються згідно зі статтею | |82 Розкладу хвороб. | | | | Рекомендована вага тіла в кілограмах та її діапазон залежно | |від зросту | | | |------------------------------------------------------------------- | ||Зріст,|Недостатнє |Рекоме-| Надмірне |Ожиріння|Ожиріння|Ожиріння| | || см |харчування,|ндована|харчування,| I ст., |II ст., |III ст.,| | || | кг | вага | кг | кг | кг | кг | | || | | тіла, | | | | | | || | | кг | | | | | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 150 | 42-44 | 44-52| 52-62 | 62-67 | 68-79 | 79-90 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 152 | 43-45 | 46-53| 53-63 | 64-69 | 69-81 | 81-92 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 154 | 44-46 | 46-54| 55-65 | 65-71 | 71-83 | 83-95 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 156 | 45-47 | 47-56| 56-67 | 67-73 | 73-85 | 85-97 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 158 | 46-48 | 49-57| 57-69 | 69-75 | 75-87 | 87-100 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 160 | 48-50 | 50-59| 59-70 | 70-77 | 77-90 | 90-102 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 162 | 50-52 | 52-62| 62-74 | 74-80 | 80-94 | 94-107 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 164 | 51-54 | 54-63| 63-76 | 76-82 | 83-96 | 96-110 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 166 | 52-55 | 55-65| 65-78 | 78-85 | 85-99 | 99-113 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 168 | 54-56 | 56-66| 67-79 | 80-87 | 87-101 |101-116 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 170 | 55-57 | 58-68| 68-81 | 81-88 | 89-103 |103-118 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 172 | 56-59 | 59-69| 70-83 | 83-91 | 91-106 |106-121 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 174 | 57-60 | 60-71| 71-85 | 85-93 | 93-108 |108-124 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 176 | 59-62 | 62-73| 73-87 | 87-95 | 95-111 |111-126 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 178 | 60-63 | 63-74| 75-89 | 89-97 | 97-113 |113-130 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 180 | 61-64 | 65-76| 76-91 | 91-99 | 99-116 |116-132 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 182 | 63-66 | 66-78| 78-93 | 93-101 |101-118 |118-135 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 184 | 64-68 | 68-79| 79-95 | 95-103 |104-121 |121-138 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 186 | 65-69 | 69-81| 81-97 | 97-106 |106-124 |124-141 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 188 | 67-70 | 70-82| 83-99 | 99-108 |108-126 |126-144 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 190 | 68-72 | 72-85| 85-101 |101-110 |110-129 |129-147 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 192 | 70-73 | 73-86| 87-103 |103-112 |113-132 |132-150 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 194 | 71-75 | 75-88| 88-106 |106-115 |115-134 |134-154 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 196 | 73-76 | 76-90| 90-108 |108-118 |118-137 |137-157 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 198 | 74-78 | 78-92| 92-110 |110-120 |120-140 |140-160 | | ||------+-----------+-------+-----------+--------+--------+--------| | || 200 | 75-79 | 80-94| 94-112 |112-122 |122-142 |142-162 | | |------------------------------------------------------------------- | | | | Хворими на ожиріння I ступеня вважають осіб з надлишковою | |вагою від 10 до 30%, на ожиріння II ступеня - від 31 до 50%, на | |ожиріння III ступеня - від 51% і вище. | |------------------------------------------------------------------------|
| Розлади психіки та поведінки (F00-F99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 14|Включено: органічні, симптоматичні (екзогенні) психічні | | |розлади F00-F09 (усі види деменцій, органічний амнестичний | | |синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку | | |або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та | | |поведінки внаслідок ураження головного мозку) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) різко виражені стійкі | НВВО | | |психічні розлади | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) помірно виражені | НМОВ | | |стійкі психічні розлади | | | |-------------------------+------------------------------------| | |в) легкі короткотривалі | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |хворобливі прояви | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) стійкі компенсації | Н | П | П | П | | |наслідків гострого | | | | | | |захворювання головного | | | | | | |мозку або закритої | | | | | | |черепно-мозкової травми | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає психози та інші психічні розлади, що виникають | |унаслідок травм, пухлин головного мозку, епілепсії, енцефаліту, | |менінгіту, сифілісу мозку, а також при синільних та пресинільних | |психозах, судинних, дегенеративних та інших органічних | |захворюваннях або ураженнях головного мозку. | | Наявність вищезгаданих психічних розладів в анамнезі без | |патології з боку внутрішніх органів та нервово-психічної сфери на | |період огляду не дає підстав визначати оглянутим ступінь | |придатності до військової служби. Сприятливе закінчення цих | |психічних розладів повинно бути підтверджене в спеціалізованому | |лікувальному закладі, тому експертна оцінка проводиться після | |стаціонарного обстеження. | | У документах про результати обстеження та огляду вказується | |основне захворювання, яке викликало розвиток психічного розладу. | | До пункту "а" належать різко виражені, затяжні психотичні | |стани, а також психічні розлади, що проявляються вираженими | |порушеннями або стійкими змінами особистості за психоорганічним | |типом, а також різко вираженими клінічними проявами або тривалим | |перебігом. | | До пункту "б" належать помірно виражені або повторні | |психотичні та непсихотичні стани із сприятливим перебігом, | |психічні розлади, що проявляються стійкими емоційно-вольовими, | |ендокринними та вегетативними розладами з проявами органічного | |враження центральної нервової системи, що призводять до | |патологічних змін особистості за органічним типом або вираженим | |стійким (до 2 місяців) астенічним станом (церебрастенії), а також | |неврозоподібним або психопатоподібним синдромом після органічного | |захворювання (травми) або ураження головного мозку. | | До пункту "в" належать минущі, легкі і короткотривалі | |психотичні та непсихотичні розлади, що виникли внаслідок травм або | |гострих органічних захворювань головного мозку, які закінчуються | |дещо вираженою астенією без ознак органічного враження центральної | |нервової системи. | | До пункту "г" належать стани стійкої (не менше 1 року) | |компенсації хворобливих проявів після гострого захворювання та | |травми головного мозку без психічних розладів та проявів | |органічного ураження центральної нервової системи. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 15|Включено: розлади психіки та поведінки внаслідок вживання | | |психоактивних речовин F10 - F19 (алкоголю, опіоїдів, | | |канабіоїдів, седативних, снодійних, кокаїну, галюциногенів, | | |летючих розчинників, наркотичних засобів та інших) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) при синдромі | НВВО | | |залежності з різкими, | | | |стійкими психічними | | | |розладами | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) при синдромі | НМОВ | | |залежності з помірними | | | |або незначними психічними| | | |розладами | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать психічні і поведінкові розлади, | |зумовлені зловживанням психоактивних речовин з активною | |залежністю. Характерні різко та помірно виражені зміни особистості | |з інтелектуально-мнестичними і психотичними порушеннями, з | |відсутністю позитивного ставлення до лікування та критики до свого | |стану, безуспішністю спеціального лікування у стаціонарі. | | До пункту "б" належать психічні та поведінкові розлади, | |зумовлені зловживанням психоактивними речовинами, при синдромі | |залежності з помірними або незначними психічними розладами та | |збереження критичного ставлення до свого стану і поведінки. | | Поодиноке або епізодичне вживання психоактивних речовин або | |інших токсичних речовин без психічних та соматичних розладів не | |може бути підставою для застосування цієї статті. | | Щодо військовослужбовців, які перенесли гостре отруєння | |психоактивними речовинами з виходом в одужання, постанова ВЛК про | |потребу у відпустці за станом здоров'я не приймається. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 16|Включено: ендогенні психози F20-F39 (шизофренія, шизотиповий | | |розлад, хронічні маячні розлади, гострі та транзиторні | | |психічні розлади, шизоафективні розлади, маніакальний епізод, | | |біполярний афективний розлад, депресивний епізод, стійкі та | | |інші розлади настрою (афективні) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) шизофренія, шизотипові| НВВО | | |та маячні розлади, | | | |афективні розлади з | | | |часто повторюваними | | | |фазами | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) розлади настрою | НМОВ | | |(афективні) з рідкими | | | |приступами та тривалими | | | |проміжками повного | | | |клінічного здоров'я | | |------------------------------------------------------------------------| | Входять шизофренія, шизотипові та маячні розлади, розлади | |настрою (афективні), установлені тільки в спеціалізованому | |стаціонарі. | | До пункту "а" належать усі форми шизофренії, шизотипових та | |маячних розладів з частою повторюваністю фаз та хронічним | |перебігом. | | До пункту "б" належать тільки легкі форми афективних розладів | |(розладів настрою) та циклотимії з нечастими нападами та довгими | |(не менше 2 років) проміжками повного психічного здоров'я. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 17|Включено: невротичні, пов'язані із стресом і соматоформні | | |розлади F40-F48 (фобійні, тривожні, обсетивно-компульсивні, | | |адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, | | |неврастенія, реакції на тяжкий стрес) | | |Виключено: нейроциркуляторна дистонія F45(3) (включено до | | |статті 83); ангіотрофоневроз (включено до статті 84) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) при різко виражених, | НВВО | | |стійких хворобливих | | | |проявах | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) при помірно виражених,| НМОВ | НОВІ | | |тривалих або повторних | | | | |хворобливих проявах | | | | |-------------------------+--------+---------------------------| | |в) при помірно виражених,| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |короткотривалих проявах, | | | | | | |з астенічним станом | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) при легких і |ТН, ПВЗ | КПВІ | КПВІ | ПОВІ | | |короткотривалих проявах з| |---------+-------| | | |виходом в одужання | | ТН, ПВЗ |ТН, ПВЗ| | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать реактивні психози із затяжним | |перебігом (психогенний параноїдний психоз, істеричні психози зі | |зміною свідомості, реактивна депресія тощо), а також різко | |виражені невротичні розлади, які не піддаються лікуванню. | | До пункту "б" належать реактивні психози зі сприятливим | |перебігом, а також помірно виражені, тривалі або повторні | |невротичні розлади, коли хворобливі явища, незважаючи на | |патогенетичне лікування, стійко утримуються і заважають особам | |виконувати обов'язки військової служби. Експертна постанова | |приймається після безуспішного стаціонарного лікування хворого не | |менше 20 діб. | | До пункту "в" належать помірно виражені, короткочасні | |невротичні розлади та реактивний психоз із сприятливим перебігом, | |що закінчився легкою астенією. | | До пункту "г" належать гострі реакції на стрес, порушення | |адаптації та дещо виражені невротичні розлади, які | |характеризуються переважно вегетативними порушеннями, добре | |піддаються лікуванню та закінчуються одужанням. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 18|Включено: поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій | | |F50-F69; F80-F99 (пов'язані з розладами споживання їжі, зі | | |зловживаннями речовинами, які не зумовлюють залежність); | | |розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці | | |(гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); | | |розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдний, | | |шизоїдний, диссоціальний, емоційно нестабільний, істеричний | | |та інші), розлади звичок та спонукань, статевої ідентифікації,| | |сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, | | |здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади, | | |пов'язані з психологічним розвитком, тощо. | | |Виключено: неорганічний енурез F98(0) (включено до статті 86);| | |заїкання F98(5) (включено до статті 85) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) різко виражені, із | НВВО | | |схильністю до повторних | | | |тривалих декомпенсацій | | | |або патологічних реакцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) помірно виражені з | НМОВ | НМОВ | ПОВІ | | |нестійкою компенсацією | | | | | |або компенсовані | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| Для діагностики розладів особистості необхідний старанно та | |об'єктивно зібраний анамнез, а також ретельне обстеження в умовах | |психіатричного стаціонару. Огляд громадян та військовослужбовців | |проводиться після вивчення особової справи, службової та медичної | |характеристик. | | До пункту "а" належать різко виражені, що не піддаються | |компенсації, так звані ядерні форми психопатії та випадки | |патологічного розвитку особистості (паранояльні, обсесивно-фобічні | |тощо), які характеризуються найбільш глибокими та стійкими | |хворобливими проявами, що на тривалий час позбавляють | |працездатності та перешкоджають виконанню службових обов'язків. | | До пункту "б" належать помірно виражені форми розладів | |особистості, психопатії та патологічного розвитку особистості, що | |проявляються помірно вираженими стійкими емоційно-вольовими | |афективними зривами, легкістю розвитку афективно-поведінкових | |реакцій, виразною неврівноваженістю вегетативної нервової системи, | |а також психічним інфантилізмом. | | Випадки установчої, навмисної поведінки, прояви | |недисциплінованості, що не випливають з усієї патологічної | |структури особистості, не можуть оцінюватися як ознаки | |хворобливого розладу. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 19|Включено: розумова відсталість F70-F79 (легкого, помірного, | | |тяжкого ступеня, глибока розумова відсталість, інші форми | | |розумової відсталості) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) глибока та тяжка | НВВО | | |розумова відсталість | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) розумова відсталість | НМОВ | | |помірного та легкого | | | |ступеня | | |------------------------------------------------------------------------| | Огляд громадян та військовослужбовців проводиться після | |стаціонарного обстеження. | | До пункту "а" належать усі форми тяжкої або помірної | |розумової відсталості, а також дебільність у різко вираженому | |ступені. | | При значних та явних дефектах інтелекту питання про | |непридатність до військової служби може бути вирішене і без | |госпіталізації у спеціалізований лікувальний заклад. | | До пункту "б" належать дебільність у помірно вираженому та | |легкому ступенях. У разі встановлення цього діагнозу, особливо у | |випадках, коли дані лікарського обстеження не відповідають іншим | |даним, що характеризують поведінку оглянутого в побуті, на | |виробництві, у підрозділі тощо, стаціонарне обстеження | |обов'язкове. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби нервової системи (G00-G99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 20|Включено: запальні хвороби центральної нервової системи, їх | | |наслідки G00-G09 (усі форми бактеріального та неуточненого | | |менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, | | |внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцес) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) швидко прогресуючі зі | НВВО | | |значними порушеннями | | | |функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | Н | КН | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------+-------| | | |порушень функцій | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає також ураження нервової системи в разі сифілісу, | |інших інфекційних та паразитарних хвороб, хвороб крові. | | До пункту "а" належать хвороби нервової системи, що | |супроводжуються глибокими паралічами або парезами, вираженим | |паркінсонізмом, атактичними розладами, вираженою гідроцефалією | |(розширення передніх рогів бокових шлуночків мозку більше ніж на | |20 мм), оптикохіазмальним арахноїдитом з вираженим розладом зору, | |а також наслідки перенесеного мієліту з явищами паралічу або | |вираженого парезу. | | До пункту "б" належать хвороби нервової системи з повільним | |перебігом, які за ступенем порушень функцій центральної нервової | |системи обмежують можливість проходження військової служби, у | |вигляді залишкових явищ вторинного енцефаліту з помірно вираженим | |геміпарезом (у формі зниження сили м'язів, невеликого збільшення | |м'язового тонусу, що не супроводжується розладом мови, пам'яті, | |ходи), помірної гідроцефалії - розширення передніх рогів бокових | |шлуночків мозку до 15-20 мм. | | Згідно з пунктом проходять медичний огляд військовослужбовці, | |які оглядаються згідно з графами I, II, та громадяни, які | |перенесли гострі запальні хвороби ЦНС важкого перебігу (з | |ускладненням або без). | | До пункту "в" належать залишкові явища ураження нервової | |системи з незначними порушеннями функцій (гіпомімія, | |анізорефлексія, недостатність конвергенції тощо) з окремими | |органічними ознаками, поєднаними з вегетативно-судинною | |нестійкістю та астено-невротичними проявами. | | До пункту "г" належать залишкові явища ураження нервової | |системи з вегетативно-судинною нестійкістю без порушень функцій. | | Разом з цією статтею під час визначення наслідків | |нейроінфекції слід застосовувати інші статті Розкладу хвороб. | | Під час оцінювання клінічної картини гіпертензивного | |синдрому, крім підвищення тиску спинномозкової рідини, змін на | |краніограмах, ураховуються наявність застійних змін на очному дні, | |ступінь розширення шлуночкової системи мозку за даними | |пневмоенцефалограми, КТ або МРТ. | | Факт лікування з приводу нейроінфекції та її наслідків в | |анамнезі повинен бути підтверджений медичними документами. Вплив | |наслідків нейроінфекції на працездатність або виконання обов'язків | |військової служби повинен підтверджуватись характеристиками з | |місця роботи, навчання або військової служби, а в разі їх | |відсутності - даними клінічних обстежень. | | Громадяни, які перенесли гострі запальні хвороби ЦНС | |середньоважкого або важкого перебігу, враховуючи високий ступінь | |імовірності подальших ускладнень з боку нервової системи, | |визнаються непридатними до навчання у ВВНЗ згідно з пунктом "г" | |цієї статті. | | Громадяни, які перенесли гострі запальні хвороби ЦНС легкого | |перебігу, за відсутності наслідків визнаються придатними до | |навчання у ВВНЗ не раніше як через 12 місяців після завершення | |стаціонарного курсу лікування. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 21|Включено: хвороби центральної нервової системи, їх наслідки | | |G10-G37, G80-G89, G91-G92 (системні атрофії; екстрапірамідні, | | |дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні | | |синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види | | |дистоній (крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, | | |паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та | | |інші). | | |Виключено: вегетосудинна дистонія G90 (включено до статті 83) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) швидко або повільно | НВВО | | |прогресуючі зі значними | | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) повільно прогресуючі з| НМОВ | НОВІ | Н | | |помірними порушеннями | | | | | |функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) повільно прогресуючі з| НМОВ | ПОВІ | Н | | |незначними порушеннями | | | | | |функцій | | | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, | |аміотрофічний бічний склероз, лейкодистрофія, церебральний | |ліпідоз, хорея Гетінгтона, торсійна дистонія, атаксія Фрідрейха, | |спинально-м'язова атрофія, сірінгомієлія з різко вираженими | |порушеннями трофіки, тяжкі форми мієлопатії, дитячий церебральний | |параліч та інші паралітичні синдроми. | | До пункту "б" належать хвороби, перебіг яких характеризується | |повільним (протягом 1-2 років) прогресуванням симптомів (повільно | |прогресуюча сірінгомієлія з вираженою атрофією м'язів та помірним | |розладом чутливості, краніостеноз із синдромом внутрішньочерепної | |гіпертензії тощо) при помірному порушенні функції. | | До пункту "в" належать хвороби нервової системи, які повільно | |прогресують протягом тривалого часу (більше 2 років), коли | |об'єктивні ознаки виражені незначно (сірінгомієлія з незначно | |вираженим дисоційованим розладом чутливості, без атрофії м'язів та | |трофічних розладів). | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 22|Включено: епізодичні та пароксизмальні розлади G40-G47 | | |(епілепсія та епілептичні синдроми, епілептичний статус, | | |мігрень, розлади сну). | | |Виключено: транзиторні церебральні ішемічні напади G45 | | |(включено до статті 41) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) епілепсія за наявності| НВВО | | |частих епілептичних | | | |нападів або виражених | | | |психічних розладів | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) епілепсія з | НМОВ | НОВІ | Н | | |поодинокими і рідкими | | | | | |(судомними і | | | | | |безсудомними) | | | | | |епілептичними нападами | | | | | |без психічних порушень | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) інші епізодичні та | НМОВ | ПОВІ | Н | | |пароксизмальні розлади з | | | | | |незначними порушеннями | | | | | |функцій органів і систем | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Стаття передбачає епілепсію як хронічне захворювання | |головного мозку з генералізованими або парціальними нападами, | |психічними еквівалентами або специфічними змінами особистості. | |Симптоматична епілепсія до цієї статті не належить. У таких | |випадках медичний огляд проводиться щодо захворювань, які призвели | |до розвитку судомного синдрому. | | До пункту "а" належать епілепсія з частими нападами (3 і | |більше на рік) або з вираженими психічними розладами, епілептичний | |статус, міоклонус-епілепсія, катаплексія та нарколепсія. | | До пункту "б" належить епілепсія без психічних розладів з | |нечастими нападами (менше 3 разів на рік). До цього пункту | |належить також епілепсія без психічних розладів з нечастими | |нападами (1-2 на рік). | | До пункту "в" належать розлади сну внаслідок органічної | |патології ЦНС, пароксизмальні розлади, що суттєво не впливають на | |функції органів та систем, а також різні форми мігрені з частими | |(2 та більше на місяць) і довготривалими (доба та більше) | |нападами. | | Наявність нападу повинна бути підтверджена лікарськими | |спостереженнями. В окремих випадках можуть братися до уваги акти, | |підписані офіційними особами немедичного складу, результати | |опитування очевидців лікуючим лікарем, якщо зазначений напад та | |післянападовий стан можна вважати епілептичним. У сумнівних | |випадках слід запитувати дані з місця проживання, навчання, | |роботи, служби. У тих випадках, коли єдиним помітним проявом | |хвороби є слабо виражені та рідко виникаючі малі напади або | |специфічні настрої, питання про придатність до військової служби | |осіб, що оглядаються, вирішується після стаціонарного обстеження. | |Особи з епілептичною хворобою без психічних розладів, яка | |розвинулася внаслідок перенесеного органічного захворювання, | |оглядаються згідно з пунктом "а" або "б" цієї статті залежно від | |частоти нападів. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 23|Включено: хвороби периферичної нервової системи G50-G75 | | |(ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, | | |полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби | | |нервово-м'язового з'єднання та м'язів), M45 (дорсалгія, | | |радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) швидко прогресуючі зі | НВВО | | |значними порушеннями | | | |функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КН | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------+-------| | | |порушень функцій | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать такі форми невральної аміотрофії, | |міастенії, міопатії, пароксизмальної міоплегії, наслідки | |поліневритів (поліневропатій), плекситів запального та | |інтоксикаційного походження, що мають несприятливий перебіг та | |супроводжуються значно вираженими розладами рухів, чутливості й | |трофіки (виражені гіпотрофії м'язів при однобічному процесі: | |плеча - більше 4 см, передпліччя - більше 3 см, стегна - більше | |8 см, гомілки - більше 6 см, контрактури, хронічні трофічні | |виразки, пролежні, розлади чутливості, каузалгія тощо). До цього | |пункту належать також радикулопатії з частими (більше двох разів | |на рік) рецидивами і тривалим перебігом, що супроводжуються тяжким | |та стійким больовим синдромом з вираженими руховими та | |вегетативно-трофічними порушеннями, які вимагають довготривалого | |лікування, а також плексопатії і тяжкі форми невралгії у разі | |безуспішного лікування. | | До пункту "б" належать: деякі форми невральної аміотрофії зі | |сприятливим перебігом (синдром Руссі-Леві), хвороби периферичних | |нервів та сплетінь, при яких помірно порушена основна функція; | |стійкий параліч мімічних м'язів, порушення функцій кінцівок тощо. | |До цього пункту належать хронічні радикулопатії з рецидивами, | |плексопатії, невропатії, що супроводжуються у період загострення | |вимушеним положенням тулуба, болем вздовж нервів тощо та | |потребують тривалого стаціонарного і амбулаторного лікування | |протягом 2 місяців. | | Поєднання виражених дегенеративно-дистрофічних змін у хребті | |з незначно вираженими неврологічними розладами. | | До пункту "в" належать хвороби периферичних нервів та | |сплетінь з незначними загостреннями без тенденції до наростання | |рухових, чутливих і трофічних розладів, а також існуючі слабо | |виражені залишкові явища, зумовлені перенесеними в минулому | |загостреннями, які суттєво не обмежують функцію кінцівки та | |працездатність оглянутого. Згідно з цим пунктом оглядаються також | |громадяни та військовослужбовці з наслідками невриту лицьового, | |серединного нервів. | | До пункту "г" належать дорсалгія, цервікалгія, торакалгія, | |люмбалгія без радикулопатії. | | За наслідками хірургічного та реабілітаційного лікування з | |приводу грижі міжхребцевого диска громадяни та військовослужбовці | |строкової служби оглядаються згідно з пунктами "б" або "в" цієї | |статті, а військовослужбовцям за контрактом надається відпустка за | |станом здоров'я згідно зі статтею 24 Розкладу хвороб. | | Особи з нервово-м'язовими захворюваннями оглядаються згідно з | |пунктами "а", "б" або "в" цієї статті залежно від ступеня порушень | |функцій. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 24|Стани після перенесених | КПВІ | | |гострих хвороб нервової |------------------------------------| | |системи або хірургічного | ТН, ПВЗ | | |лікування | | |------------------------------------------------------------------------| | Згідно з цією статтею оглядаються громадяни та | |військовослужбовці, які перенесли гострі захворювання центральної | |та периферичної нервових систем або оперативні втручання. | | При вирішенні питання про необхідність надання | |військовослужбовцям відпустки за станом здоров'я або звільнення | |від службових обов'язків великого значення набуває визначений | |результат хвороби. | | Після реалізації відпустки за станом здоров'я придатність до | |військової служби оглянутих згідно з графами I, II, III | |визначається відповідно до статті 23 Розкладу хвороб залежно від | |ступеня порушень функцій. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби ока та придаткового апарату (Н00-Н59), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 25|Включено: хвороби повік, сльозового апарату, орбіти та | | |кон'юнктиви, вади їх розвитку Н00-Н13 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) виражені анатомічні | НВВО | НМОВ | ПОВІ | | |зміни або вади положення | | | | | |повік, орбіти, | | | | | |кон'юнктиви зі значними | | | | | |порушеннями зорових або | | | | | |рухових функцій на обох | | | | | |очах | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------|
| |б) те саме на одному оці | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | ПОВІ | | |або помірно виражені на | | | | | | |обох очах; різко виражені| | | | | | |захворювання повік, | | | | | | |сльозових шляхів, орбіти | | | | | | |кон'юнктиви на одному | | | | | | |або обох очах | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |в) незначно виражені | П | КН | КН | П | | |анатомічні зміни або вади| | | | | | |положення повік, орбіти, | | | | | | |кон'юнктиви, помірні або | | | | | | |незначно виражені | |---------+-------| | | |захворювання повік, | | П | П | | | |сльозових шляхів, орбіти | | | | | | |кон'юнктиви на одному | | | | | | |або обох очах без | | | | | | |порушення зорових або | | | | | | |рухових функцій очей | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає вроджені або набуті вади положення повік | |(зрощення, виворіт, заворот тощо); захворювання повік, сльозових | |шляхів та орбіти, кон'юнктиви з урахуванням ступеня порушень | |зорових та рухових функцій. Якщо можливе поліпшення цих станів | |після хірургічного лікування, то воно повинно бути проведене до | |прийняття експертного рішення. | | До пункту "а" належать: | | зрощення повік між собою або з очним яблуком; різко виражені | |виразкові блефарити з рубцевим переродженням та значним облисінням | |країв повік; хронічні кон'юнктивіти з гіпертрофією та різко | |вираженою інфільтрацією тканини із загостреннями не менше двох | |разів на рік при безуспішному стаціонарному лікуванні; хронічне | |трахоматозне враження кон'юнктиви, а також захворювання сльозових | |шляхів, які не піддаються хірургічному лікуванню в стаціонарі; | |птоз вродженого або набутого характеру, у разі якого верхня повіка | |прикриває більше половини зіниці на одному оці або не менше однієї | |третини зіниці на обох очах без напруження лобного м'яза; стани | |після реконструктивних операцій на сльозових шляхах з уведенням | |лакопротеза. | | У разі відмови від операції постанова ВЛК про придатність до | |військової служби, військової служби за контрактом осіб, що | |оглядаються згідно з графами I, II, III Розкладу хвороб, | |приймається відповідно до пункту "б". | | До пункту "в" належать: | | простий блефарит з окремими лусочками та незначною гіперемією | |країв повік; фолікулярний кон'юнктивіт з поодинокими фолікулами; | |бархатисті кон'юнктиви в кутках повік та в ділянці кон'юнктивних | |склепінь; окремі дрібні поверхневі рубці кон'юнктиви | |нетрахоматозного походження, а також гладкі рубці кон'юнктиви | |трахоматозного походження без інших змін кон'юнктиви та рогівки, | |без рецидивів трахоматозного процесу протягом року; несправжня та | |справжня пліва без ознак прогресування. | | Указані захворювання не є перешкодою для проходження | |військової служби або навчання у ВВНЗ. | | Військовослужбовцям після лікування з приводу гострої трахоми | |постанова про відпустку за станом здоров'я не надається, за | |необхідності приймається постанова про потребу в звільненні від | |службових обов'язків згідно зі статтею 32 Розкладу хвороб, а | |громадяни під час прийняття на контракт визнаються тимчасово | |непридатними. Якщо є ускладнення трахоми зі стійкими порушеннями | |функцій ока, то постанова приймається згідно з відповідними | |статтями Розкладу хвороб, що передбачають ці порушення. | | При рецидивах крилоподібної пліви рогівки після безуспішного | |повторного хірургічного лікування та при прогресуючому порушенні | |функції ока огляд проводиться згідно з пунктом "б". | | У разі весняного катару та інших алергічних уражень | |кон'юнктиви придатність до військової служби оглянутих згідно з | |графами I, II, III визначається відповідно до пунктів "а" чи "б" | |цієї статті залежно від тяжкості перебігу захворювання, частоти | |загострень та ефективності здійснюваного лікування. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 26|Включено: хвороби склери, рогівки (рубці та помутніння), | | |райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика (усі види | | |катаракти), судинної оболонки; хвороби скловидного тіла та | | |очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження | | |зорового нерва та зорових шляхів, інші хвороби ока та його | | |придаткового апарату Н15-Н22; Н25-Н28; Н30-Н36; Н43-Н45; | | |Н46-Н48 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) різко виражені з | НВВО | | |прогресуючим зниженням | | | |зорових функцій або | | | |частими загостреннями на | | | |обох очах | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) те ж саме на одному | НМОВ | НОВІ | Н | | |оці або помірно виражені | | | | | |на обох очах | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) помірно виражені, | КН, П | П | П | П | | |непрогресуючі з рідкими | | | | | | |загостреннями на одному | | | | | | |оці | | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хронічні, важко виліковні або невиліковні | |захворювання туберкульозного, люетичного, дегенеративного, | |дистрофічного та іншого походження. | | Паренхіматозний кератит люетичного походження включено до | |статті 3 Розкладу хвороб. Громадяни та військовослужбовці з цим | |захворюванням підлягають стаціонарному лікуванню. | | У разі закінченого процесу або захворювань з нечастими | |загостреннями (не більше двох разів на рік), а також після | |пересадження тканин придатність до військової служби визначається | |залежно від функцій ока згідно з відповідними статтями Розкладу | |хвороб. За наявності новоутворень ока та його придатків медичний | |огляд проводиться відповідно до статті 8 або 10 Розкладу хвороб. | | До пункту "а" належать захворювання з прогресуючим зниженням | |зорових функцій та ті, які не піддаються консервативному, | |хірургічному лікуванню а також тапеторетинальна абіодистрофія | |сітківки та стани після кератопротезування обох очей незалежно від | |функцій ока. Пігментна дегенерація сітківки з пігментом чи без | |нього, поєднана з порушенням темнової адаптації (гемералопією), | |повинна бути підтверджена виконанням годинної адаптометрії з | |використанням контрольних методів дослідження сутінкового зору. | | При стійких абсолютних центральних та парацентральних | |скотомах на одному або обох очах придатність до військової служби | |оглянутих згідно з графами I, II, III Розкладу хвороб визначається | |відповідно до пункту "б" або "в" та ТДВ залежно від функцій органа | |зору. | | У разі стійкого звуження поля зору знизу та ззовні (за | |вертикальним та горизонтальним меридіанами) від точки фіксації до | |рівня менше 30 градусів на обох очах постанова згідно з графами I, | |II, III Розкладу хвороб приймається відповідно до пункту "а", те | |саме на одному оці - відповідно до пункту "б"; від 30 до | |45 градусів на обох очах - відповідно до пункту "б", те саме на | |одному оці - відповідно до пункту "в". | | До пункту "б" належать: | | хронічні увеїти, що супроводжуються підвищенням | |внутрішньоочного тиску, у тому числі глаукомоциклічні кризи | |(установлені в стаціонарних умовах); | | кератоглобус, афакія, артифакія на одному або обох очах; | |короткозорість обох очей в одному з меридіанів більш як 3,0 дптр | |за наявності дегенеративно-дистрофічних змін на очному дні | |(крайова дегенерація сітківки, множинні хоріоретинальні вогнища, | |задня стафілома тощо) при різкому та прогресуючому зниженні | |зорових функцій; атрофія зорового нерва, що прогресує; стороннє | |тіло всередині ока, яке не викликає запальних або дистрофічних | |змін. | | Громадяни, які перенесли оптикореконструктивні операції на | |рогівці або склері, визнаються тимчасово непридатними, якщо після | |операції минуло менше 6 місяців, а військовослужбовцям надається | |відпустка за станом здоров'я або звільнення від службових | |обов'язків згідно зі статтею 32 Розкладу хвороб. Придатність осіб | |до військової служби після операції визначається залежно від стану | |функцій ока за відповідними статтями Розкладу хвороб. | | Особи, які перенесли оптикореконструктивні операції на | |рогівці, визнаються придатними до навчання у ВВНЗ не раніше ніж | |через рік після проведеної операції за умови відсутності | |післяопераційних ускладнень та дегенеративно-дистрофічних змін на | |очному дні. | | При артифакії на одному або обох очах рішення щодо | |осіб, що оглядаються згідно з графами II, III, приймається | |відповідно до вимог статті 31 Розкладу хвороб залежно від гостроти | |зору з практично переносимою корекцією будь-якого виду, у тому | |числі інтраокулярними та контактними лінзами. | | Вивих та підвивих кришталика, артифакія оцінюються як афакія. | | Так звана кольорова переливчастість (райдужність) грудочки, | |зернятка та вакуолі, виявлені тільки під час дослідження із | |щілинною лампою, а також вроджене відкладення пігменту на передній | |капсулі кришталика, які не знижують гостроти зору, не є | |протипоказанням для проходження військової служби, для навчання у | |ВВНЗ. | | Особи, які працюють з ДІВ, ДЕП, ЛВ, ОКГ, у яких при | |біомікроскопії виявлені помутніння під задньою капсулою кришталика | |та наявні переконливі ознаки прогресування помутнінь кришталика | |(значне збільшення їх кількості та розміру в разі тривалого | |нагляду), визнаються непридатними до роботи з ними. | | При атрофії зорового нерва, що не прогресує, придатність до | |військової служби осіб, що оглядаються згідно з графами I, II, | |III, IV Розкладу хвороб, визначається залежно від функцій ока | |(гострота зору, поле зору тощо). Особи, які вступають у ВВНЗ, | |визнаються непридатними. | | У всіх випадках наявності сторонніх тіл усередині ока питання | |про придатність до військової служби осіб, осіб, що оглядаються | |згідно з графами I, II, III, IV Розкладу хвороб, вирішується не | |раніше ніж через 3 місяці після травми. При збережених функціях | |ока (гострота зору, поле зору, темнова адаптація тощо), | |відсутності запальних явищ та ознак металозу вони визнаються | |придатними до військової служби, але не призначаються до складу | |екіпажів танків та бойових броньових машин, водіями інших | |транспортних засобів, а також на роботи, пов'язані з вібрацією | |тіла. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 27|Включено: відшарування та розрив сітківки Н33 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) будь-якої етіології | НВВО | | |на обох очах | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) будь-якої етіології на| НМОВ | | |одному оці | | |------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать випадки безуспішного повторного | |хірургічного лікування травматичного відшарування сітківки на обох | |очах з прогресуючим зниженням гостроти зору. | | Громадяни та військовослужбовці, оглянуті згідно з графами I, | |II, III, IV Розкладу хвороб, після перенесеного відшарування або | |розриву сітківки будь-якої етіології на одному оці навіть за умови | |збережених функцій ока (гострота зору, поле зору тощо) визнаються | |непридатними до військової служби в мирний час, обмежено | |придатними у воєнний час. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 28|Включено: усі форми глаукоми Н40-Н42 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) у розвиненій і | НВВО | | |подальших стадіях на обох| | | |очах | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) те саме на одному оці | НМОВ | НОВІ | Н | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) у початковій стадії | Н | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |або у стадії преглаукоми | | | | | | |одного або обох очей | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Діагноз глаукоми повинен бути підтверджений в умовах | |стаціонару із застосуванням навантажувальних проб. Питання про | |придатність до військової служби вирішується після лікування | |(медикаментозного або хірургічного) з урахуванням ступеня | |стабілізації процесу та функцій органа зору (гострота зору, поле | |зору, наявність парацентральних скотом, у тому числі й при | |навантажувальних пробах, а також екскавації диска зорового нерва | |тощо). | | До цієї статті належить також і вторинна глаукома. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 29|Включено: зорові розлади, пов'язані з хворобами м'язів ока, | | |порушенням співдружніх рухів, усі форми косоокості Н49-Н51 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) стійкий параліч | НВВО | | |рухових м'язів очного | | | |яблука за наявності | | | |диплопії | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) те саме за відсутності| НМВО | НОВІ | Н | | |диплопії; співдружня | | | | | |косоокість за відсутності| | | | | |бінокулярного зору | | | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать також стійка диплопія після травми | |орбіти з пошкодженням м'язів ока або вражень головного мозку, які | |викликають косоокість (порушують функції зору). | | Якщо ністагм є однією з ознак ураження нервової системи або | |вестибулярного апарату, то постанова приймається за відповідними | |статтями Розкладу хвороб. У разі значно зниженої гостроти зору | |рішення приймається згідно зі статтею 31 Розкладу хвороб. | |Ністагмоїдні посмикування очей при крайніх відведеннях очних яблук | |не є перешкодою для проходження військової служби, для навчання у | |ВВНЗ, для підготовки та служби за спеціальністю оператора | |радіолокаційної станції або протитанкового реактивного снаряда, | |роботи з дисплеями та іншими блоками відображення інформації. | | При співдружній косоокості менше 15 градусів діагноз повинен | |бути підтверджений шляхом перевірки бінокулярного зору. Наявність | |бінокулярного зору є основою для виключення співдружньої | |косоокості. | | У разі співдружньої косоокості, паралітичної косоокості без | |диплопії при погляді прямо та інших порушень бінокулярного зору | |ступінь придатності до військової служби і служби за військовою | |спеціальністю визначається залежно від порушення функцій органа | |зору (гострота зору, поле зору, бінокулярний зір) за відповідними | |статтями Розкладу хвороб. | | У разі альтернувальної косоокості з добрим зором слід | |утримуватися від хірургічного лікування через імовірність | |виникнення диплопії. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 30|Включено: порушення рефракції та акомодації Н52 | | |(гіперметропія, міопія, астигматизм, анізометропія, пресбіопія| | |та інше) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) короткозорість або | НВВО | | |далекозорість будь-якого | | | |ока в одному з меридіанів| | | |більше 12,0 дптр або | | | |астигматизм будь-якого | | | |виду з різницею рефракції| | | |у двох головних | | | |меридіанах більше 6,0 | | | |дптр | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) короткозорість або | НМОВ | НОВІ | Н | | |далекозорість будь-якого | | | | | |ока в одному з меридіанів| | | | | |більше 8,0 дптр і до | | | | | |12,0 дптр | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) короткозорість або | Н | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |далекозорість будь-якого | | | | | | |ока в одному з меридіанів| | | | | | |більше 6,0 дптр і до | | | | | | |8,0 дптр або астигматизм | | | | | | |будь-якого виду з | | | | | | |різницею рефракції у двох| | | | | | |головних меридіанах | | | | | | |більше 3,0 дптр і до | | | | | | |6,0 дптр | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) короткозорість або | П | П | П | П | | |далекозорість будь-якого | | | | | | |ока в одному з меридіанів| | | | | | |більше 3,0 дптр і до | | | | | | |6,0 дптр або астигматизм | | | | | | |будь-якого виду з | | | | | | |різницею рефракції у двох| | | | | | |головних меридіанах | | | | | | |більше 2,0 дптр і до | | | | | | |3,0 дптр | | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |ґ) стійкий спазм, парез | НМОВ | ПОВІ | Н | | |або параліч акомодації на| | | | | |обох очах після | | | | | |безуспішного | | | | | |стаціонарного лікування | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |д) те саме після | П | П | П | П | | |успішного стаціонарного | | | | | | |лікування | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Вид та ступінь аномалії рефракції визначається за допомогою | |скіаскопії або рефрактометрії. | | У статті вказані ті ступені аномалії рефракції очей, | |установлені за умов циклоплегії, за яких гострота зору з корекцією | |не дає підстав для застосування статті 31 Розкладу хвороб, але | |характер та ступінь аномалії рефракції такі, що одержану гостроту | |зору слід визнавати нестійкою. | | У разі коли при вказаних у цій статті аномаліях рефракції | |згідно з графами II, III Розкладу хвороб передбачена індивідуальна | |оцінка придатності до військової служби, вирішальне значення | |надається гостроті зору. | | У разі стійкого спазму, парезу або паралічу акомодації | |потрібно проводити обстеження за участю невропатолога, терапевта | |та лікарів інших спеціальностей. Якщо спазм, парез або параліч | |акомодації зумовлені захворюваннями нервової системи, внутрішніх | |або інших органів, то постанова про ступінь придатності до | |військової служби приймається згідно з вимогами відповідних статей | |Розкладу хвороб. | | При спазмі, парезі акомодації на одному або обох очах після | |безуспішного стаціонарного лікування придатність оглянутих до | |військової служби визначається залежно від гостроти зору з | |корекцією. При цьому постанова про непридатність до військової | |служби приймається тільки в тих випадках коли гострота зору з | |корекцією відповідної виявленої аметропії менша за ту, яка | |передбачена статтею 31 Розкладу хвороб. | | У разі стійкого паралічу акомодації на обох очах рішення про | |придатність до військової служби визначається залежно від функцій | |ока (гострота зору з корекцією поля зору). | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 31|Включено: розлади зору та сліпота Н53-Н54 (амбліопія, | | |диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох очей, порушення| | |кольоровідчуття тощо) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) гострота зору одного | НВВО | | |ока нижче 0,1 або | | | |його сліпота; відсутність| | | |очного яблука при | | | |гостроті зору другого ока| | | |0,3 і нижче або | | | |гострота зору обох очей | | | |0,2 і нижче | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) гострота зору одного | НМОВ | НОВІ | Н | | |ока нижче 0,1 або | | | | | |його сліпота; відсутність| | | | | |очного яблука при | | | | | |гостроті зору другого ока| | | | | |0,4 і вище або | | | | | |гострота зору одного ока | | | | | |0,3 при гостроті | | | | | |зору другого ока від 0,3 | | | | | |до 0,1 | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) гострота зору одного | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |ока 0,4 при гостроті | | | | | | |зору другого ока від 0,3 | | | | | | |до 0,1 | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) дихромазія, аномальна | Н | КПВІ | КПВІ | П | | |трихромазія "С" | |---------+-------| | | | | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Для придатності до військової служби осіб, яких оглядають | |згідно з графами I, II, III Розкладу хвороб, гострота зору для | |далі з корекцією повинна бути не нижче 0,5 на одне око і 0,1 | |дптр на друге око або не нижче 0,4 на обох очах. У сумнівних | |випадках гострота зору визначається за допомогою контрольних | |методів досліджень. | | Особи, які користуються контактними лінзами, повинні мати | |окуляри, гострота зору в яких дає змогу забезпечити виконання | |службових обов'язків. | | Під час корекції звичайними сферичними лінзами, а також у | |разі некоригованої анізометропії в оглянутих згідно з графами I, | |II, III Розкладу хвороб ураховується гострота зору з практично | |стерпною корекцією, тобто з різницею в силі лінз для обох очей не | |більше 2,0 дптр. Корекція астигматизму будь-якого виду повинна | |бути повністю проведена циліндричними або комбінованими лінзами. | | В осіб, які вступають у ВВНЗ, гострота зору з корекцією, що | |не перевищує вказаної у ТДВ межі рефракції, визначається тільки за | |наявності в них короткозорості, простого або складного | |короткозорого астигматизму, а за інших причин зниження зору (у | |тому числі при далекозорості, далекозорому або змішаному | |астигматизмі) - без корекції. | | Під час діагностики видів і ступенів зниження кольорового | |зору слід керуватися методичними вказівками до поліхроматичних | |таблиць або аномалоскопів. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 32|Стани після перенесених | КПВІ | | |гострих хвороб ока та |------------------------------------| | |придаткового апарату або | ТН, ПВЗ | | |хірургічного лікування | | | |--------------------------------------------------------------| | |Відстрочка від прийняття на військову службу за контрактом | | |надається тільки в тому разі, якщо для стаціонарного лікування| | |хворого потрібен термін не менше 1 місяця. Питання про | | |придатність кандидатів до навчання у ВВНЗ та придатність до | | |роботи за військовою спеціальністю вирішується не раніше| | |ніж через 6 місяців після завершення курсу лікування. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби вуха та соскоподібного відростка (Н60-Н99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 33|Включено: хвороби | П | П | П | П | | |зовнішнього вуха Н60-Н64 | | | | | | |(зовнішній отит, | | | | | | |перихондрит, сірчана | | | | | | |пробка, набутий стеноз та| | | | | | |інші) | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Військовослужбовці, які страждають на хронічну рецидивну | |екзему зовнішнього слухового проходу, вушної раковини, привушної | |ділянки, за відсутності ефекту від лікування у стаціонарних умовах | |оглядаються згідно зі статтею 57 Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 34|Включено: хвороби середнього вуха і соскоподібного відростка | | |Н65-Н75 (негнійний, гнійний середній отит; запалення, | | |закупорка слухової труби, мастоїдит і споріднені стани, | | |холестеатома, перфорація (нетравматична) барабанної перетинки,| | |гострий та хронічний мірингіт, тимпаносклероз, поліп | | |середнього вуха та інше) | |---------+--------------------------------------------------------------| | |а) односторонній або | НМОВ | НОВІ | Н | | |двосторонній середній | | | | | |отит з поліпами, | | | | | |грануляціями в | | | | | |барабанній порожнині, з | | | | | |виділенням гною, карієсом| | | | | |кістки, супроводжуваний | | | | | |хронічними захворюваннями| | | | | |носа або біляносових | | | | | |пазух зі стійким | | | | | |порушенням носового | | | | | |дихання | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |б) односторонній або | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |двосторонній середній | | | | | | |отит, не супроводжуваний | | | | | | |захворюваннями, | | | | | | |зазначеними у пункті "а" | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |в) інші залишкові явища | П | КН | КПВІ | П | | |хвороб середнього вуха та| |---------+-------| | | |соскоподібного відростка | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | При хронічних захворюваннях середнього вуха громадянам та | |військовослужбовцям пропонується лікування. | | Після радикальних або реконструктивно-відновних операцій на | |середньому вусі з добрими найближчими результатами медичний огляд | |за графами I, II III проводиться на підставі статті 37 Розкладу | |хвороб. | | До пункту "а" належать стани після хірургічного лікування | |хронічних захворювань середнього вуха з неповною епідермізацією | |постопераційної порожнини за наявності в ній гною, грануляцій або | |холестеатомоподібних мас. | | Після радикальних або реконструктивно-відновних операцій на | |середньому вусі при повній епідермізації постопераційної порожнини | |огляд проводиться згідно з пунктом "в". | | Особи, у яких є рубець барабанної перетинки без порушення її | |рухомості та барофункції, визнаються придатними до військової | |служби та до навчання у ВВНЗ. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 35|Включено: хвороби внутрішнього вуха, порушення вестибулярної | | |функції Н80-Н85 (отосклероз, хвороба Меньєра, вестибулярний | | |нейроніт, лабіринтит та інше) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) стійкі значно виражені| НМОВ | Н | | |вестибулярно-вегетативні | | | | |розлади, супроводжувані | | | | |симптомами меньєрівського| | | | |захворювання | | | | |-------------------------+--------------------------+---------| | |б) нестійкі, рідко | НМОВ | ПОВІ | Н | | |рецидивуючі, помірно | | | | | |виражені | | | | | |вестибулярно-вегетативні | | | | | |розлади | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) стійка чутливість до | П | П | П | ПОВІ | | |вестибулярних подразників| | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать різко виражені меньєроподібні | |захворювання, а також інші тяжкі форми вестибулярних розладів | |органічного або функціонального характеру, напади яких | |спостерігалися під час стаціонарного обстеження або підтверджені | |спеціалізованим лікувально-профілактичним закладом. | | До пункту "б" належать випадки меньєроподібних захворювань, | |напади яких мають короткочасний перебіг з помірно вираженими | |вестибулярно-вегетативними розладами, що не мають значного впливу | |на виконання службових обов'язків. | | До пункту "в" належать випадки стійкої підвищеної чутливості | |до закачування за відсутності симптомів вестибулярних розладів та | |захворювань інших органів. | | Вирішуючи питання про придатність до служби у плавскладі, | |потрібно пам'ятати, що до закачування можливе звикання. | | У разі коли у військовослужбовців закачування систематично | |призводить до втрати працездатності в морських походах та | |відсутності позитивних результатів тренувань (не менше одного | |року), на підставі даних характеристик командування, лікаря | |частини та результатів обстеження вестибулярно-вегетативної | |чутливості приймається постанова про непридатність до служби у | |плавскладі. У разі підвищеної чутливості до закачування не можна | |обмежуватись обстеженням лише вестибулярної функції без глибокого | |всебічного обстеження всього організму, оскільки вегетативні | |розлади можуть виходити не тільки з вушного лабіринту, а й з інших | |органів. | | Результати вестибулометрії в ряді випадків оцінюються разом з | |невропатологом. | | Якщо є підозра на тимчасовий характер вестибулярних розладів, | |то потрібне всебічне, часто стаціонарне, обстеження та лікування. | | Під час відбору поповнення у плавсклад критерієм стійкості до | |закачування є результати дослідження отолітової реакції або проби | |безперервної кумуляції прискорень Каріоліса. Особи, які дають при | |цьому дослідженні різку вестибулярну реакцію III ступеня, є | |непридатними для служби у плавскладі. | | Під час оцінювання результатів дослідження вестибулярної | |функції слід ураховувати, що навіть різко виражені захисні рухи | |III ступеня без інтенсивних вегетативних реакцій не можуть бути | |підставою для прийняття постанови про непридатність до служби у | |плавскладі, оскільки ця реакція на подразнення вестибулярного | |апарату не є стійкою і, як правило, при відповідних тренуваннях | |зникає. | | Під час огляду кандидатів на навчання у ВВНЗ обов'язково | |проводиться дослідження вестибулярного апарату. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 36|Включено: кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху Н90-Н95 | | |(вроджена глухота, ототоксична втрата слуху, оталгія, оторея, | | |кровотеча із вуха, дегенеративні і судинні хвороби вуха, | | |хвороби слухового нерва) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) стійка повна глухота | НВВО | | |на обидва вуха або | | | |глухонімота | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) стійка повна глухота | НМОВ | НОВІ | Н | | |або стійке зниження слуху| | | | | |при сприйнятті шепітної | | | | | |мови на відстані до 1 м | | | | | |на одне вухо, до 2 м на | | | | | |друге вухо | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) стійка повна глухота | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |на одне вухо при | | | | | | |сприйнятті шепітної мови | | | | | | |на відстані від 2 до 4 м | | | | | | |на друге вухо або стійке | | | | | | |зниження слуху при | | | | | | |сприйнятті шепітної мови | | | | | | |на відстані до 2 м на | | | | | | |одне вухо і до 3 м на | | | | | | |друге вухо | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Для придатності до військової служби осіб, яких оглядають | |згідно з графами I, II, III, IV Розкладу хвороб, сприйняття | |шепітної мови повинно бути на відстані не менше 1 м на одне вухо | |та 4 м на друге вухо або по 3 м на кожне вухо. Стійка повна | |глухота на обидва вуха або глухонімота повинні бути підтверджені | |лікувально-профілактичними закладами, установами або навчальними | |закладами для глухонімих. | | Для визначення пониження слуху потрібні, крім звичайного | |дослідження шепітною мовою, повторні спеціальні дослідження | |розмовною та шепітною мовою, камертонами і тональною, пороговою | |аудіометрією з обов'язковим визначенням барофункції вуха. | | При зниженні слуху, що визначає зміну ступеня придатності до | |військової служби, зазначені дослідження проводяться багаторазово | |(не менше 3 разів) за період обстеження. Якщо є підозра на повну | |глухоту на одне чи на обидва вуха, то слід використовувати методи | |об'єктивного визначення глухоти. | | Військовослужбовці зі зниженим слухом призначаються на посади | |і роботу з урахуванням цього недоліку. | | Під час індивідуальної оцінки придатності до військової | |служби, служби за контрактом ураховуються конкретні умови служби | |військовослужбовця, характеристика командування та дані | |функціонального дослідження слуху шляхом перевірки чутливості | |через навушники з використанням електроакустичних засобів зв'язку | |(телефони, радіозв'язок). | | Після операцій, що поліпшують слух, щодо оглянутих згідно з | |графами II, III Розкладу хвороб в окремих випадках згідно зі | |статтею 37 приймається постанова про потребу у відпустці за станом | |здоров'я. Після реалізації відпустки придатність осіб до | |військової служби визначається залежно від результатів лікування | |згідно з пунктами "а", "б" або "в" статті 36. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 37|Стани після перенесених | КПВІ | | |гострих хвороб вуха та |------------------------------------| | |соскоподібного відростка | ТН, ПВЗ | | |або хірургічного | | | |лікування | | |------------------------------------------------------------------------| | Постанова про потребу військовослужбовця у відпустці за | |станом здоров'я після перенесених захворювань, оперативного | |лікування може бути прийнята після завершення курсу стаціонарного | |лікування залежно від загального стану здоров'я і за умови, що для | |повного відновлення працездатності потрібен термін не менше одного | |місяця. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби системи кровообігу (І00-І99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 38|Включено: некоронарогенні хвороби серця (перикарда, міокарда, | | |ендокарда, клапанного апарату), легеневе серце і порушення | | |легеневого кровообігу (легенева емболія, усі форми | | |легенево-серцевої недостатності, хвороби легеневих судин), усі| | |форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності| | |дегенерація (дистрофія) міокарда, пролапс мітрального клапана | | |та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань| | |з приводу вроджених або набутих вад серця І00-І09, І26-І52, що| | |супроводжуються серцевою недостатністю | | |--------------------------------------------------------------| | |а) із серцевою | НВВО | | |недостатністю II-Б - | | | |III стадії | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) із серцевою | НМОВ | НОВІ | Н | | |недостатністю II-А | | | | | |стадії | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) із серцевою | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |недостатністю I стадії | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | КН, П | П | П | П | | |об'єктивних даних без | | | | | | |серцевої недостатності | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Визначення стадії СН та/або стійкості порушення ритму та | |провідності проводиться після проведеного лікування та | |стабілізації клінічного стану. | | Оцінку стадії СН слід проводити з урахуванням наявності | |об'єктивних симптомів СН або об'єктивних доказів наявності | |дисфункції серця (систолічної та/або діастолічної) у стані спокою | |та результатів тестів з фізичним навантаженням (ВЕМ або | |тредміл-тест у Ватах), а за неможливості їх виконання - дані | |6-хвилинного тесту з ходьбою. Остаточний експертний діагноз СН | |може бути встановлений лише за результатами даних | |інструментального (насамперед ЕХО-КГ) дослідження. | | Порушення серцевого ритму та провідності повинні бути | |зафіксовані на ЕКГ холтерівському моніторуванні ЕКГ, при | |функціональних пробах або електрофізіологічних дослідженнях. До | |стійких порушень ритму серця належать аритмії тривалістю більше 7 | |діб, які потребують антиаритмічної терапії та відновлюються після | |припинення лікування. До стійких порушень провідності належать | |постійні AV-блокади I та II ступенів, повні внутрішньошлуночкові | |блокади. | | До пункту "а" належать усі некоронарогенні хвороби серця, що | |супроводжуються СН II-Б або III стадій чи важкими, резистентними | |до лікування порушеннями ритму та провідності. Крім того, до | |пункту "а" належать незалежно від стадії СН комбіновані та | |поєднані набуті вади серця; недостатність будь-якого клапана серця | |III-V стадій, яка супроводжується регургітацією 3 - 4 ступенів; | |стеноз будь-якого клапана серця незалежно від стадії; інфекційний | |ендокардит або стан після перенесеного інфекційного ендокардиту; | |уроджені вади серця (за винятком дефекту міжпередсердної | |перетинки, двостулкового аортального клапана, що не | |супроводжуються СН або легеневою гіпертензією); кардіоміопатії: | |дилатаційна, обструктивна, гіпертрофічна, рестриктивна; хронічний | |констриктивний перикардит, у тому числі кальциноз перикарда, | |прогресуючий перикардіальний випіт; наслідки оперативного | |втручання з приводу вроджених або набутих вад серця, імплантації | |штучного водія ритму (у тому числі дефібрилятора-кардіовертера) | |або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція AV- | |з'єднання тощо) за наявності рецидивуючих порушень ритму та | |провідності або СН II-III стадій; раптова серцева смерть з | |відновленням серцевої діяльності; шлуночкові тахікардії; стійка | |дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового | |вузла, які супроводжувалися синкопальним станом; сино-аурикулярна | |або AV-блокада III ступеня; стійка, резистентна до лікування | |сино-аурикулярна або AV-блокада II ступеня, яка супроводжується | |клінічною симптоматикою; будь-яка AV-блокада, яка супроводжує | |нейром'язові захворювання, такі як міотонічна м'язова дистрофія, | |синдром Кіраса-Сейра, дистрофія Ерба, малогомілкова м'язова | |дистрофія навіть за відсутності клінічних проявів; трипучкова | |блокада серця; спадкові синдроми: подовженого інтервалу Q-T, | |Бругада, аритмогенна дисплазія правого шлуночка; синдром | |Фредеріка; набутий синдром подовженого інтервалу Q-T із | |синкопальними станами; будь-які порушення ритму або провідності | |серця, які супроводжувалися тромбоемболічними ускладненнями, | |аритмогенним шоком або синдромом Морганьї-Адамса-Стокса; стан | |після тромбоемболії легеневої артерії або легенева гіпертензія | |внаслідок хронічних тромботичних або емболічних захворювань; | |легенева гіпертензія, асоційована з ураженням лівих відділів | |серця, з ознаками правошлуночкової декомпенсації; легенева | |гіпертензія, асоційована з патологією дихальної системи та /або | |гіпоксемією, з ознаками правошлуночкової декомпенсації; легенева | |артеріальна гіпертензія (уключаючи ідіопатичну) із ступенями | |важкості III-IV ФК. |
| При легеневій артеріальній гіпертензії експертне рішення | |приймається відповідно до основного захворювання. | | При ідіопатичній легеневій гіпертензії щодо осіб, які | |оглядаються згідно з графою I, рішення приймається відповідно до | |пункту "а"; щодо інших осіб - при ступені важкості ідіопатичної | |легеневої гіпертензії II ФК - відповідно до пункту "б", при | |ступені важкості I ФК - відповідно до пункту "в". | | До пункту "б" належать усі некоронарогенні хвороби серця, що | |супроводжуються СН II-А стадії. | | Крім того, до пункту "б" належать незалежно від стадії СН: | | ізольовані набуті вади аортального або трикуспідального | |клапанів; набуті вади (недостатність) мітрального клапана або | |клапана легеневої артерії, які супроводжуються регургітацією 2 | |ступеня або II стадії, та наявнісь легеневої гіпертензії; | |хронічний (рецидивний 2 рази або більше протягом року) або | |прогресуючий перебіг запальних уражень міокарда, перикарда, | |перикардіального випоту; надшлуночкові тахікардії; фібриляція або | |тріпотіння передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі; | |стійка дисфункція синусового вузла або синдром слабкості | |синусового вузла, який не супроводжувався синкопальним станом | |(крім зупинки синусового вузла, який належить до пункту "а"); | |синдром передчасного збудження шлуночків (преекситації) - | |Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдром WPW), синдром укороченого | |інтервалу P-R(Q) - Клерка-Леві-Критеско (CLC) або | |Лауна-Ганонга-Левіна (LGL) за наявності клінічних проявів або | |пароксизмальних порушень ритму; набутий синдром подовженого | |інтервалу Q-T; парасистолія; стійка шлуночкова екстрасистолія: | |часта (30 і більше ектопічних комплексів за одну годину), | |алоритмія, поліморфна, парна або рання; двопучкові блокади серця, | |стійкі за наявності QRS >= 0,12 cек; безсимптомна AV-блокада II | |ступеня I типу; блокада ніжок пучка Гіса, яка супроводжується | |порушенням AV-провідності або клінічною симптоматикою; легенева | |гіпертензія, асоційована з ураженням лівих відділів серця та/або з | |патологією дихальної системи та/або гіпоксемією без ознак | |правошлуночкової декомпенсації та ступенем важкості II ФК та вище; | |наслідки оперативного втручання з приводу імплантації штучного | |водія ритму або хірургічного лікування аритмій (катетерна абляція | |AV- з'єднання тощо) без рецидивуючих порушень ритму та провідності | |або за наявності СН I стадії. | | До пункту "в" належать усі некоронарогенні хвороби серця, що | |супроводжуються СН I стадії. | | Крім того, до пункту "в" належать: | | гостра ревматична лихоманка та хронічна ревматична хвороба | |серця; стійка міграція надшлуночкового водія ритму; синдром | |передчасного збудження шлуночків - Вольфа-Паркінсона-Уайта | |(синдром WPW), синдром вкороченого інтервалу P-R(Q) - | |Клерка-Леві-Критеско (CLC) або Лауна-Ганонга-Левіна (LGL) за | |відсутності клінічних проявів та пароксизмальних порушень | |серцевого ритму; двопучкові блокади серця неповні або минущі; | |повна блокада ніжок пучка Гіса без порушень AV-провідності або | |клінічної симптоматики; стійка синусова тахікардія та брадикардія | |(за винятком синдрому слабкості синусового вузла); вислизаючі | |(висковзуючі) комплекси та ритми; екстрасистолія: передсердна, | |атріовентрикулярна, поодинока шлуночкова (до 30 ектопічних | |комплексів за одну годину); безсимптомна синоаурикулярна або | |AV-блокада I ступеня; пролапс мітрального або інших клапанів | |серця, міокардіофіброз, що супроводжуються поодинокими стійкими | |порушеннями ритму та провідності або СН I стадії, або без таких з | |регургітацією 2 ступеня. Пролапс клапанів серця з регургітацією | |повинен підтверджуватися даними доплероехокардіографії. Критерії | |ступенів регургітації: I - до 2 см, II - 2-4 см, III - більше 4 | |см; дефект міжпередсердної перетинки, що не супроводжується СН або | |легеневою гіпертензією. | | До пункту "г" належать усі некоронарогенні хвороби серця, які | |не супроводжуються СН та порушеннями серцевого ритму і | |провідності. | | Крім того, до пункту "г" належать: | | стійко компенсовані наслідки захворювань м'яза серця, | |перикарда, міокардіофіброз без СН; двостулковий клапан аорти, що | |не супроводжується СН або аортальною регургітацією, а також | |мінімальна аортальна регургітація без структурних змін аортального | |клапана; пролапс мітрального, трикуспідального клапанів з | |регургітацією I ступеня; пролапс клапана легеневої артерії за | |відсутності легеневої гіпертензії. | | Особи, які перенесли неревматичні міокардити (більше року | |після одужання) без переходу в міокардіосклероз за відсутності | |порушення серцевого ритму та провідності, та особи, які мають | |функціональну (вагусну) АV- блокаду I ступеня, неповну блокаду | |правої ніжки пучка Гіса що не супроводжуються синкопальними | |станами, визнаються придатними до військової служби та до навчання | |у ВВНЗ. | | Критерії клінічних стадій СН | | | |------------------------------------------------------------------ | ||Стадія СН| Клінічні прояви | 6-хвилинний | Порогова | | || | | тест-ходьба | потужність | | || | | (дистанція в | фізичного | | || | | метрах, яку | навантаження за | | || | |необхідно пройти | даними тестів з | | || | | за | фізичним | | || | | 6 хвилин) | навантаженням | | || | | | (велоергометрія | | || | | | або тредміл) (у | | || | | | Ватах) | | ||---------+------------------+-----------------+-----------------| |
|| СН I |Скарги на задишку,| 426-550 |Чоловіки - 101 - | | || |серцебиття, | | 150 | | || |надмірну | |Жінки - 86-125 | | || |втомлюваність, що | | | | || |з'являються тільки| | | | || |під час | | | | || |підвищеного | | | | || |фізичного | | | | || |навантаження та | | | | || |минають у стані | | | | || |спокою. Першу | | | | || |стадію СН може | | | | || |бути діагностовано| | | | || |за відсутності | | | | || |клінічних | | | | || |симптомів | | | | || |захворювання за | | | | || |умови виявлення | | | | || |при | | | | || |ЕХО-КГ-дослідженні| | | | || |зниження фракції | | | | || |викиду не нижче | | | | || |ніж 45% або у | | | | || |разі виявлення | | | | || |порушення | | | | || |діастолічної | | | | || |функції ЛШ | | | | ||---------+------------------+-----------------+-----------------| | ||СН |Скарги на задишку,| 300-425 | Чоловіки - 51 - | | ||II-А |серцебиття, | | 100 | | || |надмірну | | Жінки - 51 - 85 | | || |втомлюваність, що | | | | || |з'являються при | | | | || |помірному | | | | || |фізичному | | | | || |навантаженні та | | | | || |супроводжуються | | | | || |порушенням | | | | || |гемодинаміки у | | | | || |великому або | | | | || |малому колах | | | | || |кровообігу | | | | ||---------+------------------+-----------------+-----------------| | ||СН |Скарги на задишку,| 150-300 | Чоловіки та | | ||II-Б |серцебиття, | |жінки - нижче 51 | | || |надмірну | | | | || |втомлюваність, | | | | || |напади | | | | || |стенокардії, що | | | | || |з'являються при | | | | || |незначному | | | | || |фізичному | | | | || |навантаженні і | | | | || |супроводжуються | | | | || |порушеннями | | | | || |гемодинаміки у | | | | || |великому та малому| | | | || |колах кровообігу | | | | ||---------+------------------+-----------------+-----------------| | ||СН |Скарги на задишку | Менше ніж 150 | Не проводиться | | ||III |або задуху, | | | | || |серцебиття, втому,| | | | || |напади | | | | || |стенокардії у | | | | || |стані спокою. | | | | || |Мають місце тяжке | | | | || |порушення | | | | || |гемодинаміки в | | | | || |обох колах | | | | || |кровообігу, стійкі| | | | || |зміни обміну | | | | || |речовин та функцій| | | | || |органів, | | | | || |незворотні зміни | | | | || |структури тканин | | | | || |та органів | | | | |------------------------------------------------------------------ | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 39|Включено: хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним | | |тиском,І10-І15 (гіпертонічна хвороба, вторинна гіпертензія) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) гіпертонічна хвороба | НВВО | | |III стадії | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) гіпертонічна хвороба | НМОВ | НОВІ | НОВІ | Н | | |II стадії | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |в) гіпертонічна хвороба I| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |стадії | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Особи з підвищеним артеріальним тиском підлягають | |стаціонарному обстеженню у спеціалізованому лікувальному закладі. | |Стадія гіпертонічної хвороби встановлюється з урахуванням рівня АТ | |та наявності об'єктивних ознак ураження органів-мішеней. | |Експертний діагноз гіпертонічної хвороби формулюється з | |визначенням її стадії та характеру ураження органів-мішеней. | | |
| Класифікація ступеня артеріальної гіпертензії за рівнем АТ | | | |------------------------------------------------------------------ | || Категорії |Систолічний АТ,|Діастолічний АТ,| | || | мм рт. ст. | мм рт. ст. | | ||-------------------------------+---------------+----------------| | || 1 | 2 | 3 | | ||-------------------------------+---------------+----------------| | ||Оптимальний | < 120 | < 80 | | ||Нормальний | < 130 | < 85 | | ||Високий нормальний | 130 - 139 | 85 - 89 | | ||-------------------------------+---------------+----------------| | || Гіпертензія | | | | ||-------------------------------+---------------+----------------| | ||1 ступінь (м'яка АГ) | 140 - 159 | 90 - 99 | | ||2 ступінь (помірна АГ) | 160 - 170 | 100 - 109 | | ||3 ступінь (тяжка АГ) | > 180 | >= 110 | | ||Ізольована систолічна | <= 140 | <= 9 | | ||гіпертензія | | | | |------------------------------------------------------------------ | | | | До пункту "а" належать: | | гіпертонічна хвороба III стадії; злоякісна | |(швидкопрогресуюча) форма гіпертонічної хвороби; симптоматичні | |артеріальні гіпертензії 3 ступеня; поєднання артеріальної | |гіпертензії 3 ступеня з ураженням органів-мішеней; поєднання | |артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня з асоційованими | |клінічними станами. | | Асоційовані клінічні стани: | | а) інфаркт міокарда, коронарна реваскуляризація; | | б) СН II-А - III ст.; | | в) інсульт, транзиторна ішемічна атака, гостра гіпертензивна | |енцефалопатія, хронічна гіпертензивна енцефалопатія ІІІ стадії, | |судинна деменція; | | г) крововиливи та ексудати в сітківці з набряком диска | |зорового нерва або без нього; | | ґ) ниркова недостатність з концентрацією креатиніну в плазмі | |в чоловіків вище за 133 мкмоль/л ( або > 1,5 мг/дл), у жінок - | |вище 124 мкмоль/л (або > 1,4 мг/дл); | | д) протеїнурія більше 300 мг за добу; | | е) аневризма аорти, що розшаровується; | | є) симптоматичне ураження периферичних судин. | | При III стадії гіпертонічної хвороби є об'єктивні ознаки | |ушкодження органів-мішеней із симптомами з їх боку та порушенням | |функції. Діагноз гіпертонічної хвороби III стадії за наявності | |інфаркту міокарда, інсульту або інших ознак III стадії слід | |установлювати лише в тих випадках, коли ці серцево-судинні | |ускладнення виникають на фоні тривало існуючої гіпертонічної | |хвороби, що підтверджується наявністю об'єктивних ознак | |гіпертензивного ураження органів-мішеней (гіпертрофія лівого | |шлуночка, генералізоване звуження артерій сітківки тощо). | | Показники артеріального тиску можуть бути знижені в осіб, які | |перенесли інфаркт міокарда або інсульт та отримують адекватну | |гіпотензивну терапію. | | До пункту "б" належать: | | гіпертонічна хвороба II стадії; симптоматичні артеріальні | |гіпертензії 2 ступеня. | | Для II стадії характерні об'єктивні ознаки ушкодження | |органів-мішеней без симптомів з їх боку чи порушення функції: | |гіпертрофія лівого шлуночка (за даними ЕКГ (ознака | |Соколова-Лайона - більше ніж 38 мм, Корнельський добуток (сума | |амплітуд зубця S (V3) та R (aVL) х тривалість (мс) комплексу QRS | |(aVL) у мм х мс - більше ніж 2440), ЕХО-КГ (індекс маси міокарда | |лівого шлуночка (ІММЛШ) для чоловіків - більше ніж 125 г/кв.м, для | |жінок - більше ніж 110 г/кв.м), рентгенографії) або генералізоване | |звуження артерій сітківки, або УЗД-ознаки потовщення інтими - | |медії сонної артерії > 0,9 мм, або наявність атеросклеротичної | |бляшки, або наявність мікроальбумінурії (30-300 мг/добу), або | |відношення альбумін - креатинін у сечі для чоловіків рівне або | |більше за 22 мг/г (2 5 мг/ммоль), для жінок - рівне або більше за | |31 мг/г (3,5 мг/ммоль) та/або невелике збільшення концентрації | |креатиніну в плазмі (для чоловіків - 115-133 мкмоль/л | |(1,3-1,5 мг/дл), для жінок - 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл), або | |зниження швидкості клубочкової фільтрації (< 60 мл/хв/1,73 кв.м) | |чи кліренс креатиніну (< 60 мл/хв), або швидкість | |каротидно-стегнової пульсової хвилі більше ніж 12 м/с, або | |ступнево-плечовий індекс кров'яного тиску менше ніж 0,9. | | У разі формулювання діагнозу гіпертонічної хвороби II стадії | |необхідно вказати, на підставі чого встановлюється II стадія | |захворювання (наявність гіпертрофії лівого шлуночка, звуження | |артерій сітківки тощо). У хворих з протеїнурією в діагнозі слід | |указати на наявність гіпертензивного ураження нирок (якщо немає | |іншої причини протеїнурії). | | До пункту "в" належить гіпертонічна хвороба I стадії з | |підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої: | |систолічного - 140 мм рт.ст. та вище, діастолічного - 90 мм рт.ст. | |та вище). При I стадії об'єктивних ознак органічних ушкоджень | |органів-мішеней та асоційованих клінічних станів немає. | | Для діагнозу артеріальної гіпертензії в осіб старше 18 років | |рекомендовано однаково застосовувати показники як систолічного, | |так і діастолічного артеріального тиску. При цьому діагноз повинен | |засновуватися на результатах багаторазових вимірювань (не менше | |2 разів через 1-2 хв) артеріального тиску в положенні сидячи під | |час кількох візитів до лікаря. Таке підвищення є стабільним, тобто | |підтверджується при повторних вимірюваннях артеріального тиску (не | |менше ніж 2-3 рази в різні дні протягом 3-4 тижнів). Спонтанна | |нормалізація тиску можлива (під час відпочинку, перебування у | |відпустці тощо), але вона нетривала, настає повільно. | | Наявність підвищення артеріального тиску, вперше виявленого, | |дає підставу для стаціонарного обстеження та диспансерного нагляду | |протягом 3 - 6 місяців з подальшим стаціонарним обстеженням та | |оглядом ВЛК з визначенням ступеня придатності до військової | |служби, навчання у ВВНЗ. | | У кожному випадку гіпертонічної хвороби проводиться | |диференційна діагностика із симптоматичними гіпертензіями. | |Медичний огляд ВЛК особам із симптоматичною АГ проводиться за | |основним захворюванням. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 40|Включено: ішемічна хвороба серця І20-І25 (усі форми | | |стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, їх | | |ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця | | |(атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, коронарної | | |артерії, наслідки хірургічних втручань на судинах серця, | | |імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються | | |серцевою недостатністю) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) із серцевою | НВВО | | |недостатністю II-Б - | | | |III стадії | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) із серцевою | НМОВ | НОВІ | Н | | |недостатністю II-А | | | | | |стадії | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) із серцевою | Н | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |недостатністю I стадії | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Наявність ІХС повинна бути підтверджена інструментальними та | |лабораторними методами дослідження (обов'язкові: ЕКГ у спокої та з | |навантажувальними пробами, ЕХО-КГ, визначення ліпідного спектра; | |додаткові: холтерівське моніторування ЕКГ, навантажувальні тести з | |ЕХО-КГ контролем, коронароангіографія тощо). | | Визначення стадії СН та важкості, стійкості порушень | |серцевого ритму та провідності викладено в статті 38. | | До пункту "а" належать захворювання серця і судин: | | стенокардія напруги III, IV функціональних класів; аневризма | |серця, великовогнищевий кардіосклероз після трансмурального або | |повторного інфаркту міокарда незалежно від стадії СН або порушень | |ритму та провідності; поєднання стенокардії напруги ФК II із СН | |II-А стадії та вище; стани після аорто-коронарного шунтування, | |черезшкірної коронарної ангіопластики із стентуванням (або без) | |коронарних артерій за наявності важких чи середньої важкості | |порушень ритму та провідності або СН II-А стадії та вище; стани | |після імплантації штучного водія ритму (у тому числі | |дефібрилятора-кардіовертера) або хірургічного лікування аритмій | |(катетерна абляція AV-з'єднання тощо) за наявності рецидивуючих | |порушень ритму та провідності або СН вище за II-А стадію; раптова | |серцева смерть з відновленням серцевої діяльності; | | шлуночкові тахікардії; стійка дисфункція синусового вузла або | |синдром слабкості синусового вузла, які супроводжувалися | |синкопальним станом; сино-аурикулярна або AV-блокада III ступеня; | |стійка, резистентна до лікування сино-аурикулярна або AV-блокада | |II ступеня, яка супроводжується клінічною симптоматикою; | |трипучкова блокада серця; синдром Фредеріка; набутий синдром | |подовженого інтервалу Q-T із синкопальними станами; будь-які | |порушення ритму або провідності серця, які супроводжувались | |аритмогенним шоком або синдромом Морганьї-Адамса-Стокса. | | До пункту "б" належать: | | стенокардія напруги II функціонального класу; вазоспастична | |стенокардія; надшлуночкові тахікардії; фібриляція або тріпотіння | |передсердь постійні, пароксизмальні або персистуючі;стійка | |дисфункція синусового вузла або синдром слабкості синусового | |вузла, який не супроводжувався синкопальним станом (крім зупинки | |синусового вузла); набутий синдром подовженого інтервалу Q-T без | |синкопальних станів; стійка шлуночкова екстрасистолія: (часта - 30 | |і більше ектопічних комплексів за одну годину), алоритмія, | |поліморфна, парна або рання; парасистолія; двопучкові блокади | |серця, стійкі, за наявності QRS >= 0,12 cек; безсимптомна | |AV-блокада II ступеня I типу; блокада ніжок пучка Гіса, яка | |супроводжується порушенням AV-провідності або клінічною | |симптоматикою. | | До пункту "в" належать: | | стенокардія напруги I функціонального класу, безбольова | |ішемія міокарда; дифузний кардіосклероз; відсутність визначеної | |хвороби серця за наявності порушень серцевого ритму та провідності | |або СН I стадії; безсимптомна сино-аурикулярна або AV- блокада I | |ступеня; повна блокада ніжок пучка Гіса без порушень | |AV-провідності або в поєднанні з AV-блокадою I ступеня за | |відсутності клінічної симптоматики; стійка міграція | |надшлуночкового водія ритму; двопучкові блокади серця неповні або | |минучі; вислизаючі комплекси та ритми; екстрасистолія: | |передсердна, атріовентрикулярна, поодинока шлуночкова (до 30 | |ектопічних комплексів за одну годину). | | Функціональні класи стабільної стенокардії визначаються | |вираженістю симптомів та підтверджуються за допомогою | |навантажувальних проб. | | Характеристика функціональних класів: | | I функціональний клас - звичайна діяльність не спричиняє | |стенокардії. Стенокардія виникає лише при посиленому, швидкому або | |тривалому навантаженні. Толерантність до фізичного навантаження | |або порогова потужність - 125 Вт та більше; | | II функціональний клас - незначне обмеження звичної | |діяльності. Стенокардія виникає під час ходьби або швидкого | |підйому сходами, під час ходьби вгору або навантаження після їжі, | |у прохолодну погоду, під час емоційного перевантаження або тільки | |протягом перших кількох годин після пробудження. Толерантність до | |фізичного навантаження або порогова потужність - 75-100 Вт; | | III функціональний клас - значне обмеження звичайної фізичної | |активності. Стенокардія виникає під час проходження 1-2 кварталів | |(100-200 метрів) по рівній поверхні або під час підйому на один | |поверх сходами з нормальною швидкістю за нормальних умов. | |Толерантність до фізичного навантаження або порогова потужність - | |50-75 Вт; |
| IV функціональний клас - неспроможність виконувати будь-яке | |фізичне навантаження без дискомфорту або стенокардія спокою. | |Нечасті напади стенокардії у стані спокою не є обов'язковою | |підставою для віднесення хворого до IV функціонального класу. | |Толерантність до фізичного навантаження або порогова потужність - | |25 Вт та нижче. | | | | Характеристика функціональних класів | | | |------------------------------------------------------------------ | || Показники | Функціональний клас | | || |-------------------------------------------------| | || | I | II | III | IV | | ||--------------+--------------+----------+---------+-------------| | || Метаболічні | 7 та більше | 4 - 6,9 | 2 - 3,9 | Нижче 2 | | ||одиниці (МЕТ) | | | | | | ||--------------+--------------+----------+---------+-------------| | || Подвійний |278 та більше |218 - 277|151 - 217| Нижче 150 | | || добуток | | | | | | || (умов. од.) | | | | | | ||--------------+--------------+----------+---------+-------------| | || Потужність |125 та більше | 75 - 100 | 50 - 75 | 25 або ВЕМ | | || останнього | | | |протипоказана| | || ступеня | | | | | | || навантаження | | | | | | || (Вати) | | | | | | |------------------------------------------------------------------ | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 41|Включено: цереброваскулярні хвороби І60-І69 (субарахноїдаль- | | |ний, внутрішньошлуночковий, внутрішньочерепний | | |(нетравматичний) крововилив, G45 транзиторні церебральні | | |ішемічні напади і споріднені з ними синдроми, інфаркт | | |головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний), його | | |наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма | | |прецеребральних, базилярної, сонної, хребтової артерій; | | |церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, | | |наслідки хірургічних втручань). | | |Виключено: вегетосудинна дистонія G90 (включено до статті 83) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | повторні інсульти незалежно від ступеня порушення функцій; | |стійкі випадіння функцій нервової системи, що виникли внаслідок | |гострого порушення мозкового або спинального кровообігу; виражені | |неврологічні порушення при дисциркуляторній енцефалопатії III | |стадії (дискоординаторні, пірамідні, аміостатичні, | |псевдобульбарні, паркінсонічні, пароксизмальні (знепритомнення, | |епілептичні напади) порушення, геміплегії, глибокі парези, розлади | |мови, зниження критики, інтелекту, порушення функцій тазових | |органів тощо). | | До пункту "б" належать: | | множинні артеріальні аневризми після їх виключення з | |кровообігу; артеріовенозні аневризми після емболізації, штучного | |тромбування або інтракраніального вилучення; судинні ураження | |головного та спинного мозку зі сприятливим перебігом та помірною | |вираженістю осередкових випадінь; часті (2 рази на рік і більше) | |транзиторні ішемічні напади, що підтверджуються медичними | |документами, у тому числі й стаціонарним лікуванням; явища | |дисциркуляторної енцефалопатії II стадії при церебральному | |атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, дисметаболічних порушеннях | |(емоційно-вольові порушення, виснажливість, апатія, депресія, | |емоційна лабільність, порушення сну, головний біль, запаморочення, | |зниження працездатності); наявність окремих стійких органічних | |ознак з боку центральної нервової системи (пірамідні ознаки, чітка | |анізорефлексія, координаторна дисфункція, симптоми орального | |автоматизму); легкі порушення функцій тазових органів у вигляді | |частого сечопускання. | | До пункту "в" належать: | | поодинокі артеріальні аневризми після внутрішньочерепного | |клепування або виключення з кровообігу за допомогою балонізації | |або штучного тромбування; нечасті (не більше одного разу на рік) | |транзиторні ішемічні напади, що супроводжуються нестійкими | |осередковими симптомами з боку центральної нервової системи | |(парез, парастезії, розлади мови, мозочкові явища), які | |утримуються не більше доби та проходять без порушень функцій | |нервової системи; наслідки порушень спинального кровообігу у | |вигляді нерізких розладів чутливості або легкого парезу кінцівок. | | Цей пункт включає прояви дисциркуляторної енцефалопатії I | |стадії (головний біль, запаморочення, шум у голові, дратівливість, | |підвищена втомлюваність, порушення сну, зниження пам'яті та | |працездатності). Ураження нервової системи легкі органічні, але | |стійкі: пожвавлення сухожильних рефлексів, анізорефлексія, | |асиметрія обличчя, недостатність конвергенції, симптоми орального | |автоматизму, неврозоподібні порушення астенічного типу. | | Оглянуті згідно з графою I Розкладу хвороб після перенесеного | |первинного (нетравматичного) підпавутинного крововиливу за умови | |точно встановленого діагнозу в стаціонарі оглядаються відповідно | |до пункту "а" оглянуті згідно з графами II, III, IV Розкладу | |хвороб - відповідно до пункту "б". |
| Оглянуті згідно з графами II, III після вперше перенесеного | |транзиторного ішемічного нападу при повному відновленні функцій | |ЦНС оглядаються відповідно до статті 44 Розкладу хвороб. | | У разі аневризм судин головного мозку, які є причиною | |порушення мозкового кровообігу, і за неможливості оперативного | |лікування або відмови від нього огляд проводиться згідно з пунктом | |"а" незалежно від ступеня вираження залишкових явищ порушень | |мозкового кровообігу та функцій нервової системи. | | Під час оцінювання придатності до військової служби осіб, | |оперованих з приводу аневризми судин головного мозку, інших | |судинних уражень головного та спинного мозку, ураховуються | |радикальність операції, її ефективність, динаміка відновлення | |порушених функцій. За наслідками оперативного втручання особи, | |оглянуті згідно з графами I, II, III, IV, оглядаються відповідно | |до пункту "а", "б" чи "в" цієї статті. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 42|Включено: хвороби артерій, артеріол та капілярів І70-І79 | | |(атеросклероз аорти, ниркової артерії, артерій кінцівок, | | |генералізований атеросклероз; стеноз або аневризма, | | |розширення або розшарування аорти та інших артерій; емболія і | | |тромбоз аорти та інших артерій; хвороби периферичних судин | | |(синдром Рейно, облітеруючий тромбангіїт)); набутий | | |артеріовенозний свищ, спадкова гемолітична телеангіектазія, | | |непухлинний невус; хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів | | |І80 - І89 (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз ворітної вени, | | |емболія та тромбоз інших вен; варикозне розширення вен нижніх | | |кінцівок; варикозне розширення вен стравоходу, мошонки, яєчка,| | |таза, післяфлебітичний синдром; неспецифічний лімфаденіт, | | |наслідки хірургічних втручань) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями кровообігу та| | | |функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НВВО | НОВІ | Н | | |порушеннями кровообігу та| | | | | |функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НВВО | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями кровообігу та| | | | | | |функцій | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | КН, П | К Н | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------+-------| | | |порушень кровообігу та | | П | П | | | |функцій | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | За наявності показань громадянам та військовослужбовцям | |пропонується хірургічне лікування. У разі незадовільних | |результатів лікування або відмови від нього придатність до | |військової служби визначається залежно від вираженості | |патологічного процесу. | | До пункту "а" належать: | | артеріальні та артеріовенозні аневризми магістральних судин; | |облітеруючий атеросклероз, ендартеріїт, тромбангіїт та | |аортоартеріїт при декомпенсованих ішеміях кінцівок | |(гангренозно-некротична стадія); атеросклероз черевного відділу | |аорти з частковою або повною облітерацією просвіту її вісцеральних | |гілок, здухвинних артерій з різкими порушеннями функцій органів та | |дистального кровообігу; тромбоз воротної або порожнистої вени; | |часто рецидивний тромбофлебіт, флеботромбоз; посттромботична і | |варикозна хвороба нижніх кінцівок, індуративно-виразкова форма з | |хронічною венозною недостатністю III ступеня (недостатність | |клапанів глибоких, підшкірних та комунікантних вен з наявністю | |постійного набряку, гіперпігментації та витончення шкіри, | |індурації, дерматиту, виразок та післявиразкових рубців); | |наявність імплантованого кава-фільтра; слоновість IV ступеня; | |наслідки реконструктивних операцій на великих магістральних | |(аорта, здухвинна, стегнова, брахіоцефальна артерії, воротна або | |порожниста вена) та периферичних судинах за наявності вираженого | |порушення кровообігу і при прогресуючому перебігу захворювання. | | До пункту "б" належать: | | облітеруючий ендартеріїт, тромбангіїт, аортоартеріїт і | |атеросклероз судин нижніх кінцівок II стадії; посттромбофлебітична | |або варикозна хвороба, набряково-індуративна форма з хронічною | |венозною недостатністю III ступеня (набряклість стоп та гомілок, | |яка не зникає повністю за час нічного відпочинку, свербіння, | |гіперпігментація, витончення шкіри, відсутність виразок); | |слоновість III ступеня; наслідки реконструктивних операцій на | |магістральних та периферичних артеріях з незначним порушенням | |кровообігу; варикозне розширення вен сім'яного канатика III стадії | |(канатик опускається нижче нижнього полюса атрофованого яєчка, | |наявність постійного больового синдрому, порушення | |сперматогенезу). Особи, що оглядаються згідно з графами II, III | |Розкладу хвороб, за наявності варикозного розширення вен сім'яного | |канатика III ступеня оглядаються відповідно до пункту "в". | | До пункту "в" належать: | | облітеруючий ендартеріїт, тромбангіїт, атеросклероз судин | |нижніх кінцівок I стадії; посттромботична або варикозна хвороба | |нижніх кінцівок з явищами хронічної венозної недостатності II | |ступеня (періодична набряклість стоп, гомілок після довготривалого | |ходіння або стояння, яка зникає після денного або нічного | |відпочинку); слоновість II ступеня; варикозне розширення вен | |сім'яного канатика II стадії. |
| До пункту "г" належать: | | варикозна хвороба нижніх кінцівок без ознак венозної | |недостатності (I ступеня); слоновість I ступеня (незначний набряк | |тилу ступні, що зменшується або зникає в період нічного або | |денного відпочинку). | | Розширення вен нижніх кінцівок на окремих ділянках у вигляді | |циліндричних або звивистих еластичних вип'ячувань без ознак | |венозної недостатності, варикоцеле I ступеня не є підставою для | |застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової | |служби, навчанню у ВВНЗ. | | Після травм, поранень та інших пошкоджень великих | |магістральних артерій з повним відновленням кровообігу та функцій | |для осіб, які оглядаються згідно з графою I Розкладу хвороб, | |застосовується пункт "в", а якщо згідно з графами II, III Розкладу | |хвороб, - пункт "г" цієї статті. | | Діагноз захворювань та наслідків пошкоджень судин повинен | |відображати стадію процесу та ступінь функціональних порушень. | |Постанова приймається після клінічного обстеження із застосуванням | |методів, що дають об'єктивні показники (реовазографія з | |нітрогліцериновою пробою, ангіо-, флебо-, лімфографією тощо). | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 43|Включено: усі форми геморою І84 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) з частими | НМОВ | НОВІ | Н | | |загостреннями та | | | | | |вторинною анемією | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |б) з випадінням вузлів | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |II, III стадії | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |в) з рідкими | КН, П | КН | КПВІ | Н | | |загостреннями при | |---------+-------| | | |успішному лікуванні | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | За наявності показань військовослужбовцям пропонується | |хірургічне або консервативне лікування. У разі незадовільних | |результатів лікування або відмови від нього огляд проводиться | |згідно з пунктом "а", "б" або "в" залежно від вираженості | |вторинної анемії, частоти загострень та стадії випадіння | |гемороїдальних вузлів. До частих загострень геморою належать | |випадки, коли оглянутий перебуває 2-3 рази на рік на стаціонарному | |лікуванні з довгими (1 місяць і більше) термінами госпіталізації з | |приводу кровотечі, тромбозу, запалення або випадіння | |гемороїдальних вузлів II, III стадії, а також коли захворювання | |ускладнюється повторними кровотечами, що потребують стаціонарного | |лікування. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 44|Стани після перенесених | КН | | |гострих, загострення |------------------------------------| | |хронічних хвороб системи | ТН, ПВЗ | | |кровообігу або | | | |хірургічного лікування | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих запальних уражень | |серця (перикардит, міокардит, ендокардит, ревматизм), метаболічної | |кардіоміопатії, гострих форм ІХС (інфаркт, нестабільна | |стенокардія), гіпертонічних криз, тромбоемболії легеневої артерії, | |травм серця, операцій реваскуляризації, операцій на клапанному | |апараті серця, імплантації стимуляторів, кардіовертерів, | |хірургічного лікування аритмій, захворювань магістральних артерій | |або вен, стану після гострого порушення мозкового кровообігу за | |умови порушень функцій тимчасового характеру. | | Громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом, | |вступають до ВВНЗ, визнаються тимчасово непридатними. | | Щодо військовослужбовців, які оглядаються згідно з графами | |II, III з приводу вищезазначених станів, то вони направляються на | |реабілітаційне лікування, після завершення якого, за необхідності, | |приймається постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я. | | Військовослужбовцям, які оглядаються згідно з графами II, | |III, після загострення хронічної ІХС (тривалі напади стенокардії, | |минущі порушення серцевого ритму та провідності, минущі форми | |серцевої недостатності), гіпертонічної хвороби (стан після | |гіпертензивних кризів), проведення електроімпульсної терапії для | |лікування аритмій серця надається звільнення від виконання | |службових обов'язків. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби органів дихання (J00 - J99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 45|Включено: гострі респіраторні інфекції верхніх та нижніх | | |дихальних шляхів, грип та пневмонія, інші хвороби верхніх | | |дихальних шляхів J00 - J39 (викривлення носової перетинки, | | |поліпи порожнин носа, хронічний фарингіт, назофарингіт, | | |ларингіт, ларинготрахеїт, хронічний синусит, озена, аденоїди, | | |хронічні хвороби мигдаликів) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) озена | НМОВ | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) поліпозні або гнійні | НМОВ | КН | Н | | |синусити | |-----------------| | | | | | ПОВІ | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) негнійні синусити |Н в ДПСУ| КПВІ | КПВІ | П | | | | |---------+-------| | | | | | П | П | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------|
| |г) хронічний | П | КПВІ | КПВІ | П | | |декомпенсований тонзиліт | |---------+-------| | | | | | П | П | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |ґ) стійкий розлад | П | КПВІ | КПВІ | П | | |барофункції вуха або | | | | | | |біляносових пазух, а | |---------+-------| | | |також викривлення носової| | П | П | | | |перетинки з порушенням | | | | | | |носового дихання | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "б" належать гнійні або поліпозні синусити, | |поліпози слизової оболонки носа з порушенням носового дихання, | |хронічні гнійні та поліпозні синусити без ускладнень, які | |протікають з частими (не менше 2 разів на рік) загостреннями та | |втратою працездатності, а також гнійні синусити з хронічним | |декомпенсованим тонзилітом. | | Під час огляду громадян та військовослужбовців, які | |страждають на хронічний гнійний синусит, ураховуються перебіг | |захворювання, частота загострення та безуспішність лікування за | |стаціонарних умов. | | Діагноз хронічного гнійного захворювання біляносових пазух | |повинен бути підтверджений риноскопічними даними (гнійні | |виділення), рентгенографією пазух у двох проекціях, а для | |верхньощелепної пазухи, крім того, - діагностичною пункцією. | | До пункту "в" належать хронічні негнійні захворювання | |біляносових пазух (катаральні, серозні, вазомоторні та інші | |негнійні форми синуситів) без ознак дистрофії тканин верхніх | |дихальних шляхів, без частих загострень пов'язаних з утратою | |працездатності. | | Викривлення носової перетинки, за умови вільного носового | |дихання, не є перешкодою для навчання у ВВНЗ як і пристінне | |потовщання слизової оболонки верхньощелепних пазух, якщо під час | |діагностичної пункції не одержано гною або транссудату та | |збережена прохідність верхньощелепної пазухи. | | Залишкові явища після операції на біляносових пазухах | |(лінійний рубець перехідної складки переддвер'я рота, сполучення | |оперованої пазухи з носовою порожниною або вуаль на рентгенограмі) | |не є перешкодою для військової служби, для навчання у ВВНЗ. | | Під хронічним декомпенсованим тонзилітом слід розуміти одну | |із форм хронічного тонзиліту, яка характеризується частими | |загостреннями (2-3 рази на рік), втягненням у запальний процес | |білямигдаликової тканини, регіонарних лімфовузлів та наявністю | |гнійно-казеозних пробок у лакунах мигдаликів. | | Інші форми хронічного тонзиліту не дають підстав для | |застосування цієї статті, не перешкоджають проходженню військової | |служби, навчанню у ВВНЗ, військових ліцеях. | | Стійкий характер порушення барофункції вуха визначається за | |даними повторних досліджень та вушної манометрії. Найбільш | |достовірні дані одержуються після додаткового функціонального | |дослідження у барокамері (рекомпресійній камері). Порушення | |барофункції біляносових пазух встановлюється на підставі скарг | |особи, що оглядається, стану носової порожнини, отоскопії, | |випробування у барокамері на витривалість перепадів тиску з | |рентгенологічним дослідженням біляносових пазух до та після | |випробування, даних медичної та службової характеристик. | | Особам, які перенесли гострі респіраторні інфекції верхніх та | |нижніх дихальних шляхів, грип та пневмонію тяжкого ускладненого | |перебігу, при визначеному результаті захворювання медичний огляд | |проводиться згідно з пунктом "б" цієї статті, у всіх інших | |випадках - на підставі статті 48. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 46|Включено: хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів J40-J44, | | |J47 (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна | | |хвороба легенів, бронхоектатична хвороба); хвороби легенів, | | |спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби | | |легень J60-J84 (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, | | |ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний | | |протеїноз, гемосідероз та інші дисеміновані захворювання | | |легень); хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври| | |інші хвороби органів дихання J85-J99 (абсцес легені та | | |середостіння, піоторакс та інші) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функції | | | |зовнішнього дихання | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функції | | | | | |зовнішнього дихання | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функції | | | | | | |зовнішнього дихання | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | П | КПВІ | КПВІ | ПВІ | | |об'єктивних даних без | |---------+-------| | | |порушень функції | | П | П | | | |зовнішнього дихання | | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| Діагнози хвороб, що входять до цієї статті, установлюються | |після комплексного стаціонарного обстеження. | | До пункту "а" належать хронічні неспецифічні захворювання | |легень (ХОЗЛ - хронічний бронхіт або емфізема легень) та | |нагноювальні захворювання (бронхоектатична хвороба, абсцес легені | |та середостіння, піоторакс) зі значним порушенням ФЗД та значною | |втратою працездатності. За цим самим пунктом оглядаються громадяни | |та військовослужбовці при інтерстиціальних (дисемінованих) | |хворобах легень (ідіопатичний фіброзний альвеоліт, легеневий | |альвеолярний протеїноз, гемосідероз, гістіоцитоз-Х та інші | |дисеміновані захворювання легень) незалежно від порушення ФЗД. | | Згідно з графами I, II, III при хворобах легень, спричинених | |зовнішніми агентами (пневмоконіози, хронічні пневмоніти), | |нагноювальних захворюваннях (абсцес легені та середостіння, | |піоторакс) придатність до військової служби визначається | |відповідно до пунктів "а", "б" чи "в" залежно від ступеня | |порушення ФЗД. | | | | Показники оцінки функції зовнішнього дихання | | | |------------------------------------------------------------------ | || Показники |Норма| Ступені порушення функції зовнішнього | | || | | дихання | | || | |--------------------------------------------| | || | | незначний | помірний | значний | | ||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| | || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | ||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| | || Клінічні | | Задишка при | Задишка при |Задишка в стані | | || | | раніше | виконанні | спокою, ознаки | | || | | звичних | незначних | хронічної | | || | | фізичних | фізичних |правошлуночкової| | || | |навантаженнях|навантажень, | недостатності | | || | | та під | повторні | | | || | | час |загострення, | | | || | | загострень | що | | | || | | | погіршують | | | || | | |якість життя | | | || | | | хворого | | | ||----------------------------------------------------------------| | || Інструментальні | | ||----------------------------------------------------------------| | || Насичення гемоглобіну киснем | | ||----------------------------------------------------------------| | ||Ра О , мм рт.| | | | < 60 | | || 2 | | | | | | ||ст. 329 т. | | | | | | ||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| | ||Sа О , % | | | | < 90 | | || 2 | | | | | | ||----------------------------------------------------------------| | || ФЗД | | ||----------------------------------------------------------------| | || Життєва |> 85 | 84-70 | 69-50 | < 50 | | || ємкість | | | | | | ||легень (ЖЄЛ) | | | | | | || у відсотках | | | | | | || належної | | | | | | || величини | | | | | | ||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| | || Максимальна |> 75 | 74-55 | 54-35 | < 35 | | || вентиляція | | | | | | ||легень (МВЛ) | | | | | | || у відсотках | | | | | | || належної | | | | | | || величини | | | | | | ||-------------+-----+-------------+-------------+----------------| | || Обсяг |> 80 | | 49-30 | < 30 | | || форсованого | | 79-50 | | | | || видиху за | | | | | | ||першу секунду| | | | | | || (ОФВ ) у | | | | | | || 1 | | | | | | || відсотках | | | | | | || належної | | | | | | || величини | | | | | | |------------------------------------------------------------------ | | | | Оцінка функціонального стану апарату зовнішнього дихання | |проводиться поза загостренням захворювань за допомогою методики | |"петля потік-обсяг". | | Під час оцінювання ФЗД у разі ХОЗЛ слід орієнтуватися | |передусім на показник ОФВ . Також для цих захворювань характерне | | 1 | |співвідношення ОФВ /ФЖЄЛ менше ніж 70%. Діагноз ХОЗЛ (хронічного | | 1 | |бронхіту чи емфіземи легень) для молодих людей віком до 30 років є | |винятком. У таких хворих насамперед під час обстеження необхідно | |виключити інші найчастіші причини хронічного кашлю: бронхіальну | |астму, гастро-езофагальний рефлюкс або захворювання верхніх | |дихальних шляхів тощо. Якщо все-таки в молодих людей буде наявний | |симптомокомплекс ХОЗЛ (клініко-функціональна картина незворотної | |бронхообструкції), то обов'язковим є виключення вроджених його | |причин, таких як дефіцит (алфа)1-антитрипсину, муковісцидоз чи | |вроджені вади розвитку легень. |
| Під час оцінювання ФЗД при бронхоектатичній хворобі, хворобах | |легень, спричинених зовнішніми агентами (пневмоконіози, хронічні | |пневмоніти), інтерстиціальних (дисемінованих) хворобах легень | |(ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний | |протеїноз, гемосідероз, гістіоцитоз-Х та інші дисеміновані | |захворювання легень), хронічних гнійних та некротичних хворобах | |(абсцес легені та середостіння, піоторакс), наслідках гострих | |неспецифічних хвороб органів дихання або хірургічного лікування у | |вигляді обмеженого пневмосклерозу, плевродіафрагмальних чи | |плеврокостальних шварт (спайок) слід орієнтуватися насамперед на | |показники ЖЄЛ та МВЛ. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 47|Включено: бронхіальна астма J45-J46 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) тяжка персистуюча | НВВО | | |бронхіальна астма | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) персистуюча | НМОВ | НОВІ | Н | | |бронхіальна астма | | | | | |середньої тяжкості | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) легка персистуюча | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |бронхіальна астма | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) інтермітуюча | НМОВ | КН | КПВІ | Н | | |бронхіальна астма | |---------+-------| | | | | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Діагноз бронхіальної астми встановлюється після комплексного | |стаціонарного обстеження. Для бронхіальної астми характерна | |гіперреактивність бронхів, що проявляється рецидивними симптомами | |свистячого дихання, задухи, скутості в грудній клітці, кашлю, | |особливо вночі та вранці. При бронхіальній астмі бронхообструкція | |варіабельна зменшується спонтанно або під впливом лікування. | |Діагноз бронхіальної астми, крім анамнезу та клінічної картини, | |повинен бути підтверджений дослідженням ФЗД з медикаментозними | |пробами (проба з бронхолітиком або провокаційна проба з | |бета-блокатором, фізичним навантаженням). Вірогідним | |інструментальним підтвердженням діагнозу вважається приріст (або | |зменшення у разі провокаційної проби) показників ФЖЄЛ, ОФВ або | | 1 | |пікової обсягової швидкості видиху (ПОШвид) більше ніж на 15% | |початкового значення. | | До пункту "а" належить тяжка персистувальна бронхіальна | |астма, для якої характерні постійна наявність денних симптомів; | |часті загострення (2 рази та більше на рік), які потребують | |стаціонарного лікування; часті (більше 3 разів на тиждень) нічні | |симптоми; обмеження фізичної активності, зумовлене бронхіальною | |астмою; ОФВ або ПОШвид < 60% належної величини (у період між | | 1 | |загостренням та нападами); добові коливання ОФВ або ПОШвид > 30%; | | 1 | |застосування максимально можливого арсеналу засобів переважно | |інгаляційних препаратів для лікування бронхіальної астми | |(інгаляційні стероїди в максимальних дозах + інгаляційні | |бета-агоністи тривалої дії в максимальних дозах + інгаляційні | |холінолітики або теофіліни пролонгованої дії) не призводить до | |контролю за перебігом захворювання. | | До цього самого пункту належить гормонозалежна бронхіальна | |астма (така, що потребує постійного вживання системних стероїдів). | | До пункту "б" належить середньої тяжкості персистувальна | |бронхіальна астма, для якої характерні: | | щоденні симптоми; загострення, що призводять до порушення | |активності та сну; нічні симптоми частіше одного разу на тиждень; | |необхідність у щоденному прийманні бета-агоністів короткої дії; | |ОФВ або ПОШвид у межах 60 - 80% належної величини (у період між | | 1 | |нападами); добові коливання ОФВ або ПОШвид > 30%. | | 1 | | До пункту "в" належить легка персистувальна бронхіальна | |астма, для якої характерні: | | симптоми частіше 1 разу на тиждень, але рідше ніж 1 раз на | |день; загострення, що призводять до порушення активності та сну; | |нічні симптоми частіше 2 разів на місяць; ОФВ або ПОШвид > 80% | | 1 | |належної величини (у період між нападами); добові коливання ОФВ | | 1 | |або ПОШвид > 20%. | | До пункту "г" належить легка інтермітуюча бронхіальна астма, | |для якої характерні: | | короткотривалі симптоми виникають рідше 1 разу на тиждень; | | короткотривалі загострення (від кількох годин до кількох | |днів); нічні симптоми не частіше 2 разів на місяць; ОФВ або | | 1 | |ПОШвид 80% належної величини (у період між нападами); добові | |коливання ОФВ або ПОШвид < 20%. | | 1 | | Якщо бронхоспастичний синдром є ускладненням інших | |захворювань, то ступінь придатності до військової служби | |визначається залежно від перебігу основного захворювання за | |відповідними статтями Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 48|Стани після перенесених | КПВІ через 6 місяців | | |гострих, загострення |------------------------------------| | |хронічних хвороб органів | ТН, ПВЗ | | |дихання або хірургічного | | | |лікування | | |------------------------------------------------------------------------|
| Рішення про потребу військовослужбовця у відпустці за станом | |здоров'я приймається лише за умови ускладненого перебігу гострих | |респіраторних інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів, грипу, | |пневмонії тощо (деструкція, пара- та метапневмонічний ексудативний | |плеврит, емпіема плеври, ателектаз, інфекційно-токсичний шок, | |інфекційний міокардит, тривала нефропатія (понад тиждень), | |токсичний гепатит, виражена асенізація тощо). Щодо | |реконвалесцентів після неускладненого перебігу пневмонії (графи I, | |II, III), загострення хронічних захворювань (графи II, III), | |тяжкого загострення бронхіальної астми (астматичного статусу), | |загострення ХОЗЛ, що потребувало тривалої оксигенації, приймається | |постанова про потребу в звільненні від виконання службових | |обов'язків. | | Згідно з цією самою статтею оглядаються громадяни та | |військовослужбовці після хірургічного втручання на органах грудної | |клітки з приводу захворювань за умови неповного функціонального | |відновлення організму після закінчення стаціонарного лікування. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби органів травлення (К00-К93), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 49|Включено: хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп К00 -| | |К14 (порушення розвитку та прорізування зубів, ратиновані та | | |імпактні зуби, карієс зубів, інші хвороби твердих тканин зубів| | |хвороби пульпи та периапікальних тканин, інші ушкодження | | |зубів та їх опорного апарату; кісти ділянки рота; інші хвороби| | |щелеп; хвороби слинних залоз, стоматит та пов'язані з ним | | |ураження, хвороби губи, слизової оболонки рота та язика) | | |Виключено: гінгівіт та хвороби пародонта К05, інші ураження | | |ясен та беззубого альвеолярного відростка К06 (включено до | | |статті 50), щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії | | |прикусу К07 (включено до статті 51) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) відсутність 10 і | НМОВ | ПОВІ | Н | | |більше зубів на одній | | | | | |щелепі або заміна їх | | | | | |знімним протезом, | | | | | |відсутність 8 кутніх | | | | | |зубів на одній щелепі, | | | | | |відсутність 4 кутніх | | | | | |зубів на верхній щелепі з| | | | | |одного боку та 4 кутніх | | | | | |зубів на нижній щелепі з | | | | | |другого боку або заміна | | | | | |їх знімними протезами | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |б) відсутність 4 і більше|Н в ДПСУ| КН | КПВІ | Н | | |фронтальних зубів на | | | | | | |одній щелепі або | | | | | | |відсутність другого різця| |---------+-------| | | |ікла та першого малого | | П | П | | | |кутнього зуба підряд, за | | | | | | |неможливості заміни їх | | | | | | |незнімними протезами | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |в) множинний ускладнений | П | КПВІ | КПВІ | П | | |карієс зубів | |---------+-------| | | | | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Пункт "в" застосовується у випадках, коли сума каріозних, | |пломбованих та видалених зубів більше 9 і при цьому - не менше | |4 зубів з клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного | |запалення з ураженням пульпи і періодонта, уключаючи зуби з | |пломбованими кореневими каналами. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 50|Включено: гінгівіт та хвороби пародонта К05, інші ураження | | |ясен та беззубого альвеолярного відростка К06 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) пародонтит, пародонтоз| НМОВ | ПОВІ | Н | | |генералізований та | | | | | |захворювання слизової | | | | | |оболонки порожнини рота, | | | | | |що не піддаються | | | | | |лікуванню | | | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) пародонтит, пародонтоз| КН до вилікування | | |стоматити, гінгівіти, | | | | хейліти та інші |------------------------------------| | |захворювання слизової | ТН, ПЛ | | |оболонки порожнини рота, | | | |слинних залоз і язика, | | | |що піддаються лікуванню | | |------------------------------------------------------------------------| | Підставою для застосування пункту "а" цієї статті є наявність | |генералізованої форми пародонтиту, пародонтозу з частими | |загостреннями та абсцедуванням. | | Діагноз пародонтиту, пародонтозу встановлюється після | |ретельного дослідження всієї зубощелепної системи з | |рентгенографією та виявленням супутніх захворювань. | | До пункту "а" належить пародонтит з глибиною пародонтальної | |кишені 5 мм і більше, резорбцією кісткової тканини альвеолярного | |відростка на 2/3 довжини кореня, рухомістю зуба 2-3 ступенів. | | До пункту "б" належать пародонтити та пародонтози, | |захворювання слизової оболонки порожнини рота, лейкоплакії та інші | |захворювання, уключаючи преканцерози. Військовослужбовці | |направляються на лікування. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 51|Включено: щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу| | |К07 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) щелепно-лицьові | НВВО | | |аномалії (крім вроджених)| | | |включаючи аномалії | | | |прикусу зі значними | | | |порушеннями дихальної, | | | |нюхової, жувальної, | | | |ковтальної та мовної | | | |функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) ті самі аномалії з | НМОВ | НОВІ | Н | | |помірними та незначними | | | | | |порушеннями дихальної, | | | | | |нюхової, ковтальної та | | | | | |мовної функцій | | | | | |-------------------------+--------+---------------------------| | |в) за наявності | КН, П | КПВІ | | |об'єктивних даних без | |---------------------------| | |порушень функцій | | П | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | дефекти нижньої щелепи після хірургічного лікування, не | |заміщені трансплантатами; дефекти, деформації щелепно-лицевої | |ділянки, а також хронічні, що часто загострюються (більше 2 разів | |на рік), захворювання щелеп, слинних залоз, | |скронево-нижньощелепових суглобів; анкілози | |скронево-нижньощелепових суглобів; контрактури та несправжні | |суглоби нижніх щелеп за відсутності ефекту від лікування або за | |відмови від нього; актиномікоз щелепно-лицевої ділянки, який не | |піддається лікуванню. | | До пункту "б" належать: | | аномалії прикусу 2-3 ступенів з роз'єднанням прикусу більше | |5 мм або з жувальною ефективністю менше 60% за М.Г.Агаповим; | |хронічні сіалоаденіти з частими загостреннями; актиномікоз | |щелепно-лицьової ділянки із задовільними результатами лікування; | |хронічний остеомієліт щелеп з наявністю секвестральних порожнин та | |секвестрів. | | В окремих випадках залежно від фактичної працездатності, умов | |служби, думки командування частини військовослужбовці за | |контрактом з набутими вадами та деформаціями щелепно-лицевої | |ділянки після ортопедичних методів лікування із задовільними | |результатами можуть бути оглянуті згідно з пунктом "в". | | До пункту "в" належать аномалії прикусу, що супроводжуються | |роз'єднанням прикусу на 5 мм і менше, з жувальною ефективністю | |більше 60% за М.Г.Агаповим. Кандидатам, які вступають до ВВНЗ з | |такою патологією, пропонується лікування. Огляд після лікування | |проводиться через 6 - 9 місяців залежно від його результатів, а | |також ступеня порушення дихальної, жувальної, мовної та | |слиновидільної функцій. У разі відмови від лікування за цим самим | |пунктом приймається постанова про непридатність до навчання у | |ВВНЗ. | | Щодо військовослужбовців після лікування постанова | |приймається згідно з статтею 56 Розкладу хвороб. Якщо хірургічне | |лікування не застосовувалось, то огляд проводиться згідно з | |відповідними пунктами цієї статті. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 52|Включено: хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки | | |(крім виразкової хвороби) К20-К31 (езофагіт, гастрит, | | |гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та | | |інші); хвороби апендикса К35-К38; неінфекційний ентерит та | | |коліт К50-К52 (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби | | |кишечнику та очеревини К55-К67 (непрохідність, паралітичний | | |ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром | | |подразненого кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього | | |проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | П | КН | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------+-------| | | |порушень функцій | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | набуті стравохідно-трахеальні або стравохідно-бронхіальні | |свищі; рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання | |стравоходу зі значними клінічними проявами, що потребують | |систематичного бужування, балонної дилатації або хірургічного | |лікування; ГЕРХ IV стадії - стравохід Баррета; тяжкі форми | |хронічних неспецифічних виразкових колітів, ентеритів (у тому | |числі й хвороба Крона) з різкими порушеннями функцій; наслідки | |резекції тонкої або товстої кишки у вигляді різкого занепаду | |живлення або порушення функцій; випадіння усіх шарів прямої кишки | |під час ходьби або переміщення тіла у вертикальне положення (III | |стадія); протиприродний задній прохід, кишковий або каловий свищ | |як завершений етап хірургічного лікування; недостатність сфінктера | |заднього проходу III ступеня; хронічний парапроктит зі стійкими | |або такими, що часто відкриваються та важко піддаються лікуванню, | |свищами. |
| До пункту "б" належать: | | дивертикули стравоходу з клінічними проявами, що не | |потребують хірургічного лікування; рубцеві звуження та | |нервово-м'язові захворювання стравоходу при задовільних | |результатах консервативного лікування; ГЕРХ з виразковим або | |ерозивним езофагітом, з позастравохідними проявами, що потребує | |повторного стаціонарного лікування більше 2 разів на рік, з | |помірним порушенням функції травлення. ГЕРХ повинна бути | |підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями | |(обов'язково у горизонтальному положенні). Крім того, обов'язкове | |проведення добового pH-моніторування стравоходу (за добу загальна | |кількість рефлюксів більше 50 або зниження pH менше 4 протягом | |години); гастроентерити з порушенням секреторної та | |кислотоутворювальної функцій, частими (2 рази і більше на рік) | |загостреннями, які потребують повторної і тривалої госпіталізації; | |хронічні рецидивуючі неспецифічні виразкові коліти, хвороба Крона | |незалежно від ступеня порушення функції травлення та частоти | |загострень; резекція тонкої або товстої кишки з накладенням | |шлунково-кишкового анастомозу з нечастими проявами | |демпінг-синдрому; спайковий процес у черевній порожнині з явищами | |кишкової непрохідності, який потребує стаціонарного лікування | |(спайковий процес повинен бути підтверджений даними | |рентгенологічного дослідження або хірургічного лікування); | |випадіння прямої кишки при фізичному навантаженні (II стадія); | |недостатність сфінктера заднього проходу I, II ступенів; хронічний | |парапроктит з частими (2 рази і більше на рік) загостреннями. | | До пункту "в" належать: | | хвороби стравоходу, кишечнику, спайкова хвороба з незначним | |порушенням функцій; ГЕРХ з ерозивним езофагітом та нечастими | |загостреннями; випадіння прямої кишки при дефекації (І стадія); | |хронічний парапроктит, що протікає з нечастими загостреннями без | |утворення зовнішнього свища. | | У разі випадіння прямої кишки, наявності кишкових або калових | |свищів, звуження заднього проходу або недостатності його | |сфінктера, наявності хронічного парапроктиту військовослужбовцям | |пропонується хірургічне лікування. Після оперативного лікування | |медичний огляд проводиться на підставі статті 56 Розкладу хвороб. | |Придатність до військової служби, до навчання у ВВНЗ визначається | |залежно від результатів лікування. У разі рецидиву захворювання | |або відмови від хірургічного лікування постанова приймається | |згідно з пунктами "а", "б" чи "в". | | До пункту "г" належать ГЕРХ з катаральним езофагітом та | |нечастими загостреннями, синдромом подразнення товстої кишки. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 53|Включено: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки | | |К25-К26 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Наявність виразкової хвороби обов'язково повинна бути | |підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями | |в умовах штучної гіпотонії. При виразковій хворобі та наявності | |рентгенологічного підтвердження за останні 3-5 років згідно з | |графами II, III експертні висновки можуть бути зроблені на | |підставі ендоскопічних досліджень. | | До пункту "а" належать: | | екстирпація шлунка або його субтотальна резекція; наслідки | |резекції шлунка, накладення шлунково-кишкового анастомозу з | |порушенням функції травлення; наслідки стовбурової або селективної | |ваготомії з накладенням шлунково-кишкового анастомозу зі значним | |порушенням функції травлення (демпінг-синдром, що не піддається | |лікуванню, стійкі проноси, порушення живлення, стійкі | |анастомозити, виразки анастомозів); виразкова хвороба шлунка та | |дванадцятипалої кишки, ускладнена пенетрацією, стенозом | |пілоробульбарної зони (затримкою контрастної речовини в шлунку | |більше 24 годин), що супроводжується занепадом живлення за | |наявності протипоказань до оперативного лікування або відмови від | |нього; | | виразкова хвороба, ускладнена масивною кровотечею протягом | |першого року після зазначеного ускладнення. | | До пункту "б" належать: | | виразкова хвороба з виразками, що довго не рубцюються (з | |локалізацією в шлунку протягом 3 місяців і більше, з локалізацією | |в дванадцятипалій кишці протягом 2 місяців і більше); виразкова | |хвороба з частими (2 рази і більше на рік) рецидивами виразки; | |виразкова хвороба з гігантськими (3 см і більше в шлунку або 2 см | |і більше у дванадцятипалій кишці) виразками; виразкова хвороба з | |позацибулинною локалізацією виразки; виразкова хвороба з | |множинними (2 та більше) виразками цибулини та поза нею; виразкова | |хвороба, ускладнена кровотечею з розвитком післягеморагічної | |анемії або перфорацією (протягом 5 років після зазначених | |ускладнень); виразкова хвороба, ускладнена грубою рубцевою | |деформацією цибулини дванадцятипалої кишки; наслідки стовбурової | |або селективної ваготомії, резекції шлунка, накладення | |шлунково-кишкового анастомозу з помірним порушенням функції | |травлення (нечасті прояви демпінг-синдрому, нестійкі випорожнення | |тощо). |
| Грубою деформацією дванадцятипалої кишки вважається | |деформація, яка виявляється при повноцінно виконаній дуоденографії | |в умовах штучної гіпотонії, що супроводжується сповільненою | |евакуацією (затримка контрастної речовини в шлунку більше 2 | |годин). | | Обстежувані згідно з графами I, II, III, IV з виразковою | |хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки за наявності незначної | |деформації цибулини дванадцятипалої кишки з нечастими (раз на рік | |і рідше) загостреннями, без порушення функції травлення | |оглядаються згідно з пунктом "в". До цього самого пункту належать | |обстежувані згідно з графами II, III, IV з виразковою хворобою, | |яка була ускладнена кровотечею (лікованою консервативно), | |перфорацією, а також множинними виразками за умови стійкої ремісії | |більше 5 років. | | У фазі ремісії захворювання достовірною ознакою перенесеної | |виразки цибулини дванадцятипалої кишки є післявиразковий рубець | |при ендоскопічному дослідженні і (або) рубцева деформація цибулини | |дванадцятипалої кишки при рентгенографії в умовах штучної | |гіпотонії, а перенесеної виразки шлунка - післявиразковий рубець | |при ендоскопічному дослідженні. | | При неускладнених симптоматичних виразках шлунка і | |дванадцятипалої кишки висновок виноситься залежно від тяжкості | |перебігу основного захворювання за відповідними статтями Розкладу | |хвороб. При ускладнених симптоматичних виразках висновок | |виноситься згідно з пунктами "а", "б" чи "в" цієї статті залежно | |від порушень функцій. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 54|Включено: хвороби печінки К70-К77 (алкогольна хвороба печінки,| | |токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні | | |гепатити, фіброз та цироз); хвороби жовчного міхура, | | |жовчовивідних шляхів та підшлункової залози К80-К87 | | |(холецистит, холангіт, панкреатит та інші) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій і | | | | | |частими загостреннями | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | П | КПВІ | КПВІ | ПОВІ | | |порушеннями функцій і | |---------+-------| | | |рідкими загостреннями | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Наявність цирозу печінки та хронічного гепатиту повинна бути | |підтверджена обстеженням в умовах спеціалізованого відділення за | |результатами пункційної біопсії, а за неможливості її проведення | |або відмови від неї - клінічними, лабораторними, інструментальними | |даними, що свідчать про стабільність ураження печінки. | | До пункту "а" належать: | | цироз печінки; хронічні токсичні, аутоімунні, криптогенні | |гепатити зі значною активністю (підвищення показників трансаміназ | |більш як у 10 разів); хронічні рецидивні панкреатити з важким | |перебігом та порушенням зовнішньосекреторної і (або) інкреторної | |функцій; стани після резекції підшлункової залози, накладання | |біліодигістивних анастомозів; ускладнення після хірургічного | |лікування (жовчні, панкреатичні свищі тощо). | | До пункту "б" належать: | | хронічні гепатити з помірною та мінімальною активністю | |(помірна активність - підвищення показників трансаміназ у 5 - 10 | |разів порівняно з нормою, мінімальна активність - підвищення | |показників трансаміназ до 5 разів); хронічні холецистити (у тому | |числі калькульозні або з наявністю холестеринових поліпів жовчного | |міхура), холангіти з частими (2 рази та більше на рік) | |загостреннями, що потребують стаціонарного лікування; хронічні | |панкреатити з частими (2 рази та більше на рік) загостреннями з | |порушенням секреторної та інкреторної функцій; наслідки | |хірургічного лікування панкреатитів з виходом у псевдокісту | |(марсупілізація). | | За наявності жовчнокам'яної хвороби, холестерозу жовчного | |міхура, що супроводжується частими загостреннями хронічного | |холециститу, показане оперативне лікування. У разі відмови від | |операції огляд проводиться згідно з пунктом "б". | | Обстежувані згідно з графами II, III, IV після вилучення | |жовчного міхура або хірургічного лікування хвороб жовчних ходів, | |підшлункової залози з хорошим результатом залежно від порушення | |функції оглядаються згідно з пунктом "б" чи "в". | | До пункту "в" належать дискінезія жовчних шляхів, хронічні | |холецистити, панкреатити з рідкими загостреннями при хороших | |результатах лікування. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 55|Включено: грижа К40-К46 (пахова, стегнова, пупкова, черевної | | |стінки, діафрагмальна, інші та неуточнені грижі черевної | | |порожнини) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |б) з помірними та | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |незначними порушеннями | | | | | | |функцій | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | За наявності грижі обстежуваним згідно з графами I, II, III | |пропонується хірургічне лікування. Після успішного лікування вони | |придатні до військової служби та до навчання у ВВНЗ. | | Підставою для застосування цієї статті є незадовільні | |результати хірургічного лікування (рецидив захворювання), відмова | |від хірургічного лікування та протипоказання для його проведення. | | До пункту "а" належать: |
| повторно рецидивні, великих розмірів зовнішні грижі, які | |потребують ручного вправлення, горизонтального положення тіла або | |порушують функції внутрішніх органів; діафрагмальні грижі (у тому | |числі набута релаксація діафрагми), які порушують функції | |внутрішніх органів; множинні грижі, вентральні грижі, що не | |вправляються. | | До пункту "б" належать: | | грижа стравохідного отвору діафрагми, що не супроводжується | |порушеннями, указаними в пункті "а"; одноразовий рецидив грижі | |після хірургічного лікування та відмови від повторного лікування; | |рецидивні зовнішні грижі помірних розмірів, які з'являються у | |вертикальному положенні тіла при фізичному навантаженні, кашлі; | |наслідки та стани після оперативного лікування грижі з резекцією | |кишечнику; вентральні грижі, які потребують носіння бандажа. | | Невелика (у межах фізіологічного кільця) пупкова грижа, | |передочеревинний жировик білої лінії живота, а також розширення | |пахових кілець без грижового випинання не дають підстав для | |застосування цієї статті та не перешкоджають проходженню | |військової служби та навчанню у ВВНЗ. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 56|Стани після перенесених | КПВІ | | |гострих, загострення |------------------------------------| | |хронічних хвороб органів | ТН, ПВЗ | | |травлення, хірургічного | | | |лікування | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих, загострення | |хронічних захворювань органів травлення та їх хірургічного | |лікування. | | Особам, що обстежуються згідно з графами I, II, III, | |надається відстрочка на лікування і вони визнаються тимчасово | |непридатними до навчання у ВВНЗ, до військової служби за | |контрактом протягом року з подальшим оглядом залежно від | |результатів лікування. | | Військовослужбовцям виноситься рішення про звільнення від | |виконання обов'язків військової служби або потребу у відпустці за | |станом здоров'я. Відпустка надається у випадках, коли для | |відновлення працездатності необхідний термін - не менше одного | |місяця. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 57|Включено: інфекційні хвороби шкіри та підшкірної клітковини | | |L00-L08 (імпетіго, абсцес, фурункул та карбункул, флегмона | | |всіх локалізацій, гострий лімфаденіт, пілонідальна (куприкова)| | |кіста; бульозні порушення L10-L14 (усі види пухирчатки, | | |пемфігоїд, інші бульозні порушення); дерматит та екзема | | |L20-L30 (дерматит себорейний, атопічний, пелюшковий, | | |алергічний, контактний, ексфоліативний, простий хронічний | | |лишай та свербець, свербіж); папулосквамозні порушення L40-L45| | |(псоріаз, парапсоріаз, пітиріаз рожевий, плоский червоний | | |лишай); кропивниця та еритема L50-L54 (кропивниця, | | |багатоформна та вузлувата еритема); хвороби шкіри і | | |підшкірної клітковини, пов'язані з дією випромінювання | | |(сонячний опік, ультрафіолетове та неіонізуюче); хвороби | | |придатків шкіри L60-L75 (хвороби нігтів, алопеція, аномалія | | |кольору волосся, гіпертрихоз, вугрі, розацеа, фолікулярні | | |кісти шкіри, хвороби мерокринних, апокринних потових залоз); | | |інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини L80-L99 (вітіліго,| | |себорейний кератоз, чорний акантоз, мозолі та омозолілості, | | |піодермія гангренозна, декубітальна виразка, атрофічні, | | |гіпертрофічні та гранулематозні зміни шкіри, дискоїдний | | |червоний вовчак, васкуліт, обмежений шкірою) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) дифузний нейродерміт | НВВО | | |(атопічний дерматит) з | | | |поширеною ліхеніфікацією | | | |шкірного покриву, | | | |пухирчатка звичайна, | | | |герпетиформний дерматит | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) поширений псоріаз, | НМОВ | НОВІ | Н | | |часто рецидивуючі форми | | | | | |обмеженої та поширеної | | | | | |екземи, дифузний | | | | | |нейродерміт (атопічний | | | | | |дерматит) з обмеженою | | | | | |ліхеніфікацією шкірного | | | | | |покриву, дискоїдний | | | | | |червоний вовчак, | | | | | |фотодерматити, | | | | | |вульгарний іхтіоз, | | | | | |рецидивуюча багатоформна | | | | | |еритема | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) обмежені, рідко | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |рецидивуючі форми екземи,| | | | | | |обмежені форми псоріазу, | | | | | | |нейродерміту; червоний | | | | | | |плоский лишай | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Поширені форми хвороб шкіри та підшкірної клітковини | |характеризуються висипаннями на значній поверхні шкірного покриву, | |з ураженням двох та більше анатомічних ділянок. | | Під обмеженими формами хвороб шкіри та підшкірної клітковини | |розуміють поодинокі осередки враження будь-якої локалізації, що | |займають невелику площу однієї з анатомічних областей (стопа, | |гомілка, кисть, голова тощо). |
| Часто рецидивними формами хвороб шкіри та підшкірної | |клітковини вважаються такі форми, за яких загострення виникають | |два та більше разів на рік. | | До пункту "б" належать також обмежені, але великі бляшки | |псоріазу на голові, відкритих ділянках шкіри, а на обличчі - | |будь-якої величини. Великою слід вважати бляшку псоріазу розміром | |з долоню хворого та більше. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 58|Включено: кропивниця та еритема L50-L54 (кропивниця, | | |багатоформна та вузлувата еритема); хвороби шкіри і | | |підшкірної клітковини, пов'язані з дією випромінювання | | |(сонячний опік, ультрафіолетове та неіонізуюче) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) поширені форми | НМОВ | НОВІ | Н | | |гніздового облисіння та | | | | | |вітіліго | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |б) обмежена склеродермія;| НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |себорея, ускладнена | | | | | | |абсцедувальними вуграми, | | | | | | |хронічна кропивниця, | | | | | | |рецидивний набряк | | | | | | |Квінке | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Під поширеною формою гніздового облисіння розуміють наявність | |трьох та більше вогнищ облисіння, де площа кожного з вогнищ не | |менше 2 кв.см. | | Під поширеною формою вітиліго розуміють наявність множинних | |депігментованих плям (трьох і більше) на шкірному покриві | |будь-яких анатомічних ділянок загальною площею не менше 5% | |поверхні тіла. До пункту "а" належать вогнища вітиліго на | |відкритих ділянках тіла, які викликають значний косметичний | |дефект. | | Різновидність обмеженої склеродермії - "хвороба білих плям" | |та неускладнена себорея - не є перешкодою для проходження | |військової служби для навчання у ВВНЗ. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 59|Стани після перенесених | КН до вилікування | | |гострих, загострення | | | |хронічних хвороб шкіри та| | | |підшкірної клітковини, | | | |хірургічного лікування | | | |(фурункул, фурункульоз, |------------------------------------| | |карбункул, флегмона, | ТН, ПВЗ | | |абсцес, імпетиго, ектима | | | |гостра екзема, дерматити | | | |псоріаз рожевий, | | | |багатоформна еритема, | | | |парапсоріаз) | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих, загострення | |хронічних хвороб шкіри, підшкірної клітковини та стани після | |хірургічних втручань з приводу гнійних хвороб шкіри, коли після | |завершення стаціонарного лікування придатність до військової | |служби не обмежується і для повного відновлення функцій та | |працездатності необхідний термін не менше одного місяця. | | Після проведеної відпустки за станом здоров'я медичний огляд | |проводиться залежно від результатів лікування з обов'язковим | |урахуванням можливості носіння військового одягу, взуття або | |спорядження за відповідними статтями Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини (М00 - М99), їх | | наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 60|Включено: інфекційні артропатії М00-М15 (піогенні артрити, | | |реактивні артропатії, хвороба Рейтера); запальні | | |поліартропатії М05-М15 (серопозитивний та серонегативний | | |ревматоїдний артрит, синдром Фелті, ревматоїдний васкуліт, | | |хвороба Стілла, ревматоїдний бурсит, псоріатичні та | | |ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра, | | |кристалічні артропатії); системні хвороби сполучної тканини | | |М30-М36 (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, | | |некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром | | |Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, | | |системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, | | |дифузний еозинофільний фасцит тощо); анкілозуючий | | |спондилоартрит М45 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій, | | | |стійкими і значними | | | |змінами | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій та | | | | | |частими загостреннями | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій та | | | | | | |рідкими загостреннями | | | | | |------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать захворювання сполучної тканини, що | |характеризуються поліморфною картиною ураження (системний червоний | |вовчак, системний склероз, дерматоміозит, еозинофільний фасціїт, | |вузликовий периартеріїт, гранулематоз Вегенера, змішані | |захворювання сполучної тканини) незалежно від вираження змін з | |боку органів та систем частоти загострень та ступеня | |функціональних порушень. | | До цього пункту також належать ревматоїдний (у тому числі | |ювенільний) артрит, анкілозувальний спондилоартрит (хвороба | |Бехтерєва) з вираженими змінами в суглобах та хребті, ураженням | |інших органів та систем (системні форми) зі значними порушеннями | |функцій та стійкою втратою працездатності. | | До пункту "б" належать повільно прогресуючі форми запальних | |захворювань суглобів та хребта з помірно вираженими | |ексудативно-проліферативними змінами та функціональною | |недостатністю суглобів і хребта за відсутності системних проявів | |та із збереженою працездатністю. | | До цього пункту належать початкові форми достовірних випадків | |ревматоїдного артриту та хвороби Бехтерєва за наявності | |клініко-лабораторних ознак активності процесу, усі форми системних | |васкулітів з рецидивним характером перебігу. | | До пункту "в" належать хронічні захворювання суглобів і | |хребта з нечастими (один раз на рік та рідше) загостреннями та | |незначними порушеннями функцій. | | При хронічних та рецидивних формах хвороби Рейтера, | |псоріатичного артриту та інших артритів, пов'язаних з інфекцією | |(реактивні артрити), ступінь придатності до військової служби | |визначається згідно з пунктами "а", "б" чи "в" залежно від стану | |функції суглобів, ускладнень з боку інших органів та систем. | | Хронічні форми реактивних артритів за відсутності загострення | |захворювання більше 3 років та без порушення функцій суглобів не є | |підставою для застосування цієї статті, не перешкоджають | |проходженню військової служби, навчанню у ВВНЗ. Після гострих | |запальних захворювань суглобів огляд проводиться на підставі | |статті 65 Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 61|Включено: артрози та інші ураження суглобів М15-М19, М22-М25 | | |(поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші артрози, ураження | | |надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна та інших | | |суглобів); хвороби м'яких тканин М60-М79 (хвороби та ураження | | |м'язів, синовіальної оболонки та сухожилків, бурсопатії, | | |ентезопатії, ураження плеча); остеопатії і хондропатії | | |М80-М94 (остеопороз кісток з патологічним або без | | |патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, уповільнене | | |зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія | | |кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, юнацькі | | |остеохондрози кісток (крім хребта), інші остеохондропатії та | | |ураження хряща). | | |Виключено: фібробластичні порушення М72 (включено до статті | | |62) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |-----------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Постанова про придатність до військової служби в разі | |захворювань кісток та суглобів приймається після стаціонарного | |обстеження та лікування. При цьому слід ураховувати схильність | |захворювання до рецидивів або прогресування, стійкість ремісії та | |особливості військової служби. У разі незадовільних результатів | |лікування або відмови від нього постанова про придатність до | |військової служби приймається згідно з пунктами "а", "б" чи "в" | |залежно від ступеня порушень функцій на період медичного огляду. | | До пункту "а" належать: | | кістковий або фіброзний анкілоз великого суглоба у хибному | |положенні; патологічна рухливість або стійка контрактура суглоба | |зі значним обмеженням обсягу рухів; асептичний некроз головки | |стегнової кістки; стани після ендопротезування великих суглобів | |(особи, що оглядаються згідно з графою III Розкладу хвороб, при | |задовільних результатах протезування оглядаються відповідно до | |пункту "б"); деформуючий артроз в одному з великих суглобів III, | |IV стадій (наявність грубих кісткових розростань суглобових країв | |не менше ніж 2 мм, руйнування суглобового хряща - ширина | |суглобової щілини менше ніж 2 мм) з частими (2 та більше разів на | |рік) рецидивами загострень, з больовим синдромом та деформацією | |вісі кінцівки; дефект кісток більше ніж 1 см з нестабільністю | |кінцівки; остеомієліт за наявності секвестрів, секвестральних | |порожнин, свищів, які довго не загоюються або часто (2 та більше | |разів на рік) відкриваються. | | При анкілозах великих суглобів у функціонально вигідному | |положенні або за належної компенсації придатність до військової | |служби осіб, що оглядаються згідно з графами II, III Розкладу | |хвороб, визначається відповідно до пункту "б". |
| До пункту "б" належать: | | деформуючий артроз в одному з великих суглобів II стадії | |(ширина суглобової щілини на рентгенограмі - 2-4 мм) з больовим | |синдромом; остеомієліт (у тому числі й первинно хронічний) з | |щорічними загостреннями; стійкі контрактури одного з великих | |суглобів з помірним обмеженням обсягу рухів; звичні (3 та більше | |разів на рік) вивихи великих суглобів, які виникають при незначних | |фізичних навантаженнях, з вираженою нестійкістю (розхитаністю) або | |рецидивним синовіїтом суглоба та супроводжуються помірною | |гіпотрофією м'язів кінцівки. | | До пункту "в" належать: | | деформуючий артроз в одному з великих суглобів I стадії; | |остеомієліт з нечастими (раз на 2-3 роки) загостреннями за | |відсутності секвестрів та секвестральних порожнин; стійкі | |контрактури в одному з великих суглобів з незначним обмеженням | |обсягу рухів; стресові переломи кісток, їх патологічна перебудова | |після завершення стаціонарного лікування (у тому числі з наявністю | |металоконструкцій після оперативного лікування) або гіперостози, | |які перешкоджають руху кінцівки або носінню стандартного взуття, | |військової форми одягу, спорядження, з больовим синдромом; звичні | |(менше 3 разів на рік) вивихи великих суглобів; нестійкість і | |рецидивний синовіїт великих суглобів при помірних фізичних | |навантаженнях; остеохондропатії з незакінченим процесом. | | Остеомієлітичний процес вважається закінченим у разі | |відсутності загострення, секвестральних порожнин та секвестрів | |протягом 3 та більше років. | | Повторність вивиху великого суглоба повинна бути засвідчена | |медичним документом лікувального закладу, рентгенограмами суглоба | |до та після усунення вивиху. | | Нестабільність суглоба, яка виникла внаслідок пошкодження | |зв'язок і капсули, повинна підтверджуватися клінічно та | |рентгенологічно. | | З приводу нестабільності великих суглобів пропонується | |хірургічне лікування. Після успішного хірургічного лікування | |стосовно військовослужбовців приймається постанова про потребу у | |відпустці за станом здоров'я згідно зі статтею 65 з подальшим | |оглядом ВЛК. Огляд осіб згідно з графою I після хірургічного | |лікування на великих суглобах або при відмові від нього | |проводиться відповідно до пунктів "а", "б" чи "в" цієї статті. | | За наявності хибних суглобів військовослужбовці підлягають | |лікуванню із застосуванням сучасних методів остеосинтезу. При | |кістозному переродженні стресових переломах, патологічній | |перебудові кісток, відсікаючому остеохондрозі у великому суглобі | |пропонується оперативне лікування. При відмові від оперативного | |лікування або його незадовільних результатах постанова про | |придатність або непридатність до військової служби приймається | |залежно від ступеня порушення функцій кінцівки або суглоба. | |Оглянуті згідно з графами II, III Розкладу хвороб із хворобою | |Осгуд-Шляттера без порушень функцій суглобів визнаються придатними | |до військової служби та до навчання у ВВНЗ. | | Оцінка обсягу рухів у суглобах (у градусах) | | | |------------------------------------------------------------------ | || Суглоб | Рух |Норма| Обмеження рухів | | || | | |-----------------------| | || | | |незначне|помірне|значне| | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | || 1 | 2 |3 | 4 | 5 | 6 | | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | ||Плечовий з плечовим |Згинання |180 |115 |100 |80 | | ||поясом |Розгинання |40 |30 |20 |15 | | || |Відведення |180 |115 |100 |80 | | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | ||Ліктьовий |Згинання |40 |80 |90 |100 | | || |Розгинання |180 |150 |140 |120 | | || |Пронація |180 |135 |90 |60 | | || |Супінація |180 |135 |90 |60 | | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | ||Променево-зап'ястний|Згинання |75 |35 |20-25 |15 | | || |Розгинання |65 |30 |20-25 |15 | | || |Відведення: | | | | | | || | радіальне |20 |10 |5 |2-3 | | || | ульнарне |40 |25 |15 |10 | | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | ||Кульшовий |Згинання |75 |100 |110 |120 | | || |Розгинання |180 |170 |160 |150 | | || |Відведення |50 |25 |20 |15 | | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | ||Колінний |Згинання |40 |60 |90 |110 | | || |Розгинання |180 |175 |170 |160 | | ||--------------------+-------------+-----+--------+-------+------| | ||Гомілково-стопний |Підошовне |130 |120 |110 |100 | | || |згинання | | | | | | || |Тильне |70 |75 |80 |85 | | || |згинання | | | | | | || |(розгинання) | | | | | | |------------------------------------------------------------------ |
|------------------------------------------------------------------------| |Стаття 62|Включено: набуті деформації та дефекти пальців кисті та стопи | | |S60-69, S90-99, набуті деформації кінцівок Т11, Т13, Т92, Т93,| | |набута плоскостопість М20-М21; фібробластичні порушення М72 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КН | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |-----------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає набуті вкорочення кінцівок, у тому числі внаслідок | |кутових деформацій кісток після неправильно зрощених переломів, а | |також набуті фіксовані деформації і дефекти стоп та кистей. | | Оцінюючи придатність до військової служби військовослужбовців | |з порожнистою стопою, слід мати на увазі, що стопи з підвищеними | |поздовжніми склепіннями часто є варіантом норми. | | Порожнистою стопою вважається така деформація, яка | |супроводжується супінацією заднього та пронацією переднього | |відділу за наявності високого внутрішнього та зовнішнього | |склепіння (так звана різко скручена стопа), передній відділ стопи | |розпластаний, широкий та дещо приведений, з натоптишами під | |головками середніх плеснових кісток. | | Плоска стопа без клінічних проявів є варіантом норми. При | |плоскостопості сплощення склепіння часто не викликає ніяких | |суб'єктивних розладів, тому не може бути підставою для | |застосування цієї статті. Ця стаття передбачає фіксовану | |плоскостопість, яка виникає в результаті декомпенсації вальгусної | |стопи або внаслідок дитячої та юнацької плоскостопості, яка з | |чисто м'язової форми перейшла у зв'язково-суглобову фіксовану | |деформацію. | | До пункту "а" належать: | | відсутність обох кистей на рівні кистевих суглобів (кистевий | |суглоб - це комплекс суглобів, який з'єднує кисть із передпліччям | |та містить променево-зап'ястний, зап'ястний, міжзап'ястний, | |зап'ястно-п'ястний та міжп'ястний суглоби, а також дистальний | |променеліктьовий суглоб) або на рівні усіх п'ястних кісток або | |відсутність усіх пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на | |кожній з кистей; відсутність у правші або лівші кисті на рівні | |кистевого суглоба або на рівні усіх п'ястних кісток або | |відсутність усіх пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на | |одній кисті; трьох пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на | |кожній з кистей; першого пальця на рівні п'ястно-фалангового | |суглоба та другого - п'ятого пальців на рівні дистальних кінців | |середніх фаланг на кожній з кистей; другого - п'ятого пальців на | |рівні дистальних кінців основних фаланг на кожній із кистей; | |перших та других пальців на рівні п'ястно-фалангових суглобів на | |кожній із кистей (огляд військовослужбовців згідно з графами II, | |III у цих випадках проводиться згідно з пунктом "б"); кінська, | |п'яткова, варусна, порожниста стопа та інші необоротні різко | |виражені викривлення стоп, що роблять неможливим користування | |стандартним взуттям; вкорочення (у тому числі відносне) верхньої | |кінцівки більше ніж на 8 см або нижньої кінцівки - більше ніж на | |5 см (огляд військовослужбовців згідно з графами II, III у цих | |випадках проводиться відповідно до пункту "б"). | | До пункту "б" належать: | | дефекти та деформації однієї кисті або пальців однієї кисті: | |відсутність кисті на рівні кистевого суглоба або на рівні усіх | |п'ястних кісток або відсутність усіх пальців на рівні | |п'ястно-фалангових суглобів; застарілі вивихи трьох та більше | |п'ястних кісток; дефекти трьох та більше п'ястних кісток; | |руйнування та дефекти трьох і більше п'ястно-фалангових суглобів; | |застарілі пошкодження або дефекти сухожилків згиначів трьох або | |більше пальців проксимальніше рівня п'ястних кісток; сукупність | |застарілих пошкоджень трьох та більше пальців, які призводять до | |значних трофічних, неврологічних порушень та стійкої контрактури; | | відсутність перших пальців на рівні п'ястно-фалангових | |суглобів на кожній з кистей; трьох пальців на рівні дистальних | |кінців середніх фаланг на кожній з кистей; другого - п'ятого | |пальців на рівні дистальних міжфалангових суглобів на кожній з | |кистей (огляд військовослужбовців згідно з графами II, III у цих | |випадках проводиться згідно з пунктом "в"); | | плоскостопість III ступеня; відсутність частини стопи на | |будь-якому її рівні; відсутність, зведення або нерухливість усіх | |пальців на рівні основних фаланг на обох стопах з їх кігтистою або | |молоточкоподібною деформацією; укорочення (у тому числі відносне) | |верхньої кінцівки від 5 до 8 см включно або нижньої кінцівки - від | |2 до 5 см включно (огляд військовослужбовців згідно з графами II, | |III у цих випадках проводиться відповідно до пункту "в"); | | посттравматична деформація кісток стопи (у тому числі | |п'яткової кістки зі зменшенням кута Беллера більше 10 град.) з | |артрозом у суглобах передплесни ІІ ступеня. |
| До пункту "в" належать: | | дефекти та деформації кисті внаслідок застарілих вивихів двох | |п'ястних кісток, дефекти або псевдоартрози двох п'ястних кісток | |або хронічний остеомієліт трьох та більше п'ястних кісток на одній | |кисті; остеомієліт кісток кистевого суглоба; руйнування або | |дефекти двох п'ястно-фалангових суглобів на одній кисті; застарілі | |переломо-вивихи, остеохондропатії кісток кистевого суглоба, | |синдром карпального або латерального каналу (при відмові від | |оперативного лікування); застарілі пошкодження сухожилків згиначів | |двох пальців на рівні п'ястних кісток та сухожилка довгого згинача | |першого пальця на одній кисті; сукупність пошкоджень структур | |кисті, кистевого суглоба та пальців, що супроводжуються | |трофічними, неврологічними розладами та незначними порушеннями | |функцій кисті; відсутність трьох пальців на рівні | |п'ястно-фалангових суглобів на одній кисті; першого пальця та | |другого - п'ятого пальців на рівні дистальних кінців середніх | |фаланг на одній кисті; другого пальця на рівні п'ястно-фалангового | |суглоба та третього - п'ятого пальців на рівні дистальних кінців | |середніх фаланг на одній кисті; другого - п'ятого пальців на рівні | |дистальних кінців середніх фаланг на одній кисті; першого або | |другого пальця у правші або лівші; помірно виражені деформації | |стопи з незначним больовим синдромом та порушенням статики, при | |яких неможливе носіння стандартного взуття; плоскостопість II | |ступеня за наявності остеоартрозу в таранно-човноподібному | |суглобі; відсутність, зведення або нерухливість першого або двох | |пальців на одній стопі; відсутність: усіх пальців на рівні | |основних фаланг на одній стопі; усіх пальців на рівні середніх | |фаланг на обох стопах; посттравматична деформація кісток стопи (у | |тому числі п'яткової кістки зі зменшенням кута Беллера до 100) з | |артрозом у суглобах передплесни I ступеня; укорочення (у тому | |числі відносне) верхньої кінцівки від 2 до 5 см включно або | |нижньої кінцівки до 2 см. | | До пункту "г" належать: | | пошкодження структур кисті та пальців, не вказані в пунктах | |"а", "б" чи "в"; укорочення верхньої кінцівки до 2 см; | |плоскостопість I та II ступенів без явищ артрозу в | |таранно-човноподібному суглобі. | | У разі наявності поздовжньої плоскостопості на кожній із стоп | |різних ступенів постанова приймається за плоскостопістю більшого | |ступеня. Плоскостопість I, II ступенів без явищ остеоартрозу не є | |перешкодою для проходження військової служби та навчання у ВВНЗ. | | За відсутність першого пальця кисті слід уважати відсутність | |дистальної фаланги. За відсутність другого - п'ятого пальців кисті | |слід уважати відсутність дистальної та середньої фаланг. За | |відсутність фаланги кисті слід уважати відсутність 2/3 фаланги. | |Пошкодження або захворювання кісток, сухожиль або нервів пальців | |кисті, що призвели до розвитку стійких контрактур у функціонально | |невигідному положенні, прирівнюються до відсутності пальців. | | За відсутність пальця на стопі вважається відсутність його на | |рівні плесно-фалангового суглоба, а також повне зведення або | |нерухливість. | | У разі деформацій першого пальця стопи, що супроводжуються | |поперечною плоскостопістю та іншими деформаціями стопи, які | |утруднюють носіння стандартного взуття, огляд проводиться згідно з | |пунктами "б", "в" чи "г" залежно від ступеня порушень функцій. | | За наявності фібробластичних порушень (долонний або | |підошовний фасціальний фіброматоз) особам, що оглядаються, | |пропонується оперативне лікування; у разі відмови або при | |незадовільних результатах оперативного лікування огляд проводиться | |згідно з пунктами "б", "в" чи "г" залежно від ступеня порушень | |функцій кисті. | | Ступінь плоскостопості оцінюється за рентгенограмами стоп, | |виконаними у стоячому положенні в 2 проекціях. | | Оцінка ступеня поздовжньої плоскостопості | |------------------------------------------------------------------ | ||Ступінь плоскостопості | Кут поздовжнього |Висота склепіння| | || | склепіння | (у мм) | | || | (у градусах) | | | ||-----------------------+-----------------------+----------------| | || Норма | 125 - 130 | 39 | | ||-----------------------+-----------------------+----------------| | || I ступінь | 135 - 140 | 35 - 25 | | ||-----------------------+-----------------------+----------------| | || II ступінь | 141 - 155 | 24 - 17 | | ||-----------------------+-----------------------+----------------| | || III ступінь | > 155 | < 17 | | |------------------------------------------------------------------ | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 63|Включено: відсутність кінцівки внаслідок її ампутації S47, | | |S48, S57, S58, S77, S78, S87, S88, T04, T05, T92.6, T93.6, Z89| | |--------------------------------------------------------------| | |а) двосторонні | НВВО | | |ампутаційні кукси | | | |верхніх або нижніх | | | |кінцівок на | | | |будь-якому рівні; | | | |одностороння | | | |ампутаційна кукса | | | |нижньої кінцівки | | | |вище рівня верхньої | | | |третини гомілки | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) одностороння | НМОВ | | |ампутаційна кукса | | | |верхньої кінцівки | | | |на будь-якому | | | |рівні; одностороння | | | |ампутаційна кукса | | | |нижньої кінцівки | | | |нижче рівня | | | |верхньої третини | | | |гомілки | | |------------------------------------------------------------------------|
| За наявності ампутаційних кукс кінцівок на будь-якому рівні після | |злоякісних новоутворень або захворювань судин (ендартеріїт, атеросклероз| |тощо) постанова приймається, у тому числі й згідно зі статтями Розкладу | |хвороб, які передбачають основне захворювання. | | У разі незадовільних результатів лікування або відмови від нього | |при хибній куксі після ампутації або реампутації за наявності трофічних | |розладів та постійного фантомного або ампутаційно-больового синдрому, що| |перешкоджає протезуванню, огляд проводиться згідно з пунктом "а". | | Огляд військовослужбовців з куксами кінцівок для встановлення | |ступеня придатності до військової служби проводиться тільки після їх | |первинного протезування на казенних або державних протезно-ортопедичних | |підприємствах МОЗ України протезами вітчизняного виробництва. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 64|Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 | | |(кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, | | |спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші | | |дорсопатії). | | |Виключено: анкілозуючий спондилоартрит М45 (включено до статті| | |60) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+--------+-----------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+--------+---------+-------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | П | | |об'єктивних даних без | |-----------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | інфекційний спондиліт з частими (два та більше разів на рік) | |загостреннями, значними порушеннями функцій та стійкою втратою | |працездатності; травматична спондилопатія (хвороба Кюммеля); | |спондилолізний спондилолістез III, IV ступенів (зміщення більше | |ніж наполовину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно | |вираженим больовим синдромом; деформуючий спондильоз та | |міжхребцевий остеохондроз шийного відділу хребта, що | |супроводжуються функціональною нестабільністю II, III стадій | |(зміщення тіл хребців більше ніж 3 мм під час функціональних проб) | |та вертебробазилярною недостатністю; | | деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз грудного | |та поперекового відділів хребта, що супроводжуються глибокими | |пара- та тетрапарезами з порушеннями функцій сфінктерів, із | |синдромом бокового аміотрофічного склерозу, а також | |поліомієлітичним, каудальним, судинним, компресійним, вираженим | |больовим синдромом та статокоординаторними порушеннями після | |тривалого (не менше 3 місяців) стаціонарного лікування без | |стійкого клінічного ефекту; | | фіксовані викривлення хребта (кіфози, сколіози IV ступеня) з | |різкою деформацією грудної клітки (реберний горб та інше) та | |значним порушенням функції зовнішнього дихання III ступеня за | |рестриктивним типом. | | До пункту "б" належать: | | остеохондропатії хребта (кіфози, структурні та неструктурні | |сколіози III ступеня) з помірною деформацією грудної клітки та | |порушенням функції зовнішнього дихання II ступеня за рестриктивним | |типом; | | інфекційний спондиліт з нечастими загостреннями (1 раз на рік | |та рідше); | | поширений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або | |тіл хребців у кожному з відділів хребта) деформуючий спондильоз II | |ступеня та міжхребцевий остеохондроз з множинними масивними | |клювоподібними розростаннями в ділянці міжхребцевих сполучень та | |полірадикулярним синдромом без стійкого клінічного ефекту після | |повторних (два та більше разів на рік) стаціонарних лікувань; | | спондилолізний спондилолістез II ступеня (зміщення на | |половину поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом; | | стан після вилучення міжхребцевого диска (для обстежуваних | |згідно з графою I Розкладу хвороб). | | До пункту "в" належать: | | фіксовані викривлення хребта, які супроводжуються ротацією | |хребців (сколіоз II ступеня, остеохондропатичний кіфоз з | |клиноподібною деформацією трьох та більше хребців зі зниженням | |висоти передньої поверхні тіла хребця на 3 мм і більше); | | обмежений (ураження трьох та більше міжхребцевих дисків або | |тіл хребців в одному або двох відділах хребта) деформуючий | |спондильоз та міжхребцевий остеохондроз з больовим синдромом; | | спондилолізний спондилолістез I ступеня (зміщення на 1/4 | |поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом. | | Ознаками клінічного прояву остеохондрозу є порушення | |статичної функції ураженого відділу хребта - випрямлення шийного | |(поперекового) лордозу або утворення кіфозу, поєднання локальних | |лордозу та кіфозу замість рівномірного лордозу. Больовий синдром | |повинен бути підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну | |допомогу та лікуванням. Тільки сукупність клінічних та | |рентгенологічних ознак обмеженого деформуючого спондильозу або | |міжхребцевого остеохондрозу в поєднанні з неврологічними розладами | |дають підставу для застосування пункту "в" цієї статті щодо | |військовослужбовців за контрактом, які оглядаються згідно з | |графами II, III Розкладу хвороб. |
| Для незначного порушення функції хребта характерні рухові та | |чутливі порушення, які проявляються неповною втратою чутливості в | |зоні одного невроміра, втратою або зниженням сухожилкового | |рефлексу, зниженням м'язової сили окремих м'язів кінцівки при | |загальній компенсації її функції. | | До пункту "г" належать: | | нефіксовані викривлення хребта не більше 100 та | |остеохондропатичний кіфоз (кінцева стадія захворювання); | | ізольовані явища (ураження не більше двох міжхребцевих дисків | |або тіл хребців в одному чи двох відділах хребта) деформуючого | |спондильозу або міжхребцевого остеохондрозу (у тому числі | |поодинокі грижі Шморля та протрузії міжхребцевих дисків) без | |порушень функцій. | | Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений | |багатовісьовими навантажувальними, функціональними | |рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ) | |дослідженнями. Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, | |виконаними у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на | |підставі виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана - Коба): | |I ступінь - 1 - 10 град., II ступінь - 11 - 25 град., | |III ступінь - 26 - 50 град., IV ступінь - більше 50 град. (за | |В.Д.Чакліним). | | | | Оцінка обсягу рухів хребта | | | |------------------------------------------------------------------ | || Відстань | Рух | Норма | Обмеження рухів | | || | | |----------------------------| | || | | |незначне| помірне | значне | | ||------------+------------+---------+--------+---------+---------| | ||Від бугорка |Нахил голови| 3-4 см | 2,5 см | 2 см | < 2 см | | ||потиличної | вперед | | | | | | ||кістки до |------------+---------+--------+---------+---------| | ||остистого | Відкидання | 8-10 см | 6-7 см | 4-5 см | 3 та | | ||відростка |голови назад| | | | менше | | ||VII шийного | | | | | см | | ||хребця |------------+---------+--------+---------+---------| | || | Повороти в | 85 град.| 70-75 | 60-65 | 30-50 | | || | шийному | | град. | град. | град. | | || | відділі | | | | | | || | хребта | | | | | | ||------------+------------+---------+--------+---------+---------| | ||Від | Згинання | 6-7 см | 4-5 см| 2-3 см | < 2 см | | ||остистого | вперед | | | | | | ||відростка |------------+---------+--------+---------+---------| | ||VII шийного | Прогинання | 5-6 см | 3-4 см| 2-2,5 см| < 2 см | | ||хребця до | назад | | | | | | ||I крижового |------------+---------+--------+---------+---------| | ||хребця | Повороти в | 25-30 | 19-24 | 15-18 | 10-14 | | || |поперековому| град. | град. | град. | град. | | || |та грудному | | | | | | || | відділах | | | | | | || | хребта | | | | | | |------------------------------------------------------------------ | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 65|Стани після перенесених | КПВІ | ПОВІ | | |гострих, загострення | | | | |хронічних хвороб |--------------------------| | | |кістково-м'язової системи| ТН, ПВЗ | | | |і сполучної тканини, | | | | |хірургічного лікування | | | |------------------------------------------------------------------------| | У разі відсутності ознак запалення протягом 6 місяців (на | |воєнний час через 3 місяці) після перенесеної гострої хвороби | |громадяни визнаються придатними до військової служби та навчання у | |ВВНЗ. | | Постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я | |приймається у випадках, коли по завершенні лікування після гострих | |та загострення хронічних захворювань кістково-м'язової системи | |зберігається функціональна недостатність суглобів, а для | |відновлення функції потрібний термін не менше одного місяця. За | |цією статтею приймається постанова про потребу військовослужбовців | |у звільненні від виконання службових обов'язків або відпустці за | |станом здоров'я при тимчасових обмеженнях рухів опорно-рухового | |апарату після операцій на кістках, суглобах, м'язах, сухожилках з | |приводу їх захворювань, ендопротезувань великих суглобів (за | |винятком оперативного лікування пухлин і травм). | |------------------------------------------------------------------------| | Хвороби сечостатевої системи (N00-N99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 66|Включено: гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок | | |N00-N19 (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний | | |нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний | | |нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії, ниркова | | |недостатність) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій та | | | |нирковою недостатністю | | | |(ХХН IV, V стадій) | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій без | | | | | |ниркової недостатності | | | | | |(ХХН III стадії) | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій (ХХН | | | | | |I, II стадій) | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Громадяни, які призиваються на військову службу (приймаються | |на військову службу за контрактом), вступають у ВВНЗ, та | |військовослужбовці у яких виявлені захворювання нирок, підлягають | |стаціонарному обстеженню. | | З метою своєчасного встановлення діагнозу, надання медичної | |допомоги, початку проведення замісної ниркової терапії та | |проведення військово-лікарської експертизи доцільно застосовувати | |поняття "хронічна хвороба нирок" (ХХН). | | ХХН - наявність ознак ураження нирок та (або) зниження | |швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) < 60 мл/хв протягом 1,5 - 2 | |місяців від початку захворювання. | | | | Діагностичні рекомендації стадій ХХН | | | |------------------------------------------------------------------ | ||Стадія ХХН| Характеристика стадії | ШКФ | | || | | (мл/хв/1,73·кв.м) | | ||----------+---------------------------------+-------------------| | || I | Ураження нирок з нормальною або | >= 90 | | || | підвищеною ШКФ | | | ||----------+---------------------------------+-------------------| | || II | Ураження нирок з помірним | 60 - 89 | | || | зниженням ШКФ | | | ||----------+---------------------------------+-------------------| | || III | Початкова ниркова недостатність | 30 - 59 | | ||----------+---------------------------------+-------------------| | || IV | Виражена ниркова недостатність | 15 - 29 | | ||----------+---------------------------------+-------------------| | || V |Термінальна ниркова недостатність| < 15 | | |------------------------------------------------------------------ | | | | Ступені ХНН за швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) та | |концентрацією креатиніну плазми | | | |------------------------------------------------------------------ | || Ступені | Рівень клубочкової | Рівень креатиніну | | || | фільтрації | (ммоль/л) | | || | (мл/хв) | | | ||----------+--------------------------+--------------------------| | ||1 ступінь | < 90 >= 60 | > 0,123 <= 0,176 | | ||----------+--------------------------+--------------------------| | ||2 ступінь | < 60 >= 30 | > 0,176 <= 0,352 | | ||----------+--------------------------+--------------------------| | ||3 ступінь | < 30 >= 15 | > 0,352 <= 0,528 | | ||----------+--------------------------+--------------------------| | ||4 ступінь | < 15 | > 0,528 | | || | або лікування методами | | | || | діалізу | | | |------------------------------------------------------------------ | | | | До пункту "а" належать хронічні захворювання нирок (хронічний | |гломерулонефрит, хронічний первинний пієлонефрит, амілоїдоз нирок | |тощо), ускладнені ХНН незалежно від ступеня тяжкості або ХХН IV, V | |стадій. | | До пункту "б" належать хронічні захворювання нирок з | |помірними порушеннями їх парціальних функцій без ХНН або ХХН III | |стадії. Помірним порушенням функції нирок вважається наявність | |сечового синдрому (стійка незначна еритроцитурія, лейкоцитурія, | |протеїнурія), зниження відносної густоти сечі за пробою | |Зимницького менше 1020, зниження секреторного або екскреторного | |сегментів на радіоізотопній ренографії більше ніж 30% норми, на | |видільних урограмах поява контрасту пізніше 20 хвилин. | | Згідно з цим пунктом оглядаються громадяни та | |військовослужбовці за наявності стійкої артеріальної гіпертензії, | |пов'язаної з хронічними захворюваннями нирок, яка потребує | |медикаментозної корекції. | | Згідно з пунктом "в" оглядаються громадяни та | |військовослужбовці з хронічними захворюваннями нирок та незначним | |порушенням їх функції або ХХН I, II стадій. | | Незначним порушенням функції нирок вважаються наявність | |сечового синдрому (минуща еритроцитурія, лейкоцитурія, | |протеїнурія) при нормальних показниках рівня клубочкової | |фільтрації та рівня креатиніну крові, на екскреторних урограмах | |поява контрасту пізніше 10 хвилини. | | Військовослужбовці строкової служби, курсанти початкових | |курсів ВВНЗ після перенесеного гострого гломерулонефриту з | |тимчасовими функціональними розладами функції нирок визнаються | |непридатними до військової служби на підставі пункту "в". | |Громадяни, які призиваються на військову службу (приймаються на | |військову службу за контрактом), визнаються тимчасово непридатними | |з подальшим стаціонарним обстеженням для виключення хронічного | |захворювання нирок. | | За цим пунктом оглядаються особи згідно з графою I після | |перенесеного гострого запального захворювання нирок за наявності | |патологічних змін у сечі (еритроцитурія, лейкоцитурія, | |протеїнурія) протягом 1,5 - 2 місяців. Згідно з графами II, III | |виноситься постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я з | |подальшим оглядом ВЛК. | | Огляд осіб з аномаліями розвитку нирок, сечокам'яною | |хворобою, туберкульозом сечостатевих органів, синдромами ураження | |нирок при інших захворюваннях (метаболічні, судинні, токсичні | |тощо), за наслідками травм та хірургічного лікування проводиться | |згідно з відповідними статтями Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 67|Включено: обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія | | |(гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, сечокам'яна | | |хвороба, інші хвороби нирки і сечоводу, зморщена, мала нирка, | | |набута кіста нирки, цистит, хвороби сечового міхура, | | |невенеричний уретрит, стриктура уретри, інші хвороби уретри | | |та сечовивідної системи N20-N39 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | П | | |об'єктивних даних, без | |---------+-----| | | |порушень функцій | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | захворювання, що супроводжуються значно вираженими | |порушеннями видільної функції нирок або ХНН (незалежно від | |ступеня); сечокам'яна хвороба з ураженням нирок при незадовільних | |результатах лікування (камінці, гідронефроз, піонефроз, вторинний | |пієлонефрит тощо, які не піддаються лікуванню); двобічний | |нефроптоз III стадії; тазова дистопія нирок зі значними | |порушеннями функцій; відсутність однієї нирки, видаленої з приводу | |захворювань, за наявності будь-якого ступеня порушень функцій | |другої нирки; стан після резекції або пластики сечового міхура; | |склероз шийки сечового міхура, що супроводжується | |міхурово-сечовідним рефлюксом і вторинним двостороннім хронічним | |пієлонефритом або гідронефрозом; стриктура уретри, що потребує | |систематичного бужування. | | До пункту "б" належать: | | сечокам'яна хвороба з частими (2 та більше разів на рік) | |нападами ниркової коліки, відходженням камінців, помірним | |порушенням функцій нирок; нефункціонуюча нирка або відсутність | |однієї нирки, видаленої з приводу захворювань, без порушень | |функцій другої нирки; двобічний нефроптоз II стадії з постійним | |больовим синдромом, вторинним пієлонефритом або вазоренальною | |гіпертензією; однобічний нефроптоз III стадії; тазова дистопія | |нирок з помірними порушеннями функцій; склероз шийки сечового | |міхура при вторинних однобічних змінах сечовидільної системи | |(односторонній гідроуретер, гідронефроз, вторинний пієлонефрит | |тощо); стриктура уретри, яка вимагає бужування не більше 2 разів | |на рік при задовільних результатах лікування. | | До пункту "в" належать: | | поодинокі камінці (до 0,5 см у діаметрі) нирок, сечоводів з | |рідкими (менше 2 разів на рік) нападами ниркової коліки, які | |підтверджуються даними ультразвукового дослідження, за наявності | |патологічних змін у сечі; поодинокі камінці (0,5 см у діаметрі та | |більше) нирок, сечоводів без порушення видільної функції нирок; | |двобічний нефроптоз II стадії з незначними клінічними проявами та | |незначними порушеннями функцій нирок; однобічний нефроптоз II | |стадії з вторинним пієлонефритом; хронічні захворювання | |сечовидільної системи (цистит, уретрит) з частими (2 та більше | |разів на рік) загостреннями, що потребують стаціонарного | |лікування; тазова дистопія нирок з незначними порушеннями функцій. | | До пункту "г" належать: | | наслідки (не менше ніж протягом 1 року) після | |інструментального видалення або самостійного відходження | |поодинокого камінця із сечовивідних шляхів (лоханка, сечовід, | |сечовий міхур) без повторного утворення камінців; дрібні (до | |0,5 см) поодинокі камінці нирок, сечоводів, підтверджені тільки | |ультразвуковим дослідженням, без патологічних змін у сечі; | |однобічний або двосторонній нефроптоз I стадії; однобічний | |нефроптоз II стадії без порушення видільної функції нирки і за | |відсутності патологічних змін у сечі. | | Стадія нефроптозу визначається за рентгенограмами, виконаними | |у вертикальному положенні обстежуваного: I стадія - опущення | |нижнього полюса нирки на 2 хребці, II стадія - на 3 хребці, | |III стадія - більше ніж на 3 хребці. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 68|Включено: хвороби чоловічих статевих органів N40-N51 | | |(гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та міома простати| | |запальні та інші хвороби простати, гідроцеле та сперматоцеле, | | |перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловіча | | |безплідність, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, | | |лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+----------+-------+-------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | П | | |об'єктивних даних, без | |-------+-------| | | |порушень функцій | | П | П | | |------------------------------------------------------------------------|
| При захворюваннях чоловічих статевих органів за показаннями | |пропонується хірургічне лікування. | | До пункту "а" належать: | | доброякісна гіперплазія передміхурової залози III, IV стадій | |зі значним порушенням сечовиділення при незадовільних результатах | |лікування або відмові від нього; відсутність статевого члена. | | До пункту "б" належать: | | доброякісна гіперплазія передміхурової залози II стадії з | |помірним порушенням сечовиділення (наявність залишкової сечі до | |50 мл); хронічний простатит, що потребує стаціонарного лікування | |хворого 3 та більше разів на рік; рецидивна (після повторного | |хірургічного лікування) одностороння або двостороння водянка яєчка | |або сім'яного канатика з об'ємом рідини 100 мл і більше. | | Одноразовий рецидив водянки оболонок яєчка або сім'яного | |канатика не є підставою для застосування пункту "б". | | До пункту "в" належать: | | доброякісна гіперплазія передміхурової залози I стадії; | |хронічний простатит з камінням передміхурової залози. | | До пункту "г" належать: | | водянка яєчка або сім'яного канатика з об'ємом рідини менше | |100 мл; фімоз, інші хвороби чоловічих статевих органів без | |клінічних проявів. | | Відсутність одного яєчка після видалення з приводу | |неспецифічного захворювання, поранення або інших пошкоджень не є | |підставою для застосування цієї статті, не перешкоджає проходженню | |військової служби, навчанню у ВВНЗ. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 69|Включено: хвороби молочної залози N60-N64 (доброякісна | | |дисплазія, фіброкістозна мастопатія, солітарна кіста, | | |аденоматоз, фібросклероз, ектазія проток, гіпертрофія | | |молочної залози, мастодинія, атрофія молочної залози тощо) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |б) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Під час медичного огляду жінок з хворобами молочної залози | |обов'язково повинен бути огляд мамолога і за необхідності | |проведення мамографії. | | Під час визначення ступеня порушення функцій слід | |ураховувати: | | ступінь змін у молочних залозах; поширеність патологічного | |(одно- або двостороннього) процесу; наявність локалізованих | |ділянок ущільнення, кістозних змін; вираженість больового синдрому | |при пальпації, нагрубання молочної залози; частота і тривалість | |загострення захворювання та ефективність проведеного лікування. | | Наявність гіпертрофії та нагрубання молочних залоз з больовим | |синдромом при доброякісних дисплазіях молочної залози дає підстави | |вважати їх такими, що заважають носінню стандартного одягу та | |спорядження. | | До пункту "а" належать: | | захворювання молочної залози з поширеним двостороннім | |процесом та частими загостреннями; доброякісна дисплазія молочної | |залози з проліферацією епітелію. | | До пункту "б" належить односторонній процес у молочній залозі | |з нечастими загостреннями. | | При злоякісних та доброякісних новоутвореннях медичний огляд | |проводиться згідно з відповідними статтями Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 70|Включено: запальні хвороби органів малого тазу у жінок | | |N70-N77 (сальпінгіт і офорит, запальна хвороба матки, запальна| | |хвороба шийки матки, інші запальні хвороби жіночих тазових | | |органів, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби | | |піхви і вульви) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає хронічні запальні хвороби яєчників, маткових труб, | |тазової клітковини, очеревини, матки, шийки матки, піхви і вульви. | |Діагноз має бути встановлений у стаціонарних умовах. | | До пункту "а" належать вказані захворювання, які потребують | |лікування хворої 3 та більше разів на рік і супроводжуються | |стійким больовим синдромом, порушенням менструальної функції. | | До пункту "б" належать хронічні запальні хвороби жіночих | |статевих органів з помірними клінічними проявами, частими (2 рази | |на рік) загостреннями. | | Пункт "в" передбачає хронічні запальні хвороби жіночих | |статевих органів з незначними проявами та нечастими загостреннями. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 71|Включено: незапальні хвороби жіночих статевих органів N80-N98 | | |(ендометріоз, випадіння статевих органів у жінок, уретероцеле,| | |грижа сечового міхура, свищі із залученням жіночих статевих | | |органів, незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб та | | |широкої зв'язки матки, фолікулярна кіста яєчника, кіста | | |жовтого тіла, перекручення яєчника та фаллопієвої труби, | | |гематосальпінгс, поліпи жіночих статевих органів, дистопія | | |матки, ерозія та екстропіон шийки матки, дисплазія шийки матки| | |порушення оваріо-менструальної функції, звичний викидень, | | |жіноча безплідність тощо) | | |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| ендометріоз зі значними клінічними проявами, що потребують |
|стаціонарного лікування (слід ураховувати ступінь поширеності |
|процесу, вираженості больового синдрому та порушення менструальної |
|функції, відсутність стійкого ефекту від консервативного |
|лікування); повне випадіння матки або піхви. Випадінням матки |
|вважається такий стан, коли у положенні стоячи (або лежачи - при |
|потугах) уся матка виходить за межі статевої щілини назовні, |
|вивертаючи за собою стінки піхви; свищі із залученням статевих |
|органів (сечостатеві, кишково-статеві) при незадовільних |
|результатах лікування або відмові від нього; органічно не |
|зумовлені кровотечі, які призводять до стійкої анемії; стійкі |
|розлади оваріально-менструальної функції зі значними клінічними |
|проявами при незадовільних результатах лікування (у тому числі |
|пов'язані з менопаузою). |
| До пункту "б" належать: |
| ендометріоз з помірними клінічними проявами та тимчасовим |
|ефектом від консервативного лікування; опущення жіночих статевих |
|органів. Опущенням матки та піхви вважається такий стан, коли при |
|потугах статева щілина розкривається і з'являється шийка матки або |
|передня чи задня стінка піхви, але не виходить за її межі. При |
|опущенні статевих органів, ускладнених нетриманням сечі, медичний |
|огляд проводиться згідно з пунктом "а" чи "б" залежно від |
|результатів лікування. Дистопія матки без порушення функції не є |
|підставою для застосування цієї статті та не перешкоджає |
|проходженню військової служби, навчанню у ВВНЗ; |
| порушення оваріально-менструальної функції з помірними |
|клінічними проявами, що проявляється олігоменореєю, аменореєю (не |
|постопераційною), у тому числі при синдромі Штейна-Левенталя. |
| До пункту "в" належать: |
| ендометріоз з незначними клінічними проявами; дистопія матки, |
|що супроводжується менорагіями, запорами, болями в ділянці |
|куприка, низу живота; незначне опущення стінок піхви; рубцеві та |
|спайкові процеси малого тазу без больового синдрому; статевий |
|інфантилізм при задовільному загальному розвитку; |
| безпліддя та інші незапальні хвороби жіночих статевих органів |
|з незначними порушеннями функцій. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 72| | КПВІ |
| |Стани після перенесених | |
| |гострих, загострення |------------------------------------|
| |хронічних хвороб | ТН, ПВЗ |
| |сечостатевої системи, | |
| |хірургічного лікування | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Громадяни під час прийому на військову службу за контрактом, |
|які перенесли гострі запальні захворювання нирок, визнаються |
|тимчасово непридатними, та їм надається відстрочка на 12 місяців, |
|після чого проводиться стаціонарне обстеження та в разі |
|відсутності патологічних змін у сечі (виключено хронічний процес) |
|вони визнаються придатними до військової служби, до навчання у |
|ВВНЗ. |
| Військовослужбовці, які проходять військову службу за |
|контрактом та перенесли гострі запальні захворювання зі строком |
|лікування не більше 2 місяців або хірургічні втручання з приводу: |
|видалення каміння нирок, сечоводів; станів після літотрипсії; |
|нефропексії; видалення нирки з приводу гідронефрозу, у разі |
|нормальної функції нирки, яка залишилась; станів позаматкової |
|вагітності; апоплексії яєчника; запальних гнійних процесів |
|молочної залози, матки та її придатків; спайкової хвороби малого |
|тазу, потребують відпустки за станом здоров'я. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вагітність, пологи та післяпологовий період (О00-О99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 73|Включено: вагітність, пологи та післяпологовий період О00-О99 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) з ускладненим | ТН | ТН, ПЛ |
| |перебігом | | |
| |-------------------------+----------+-------------------------|
| |б) без ускладнень | ТН | ТН, ПВ |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вагітні незалежно від терміну вагітності на військову службу |
|за контрактом не приймаються, до навчання у ВВНЗ не допускаються. |
| Обсяг обстеження вагітних жінок-військовослужбовців, |
|періодичність оглядів та переривання вагітності проводяться в |
|установленому порядку. |
| При ускладненнях перебігу вагітності лікування проводиться у |
|стаціонарі. |
| При досягненні терміну вагітності 30 тижнів надається |
|відпустка згідно з чинним законодавством України. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення |
| (Q00-Q99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 74|Включено: вроджені вади розвитку нервової системи Q00-Q07; |
| |вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї Q10 - Q18; |
| |вроджені вади розвитку системи кровообігу Q20-Q28; вроджені |
| |вади розвитку органів дихання Q30-Q34; щілина губи та |
| |піднебіння Q35-Q37; інші вроджені вади розвитку органів |
| |травлення Q38 - Q45; вроджені вади розвитку статевих органів |
| |Q50-Q56; вроджені вади розвитку сечової системи Q60-Q64; |
| |вроджені вади розвитку та деформації кістково-м'язової системи|
| |Q65-Q79; інші вроджені вади розвитку Q80-Q89; хромосомні |
| |аномалії Q90-Q99 |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+-------+-------+---------|
| |г) за наявності | Н | КПВІ | П | П |
| |об'єктивних даних без | |-------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Стаття застосовується у разі неможливості лікування вроджених |
|вад розвитку, відмови від лікування або незадовільних його |
|результатів, а також при хромосомних аномаліях, підтверджених |
|результатами обстеження у медико-генетичних консультаціях. |
| До пункту "а" належать: |
| мікроцефалія, вади з редукцією частини головного мозку, |
|уроджена гідроцефалія, інші аномалії головного та спинного мозку |
|зі значними порушеннями функцій нервової системи; уроджені вади |
|серця із СН II-А стадії та вище; вади розвитку бронхо-легеневого |
|апарату та плеври зі значним порушенням функції зовнішнього |
|дихання; вади щелепно-лицевої ділянки (у тому числі розщілини |
|піднебіння та губи); вади органів травлення з вираженими |
|клінічними проявами; уроджені фіксовані викривлення хребта |
|(кіфози, сколіози тощо) з різкою деформацією грудної клітки |
|(реберний горб тощо) та значним порушенням функції зовнішнього |
|дихання III ступеня за рестриктивним типом; уроджений отосклероз; |
|відсутність однієї нирки (або припинення її функцій) з порушенням |
|функцій нирки, яка залишилася, незалежно від ступеня їх вираження; |
|полікістоз нирок зі значними порушеннями функцій або хронічною |
|нирковою недостатністю незалежно від ступеня; уроджені вади |
|ниркових судин (підтверджені даними ангіографії) з явищами |
|вазоренальної гіпертензії та нирковими кровотечами; вади статевих |
|органів (відсутність статевого члена, атрезія піхви та інші); |
|деформація таза, що супроводжується кіфосколіозами II, III |
|ступенів або значним обмеженням рухів у кульшових суглобах; |
|варусна деформація шийки стегнової кістки з укороченням ноги |
|більше ніж на 5 см; варусне викривлення ніг, якщо відстань між |
|виступами внутрішніх виростків стегнових кісток більше ніж 20 см, |
|або вальгусне викривлення, якщо відстань між внутрішніми |
|кісточками гомілок більше ніж 15 см; іхтіоз уроджений, |
|іхтіозоподібна еритродермія. |
| До пункту "б" належать: |
| уроджені вади серця із СН I стадії; незарощення баталової |
|протоки; відсутність однієї або двох вушних раковин або їх |
|виражені деформації; деформації таза з помірним обмеженням рухів у |
|кульшових суглобах; природжені фіксовані викривлення хребта |
|(кіфози, сколіози тощо) з незначною деформацією грудної клітки та |
|помірним порушенням функції зовнішнього дихання II ступеня за |
|рестриктивним типом; відсутність однієї нирки (або її функцій) з |
|нормальною функцією нирки, яка залишилася; полікістоз, дисплазії, |
|подвоєння нирок та їх елементів, підковоподібна нирка, аномалії |
|сечоводів або сечового міхура з помірними порушеннями функцій |
|нирок; |
| мошонкова або промежинна гіпоспадія; варусна деформація шийки |
|стегнової кістки з укороченням ноги від 2 до 5 см; варусне |
|викривлення ніг, якщо відстань між виступами внутрішніх виростків |
|стегнових кісток від 12 до 20 см, або вальгусне викривлення, якщо |
|відстань між внутрішніми кісточками гомілок від 12 до 15 см; |
|іхтіоз рецесивний. |
| До пункту "в" належать: |
| атрезія слухового проходу при сприйманні шепітної мови на |
|друге вухо на відстані від 2 до 4 м; поодинокі солітарні кісти |
|нирок більше ніж 2 см у діаметрі з незначним порушенням функції; |
|свищ сечовипускного каналу від кореня до середини статевого члена; |
|затримка одного або обох яєчок у черевній порожнині, пахвинних |
|каналах або біля зовнішніх їх отворів; варусна деформація шийки |
|стегна з укороченням ноги менше ніж на 2 см; домінантний іхтіоз; |
|уроджені вади серця (крім двостулкового клапана аорти) без ознак |
|СН. |
| До пункту "г" належать: |
| сакралізація п'ятого поперекового або люмбалізація першого |
|крижового хребців; незрощення дужок п'ятого поперекового або |
|першого крижового хребців; двостулковий клапан аорти без ознак |
|серцевої недостатності або аортальної регургітації. |
| Гіпоспадія білявінцевої борозни не обмежує придатності до |
|військової служби та навчання у ВВНЗ. Особи з вродженими вадами |
|кисті або стопи оглядаються згідно зі статтею 62 Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
| Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (S00-T98) |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 75|Включено: травми голови та шиї, їх наслідки S00 - S19 |
| |(переломи кісток черепа та обличчя, перелом склепіння черепа, |
| |кісток обличчя, верхньої та нижньої щелепи); травми носа, |
| |вуха, губи та ротової порожнини; травми ока та орбіти; травми |
| |горла, трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, |
| |здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, крововиливи |
| |внаслідок травми); травма зорового нерва та його провідних |
| |шляхів, інших черепних нервів; наслідки ураження центральної |
| |нервової системи від дії зовнішніх чинників |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |---------------| |
| |порушень функцій | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наслідки травм, поранень (більше року з моменту |
|отримання травми, поранення) ділянки голови та шиї, а також |
|наслідки травм від дії повітряної вибухової хвилі (контузія) та |
|інших зовнішніх чинників. |
| До пункту "а" належать: |
| дефекти та деформації кісток черепа, щелепно-лицевої ділянки, |
|не заміщені трансплантатами, або незадовільні результати |
|ортопедичних методів лікування; анкілози контрактури |
|скронево-нижньощелепних суглобів хибні суглоби нижньої щелепи за |
|відсутності ефекту від лікування (у тому числі хірургічного) або |
|відмови від нього; наявність чужорідного тіла в порожнині черепа; |
|дефект кісток склепіння черепа більше ніж 20 кв.см, заміщений |
|пластичним матеріалом або аутокісткою; дефект кісток склепіння |
|черепа від 8 до 20 кв.см, не заміщений пластичним матеріалом або |
|аутокісткою; наслідки травматичних пошкоджень з тяжкими розладами |
|функцій головного мозку (забій, здавлення, субдуральна гематома), |
|які призводять до стійких паралічів або глибоких парезів, порушень |
|функцій тазових органів тощо; наслідки травматичного пошкодження |
|мозкової речовини з розладами коркових функцій (афазія, агнозія, |
|апраксія, геміанопсія, пірамідні, екстрапірамідні, координаторні |
|порушення тощо); наслідки травм у вигляді церебрально-злипливого |
|або злипло-кістозного арахноїдиту з різким підвищенням |
|внутрішньочерепного тиску (більше 400 мм вод. ст.), з вираженою |
|гідроцефалією (розширення передніх рогів бокових шлуночків більше |
|ніж на 20 мм), вираженими вестибулярними та ліквородинамічними |
|розладами (5 та більше криз на місяць); посттравматичний |
|оптикохіазмальний арахноїдит з розладами зору; часті випадки |
|епілептичних нападів (4 та більше разів на рік) посттравматичного |
|характеру; наслідки травматичних ушкоджень горла, трахеї, гортані |
|у вигляді стійкої відсутності голосоутворення, дихання через |
|природні дихальні шляхи зі значним порушенням функції зовнішнього |
|дихання. |
| До пункту "б" належать: |
| дефект кісток склепіння черепа від 8 до 20 кв.м, заміщений |
|пластичним матеріалом або аутокісткою; дефект кісток склепіння |
|черепа до 8 кв.см, не заміщений пластичним матеріалом або |
|аутокісткою; дефекти та деформації кісток щелепно-лицевої ділянки |
|після ортопедичних методів лікування із задовільними результатами; |
|наслідки травм головного мозку, за яких осередкові симптоми та |
|розлади функцій не досягають ступеня вираженості, передбаченого |
|пунктом "а"; |
| травматичний арахноїдит з помірним підвищенням |
|внутрішньочерепного тиску (300-400 мм вод. ст.), помірною |
|гідроцефалією (розширення передніх рогів бокових шлуночків до |
|15-20 мм), помірними ліквородинамічними розладами (3-4 кризи на |
|місяць), епілептичними нападами середньої частоти (до 3 разів на |
|рік); паралічі мімічних м'язів унаслідок ушкодження основного |
|стовбура або великих гілок черепних нервів; наслідки перелому |
|основи черепа; наслідки травматичних пошкоджень горла, трахеї, |
|гортані у вигляді стійкого утруднення голосоутворення |
|(захриплість, зниження гучності голосу) або стійке утруднення |
|дихання з помірним порушенням функції зовнішнього дихання. |
| До пункту "в" належать: |
| наслідки травм головного мозку, дефект кісток черепа після |
|кістково-пластичної трепанації, накладання діагностичних фрезових |
|отворів, заміщених сполучнотканинним рубцем, та наслідки травм |
|черепних нервів, коли у неврологічному статусі виявляються |
|розсіяні органічні ознаки (незначна асиметрія носогубних складок, |
|анізорефлексія тощо), поєднані зі стійкою незначно вираженою |
|вегетосудинною нестійкістю, без ознак підвищення |
|внутрішньочерепного тиску; старі (консолідовані) вдавлені переломи |
|кісток черепа без органічного ураження центральної нервової |
|системи та порушення функцій; наслідки травматичного пошкодження |
|горла, трахеї, гортані у вигляді незначного порушення функції |
|зовнішнього дихання; |
| наслідки травм (поранень) ока та орбіти, зорового нерва та |
|його провідних шляхів. |
| При наслідках інших травм (поранень), включених до рубрики |
|S00-S19, слід застосовувати й інші статті Розкладу хвороб з |
|урахуванням гостроти зору, слуху, жувальної ефективності за |
|М.Г.Агаповим тощо. |
| За наявності емоційно-вольових або інтелектуально-мнестичних |
|розладів, які виникли внаслідок травми головного мозку, медичний |
|огляд проводиться із застосуванням статті 14 Розкладу хвороб. |
| До пункту "г" належить факт травми головного мозку (понад рік |
|після перенесеної травми, поранення) за відсутності порушень |
|функцій нервової системи. |
| Після перенесених гострих травм черепа та їх хірургічного |
|лікування за наявності дефекту кісток склепіння постанова |
|приймається залежно від розмірів дефекту та результатів пластичної |
|операції. Площа накладених після черепно-мозкової травми |
|діагностичних фрезових отворів додається до площі дефекту кісток |
|склепіння черепа, не заміщеного пластичним матеріалом або |
|аутокісткою. |
| За наявності наслідків ураження центральної нервової системи |
|від дії зовнішніх чинників (радіоактивне опромінювання, низькі та |
|високі температури, світло, підвищений або знижений тиск повітря, |
|води, інші зовнішні чинники) медичний огляд проводиться згідно з |
|пунктами "а", "б", "в" чи "г" залежно від ступеня порушень |
|функцій. |
| Особи, які перенесли гостру травму голови та шиї, оглядаються |
|згідно зі статтею 81 Розкладу хвороб. |
| Факт лікування з приводу травми голови та шиї в анамнезі |
|повинен бути підтверджений медичними документами. Вплив наслідків |
|травми на працездатність, виконання обов'язків військової служби |
|повинен підтверджуватися характеристиками з місця роботи, |
|навчання, військової служби. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 76|Включено: травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, |
| |нервових сплетінь та периферичних нервів S22, S24, S25, S32 |
| |(переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги |
| |хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих |
| |хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, |
| |набряк та крововилив спинного мозку) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) зі значними | НВВО |
| |порушеннями функцій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | ПОВІ | Н |
| |порушеннями функцій | | | | |
| |-------------------------+----------+-------+-------+---------|
| |г) за наявності | КН, П | КН | КПВІ | П |
| |об'єктивних даних без | |-------+-------| |
| |порушень функцій | | П | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать: |
| стани після свіжих (до 1 року після травми) множинних |
|проникних нестабільних переломів тіл двох та більше хребців II, |
|III ступенів компресії незалежно від результатів лікування (до |
|осіб, які звільняються з військової служби, застосовувати термін |
|"залишкові явища" ); наслідки переломів (від 1 до 3 років після |
|травми), вивихів та переломовивихів тіл хребців після хірургічного |
|лікування із застосуванням спондило- або корпородезу (ступінь |
|придатності до військової служби військовослужбовців за контрактом |
|визначається згідно з пунктом "а" чи "б" залежно від ступеня |
|порушення функції хребта); віддалені наслідки (більше ніж 3 роки |
|після травми) множинних переломів (2 та більше) тіл хребців із |
|сколіотичною (II, III ступенів) або кіфотичною деформацією чи |
|функціональною нестабільністю (II, III ступенів) хребта; наслідки |
|травматичних пошкоджень спинного мозку (струс, забій, здавлення |
|тощо) з тяжкими розладами функцій, що призводять до стійкого |
|паралічу або глибоких парезів, порушення функцій тазових органів; |
|наслідки травм або поранень нервів, нервових корінців та сплетінь |
|за наявності виражених та стійких рухових, чутливих розладів або |
|розладів трофіки (виражені гіпотрофії м'язів при однобічному |
|процесі: плеча - більше ніж 4 см, передпліччя - більше ніж 3 см, |
|стегна - більше ніж 8 см, гомілки - більше ніж 6 см); хронічні |
|трофічні виразки, пролежні, а також наслідки пошкоджень, які |
|супроводжуються стійким больовим синдромом. |
| До пункту "б" належать: |
| свіжий компресійний проникний перелом або вивих тіла хребця; |
|наслідки переломів тіл двох хребців з клиноподібною деформацією |
|II, III ступенів; наслідки травм спинного мозку, при яких |
|вогнищеві симптоми і розлади функцій не досягли ступеня |
|вираженості, указаного у пункті "а"; наслідки травм і поранень |
|нервів та сплетінь, при яких через парез групи м'язів або окремих |
|м'язів помірно порушується основна функція кінцівок. |
| До пункту "в" належать: |
| стан після свіжого неускладненого перелому тіла хребця I |
|ступеня (військовослужбовцям за контрактом надається відпустка за |
|станом здоров'я на підставі статті 81 Розкладу хвороб); наслідки |
|неускладненого перелому дужок, відростків хребців за наявності |
|незначного порушення функції хребта і больового синдрому після |
|лікування та відпустки за станом здоров'я; наслідки травматичного |
|пошкодження спинного мозку, за яких у неврологічному статусі |
|виявляються незначні розлади рухових або чутливих функцій у |
|поєднанні з вегетосудинною нестійкістю; наслідки пошкоджень |
|нервових сплетінь, нервів, за яких функція кінцівки незначно |
|порушується (пошкодження одного променевого або ліктьового нерва, |
|якщо знижена сила розгиначів кисті або обмежена її флексія тощо). |
| До пункту "г" належать: |
| віддалені наслідки травм спинного мозку без порушень рухових, |
|чутливих та інших функцій нервової системи; віддалені наслідки |
|пошкоджень нервів, коли їхні функції повністю відновлені, а |
|незначно виражені чутливі порушення в зоні іннервації пошкодженого |
|нерва практично не обмежують функцію кінцівки. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 77|Включено: травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин| | |органів розташованих позаочеревинно, органів тазу, політравма | | |S20, S21, S30, S37, T00-T07 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать пошкодження внутрішніх органів | |унаслідок травм (поранень): | | бронхолегеневого апарату із значним порушенням функції | |зовнішнього дихання; розповсюджена облітерація перикарда, | |аневризма серця або аорти; стани після резекції стравоходу, | |шлунка, тонкої або товстої кишки, накладання шлунково-кишкових | |анастомозів при вираженому занепаді живлення або значному | |порушенні функції травлення (демпінг-синдром, що не піддається | |лікуванню, стійкі проноси); стан після накладання біліодигістивних | |анастомозів; жовчні або панкреатичні нориці при незадовільних | |результатах лікування; стан після резекції частини печінки або | |частки підшлункової залози; відсутність нирки при порушенні | |функції нирки, яка залишилась, незалежно від ступеня її | |вираженості; повний розрив промежини (розрив, за якого цілісність | |м'язів промежини порушена повністю і вони заміщені рубцевими | |тканинами, які переходять на стінку прямої кишки, недостатність | |сфінктера заднього проходу з його деформацією); відсутність | |статевого члена; стан після видалення легені, чужорідного тіла, | |яке розташоване біля кореня легені, серця або біля великих судин, | |незалежно від ускладнень або порушень функцій органів і систем; | |стан після політравми органів двох або більше порожнин з помірними | |порушеннями їх функцій. | | За віддаленими наслідками травм, поранень серця, перикарда, | |оперативного вилучення чужорідних тіл з середостіння, біля великих | |судин медичний огляд згідно з графами I, II, III проводиться з | |урахуванням порушення функцій гемодинаміки, зовнішнього дихання | |тощо відповідно до пунктів "а" "б" чи "в" відповідних статей | |Розкладу хвороб. | | До пункту "б" належать: | | наслідки поранень та травм бронхолегеневого апарату з | |помірним порушенням функції зовнішнього дихання; наслідки поранень | |та травм органів травлення зі стійкими помірними порушеннями | |функцій; відсутність нирки при нормальній функції нирки, яка | |залишилась. | | До пункту "в" належать: | | наслідки поранень і травм органів грудної, черевної порожнин, | |органів, розташованих позаочеревинно, органів таза з незначними | |порушеннями функцій органів та систем; стани після видалення | |селезінки, частини легені, резекції частки нирки. | | До пункту "г" належать: | | віддалені наслідки (3 і більше років після травми, поранення) | |травм і поранень органів грудної, черевної порожнин, органів, | |розташованих позаочеревинно, та органів таза після стаціонарного | |обстеження з виходом на видужання. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 78|Включено: травми верхніх та нижніх кінцівок S40-S99 (переломи | | |кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені | | |металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, | | |ключиці, переломи кісток таза | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ |ПОВІ| Н | | |порушеннями функцій | | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |г) за наявності | КН, П | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | неправильно зрощені вертикальні переломи кісток таза з | |порушенням цілісності тазового кільця; наслідки переломів кісток | |таза з пошкодженням тазових органів при незадовільних результатах | |лікування; наслідки центрального вивиху стегнової кістки (анкілоз | |або деформуючий артроз кульшового суглоба III, IV ступенів та | |деформація вісі кінцівки); наслідки (віддалені наслідки) переломів | |довгих та інших кісток зі значними порушеннями функцій кінцівки. | | До пункту "б" належать: | | наслідки односторонніх переломів кісток таза з порушенням | |цілісності тазового кільця при незадовільних результатах | |лікування; наслідки центрального вивиху стегнової кістки з | |помірними порушеннями функцій кінцівки; наслідки перелому шийки | |стегна при незадовільних результатах лікування; наслідки | |(віддалені наслідки) переломів довгих та інших кісток з помірними | |порушеннями функцій кінцівки. |
| До пункту "в" належать: | | наслідки перелому шийки стегна, що лікувався з використанням | |остеосинтезу при незначних порушеннях функцій кульшового суглоба; | |невилучені металеві конструкції (за наслідками переломів) при | |відмові від їх вилучення; наслідки (віддалені наслідки) переломів | |довгих та інших кісток з незначними порушеннями функцій кінцівки. | | До пункту "г" належать: | | віддалені наслідки (більше 3 років) травм і поранень верхніх | |та нижніх кінцівок, ізольовані переломи кісток (у тому числі й | |таза без деформації тазового кільця), суглобів та їх | |капсульно-зв'язкового апарату, м'язів, сухожилків та кровоносних | |судин за відсутності порушень функцій. | | За наявності хибних суглобів пропонується оперативне | |лікування і залежно від його результатів визначається ступінь | |придатності до військової служби. | | За наслідками (віддаленими наслідками) травм і поранень | |суглобів, їх капсульно-зв'язкового апарату, інших кісток, м'язів, | |сухожилків, кровоносних судин та нервів медичний огляд проводиться | |залежно від результатів лікування, порушень функцій кінцівки | |згідно з пунктами "а", "б", "в" чи "г" відповідних статей Розкладу | |хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 79|Включено: термічні та хімічні опіки Т20-Т32; відмороження | | |Т33-Т35; інші дії зовнішніх чинників Т66-Т78 (тепловий і | | |сонячний удар, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, | | |асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи | | |вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів | | |ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного | | |випромінювання та токсичні дії мікроорганізмів I - II груп | | |патогенності) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |г) за наявності | П | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать: | | наслідки термічних та хімічних опіків у вигляді масивних | |келоїдних, гіпертрофічних рубців на ділянці голови, шиї, тулуба, | |кінцівок, спаяні з підшкірними тканинами або легко вразливі та які | |часто вкриваються виразками при незадовільних результатах | |лікування або відмові від нього, що значно обмежують рухи в | |суглобах, перешкоджають носінню військової форми одягу, взуття і | |спорядження; стан (протягом року) після перенесених глибоких | |опіків більше ніж 20% площі шкіри тіла та ускладнених амілоїдозом | |нирок; незначні стійкі зміни в периферичній крові, наявність | |неврологічних синдромів як наслідок перенесеної гострої променевої | |хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного | |лікування. | | До пункту "б" належать: | | наслідки термічних та хімічних опіків, які помірно обмежують | |рухи в суглобах або значно утруднюють носіння військової форми | |одягу, взуття і спорядження, у вигляді келоїдних, гіпертрофічних | |рубців, що не вкриваються виразками, а також рубців, які | |спотворюють обличчя, при незадовільних результатах лікування або | |відмові від нього; стан після перенесених глибоких опіків від 10 | |до 20% площі шкіри тіла; стан після перенесеної гострої променевої | |хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного | |лікування без порушення показників крові та функцій органів і | |систем; незначні стійкі зміни у функціях органів і систем як | |наслідок перенесених гострих отруєнь бойовими отруйними речовинами | |(БОР) компонентами ракетного палива (КРП) після повного курсу | |стаціонарного та реабілітаційного лікування. | | До пункту "в" належать: | | наслідки термічних і хімічних опіків, які незначно обмежують | |рухи в суглобах або незначно утруднюють носіння військової форми | |одягу, взуття і спорядження, у вигляді еластичних рубців, що | |вкриваються виразками під час довготривалої ходьби та фізичних | |навантажень; стан після перенесених глибоких опіків до 10% площі | |шкіри тіла; стан після перенесених гострих отруєнь БОР, КРП після | |повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування без | |порушень функцій органів і систем протягом року після одужання. | | До пункту "г" належать: | | наслідки перенесених термічних та хімічних опіків у вигляді | |рубців шкіри що не супроводжуються ускладненнями, указаними у | |пунктах "б", "в" цієї статті, та не утруднюють носіння військової | |форми одягу, взуття і спорядження; стани після перенесених | |наслідків дії на організм інших зовнішніх чинників, указаних у | |Розкладі хвороб, без порушень функцій органів і систем після | |одужання (більше року). | | Під час оцінки обсягу рухів у суглобах слід керуватися | |таблицею "Оцінка обсягу рухів у суглобах", викладеною в статті 61. | | За наявності рубців з явищами каузалгії після безуспішного | |хірургічного лікування, наслідків опіків, відморожень з | |пошкодженням очей, пальців кисті або стопи, наслідків дії на | |організм інших зовнішніх чинників медичний огляд проводиться, у | |тому числі згідно з відповідними статтями Розкладу хвороб, залежно | |від ступеня порушень функцій органів і систем. |
| За ступенем патогенності мікроорганізми I-II груп | |патогенності згідно з Державними санітарними правилами (ДСП | |9.9.5.035.99) "Безпека роботи з мікроорганізмами I-II груп | |патогенності" від 1999 року поділяються на дві групи: | | перша група: | | збудник особливо небезпечної бактеріальної інфекції - чуми; | |вірусні збудники геморагічних лихоманок (Марбурга, Ебола, Ласса, | |Хуанін, Мачупо та Конго-Кримської), натуральної віспи та мавпячого | |вірусу В; | | друга група: | | збудники небезпечних бактеріальних інфекцій - холери, | |сибірської виразки сапу, меліоїдозу, туляремії, бруцельозу, | |лептоспірозу, легіонельозу; вірусні небезпечні збудники інфекцій | |сказу, вірусних гепатитів "В", "С", "Д" (дельта), ВІЛ-інфекції, | |Т-клітинного лейкозу; збудники повільних нейроінфекцій (пріонних | |інфекцій) та енцефалітів, енцефаломієлітів і менінгоенцефалітів, | |пташиного грипу, жовтої лихоманки, москітних гарячок ящуру, | |гарячок з менінгіальним синдромом та артритами; рикетсії | |КУ-лихоманки, епідемічного висипного тифу та хвороби Бриля, | |висипного тифу щурів, гарячки цуцугамуши, плямистої гарячки | |Скеляних гір, везикульозного рикетсіозу; грибкові інфекції | |бластомікозу, кокцидоїдозу та гістоплазмозу; хламідії орнітозу | |(пситакозу); отрути біологічного походження - ботулінічні токсини | |всіх видів, правцевий токсин та отрута павука каракурта. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 80|Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами та | | |хімічними речовинами Т36-Т50; токсична дія речовин немедичного| | |призначення Т51-Т65 (токсична дія алкоголю, органічних | | |розчинників, вуглеводнів, роз'їдаючих, дезінфікуючих засобів, | | |газів, димів та випарів, пестицидів, продуктів харчування, | | |токсична дія від укусу тварин, плазунів, комах) | | |--------------------------------------------------------------| | |а) зі значними | НВВО | | |порушеннями функцій | | | |-------------------------+------------------------------------| | |б) з помірними | НМОВ | НОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |в) з незначними | НМОВ | ПОВІ | Н | | |порушеннями функцій | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |г) за наявності | П | КПВІ | П | | |об'єктивних даних без | |---------------| | | |порушень функцій | | П | | |------------------------------------------------------------------------| | Найбільш розповсюдженими гострими отруєннями, які | |зустрічаються у практиці військових лікарів, є: | | 1. Отруєння спиртами та їх ефірами. Найбільш токсичні | |одноатомні спирти (метанол, етанол тощо) та окремі двоатомні | |спирти (етиленгліколь тощо). Алкогольна інтоксикація етанолом | |пригнічує функцію ЦНС, призводить до депресії дихального та | |судинного центрів, травматизму, синдрому позиційного здавлення | |м'яких тканин. | | Метиловий спирт використовується як компонент моторного та | |ракетного палива. | | Етиленгліколь і його ефіри широко використовуються як | |пластифікатори проти утворення льоду та входять до складу | |антифризів, авіаційного палива. | | Наслідки отруєнь вказаними спиртами та їх ефірами залежать | |від своєчасного надання невідкладної допомоги з проведенням всього | |комплексу реанімаційних та лікувальних заходів й наявності ранніх | |стійких незворотних ускладнень з боку органів і систем (зору, ЦНС, | |серцево-судинної системи, нирок тощо). | | 2. Отруєння газами, пороховими (вибуховими) газами - це | |отруєння газоподібними продуктами розкладу вибухової речовини | |(окис вуглецю, окиси азоту, вуглекислий газ, сірчаний газ). | |Комплекс патологічних явищ які спостерігаються після вдихання | |газів та димів, що утворюються під час вибухів, називається | |пороховою хворобою, при якій переважають клінічні прояви отруєння | |окисом вуглецю. При інгаляційному отруєнні виникає спектр | |порушень, пов'язаних з гемічною та тканинною гіпоксією. Одужання | |після отруєння середнього ступеня тяжкості відбувається повільно, | |тривалий час зберігається астенічний синдром. При тяжкому ступені | |отруєння одужання тривале і практично ніколи не буває повним. | | 3. Отруєння лікарськими засобами зустрічається переважно в | |побутових умовах, у тому числі й у військових колективах. | |Насамперед це наркотичні анальгетики (опіати та їх похідні | |сурогати), психотропні препарати, транквілізатори, нейролептики, | |антидепресанти, холінолітики, кардіотонічні речовини, антибіотики | |тощо. | | 4. Наслідки токсичної дії, спричиненої контактом з отруйними | |тваринами, укусами плазунів, членистоногих, також є актуальними в | |теперішній час, особливо в період участі військовослужбовців у | |ММО. | | За наслідками гострих отруєнь, токсикоалергічних станів | |(анафілактичний шок, синдром Лайєла, Стівена-Джонсона) та дії на | |організм інших зовнішніх чинників питання щодо ступеня придатності | |до військової служби та служби за військовою спеціальністю | |вирішується відповідно до статті 80 та інших статей Розкладу | |хвороб залежно від ступеня порушень функцій відповідних органів та | |систем. | | Потребу у звільненні від виконання обов'язків військової | |служби або у відпустці за станом здоров'я після проведеного | |лікування ВЛК вирішують у кожному окремому випадку індивідуально | |згідно зі статтею 81 Розкладу хвороб. | | Для вирішення соціальних питань цих військовослужбовців | |матиме велике значення правильність установлення причинного | |зв'язку при таких отруєннях. |
|------------------------------------------------------------------------| |Стаття 81|Стани після проведеного | КПВІ | | |лікування з приводу травм|------------------------------------| | |отруєнь та деяких інших | ТН, ПВЗ | | |наслідків дії зовнішніх | | | |чинників | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих травм, поранень, | |отруєнь та деяких інших наслідків дії зовнішніх причин громадянами | |та військовослужбовцями, які лікувалися консервативними або | |хірургічними методами. | | Після переломів дрібних кісток, кісточок, поперечного або | |остистого відростка хребця, видалення металевих та інших | |конструкцій щодо військовослужбовців виноситься постанова про | |потребу у відпустці за станом здоров'я або у звільненні від | |виконання обов'язків військової служби, а щодо громадян, які | |приймаються на військову службу за контрактом, виноситься | |постанова "тимчасово непридатні". | | Постанова "тимчасово непридатні" приймається на термін до 12 | |місяців, коли для повного відновлення функціональних розладів | |органів, систем потрібен термін більше одного місяця. | | У разі неускладнених закритих переломів довгих або інших | |кісток, що потребують тільки іммобілізації гіпсовою пов'язкою або | |з приводу яких виконано металоостеосинтез, військовослужбовці | |можуть бути виписані з лікувального закладу на амбулаторне | |лікування з оглядом ВЛК для визначення потреби у відпустці або | |звільненні від виконання обов'язків військової служби за станом | |здоров'я. | | Курсантів, слухачів ВВНЗ для продовження лікування доцільно | |розміщувати в лазаретах медичних пунктів військових частин | |(закладів) з обов'язковим їх оглядом хірургом (травматологом) | |госпіталю не рідше одного разу на 30 діб. Огляд цих осіб для | |встановлення потреби у відпустці за станом здоров'я проводиться | |після завершення лікування у лазареті. | | Після перенесених гострих отруєнь, токсичної дії речовин та | |інших зовнішніх чинників військовослужбовцям виноситься постанова | |про потребу у відпустці або у звільненні, а громадянам - про | |тимчасову непридатність (надається відстрочка). | | Після реалізованої відстрочки на лікування щодо громадян під | |час прийому на військову службу за контрактом, вступу у ВВНЗ | |проводиться обстеження (за необхідності стаціонарне) з подальшим | |визначенням ступеня придатності до військової служби. У разі | |виявлення змін та порушень функцій органів і систем медичний огляд | |проводиться за відповідними статтями Розкладу хвороб. | |------------------------------------------------------------------------| | Інші хворобливі прояви | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 82|Включено: недостатній фізичний розвиток (слабкий розвиток | | |м'язової системи та підшкірно-жирової клітковини), вага тіла | | |менше ніж 45 кг або зріст нижче 150 см; конституціональна | | |високорослість; незбалансоване харчування Е34, Е63 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) виявлений під час | НМОВ | | | | |прийняття на військову | | | | | |службу за контрактом | | | | | |після надання відстрочки | | | | | |протягом одного року | | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------| | |б) виявлений під час | ТН | | | | |прийняття на військову | | | | | |службу за контрактом, за | | | | | |відсутності патологічних | | | | | |змін з боку органів і | | | | | |систем | | | | |------------------------------------------------------------------------| | Передбачає недостатній фізичний розвиток, конституціональну | |високорослість, незбалансоване харчування. | | Висновок про рівень фізичного розвитку особи з | |конституціональною високорослістю, з незбалансованим харчуванням | |дається на підставі індивідуальної оцінки ступеня розвитку | |м'язової системи, зросту та ваги тіла, окружності грудної клітки, | |ступеня вираженості підшкірно-жирової клітковини після | |стаціонарного обстеження з метою виключення патології (ендокринної | |системи, органів травлення). | | Громадяни та військовослужбовці з хорошим фізичним розвитком | |та збалансованим харчуванням, пропорційною будовою тіла, на зріст | |не менше ніж 150 см і вагою тіла 45 кг та більше визнаються | |придатними до військової служби, до навчання у ВВНЗ та | |призначаються за видами (родами) військ, військової спеціальності | |відповідно до ТДВ. | |------------------------------------------------------------------------| |Стаття 83|Включено: вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія, | | |встановлені в умовах стаціонару, що проявляються характерними | | |синдромами вегетосудинних розладів G90, F45 | | |--------------------------------------------------------------| | |а) стійкі значно виражені| НМОВ | ПОВІ | Н | | |вегетосудинні розлади, | | | | | |які проявляються у | | | | | |вигляді | | | | | |симпато-адреналових | | | | | |кризів або синкопальних | | | | | |станів, або поодинокими | | | | | |минущими порушеннями | | | | | |ритму серця (провідності)| | | | | |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |б) стійкі помірно | КН, П | КПВІ |КПВІ| П |
| |виражені вегетосудинні | |----------+----| |
| |розлади без вказаних у | | П | П | |
| |пункті "а" проявів | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наявність вегетосудинної та нейроциркуляторної |
|дистоній. |
| Для вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній характерний |
|синдромокомплекс вегетосудинних розладів, які проявляються |
|поліморфізмом скарг, пароксизмальними порушеннями, неадекватною |
|реакцією артеріального тиску на будь-які подразники, наявністю |
|стійких кардіалгій, порушеннями серцевого ритму та провідності |
|функціонального характеру. |
| Діагноз вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній у |
|громадян та військовослужбовців повинен бути встановлений в |
|стаціонарних умовах за участю невропатолога, психіатра, окуліста, |
|ендокринолога, а в разі потреби - інших спеціалістів з метою |
|виключення органічних змін (запального, дисфункціонального, |
|травматологічного або іншого характеру) які супроводжують |
|порушення функцій вегетативної та судинної систем. |
| До пункту "а" належать значно виражені вегетосудинні розлади |
|з пароксизмальними порушеннями у вигляді симпато-адреналових |
|кризів (3-4 на тиждень) або синкопальних станів (прості та судомні |
|знепритомнення - більше 1 разу на місяць), які підтверджуються |
|військовими або медичними документами. |
| До цього пункту також належить нейроциркуляторна дистонія |
|(будь-якого типу) за наявності постійних скарг на стан здоров'я, |
|різко виражених вегетосудинних розладів, лабільності артеріального |
|тиску та минущих або стійких порушень серцевого ритму та |
|провідності (неорганічного походження), які не піддаються |
|лікуванню і значно знижують працездатність. |
| До пункту "б" належать стійкі помірно виражені вегетосудинні |
|розлади з пароксизмальними порушеннями у вигляді |
|симпато-адреналових кризів (1-2 на тиждень) та панічних атак, а |
|також нейроциркуляторна дистонія будь-якого типу з помірно |
|вираженими проявами, у тому числі минущими поодинокими порушеннями |
|ритму серця та провідності, що не потребують повторної |
|госпіталізації і не знижують працездатності. |
| Особи зі схильністю до станів з утратою свідомості (незалежно |
|від їх частоти) не придатні до керування транспортними засобами, |
|до роботи на висоті, біля рухомих механізмів, вогню та води. |
| Громадяни, які приймаються на військову службу за контрактом, |
|вступають до ВВНЗ, оглядаються згідно з пунктом "а". |
| Нечасті поодинокі екстрасистоли в спокої та синусова |
|тахікардія функціонального характеру не є перешкодою для |
|проходження військової служби, навчання у ВВНЗ. |
| За наявності порушень унаслідок органічних або інших змін з |
|боку центральної нервової та серцево-судинної систем огляд |
|проводиться за відповідними статтями Розкладу хвороб. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 84|Включено: ангіотрофоневроз кінцівок як особлива форма |
| |ангіодистонії, з характерною нападоподібною локальною ішемією |
| |пальців кінцівок F45(3) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) ангіотрофоневрози III,| НВВО |
| |IV стадій | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) ангіотрофоневрози II | НМОВ | ПОВІ | Н |
| |стадії | | | |
| |-------------------------+----------+---------------+---------|
| |в) ангіотрофоневрози I | КН, П | КПВІ | Н |
| |стадії | |---------------| |
| | | | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає ангіотрофоневроз кінцівок як особливу форму |
|ангіодистонії. |
| До пункту "а" належать ангіотрофоневрози III, IV стадій |
|(гангренозно-некротична форма), для яких характерна наявність |
|фліктен, надзвичайно болючих поверхневих виразок на кінчиках |
|пальців, акросклероз, склеродактилія, дистрофічні зміни нігтьових |
|пластин, підвищена вразливість пальців, абсолютне неперенесення |
|низьких температур. |
| До пункту "б" належать ангіотрофоневрози II стадії, які |
|проявляються протягом 6 місяців від початку захворювання і |
|характеризуються тривалим (більше години) нападоподібним больовим |
|синдромом, що супроводжується акроціанозом пальців, вираженим |
|гіпергідрозом та незначним їх набряком, відсутністю позитивного |
|результату від повторного курсу лікування. |
| До пункту "в" належать ангіотрофоневрози I стадії (печія, |
|біль, блідість оніміння пальців протягом кількох хвилин), які |
|виникають при переохолодженні та проходять самостійно. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 85|Включено: заїкання із захлинанням F 98 (5) |
| |--------------------------------------------------------------|
| |а) заїкання із | НМОВ |
| |захлинанням високого | |
| |ступеня, що охоплює весь | |
| |мовний апарат та робить | |
| |мову малозрозумілою | |
| |-------------------------+------------------------------------|
| |б) помірне заїкання або | КН, П | КПВІ | ПОВІ |
| |недомовлення, що робить | |---------------| |
| |мову недостатньо виразною| | П | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає заїкання із захлинанням як особливі розлади |
|емоцій. |
| До пункту "б" належать стійкі, що не піддаються тривалому, |
|систематичному лікуванню, афонії функціонального походження. |
| Якщо є заїкання, то оглянутий підлягає поглибленому |
|обстеженню невропатологом, психіатром, отоларингологом, а у разі |
|можливості - й логопедом. Обстеження таких осіб проводиться у |
|неврологічному стаціонарі. |
| Експертний висновок про ступінь придатності до військової |
|служби виносить невропатолог на підставі даних обстеження та |
|ретельного вивчення документів, одержаних з військової частини, |
|військового комісаріату, місця навчання або роботи. |
| Ступінь вираження заїкання визначається шляхом динамічного |
|нагляду за станом мовної функції в різних умовах та оцінюється за |
|моментом найбільш вираженого прояву захворювання. |
| Суттєве значення в експертній оцінці має характеристика |
|командування та вказівка на те, якою мірою заїкання впливає на |
|виконання військовослужбовцем службових обов'язків на займаній |
|посаді. |
| Помірним заїканням, яке не обмежує придатності оглянутого до |
|військової служби, вважається лише затримка вимови (спотикання) на |
|початку фрази, решта слів невеликої фрази на одному диханні |
|вимовляється вільно або злегка сповільнено, але без повторювання |
|слів. |
|------------------------------------------------------------------------|
|Стаття 86|Включено: неорганічний | НМОВ | Н |
| |енурез F 98 | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| Передбачає наявність неорганічного енурезу. |
| Громадяни та військовослужбовці, які страждають на нічне |
|нетримання сечі направляються на стаціонарне обстеження та |
|лікування. Факт наявності нічного нетримання сечі повинен бути |
|підтверджений службовою, медичною характеристиками та актами |
|спостереження з військової частини. |
| Обстеження повинно бути повним і комплексним за участю |
|невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним |
|із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, то |
|постанова приймається згідно зі статтею Розкладу хвороб, яка |
|передбачає основне захворювання. |
| За відсутності патології з боку сечостатевої системи |
|експертний висновок виносить невропатолог. |
| У разі коли спостереження та результати стаціонарного |
|обстеження, а також дані, одержані з військового комісаріату, |
|підтверджують наявність неорганічного енурезу та відсутність |
|ефекту від лікування, оглянуті визнаються непридатними до |
|військової служби. |
--------------------------------------------------------------------------
( Додаток 1 із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Додаток 2
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
ТАБЛИЦІ
додаткових вимог до стану здоров'я
ТАБЛИЦЯ "А"
Особи, які відбираються для навчання (служби)
та проходять військову службу за окремими
військово-обліковими спеціальностями
підрозділів морської охорони Державної
прикордонної служби України
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей Розкладу | Водолаз, | Спеціаліст | Спеціаліст | Спеціаліст | Спеціаліст |
| хвороб. |водолазний|кораблеводіння| технічних | технічних |радіотехнічних|
| Показники фізичного розвитку |спеціаліст| та зорового | засобів | засобів | засобів |
| | | зв'язку, | керування | керування |спостереження |
| | | навігаційних | кораблем |протичовновою|(гідроакустик,|
| | | комплексів з | (катером) | зброєю |радіометрист) |
| | |інерційних та | на | (торпедного | |
| | |безінерційних | повітряній | електро- | |
| | | систем, | подушці, | обладнання) | |
| | |(сигнальник), | оператор | | |
| | | спеціаліст |центрального| | |
| | | оптичних | поста | | |
| | | засобів | керування | | |
| | | вимірювання, | | | |
| | | спеціаліст | | | |
| | | приладів | | | |
| | | управління | | | |
| | | стрільбою | | | |
| |-------------------------------------------------------------------|
| | графи |
| |-------------------------------------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Зріст (см) | 170-180 | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Орган|гострота зору, |без |для | 0,6/0,6 | 1,0/1,0 | 1,0/1,0 | 0,8/0,8 | |
|зору | не нижче |корекції |віддалі | | | | | |
| | | |--------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | | |для | | 1,0/1,0 | 0,8/0,8 | 0,8/0,8 | 0,8/0,8 |
| | | |близької| | | | | |
| | | |відстані| | | | | |
| | |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | |для віддалі з | | | | | 0,8/0,8 |
| | |корекцією | | | | | |
| |---------------+------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | рефракція |короткозорість | 0,5/0,5 | Н | Н | 0,5/0,5 | 3,0/3,0 |
| | (дптр), |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | не більше |далекозорість | 1,0/1,0 | Н | Н | Н | Н |
| | |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | |астигматизм | 0,5/0,5 | Н | 0,5/0,5 | 0,5/0,5 | 1,0/1,0 |
| |---------------+------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | кольоро- |дихромазія | Н | Н | Н | Н | Н |
| | відчуття |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| | |аномальна | | Н | Н | | |
| | |трихромазія "С" | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Слух |шепітна мова (м), не менше| 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 | 6/6 |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стани після перенесених гострих | Н | Н | Н | Н | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб з | | | | | |
|виходом у повне одужання та стійкою | | | | | |
|ремісією протягом 12 місяців | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 1-б, 2-г, 6-а, 3-б | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 9-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 10-в, передпухлинні захворювання,| Н | Н | Н | Н | Н |
|які схильні до переродження та | | | | | |
|рецидивування | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 12-в, 12-г | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 13-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Стаття 13-г | Н | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 14-в, 14-г, 17-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 20-в, 20-г, 21-в, 22-в, 23-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|23-г | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 25-б, 25-в, 26-б, 26-в, 28-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Косоокість за відсутності бінокулярного | Н | Н | Н | Н | Н |
|зору | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Обмеження полів |більше | | Н | Н | Н | Н |
|зору хоча б |10 град. | | | | | |
|на одному оці |------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
| |більше | Н | Н | Н | Н | Н |
| |20 град. | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Порушення акомодації та темнової | Н | Н | Н | Н | Н |
|адаптації | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Виражений ністагм, коливальний спазм | Н | Н | Н | Н | Н |
|м'язів очного яблука | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 34-в, 35-б, 35-в, 36-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 38-в, 38-г, 39-в, 40-в, 41-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|42-в, 42-г, 43-б, 43-в | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 45-б, 45-в, 45-г, 45-ґ, 46-в,г, | Н | Н | Н | Н | Н |
|47-в,г | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Відсутність зубів, що перешкоджає | Н | | | | |
|тримати загубник; наявність знімних | | | | | |
|зубних протезів | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 49-а, 49-б, 50-а, 51-в | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 52-в, 53-в, 54-в, 55-б | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 57-в, 58-б | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 60-в, 61-в, 62-в, 62-г, 64-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|64-г | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Хвороба Озгуд-Шлятера без порушення | Н | | | | |
|функції суглоба | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 66-в, 67-в, 68-в, 68-г, 69-б, | Н | Н | Н | Н | Н |
|70-в, 71-в | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 74-в, 74-г | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Старий вдавлений перелом кісток основи | Н | Н | Н | Н | Н |
|черепа без ознак органічного ураження та| | | | | |
|без порушень функцій центральної | | | | | |
|нервової системи | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 75-в, 75-г, 76-в, 76-г, 77-в, | Н | Н | Н | Н | Н |
|77-г, 78-в, 78-г, 79-в, 80-в | | | | | |
|----------------------------------------+----------+--------------+------------+-------------+--------------|
|Статті 83-а, 83-б, 84-б, 84-в, 85-б | Н | Н | Н | Н | Н |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. Н - непридатні.
ТАБЛИЦЯ "Б"
Особи, які відбираються для навчання
(служби) та проходять службу за окремими
військово-обліковими спеціальностями
Державної прикордонної служби України
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей | Спеціаліст |Авіаційний| Механіки | Оператори | Спеціаліст |Верхолаз, |Спеціалісти| Спеціаліст, |Пожежник|Оператор |
| Розкладу хвороб. | управління | механік | частин та |радіолокаційної| засобів |кранівник,|заправок та| який | |котельні |
| Показники фізичного розвитку | засобами | різного | підрозділів | станції, | управління | рятівник |зберігання | обслуговує | |(кочегар)|
| |радіозв'язку,| профілю |забезпечення,| які |артилерійською| | пального | діючі | | |
| | радіотеле- | | спеціаліст | працюють | стрільбою | | |електроустановки| | |
| | графіст | | теплових | з дисплеями, | | | |(електромонтер, | | |
| | | | машин, | іншими | | | | електрослюсар) | | |
| | | | кисневих, | блоками | | | | | | |
| | | |компресорних | відображення | | | | | | |
| | | | та інші | інформації | | | | | | |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | графи |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Зріст (см) | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Орган|гострота | без |для далі| | | | | 0,6/ |Верхолаз | 0,8/0,5 | |0,8/0,5 | |
|зору |зору, не |корекції | | | | | | 0,6 | 0,5/0,2 | | | | |
| | нижче | | | | | | | |Кранівник | | | | |
| | | | | | | | | | 0,8/0,4 | | | | |
| | | |--------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | | для | | | | | 1,0/ | | | | | |
| | | |близької| | | | | 1,0 | | | | | |
| | | |відстані| | | | | | | | | | |
| | |------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | для віддалі з | 0,5/ | 0,5/ | 0,5/0,5 | 0,5/0,7 | | | | 0,5/0,2 | | 0,5/ |
| | | корекцією | 0,2 | 0,5 | | | | | | | | 0,2 |
| |---------+------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |Рефракція| короткозорість | 6,0/6,0 | 6,0/6,0 | 6,0/6,0 | 6,0/6,0 | 2,0/2,0 | | | | | |
| | (дптр), | | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |не більше| далекозорість | 3,0/ | 3,0/ | 3,0/3,0 | 3,0/3,0 | 2,0/ | | | | | |
| | | | 3,0 | 3,0 | | | 2,0 | | | | | |
| | |------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | астигматизм | 2,0/ | 2,0/ | 2,0/2,0 | 2,0/2,0 | 1,0/ | | | | | |
| | | | 2,0 | 2,0 | | | 1,0 | | | | | |
| |---------+------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |кольоро- | дихромазія | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
| |відчуття |------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| | | аномальна | Н | | | Н | Н | | | | | |
| | | трихромазія "С" | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Слух (шепітна мова (м), не менше) | 6/6 | | | 6/6 | 6/6 | 1/4 або | 6/6 | 1/4 або 3/3 | 6/6 | 1/4 або |
| | | | | | | 3/3 | | | | 3/3 |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стани після перенесених гострих | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб| | | | | | | | | | |
|з виходом у повне одужання та | | | | | | | | | | |
|стійкою ремісією протягом | | | | | | | | | | |
|12 місяців | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Стаття 2-г | | | | | | | Н | | Н | Н |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Стаття 9-в | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Ожиріння II ступеня | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Статті 14-в, 14-г, 17-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Статті 20-г, 23-г | | | | | Н | Н | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| Статті 25-в, 26-в | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Косоокість за відсутності | | | | | Н | Н | Н | Н | Н | |
|бінокулярного зору | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Обмеження полів зору|більше | | Н | Н | | | | | | | |
|хоча б на одному оці|10 град. | | | | | | | | | | |
| |-------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
| |більше | | Н | Н | | Н | Н | Н | Н | Н | Н |
| |20 град. | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Порушення акомодації та темнової | | | | Н | Н | Н | Н | | Н | |
|адаптації | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Виражений ністагм, коливальний | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
|спазм м'язів очного яблука | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 35-в | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 38-г, 42-г, 43-в | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 45-б, 45-в, 45-г, 45-ґ, | | | | | | | Н | | Н | |
|46-в, 47-в,г | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Відсутність зубів, що перешкоджає | | | | | | | Н | | Н | |
|тримати загубник; наявність | | | | | | | | | | |
|знімних зубних протезів | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 49-б, 50-б, 51-в | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 54-в | | | | | | | Н | Н | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Хвороба Озгуд-Шлятера без | | | | | | | Н | | Н | |
|порушення функції суглоба | | | | | | | | | | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 61-г, 62-г, 64-г | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 67-г, 68-г | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 74-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 75-г, 76-г, 78-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 77-г, 79-г | | | | | | | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Статті 83-б, 84-г | | | | | | Н | Н | | Н | |
|----------------------------------+-------------+----------+-------------+---------------+--------------+----------+-----------+----------------+--------+---------|
|Стаття 85-б | | | | | Н | Н | Н | | Н | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка. Н - непридатні.
ТАБЛИЦЯ "В"
Особи, які відбираються для служби
(роботи) та які проходять службу (працюють)
з джерелами іонізуючого випромінювання (ДІВ),
компонентами ракетного палива (КРП),
джерелами електромагнітного поля (ЕМП),
джерелами лазерного випромінювання (ЛВ),
мікроорганізмами I-II груп патогенності
----------------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей | ДІВ |Джерела|Джерела|Мікроорганізми|
| Розкладу хвороб. | | ЕМП | ЛВ | I-II груп |
| Показники фізичного розвитку | | | | патогенності |
| |-------------------------------------|
| | Г Р А Ф И |
| |-------------------------------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Орган|гострота зору з корекцією для |0,5/ |0,5/0,2|0,6/0,5| 0,5/0,2 |
|зору |далі |0,2 | | | |
| |------------------------------+------+-------+-------+--------------|
| |рефракція |короткозорість| 10,0 | Н |10,0/ | Н |
| |(дптр), не | |/10,0 | | 10,0 | |
| |більше |--------------+------+-------+-------+--------------|
| | |далекозорість | 8,0/| Н |8,0/8,0| Н |
| | | | 8,0 | | | |
| | |--------------+------+-------+-------+--------------|
| | |астигматизм |3,0/ | Н |3,0/3,0| Н |
| | | |3,0 | | | |
| |---------------+--------------+------+-------+-------+--------------|
| |кольоровідчуття|дихромазія | Н | Н | Н | Н |
| | |--------------+------+-------+-------+--------------|
| | |аномальна | П | П | П | Н |
| | |трихромазія | | | | |
| | |"С" | | | | |
|-----+------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Слух |шепітна мова (м), не менше | 5/5 | 5/5 | 5/5 | 5/5 |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стани після перенесених гострих | Н | П | П | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб з| | | | |
|виходом у повне одужання та стійкою | | | | |
|ремісією протягом 12 місяців | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 2-г, 3-б, 6-а | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стаття 9-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стаття 10-в, передпухлинні | Н | Н | Н | Н |
|захворювання, які схильні до | | | | |
|переродження та рецидивування | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 12-в, 12-г | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стаття 13-в, дифузний та вузловий | Н | Н | Н | Н |
|зоб II ст. без порушення функції | | | | |
|щитовидної залози, порушення | | | | |
|толерантності до глюкози | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 14-в, 14-г, 17-в, 17-г | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 20-в, 20-г, 21-в, 22-в, 23-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 25-б, 25-в, 26-в, 28-в, 30-в,| Н | Н | Н | Н |
|30-д, 31-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 34-б, 35-б | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 38-в, 39-в, 40-в, 41-в, 42-в,| Н | Н | Н | Н |
|43-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Поширені субатрофічні зміни всіх | Н | П | П | Н |
|відділів верхніх дихальних шляхів, | | | | |
|гіперпластичний ларингіт | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 45-б, 46-в, 47-в,г | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Лейкоплакія та облігатні | Н | Н | Н | Н |
|преканцерози (абразивний хейліт | | | | |
|Манганаті, хвороби Брауна) | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 50-а, 52-в, 53-в, 54-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 57-в, 58-б | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 60-в, 61-в, 62-в, 64-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 66-в, 67-в, 68-в, 69-в, 70-в,| Н | Н | Н | Н |
|71-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 73-а, 73-б, 74-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 75-в, 76-в, 77-в, 78-в, 79-в,| Н | Н | Н | Н |
|80-в | | | | |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Статті 83-а, 83-б, 84-б, 84-в | Н | Н | Н | Н |
|------------------------------------+------+-------+-------+--------------|
|Стійкі зміни складу периферичної | Н | Н | Н | Н |
|крові (гемоглобін у чоловіків - | | | | |
|менше 130 г/л, у жінок - менше | | | | |
|120 г/л, кількість лейкоцитів | | | | |
| 9 | | | | |
|менше 4,5х10 /л, тромбоцитів | | | | |
| 10 | | | | |
|менше 18х10 /л) | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Примітка. Н - непридатні, П - придатні.
ТАБЛИЦЯ "Г"
Особи, які вступають до військових
навчальних закладів, військових
підрозділів вищих навчальних закладів
--------------------------------------------------------------------
| Перелік хвороб та статей Розкладу | Громадяни, |Офіцери |
| хвороб. |військовослужбовці,| при |
| Показники фізичного розвитку | які не мають |вступі у|
| | офіцерського | ВВНЗ |
| | звання при вступі | |
| | до Національної | |
| | Академії | |
| |Держприкордонслужби| |
| |-------------------+--------|
| | графа 1 |графа 2 |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
| 1 | 2 | 3 |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
| Зріст (см) | не вище | | |
|------------------+------------------+-------------------+--------|
| | не нижче |160 - для чолові- | |
| | |ків, 155 - для | |
| | |жінок | |
|------------------+------------------+-------------------+--------|
| Орган |гострота | без |для | 0,6/0,6 |0,5/0,1 |
| зору |зору, не |корекції |віддалі | | або |
| | нижче | | | |0,4/0,4 |
| | | |--------+-------------------+--------|
| | | |для | 1,0/1,0 |0,5/0,1 |
| | | |близької| | або |
| | | |відстані| | 0,4/0,4|
| | |---------+--------+-------------------+--------|
| | | з |для | | |
| | |корекцією|віддалі | | |
| | | |--------+-------------------+--------|
| | | |для | |0,6/0,4 |
| | | |близької| | |
| | | |відстані| | |
| |---------+------------------+-------------------+--------|
| |рефракція|короткозорість | 0,5/0,5 |6,0/6,0 |
| | (дптр), |------------------+-------------------+--------|
| | не |далекозорість | 2,0/2,0 |6,0/6,0 |
| | більше |------------------+-------------------+--------|
| | |астигматизм | 1,0/1,0 |3,0/3,0 |
| |---------+------------------+-------------------+--------|
| |кольоро- |дихромазія | Н | Н |
| |відчуття |------------------+-------------------+--------|
| | |аномальна | Н | Н |
| | |трихромазія | | |
| | |будь-якого типу | | |
|--------+---------+------------------+-------------------+--------|
| Слух | шепітна | | 6/6 |5/3 або |
| |мова (м),| | | 4/4 |
| |не менше | | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стани після перенесених гострих | Н | Н |
|інфекційних та паразитарних хвороб з | | |
|виходом у повне одужання та стійкою | | |
|ремісією протягом 12 місяців | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Передпухлинні захворювання, які | Н | Н |
|схильні до переродження та | | |
|рецидивування | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Множинні бородавчасті та пігментні | | |
|невуси, що не затруднюють носіння | | |
|стандартної військової форми одягу та| | |
|спорядження | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 9-в | Н | Н |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 12-г | Н | Н |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 13-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 14-г, 17-г | Н | Н |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 20-г, 23-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Стаття 26-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Обмеження полів зору, косоокість | Н | Н |
|будь-якої форми та ступеня | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Носіння корегуючих окулярів, лінз | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 34-в, 35-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 38-г, 42-г, 43-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Розширення вен нижніх кінцівок на | Н | |
|окремих ділянках у вигляді | | |
|циліндричних або покручених | | |
|еластичних випинів; розширення вен | | |
|сім'яного канатика | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Кіста верхньощелепної пазухи без | Н | |
|порушення барофункції | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 49-б, 51-в | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Хронічний гастродуоденіт, холецистит,| Н | |
|дискінезія жовчовивідних шляхів | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 61-г, 62-г, 64-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 67-г, 68-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 75-г, 76-г, 77-г, 78-г | Н | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Алергічні стани, які перешкоджають | Н | Н |
|проведенню профілактичних щеплень та | | |
|лікуванню антибіотиками | | |
|-------------------------------------+-------------------+--------|
|Статті 83-б, 84-в, 85-б | Н | |
--------------------------------------------------------------------
Примітка. Н - непридатні.
( Додаток 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Додаток 3
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
ПЕРЕЛIК
хвороб, станів та фізичних вад, що визначають
ступінь придатності до льотної роботи,
та пояснення щодо застосування статей
цього переліку у Держприкордонслужбі
Графа I - льотчики і штурмани, які літають на транспортних і
поршневих літаках.
Графа II - льотчики і штурмани, які літають на всіх типах
вертольотів, у тому числі на вертольотах палубного базування
(далі - ВПБ).
Графа III - інші члени льотних екіпажів, парашутисти,
планеристи і повітроплавці, особи, які виконують польотні завдання
на борту повітряного судна.
Графа IV - оператори УПР.
У розділі Переліку хвороб використовуються такі скорочення:
БРН - бортові радисти, непридатні;
ВЗСО - відпустка або звільнення від службових обов'язків;
ВПБН - на вертольотах палубного базування, непридатні;
ЗПВIОВС - звільнення від польотів з виконанням інших
обов'язків військової служби;
IО - індивідуальна оцінка;
Л - лікування;
Н - непридатні;
П - придатні;
ПСН - повітряні стрілки, непридатні;
ПЛ - підлягають лікуванню;
ПОЛ - підлягають обстеженню та лікуванню;
ПН - парашутисти, непридатні;
ТН - тимчасово непридатні;
--------------------------------------------------------------------
| Стаття | Назви хвороб |Графа I|Графа |Графа|Графа|
| Розкладу | і фізичних вад | |II |III | IV |
| хвороб | | | | | |
|-----------+--------------------------+-------+-------+-----+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|------------------------------------------------------------------|
| Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (А00-В99), їх наслідки |
|------------------------------------------------------------------|
| |Включено: кишкові інфекційні хвороби А00-А09; |
| |бактеріальні зоонози А20-А28; інші бактеріальні |
| |хвороби А30-А49; вірусні інфекційні хвороби |
| Стаття |центральної нервової системи А80-А89; вірусні |
| 1 |геморагічні гарячки, вірусні інфекційні хвороби з |
| |ушкодженням шкіри та слизових оболонок, інші вірусні |
| |хвороби А90-В09; В25-В34; протозойні хвороби, |
| |гельмінтози, педикульоз та інфестації В50-В89; |
| |наслідки інфекційних та паразитарних хвороб В90-В94 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) які не піддаються або | Н |
| |важко піддаються | |
| |лікуванню, протікають з | |
| |ускладненнями та (або) із | |
| |стійкими залишковими | |
| |явищами | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) наслідки перенесених | ІО | П |
| |гострих хронічних |---------------------| |
| |інфекційних та | | ВПБН | | |
| |паразитарних захворювань | | | | |
| |без порушень функцій | | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає тяжкий перебіг та ускладнення гострих|
|форм інфекційних і паразитарних захворювань або їх хронічний|
|перебіг, які не піддаються або важко піддаються лікуванню. |
| Такими хворобами, на які необхідно звертати увагу, є|
|поліомієліт енцефаліт (комариний, кліщовий, вірусний);|
|менінгококовий та вірусний менінгіт, септицемія, лепра, дифтерія,|
|бактеріальні зоонози, тифопаратифозні та сальмонельозні інфекції;|
|стійке бактеріоносійство після перенесених гострих дизентерій,|
|тифопаратифозних інфекцій; вірусні геморагічні гарячки, що|
|передаються членистоногими, комарами, усі види малярії тощо. |
| Після проведення повного курсу стаціонарного та|
|реабілітаційного лікування виноситься постанова ГЛЛК про надання|
|відпустки за станом здоров'я або звільнення від польотів (на|
|термін від 30 до 45 діб) з подальшим оглядом, коли для оцінки|
|стійкості залишкових змін і повного відновлення фахової|
|працездатності льотного складу потрібно не менше місяця. |
| У разі затяжного, рецидивного характеру гострого інфекційного|
|або паразитарного захворювання, коли протягом 2 місяців|
|зберігаються стійкі зміни у функціональному стані органу або|
|системи, по закінченні курсу лікування огляд проводити згідно з|
|пунктом "а". |
| За цим самим пунктом оглядаються особи, у яких за даними|
|стаціонарного обстеження виявлено хронічний перебіг інфекційного|
|та паразитарного захворювання. |
| До пункту "б" належать стани після перенесених інфекційних та|
|паразитарних хвороб, при яких функціональних порушень з боку|
|органів та систем немає. |
| Особам, які перенесли вітряну віспу, кір, краснуху,|
|ієрсиніоз, дифтерію легкого та середнього ступенів важкості,|
|неускладненого перебігу, паразитоносійство збудників малярії,|
|надається звільнення від виконання службових обов'язків на 15 діб;|
|при важкому або ускладненому перебігу інфекційних захворювань, а|
|також після геморагічних лихоманок, лептоспірозу, менінгіту,|
|черевного та інших тифів надається відпустка. |
| Особи, які перенесли малярію без ускладнень, через 2 місяці|
|після лікування та проходження ГЛЛК визнаються придатними до|
|льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами при|
|доброму загальному стані без порушення функцій органів та систем. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: туберкульоз органів дихання, підтверджений |
| 2 |або не підтверджений бактеріологічно та гістологічно |
| |А15-А16; туберкульоз нервової системи А17; |
| |туберкульоз інших органів А18; міліарний туберкульоз |
| |А19 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) активний будь-якої | Н |
| |локалізації | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) залишкові зміни після | ІО | П |
| |вилікування різних |---------------------| |
| |локалізацій | | ВПБН | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає активний туберкульоз органів дихання і|
|позалегеневої локалізації, а також неактивний туберкульоз хребта|
|кісток і суглобів. |
| Пункт "б" передбачає неактивний туберкульоз легенів і|
|позалегеневої локалізації (крім туберкульозу хребта, кісток і|
|суглобів), що не спричинив функціональних порушень уражених|
|органів і систем, після завершення лікування протягом 3 років і|
|зняття з диспансерного обліку. |
| Підставою до застосування статті є стійкі рентгенологічні|
|зміни в легенях у вигляді кальцинатів (5 і більше), фіброзних|
|тяжів, міжчасткових шварт, у тому числі залишкових змін після|
|успішно завершеного антибактеріального лікування без клінічних|
|проявів захворювання протягом 3 років і без порушення функції|
|дихання. Окремі кальцинати не повинні бути підставою до|
|застосування цієї статті й перешкодою до льотної роботи і льотного|
|навчання. |
| Льотний склад із залишковими змінами в легенях і плеврі після|
|клінічного вилікування туберкульозу непридатний до участі в ММО. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття |Включено: інфекційні хвороби, що передаються |
| 3 |статевим шляхом А50-А79 (сифіліс, гонококова |
| |інфекція, хвороби, спричинені хламідіями, |
| |трихомонадами та спірохетами, рикетсіози, трахома |
| |та інші інфекції) |
| |------------------------------------------------------|
| |а) сифіліс | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) гонорея та інші | ТН, Л |
| |венеричні хвороби (м'який | |
| |шанкр, венерична | |
| |лімфогранульома, пахвинна | |
| |гранульома, трихомоніаз, | |
| |негонококові уретрити) | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає первинний, вторинний і третинний сифіліс| |незалежно від результатів лікування. | | Пункт "б" передбачає гонорею та інші венеричні хвороби| |(м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахвинна гранульома,| |трихомоніаз, негонококові уретрити), а також випадки превентивного| |лікування сифілісу. | | Військовослужбовці в разі виявлення у них венеричних| |захворювань підлягають лікуванню в стаціонарі. Критерієм| |вилікування гонореї та сифілісу вважається зникнення клінічних| |ознак венеричного захворювання та наявність триразового| |негативного результату при лабораторному контролі. | | Медичний огляд з метою відновлення на льотну роботу,| |парашутні стрибки та керівництво польотами осіб, що закінчили| |лікування первинного серонегативного сифілісу, можливий не раніше| |ніж через 12 місяців; осіб, що закінчили лікування первинного| |серопозитивного сифілісу, - не раніше ніж через 3 роки. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття |Включено: усі форми гострих та хронічних вірусних | | 4 |гепатитів В15-В19 | | |------------------------------------------------------| | |а) тяжкі форми гострих та | Н | | |хронічних вірусних | | | |гепатитів, які важко | | | |піддаються лікуванню та | | | |порушують функції органів | | | |і систем | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) без порушень функцій | ІО | | | |---------------------------| | | | | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає стани після перенесених гострих вірусних гепатитів| |та загострень хронічних вірусних гепатитів, установлених у| |стаціонарі, де обов'язково проводиться обстеження крові на маркери| |гепатитів. | | Пункт "а" передбачає гострі та хронічні вірусні гепатити, які| |диференційовані за маркерами, протікають у тяжкій або затяжній| |формі, важко піддаються лікуванню, по закінченні яких зберігаються| |стійкі та незначні порушення функції печінки. | | Діагноз хронічного вірусного гепатиту встановлюється за| |умови, якщо зміни в аналізах крові (підвищення АЛТ, АСТ, позитивна| |тимолова проба тощо) виявляються протягом періоду більше шести| |місяців та за наявності позитивних результатів на маркери| |гепатитів чи виявлених ПЛР вірусів гепатитів у крові. | | Пункт "б" передбачає хронічні вірусні гепатити без порушення| |функцій печінки. | | Особам льотного складу, парашутистам та керівникам польотів,| |які перенесли гострий вірусний гепатит "В", "С" незалежно від| |ступеня активності та гепатит "А" важкого перебігу, надається| |відпустка за станом здоров'я терміном до 30 діб з рекомендацією| |подальшого використання чергової відпустки, допуск до льотної| |роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами можливий не| |раніше ніж через шість місяців при доброму загальному стані за| |відсутності функціональних порушень з боку печінки. Особам| |льотного складу, парашутистам та керівникам польотів після| |лікування гепатиту "А" легкого та середнього ступенів важкості| |надається звільнення від службових обов'язків терміном на 15| |(п'ятнадцять) діб з рекомендацією подальшого використання чергової| |відпустки. Допуск до льотної роботи, парашутних стрибків та| |керівництва польотами при доброму загальному стані та за| |відсутності функціональних порушень з боку печінки можливий не| |раніше ніж через 3 місяці після лікування у стаціонарі. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття |Включено: хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту | | 5 |людини (ВІЛ) В20-В24, що проявляється у вигляді | | |злоякісних пухлин, та іншими захворюваннями; | | |безсимптомне носійство ВІЛ Z21 | | |------------------------------------------------------| | |а) хворі на ВІЛ-інфекцію | Н | | |та безсимптомне носійство | | | |ВІЛ | | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає хворобу, зумовлену ВІЛ, та ВІЛ-інфікованість у| |військовослужбовців. Імунодефіцитні стани повинні підтверджуватися| |результатами лабораторних досліджень глобулінів сироватки крові. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття |Включено: мікози та дерматофітії В35-В49 | | 6 |------------------------------------------------------| | |а) актиномікоз, кандидоз | Н | | |внутрішніх органів, | | | |кокцидіоїдоз, | | | |гістоплазмоз, бластомікоз,| | | |споротрихоз, хромомікоз, | | | |криптококоз, зигомікоз, | | | |міцетоми, дерматофітії | | | |розповсюджені, часто | | | |рецидивуючі, які | | | |перешкоджають носінню | | | |льотного одягу та | | | |використанню спеціального | | | |спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) дерматофітії обмежені, | ІО | П | | |рідко рецидивуючі, які не | | | | |перешкоджають носінню |---------------| | | |льотного одягу та | | ВПБН | | | |використанню спеціального | | | | | |спорядження | | | | |------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає глибокі мікози - актиномікоз, кандидоз| |внутрішніх органів, кокцидоїдоз, гістоплазмоз, бластомікозні| |інфекції, споротрихоз, хромомікоз, міцетоми; дерматофітії| |розповсюджені, часто рецидивні і які перешкоджають використанню| |спеціального спорядження. | | Пункт "б". Особи, які страждають на дерматофітію, підлягають| |лікуванню. Діагноз повинен бути підтверджений лабораторними| |дослідженнями. | | Після вилікування від грибкового захворювання або від| |лейшманіозу шкіри льотний склад придатний до льотної роботи, але| |підлягає протягом 6 місяців амбулаторному нагляду| |дерматовенеролога. | |------------------------------------------------------------------| | Новоутворення (С00-D48), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття |Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: | | 7 |губи, ротової порожнини, глотки С00-С14; органів | | |травлення С15-С26; органів дихання та грудної клітки | | |С30-С39; кістково-м'язової та сполучної тканини, | | |меланома С40-С49; сечостатевих органів С50-С68; ока | | |головного мозку та інших відділів центральної | | |нервової системи С69-С72; щитовидної залози та інших | | |ендокринних залоз С73-С80, метастази з неуточнених | | |локалізацій; злоякісні пухлини лімфоїдної, | | |кровотворної та споріднених їм тканин С81-С96 | | |(лімфогранульоматоз, неходжкінська лімфома, | | |злоякісні лімфопроліферативні хвороби, множинна | | |мієлома, усі види лейкозів); поліцитемія справжня | | |D45; мієлодиспластичні синдроми D46 | | |------------------------------------------------------| | |а) усі злоякісні | Н | | |новоутворення будь-якої | | | |локалізації | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) рубці шкіри після | ІО | | |видалення раку шкіри за | | | |відсутності метастазів, |---------------------------| | |які не перешкоджають | | ВПБН | | | | |носінню льотного одягу та | | | | | | |використанню спеціального | | | | | | |спорядження | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає злоякісні новоутворення будь-якої| |локалізації незалежно від поширеності, стадії захворювання і| |результатів лікування, за винятком пухлин шкіри та нижньої губи. | | Пункт "б" передбачає стійке вилікування раку шкіри, нижньої| |губи яке встановлюється тільки при стаціонарному огляді й не| |раніше ніж через 12 місяців після проведеного лікування. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 8 |Включено: доброякісні новоутворення всіх локалізацій | | |D10-D49; виключені D45, D46 (поліцитемія справжня, | | |мієлопластичні синдроми) | | |------------------------------------------------------| | |а) при порушенні функції | Н | | |органів, які перешкоджають| | | |носінню льотного одягу та | | | |використанню спеціального | | | |спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) які не викликають | ІО | П | | |розладу функцій органів і | | | | |не перешкоджають руху, |---------------------| | | |носінню льотного одягу та | | ВПБН | | | | |використанню спеціального | | | | | | |спорядження | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать усі новоутворення, що призводять до| |порушень функцій органів та систем, а також які не підлягають| |оперативному лікуванню, при неефективності оперативного лікування,| |відмові від нього та перешкоджають носінню льотного одягу, взуття| |або використанню спеціального спорядження. | | Військовослужбовці, прооперовані з приводу доброякісних| |пухлин середостіння, визнаються непридатними до льотної роботи,| |парашутних стрибків та керівництва польотами. | | Наявність гемангіоми тіла (хоча б одного хребця) є підставою| |для винесення постанови про непридатність до льотної роботи і| |стрибків з парашутом. | | Пункт "б" передбачає наслідки оперативного лікування| |доброякісних пухлин внутрішніх органів, опорно-рухового апарату,| |шкіри, підшкірної клітковини за відсутності функціональних| |порушень та повного відновлення професійної працездатності. | | Льотний склад після операційних видалень доброякісних| |новоутворень внутрішніх органів, опорно-рухового апарату| |допускається до льотної роботи не раніше ніж через 12 місяців| |після завершення лікування. Льотний склад через 2 місяці після| |завершення лікування після ендоскопічного видалення поодинокого| |поліпа ШКТ може бути допущений до льотної роботи, парашутних| |стрибків та керівництва польотами. | | За наявності гемангіоми печінки (розміром до 1 см) без| |порушень функцій; поліпа жовчного міхура без клінічних проявів та| |порушення функції особи льотного складу на вертольотах палубного| |базування визнаються непридатними. Іншим особам льотного складу,| |парашутистам та керівникам польотів надається індивідуальна| |оцінка. | |------------------------------------------------------------------|
| Хвороби крові і кровотворних органів та окремі порушення із | | залученням імунного механізму (D50-D89), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 9 |Включено: анемії (аліментарні, гемолітичні, | | |апластичні, післягеморагічні) D50-D64; порушення | | |згортання крові, пурпура (ідіоматична, | | |тромбоцитопенічна), геморагічні стани D63-D69; інші | | |хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз | | |хвороби селезінки) D70-D77; деякі порушення із | | |залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, | | |імунодефіцити) D80-D89 | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Особи льотного складу, парашутисти та група керівництва| |польотами з підозрою на захворювання системи крові направляються| |на стаціонарне обстеження. | | Передбачає гіпо- або апластичні анемії, спадкові форми| |тромбоцитопатій, гемофілії, коагулопатії, а також набуті стійкі| |імунодефіцитні стани (крім хвороби, що викликається вірусом| |імунодефіциту людини). | |------------------------------------------------------------------| | Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення | | обміну речовин (Е00-Е90), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 10 |Включено: усі хвороби щитовидної залози (за винятком | | |новоутворень) Е00-Е07 | | |------------------------------------------------------| | |а) при порушенні функції | Н | | |будь-якого ступеня або | | | |рецидивуючого перебігу | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | | |об'єктивних даних без |---------------------------| | |ендокринних розладів | | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає тиреотоксикоз будь-якого ступеня| |важкості; гіпотиреоз; підгострий тиреоїдит з рецидивним перебігом| |(2 і більше разів); вузловий зоб з ендокринними розладами;| |багатовузловий зоб та дифузний зоб III ступеня без порушення| |функції щитоподібної залози. Особам, у яких виявлено вузловий зоб| |(вузол розміром понад 1 см), рекомендується хірургічне лікування.| |У разі відмови від хірургічного лікування особи льотного складу та| |парашутисти визнаються непридатними до льотної роботи, парашутних| |стрибків. Керівникам польотів проводиться індивідуальна оцінка| |після біопсії вузла за визнання доброякісності. | | Пункт "б" передбачає дифузний зоб I-II ступенів без| |ендокринних розладів; вузловий зоб (вузол розміром до 1 см),| |визнаний доброякісним без ендокринних розладів та який не порушує| |функцію сусідніх органів і не перешкоджає носінню льотного одягу| |або використанню спеціального спорядження; стани після| |оперативного лікування (не менше ніж 12 місяців) дифузного зоба| |III ступеня або вузлового зоба за відсутності функціональних| |порушень щитоподібної залози; стани після перенесеного тиреоїдиту| |без ендокринних розладів (3 місяці після лікування). | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 11 |Включено: усі типи цукрового діабету та інших | | |порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших | | |ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне | | |харчування, порушення обміну речовин (усі види | | |ожиріння, гіперхолістеринемія, функціональна | | |гіпербілірубінемія, ліпоматоз, подагра) Е40-Е90 | | |------------------------------------------------------| | |а) будь-якого ступеня | Н | | |тяжкості або порушення | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає захворювання залоз внутрішньої секреції| |незалежно від ступеня порушень функцій; усі види цукрового| |діабету; аліментарне ожиріння II-III ступенів; недостатнє| |харчування; функціональну гіпербілірубінемію зі стійким| |підвищенням білірубіну (більше ніж 30 мкмоль/л). | | Пункт "б" передбачає аліментарне ожиріння I ступеня. | | Наявність в осіб льотного складу тільки надлишкової ваги без| |інших симптомів порушень обміну не повинна бути підставою для| |винесення діагнозу ожиріння. У міжкомісійний період з ними| |проводять лікувально-оздоровчі заходи. | | Особи з незбалансованим харчуванням та фізичним розвитком| |(конституціональна високорослість) оглядаються згідно зі статтею| |74 Переліку хвороб. | | Для орієнтовної оцінки ступеня аліментарного ожиріння| |необхідно керуватися таблицею: | | |
| Таблиця 1 | | | |--------------------------------------------------------------- | ||Зріст|Недостатнє |Рекомендована| Надмірне|Ожиріння |Ожиріння| | || (см)|харчування | вага тіла |харчування| I ст. | II ст. | | || | ІМТ | ІМТ | ІМТ | ІМТ |ІМТ > 30| | || | 17-19,5 | 19,5-23 | 23-27,4 |27,5-30,1| (кг) | | || | (кг) | (кг) | (кг) | (кг) | | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 164| 50-52 | 52-62 | 62-74 | 74-80 | 80-94 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 166| 51-54 | 54-63 | 63-76 | 76-82 | 83-96 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 168| 52-55 | 55-65 | 65-78 | 78-85 | 85-99 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 170| 54-56 | 56-66 | 67-79 | 80-87 | 87-101 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 172| 55-57 | 58-68 | 68-81 | 81-88 | 89-103 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 174| 56-59 | 59-69 | 70-83 | 83-91 | 91-106 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 176| 57-60 | 60-71 | 71-85 | 85-93 | 93-108 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 178| 59-62 | 62-73 | 73-87 | 87-95 | 95-111 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 180| 60-63 | 63-74 | 75-89 | 89-97 | 97-113 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 182| 61-64 | 65-76 | 76-91 | 91-99 | 99-116 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 184| 63-66 | 66-78 | 78-93 | 93-101 |101-118 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 186| 64-68 | 68-79 | 79-95 | 95-103 |104-121 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 188| 65-69 | 69-81 | 81-97 | 97-106 |106-124 | | ||-----+-----------+-------------+----------+---------+--------| | || 190| 67-70 | 70-82 | 83-99 | 99-108 |108-126 | | |--------------------------------------------------------------- | | | | Для оцінки ступеня аліментарного ожиріння потрібно| |використовувати індекс маси тіла (ІМТ): | | | | маса тіла (кг) | | ІМТ = -------------- | | зріст (см) | | | | До цього самого пункту належать легкі порушення вуглеводного| |обміну (порушення толерантності до глюкози); нестійка або незначна| |глюкозурія, які коригуються дієтою. | | З метою ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну чи| |діагностики цукрового діабету для проведення тесту обстежуваний| |приймає внутрішньо глюкозу (сухий порошок), розчинену в 250 мл| |води, з розрахунку 1 г сухого порошку на кілограм маси тіла, але| |не більше ніж 100 г. | | | | Таблиця 2 | | | | Інтерпретація результатів дослідження на основі критеріїв| |ВООЗ (1999 рік) | | | |---------------------------------------------------------------- | || Оцінка результату дослідження | Концентрація глюкози в | | || | капілярній крові (мкмоль/л) | | || |-----------------------------| | || |натщесерце|через 120 хв | | ||--------------------------------+----------+------------------| | ||Норма |<= 5,5 |< 7,8 | | ||--------------------------------+----------+------------------| | ||Цукровий діабет |>= 6,1 |>= 11,1 | | ||--------------------------------+----------+------------------| | ||Порушена толерантність |< 6,1 |>= 7,8, але < 11,1| | ||до глюкози | | | | |---------------------------------------------------------------- | | | | При порушенні обміну ліпопротеїдів: гіперхолестеринемія| |(5,3 - 6,5 ммоль/л); при порушенні обміну пуринів: гіперурикемії| |(416 -500 ммоль/л), які корегуються дієтою, особи льотного складу,| |парашутисти та керівники польотів визнаються індивідуально| |придатними, а льотчики та штурмани палубної авіації -| |непридатними. | | Особам льотного складу, парашутистам та операторам УПР із| |функціональною гіпербілірубінемією до 30 мкмоль/л проводиться| |індивідуальна оцінка. | | Особи льотного складу, парашутисти та керівники польотів за| |наявності гінекомастії проходять обстеження в стаціонарних умовах,| |після проведеного оперативного лікування допуск до льотної роботи,| |парашутних стрибків та роботи оператором УПР можливий не раніше| |ніж через 3 місяці за сприятливих результатів. | |------------------------------------------------------------------| | Розлади психіки та поведінки (F00-F99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 12 |Включено: органічні, симптоматичні (екзогенні) | | |психічні розлади F00-F09 (усі види деменцій, | | |органічний амнестичний синдром, психічні розлади | | |внаслідок ураження головного мозку або внаслідок | | |соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки | | |внаслідок ураження головного мозку) | | |------------------------------------------------------| | |а) при різко виражених | Н | | |стійких психічних | | | |порушеннях; за наявності | | | |помірно вираженого, | | | |тривалого астенічного | | | |стану, патологічних змін | | | |особистості та органічного| | | |ураження нервової системи | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) при повному відновленні| ІО | | |нормальної психічної |---------------------------| | |діяльності, відсутності | | ВПБН | | | | |проявів органічного | | | | | | |ураження нервової системи | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає психози та інші психічні розлади, що| |виникають внаслідок травм, пухлин головного мозку, епілепсії,| |енцефаліту, менінгіту, сифілісу мозку, а також при сенільних та| |пресенільних психозах, судинних, дегенеративних та інших| |органічних захворюваннях або ураженнях головного мозку. | | Пункт "б" передбачає психічні розлади, які виникають у| |результаті гострого захворювання і протікають з легкою та| |короткотривалою (до 2-3 тижнів) астенією й закінчуються одужанням.| | Після перенесеного гострого захворювання за наявності легкого| |короткотривалого хворобливого прояву льотному складу, парашутистам| |та керівникам польотів надається відпустка за станом здоров'я. | | Після перенесених черепно-мозкових травм допуск до льотної| |роботи, парашутних стрибків та роботи оператором УПР можливий не| |раніше ніж через 12 місяців після отримання травми. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 13 |Включено: розлади психіки та поведінки внаслідок | | |вживання психоактивних речовин F10-F19 (алкоголю, | | |опіоїдів, канабіоїдів, седативних, снодійних, | | |кокаїну, галюциногенів, летючих розчинників, | | |наркотичних засобів та інших) | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Усі особи льотного складу, парашутисти, керівники польотів,| |які страждають на хронічний алкоголізм, наркоманію і токсикоманію,| |незалежно від стадії захворювання підлягають звільненню від| |льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. | | Наявність захворювання повинна бути встановлена або| |підтверджена при стаціонарному обстеженні в спеціалізованому| |закладі. | | Особи із звичним уживанням алкоголю або наркотиків підлягають| |звільненню від польотів, парашутних стрибків та керівництва| |польотами і обстеженню з обов'язковою участю психіатра. Льотчики| |та штурмани з епізодичним уживанням наркотиків або токсичних| |речовин визнаються непридатними до льотної роботи. | | Поодиноке або епізодичне вживання алкоголю без психічних| |розладів не є підставою для застосування цієї статті. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 14 |Включено: ендогенні психози F20-F39 (шизофренія, | | |шизотиповий розлад, хронічні маячні розлади, гострі | | |та транзиторні психічні розлади, шизоафективні | | |розлади, маніакальний епізод, біполярний афективний | | |розлад, депресивний епізод, стійкі та інші розлади | | |настрою (афективні)) | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Стаття передбачає шизофренію, шизотипові та маячні розлади,| |розлади настрою (афективні), циклотимію, установлені тільки в| |спеціалізованому стаціонарі. | | Постанова із застосуванням цієї статті може бути винесена| |тільки після стаціонарного обстеження в спеціалізованому| |лікувальному закладі. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 15 |Включено: невротичні, пов'язані із стресом і | | |соматоформні розлади F40-F48 (фобійні, тривожні, | | |обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні | | |та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на | | |тяжкий стрес); F45(3) нейроциркуляторну дистонію | | |включено до ст. 75, ангіотрофоневроз включено до ст. | | |76 | | |------------------------------------------------------| | |а) при різко виражених, | Н | | |стійких хворобливих | | | |проявах | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) при короткотривалих та | ІО | | |легкого ступеня | | | |вираженості, минущі |---------------------------| | |психогенні реакції за | | ВПБН | | | | |відсутності ознак | | | | | | |генералізації психічної | | | | | | |симптоматики | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає реактивні психози, різко або помірно| |виражені невротичні розлади, які не піддаються або важко| |піддаються лікуванню. | | Постанова приймається після безуспішного стаціонарного| |лікування хворого не менше ніж 1 місяць. | | Пункт "б" передбачає гострі реакції на стрес, порушення| |адаптації та незначно виражені невротичні розлади, які| |характеризуються в основному емоційно-вольовими, вегетативними| |порушеннями, добре піддаються лікуванню і закінчуються одужанням| |хворого. | | Допуск до польотів, парашутних стрибків та керівництва| |польотами проводиться після обов'язкового клініко-психологічного| |обстеження, огляду психолога та психіатра з урахуванням льотних,| |службових та медичних характеристик, надалі такі особи підлягають| |стаціонарному обстеженню протягом 2 років. Після перенесених| |реактивних психозів, невротичних розладів льотному складу,| |парашутистам, групі керівництва польотами надається відпустка за| |станом здоров'я. Льотному складу після закінчення відпустки за| |станом здоров'я за наявності психогенних реакцій (легкої астенії)| |можливе надання звільнення від польотів з виконанням інших| |обов'язків військової служби. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 16 |Включено: поведінкові синдроми, розлади особистості | | |та емоцій F50-F69; F80-F99 (пов'язані з розладами | | |споживання їжі, із зловживанням речовин, які не | | |зумовлюють залежність); розлади поведінки та емоцій | | |у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, | | |емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості | | |та поведінки у зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, | | |дисоціальний, емоційно нестабільний, істеричний | | |тощо); розлади звичок та спонукань, статевої | | |ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні | | |розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, | | |розлади рухової функції, розлади психологічного | | |розвитку тощо; F98 (0) - неорганічний енурез внесено | | |до ст. 78, F98 (5) - заїкання внесено до ст. 77 | | |------------------------------------------------------| | |а) різноманітного ступеня | Н | | |вираженості з нахилом до | | | |повторних тривалих | | | |декомпенсацій або | | | |патологічних реакцій, | | | |нестійкою компенсацією | | | |або компенсовані з | | | |патологічними реакціями | | | |--------------------------+---------------------------| | | б) з компенсацією | ІО | | | особистісних реакцій |---------------------------| | | | | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------| | Для діагностики розладів особистості необхідні старанно та| |об'єктивно зібраний анамнез, а також ретельне обстеження в умовах| |психіатричного стаціонару з вивченням медичних, льотних та| |службових характеристик. | | Пункт "а" передбачає психопатії, патологічний розвиток| |особистості незалежно від вираженості особистісних розладів і| |клінічних проявів; психічний інфантилізм. | | Пункт "б" передбачає розлади особистості (транзиторні,| |парціальні), які не досягають рівня психопатії, зі стійкою (більше| |3 років) компенсацією емоційно-вольових та інших патологічних| |проявів. | | Випадки установчої, навмисної поведінки, прояви| |недисциплінованості, що не випливають з усієї патологічної| |структури особистості, не можуть оцінюватися як ознаки| |хворобливого розладу. | |------------------------------------------------------------------|
| Хвороби нервової системи (G00-G99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 17 |Включено: запальні хвороби центральної нервової | | |системи, їх наслідки G00-G09 (усі форми | | |бактеріального та неуточненого менінгіту, енцефаліт, | | |мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та | | |внутрішньохребтовий абсцес) | | |------------------------------------------------------| | |а) при порушенні функції | Н | | |або прогресуючого | | | |характеру | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) при незначних | ІО | | |залишкових явищах або за | | | |наявності об'єктивних |---------------------------| | |даних без порушень функцій| | ВПБН | | | | |центральної нервової | | | | | | |системи | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать всі форми бактеріального менінгіту;| |енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт, внутрішньочерепний та| |внутрішньохребтовий абсцес, гранульома, флебіт і тромбофлебіт;| |наслідки перенесених нейрозахворювань у вигляді стійких порушень| |функцій центральної нервової системи. | | До пункту "б" належать наслідки і залишкові явища (не менше 1| |року) ураження центральної нервової системи у вигляді| |вегетосудинної нестійкості, незначно вираженої, і (або) окремі| |розсіяні органічні ознаки, які не супроводжуються розладом| |рухових, чутливих, координаційних та інших функцій нервової| |системи. | | Надалі льотний склад, парашутисти та група керівництва| |польотами проходять медичний огляд у стаціонарних умовах протягом| |двох років. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 18 |Включено: хвороби центральної нервової системи, їх | | |наслідки G10-G37, G80-G89, G91-G92 (системні | | |атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, | | |церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба | | |Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній | | |(крім вегетосудинної), дитячий церебральний параліч, | | |паралітичні стани, гідроцефалія, токсична | | |енцефалопатія та інші), вегетосудинна дистонія | | |включена до ст. 75 | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Стаття передбачає системні атрофії, які уражають переважно| |центральну нервову систему (хвороба Гентінгтона, спадкова атаксія,| |спінальна м'язова атрофія та споріднені синдроми); екстрапірамідні| |та інші порушення функції руху (хвороба Паркінсона, вторинний| |паркінсонізм, інші дегенеративні хвороби базальних ганглій, інші| |екстрапірамідні та рухові порушення); хвороба Альцгеймера,| |розсіяний склероз, інші дегенеративні та демієлінізуючі хвороби| |центральної нервової системи; церебральний параліч та інші| |паралітичні синдроми; інші ураження нервової системи| |(гідроцефалія, церебральні кісти, внутрішньочерепна гіпертензія,| |судинна мієлопатія тощо). | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 19 |Включено: епізодичні та пароксизмальні розлади | | |G40-G47 (епілепсія та епілептичні синдроми, | | |епілептичний статус, мігрень, розлади сну); G45 - | | |транзиторні церебральні ішемічні напади включено до | | |ст. 36 | | |------------------------------------------------------| | | | | | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Стаття передбачає епілепсію як хронічне захворювання| |головного мозку, діагноз щодо якої встановлений у лікувальному| |закладі, незалежно від форми клінічних проявів і частоти нападів.| |Надзвичайно важливе розпізнання атипічних і стертих форм епілепсії| |(нечасті малі напади, стан типу відсутності та інші так звані| |еквіваленти судомного нападу). Потрібно враховувати супутні| |епілепсії, розлади нервово-психічної діяльності, які проявляються| |у характерологічних змінах і розладах настрою. Для діагностики| |епілепсії велике значення має опис епілептичного нападу свідками.| |Цей опис має бути завірений командуванням або службою охорони| |здоров'я. | | Діагноз епілепсії не повинен виноситися без повного| |неврологічного обстеження, уключаючи ЕЕГ та КТ головного мозку.| |Наявність епілептоїдної активності на електроенцефалограмі| |підтверджує діагноз, але відсутність її не виключає епілепсії. | | При виявленні пароксизмальної біоелектричної активності| |головного мозку і відсутності інших ознак епілепсії особи льотного| |складу, парашутисти та група керівництва польотами звільняються| |від польотів на 30 діб з подальшим оглядом. Повторне виявлення| |пароксизмальної біоелектричної активності є підставою для визнання| |непридатним до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва| |польотами за всіма графами Переліку хвороб. | | Симптоматична епілепсія до цієї статті не належить. У таких| |випадках медичний огляд проводиться за захворюваннями, які| |призвели до розвитку судомного синдрому. | | До статті також належить класична мігрень з нечастими (до 2| |разів на рік) нападами, яка не супроводжується довготривалістю і| |клінічними проявами. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 20 |Включено: хвороби периферичної нервової системи | | |G50-G75 (ураження черепних нервів, нервових корінців | | |та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми | | |міастеній, міопатії, хвороби нервово-м'язового | | |з'єднання та м'язів), M45 (дорсалгія, радикулопатія, | | |цервікалгія, ішіас, люмбаго тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) за наявності виражених | Н | | |стійких розладів рухів, | | | |чутливості або трофіки, а | | | |також стійкого больового | | | |синдрому або частих | | | |загострень | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) хронічні захворювання, | | | |які рідко загострюються, | ІО | | |або залишкові | | | |непрогресуючі прояви після|---------------------------| | |гострих захворювань при | | ВПБН | | | | |незначному порушенні | | | | | | |чутливості або трофіки | | | | | |-----------+--------------------------+---------------------------| | |в) за наявності | П | | |об'єктивних даних без | | | |порушень функцій | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає всі форми невральної аміотрофії,| |міастенії, міопатії, пароксизмальної міоплегії, а також| |захворювання периферичних нервів і сплетінь, які часто рецидивують| |та протікають довготривало, при яких значно або помірно| |розладнується основна функція; стійкий параліч лицевого нерва,| |порушення функції кисті, обмеження підняття руки тощо. До цього| |належать хронічні рецидивні (2 і більше загострень на рік)| |радикуліти, плексити, невропатії, неврити, які супроводжуються в| |період загострення вимушеним положенням тулуба, болем вздовж| |нервів тощо та потребують стаціонарного лікування хворого протягом| |2 та більше місяців. | | Пункт "б" передбачає хвороби периферичних нервів та сплетінь| |з нечастими загостреннями без тенденції до наростання рухових,| |чутливих та трофічних розладів, а також існуючі, не різко виражені| |залишкові явища, зумовлені перенесеними в минулому загостреннями у| |вигляді незначних порушень чутливості, невеликих атрофій або| |ослаблення сили м'язів, які незначно порушують або не порушують| |функції кінцівок. До пункту також належать наслідки невриту| |лицевого, серединного нервів. | | Пункт "в" передбачає дорсалгії, цервікалгії, торакалгії,| |люмбалгії без радикулопатії. | |------------------------------------------------------------------| | Хвороби ока та придаткового апарату (Н00-Н59), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 21 |Включено: хвороби повік, сльозового апарату, орбіти | | |та кон'юнктиви, їх вади розвитку Н00-Н13 | | |------------------------------------------------------| | |а) анатомічні зміни, вади | Н | | |положення і захворювання | | | |повік, орбіти або | | | |кон'юнктиви із значними чи| | | |помірними порушеннями | | | |зорових або рухових | | | |функцій на одному чи обох | | | |очах | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) незначно виражені | ІО | | |анатомічні зміни, вади | | | |положення і захворювання | | | |повік, орбіти і | | | |кон'юнктиви, сльозових | | | |шляхів на одному або обох | | | |очах без порушень зорових | | | |чи рухових функцій ока, | | | |які піддаються лікуванню | | | |з відновленням функцій ока| | |------------------------------------------------------------------| | До цієї статті належать анатомічні зміни або вади положення| |повік; захворювання повік, сльозових шляхів, орбіти та| |кон'юнктиви. | | Пункт "а" передбачає заворот вій або ріст вій у напрямку до| |очного яблука, що викликає подразнення ока; хронічне трахоматозне| |ураження кон'юнктиви; виворіт вій, що порушує функції ока;| |диплопія, зрощення вій між собою або з очним яблуком на одному або| |обох очах при порушенні функції ока; опущення верхньої повіки| |(птоз) на одному або обох очах будь-якої етіології, що обмежує| |поле зору; виразковий блефарит; крилоподібна плівка (птерігіум),| |яка підтримує катаральний стан кон'юнктиви хоча б на одному оці;| |хронічний, часто рецидивний (не менше двох разів на рік)| |кон'юнктивіт з гіпертрофією сосочків і значно вираженою| |інфільтрацією підслизової тканини; наслідки захворювань сльозових| |шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному або обох| |очах з вираженим порушенням функції сльозовиділення. | | Пункт "б" передбачає наслідки хірургічного лікування повік з| |відновленням функцій; стійкий клінічний ефект після лікування з| |приводу хронічного запалення країв повік і кон'юнктиви; птерігіум| |без катаральних явищ з боку кон'юнктиви; наслідки захворювань| |сльозових шляхів, їх пошкоджень або оперативних втручань на одному| |або обох очах без порушення функції сльозовиділення. | | Постанова про допуск до льотної роботи, парашутних стрибків| |та керівництва польотами згідно з пунктом "б" може виноситися не| |раніше ніж через три місяці після закінчення хірургічного| |лікування при позитивному клінічному ефекті. | | Простий блефарит з окремими лусочками і незначною гіперемією| |країв повік, фолікулярний кон'юнктивіт з одиничними фолікулами,| |бархатистість кон'юнктиви в кутиках повік та в ділянці| |кон'юнктивальних склепінь, окремі дрібні поверхневі рубці| |кон'юнктиви нетрахоматозного походження, а також гладкі рубці| |кон'юнктиви трахоматозного походження без інших змін кон'юнктиви,| |рогівки і без рецидивів трахоматозного процесу протягом року не є| |підставою для застосування цієї статті. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 22 |Включено: хвороби склери, рогівки (рубці та | | |помутніння), райдужної оболонки, ціліарного тіла, | | |кришталика (усі види катаракти), судинної оболонки; | | |відшарування та розрив сітківки; хвороби скловидного | | |тіла та очного яблука; неврит зорового нерва, | | |хвороби та ураження зорового нерва та зорових | | |шляхів, інші хвороби ока та його придаткового | | |апарату Н15-Н22; Н25-Н28; Н30-Н36; Н43-Н45;Н46-Н48 | | |------------------------------------------------------| | |а) різко або помірно | Н | | |виражені, з прогресуючим | | | |погіршенням зорових | | | |функцій, що не піддаються | | | |або важко піддаються | | | |лікуванню, на обох або | | | |одному оці | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) незначно виражені, що | ІО | | |не прогресують, з |---------------------------| | |нечастими загостреннями на| | ВПБН | | | | |одному оці без порушення | | | | | | |функції ока | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає хронічні рецидивні захворювання рогівки,| |склери, судинного тракту, сітківки будь-якої етіології при слабкій| |ефективності лікування; відшарування або розрив сітківки на одному| |оці за наявності хороших функцій ока; прогресуюче помутніння| |кришталика або скловидного тіла зі зниженням зорових функцій;| |запальні захворювання або наслідки пошкоджень зорового нерва з| |вираженими порушеннями зорових функцій. | | Мінімальні межі монокулярного поля зору для білого кольору| |становлять: назовні - 90 градусів, досередини - 55 градусів,| |догори - 55 градусів, донизу - 60 градусів. Можливі індивідуальні| |коливання, що не перевищують 5 - 10 градусів. | | При звуженні поля зору будь-якої етіології більше ніж на| |10 градусів, а також за наявності центральних і парацентральних| |скотом будь-якої етіології, тапеторетинальної абіотрофії усі особи| |льотного складу визнаються непридатними до льотної роботи. | | Дослідження нічного зору у льотного складу проводиться при| |черговому огляді. Стійке, значно виражене зниження темнової| |адаптації без патологічних змін на очному дні, установлене за| |допомогою повторної годинної адаптометрії, у разі невдалого| |лікування в стаціонарі потрібно оцінити як тапеторетинальну| |абіотрофію сітківки. | | Дегенерація сітківки з пігментом або без нього в сполученні з| |розладом темнової адаптації (гемералопія) повинна бути| |підтверджена дворазовим виконанням годинної адаптометрії з| |використанням контрольних методів дослідження сутінкового зору. За| |наявності стороннього тіла всередині ока, яке не підлягає| |видаленню, або при неефективності хірургічного лікування особи| |льотного складу визнаються непридатними. | | Пункт "б" передбачає захворювання рогівки, склери, судинного| |тракту, сітківки при позитивному ефекті від лікування і стійкій| |ремісії; обмежене помутніння кришталика без ознак прогресування,| |без порушень зорових функцій; помутніння скловидного тіла після| |перенесених захворювань при нормальних зорових функціях; наслідки| |оперативного лікування доброякісних новоутворень очей без порушень| |зорових функцій (не раніше ніж через три місяці після завершення| |лікування). | | Природжене відкладення пігменту на передній капсулі| |кришталика, а також кольорова переливчастість, окремі глибки,| |зернини і вакуолі під капсулою кришталика, які виявляються при| |дослідженні щілинною лампою, не є перешкодою до льотної роботи. | | Особам льотного складу після перенесеного герпетичного| |кератиту, іриту, іридоцикліту надається відпустка чи звільнення| |від польотів. За наявності рецидиву захворювання протягом перших 6| |місяців особи, яких оглядають, визнаються непридатними. | | За наявності новоутворень ока і його придатків, залежно від| |їх характеру, огляд проводиться на підставі статті 7 або 8| |Переліку хвороб. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 23 |Включено: усі форми глаукоми Н40-Н42 | | |------------------------------------------------------| | |а) у розвиненій і | Н | | |подальших стадіях на | | | |одному або обох очах | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) у початковій стадії | Н |ІО | | |глаукоми одного або обох | | | | |очей | | | |------------------------------------------------------------------| | При щорічних оглядах особам льотного складу, парашутистам та| |керівникам польотів, які досягли віку 40 років, обов'язково| |вимірюється внутрішньоочний тиск. У разі виявлення ВОТ 27 мм| |рт.ст. і більше хоча б на одному оці, асиметрії ВОТ 5 мм рт.ст. і| |більше, а також за наявності у осіб, які оглядаються, скарг, що| |викликають підозру на глаукому, проводиться стаціонарне обстеження| |із застосуванням навантажувальних проб. Льотний склад після| |вимірювання внутрішньоочного тиску звільняється від польотів на| |одну добу. | | Питання щодо придатності до керівництва польотами вирішується| |після лікування (медикаментозного або хірургічного) з урахуванням| |ступеня стабілізації процесу і функцій органу зору: гостроти зору,| |полів зору, наявності парацентральних скотом, у тому числі при| |навантажувальних пробах, а також екскавації диска зорового нерва| |тощо. | | За цією статтею оглядаються також особи з вторинною| |глаукомою. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 24 |Включено: зорові розлади, пов'язані з хворобами | | |м'язів, порушенням співдружніх рухів, усі форми | | |косоокості Н49-Н51 | | |------------------------------------------------------| | |а) параліч або стійкий | Н | | |парез окорухових м'язів на| | | |одному або обох очах, а | | | |також співдружня | | | |косоокість понад 10 град. | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) косоокість до 10 град. | ІО | П | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає параліч або стійкий парез рухових м'язів| |очного яблука; співдружню косоокість понад 10 градусів з| |відсутністю бінокулярного зору; виражені самодовільні коливальні| |рухи очних яблук; стійку диплопію після травми орбіти з| |пошкодженням м'язів ока. Якщо диплопія є наслідком якогось іншого| |захворювання, то висновок виноситься за основним захворюванням, що| |стало її причиною, із застосуванням відповідних статей Переліку| |хвороб. | | Пункт "б" передбачає косоокість менше ніж 10 градусів без| |порушення бінокулярного зору, підтверджену в стаціонарних умовах. | | Визначення бінокулярного зору проводять на апараті| |"Кольоротест". | | Ністагмоїдні посмикування очей при крайніх відведеннях очних| |яблук не є підставою для застосування цієї статті. Якщо ністагм є| |симптомом пошкодження нервової системи або ЛОР-органів і не| |супроводжується зниженням гостроти зору, то постанова виноситься| |за основним захворюванням відповідних статей Переліку хвороб. | |------------------------------------------------------------------| | |Включено: порушення |Пілоти, штурмани та | | |рефракції Н52.0 - Н52.3, |повітряні стрілки, яких | | Стаття 25 |Н52.6, Н52.7 |оглядають згідно з | | |(гіперметропія, міопія, |графами I - III, - | | |астигматизм) |непридатні при | | | |короткозорості більше | | | |1,0 Д, далекозорості | | | |більше 2,5 Д | | | |та астигматизмі | | | |будь-якого типу більше | | | |1,0 Д на одне або обидва | | | |ока. Інші члени льотних | | | |екіпажів, а також | | | |парашутисти - | | | |непридатні при | | | |короткозорості більше | | | |1,0 Д, далекозорості | | | |більше 2,5 Д та | | | |астигматизмі будь-якого | | | |типу більше 1,0 Д | | | |на краще око; до | | | |гіршого ока висуваються | | | |вимоги до стану гостроти | | | |зору незалежно від | | | |рефракції. Інші | | | |військовослужбовці, які | | | |оглядаються згідно з | | | |графою IV, - | | | |непридатні при | | | |короткозорості або | | | |далекозорості | | | |понад 3,0 Д | | | |і астигматизмі | | | |будь-якого | | | |типу більше 2,0 Д | |------------------------------------------------------------------| | Вид і ступінь порушення рефракції визначаються скіаскопією і| |рефрактометрією. Отримані при скіаскопії дані підтверджуються за| |необхідності суб'єктивним методом (підбором коригувальних| |скелець). | | Особам льотного складу циклоплегія проводиться тільки за| |показаннями. При підозрі на спазм акомодації рефракція| |визначається в умовах циклоплегії 1% розчином атропіну, амізилу| |або гоматропіну. Льотний склад після циклоплегії допускається до| |польотів лише після повного відновлення акомодації. | | У разі складного астигматизму рішення виноситься не за| |ступенем астигматизму, а за величиною рефракції в меридіані| |найбільшої аметропії. У разі змішаного астигматизму рішення| |виноситься за ступенем астигматизму. | | Якщо в пілотів і штурманів при нормальних зорових функціях| |ступінь аномалії рефракції перевищує вказані норми не більш як на| |0,5 Д, то застосовується індивідуальна оцінка. | | За наявності в льотного складу короткозорості, далекозорості| |або простого астигматизму не вище ніж 0,5 Д при гостроті зору 1,0| |на кожне око без корекції виноситься діагноз "Здоровий". При цьому| |встановлена рефракція записується в медичну книжку. | | Після будь-якого виду рефракційної кератопластики,| |кератотомії, ексимерлазерної кератоектомії льотний склад| |високоманеврених вертольотів непридатний до льотної роботи. | | Особи льотного складу з аномалією рефракції (далекозорість| |більше 2,0 Д, астигматизм будь-якого типу в 1,0 Д хоча б на одне| |око) непридатні до участі в ММО. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 26 |Включено: порушення акомодації (пресбіопія) Н52.4, | | |Н52.5 | | |------------------------------------------------------| | |а) параліч або стійкий | Н | | |спазм акомодації на одному| | | |або обох очах | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) пресбіопія більше 2,5 Д| Н | П | | |на кожне око | | | | |--------------------------+---------------+-----------| | |в) пресбіопія до 2,5 Д на | ІО | П | | |кожне око | | | |------------------------------------------------------------------| | Особи льотного складу зі стійким спазмом акомодації| |направляються на стаціонарне обстеження. У разі коли спазм| |акомодації зумовлений захворюваннями нервової системи, внутрішніх| |органів, постанова виноситься за основним захворюванням. | | Про вікову зміну акомодації (пресбіопії) судять за| |місцезнаходженням найближчої точки ясного зору. Обстеження| |проводиться монокулярно. | | Пресбіопію до 1,5 Д потрібно вважати початковою стадією, яка| |не заважає продовженню льотної роботи. Якщо у тих, кого оглядають| |згідно з графами I-III Переліку хвороб, пресбіопія не перевищує| |2,0 Д, то при нормальних зорових функціях допускається| |індивідуальна оцінка; штурмани згідно з графами I, II Переліку| |хвороб - придатні в коригувальних окулярах. У разі призначення| |коригувальних окулярів з біфокальними скельцями для близькості| |повинна враховуватися відстань від приладів дошки, екрана| |локатора, при цьому оптична сила скелець у призначених окулярах не| |повинна бути більше ніж 2,0 Д. | | У разі гіперметропії, що посилює прояви пресбіопії,| |допустимий ступінь пресбіопії повинен бути відповідно меншим на| |число діоптрій рефракції. При міопії допустимий ступінь| |пресбіопії - вищий на число діоптрій рефракції. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 27 |Включено: розлади зору та сліпота Н53-Н54 (амбліопія | | |диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох | | |очей) | | |------------------------------------------------------| | |а) 0,5 на одне око при | Н | П | | |гостроті зору другого ока | | | | |від 0,3 до 0,1 | | | | |--------------------------+---------------------+-----| | |б) 0,5 - 0,7 на одне око і| Н | П, | П | | |0,7 на друге око | | ПСН | | | |--------------------------+---------------+-----+-----| | |в) 0,6 - 0,7 на одне око і| ІО | П, | П | | |не нижче ніж 0,8 на друге |---------------| ПСН | | | |око | | ВПБН | | | | |--------------------------+---------------------------| | |г) 0,8 на одне або на | П | | |обидва ока | | | |--------------------------+---------------------------| | |ґ) 0,9 на одне або на | П | | |обидва ока | | |------------------------------------------------------------------| | Гострота зору на відстань визначається монокулярно, без| |корекції ізольованими знаками. Особи, які оглядаються згідно з| |графою IV, повинні мати гостроту зору з корекцією для далі та| |близькості 1,0 на кожне око. У сумнівних випадках гострота зору| |досліджується за допомогою контрольних методів. | | Для рядків таблиці Головіна-Сівцева, що відповідають гостроті| |зору від 0,7 до 1,0, при помилці не більше ніж на один знак в| |одному рядку гострота зору вважається повною. В окремих випадках| |пілоти та штурмани, які літають на всіх типах транспортних літаків| |і вертольотів, при зниженні гостроти зору внаслідок аномалій| |рефракції можуть допускатися до польотів в коригувальних окулярах| |при гостроті зору без корекції не нижче ніж 0,5 та гостроті зору з| |корекцією не нижче ніж 0,9 на кожне око. При цьому сила сферичного| |коригувального скла не повинна бути більшою + або - 2,0 Д, а| |циліндричного - не більше + або - 1,0 Д. Інші члени екіпажу і| |спеціалісти, не пов'язані з керуванням літальним апаратом,| |допускаються до польотів у коригувальних окулярах при гостроті| |зору з корекцією не нижче ніж 0,7 на одне око і 0,5 на друге око.| |Парашутистам, які оглядаються згідно з графами I, III Переліку| |хвороб, висуваються вимоги до гостроти зору, зазначені в пункті| |"б". Особи льотного складу з гостротою зору нижче ніж 0,6 на одне| |око та 0,8 на друге око непридатні до участі в ММО. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 28 |Включено: аномалії колірного зору Н53.5 | | |------------------------------------------------------| | |а) дихромазія і аномальна | Н | | |трихромазія типу "А" | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) аномальна трихромазія | ІО | П | | |типу "В" | | | | |--------------------------+---------------------------| | |в) аномальна трихромазія | П | | |типу "С" | | |------------------------------------------------------------------| | При зниженні кольорового зору висновок робиться на підставі| |ретельної диференціальної діагностики стану розрізнення кольору за| |допомогою поліхроматичних таблиць Рабкіна (IX-X видання)| |відповідно до методики, указаної в таблицях. | | У складних для діагностики випадках рішення про придатність| |до льотної роботи виноситься на підставі дослідження на| |аномалоскопі відповідно до методик досліджень. | |------------------------------------------------------------------|
|Хвороби вуха та соскоподібного відростка (Н60-Н99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 29 |Включено: хвороби зовнішнього вуха Н60-Н64 | | |(зовнішній отит, перихондрит, сірчана пробка, | | |набутий стеноз, остеома та інші) | | |------------------------------------------------------| | |а) екзема, часто | Н | | |рецидивуючий хронічний | | | |зовнішній отит | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) рідко рецидивуючий | | | | |хронічний зовнішній отит,| ІО | П | | | остеоми зовнішнього |---------------------| | | |слухового проходу без | | | БРН | | | |порушення барофункції | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Хронічна, навіть обмежена, екзема вушної раковини,| |зовнішнього слухового проходу, білявушної ділянки є підставою для| |винесення постанови про непридатність до льотної роботи та| |парашутних стрибків; керівники польотів при нечасто рецидивній| |екземі - придатні. | | Якщо розміри остеоми не дають змоги оглянути барабанну| |перетинку то рішення виноситься згідно з пунктом "а". | | Обмежені посттравматичні пошкодження вушної раковини, які не| |заважають (не утруднюють) користуватися спеціальним спорядженням,| |при нормальній слуховій функції не є протипоказанням до льотної| |роботи та парашутних стрибків. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 30 |Включено: хвороби середнього вуха і соскоподібного | | |відростка Н65-Н75 (негнійний, гнійний середній отит; | | |запалення, закупорка слухової труби, мастоїдит і | | |споріднені стани, холестеатома, перфорація | | |(нетравматична) барабанної перетинки, гострий та | | |хронічний мірингіт, тимпаносклероз, поліп середнього | | |вуха тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) хронічний гнійний | Н | | |двобічний, однобічний | | | |епітимпанальний отит, | | | |мезотимпанальний отит, | | | |інші гнійні середні отити | | | |мастоїдит; холестеатома | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) хронічні середні | Н |ІО | | |двобічні, однобічні | | | | |серозні, слизові, | | | | |адгезивні отити, інші | | | | |негнійні середні отити, | | | | |хронічний євстахіїт, суха | | | | |перфорація барабанної | | | | |перетинки зі стійкими та | | | | |різко вираженими | | | | |порушеннями барофункції | | | |-----------+--------------------------+---------------------------| | |в) хронічні середні | П | | |двобічні, однобічні | | | |серозні, слизові, | | | |адгезивні отити, інші | | | |негнійні середні отити, |---------------------------| | |хронічний євстахіїт, суха | | ВПБН | БРН | | | |перфорація барабанної | | | | | | |перетинки без виражених | | | | | | |порушень барофункції, при| | | | | | |нормальному слуху | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Під хронічним середнім отитом (епітимпанітом, мезотимпанітом)| |розуміється хронічна оторея із слизово-гнійними виділеннями та| |стійкою перфорацією барабанної перетинки. Особи льотного складу,| |парашутисти, керівники польотів - непридатні. | | Льотний склад та парашутисти, у яких хронічні захворювання| |середнього вуха ( слизові, адгезивні, серозні та інші негнійні| |середні отити), хронічний євстахеїт, суха перфорація барабанної| |перетинки супроводжуються різко вираженими порушеннями барофункції| |та слуховими розладами, оглядаються згідно з пунктом "б".| |Стійкість і вираженість порушень барофункції вуха, крім| |отоманометрії, повинні бути підтверджені дослідженнями в| |барокамері. | | Залишкові явища перенесеного середнього отиту у вигляді| |невеликих рубців на місці колишніх перфорацій і вапнування| |барабанної перетинки при її хорошій рухливості, нормальному| |слухові і непорушеній барофункції не дають підстав для| |застосування цієї статті до льотного складу. | | Стійкі та різко виражені порушення барофункції вуха (загальна| |гіперемія барабанної перетинки з крововиливом в неї або| |випотіванням у порожнину вуха), що виникають під час дослідження в| |барокамері, є перешкодою до льотної роботи. Аналогічне рішення| |виноситься в тому випадку, коли на перший план виступають не| |больові відчуття і місцеві реакції з боку барабанної перетинки, а| |довготривалі слухові розлади (більше доби), що виникають кожного| |разу після впливу перепадів тиску повітря в умовах звичайного| |польоту або після випробування в барокамері. Тому до випробування| |в барокамері на перенесення перепадів барометричного тиску і після| |нього необхідно дослідити стан слухової функції (за допомогою| |аудіометра). | | Наявність загальної гіперемії барабанної перетинки без| |крововиливу або випотівання в порожнину середнього вуха, яке| |супроводжується відчуттям болю або закладанням вух, а також| |помірними слуховими розладами, що зникають протягом доби після| |випробування в барокамері, оцінюється як нерізко виражене| |порушення барофункції вуха, рішення приймається згідно з пунктом| |"в" цієї статті. Обов'язково проводиться дослідження стану| |слухової функції за допомогою аудіометра. | | Особи льотного складу, у яких діагностується суха перфорація| |барабанної перетинки, підлягають обстеженню в стаціонарних умовах,| |де проводиться повне акуметричне і рентгенологічне обстеження.| |Відсутність загострення, добрий стан слухової функції (слух на| |шепітну мову не менше ніж 3/3 м), нормальний стан ЛОР-органів| |можуть бути підставою для винесення висновку про придатність до| |льотної роботи. У медичних характеристиках повинні бути| |відображені питання, що стосуються протікання процесу в умовах| |професійної діяльності. | | Парашутисти, у яких є захворювання середнього вуха, для| |виявлення порушень барофункції повинні проходити випробування в| |барокамері на перенесення швидких та помірних змін барометричного| |тиску. Парашутистам, у яких немає захворювань ЛОР-органів,| |проводиться випробування на перенесення помірних змін| |барометричного тиску. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 31 |Включено: хвороби внутрішнього вуха, порушення | | |вестибулярної функції Н80-Н85 (отосклероз, хвороба | | |Меньєра, вестибулярний нейроніт, лабіринтит тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) хвороба Меньєра, | Н | | |отосклероз, дифузний | | | |лабіринтит; виражене | | | |зниження стійкості до | | | |вестибулярних подразнень, | | | |яке не піддається | | | |тренуванню | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) зниження стійкості до | П | | |вестибулярних подразнень, | | | |яке компенсується в | | | |польоті | | | |--------------------------+---------------------------| | |в) тимчасове симптоматичне| ПОЛ | | |зниження стійкості до | | | |вестибулярних подразнень | | |------------------------------------------------------------------| | Хвороба Меньєра, отосклероз, дифузний лабіринтит, а також| |інші форми вестибулярних розладів органічного та функціонального| |характеру повинні бути підтверджені спеціалізованими медичними| |закладами. Льотний склад, парашутисти, керівники польотів -| |непридатні. | | Під час огляду осіб льотного складу та парашутистів| |дослідження вестибулярного апарату обов'язкове. Стан| |вестибулярно-вегетативної стійкості визначається за результатами| |вестибулометрії, дослідження на обертальному кріслі (БКПК, ПКПК)| |або гойдалці Хілова. | | Пункт "а" передбачає стійку, яка не піддається тренуванню,| |знижену стійкість до вестибулярних подразників. Сюди належать| |також і вестибулярно-вегетативні розлади, які супроводжуються| |симптомами меньєровського захворювання. | | Результати вестибулометрії слід оцінювати спільно з| |невропатологом. Легкі вестибулярно-вегетативні реакції у вигляді| |незначного збліднення, невеликого гіпергідрозу, виявлені під час| |вестибулометрії, при хорошому перенесенні польотів і відсутності| |будь-яких відхилень у стані здоров'я не є підставою для| |застосування статті. | | Особи льотного складу, оглянуті згідно з пунктом "б" цієї| |статті визнаються придатними до льотної роботи в разі виникнення у| |них вестибулярно-вегетативних реакцій під час польоту, коли вони| |перебувають на борту як пасажири. | | Дослідження вестибулярного апарату на кумулятивний вплив| |адекватних подразників необхідно проводити в першій половині дня| |протягом трьох хвилин випробування БКПК або двох хвилин ПКПК не| |раніше ніж через дві години після приймання їжі. | | При огляді льотного складу БКПК проводиться протягом двох| |хвилин ПКПК - протягом однієї хвилини. Льотному складу авіації при| |відборі на літаки і вертольоти палубного базування проводиться| |визначення вестибулярної стійкості всіма трьома методами (БКПК -| |3 хвилини, ПКПК -2 хвилини, випробування на гойдалці Хілова -| |15 хвилин). Інтервали між дослідженнями - один день. | | Якщо є підозра на тимчасовий або симптоматичний характер| |вестибулярних розладів, то необхідні стаціонарне обстеження та| |лікування. | |------------------------------------------------------------------| | |Включено: кондуктивна і нейросенсорна втрата слуху | | |Н90-Н95 (вроджена глухота, ототоксична втрата слуху, | | Стаття 32 |оталгія, оторея, кровотеча з вуха, дегенеративні і | | |судинні хвороби вуха, хвороби слухового нерва) | | |------------------------------------------------------| | |а) стійка повна глухота на| Н | | |одне вухо, стійке зниження| | | |слуху на обидва вуха до | | | |ступеня сприйняття | | | |шепітної мови на відстані | | | |менше ніж 3 метри на одне| | | |або обидва вуха | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) сприйняття шепітної | ІО | П | | |мови на відстані 3 метри | | | | |на кожне вухо, сприйняття | |-----------| | |шепітної мови на | | БРН | | | |відстані 3 метри на одне | | | | | |вухо і більше ніж 3 метри | | | | | |на друге вухо | | | | |------------------------------------------------------------------| | При вперше виявленому зниженні або погіршенні слуху в осіб| |льотного складу, парашутистів, керівників польотів необхідно| |проводити стаціонарне обстеження. | | При винесенні постанови за основу беруться гірші показники| |слуху незалежно від того, належать вони до басової чи дискантної| |групи слів. | | Велике значення для оцінки слухової функції мають дані,| |одержані при тональній аудіометрії, які дають змогу точно| |оцінювати ступінь зниження слуху і таким чином стежити за| |динамікою слухової патології. | | Важливим критерієм при експертизі слухових порушень у| |льотного складу є чутність радіосигналів у польоті, що| |враховується при застосуванні індивідуальної оцінки. | | Особи льотного складу зі зниженням слуху, у яких при мовній| |аудіометрії неможливо одержати 100% розбірливу мову на кожне вухо| |на рівні гучності в 70 дб і більше (при нормі 100% розбірливості| |мови до 30 дб), визнаються непридатними до льотної роботи. У тих| |випадках, коли в осіб зі зниженням слуху не досягається повної| |розбірливості мови при її інтенсивності менше 70 дб, придатність| |до льотної роботи визначається за сукупністю даних досліджень| |слухової функції, даних радіообміну в польотах. | | При підозрі на повну глухоту на одне або обидва вуха| |необхідно використовувати методи об'єктивного виявлення глухоти| |(дослід зі щіткою, дослід Ломбарда тощо). | | При прогресуванні туговухості виноситься рішення про| |непридатність до льотної роботи. | | Бортові радисти при початкових проявах нейросенсорної| |приглухуватості за відсутності захворювань ЛОР-органів, хорошому| |перенесенні барометричних випробувань та зниженні слуху зі| |сприйняттям шепітної мови на відстані 5 м на кожне вухо можуть| |бути допущені до льотної роботи, чергова ЛЛК за стаціонарних умов| |має проводитися протягом 3 років. | |------------------------------------------------------------------|
| Хвороби системи кровообігу (І00-І99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | |Включено: некоронарогенні хвороби серця (перикардит, | | |міокардит, ендокардит, ураження клапанного апарату) | | |легеневе серце і порушення легеневого кровообігу | | Стаття 33 |(легенева емболія, усі форми легенево-серцевої | | |недостатності, хвороби легеневих судин), усі форми | | |кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та | | |провідності, дегенерація (дистрофія) міокарда, | | |пролапс мітрального та інших клапанів серця, | | |наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених | | |або набутих вад серця І00-І09, І26-І52, що | | |супроводжуються серцевою недостатністю | | |------------------------------------------------------| | |а) з серцевою | Н | | |недостатністю будь-якої | | | |стадії | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без |---------------------| | | |серцевої недостатності | | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає ревматизм і ревматичні хвороби серця| |(ревматичний перикардит, міокардит, ревматичні вади мітрального,| |аортального та інших клапанів); набуті вади серця незалежно від| |стадії СН; різні види кардіоміопатії, а також віддалені наслідки| |перенесених міокардитів, хвороб перикарда і ендокарда з СН або| |наявністю стійкого порушення ритму серця і провідності; пролапс| |мітрального та (або) інших клапанів серця з регургітацією II-III| |ступенів або СН; аномалії розвитку провідної системи серця за| |наявності самостійно виниклих (спонтанних) або відтворених при| |електрофізіологічних дослідженнях стійких порушеннях ритму серця| |(синдром передчасного збудження шлуночків| |Вольфа-Паркінсона-Уайта). | | За наявності будь-якого виду та форм екстрасистолічної| |аритмії (за винятком нечастої або поодинокої), усіх форм| |пароксизмальної тахікардії, фібриляції, миготіння передсердь або| |шлуночків, синоаурикулярної блокади II і III ступенів, повної| |блокади лівої ніжки пучка Гіса, усіх видів біфасцикулярних блокад,| |а також при синдромі слабкості синусового вузла усі особи льотного| |складу, парашутисти та керівники польотів визнаються непридатними.| | При повній блокаді правої ніжки і передньої гілки лівої ніжки| |пучка Гіса особи, що оглядаються згідно з графами I-III, можуть| |бути допущені в порядку індивідуального підходу відповідно до| |пункту "б". | | Пункт "б" передбачає пролапс мітрального та (або) інших| |клапанів серця, інші вроджені аномалії розвитку (додаткові хорди,| |двостулковий аортальний клапан тощо) без СН; аномалії розвитку| |провідної системи серця за відсутності або наявності спровокованих| |при електрофізіологічних дослідженнях нестійких порушеннях ритму| |серця; обмежений міокардіосклероз унаслідок перенесених| |інфекційно-запальних процесів міокарда; кардіоміопатії,| |дегенерації міокарда за відсутності проявів серцевої| |недостатності. | |------------------------------------------------------------------| | |Включено: хвороби, що характеризуються підвищеним | | Стаття 34 |кров'яним тиском І10-І15 (первинна гіпертензія, | | |гіпертонічна хвороба з переважним ураженням серця, | | |нирок, серця і нирок, вторинна гіпертензія - | | |реноваскулярна, ендокринна) | | |------------------------------------------------------| | |а) гіпертонічна хвороба II| Н | | |III стадій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) гіпертонічна хвороба I | ІО | | |стадії |---------------------------| | | | | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає II і III стадії гіпертонічної хвороби. | | Пункт "б" передбачає гіпертонічну хворобу I стадії з| |підвищеними показниками артеріального тиску (у спокої:| |систолічного - від 140 до 159 мм рт. ст., діастолічного - від 90| |до 99 мм рт. ст.). У клінічній картині показники артеріального| |тиску лабільні, значно змінюються протягом доби. Спонтанна| |нормалізація тиску можлива (під час відпочинку, перебування у| |відпустці тощо), але вона нетривала, настає повільно. Відсутні| |зміни з боку серця, головного мозку, нирок та судинні зміни на| |очному дні. Працездатність збережена, функції органів та систем не| |порушені. | | Перенавчання льотного складу з гіпертонічною хворобою I| |стадії на нових типах літаків недоцільне. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 35 |Включено: ішемічна хвороба серця І20-І25 (усі форми | | |стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, | | |їх ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця | | |(атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, | | |коронарної артерії, наслідки хірургічних втручань | | |на судинах серця, імплантації штучного водія ритму | | |та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю | | |або розладом загального кровообігу) | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------|
| Передбачає ішемічні захворювання серця. | | Наявність ішемічної хвороби серця повинна бути підтверджена| |інструментальними методами дослідження (обов'язково - ЕКГ у спокої| |та із навантажувальними пробами, ехокардіографія; додаткові -| |стрес-ехокардіографія, коронарокардіографія тощо). | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 36 |Включено: цереброваскулярні хвороби І60-І69 | | |(субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий, | | |внутрішньочерепний (нетравматичний) крововилив, | | |транзиторні церебральні ішемічні напади і | | |споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, | | |інсульт (геморагічний, ішемічний), його наслідки, | | |закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма | | |прецеребральних, базілярної, сонної, хребтової | | |артерій; церебральний атеросклероз, гіпертензивна | | |енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань) | | |------------------------------------------------------| | |а) з вираженою вогнищевою | Н | | |симптоматикою, порушенням | | | |функції будь-якого ступеня| | | |--------------------------+---------------------------| | |б) початкові явища за | ІО | | |відсутності клінічних |---------------------------| | |ознак недостатності | | ВПБН | | | | |кровообігу | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає судинні захворювання головного і| |спинного мозку з прогресуючим перебігом, погіршенням кровообігу| |мозку, транзиторними або стійкими розладами функцій, вираженими| |вогнищевими випаданнями різноманітної локалізації; наслідки| |субарахноїдальних крововиливів нетравматичної природи. | | Пункт "б" передбачає початкові атеросклеротичні зміни| |мозкових артерій за відсутності клінічних ознак недостатності| |кровопостачання мозку і при хорошому перенесенні функціональних| |навантажувальних проб. Надалі особи підлягають стаціонарному| |обстеженню протягом 3 років. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 37 |Включено: хвороби артерій, артеріол та капілярів | | |І70-І79 (атеросклероз аорти, ниркової артерії, | | |артерій кінцівок, генералізований атеросклероз; | | |аневризма та розшарування аорти та інших артерій; | | |емболія та тромбоз аорти та інших артерій; хвороби | | |периферичних судин (синдром Рейно, облітеруючий | | |тромбангіїт); набутий артеріовенозний свищ, спадкова | | |гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус; | | |хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів І80-І89 | | |(флебіт, тромбофлебіт, тромбоз ворітної вени, | | |емболія та тромбоз інших вен; варикозне розширення | | |вен нижніх кінцівок; варикозне розширення вен | | |стравоходу, мошонки, яєчка, таза, післяфлебітичний | | |синдром; неспецифічний лімфаденіт, наслідки | | |хірургічних втручань) | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушенням кровообігу| Н | | |та функції | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без | | | | |порушень кровообігу та | | | | |функцій і які не | | | | |перешкоджають носінню | | | | |льотного одягу та взуття | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає артеріальні та артеріовенозні аневризми| |магістральних судин; облітеруючий ендартеріїт, тромбангіїт,| |аортоартеріїт, атеросклероз судин нижніх кінцівок незалежно від| |ступеня важкості і стану кровообігу; посттромботичну і варикозну| |хворобу нижніх кінцівок з порушенням кровообігу будь-якого ступеня| |і (або) функції; лімфонабряк II-IV ступенів. Особам з варикозним| |розширенням вен сім'яного канатика II, III ступенів пропонується| |оперативне лікування. У разі відмови від нього, несприятливого| |перебігу або рецидиву військовослужбовці визнаються непридатними| |за всіма графами. | | Пункт "б" передбачає початковий атеросклероз аорти, варикозну| |хворобу нижніх кінцівок без ознак венної недостатності й порушень| |функцій, лімфонабряк I ступеня (незначний набряк тильної поверхні| |стопи, що зникає за період нічного або денного відпочинку);| |варикозне розширення вен сім'яного канатика I ступеня. | | Особи, що перенесли реконструктивні операції на магістральних| |і периферичних судинах, визнаються непридатними за всіма графами. | |------------------------------------------------------------------| | |Включено: усі форми геморою І84 | | Стаття 38 |------------------------------------------------------| | |а) з частими загостреннями| Н | | |випадінням вузлів | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з рідкими загостреннями| ІО | П | | |при успішному лікуванні | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає форми геморою, які часто рецидивують (2| |і більше разів на рік), схильні до кровотечі, тромбозу та| |запалення. | | Пункт "б" передбачає геморой з нечастими (не більше 1 разу на| |рік) загостреннями при успішному лікуванні. За наявності показань| |до операції з приводу геморою особам, які оглядаються,| |пропонується хірургічне лікування. У разі відмови від операції чи| |безуспішного оперативного лікування виноситься постанова про| |непридатність до льотної роботи. Поодинокий згаслий гемороїдальний| |вузол не повинен бути підставою до застосування цієї статті та| |перешкодою до льотної роботи. | |------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів дихання (J00-J99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| |Включено: гострі респіраторні інфекції верхніх та нижніх | |дихальних шляхів, грип та пневмонія, інші хвороби верхніх | |дихальних шляхів J00-J39; викривлення носової перетинки, поліпи | |порожнин носа, хронічний фарингіт, назофарингіт, ларингіт | |(ларинготрахеїт, хронічний синусит, озена, аденоїди, хронічні | |хвороби мигдаликів); хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів | |J40-J44, J47 (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна | |хвороба легенів, бронхоектатична хвороба); хвороби легенів, | |спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень | |J60-J84 (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний | |фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, | |гемосідероз та інші дисеміновані захворювання легень); хронічні | |гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби | |органів дихання J85-J99 (абсцес легені та середостіння, | |піоторакс тощо); бронхіальна астма J45-J46 | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 39 |а) усі форми хронічних | Н | | |синуситів за наявності | | | |дистрофії слизової верхніх| | | |дихальних шляхів або | | | |частих загострень; одно- | | | |або двосторонні | | | |пансинусити | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) гнійні рідко | | П | | |рецидивуючі, які не | ІО | | | |супроводжуються вказаними|---------------------| | | |в пункті "а" особливостями| | ВПБН | | | | |перебігу | | | | | | |--------------------------+---------------------+-----| | |в) негнійні катаральні, | | П | | |серозні, вазомоторні та | ІО | | | |інші синусити, кисти, які |---------------------| | | |не супроводжуються | | ВПБН | | | | |порушенням барофункції, | | | | | | |остеоми | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать гнійні або поліпозні синусити,| |поліпози слизової оболонки носа з порушенням носового дихання,| |хронічні гнійні та поліпозні синусити без ускладнень, які| |протікають з частими (не менше 2 разів на рік) загостреннями та| |втратою працездатності, а також гнійні синусити з хронічним| |декомпенсованим тонзилітом; хронічні негнійні захворювання| |біляносових пазух (катаральні, серозні, вазомоторні та інші| |негнійні форми синуситів) з ознаками дистрофії тканин верхніх| |дихальних шляхів; одно- або двосторонні пансинусити. | | При поліпозних синуситах, часто рецидивних гнійних синуситах| |(не менше двох разів на рік) особи льотного складу, парашутисти,| |керівники польотів визнаються непридатними. | | Після перенесеної операції на гайморовій пазусі до осіб| |льотного складу, парашутистів, групи керівництва польотами| |застосовується індивідуальна оцінка. Після проведення оперативного| |лікування з приводу поліпів носа до осіб, які оглядаються згідно з| |графами I-IV, застосовується індивідуальна оцінка. Діагноз| |хронічного гнійного захворювання додаткових пазух носа повинен| |бути підтверджений риноскопічними даними (гнійні виділення),| |рентгенографією пазух у двох проекціях, а для верхньощелепної| |пазухи, крім того, - діагностичною пункцією. | | До пункту "б" належать хронічні гнійні нечасто рецидивні| |синусити без ознак дистрофії тканин верхніх дихальних шляхів без| |порушення барофункції при хорошому перенесенні барометричного| |тиску. Порушення барофункції вуха визначається за даними повторних| |досліджень та вушної манометрії. Найбільш достовірні дані| |отримуються після додаткового функціонального дослідження в| |барокамері. Порушення барофункції біляносових пазух установлюється| |на підставі скарг оглянутого, стану носової порожнини, отоскопії,| |випробовування у барокамері на витривалість перепадів тиску з| |рентгенологічним дослідженням біляносових пазух до та після| |випробування, даних медичної та службової характеристик. | | До пункту "в" належать хронічні негнійні захворювання| |біляносових пазух (катаральні, серозні, вазомоторні та інші| |негнійні форми синуситів), остеоми без ознак дистрофії тканин| |верхніх дихальних шляхів, без частих загострень, пов'язаних з| |утратою працездатності, без порушення барофункції. Льотний склад| |за наявності кісти лобних пазух визнається непридатним до льотної| |роботи згідно з графою I, а згідно з графами II-IV постанова| |виноситься в порядку індивідуальної оцінки. | | Одноразові пристінкові потовщення слизової оболонки| |гайморових пазух, яких надалі при повторних рентгенологічних| |обстеженнях ДПН немає, не є підставою для застосування цієї| |статті. | | За наявності великих кіст верхньощелепних пазух, що займають| |більше 2/3 обсягу пазухи, або ж при збільшенні розмірів кісти при| |динамічному спостереженні показана діагностична пункція даної| |верхньощелепної пазухи. | | Сторонні тіла ДПН підлягають видаленню, а надалі постанова| |виноситься в порядку індивідуальної оцінки. | | Хворим, які перенесли гострі респіраторні інфекції верхніх та| |нижніх дихальних шляхів, грип та пневмонію важкого, неускладненого| |перебігу, надається відпустка за станом здоров'я з подальшим| |стаціонарним обстеженням та медичним оглядом ГЛЛК. Хворим, які| |перенесли дані захворювання легкого та середнього перебігу,| |надається звільнення від виконання службових обов'язків.| |Військовослужбовцям, які перенесли пневмонію середньоважкої,| |ускладненої форми, надається відпустка за станом здоров'я з| |подальшим стаціонарним обстеженням ГЛЛК. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 40 |а) інші захворювання носа,| Н | | |глотки, гортані, трахеї, | | | |які супроводжуються | | | |вираженими розладами | | | |дихальної, голосової, | | | |ковтальної функцій або | | | |заважають використанню | | | |спеціального спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) які не супроводжуються | ІО | П | | |вираженими розладами | | | | |функцій, вказаними в |---------------------| | | |пункті "а", не заважають | | ВПБН | | | | |використанню спеціального| | | | | | |спорядження; стійка | | | | | | |втрата нюху | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає захворювання і наслідки захворювань| |носа, глотки, гортані, трахеї, які не можуть бути усунені| |хірургічними або іншими методами лікування. | | До пункту "а" належать викривлення носової перетинки,| |аденоїди, гіпертрофія носових раковин, захворювання кісткових| |стінок ДПН (остеомієліт тощо), дистрофії слизової оболонки верхніх| |дихальних шляхів типу гіпертрофії або атрофії (атрофічний риніт,| |озена), хронічні фарингіти, хронічні ларингіти та інші| |захворювання, що викликають порушення дихання, мовної, ковтальної,| |жувальної функцій чи ускладнюють використання спеціального| |спорядження і обладнання. Особи льотного складу, парашутисти та| |керівники польотів підлягають лікуванню. У разі коли дефекти| |вказаних органів усунені і функція органу відновлена, постанова| |виноситься відповідно до пункту "б". Особи льотного складу зі| |стійким зниженням нюху допускаються до льотної роботи, якщо цей| |стан не перебуває в патогенетичному зв'язку з іншими| |захворюваннями. | | Хронічні ларингіти з нечастими загостреннями, які не| |супроводжуються розладом дихальної, голосової функцій і не| |заважають використанню спеціального спорядження, не є| |протипоказанням для продовження льотної роботи, парашутних| |стрибків, керівництва польотами. | | Викривлення носової перетинки, перфорація перетинки носа без| |порушення функції носового дихання та барофункції не є| |протипоказанням для льотної роботи. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 41 |а) хронічні декомпенсовані| ТН, ПЛ | | |тонзиліти | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) хронічні компенсовані | ІО | П | | |тонзиліти | | | |------------------------------------------------------------------| | Під хронічним декомпенсованим тонзилітом слід розуміти одну| |із форм хронічного тонзиліту, яка характеризується частими| |загостреннями (2 рази на рік), наявністю тонзилогенної| |інтоксикації (субфебрилітет, швидка втомлюваність, млявість,| |нездужання), утягненням у запальний процес білямигдаликової| |тканини, регіонарних лімфовузлів (паратонзилярний абсцес,| |регіонарний лімфаденіт) та наявністю гнійно-казеозних пробок у| |лакунах мигдаликів. | | Лікування хронічних декомпенсованих тонзилітів - хірургічне.| |Після оперативного лікування особам льотного складу, парашутистам| |та керівникам польотів надається звільнення від виконання| |службових обов'язків строком на 15 діб з подальшим оглядом. У разі| |відмови від хірургічного лікування особи льотного складу,| |парашутисти, керівники польотів визнаються непридатними. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 42 |а) хронічні захворювання| Н | | |легень, плеври, | | | |дихальних шляхів | | | |нетуберкульозної | | | |етіології при значному | | | |та помірному порушенні | | | |функції та з частими | | | |загостреннями | | | |------------------------+---------------------------| | |б) з незначним | Н |ІО | | |порушенням функції та | | | | |рідкими загостреннями | | | | |------------------------+---------------------+-----| | |в) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без |---------------------| | | |порушення функції | | ВПБН | | | | |зовнішнього дихання | | | | | |------------------------------------------------------------------|
| Передбачає хронічні захворювання і залишкові зміни після| |перенесених гострих захворювань легень, дихальних шляхів, плеври| |нетуберкульозної етіології, бронхіальної астми. | | До пункту "а" належать хронічні захворювання органів дихання| |з вираженим порушенням функції (емфізема легень, дифузний| |пневмосклероз, бронхоектатична хвороба, саркоїдоз без тенденції до| |самостійного виліковування, гнійні захворювання легень,| |бронхіальна астма, тяжкі форми бронхітів, у тому числі з| |астматичним компонентом, спонтанний пневмоторакс). | | Пункт "б" передбачає хронічні хвороби (негнійні форми| |сегментарних хронічних бронхітів з нечастими загостреннями,| |саркоїдоз легенів без тенденції до прогресування) і залишкові| |зміни після перенесених гострих захворювань, оперативних втручань| |у бронхолегеневу систему в формі обмеженого пневмофіброзу,| |плевральних спайок при незначно вираженій дихальній недостатності.| |Особи льотного складу, парашутисти визнаються непридатними.| |Керівникам польотів надається індивідуальна оцінка. | | Пункт "в" передбачає незначні залишкові зміни після| |перенесених плевритів (шварти, спайки), гострих пневмоній;| |негнійні форми сегментарних хронічних бронхітів з нечастими| |загостреннями без порушення функції зовнішнього дихання. Усім| |особам, які оглядаються за цією статтею, має бути проведене| |обстеження функції зовнішнього дихання. Надалі особи, допущені| |відповідно до пункту "б" і "в" цієї статті, медичний огляд| |проходять за наступні два роки в стаціонарних умовах. | | Особи льотного складу, що вперше перенесли спонтанний| |пневмоторакс, можуть бути допущені до льотної роботи в порядку| |індивідуальної оцінки. | | Оцінка функціонального стану апарату зовнішнього дихання| |проводиться поза загостренням захворювань за допомогою методики| |петлі "потік-об'єм". | | При оцінці функції зовнішнього дихання у випадку ХОЗЛ| |(хронічного бронхіту чи емфіземи легень) слід орієнтуватися| |насамперед на показник ОФВ . Також для цих захворювань характерне| | 1 | |співвідношення ОФВ /ФЖЄЛ менше 70%. Діагноз ХОЗЛ для молодих людей| | 1 | |віком до 30 років є винятком. У таких хворих передусім під час| |обстеження необхідно виключити інші найбільш часті причини| |хронічного кашлю: бронхіальну астму, гастро-езофагеальний рефлюкс| |або захворювання верхніх дихальних шляхів тощо. Якщо все-таки у| |молодих людей буде наявний симптомокомплекс ХОЗЛ| |(клініко-функціональна картина незворотної бронхообструкції), то| |обов'язковим є виключення вроджених його причин, таких як дефіцит| |(альфа)1-антитрипсину, муковісцидоз чи вроджені вади розвитку| |легень. Особи льотного складу з хронічними неспецифічними| |захворюваннями і залишковими змінами після перенесених гострих| |захворювань легень, плеври, дихальних шляхів без порушення ФЗД і| |кровообігу - непридатні до участі в ММО. | |------------------------------------------------------------------| | Хвороби органів травлення (К00-К93), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| |Включено: хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп К00-К14 | |(порушення розвитку та прорізування зубів, ратиновані та | |імпактні зуби, карієс зубів, інші хвороби твердих тканин зубів, | |хвороби пульпи та периапікальних тканин, гінгівіт та хвороби | |пародонта, інші ураження ясен та беззубого альвеолярного | |відростка; щелепно-лицеві аномалії, включаючи аномалії прикусу; | |інші ушкодження зубів та їх опорного апарату; кісти ділянки | |рота; інші хвороби щелеп; хвороби слинних залоз, стоматит та | |пов'язані з ним ураження, хвороби губи, слизової оболонки рота | |та язика) | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 43 |а) відсутність шести і | Н | | |більше зубів на обох | | | |щелепах або чотирьох | | | |кутніх з одного боку | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) відсутність зубів без | ІО | П | | |порушення функції, яка не | | | | |перешкоджає використанню| | | | |спеціального спорядження | | | | |--------------------------+---------------------------| | |в) множинний ускладнений | ПЛ | | |карієс зубів | | |------------------------------------------------------------------| | При підрахунках загальної кількості відсутніх зубів зуби| |мудрості не враховуються. За наявності знімного протеза особи| |льотного складу можуть бути допущені до льотної роботи за умови| |знімання протеза перед польотом, якщо це не порушує мову та| |використання спеціального спорядження в польоті. | | Пункт "б" передбачає відсутність не більше п'яти зубів на| |обох щелепах чи не більше трьох кутніх зубів на одній щелепі, якщо| |це не порушує функції і не перешкоджає використанню спеціального| |спорядження. | | Пункт "в" передбачає множинний карієс зубів, за який слід| |вважати випадки, коли кількість каріозних, пломбованих та| |видалених зубів більше дев'яти, при цьому не менше чотирьох зубів| |з клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного запалення з| |ураженням пульпи чи періодонта, уключаючи зуби з пломбованими| |кореневими каналами. При відмові від лікування особи визнаються| |непридатними до роботи за фахом. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 44 |а) пародонтит, пародонтоз | Н | | |генералізований, | | | |стоматити, гінгівіти, | | | |хейліти та інші хвороби | | | |слизової порожнини рота; | | | |слинних залоз та язика, що| | | |не піддаються лікуванню | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) пародонтит, пародонтоз | ІО | П | | |(середнього і легкого | | | | |ступенів); стоматити, | | | | |гінгівіти, хейліти та | | | | |інші хвороби слизової | | | | |порожнини рота; слинних | | | | |залоз та язика, що | | | | |піддаються лікуванню | | | |------------------------------------------------------------------| | Підставою для використання цієї статті є наявність в осіб,| |які оглядаються, генералізованої форми періодонтиту, пародонтозу з| |частими загостреннями та абцедуванням. Діагноз періодонтиту та| |пародонтозу встановлюється після ретельного обстеження всієї| |зубощелепної системи з рентгенографією та виявленням супутніх| |захворювань. | | Пункт "а" передбачає генералізований періодонтит; пародонтоз| |тяжкого ступеня з глибиною пародонтальної кишені 5 мм і більше,| |резорбцією кісткової тканини альвеолярного відростка від 1/2 до| |2/3 довжини кореня, рухомістю зуба другого та третього ступенів;| |стійкі рецидивні захворювання слизової оболонки порожнини рота, що| |не піддаються лікуванню; стійку ксеростомію після видалення або| |вродженої відсутності слинних залоз. | | Пункт "б" передбачає пародонтоз середнього та легкого| |ступенів важкості; локальний періодонтит; пародонтоз з ураженням| |зубів, сумарна жувальна ефективність яких становить 12% та більше| |(за Н.І.Агаповим); гінгівіти, стоматити, глосити, хейліти,| |лейкоплакії та інші нечасто рецидивні (не більше 2 разів на рік) й| |ті, які піддаються лікуванню, уключаючи преканцерози. | | При пародонтозі легкого ступеня важкості глибина| |пародонтальної кишені становить 3 мм (переважно в ділянці| |альвеолярного відростка) мають місце початковий ступінь деструкції| |кісткової тканини альвеолярних відростків, зниження висоти| |альвеолярних відростків до 1/3 без рухомості зуба. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 45 |а) щелепно-лицеві аномалії| Н | | |(крім вроджених), | | | |включаючи аномалії | | | |прикусу з порушенням | | | |функції і (або) які | | | |перешкоджають використанню| | | |спеціального спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначним порушенням | ІО | П | | |функції або за наявності | | | | |об'єктивних даних без | | | | |порушення функції і які не| | | | |перешкоджають використанню| | | | |спеціального спорядження | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать уроджені та набуті дефекти і| |деформації щелепно-лицевої ділянки зі стійким спотворенням| |обличчя, порушенням однієї з функцій (мови, дихання, смаку,| |жування, ковтання), що перешкоджають використанню спеціального| |спорядження; хронічні, часто рецидивні захворювання щелеп,| |скронево-нижньощелепних суглобів, аномалії прикусу II та III| |ступенів з роз'єднанням прикусу більше ніж на 5 мм чи з жувальною| |ефективністю за Н.І.Агаповим менше ніж 60%, контрактури та хибні| |суглоби нижньої щелепи, хронічний остеомієліт щелеп з наявністю| |секвестральних порожнин і секвестрів та актиномікоз| |щелепно-лицевої ділянки. | | Пункт "б" передбачає нечасті рецидивні хронічні захворювання| |щелепно-лицевої ділянки, які піддаються лікуванню, а також| |наслідки пошкоджень щелепно-лицевої ділянки з незначним порушенням| |мови, дихання, смаку, жування та ковтання, аномалії прикусу| |I ступеня (зміщення зубних рядів до 5 мм включно) без порушення| |акту жування. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 46 |Включено: хвороби стравоходу, шлунка та | | |дванадцятипалої кишки (крім виразки) К20-К31 | | |(езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, | | |гастроезофагеальна рефлюксна хвороба тощо); хвороби | | |апендикса К35-К38; неінфекційний ентерит та коліт | | |К50-К52 (хвороба Крона, виразковий коліт); інші | | |хвороби кишечнику та очеревини К55-К67 | | |(непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, | | |дивертикулярна хвороба, синдром подразненого | | |кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього | | |проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба | | |тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними та | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) із незначними | ІО | | |порушеннями функцій |---------------------------| | | | | ВПБН | | | | |--------------------------+---------------+-----------| | |в) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без |---------------| | | |порушень функцій | | ВПБН | | |------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать рубцеві звуження або нервово-м'язові| |захворювання стравоходу, набуті стравохідно-трахіальні або| |стравохідно-бронхіальні свищі; ГЕРХ з виразковим або ерозивним| |езофагітом, що потребує повторного стаціонарного лікування;| |стравохід Берета; гастроентерити з порушенням секреторної та| |кислотоутворювальної функції з частими (2 та більше разів на рік)| |загостреннями, які потребують повторної і тривалої госпіталізації| |більше двох місяців; хронічні рецидивні неспецифічні виразкові| |коліти, хвороба Крона незалежно від ступеня порушення функції| |травлення та частоти загострень; резекція тонкої або товстої| |кишки; спайковий процес у черевній порожнині; випадіння прямої| |кишки незалежно від ступеня; недостатність сфінктера заднього| |проходу; хронічний парапроктит; свищі прямої кишки та заднього| |проходу; дивертикул стравоходу великих розмірів (більше ніж 2 см),| |що погано спорожнюється і супроводжується дисфагією, або множинні| |дивертикули стравоходу та шлунка, дивертикул з явищами| |дивертикуліту; дивертикулярна хвороба кишечнику; ерозії| |гастродуоденальної зони, часто рецидивні (більше 2 разів на рік). | | У разі випадіння прямої кишки, звуження заднього проходу або| |недостатності сфінктера заднього проходу, хронічного парапроктиту| |особам льотного складу пропонується хірургічне лікування. У разі| |відмови від лікування чи при неефективності хірургічного лікування| |або рецидиві захворювання особи льотного складу визнаються| |непридатними до льотної роботи. | | Пункт "б" передбачає ГЕРХ з езофагітом з нечастими| |загостреннями, хронічні неатрофічні гастрити та гастродуоденіти з| |нечастими загостреннями, синдром подразненого кишечнику,| |дивертикули стравоходу до 2 см у діаметрі, які швидко| |випорожнюються та без будь-яких клінічних симптомів, без| |дивертикуліту. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 47 |Включено: виразкова хвороба шлунка та | | |дванадцятипалої кишки К25-К26 | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними або | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій або за|---------------| | | |наявності об'єктивних | | ВПБН | | | |даних без порушень функцій| | | | |------------------------------------------------------------------| | Наявність виразкової хвороби обов'язково повинна бути| |підтверджена ендоскопічним дослідженням і (або) рентгенологічним| |дослідженням за умов штучної гіпотонії. Особам, які оглядаються з| |приводу виразкової хвороби, у яких є рентгенологічне підтвердження| |за останні три роки, висновки можуть бути складені на підставі| |ендоскопічного дослідження. | | Особи льотного складу, у яких під час обстеження виявлено| |післявиразковий рубець або деформацію дванадцятипалої кишки без| |функціональних порушень (при нормальній гістологічній картині| |слизової оболонки шлунка, нормальних показниках рН-метрії,| |відсутності високого та середнього ступеня обсіменіння| |Helicobacter рylori), у разі направлення на льотну роботу| |оглядаються згідно з пунктом "б" цієї статті. | | Допуск до льотної роботи осіб, які перенесли гостру виразку| |дванадцятипалої кишки, можливий не раніше ніж через 3 місяці після| |закінчення стаціонарного лікування при позитивному результаті і| |відсутності загострення в цей період. | | У разі виявлення під час повторного обстеження у вказаних| |осіб Helicobacter рylori високого та середнього ступенів| |обсіменіння відновлення на льотній роботі можливе не раніше ніж| |через 12 місяців за відсутності загострення впродовж указаного| |терміну. Відновлення на льотній роботі осіб, які перенесли гостру| |виразку шлунка, можливе не раніше ніж через 12 місяців за| |відсутності загострення впродовж указаного терміну. | | Особи льотного складу, у яких виразкова хвороба протікала з| |ускладненням (кровотеча, пенетрація, перфорація), при множинних та| |гігантських виразках (3 см та більше у шлунку; 2 см та більше у| |дванадцятипалій кишці) та при виразках, що тривалий час не| |рубцюються (3 місяці при виразках шлунка та 2 місяці при виразках| |дванадцятипалої кишки), визнаються непридатними до льотної роботи;| |поновлення їх на льотній роботі недоцільне. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 48 |Включено: хвороби печінки К70-К77 (алкогольна | | |хвороба печінки, токсичне ураження печінки, | | |печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз | | |та цироз); хвороби жовчного міхура, жовчовивідних | | |шляхів та підшлункової залози К80 - К87 (холецистит, | | |холангіт, холестероз, панкреатит тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними та | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій і частими | | | |загостреннями | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | | |об'єктивних даних без |---------------------------| | |порушень функцій | | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------|
| До пункту "а" належать цироз печінки; гострий холецистит;| |хронічні некалькульозні холецистити з частими загостреннями (2 та| |більше разів на рік); водянка жовчного міхура; калькульозний| |холецистит; післяхолецистектомічний синдром; гострі та хронічні| |панкреатити; кісти підшлункової залози. | | До пункту "б" належать стеатогепатит без порушення функції| |печінки; хронічний неспецифічний гепатит без порушення функції;| |дискінезії жовчовидвідних шляхів; холестероз жовчного міхура;| |хронічний некалькульозний холецистит без тенденції до| |рецидивування при хороших результатах лікування (через 12 місяців| |після загострення). | | Допуск до льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва| |польотами після перенесених неспецифічних реактивних гепатитів| |можливий не раніше ніж через три місяці після лікування в| |стаціонарі при хорошому загальному стані та відсутності| |функціональних порушень з боку печінки. | | Після хірургічного видалення жовчного міхура з приводу| |калькульозного холециститу, поліпозу жовчного міхура відновлення| |на льотній роботі можливе через 12 місяців після закінчення| |лікування і за відсутності післяхолецистектомічного синдрому. | | Особи, допущені до льотної роботи згідно з пунктом "б",| |наступні 2 роки проходять огляд у стаціонарних умовах. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 49 |Включено: грижа К40-К46 (пахова, стегнова, пупкова, | | |черевної стінки, діафрагмальна, інші та неуточнені | | |грижі черевної порожнини) | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без | | | | |порушень функцій і які не | | | | |перешкоджають використанню| | | | |спеціального спорядження | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає грижі будь-якої локалізації (пахові,| |стегнові, пупкові, стравоходу, діафрагми) з порушенням функції;| |при незадовільних результатах лікування (рецидив захворювання). За| |показаннями рекомендоване оперативне лікування. У разі відмови від| |оперативного лікування особи визнаються непридатними до льотної| |роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. Після| |оперативного лікування надається відпустка за станом здоров'я| |терміном на 30 (тридцять) діб з подальшим оглядом. | | Пункт "б" передбачає невеликі пупкові грижі, які не| |перешкоджають використанню спеціального спорядження, грижі| |стравоходу та грижі стравохідного отвору діафрагми без клінічних| |проявів, які не порушують функцію зовнішнього дихання, не| |перешкоджають носінню льотного одягу та спеціального спорядження і| |не защемлюються. | |------------------------------------------------------------------| | Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| |Включено: інфекційні хвороби шкіри та підшкірної клітковини | |L00-L08 (імпетіго, абсцес, фурункул та карбункул, флегмони всіх | |локалізацій, гострий лімфаденіт, пілонідальна (куприкова) кіста; | |бульозні порушення L10-L14 (усі види пухирчатки, пемфігоїд, інші | |бульозні порушення); дерматит та екзема L20-L30 (дерматит | |себорейний, атопічний, пелюшковий, алергічний, контактний, | |ексфоліативний, простий хронічний лишай та свербець, свербіж); | |папулосквамозні порушення L40-L45 (псоріаз, парапсоріаз, | |пітиріаз рожевий, плоский червоний лишай); кропивниця та | |еритема L50-L54 (кропивниця, багатоформна та вузлувата еритема); | |хвороби шкіри і підшкірної клітковини, пов'язані з дією | |випромінювання (сонячний опік, ультрафіолетове та неіонізуюче); | |хвороби придатків шкіри L60-L75 (хвороби нігтів, алопеція, | |аномалія кольору волосся, гіпертрихоз, вугрі, розацеа, | |фолікулярні кісти шкіри, хвороби мерокринних, апокринних | |потових залоз); інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини | |L80-L99 (вітиліго, себорейний кератоз, чорний акантоз, мозолі та | |омозолілості, піодермія гангренозна, декубітальна виразка, | |атрофічні, гіпертрофічні та гранулематозні зміни шкіри, | |дискоїдний червоний вовчак, васкуліт, обмежений шкірою) | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 50 |а) з частим рецидивуючим | Н | | |перебігом і які | | | |перешкоджають носінню | | | |льотного одягу, взуття та | | | |використанню спеціального | | | |спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) обмежені, які рідко | ІО | П | | |рецидивують та не | | | | |перешкоджають носінню | | | | |льотного одягу, взуття та | | | | |використанню спеціального | | | | |спорядження | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає незалежно від перебігу поширені або| |обмежені форми, часто рецидивні форми екземи, нейродерміту,| |псоріазу, абсцедивні та виразкові піодермії. Сюди також належать| |обмежені, нечасто рецидивні захворювання шкіри з локалізацією, яка| |перешкоджає використанню спеціального спорядження. | | Пункт "б" передбачає обмежені, нечасто рецидивні форми| |псоріазу, нейродерміту, екземи, які не перешкоджають носінню| |льотної форми і використанню спеціального спорядження. | | Поширені форми хвороб шкіри та підшкірної клітковини| |характеризуються висипаннями на значній поверхні шкірного покриву,| |з ураженням двох і більше анатомічних ділянок. | | Під обмеженими формами хвороб шкіри та підшкірної клітковини| |розуміють поодинокі осередки враження будь-якої локалізації, що| |займають невелику площу однієї з анатомічних ділянок (стопа,| |гомілка, кисть, голова тощо). | | Часто рецидивними формами хвороб шкіри та підшкірної| |клітковини вважаються такі форми, за яких загострення виникають| |два та більше разів на рік. | | Наявність атопічного дерматиту (ексудативного діатезу,| |дитячої екземи, нейродерміту) в анамнезі за відсутності рецидиву| |протягом останніх 10 років не є підставою для застосування цієї| |статті. | |------------------------------------------------------------------|
| Стаття 51 |а) поширені форми | Н | | |гніздового облисіння та | | | |вітиліго, хронічна | | | |кропивниця, які важко | | | |піддаються лікуванню і | | | |перешкоджають носінню | | | |льотного одягу, взуття та | | | |використанню спеціального | | | |спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) обмежена склеродермія, | ІО | П | | |себорея, які рідко | | | | |рецидивують та не | | | | |перешкоджають носінню | | | | |льотного одягу, взуття та | | | | |використанню спеціального | | | | |спорядження | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать розповсюджені та тотальні форми| |гніздового облисіння і вітиліго; вітиліго на відкритих ділянках| |тіла, який є косметичним дефектом; хронічна кропивниця; рецидивні| |набряки Квінке; обмежена склеродермія; домінантний вульгарний| |іхтіоз. | | Під поширеною формою гніздового облисіння розуміється| |наявність трьох та більше вогнищ облисіння розміром не менше ніж| |2 см у діаметрі. При злитті вогнищ - відсутність росту волосся на| |площі понад 50% волосяного покриву голови. | | Під поширеною формою вітиліго розуміється наявність множинних| |депігментованих плям (3 і більше) на шкірному покриві будь-яких| |анатомічних ділянок з загальною площею не менше ніж 5% поверхні| |тіла. | | Огляд осіб з обмеженою склеродермією проводиться лише при| |бляшковій формі цього захворювання незалежно від локалізації,| |кількості й розмірів вогнищ ураження. Різновид обмеженої| |склеродермії - "хвороба білих плям" та неускладнена себорея не є| |підставою для застосування цієї статті. | | До пункту "б" належать обмежені форми гніздового облисіння,| |вітиліго, ксеродермії, фолікулярний іхтіоз, що не перешкоджають| |носінню льотної форми і використанню спеціального спорядження. | |------------------------------------------------------------------| |Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини (М00-М99), | | їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 52 |Включено: інфекційні артропатії М00-М15 (піогенні | | |артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера); | | |запальні поліартропатії М05-М15 (серопозитивний та | | |серонегативний ревматоїдний артрит, синдром Фелті, | | |ревматоїдний васкуліт, хвороба Стілла, ревматоїдний | | |бурсит, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, | | |ювенільний артрит, подагра, кристалічні | | |артропатії); системні хвороби сполучної тканини | | |М30-М36 (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани | | |некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, | | |синдром Такаясу, системний червоний вовчак, | | |дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром | | |Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний | | |фасцит тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |будь-якого ступеня і (або)| | | |з хронічним рецидивуючим | | | |перебігом | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без | | | | |порушень функцій та які не|---------------------| | | |перешкоджають носінню | | ВПБН | ПН | | | |льотного одягу, взуття та | | | | | | |використанню спеціального | | | | | | |спорядження | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать захворювання сполучної тканини, що| |характеризуються поліморфною картиною ураження (системний червоний| |вовчак, системний склероз, дерматоміозит, еозинофільний фасциїт,| |вузликовий периартеріїт, гранулематоз Вегенера), змішані| |захворювання сполучної тканини; ревматоїдний артрит, у тому числі| |ювенільний артрит та анкілозуючий спондилоартрит (хвороба| |Бехтерєва); усі форми системних васкулітів, хронічні реактивні| |артрити, псоріатичні артрити, подагра, незалежно від вираження| |змін з боку органів та систем, частоти загострень та ступеня| |функціональних порушень. | | До пункту "б" належать хронічні захворювання суглобів з| |нечастими (один раз на рік та рідше) загостреннями без порушення| |функції. | | Хронічні форми реактивних артритів за відсутності загострення| |захворювання більше 3 років та без порушення функції суглобів не є| |підставою для застосування цієї статті. | | Після гострих запальних захворювань суглобів медичний огляд| |проводиться на підставі статті 73 Переліку хвороб. |
|------------------------------------------------------------------| | Стаття 53 |Включено: артрози та інші ураження суглобів М15-19, | | |М22-25 (поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші | | |артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові | | |ураження коліна та інших суглобів); хвороби м'язів | | |М60-М63 (міозит, кальцифікація та осифікація м'язів, | | |контрактура); ураження синовіальної оболонки та | | |сухожилків М65-М68 (синовіїт, тендосиновіїт, інші | | |ураження синовіальної оболонки і сухожилків, | | |бурсопатії, фібропластичні порушення, ентезопатії | | |кінцівок); остеопатії і хондропатії М80-М94 | | |(остеопороз кісток з патологічним або без | | |патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, | | |неправильне зрощення перелому, уповільнене зрощення | | |перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія | | |кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, | | |юнацькі остеохондрози кісток, інші остеохондропатії | | |та ураження хряща) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними та | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій та за | | | | |наявності об'єктивних | | | | |даних без порушень функцій|---------------------| | | |і які не перешкоджають | | ВПБН | ПН | | | |носінню льотного одягу, | | | | | | |взуття та використанню | | | | | | |спеціального спорядження | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать кістковий або фіброзний анкілоз| |великого суглоба або дефекти епіфізів кісток, що викликають| |нестабільність суглоба; остеоартроз великих суглобів з больовим| |синдромом і атрофією м'язів кінцівки; звичний вивих будь-якого| |суглоба, у тому числі вивих пальця кисті, що ускладнює виконання| |операцій, обумовлених фахом, при відмові від хірургічного| |лікування або його неефективності; остеопорози з патологічними| |переломами, неправильне зрощення перелому, псевдоартрози, кісти| |кісток, фіброзні дисплазії, остеомієліти, остеонекрози, хвороба| |Педжета (деформуючий остеїт); прогресуючий осифікований міозит;| |повторні рецидивні синовіїти, тендовагініти; контрактури| |Дюпюітрена II-IV ступенів при незадовільних результатах| |оперативного лікування або відмові від нього; усі інші м'язові і| |сухожилкові контрактури; післятравматична деформація суглобів з| |порушеннями функцій та які перешкоджають носінню льотної форми| |одягу, взуття і використанню спеціального спорядження. | | Повторний вивих суглоба повинен бути засвідчений медичними| |документами і рентгенограмами суглоба до і після вправляння| |вивиху. | | Нестабільність унаслідок ушкодження зв'язок капсули суглоба| |підтверджується клінічно і рентгенологічно з використанням| |функціональних рентгенодосліджень. | | Після оперативного лікування звичного вивиху плечового| |суглоба або нестабільності колінного суглоба допуск до льотної| |роботи можливий не раніше ніж через 12 місяців після завершення| |лікування за умови повного відновлення функцій суглобів, вилучення| |металоконструкції. | | Особи, які перенесли ендопротезування на суглобах із| |застосуванням синтетичних матеріалів, визнаються непридатними до| |льотної роботи. | | Остеомієлітичний процес слід уважати закінченим за| |відсутності загострення не менше ніж 3 роки, водночас не повинно| |бути секвестральних порожнин та секвестрів. У цьому разі оцінка| |придатності до льотної роботи надається залежно від характеру і| |локалізації захворювання, ступеня порушення функції, льотної| |професії та досвіду роботи того, кого оглядають. | | У разі захворювання кісток типу остеохондропатій, остеофітів| |і за відсутності показань до хірургічного лікування придатність| |згідно з графами I-III визначається залежно від характеру| |локалізації, стадії захворювання, ступеня порушення функції та| |льотної професії. | | Системний остеопороз повинен бути підтверджений| |денситометрією, виключенням ендокринних розладів гострого генезу| |та медикаментозних факторів. | | Пункт "б" передбачає деформуючі артрози в одному з великих| |суглобів I стадії, артропатії без порушення функції та больового| |синдрому з непрогресуючим перебігом; контрактуру Дюпюітрена I| |ступеня та інші контрактури, які не прогресують і не перешкоджають| |носінню льотного одягу, взуття та використанню спеціального| |спорядження. | | Постанова за необхідності виноситься за участю| |льотчика-консультанта або парашутиста-консультанта. | | При оцінці обсягу рухів у суглобах слід керуватися таблицею| |оцінки об'єму рухів у суглобах у градусах. | | |
| Таблиця 1 | | | |---------------------------------------------------------------- | || Суглоб | Рух |Норма| Обмеження рухів | | || | | |-----------------------| | || | | |незначне|помірне|значне| | ||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| | ||Плечовий з плечовим| Згинання | 180 | 115 | 100 | 80 | | || поясом | Розгинання| 40 | 30 | 20 | 15 | | || | Відведення| 180 | 115 | 100 | 80 | | ||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| | || Ліктьовий | Згинання | 40 | 80 | 90 | 100 | | || | Розгинання| 180 | 150 | 140 | 120 | | || | Пронація | 180 | 135 | 90 | 60 | | || | Супінація | 180 | 135 | 90 | 60 | | ||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| | || Променево- | Згинання | 75 | 35 | 20-25 | 15 | | || зап'ястний | Розгинання| 65 | 30 | 20-25 | 15 | | || | Відведення:| | | | | | || | радіальне | 20 | 10 | 5 | 2-3 | | || | ульнарне | 40 | 25 | 15 | 10 | | ||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| | || Тазостегновий | Згинання | 75 | 100 | 110 | 120 | | || | Розгинання| 180 | 170 | 160 | 150 | | || | Відведення| 50 | 25 | 20 | 15 | | ||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| | || Колінний | Згинання | 40 | 60 | 90 | 110 | | || | Розгинання| 180 | 175 | 170 | 160 | | ||-------------------+------------+-----+--------+-------+------| | || Гомілково-ступний| Підошовне | 130 | 120 | 110 | 100 | | || | згинання | | | | | | || | Тильне | 70 | 75 | 80 | 85 | | || | згинання | | | | | | || |(розгинання)| | | | | | |---------------------------------------------------------------- | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 54 |Включено: набуті деформації, відсутність, дефекти | | |кисті та пальців | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |будь-якого ступеня | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без | | | | |порушень функцій | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать відсутність, повне зведення або| |нерухомість двох пальців однієї кисті, великого або вказівного| |пальця правої кисті; анкілоз кистьового суглоба; дефекти та| |деформації кисті внаслідок застарілих вивихів, остеохондропатії та| |остеомієліт кісток кистьового суглоба; ушкодження ліктьової і| |променевої артерій (або кожної з них окремо) з порушенням| |кровообігу кисті і пальців або розвитком ішемічної контрактури| |дрібних м'язів кисті; ушкодження загальних долонних гілок| |серединного або ліктьового нервів з помірним розладом іннервації| |двох і більше пальців (анестезія, гіпестезія та інші розлади). | | За відсутність пальця слід вважати: великого пальця -| |відсутність нігтьової фаланги, інших пальців - двох фаланг. | | За відсутність фаланги слід вважати відсутність 2/3 фаланги. | | До пункту "б" належать відсутність, повне зведення або| |нерухомість одного з пальців лівої кисті; третього, четвертого або| |п'ятого пальців правої кисті. | | При оцінці придатності до льотної роботи, при дефектах| |структур кисті і пальців, не зазначених у цьому пункті, слід| |виходити зі ступеня збереження функції кисті, що дає змогу| |виконувати необхідні дії в кабіні літака і з парашутом. | | Фахові навички в цих випадках визначаються на льотному| |тренажері. | | Постанова виноситься за участі льотчика-інструктора,| |інструктора-парашутиста при позитивних результатах льотної та| |медичної характеристик. | | Кистьовий суглоб - комплекс суглобів, який з'єднує кисть з| |передпліччям та містить променево-зап'ястний, зап'ястний,| |міжзап'ястні, зап'ястно-п'ястні та міжп'ястні суглоби, а також| |дистальний променево-ліктьовий суглоб. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 55 |Включено: плоскостопість та інші деформації стопи | | |------------------------------------------------------| | |а) що ускладнюють ходу або| Н | | |носіння взуття | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) що не ускладнюють ходу | ІО | П | | |або носіння взуття | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає набуті деформації стоп, що ускладнюють| |ходіння, носіння взуття і використання спеціального спорядження| |(плоскостопість III ступеня незалежно від наявності екзостозів,| |викривлення стоп), плоскостопість II ступеня з артрозом| |таранно-човноподібного з'єднання з екзостозами та больовим| |синдромом. | | Пункт "б" передбачає плоскостопість II ступеня з артрозом| |таранно-човноподібного з'єднання I стадії без больового синдрому| |особи льотного складу звільняються від навчально-тренувальних| |парашутних стрибків. Парашутисти визнаються непридатними. Точно| |ступінь плоскостопості встановлюється рентгенологічно. Виконуються| |профільні знімки стоп у положенні стоячи під навантаженням. | | Плоскостопість I ступеня, а також II ступеня без артрозу в| |таранно-човноподібних зчленуваннях не є підставою для застосування| |цієї статті. |
|------------------------------------------------------------------| | Стаття 56 |Включено: деформація, відсутність кінцівки внаслідок | | |її ампутації | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій, | Н | | |які перешкоджають носінню | | | |льотного одягу та | | | |спеціального спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | П | | |об'єктивних даних без | | | |порушень функцій і які не | | | |перешкоджають носінню | | | |льотного одягу та | | | |спеціального спорядження | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає відсутність кінцівки до будь-якого| |рівня, відносне вкорочення руки або ноги більше ніж на 2 см. | | Пункт "б" передбачає вкорочення руки або ноги менше ніж на| |2 см. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 57 |Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки | | |М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз | | |хребта, спондилоліз, спондилолістез, анкілозуючий | | |спондиліт ураження міжхребцевих дисків, інші | | |дорсопатії) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними та | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій та за | | | | |наявності об'єктивних | | | | |даних без порушень функцій| | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає інфекційний спондиліт незалежно від| |характеру перебігу, травматичну спондилопатію (хвороба Кюммеля),| |спондильолістез II, III ступенів, деформуючий спондильоз шийного| |відділу хребта з порушенням функції або нестабільністю;| |деформуючий спондильоз і міжхребцевий остеохондроз шийного,| |грудного і поперекового відділів хребта із значним або помірним| |порушенням функцій або больовим синдромом; фіксовані викривлення| |хребта, які супроводжуються ротацією хребців (сколіоз II ступеня| |остеохондропатичний кіфоз з клиноподібною деформацією трьох та| |більше хребців зі зниженням висоти передньої поверхні тіла хребця| |на 2-3 мм і більше); обмежений деформуючий спондильоз (ураження| |тіл трьох та більше хребців) та міжхребцевий остеохондроз| |(ураження трьох та більше міжхребцевих дисків) з больовим| |синдромом; спондильозний спондильолістез I ступеня (зміщення на| |1/4 частини поперекового діаметра тіла хребця) з больовим| |синдромом; множинні фіброзно-хрящові вузли з больовим синдромом. | | Спондильоз анатомічно виявляється дзьобоподібними| |розростаннями, які охоплюють усю окружність замикальних пластинок,| |і деформацією тіл хребців. Ознаками клінічного прояву| |остеохондрозу є порушення статичної функції ураженого відділу| |хребта - випрямлення шийного (поперекового) лордозу або утворення| |кіфозу, поєднання локальних лордозу та кіфозу замість рівномірного| |лордозу. Больовий синдром при фізичних навантаженнях повинен бути| |підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну допомогу, які| |записуються в медичних документах оглянутого. | | Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, виконаними| |у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на підставі| |виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана-Коба): I ступінь -| |1-10 град., II ступінь - 11 - 25 град., III ступінь - 26 -| |50 град. IV ступінь - більше 50 град. (за В.Д.Чакліним). | | До пункту "б" належать незначні анатомічні і функціональні| |зміниии хребта за відсутності больового синдрому; обмежений| |деформуючий спондильоз (ураження менше 3 хребців) і міжхребцевий| |остеохондроз (ураження 3 і більше міжхребцевих дисків), поширений| |міжхребцевий остеохондроз 1-2 відділів хребта без больового| |синдрому. | | Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений| |багатовісьовими навантажувальними, функціональними| |рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ)| |дослідженнями. | | Для оцінки об'єму рухів хребта слід керуватися| |нижчезазначеною таблицею: | | |
| Таблиця 2 | | | |---------------------------------------------------------------- | || Відстань | Рух | Норма | Обмеження рухів | | || | | |----------------------------| | || | | |незначне| помірне | значне | | ||------------+------------+-------+--------+----------+--------| | || 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | ||------------+------------+-------+--------+----------+--------| | || Від бугорка|Нахил голови|3-4 см | 2,5 см | 2 см |1-1,5 см| | || потиличної |------------+-------+--------+----------+--------| | ||кістки до | Відкидання|8-10 см| 6-7 см | 4-5 см |3-3,5 см| | ||остистого | голови | | | | | | || відростка |------------+-------+--------+----------+--------| | ||VII шийного | Повороти в|85 | 70-75 | 60-65 | 30-50 | | ||хребця | шийному |град. | град. | град. | град. | | || | відділі | | | | | | || | хребта | | | | | | ||------------+------------+-------+--------+----------+--------| | || Від | Згинання |5-7 см | 4-5 см |2,5-3,5 см| 1,5 см | | || остистого |------------+-------+--------+----------+--------| | || відростка | Прогинання|5-6 см | 4-5 см |2,5-3,5 см| 2 см | | ||VII шийного | назад | | | | | | || хребця до |------------+-------+--------+----------+--------| | ||I крижового | Повороти в|25-30 | 19-24 | 15-18 | 10-14 | | || хребця |поперековому|град. |град. |град. |град. | | || | та грудному| | | | | | || | відділах | | | | | | || | хребта | | | | | | |---------------------------------------------------------------- | |------------------------------------------------------------------| | Хвороби сечостатевої системи (N00-N99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 58 |Включено: гломерулярні та тубулоінтерстиціальні | | |хвороби нирок N00-N19 (нефротичний синдром, | | |хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, | | |пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, | | |хронічний первинний пієлонефрит, нефропатія, | | |ниркова недостатність) | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Особи льотного складу, парашутисти та група керівництва| |польотами, у яких виявлені захворювання нирок, підлягають| |стаціонарному обстеженню. | | Належать хронічні захворювання нирок (хронічний| |гломерулонефрит, хронічний первинний пієлонефрит, амілоїдоз нирок| |тощо) з порушеннями функцій будь-якого ступеня або без порушень| |функцій. | | Помірними порушеннями функцій нирок вважаються стійка| |незначна еритроцитурія, лейкоцитурія, зниження відносної густини| |сечі за пробою Зимницького (менше ніж 1020), зниження секреторного| |або екскреторного сегментів на радіоізотопній ренографії більше| |ніж на 30%, на видільних урограмах поява контрасту пізніше| |20 хвилин, рівень клубочкової фільтрації > 90 мл/хв, <= 124 мл/хв,| |рівень креатиніну крові > 0,110, <= 0,123 ммоль/л. | | Незначними порушеннями функцій нирок вважаються приходяща| |еритроцитурія, лейкоцитурія, протеїнурія протягом 1,5 - 2 місяців| |при нормальних показниках рівня клубочкової фільтрації та рівня| |креатиніну крові, на екскреторних урограмах поява контрасту| |пізніше 10 хвилин. | | Льотному складу, парашутистам та керівникам польотів, які| |перенесли гострий нефрит, надається відпустка за станом здоров'я.| |Відновлення на льотній роботі, допуск до парашутних стрибків та| |керівництва польотами можливі через 1 рік після одужання, надалі| |вони підлягають огляду в госпітальних ЛЛК протягом наступних| |3 років. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 59 |Включено: сечокам'яна хвороба, камені нирок, | | |сечоводів, сечового міхура, порушення | | |водно-сольового обміну | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій, | Н | | |з рецидивуючим перебігом | | | |незалежно від стану | | | |функції нирок | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) вперше виявлена після | ІО | | |відходження поодинокого | | | |каменя або його видалення | | | |без порушення функції | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає наявність конкременту в чашечко-мисковій| |системі нирок, сечовивідних шляхах, сечовому міхурі| |(рекомендується оперативне лікування або літотрипсія), рецидив| |каменеутворення (утворення каменя в тому самому органі, з того| |самого боку протягом одного року). | | Після самостійного відходження конкременту, видалення каміння| |нирок, сечоводів, сечового міхура, після літотрипсії льотному| |складу, парашутистам, керівникам польотів надається відпустка за| |станом здоров'я. | | Пункт "б" передбачає стан після самостійного відходження| |конкременту, оперативного лікування, дистанційної ударно-хвильової| |або контактної літотрипсії, камінь у "відшнурованій" чашечці нирки| |(синдром Фролея); порушення водно-сольового обміну за типом| |оксалатурії, уратурії, фосфатурії без больового синдрому та| |порушення функції нирок. | | Винесення постанови про придатність до льотної роботи,| |парашутних стрибків та керівництва польотами можливе не раніше ніж| |через 3 місяці після завершення лікування за відсутності больового| |синдрому і повного відновлення функції нирок після стаціонарного| |медичного обстеження та огляду. |
|------------------------------------------------------------------| | Стаття 60 |Включено: обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія | | |(гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, | | |зморщена, мала нирка, набута кіста нирки, цистит, | | |хвороби сечового міхура, невенеричний уретрит, | | |стриктура уретри, інші хвороби уретри та | | |сечовивідної системи N20-N39 | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |будь-якого ступеня | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без | | | | |порушень функцій | | | |------------------------------------------------------------------| | Пункт "а" передбачає гідронефроз II, III стадій, нефроптоз| |III стадії незалежно від функції нирок і наявності патологічних| |змін сечі; односторонній або двосторонній нефроптоз I стадії з| |порушенням видільної функції нирок і патологічними змінами сечі;| |відсутність однієї нирки, видаленої з приводу захворювання,| |незалежно від ступеня функції нирки, що залишилася; набута кіста| |нирки з порушенням функції; вторинний пієлонефрит, хронічні| |хвороби сечовидільної системи (цистит, уретрит) з рецидивним| |перебігом (загострення 2 і більше разів на рік, яке потребує| |стаціонарного лікування), стриктури уретри, які потребують одного| |чи більше на рік бужування. | | Пункт "б" передбачає нефроптоз I, II стадій без порушення| |функції нирки, больового синдрому і патологічних змін сечі (після| |встановлення діагнозу особи льотного складу підлягають щорічному| |госпітальному обстеженню і медичному огляду протягом 3 років);| |хронічні хвороби сечовидільної системи (цистит, уретрит) з нечасто| |рецидивним перебігом при хороших результатах лікування. | | Стадія нефроптозу визначається рентгенологічно у| |вертикальному положенні особи, яка оглядається: I стадія -| |опущення нижнього полюса нирки на 2 хребці, II стадія - на| |3 хребці, III стадія - більше ніж на 3 хребці. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 61 |Включено: хвороби чоловічих статевих органів N40 - | | |N51 (гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та | | |міома простати, запальні та інші хвороби простати, | | |гідроцеле та сперматоцеле, перекручування яєчка, | | |орхіт та епідидиміт, чоловіча безплідність, | | |надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, | | |лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними або | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | | | | |порушеннями функцій або за| ІО | П | | |наявності об'єктивних | | | | |даних з незначними | | | | |клінічними проявами | | | |------------------------------------------------------------------| | З приводу захворювання чоловічих статевих органів за| |показниками особам, які оглядаються, пропонується хірургічне| |лікування. При незадовільних результатах лікування або при відмові| |від нього огляд проводиться згідно з пунктом "а". | | Пункт "а" передбачає доброякісну гіперплазію передміхурової| |залози III, IV стадій; хронічні, часто рецидивні (більше 2 разів| |на рік) простатити; рецидивну (після повторного хірургічного| |лікування) односторонню або двосторонню водянку оболонок яєчка або| |сім'яного канатика; відсутність статевого члена. | | Пункт "б" передбачає доброякісну гіперплазію передміхурової| |залози II стадії; камені передміхурової залози при безсимптомному| |перебігу; хронічні, нечасто рецидивні простатити при хороших| |результатах лікування. | | Льотний склад, парашутисти та керівники польотів, які| |страждають на водянку яєчка чи сім'яного канатика, підлягають| |оперативному лікуванню. При відмові від операції визнаються| |непридатними. | | Відсутність одного яєчка після видалення з приводу| |неспецифічного захворювання, поранення або інших пошкоджень не є| |підставою для застосування цієї статті. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 62 |Включено: хвороби молочної залози N60 - N64 | | |(доброякісна дисплазія, фіброкістозна мастопатія, | | |солітарна кіста, аденоматоз, фібросклероз, ектазія | | |проток, гіпертрофія молочної залози, мастодинія, | | |атрофія молочної залози тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) з помірними порушеннями| Н | | |функцій будь-якого ступеня| | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних, які не | | | | |перешкоджають носінню | | | | |льотного одягу та | | | | |спеціального спорядження | | | |------------------------------------------------------------------|
| Під час медичного огляду жінок з хворобами молочної залози| |обов'язково проводяться огляд мамолога і за необхідності -| |мамографія. | | При визначенні ступеня порушення функції слід ураховувати| |ступінь змін у молочних залозах; поширеність патологічного (одно-| |або двостороннього) процесу; наявність локалізованих ділянок| |ущільнення, кістозних змін; вираженість больового синдрому при| |пальпації, вираженість нагрубання молочної залози; частота та| |тривалість загострення захворювання та ефективність проведеного| |лікування. | | Наявність гіпертрофії молочних залоз з больовим синдромом при| |доброякісних дисплазіях молочної залози дає підстави вважати їх| |такими, що заважають носінню стандартного одягу та льотного| |спорядження. | | Пункт "а" передбачає дифузну кістозну мастопатію, яка часто| |загострюється і потребує хірургічного втручання або тривалого| |консервативного лікування; доброякісну дисплазію молочної залози з| |проліферацією епітелію з больовим синдромом. | | До пункту "б" належить односторонній процес у молочній залозі| |з нечастими загостреннями. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 63 |Включено: запальні хвороби органів малого таза в | | |жінок N70-N77 (сальпінгіт і офорит, запальна | | |хвороба матки, запальна хвороба шийки матки, інші | | |запальні хвороби жіночих тазових органів, хвороби | | |бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви і | | |вульви) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними або | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій і | | | | |нечастими загостреннями | | | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає хронічні запальні хвороби яєчників, маткових труб,| |тазової клітковини, очеревини, матки, шийки матки, піхви і вульви.| | До пункту "а" належать хронічні запальні хвороби жіночих| |статевих органів зі значними та помірними клінічними проявами, з| |порушенням менструальної функції, частими (2 та більше разів на| |рік) загостреннями. | | Діагноз має бути встановлений у стаціонарних умовах. До| |пункту "б" належать хронічні запальні хвороби жіночих статевих| |органів з незначними проявами та нечастими загостреннями. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 64 |Включено: незапальні хвороби жіночих статевих | | |органів N80 - N98 (ендометріоз, випадіння статевих | | |органів у жінок, уретероцеле, грижа сечового міхура, | | |свищі з залученням жіночих статевих органів, | | |незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб та | | |широкої зв'язки матки, фолікулярна кіста яєчника, | | |кіста жовтого тіла, перекручення яєчника та | | |фаллопієвої труби, гематосальпінгс, поліпи жіночих | | |статевих органів, дистопія матки, ерозія та | | |екстропіон шийки матки, дисплазія шийки матки, | | |порушення оваріо-менструальної функції, звичний | | |викидень, жіноча безплідність тощо) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними або | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій за |---------------------| | | |наявності об'єктивних | | ВПБН | | | | |даних | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать ендометріоз зі значними та помірними| |клінічними проявами, що потребують стаціонарного лікування (слід| |ураховувати ступінь поширеності процесу, вираженості больового| |синдрому та порушення менструальної функції, відсутність стійкого| |ефекту від консервативного лікування); повне випадіння матки або| |піхви (випадінням матки вважається такий стан, коли у положенні| |стоячи (або лежачи - при потугах) уся матка виходить за межі| |статевої щілини назовні, вивертаючи за собою стінки піхви); свищі| |із залученням статевих органів (сечостатеві, кишково-статеві) при| |незадовільних результатах лікування або відмові від нього; тільки| |органічно не зумовлені кровотечі, які призводять до анемії; стійкі| |розлади оваріально-менструальної функції зі значними клінічними| |проявами при незадовільних результатах лікування (у тому числі| |пов'язані з менопаузою). | | До пункту "б" належать ендометріоз з незначними клінічними| |проявами; опущення жіночих статевих органів (опущенням матки та| |піхви вважається такий стан, коли при потугах статева щілина зіяє| |та з неї з'являється шийка матки або передня чи задня стінка| |піхви, але не виходить за її межі); рубцеві та спайкові процеси в| |ділянці малого таза без больового синдрому; статевий інфантилізм| |при задовільному загальному розвитку; безпліддя та інші незапальні| |хвороби жіночих статевих органів з незначними порушеннями функцій.| | Неправильне положення матки без порушень функцій не є| |підставою для застосування цієї статті. При неправильному| |положенні матки, що супроводжується менорагіями, запорами, болем в| |ділянці крижів і внизу живота, огляд проводиться згідно з пунктом| |"а". | | У менструальний період жінки з осіб льотного складу та | |парашутистів підлягають звільненню від польотів,| |навчально-тренувальних парашутних стрибків. | |------------------------------------------------------------------|
| Вагітність, пологи та післяпологовий період (О00-О99), їх | | наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 65 |Включено: вагітність, пологи та післяпологовий | | |період О00-О99 | | |------------------------------------------------------| | | | ТН | |------------------------------------------------------------------| | Вагітні незалежно від терміну вагітності непридатні до| |льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами. При| |досягненні терміну вагітності 30 тижнів надається відпустка згідно| |з чинним законодавством України. | | До льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва| |польотами жінки можуть бути допущені не раніше ніж через| |12 місяців після пологів за рішенням ГЛЛК відповідно до рішення| |лікаря-гінеколога за умови закінчення годування груддю. | | При вагітності, яка закінчилась абортом або передчасними| |пологами, медичний огляд можливий не раніше ніж через 3 місяці за| |висновком ГЛЛК відповідно до рішення лікаря-гінеколога. | |------------------------------------------------------------------| | Вроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні | | порушення (Q00-Q99), їх наслідки | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 66 |Включено: вроджені вади розвитку нервової системи | | |Q00-Q07; вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя | | |та шиї Q10-Q18; вроджені вади розвитку системи | | |кровообігу Q20-Q28; вроджені вади розвитку органів | | |дихання Q30-Q34; щілина губи та піднебіння Q35-Q37; | | |інші вроджені вади розвитку органів травлення | | |Q38-Q45; вроджені вади розвитку статевих органів | | |Q50-Q56; вроджені вади розвитку сечової системи | | |Q60-Q64; вроджені вади розвитку та деформації | | |кістково-м'язової системи Q65-Q79; інші вроджені | | |вади розвитку Q80-Q89; хромосомні аномалії | | |Q90-Q99 | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |будь-якого ступеня | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без |---------------| | | |порушень функцій | | ВПБН | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать вроджені вади розвитку нервової| |системи, ока, вуха, обличчя та шиї; вроджені вади серця, пороки з| |недостатністю кровообігу будь-якої стадії, аортальні вади серця,| |інші вроджені вади серця, вроджені вади розвитку великих артерій,| |вен; вади розвитку бронхолегеневого апарату та плеври з дихальною| |недостатністю будь-якого ступеня; природжені фіксовані викривлення| |хребта (кіфози, сколіози та інші) з больовим синдромом; деформація| |грудної клітки з порушенням функції зовнішнього дихання; аномалії| |щелепно-лицевої ділянки, органів травлення з клінічними проявами і| |порушенням функції; деформація таза з обмеженням рухів кульшових| |суглобів; відсутність однієї нирки; поодинока кіста, полікістоз,| |дистопія, дисплазія, подвоєння нирок та їх елементів,| |підковоподібна нирка, аномалії сечоводів та сечового міхура з| |порушенням функції будь-якого ступеня. Калиткова або промежинна| |гіпоспадія; варусна деформація шийки стегнової кістки з| |укороченням ноги більше ніж на 2 см; О-подібне викривлення ніг при| |відстані між виступами внутрішніх виростків стегнових кісток| |більше ніж 9 см; Х-подібне викривлення ніг при відстані між| |внутрішніми кісточками великогомілкових кісток більше ніж 9 см;| |іхтіоз уроджений, рецесивний (чорний і чорніючий) і домінантний| |(простий); спадкові кератодермії долонь, які порушують функцію| |кистей, а також підошв, які ускладнюють ходіння і носіння| |стандартного взуття; затримка яєчок у черевній порожнині, пахових| |каналах або біля зовнішніх отворів; затримка одного яєчка в| |черевній порожнині; рецидивні дермоїдні кісти куприка, після| |неодноразового (більше 3 разів) радикального хірургічного| |лікування. | | До пункту "б" належать нефіксоване викривлення хребта без| |клінічних проявів; вроджені аномалії нирок без порушення функції;| |затримка одного яєчка в паховому каналі або біля зовнішнього| |отвору; варусна деформація шийки стегна з укороченням ноги менше| |ніж на 2 см; поодинока кіста нирки без порушення функції. | | Сакралізація V поперекового або люмбалізація I крижового| |хребця, незрощення дужок указаних хребців, гіпоспадія білявінцевої| |борозни не є підставою для застосування цієї статті. | |------------------------------------------------------------------| | Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин | | (S00-T98) | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 67 |Включено: травми голови та шиї, їх наслідки S00-S19 | | |(переломи кісток черепа та обличчя, перелом | | |склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та | | |нижньої щелеп); травми носа, вуха, губи та ротової | | |порожнини; травми ока та орбіти; травми горла, | | |трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, | | |здавлення, контузія, наявність чужорідного тіла, | | |крововиливи внаслідок травми); травма зорового | | |нерва та його провідних шляхів, інших черепних | | |нервів; наслідки ураження центральної нервової | | |системи від дії зовнішніх чинників | | |------------------------------------------------------|
| |а) з порушеннями функцій | Н | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначно вираженими | ІО | П | | |залишковими явищами без |---------------------| | | |порушень функцій | | ВПБН | | | | |--------------------------+---------------+-----------| | |в) без клінічних проявів | ІО | П | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає наслідки травм, поранень (більше року з моменту| |отримання травми, поранення) ділянки голови та шиї, а також| |наслідки травм від дії повітряної вибухової хвилі (контузія) та| |інших зовнішніх чинників. | | До пункту "а" належать дефекти та деформації кісток черепа,| |щелепно-лицьової ділянки після поранень і травм, які не замінені| |або замінені трансплантатами; анкілози скронево-нижньощелепних| |суглобів; хибні суглоби нижньої щелепи, контрактури| |щелепно-лицевої ділянки, наслідки проникних та закритих травм| |головного мозку, що виявляються в порушеннях нервово-психічної| |діяльності, розладах чутливості, рухів та координації; наслідки| |травматичного пошкодження горла, трахеї, гортані, які ускладнюють| |дихання з незначним порушенням функції зовнішнього дихання. | | До пункту "б" належать віддалені наслідки травм головного| |мозку, при яких мають місце окремі розсіяні органічні ознаки і| |явища незначно вираженої вегетосудинної нестійкості без порушення| |рухових, чутливих, координаційних та інших функцій нервової| |системи при доброму загальному самопочутті та доброму перенесенні| |комплексу функціональних проб-навантажень. | | За наявності емоційно-вольових або інтелектуально-мнестичних| |розладів, які виникли внаслідок травми головного мозку, медичний| |огляд проводиться із застосуванням статті 12 Переліку хвороб. | | До пункту "в" належать наслідки черепно-мозкової травми без| |видимих клінічних проявів. | | Факт лікування з приводу травми головного мозку або її| |наслідків в анамнезі повинен бути підтверджений медичними| |документами. | | За наявності наслідків ураження центральної нервової системи| |від дії зовнішніх чинників (радіоактивне опромінювання, низькі та| |високі температури, світло, підвищений або знижений тиск повітря| |води, інші зовнішні чинники) медичний огляд проводиться згідно з| |пунктами "а", "б", "в" або залежно від ступеня порушення функцій. | | Після лікування гострої черепно-мозкової травми льотному| |складу надається відпустка з подальшим оглядом. Надалі після| |використання відпустки льотний склад, парашутисти та керівники| |польотів визнаються непридатними до льотної роботи, парашутних| |стрибків та керівництва польотами. | | Відновлення на льотній роботі, визнання придатності до| |парашутних стрибків та керівництва польотами після гострої| |черепно-мозкової травми можливі не раніше ніж через 12 місяців| |після отримання травми з обов'язковим проведенням КПД, КТ та МРТ| |головного мозку, ЕЕГ, РЕГ, вестибулометричних, ортостатичних проб,| |огляду офтальмологом (очне дно, гострота зору, поле зору). Надалі| |особи з такими наслідками підлягають стаціонарному обстеженню| |протягом 2 років. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 68 |Включено: травми хребта, спинного мозку, кровоносних | | |судин, нервових сплетінь та периферичних нервів, S22 | | |S24, S25, S32 (переломи хребта на будь-якому рівні, | | |перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного | | |відростка, вивих, підвивих хребця, розрив | | |міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, | | |набряк та крововилив спинного мозку) | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних, які не |---------------------| | | |перешкоджають носінню | | ВПБН | ПН | | | |льотного одягу та | | | | | | |спеціального спорядження | | | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать стани після свіжого перелому, вивиху| |тіла або тіл хребців (до 1 року після травми); стани після| |травматичного пошкодження (струс, забій, здавлення мозку та інші)| |до 1 року після травми; компресійний проникний перелом або вивих| |тіла хребця; компресійні переломи тіл хребців I ступеня компресії| |та їх наслідки з незначним больовим синдромом і кіфотичною| |деформацією хребців II ступеня; наслідки перелому дужок,| |відростків хребців за наявності незначних порушень функцій хребта| |і больового синдрому після лікування; наслідки травматичного| |пошкодження спинного мозку, при яких у неврологічному статусі| |виявляються незначні розлади рухових або чутливих функцій у| |поєднанні з вегетосудинною нестійкістю; наслідки пошкоджень| |нервових сплетінь, нервів, при яких функції кінцівки незначно| |порушуються (пошкодження одного променевого або ліктьового нерва,| |якщо знижена сила розгиначів кисті або обмежена її флексія тощо). | | До пункту "б" належать компресійні переломи одного чи двох| |хребців I ступеня компресії за відсутності спінальних та| |корінцевих проявів без обмеження рухів у хребті (через 1 рік після| |отримання травми); наслідки травм спинного мозку без порушення| |рухових, чутливих та інших функцій нервової системи (через 1 рік| |після отримання травми); віддалені наслідки пошкоджень нервів,| |коли їхні функції повністю відновлені, а незначно виражені чутливі| |порушення, які містяться в зоні іннервації пошкодженого нерва,| |практично не обмежують функцію кінцівки. | | Особи льотного складу, які перенесли компресійний перелом| |одного чи двох хребців, травму спинного мозку, підлягають| |звільненню від навчально-тренувальних парашутних стрибків.| |Парашутисти визнаються непридатними. |
| Після лікування отриманих переломів остистих або поперечних| |відростків хребця, травм або поранень нервів, нервових корінців та| |сплетінь льотному складу, парашутистам та керівникам польотів| |надається відпустка за станом здоров'я. Подальший допуск до| |льотної роботи, парашутних стрибків та керівництва польотами| |можливий не раніше ніж через 4 місяці. Надалі особи з такими| |наслідками підлягають стаціонарному обстеженню протягом 2 років. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 69 |Включено: травми внутрішніх органів грудної, | | |черевної порожнин, органів, розташованих | | |позаочеревинно, органів таза, політравма S20, S21, | | |S30, S37, T00-T07 | | |------------------------------------------------------| | |а) з порушеннями функцій | Н | | |--------------------------+---------------------------| | |б) за наявності | ІО | П | | |об'єктивних даних без | | | | |порушень функцій | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать стани та наслідки поранень і травм| |бронхо-легеневого апарату з дихальною недостатністю будь-якого| |ступеня; резекція стравоходу, шлунка, тонкої та товстої кишки;| |відсутність нирки, відсутність селезінки, статевого члена;| |чужорідне тіло в корені легені, серці або навколо великих судин;| |видалені частки легені або сегменти частки легені; резекція| |частини нирки й інших органів; наслідки поранень і травм органів| |грудної, черевної порожнин, органів, розташованих позаочеревинно| |органів таза з незначними порушеннями функцій органів та систем. | | До пункту "б" належать стани (але не раніше ніж через| |12 місяців після закінчення лікування з приводу поранень або| |травм) після перенесених атипових резекцій легень без дихальної| |недостатності торакотомій або лапаротомій з метою зупинення| |кровотечі, ліквідації пневмо- або гемотораксу, ушивання ран| |кишечнику, шлунка, печінки з одужанням. | | Після видалення одного яєчка внаслідок поранення або травми| |особи льотного складу згідно з графами I-III Переліку хвороб| |можуть бути визнані придатними. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 70 |Включено: травми верхніх та нижніх кінцівок S40-S99 | | |(переломи кісток, вивих, розтягнення, перенапруження | | |капсульно-зв'язкового апарату суглобів, травми | | |м'язів, сухожилків, кровоносних судин, невилучені | | |металеві конструкції, хибний суглоб), неправильно | | |зрощені переломи кісток, переломи ребер, грудини, | | |лопатки, ключиці, переломи кісток таза | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними та | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій або за| | | | |наявності об'єктивних |---------------------| | | |даних без порушень функцій| | ВПБН | | | | |які не перешкоджають | | | | | | |носінню льотного одягу та | | | | | | |спеціального спорядження | | | | | |------------------------------------------------------------------| | Оцінка придатності до льотної роботи при явних дефектах| |кісток, хрящів, м'язів, сухожиль та суглобів виноситься залежно| |від функціонального стану опорно-рухового апарату (обсяг рухів,| |м'язова сила, наявність атрофії м'язів, довжина кінцівок), льотної| |професії того, кого оглядають, досвіду роботи його при наявному| |дефекті, типу літака, на якому він виконуватиме польоти та| |характеру роботи, що виконується. | | До пункту "а" належать стани після перелому кісток таза;| |діафізарні та метафізарні переломи довгих трубчастих кісток після| |завершення лікування, включаючи і відпустку через хворобу;| |металеві конструкції після переломів кісток; наслідки центрального| |вивиху головки стегнової кістки з порушенням функції (у тому числі| |анкілоз та деформуючий артроз); стани після вивиху суглобів| |нижньої кінцівки. | | Пункт "б" передбачає допуск до льотної роботи, парашутних| |стрибків та керівництва польотами після закінчення лікування з| |приводу переломів довгих трубчастих кісток, кісток таза з| |деформацією тазового кільця, вивиху суглобів нижньої кінцівки не| |раніше ніж через 12 місяців за відсутності функціональних порушень| |та больового синдрому. При неускладнених переломах зовнішньої| |кісточки променевої кістки в типовому місці, кісток кисті, стопи,| |ключиці, які потребують для повного відновлення функції менше ніж| |4 місяці, особи, які оглядаються згідно з графами I-IV Переліку| |хвороб, можуть бути визнані придатними до льотної роботи,| |парашутних стрибків та керівництва польотами. Зрощені ізольовані| |переломи окремих кісток таза без деформації тазового кільця не є| |підставою для застосування цієї статті. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 71 |Включено: термічні та хімічні опіки Т20-Т32; | | |відмороження Т33-Т35; інші дії зовнішніх чинників | | |Т66-Т78 (тепловий і сонячний удар, баротравма вуха, | | |легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження | | |блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, | | |радіоактивних речовин, джерел іонізуючого | | |випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел | | |електромагнітного поля, лазерного випромінювання, | | |оптичних квантових генераторів та токсичні дії | | |мікроорганізмів I-II груп патогенності) | | |------------------------------------------------------|
| |а) зі значним або помірним| Н | | |порушенням функцій і (або)| | | |які перешкоджають носінню | | | |льотного одягу та | | | |використанню спеціального | | | |спорядження | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій, які | | | | |не перешкоджають носінню | | | | |льотного одягу та | | | | |використанню спеціального | | | | |спорядження | | | |------------------------------------------------------------------| | До пункту "а" належать вкриті виразками, гіпертрофічні,| |келоїдні рубці, спаяні з прилеглими тканинами, які значно або| |помірно порушують функцію, перешкоджають носінню військової і| |льотної форми одягу та використанню спеціального спорядження;| |незначні стійкі зміни в периферичній крові, наявність| |неврологічних синдромів як наслідок перенесеної гострої променевої| |хвороби після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного| |лікування; стан після перенесеної гострої променевої хвороби після| |повного курсу стаціонарного та реабілітаційного лікування без| |порушення показників крові та функцій органів і систем; стан після| |перенесених гострих отруєнь БОР, компонентами ракетного палива| |(КРП) після повного курсу стаціонарного та реабілітаційного| |лікування без порушення функцій органів і систем протягом року| |після одужання. Також до пункту "а" належать рубці, які| |спотворюють обличчя, при незадовільних результатах лікування або| |відмові від нього. | | До пункту "б" належать незначно обмежувальні або| |необмежувальні рухи, які не перешкоджають носінню військової і| |льотної форм одягу та використанню спеціального спорядження,| |еластичні рубці, що не утворюють виразок при довготривалій ходьбі| |та інших фізичних навантаженнях; стани після перенесених наслідків| |дії на організм інших зовнішніх чинників, указаних рубриками цієї| |статті, без порушень функцій органів і систем після одужання| |(більше року). | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 72 |Включено: отруєння лікарськими засобами, медикаментами| | |та хімічними речовинами Т36-Т50; токсична дія речовин | | |немедичного призначення Т51-Т65 (токсична дія алкоголю| | |органічних розчинників, вуглеводів, роз'їдаючих, | | |дезінфікуючих засобів, газів, димів та випарів, | | |пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від | | |укусів тварин, плазунів, комах) | | |------------------------------------------------------| | |а) зі значними або | Н | | |помірними порушеннями | | | |функцій | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) з незначними | ІО | П | | |порушеннями функцій | | | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає наслідки отруєнь лікарськими засобами, спиртами та| |ефірами, газами, іншими токсичними речовинами гострої та хронічної| |дії; наслідки токсичної дії, спричиненої контактом з отруйними| |тваринами, укусами плазунів, членистоногих. | | За наслідками гострих отруєнь, токсико-алергічних станів| |(анафілактичний шок, синдром Лайєла, Стівена-Джонсона) та| |наслідками дії на організм інших зовнішніх чинників питання щодо| |ступеня придатності до льотної роботи, парашутних стрибків та| |керівництва польотами вирішується відповідно до пунктів "а", "б"| |статті 72 та інших статей Переліку хвороб залежно від ступеня| |порушень функцій. | | Наслідки отруєнь указаними спиртами та їх ефірами залежать| |від своєчасного надання невідкладної допомоги з проведенням всього| |комплексу реанімаційних і лікувальних заходів та наявності ранніх| |стійких незворотних ускладнень з боку органів і систем (зору, ЦНС,| |серцево-судинної, нирок тощо). Звільнення від обов'язків| |військової служби, надання відпустки за станом здоров'я після| |проведеного лікування ЛЛК вирішують у кожному окремому випадку| |індивідуально згідно зі статтею 73. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 73 |Включено: стан після інфекційних гострих або | | |загострення хронічних захворювань, інтоксикацій, | | |поранень, травм, операцій, що не потребують лікування | | |в стаціонарі, але тих, що викликають тимчасову | | |непрацездатність | | |------------------------------------------------------| | | | ВЗСО; ЗПВІОВС |ВЗСО | |------------------------------------------------------------------| | Застосовується у всіх випадках тимчасової непрацездатності | |приперенесених гострих та хронічних захворюваннях, інфекціях, | |інтоксикаціях, травмах, пораненнях, операціях, коли після | |проведеного стаціонарного лікування необхідний відпочинок або | |санаторне лікування. | |------------------------------------------------------------------|
| Інші хворобливі прояви | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 74 |Включено: загальний розвиток тіла, що не відповідає | | |віку (зріст менше 160 см та більше 185 см; вага тіла | | |більше 80 кг) | | |------------------------------------------------------| | | | Н | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає невідповідність маси тіла його довжині та| |невідповідність довжини кінцівок (відносні середньостатистичні| |показники, які прийняті за норму). | | Льотний склад з вагою тіла більше 90 кг звільняється від| |навчально-тренувальних парашутних стрибків. | |------------------------------------------------------------------| | Стаття 75 |Включено: вегетосудинна та нейроциркуляторна дистонія,| | |встановлені в умовах стаціонару, що проявляються | | |характерним синдромом вегетосудинних розладів, G90.9, | | |F45.3 | | |------------------------------------------------------| | |а) вегетосудинна дистонія | Н | | |з кризами середньої | | | |частоти (2 і більше на | | | |рік) у вигляді гострого | | | |недокрів'я мозку (прості | | | |та судомні | | | |знепритомнення); | | | |нейроциркуляторна дистонія| | | |будь-якого типу за | | | |наявності стійких значно | | | |виражених вегетосудинних | | | |розладів, порушень | | | |провідності та серцевого | | | |ритму | | | |--------------------------+---------------------------| | |б) дистонія будь-якого | ІО | | |типу (вегетосудинна, | | | |нейроциркуляторна), не | | | |супроводжена змінами та | | | |проявами, зазначеними в | | | |пункті "а", яка не знижує | | | |працездатність та | | | |здатність виконувати | | | |обов'язки військової | | | |служби | | | |--------------------------+---------------------------| | |в) гостра судинна | ІО | | |недостатність у вигляді |---------------------------| | |знепритомнення або колапсу| | ВПБН | | | |------------------------------------------------------------------| | Передбачає наявність вегетосудинної та нейроциркуляторної| |дистоній а також гострі нервово-судинні порушення у вигляді| |непритомності або колапсу. | | Для вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній характерний| |синдромокомплекс вегетосудинних розладів, які виявляються у| |поліморфізмі скарг, з пароксизмальними порушеннями, неадекватною| |реакцією артеріального тиску на будь-які подразники, наявністю| |стійких кардіалгій з порушенням серцевого ритму та провідності| |функціонального характеру. | | Діагноз вегетосудинної та нейроциркуляторної дистоній у| |громадян та військовослужбовців повинен бути встановлений у| |стаціонарних умовах за участю невропатолога, окуліста,| |ендокринолога, а в разі потреби - інших спеціалістів з метою| |виключення органічних змін (запального, дисфункціонального,| |травматологічного або іншого характеру), які супроводжують| |порушення функцій вегетативної та судинної систем. | | До пункту "а" належать вегетосудинні дистонії з| |пароксизмальними розладами, у яких не вдається встановити причину| |виникнення, особи льотного складу з цими розладами визнаються| |непридатними за всіма графами. | | До цієї самої групи належать: | | повторні, а також глибокі знепритомнення з утратою| |свідомості, стійкою артеріальною гіпотонією, брадикардією,| |судомними м'язовими скороченнями; | | нейроциркуляторна дистонія гіпертензивного типу з лабільністю| |артеріального тиску за наявності постійних скарг та стійких різко| |виражених вегетосудинних розладів, які не піддаються лікуванню і| |значно знижують працездатність; | | нейроциркуляторна дистонія гіпотензивного типу зі стійкою| |фіксацією артеріального тиску нижче ніж 100/60 мм рт.ст. за| |наявності постійних скарг, стійких різко виражених вегетосудинних| |розладів, які не піддаються лікуванню; | | нейроциркуляторна дистонія кардіального типу за наявності| |стійких кардіалгій, які супроводжуються вираженими вегетосудинними| |розладами, стійкими порушеннями ритму серця. До стійких порушень| |ритму серця належать аритмії, які вимагають антиаритмічної терапії| |і відновлюються після припинення лікування або рефрактерні до| |нього; | | нейроциркуляторна дистонія змішаного генезу. | | До пункту "б" належить нейроциркуляторна дистонія будь-якого| |типу з незначно вираженими проявами, у тому числі з транзиторними| |порушеннями ритму серця. | | Пункт "в" передбачає гостру судинну недостатність у вигляді| |втрат свідомості чи колапсів незалежно від їх етіології та проявів| |судинно-вегетативної нестійкості. | | Усі особи після знепритомнення незалежно від обставин його| |виникнення підлягають усуненню від польотів і стаціонарному| |обстеженню. | | Лікар військової частини в усіх випадках проводить вивчення| |причин та обставин знепритомнення, результати якого викладає в| |медичній характеристиці, що подається на ГЛЛК. |
| У разі відсутності захворювань, які можуть викликати|
|знепритомнення, проводиться спеціальне цілеспрямоване обстеження.|
| Обов'язковим є проведення таких досліджень: |
| баровипробування щодо перенесення помірних ступенів гіпоксії|
|з проведенням ортостатичної проби; |
| проба з гіпервентиляцією, затримкою дихання; |
| ортостатичні проби з записом гемодинаміки; |
| цілеспрямоване дослідження вегетативної нервової системи; |
| ЕЕГ з фотостимуляцією при гіпервентиляції і при вдиханні|
|газової суміші, збідненої киснем; |
| РЕГ; |
| дослідження вестибулярного апарату кумулятивними методами; |
| КПД. |
| Інші методи дослідження використовуються залежно від льотної|
|спеціальності і типу літака. |
| Постанова для осіб, які перенесли знепритомнення, виноситься|
|на підставі вивчення анамнезу, результатів клінічного обстеження,|
|перенесення проб та навантаження, причин знепритомнення,|
|суб'єктивної реакції того, кого оглядають, на цю подію,|
|індивідуально-психологічних особливостей особи, віку та льотної|
|спеціальності. |
| Наявність захворювань, які супроводжуються знепритомненням,|
|невротичними реакціями на цю подію, поганим перенесенням проб на|
|навантаження незалежно від інших результатів дослідження і причин|
|знепритомнення, є підставою для визнання особи непридатною за|
|всіма графами Переліку хвороб. |
| При знепритомненні, зумовленому втомою, астенічними станами,|
|до винесення остаточної постанови рекомендується надання відпустки|
|за станом здоров'я або звільнення від польотів з виконанням інших|
|обов'язків військової служби. |
| При одноразовому ортостатичному знепритомненні (що|
|розвивається на фоні вираженого, але минущого ослаблення|
|організму, порушення режиму відпочинку, уживання алкоголю тощо), а|
|також емоційно-больовому, що виникає при медичних процедурах|
|щеплення, пункції гайморових пазух, узяття крові з вени, можливе|
|допущення до льотної роботи згідно з графами I-III Переліку|
|хвороб, за винятком осіб льотного складу, які літають на літаках з|
|одинарним керуванням і ВПБ. Керівники польотів визнаються|
|непридатними. |
| Більш обережної оцінки вимагає знепритомнення, що|
|розвивається при несприятливих емоційних впливах, не пов'язаних з|
|виконанням медичних процедур. |
| При знепритомненні, спричиненому впливом екстремальних|
|чинників, які стоять на межі витривалості організму (великі|
|перевантаження за відсутності спеціального спорядження, виражене|
|кисневе голодування, сильний біль), постанова виноситься виходячи|
|з наслідків впливу на організм несприятливих чинників. |
| Особи, допущені до льотної роботи, наступні 2 роки огляд|
|проходять за стаціонарних умов. |
| Окремі симптоми порушень функцій вегетативної нервової|
|системи у вигляді ізольованого гіпергідрозу, акроціанозу, стійкого|
|дермографізму, тахікардії, "гри вазомоторів" тощо за відсутності|
|будь-яких порушень у нервово-психічній сфері не можуть бути|
|підставою для винесення постанови про непридатність до льотної|
|роботи. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 76 |Включено: ангіотрофоневроз кінцівок як особлива форма |
| |ангіодистонії, з характерною нападоподібною локальною |
| |ішемією пальців кінцівок F45.3 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) з порушенням кровообігу| Н |
| |та функції | |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) за наявності | ІО | П |
| |об'єктивних даних без |-----------| |
| |порушення кровообігу та | | ВПБН | |
| |функції | | | |
|------------------------------------------------------------------|
| Пункт "а" передбачає ангіотрофоневрози II, III стадій. |
| Пункт "б" передбачає ангіотрофоневрози I стадії (блідість,|
|оніміння пальців протягом кількох хвилин) без больового синдрому. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 77 |Включено: неорганічний енурез F98.0 |
| |------------------------------------------------------|
| | | Н |
|------------------------------------------------------------------|
| Обстеження осіб, які страждають на нічне нетримання сечі,|
|проводиться в стаціонарних умовах. Факт наявності нічного|
|нетримання сечі повинен бути підтверджений службовою, медичною|
|характеристиками та актами спостереження з військової частини.|
|Обстеження повинно бути повним і комплексним за участю|
|невропатолога, уролога та психіатра. Якщо нетримання сечі є одним|
|із симптомів захворювання нервової або сечостатевої системи, то|
|постанова приймається згідно зі статтею Переліку хвороб, яка|
|передбачає основне захворювання. |
| За відсутності патології з боку сечостатевої системи висновок|
|дає невропатолог. |
|------------------------------------------------------------------|
| Стаття 78 |Включено: заїкання, мова з захлинанням F98.5- F98.6 |
| |------------------------------------------------------|
| |а) різко виражене | Н |
| |--------------------------+---------------------------|
| |б) нерізко виражене | ІО | Н |
| | |-------------------| |
| | | | ВПБН | БРН | |
|------------------------------------------------------------------|
| За наявності заїкання особа льотного складу підлягає|
|поглибленому обстеженню невропатологом, за необхідності -|
|психіатром, отоларингологом, а у разі можливості - логопедом. |
| Ступінь вираженості заїкання визначається шляхом динамічного|
|нагляду за станом мовної функції в різних умовах і оцінюється за|
|випадками найбільш вираженого прояву захворювання. |
| При нерізко вираженому ступені заїкання до продовження|
|льотної роботи допускаються згідно з графами I-III Переліку хвороб|
|лише ті особи льотного складу, у характеристиках яких є прямі|
|вказівки про те, що заїкання не впливає на виконання льотної|
|роботи. |
--------------------------------------------------------------------
( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Додаток 4
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
---------------------
| Кутовий штамп |
| або бланк органу |
|Держприкордонслужби|
|з обліковим номером|
| та датою видачі |
---------------------
Номенклатурний номер _______
Код __________
ДОВІДКА
військово-лікарської комісії
_________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові,
_________________________________________________________________
рік народження, орган Держприкордонслужби,
_________________________________________________________________
яким військкоматом призваний на військову
службу, військова професія)
Проведено медичний огляд ВЛК ____________________________________
"____"_____________20___ року.
Діагноз та постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання
(травми, поранення, контузії, каліцтва) __________________________
_________________________________________________________________
На підставі статті ___ графи ____ Розкладу хвороб, графи ___
ТДВ ____________
_________________________________________________________________
(вказати постанову комісії)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Місцезнаходження комісії ________________________________________
(вказати адресу)
Рішення, постанова штатної ВЛК __________________________________
_________________________________________________________________
(вказується у разі, коли постанова ВЛК підлягає
затвердженню штатною ВЛК)
Додаток 5
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Перелік
лікарських засобів, виробів медичного
призначення та господарського майна,
необхідних для оснащення кабінетів
для проведення медичного огляду ВЛК
1. Вироби медичного призначення
Кабінет антропометрії: ваги медичні - 1 шт., динамометр ручний (плоскопружинний) - 2 шт., динамометр становий - 1 шт., стрічка вимірювальна з поділами на сантиметри - 1 шт., пінцет анатомічний довжиною 15 см - 1 шт., ростомір - 1 шт., спірометр - 1 шт., скло збільшувальне (лупа) 1х3 од. виміру - 1 шт., прилад для вимірювання артеріального тиску - 1 шт., стерилізатор повітряний - 1 шт., шприци одноразові 5,0 мл - 50 шт.
Кабінет терапевта: стетофонендоскоп - 1 шт., прилад для вимірювання артеріального тиску - 1 шт., термометр медичний - 10 шт., шпатель для язика прямий двобічний - 50 шт., тазик ниркоподібний емальований - 2 шт.
Кабінет хірурга: стетофонендоскоп - 1 шт., кутомір - 1 шт., стрічка вимірювальна - 1 шт.
Кабінет невропатолога: молоточок неврологічний - 1 комплект, шпатель для язика прямий двобічний - 5 шт., стрічка вимірювальна - 1 шт., тазик ниркоподібний - 1 шт.
Кабінет психіатра: молоточок неврологічний - 1 комплект.
Кабінет отоларинголога: балон для продування вух (130 мл з наконечником) - 1 шт., крісло Барані - 1 шт., альфактометр для визначення гостроти нюху - 1 шт., отоскоп - 1 шт., лійки вушні NN 1, 2, 3, 4 - 3 набори, лійка вушна пневматична - 1 шт., заглушувач вушний для дослідження слуху при визначенні однобічної глухоти - 1 шт., дзеркало гортанне діаметром 21 мм - 1 шт. та діаметром 24 мм - 1 шт., дзеркало носоглоткове діаметром 8 мм - 1 шт., дзеркало носове з довжиною губок 60 мм - 5 шт., зонд Воячека гостроконечний - 10 шт., зонд головчастий - 1 шт., зонд головчастий Воячека - 1 шт., зонд вушний з нарізками для вати - 10 шт., камертон на 128 коливань - 1 шт. і на 1024 коливання - 1 шт., манометр вушний простий (отоманометр) - 1 шт., пінцет вигнутий по ребру - 5 шт., рефлектор Сімановського - 1 шт., ручка для ватоутримувача, дзеркало - 2 шт., кювет емальований для інструментарію - 4 шт., тазик ниркоподібний - 5 шт., термометр медичний - 1 шт., стерилізатор повітряний - 1 шт., шпатель для язика прямий двобічний - 15 шт., шприц для промивання порожнин ємністю 150 мл - 1 шт., спиртівка - 1 шт., лійка Зигля - 1 шт.
Кабінет офтальмолога: дзеркальний офтальмоскоп - 1 шт., електричний офтальмоскоп - 1 шт., периметр - 1 шт., тонометр Маклакова - 1 шт., спис офтальмологічний - 1 шт., повікопід'йомник великий - 2 шт., зонди для слізного каналу конічні NN 1, 2, 3 - по 2 шт., лінійки скіаскопічні - 1 набір, лінійка вимірювальна для підбору окулярів - 1 шт., лупа бінокулярна козиркова - 1 шт., оптотипи Поляка - 1 набір, оправа для підбору окулярів - 1 шт., окулярні скельця - 1 набір, освітлювальний апарат для таблиць Головіна-Сівцева з електролампою (нематовою) 40 Вт - 1 шт., світильник офтальмологічний - 1 шт., таблиці Головіна-Сівцева для визначення гостроти зору - 1 комплект, таблиці Рабкіна для дослідження кольоровідчуття - 1 комплект, таблиці контрольні та знаки Поляка для дослідження симуляції зниженого зору - 1 комплект тазики ниркоподібні емальовані - 2 шт., еластотонометр очний - 1 шт., шприц 10 мл з двома тупокінцевими канюлями для промивання слізних шляхів - 1 шт.
Кабінет стоматолога: дзеркало зубне - 25 шт., зонд зубний, вигнутий під кутом, - 25 шт., пінцет анатомічний загального призначення - 2 шт., пінцет зубний, вигнутий нестандартний - 25 шт.
Кабінет гінеколога: крісло гінекологічне - 1 шт., світильник пересувний безтіньовий - 1 шт., кріодеструктор - 1 шт., кольпоскоп - 1 шт., набір гінекологічних інструментів із взяття біопсії - 1 шт., набір із взяття матеріалу із "CVU" - 1 шт.
Кабінет дерматовенеролога: збільшувальне скло (лупа) - 1 шт., предметні скельця - 2 шт., шпателі одноразові - 5 шт.
2. Лікарські засоби
Розчини (на 50 оглянутих протягом дня): алкаїну - 10,0, фурациліну 1:1000 - 1000,0, тропікаміду 1% - 5,0 (або 0,5% - 5,0) атропіну 1:5000 - 5,0, атропіну 1% - 2,0, флюоресцину 2% - 2,0 (або коларголу 3% - 2,0); пілокарпіну 1% - 10,0; левоміцетину 0,25% - 10,0, арміну 1:20000 - 2,0, аміаку 10% - 50,0, йоду 5% - 10,0 спирту етилового медичного 70% - 50,0, водного розчину брильянтового зеленого 1% - 10,0.
Стандартні розчини для досліджень:
нюху - розчин оцтової кислоти 0,5%, спирт етиловий медичний 70% - 5,0;
смаку - розчин цукру 4%, 10% та 40% - по 5,0; кухонної солі 2,4%, 5% і 10% - по 5,0; лимонної кислоти 0,01%, 0,02% і 0,03% - по 5,0; хініну сульфату 0,00002%, 0,00003% - по 5,0.
Вата гігроскопічна, серветки стерильні малі у пакетах, рукавиці гумові, вазелін медичний, лейкопластир.
3. Господарське майно
Халати медичні - за кількістю лікарів та середнього медичного персоналу, рушники, умивальники, щітки для миття рук, мило (за кількістю лікарських кабінетів); тарілки фарфорові - 4 шт., таз емальований, спиртівка, ширма, кушетки медичні - 6 шт., столи, стільці, вішалки для одягу, халатів, шафи медичні, указка, термометри кімнатні (за кількістю кабінетів).
Додаток 6
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
---------------------
| Бланк органу |
|Держприкордонслужби|
|з обліковим номером|
| та датою видачі |
---------------------
АНКЕТА
кандидата на військову
службу за контрактом
П.І.Б., рік народження __________________________________________
_________________________________________________________________
Місце проживання ________________________________________________
_________________________________________________________________
Прикордонний загін ______________________________________________
Були чи ні черепно-мозкові травми _______________________________
_________________________________________________________________
(коли, вказати, де лікувався)
Були чи ні втрати притомності ___________________________________
(якщо були, то з якої причини, скільки разів)
Були чи ні епізоди нічного нетримання сечі ______________________
(вказати, в якому віці)
Чи турбували біль у животі, печія _______________________________
(якщо були, то з якої причини, описати)
Були чи ні оперативні втручання _________________________________
(якщо були, то з якої причини, вказати дату)
Були чи ні випадки сноходіння ___________________________________
Лікування в лікувально-профілактичних закладах __________________
_________________________________________________________________
(з якого приводу, термін лікування)
Яким видом спорту займався ______________________________________
(інтенсивність та періодичність занять,
рівень спортивної майстерності)
Куріння _________________________________________________________
(якщо курить - то з якого віку, кількість цигарок в день)
Підпис кандидата ________________________________________________
Додаток 7
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Місце для фотокартки
розміром
3,5 х 4,5 см
Завірена печаткою
органу
Держприкордонслужби
КАРТКА
медичного огляду кандидата,
який приймається на військову службу
за контрактом до Державної прикордонної
служби України
1. Прізвище, ім'я, по батькові, рік народження __________________
_________________________________________________________________
(для військовослужбовців - військове звання)
2. Місце проживання (військова частина) _________________________
_________________________________________________________________
3. Перенесені захворювання ______________________________________
_________________________________________________________________
4. Відомості про підвищену чутливість до медикаментозних засобів
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Відомості про інфекційні захворювання за останні 12 місяців
_________________________________________________________________
6. Дані про перебування на диспансерному обліку з приводу
хронічних захворювань ____________________________________________
_________________________________________________________________
7. На яку військову посаду (спеціальність) приймається на
військову службу за контрактом ___________________________________
_________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------
| Найменування диспансеру | Відмітка про облік |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Психіатричний | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Наркологічний | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Протитуберкульозний | |
|----------------------------------+-----------------------------|
|Шкірно-венерологічний | |
------------------------------------------------------------------
8. Результати досліджень:
------------------------------------------------------------------
| Дослідження |Дата проведення|Результат|
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Клінічний аналіз крові | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Аналіз крові на ВІЛ | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Аналіз крові на маркери гепатитів "В" | | |
|та "С" | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Аналіз крові на серологічні реакції на| | |
|сифіліс | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Загальний аналіз сечі | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Флюорографія органів грудної клітки | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|ЕКГ-дослідження | | |
|--------------------------------------+---------------+---------|
|Інші дослідження | | |
------------------------------------------------------------------
Місце для підклеювання аналізів та результатів спеціальних
досліджень
9. Результати медичного огляду:
------------------------------------------------------------------
| Огляди фахівців | "___"_______200__року |
| |ВЛК __________________________ |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Зріст, вага тіла, окружність| |
|грудної клітки | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Хірург | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Терапевт | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Невропатолог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Психіатр | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Окуліст | |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Огляди фахівців |"___"___________200___року |
| |ВЛК _____________________________ |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Отоларинголог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Стоматолог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Дерматовенеролог | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Інші лікарі-спеціалісти | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Діагноз | |
|----------------------------+-----------------------------------|
|Постанова ВЛК |На підставі статті _____________ |
| |графи ____________Положення |
| |_______________________________ |
| | (указати, придатний (а), |
| | непридатний (а) до військової |
| | служби за контрактом, |
| |______________________________ |
| |за військовою спеціальністю) |
| |Голова ВЛК |
| |______________________________ |
| | (військове звання, підпис, |
| | прізвище, ініціали) |
| |Секретар ВЛК |
| |_____________________________ |
| |(підпис, прізвище, ініціали) |
| | |
| |М.П. |
------------------------------------------------------------------
Додаток 8
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Перелік
документів (обстежень), необхідних
для проведення ВЛК особам, яких відбирають
на військову службу за контрактом
до Державної прикордонної служби України
1. Направлення начальника органу (центру комплектування) Держприкордонслужби на медичний огляд (ВЛК) за встановленим зразком.
( Пункт 2 виключено на підставі Наказу Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
2. Сертифікат з наркологічного диспансеру.
3. Сертифікат з психіатричного диспансеру.
4. Довідка з протитуберкульозного диспансеру.
5. Сертифікат на відсутність ВІЛ-інфікованості.
6. Довідка зі шкірно-венерологічного диспансеру з аналізом крові на наявність антитіл до збудника сифілісу.
7. Витяг з амбулаторної картки з переліком перенесених захворювань за останні 5 років та даними про профілактичні щеплення, скріплений печаткою лікувального закладу.
8. Флюорографічне обстеження (не пізніше шестимісячного терміну).
9. Загальний аналіз крові та сечі (не пізніше місячного терміну).
10. ЕКГ (не пізніше місячного терміну).
11. Дослідження крові на маркери гепатитів "В" та "С".
Примітка. У разі направлення особи, яка проходить відбір на військову службу за контрактом до Держприкордонслужби, на додаткове медичне обстеження до цивільних (військових) лікувально-профілактичних закладів, до зазначеного переліку додається Акт дослідження стану здоров'я згідно з додатком 10 Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 14.08.2008 N 402, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17.11.2008 за N 1109/15800.
( Додаток 8 із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Додаток 9
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Номенклатурний номер______
Код ________
СВІДОЦТВО ПРО ХВОРОБУ N ____________
"___" __________ 20___ року ВЛК ________________________________
за розпорядженням _______________________________________________
(вказати посадову особу, дату, номер документа)
__________________________________________________ провела огляд:
1. Прізвище, ім'я та по батькові ________________________________
_________________________________________________________________
2. Рік народження____________, на військовій службі _____________
(місяць та рік)
3. Військове звання ____________________________________________,
військова спеціальність _________________________________________
4. Військова частина ____________________________________________
5. Прийнятий (призваний) на військову службу ____________________
_________________________________________________________________
(вказати район, місто, область)
6. Зріст ________см. Вага тіла ________кг.
Окружність грудної клітки _____см.
7. Скарги _______________________________________________________
8. Короткий анамнез _____________________________________________
(вказати, коли виникло захворювання;
за яких обставин одержано травму,
_________________________________________________________________
поранення, контузію, каліцтво; наявність або відсутність акта
(спеціального) розслідування
_________________________________________________________________
нещасного випадку (аварії);
_________________________________________________________________
(вплив хвороби (наслідків травми тощо) на виконання
службових обов'язків, попередні медичні огляди
та їх результати, лікувальні заходи та їх ефективність,
перебування у відпустці з станом здоров'я,
лікування у санаторіях тощо)
9. Перебував на обстеженні і лікуванні __________________________
(вказати військовий (цивільний)
_________________________________________________________________
лікувальний заклад та термін лікування в ньому)
10. Дані об'єктивного дослідження _______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
11. Результати спеціальних досліджень (рентгенологічних,
лабораторних, інструментальних та інших) _________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
12. Діагноз та постанова ВЛК про причинний зв'язок захворювання,
поранення, контузії, каліцтва ____________________________________
_________________________________________________________________
13. Постанова ВЛК про придатність до військової служби, служби за
військовою спеціальністю тощо
На підставі статті ____ графи ____ Розкладу хвороб ______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(вказати постанову комісії)
14. У супроводжуючому має потребу (не має потреби) (непотрібне
закреслити) ______________________________________________________
(вказати, за необхідності, скільки супроводжуючих, вид
транспорту та порядок проїзду)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Місцезнаходження комісії ________________________________________
Постанова штатної ВЛК ___________________________________________
Голова штатної ВЛК ______________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар штатної ВЛК ____________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Продовження свідоцтва про хворобу N _________
_________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові,
рік народження, військова частина)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Примітки:
1. Свідоцтво про хворобу оформлюється виключно шрифтом 14.
2. За необхідності пункти 9, 10, 11 дозволяється переносити
на II аркуш (продовження свідоцтва про хворобу).
3. Пункти 12, 13, 14, підписи голови та секретаря ВЛК,
поштова адреса та постанова штатної ВЛК оформляються виключно на
2-й сторінці I аркуша.
( Додаток 9 із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Додаток 10
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
--------------
| Місце |
| для |
| фотокартки |
--------------
КАРТКА
медичного огляду кандидата на навчання у ВВНЗ
_________________________________________________________________
(назва ВВНЗ, факультету)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
(для військовослужбовців - військове звання)
2. Рік народження _______________________________________________
3. Постійне місце проживання ____________________________________
_________________________________________________________________
(для військовослужбовців - адреса і умовне найменування частини)
--------------------------------------------------------
| N | Назва обстежень | Медичний огляд |
| з/п | |---------------------|
| | |первинний |остаточний|
|------+-------------------------+----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 1 |Скарги | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 2 |Перенесені захворювання і| | |
| |травми | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 3 |Антропометричні дані: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |зріст | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |вага тіла | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |спірометрія | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |динамометрія: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |права кисть | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |ліва кисть | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |станова сила | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 4 |Дані хірургічного | | |
| |обстеження: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |загальний фізичний | | |
| |розвиток | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |шкіра і видимі слизові | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |лімфатичні вузли | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |сечостатева система | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |анус і пряма кишка | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |хірурга, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 5 |Дані обстеження | | |
| |внутрішніх органів: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |ендокринна система | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |серце: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |межі | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |тони | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Функціональні проби | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Пульс | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Артеріальний тиск | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Органи дихання | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Органи травлення | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Печінка | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Селезінка | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Нирки | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |терапевта, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 6 |Дані обстеження нервової | | |
| |системи | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |черепні нерви | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |рухова сфера | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |рефлекси | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |чуттєвість | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |вегетативна нервова | | |
| |система | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |невропатолога, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 7 |Дані обстеження | | |
| |психічного стану: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |свідомість | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |увага | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |пам'ять | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |мислення | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |інтелект | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |емоційно-вольова сфера | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |психіатра, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 8 |Дані обстеження органу | | |
| |зору: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |кольоровідчуття (за | | |
| |Рабкіним) | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |гострота зору |праве око | | |
| |без корекції |----------+----------+----------|
| | |ліве око | | |
| |--------------+----------+----------+----------|
| |гострота зору |праве око | | |
| |з корекцією |----------+----------+----------|
| | |ліве око | | |
| |--------------+----------+----------+----------|
| |рефракція |праве око | | |
| |скіаскопічна |----------+----------+----------|
| | |ліве око | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |бінокулярний зір | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |найближча |праве око | | |
| |точка ясного |----------+----------+----------|
| |зору |ліве око | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |слізні шляхи | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |повіки і кон'юнктива | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |положення і рухомість | | |
| |очних яблук | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |зіниці і їх реакція | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |оптичні |праве око | | |
| |середовища |----------+----------+----------|
| | |ліве око | | |
| |--------------+----------+----------+----------|
| |очне дно |праве око | | |
| | |----------+----------+----------|
| | |ліве око | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |офтальмолога, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 9 |Дані обстеження | | |
| |ЛОР-органів: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |мова | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |носове дихання|справа | | |
| | |----------+----------+----------|
| | |зліва | | |
| |--------------+----------+----------+----------|
| |нюх |справа | | |
| | |----------+----------+----------|
| | |зліва | | |
| |--------------+----------+----------+----------|
| |гострота слуху|справа | | |
| |(шепітна мова)|----------+----------+----------|
| | |зліва | | |
| |--------------+----------+----------+----------|
| |барофункція |справа | | |
| |вуха |----------+----------+----------|
| | |зліва | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |функція вестибулярного | | |
| |апарату (подвійний дослід| | |
| |з обертанням) | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |отоларинголога, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 10 |Дані обстеження зубів і | | |
| |ротової порожнини: | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |прикус | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |слизова порожнини рота | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |зуби | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |ясна | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |стоматолога, печатка | | |
|------+-------------------------+----------+----------|
| 11 |Дані | | |
| |дерматовенерологічного | | |
| |обстеження | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Діагноз | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Висновок | | |
| |-------------------------+----------+----------|
| |Дата, підпис, П.І.Б. | | |
| |дерматовенеролога, | | |
| |печатка | | |
--------------------------------------------------------
4. Постанова ВЛК
а) Первинний медичний огляд ВЛК при _____________________________
_________________________________________________________________
(назва ВЛК)
___________________________ "_____"________________20___ року
На підставі графи ___________ ТДВ _______________________________
_______________________________________________________ до вступу
(вказати, придатний чи непридатний)
_________________________________________________________________
(назва ВВНЗ, факультету)
Голова ВЛК ______________________________________________________
Секретар ВЛК ____________________________________________________
М.П.
( Підпункт "б" пункту 4 виключено на підставі Наказу Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
в) Остаточний медичний огляд ВЛК при ____________________________
_________________________________________________________________
(назва ВЛК)
_________________________________"_____"_______________20___ року
На підставі графи ___________ ТДВ _______________________________
______________________________________ до вступу ________________
(вказати, придатний чи непридатний) (назва ВВНЗ, факультету)
Голова ВЛК ______________________________________________________
Секретар ВЛК ____________________________________________________
М.П.
5. Для запису даних рентгенологічного, лабораторного та інших
досліджень, а також висновків лікарів інших спеціальностей
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
( Додаток 10 із змінами, внесеними згідно з Наказом Адміністрації Державної прикордонної служби N 225 від 27.03.2010 )
Додаток 11
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Місце для фотокартки
(фото 3х4 см
без головного убору)
Фотокартка скріплюється
гербовою печаткою закладу
охорони здоров'я
_________________________________________________________________
(вказати заклад охорони здоров'я Держприкордонслужби)
КАРТКА
обстеження та медичного огляду
_________________________________________________________________
(указати категорію особи, що оглядається,
та мету медичного огляду)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
2. Дата народження ______________________________________________
3. Військове звання _____________________________________________
4. Орган Держприкордонслужби ____________________________________
5. Військова служба _____________________________________________
6. Відомості про підвищену чутливість (неперенесення) до хімічних
речовин, медикаментів, продуктів харчування тощо _________________
_________________________________________________________________
7. Дані про перебування на диспансерному обліку з приводу
хронічних захворювань ____________________________________________
8. Відомості про перебування на обліку (заповнюється щодо
кандидатів на військову службу за контрактом з числа
військовозобов'язаних):
------------------------------------------------------------------
|Найменування диспансеру| Відмітка про облік, штамп медичного |
| | закладу |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Психіатричний | |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Наркологічний | |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Протитуберкульозний | |
|-----------------------+----------------------------------------|
|Шкірно-венерологічний | |
------------------------------------------------------------------
9. Результати додаткових методів обстеження:
------------------------------------------------------------------
| Назва дослідження |Дата|Результат|
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Загальний аналіз крові | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Група крові та резус-фактор | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Біохімічний аналіз крові: | | |
|- вміст глюкози | | |
|- вміст білірубіну | | |
|- вміст АЛТ | | |
|- вміст загального білка | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Серологічний аналіз крові на: | | |
|- ВІЛ | | |
|- антиген до вірусу гепатиту В (НВs Ag) | | |
|- антитіла до вірусу гепатиту С (antiHCV) | | |
|- реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим | | |
|антигеном (RW) | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Загальний аналіз сечі | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Флюорографія органів грудної клітки | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|ЕКГ | | |
|-------------------------------------------------+----+---------|
|Інші дослідження | | |
------------------------------------------------------------------
Місце для вклеювання направлення на ВЛК, характеристик, інших
медичних та додаткових матеріалів, додаткових методів обстеження
тощо
10. Результати медичного обстеження спеціалістами:
------------------------------------------------------------------
| Перелік обстежень | Дата | Діагноз | Підпис лікаря |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Зріст/вага/tград.С тіла | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Терапевт | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Хірург | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Невропатолог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Офтальмолог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Отоларинголог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Дерматовенеролог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Психіатр | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Стоматолог | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Акушер-гінеколог | | | |
|(при огляді жінок) | | | |
|---------------------------+--------+----------+----------------|
|Інші лікарі-спеціалісти | | | |
------------------------------------------------------------------
11. Інформація щодо стану мого здоров'я надана мною в повному
обсязі. Попереджений про надання неповної та недостовірної
інформації.
Підпис обстежуваного ____________________________________________
12. Діагноз та постанова ВЛК ____________________________________
На підставі статті _______ графи______ Розкладу хвороб,
ТДВ _____________________________________________________________
(вказати постанову ВЛК)
Голова ВЛК ______________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
Секретар ВЛК ____________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
"___" ______________ 20___ року
Додаток 12
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
---------------------
| Бланк органу |
|Держприкордонслужби|
|з обліковим номером|
| та датою видачі |
---------------------
НАПРАВЛЕННЯ
на медичний огляд
до _____________ військово-лікарської комісії ___________________
_________________________________________________________________
(найменування закладу охорони здоров'я Державної
прикордонної служби України)
1. Прошу провести медичний огляд ________________________________
_________________________________________________________________
(військове звання, посада, прізвище, ім'я, по батькові,
_________________________________________________________________
рік народження, яким РВК і коли призваний)
для визначення стану здоров'я з метою встановлення:
1.1. Придатності до військової служби в Державній прикордонній
службі України за контрактом _____________________________________
(указати посаду, військову спеціальність)
1.2. Придатності до вступу ______________________________________
(указати назву навчального закладу, його факультету)
1.3. Придатності до військової служби у зв'язку зі звільненням
_________________________________________________________________
(за віком, скороченням штатів, досягненням граничного віку,
_________________________________________________________________
за сімейними обставинами, за власним бажанням,
систематичним невиконанням умов контракту)
1.4. Можливості проходження військової служби (проживання в
умовах): _________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указати місце проживання, характер клімату)
1.5. Придатності до військової служби у зв'язку з погіршенням
стану здоров'я ___________________________________________________
_________________________________________________________________
(кількість днів працевтрат за останні 3 роки)
2. До цього проходив (не проходив) ВЛК __________________________
_________________________________________________________________
(у якому році, причина, назва комісії, рішення)
3. Перебував на стаціонарному лікуванні _________________________
_________________________________________________________________
4. Діагноз ______________________________________________________
_________________________________________________________________
5. Висновок ВЛК прошу надіслати _________________________________
_________________________________________________________________
(місцезнаходження)
Начальник _______________________________________________________
(назва органу) (військове звання, підпис, прізвище та ініціали)
Начальник служби охорони здоров'я _______________________________
_________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище та ініціали)
М.П.
Додаток 13
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
КНИГА
протоколів засідань ВЛК (ЛЛК)
_________________________________________________________________
(назва комісії)
-----------------------------------------------------------------------
| N | Дата | Прізвище, | Ким |Діагноз. |Постанова|Постанова|
|з/п|засідання| ім'я, по |направлений |Причинний| ВЛК | штатної |
| | ВЛК | батькові, | на ВЛК, | зв'язок | | ВЛК, |
| | | рік | N та дата | | | дата |
| | |народження, |направлення,| | | |
| | | військове | N історії | | | |
| | | звання, | хвороби, | | | |
| | | орган | відділення | | | |
| | | Державної | | | | |
| | |прикордонної| | | | |
| | |служби, яким| | | | |
| | | РВК і коли | | | | |
| | | призваний | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
|---+---------+------------+------------+---------+---------+---------|
| | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
Додаток 14
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Перелік
медичних протипоказань для військовослужбовців,
членів їх сімей та працівників Державної
прикордонної служби України, які виїздять
за кордон, за медичними показаннями
1. Усі гострі захворювання (травми, поранення) - до видужання та хронічні захворювання у фазі загострення - до фази стійкої ремісії.
2. Активний туберкульоз різноманітної локалізації.
3. Злоякісні новоутворення усіх локалізацій.
Примітка. Хворим, які пролікувалися з приводу злоякісних новоутворень з ремісією тривалістю більше 5 років, дозволений виїзд у відрядження до країн з помірним кліматом.
4. Стенокардія спокою і напруження.
Примітка. Хворим із стенокардією напруження І функціонального класу дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
5. Перенесений інфаркт міокарда незалежно від терміну давності з подальшою:
а) стенокардією;
б) серцевою недостатністю II, III стадій або порушенням ритму чи провідності (хворим з серцевою недостатністю I стадії дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом);
в) пароксизмальною формою порушення ритму або внутрішньо-серцевою блокадою;
г) аневризмою серця;
ґ) постійною формою фібриляції передсердь.
Примітка. Через 1 рік після перенесеного неускладненого інфаркту міокарда, за відсутності симптоматики, дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
6. Повторний інфаркт міокарда.
7. Аневризма чи інші ураження аорти або її гілок.
8. Атеросклеротичний або міокардитичний кардіосклероз, ускладнений серцевою недостатністю II, III стадій або порушенням ритму чи провідності.
9. Гіпертонічна хвороба II, III стадій.
Примітка. Хворим з гіпертонічною хворобою I стадії дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
10. Часті пароксизми порушення ритму будь-якої етіології (більше 1 разу на 2 місяці).
11. Ревматичний порок серця за наявності серцевої недостатності, миготливої аритмії, вираженої кардіомегалії і даних про активізацію ревматичного процесу протягом попередніх 4 років.
12. Будь-яка дифузна хвороба сполучної тканини.
13. Персистуюча бронхіальна астма середньої тяжкості та тяжка.
14. Будь-яке хронічне захворювання легень з помірним або значним порушенням функції зовнішнього дихання.
15. Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення або з ускладненим чи часто рецидивуючим перебігом в анамнезі.
Примітка. Хворим з неускладненою виразковою хворобою у фазі стійкої ремісії (тривалістю більше 5 років) дозволений виїзд у відрядження до країн з помірним кліматом.
16. Жовчнокам'яна хвороба.
17. Неспецифічний виразковий коліт.
18. Хвороба Крона.
19. Сечокам'яна хвороба за наявності конкременту у нирці або сечоводі при будь-яких порушеннях функцій нирки.
20. Хронічний гломерулонефрит; хронічний пієлонефрит при будь-яких порушеннях функцій нирки.
21. Хвороба Іценко-Кушинга незалежно від форми захворювання.
22. Будь-яка пухлина гіпофізу з клінікою ендокринних захворювань (краніофарингіома, гігантизм тощо).
23. Нецукровий діабет.
24. Цукровий діабет I типу.
Примітка. Хворим із компенсованим цукровим діабетом II типу дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
25. Будь-яке захворювання наднирників, білящитовидних залоз, щитовидної залози, які супроводжуються порушенням їх функцій.
26. Гемобластози незалежно від стадії.
Примітка. Хворим із лімфогранулематозом із стійкою ремісією понад 5 років після проведеного специфічного лікування дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
27. Будь-який геморагічний діатез.
28. Анемія.
Примітка. Хворим із залізодефіцитною або вітамін-В12-дефіцитною анемією із стійкою ремісією понад 6 місяців дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
29. Рецидивуючий агранулоцитоз, мієлодиспластичний синдром або цитопенія іншого генезу.
30. Хвороба накопичення.
31. Медичні протипоказання для проведення профілактичних щеплень.
32. Хронічний тромбофлебіт з частими загостреннями в анамнезі.
33. Випадіння прямої кишки.
34. Будь-яке захворювання судин кінцівок із значними або помірними порушеннями кровообігу та функцій.
Примітка. Хворим із захворюванням судин кінцівок з незначними порушеннями кровообігу та функцій або без порушень дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
35. Геморой з частими кровотечами.
36. Свищ будь-якої етіології і локалізації.
37. Грижа.
Примітка. Хворим з грижею, що не потребує оперативного лікування, дозволений виїзд у короткочасні відрядження до країн з помірним кліматом.
38. Анкілоз двох і більше великих суглобів.
39. Анкілоз кульшового суглоба туберкульозної етіології зі значним укороченням кінцівки.
40. Кукса верхньої третини стегна і вище.
41. Хронічний остеомієліт.
42. Фіброзно-кістозна мастопатія.
43. Поширений ліпоматоз.
Примітка. Фіброзно-кістозна мастопатія, поширений ліпоматоз є протипоказанням до відрядження тільки до країн із жарким кліматом.
44. Минуще порушення мозкового кровообігу будь-якої етіології без локальної неврологічної симптоматики.
45. Наслідки мозкового інсульту з порушенням функцій.
46. Дисциркуляторна енцефалопатія з інтелектуально-мнестичними або руховими розладами.
47. Хронічний попереково-крижовий радикуліт будь-якої етіології з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями.
48. Залишкові наслідки парезів окремих нервів (травматичного або запального походження).
49. Будь-яка спадково-сімейна прогресуюча хвороба нервової системи.
50. Паркінсонізм.
51. Розсіяний склероз.
52. Інфекційне ураження нервової системи з вираженими порушеннями функцій.
53. Виражена вегетосудинна нестійкість.
54. Будь-яка нервово-м'язова хвороба.
55. Наслідки перенесених травм черепа за наявності стійких залишкових проявів і дефектів черепа.
56. Психічний розлад, який потребує динамічного диспансерного спостереження.
Примітка. Питання про виїзд за кордон осіб, які страждають на інші види психічних розладів, у кожному випадку вирішується індивідуально.
57. Усі види наркоманій, токсикоманій і хронічний алкоголізм.
58. Епілепсія.
59. В'ялий або спастичний параліч, який утруднює пересування.
60. Озена.
61. Будь-яка хвороба вестибулярного апарату з розладами рівноваги або частими приступами меньєрівського симптомокомплексу.
62. Гострота зору нижче 0,3 на кожне око з корекцією не вище 8,0 Д (з урахуванням спеціальності).
63. Будь-яка хронічна хвороба кон'юнктиви або рогівки з частими загостреннями в анамнезі.
64. Трахома або аденовірусний кон'юнктивіт.
65. Глаукома: некомпенсована і субкомпенсована.
66. Пігментна дегенерація сітківки.
67. Сифіліс у всіх стадіях.
68. Гонорея гостра і хронічна до вилікування.
69. Будь-яка грибкова хвороба волосяної частини голови і шкіри - до вилікування.
70. Мікоз, зумовлений червоним трихофітоном (рубромікоз), а також епідермофітія стоп при активних проявах цих хвороб на шкірі.
71. Глибокий мікоз.
72. Будь-яка заразна хвороба шкіри (піодермія, короста тощо) - до вилікування.
73. Будь-яка пузиркова хвороба шкіри.
74. Поширена форма лускатого лишаю, псоріатична еритродермія, псоріатичний артрит.
75. Виражена форма генеодерматозу.
76. Поширена, часто рецидивуюча свербляча (алергічна форма) екзема, нейродерміт, почесуха Гебри, дерматоз (екзема, нейродерміт червоний плоский лишай) - до вилікування.
77. Хронічний алергічний васкуліт (виразково-некротичний, системний).
78. Гострокінцева кондилома - до вилікування.
79. Лепра в усіх стадіях.
80. Пародонтит, абсцедуюча форма.
81. Будь-яке гостре і хронічне одонтогенне запалення щелепно-лицевої ділянки.
82. Функціональна маточна кровотеча.
83. Міома матки (при збільшенні матки відповідно до 11-12 тижневої вагітності і більше).
84. Клімакс, що важко протікає.
85. Вагітність.
Перелік
хвороб, які перешкоджають виїзду дітей
з батьками за кордон
1. Будь-яка хвороба, що потребує диспансерного нагляду.
2. Туберкульоз легеневий і позалегеневий.
3. Віраж проб і вперше виявлена туберкульозна інфікованість за необхідності призначення хіміопрофілактики і спостереження фтизіатра.
4. Будь-яка хронічна хвороба легень (нетуберкульозного походження) з частими (більше 2 разів на рік) загостреннями.
5. Лімфогранулематоз.
6. Анемія (будь-якої етіології).
7. Лейкоз.
8. Гемофілія.
9. Геморагічний діатез.
10. Органічні захворювання серцево-судинної системи:
ревматизм;
септичний ендокардит;
будь-яка вада серця (вроджені й набуті у стадії суб- і декомпенсації в анамнезі);
фібробластоз;
пароксизмальна тахікардія з частими приступами.
11. Гіпертонічна хвороба.
12. Будь-яка дифузна хвороба сполучної тканини.
13. Періодична хвороба.
14. Мієломна хвороба.
15. Гломерулонефрит (усі форми і стадії).
16. Пієлонефрит в активній фазі та у фазі клініко-лабораторної ремісії менше 3 років.
17. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки незалежно від фази загострення.
18. Хронічний гастрит або дуоденіт.
19. Хронічний гепатит або холецистит.
20. Алергічні хвороби: бронхіальна астма.
21. Гіпокортицизм.
22. Гіпофізарний нанізм.
23. Ожиріння III ступеня.
24. Тімомегалія.
25. Олігофренія, у тому числі хвороба Дауна.
26. Епілепсія, епісиндром і судорожна готовність.
27. Дитячий церебральний параліч.
28. Гідроцефалія і мікроцефалія.
29. Міопатія і міастенія.
30. Будь-яка хвороба головного чи спинного мозку або дефект черепа.
31. Хорея.
32. Вегетосудинна дистонія.
33. Будь-яка психічна хвороба.
34. Будь-яка спадково-дегенеративна хвороба нервової або м'язової системи.
35. Хронічний тонзиліт декомпенсований.
36. Аденоїдні вегетації II і III ступеня (неоперовані).
37. Хронічний отит у фазі ремісії менше одного року.
38. Хронічний гайморит, часто рецидивуючий.
39. Вроджена вада розвитку опорно-рухового апарату.
40. Вроджена вада розвитку внутрішнього органу з порушеннями його функцій.
41. Неоперована вроджена вада розвитку губи або піднебіння.
42. Хронічний остеомієліт.
43. Грижа.
44. Випадіння прямої кишки.
45. Хвороба Іценко-Кушинга незалежно від форми.
46. Будь-яка пухлина гіпофізу з клінікою ендокринних захворювань.
47. Нецукровий діабет.
48. Цукровий діабет.
49. Будь-яка хвороба наднирників, щитоподібної залози або білящитоподібних залоз.
50. Церебральний передчасний статевий розвиток (усі форми).
51. Шкірна хвороба, вказана у розділі "Шкірні і венеричні хвороби", у тому числі поширена форма екземи, атопічний дерматит.
52. Протипоказання до різких змін клімату.
53. Профілактичні щеплення згідно з віком дитини виконано не в повному обсязі.
Примітка. У кожному випадку питання про можливість виїзду за кордон у відрядження вирішується індивідуально з урахуванням умов країни відрядження і характеру праці відрядженого.
Додаток 15
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
ПРОТОКОЛ N____
засідання військово-лікарської комісії __________________________
з визначення причинного зв'язку захворювань, поранень, контузій,
травм, каліцтв у колишнього військовослужбовця
"___"____________20____ року
Присутні: голова комісії ________________________________________
члени комісії: __________________________________________________
_____________________________________________________
СЛУХАЛИ:
I. Відношення, лист, скаргу, заяву (N і дата документа, з якого
питання)
_________________________________________________________________
II. Розглянуто документи:
1) Свідоцтво про хворобу ________________________________________
2) Особова справа _______________________________________________
3) Пенсійна справа ______________________________________________
4) Довідка з архіву _____________________________________________
5) Посвідчення (учасника бойових дій, учасника ліквідації аварії
на ЧАЕС тощо) ____________________________________________________
6) Довідка про проходження служби, військовий квиток
_________________________________________________________________
7) Свідоцтво про смерть, довідка про смерть _____________________
8) Інші документи _______________________________________________
ВСТАНОВЛЕНО:
III. Прізвище, ім'я, по батькові _______________________________,
рік народження _______, військове звання ____________,
призваний на військову службу __________________________________.
IV. Дані про проходження військової служби у Збройних Силах,
перебування на фронті (час входження частини до складу діючої
армії, участі у бойових діях у складі військових частин та країни,
де велись бойові дії. Участь у ліквідації наслідків аварії на
ЧАЕС, випробуваннях ядерної зброї, регламентних роботах з ядерними
зарядами).
Перебував на лікуванні у військовому лікувальному закладі
(вказати назву та термін лікування) з приводу ____________________
Звільнений із військової служби (вказати дату звільнення та
причину) _________________________________________________________
V. Діагноз: _____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
за яким він згідно з (вказати документ) на підставі ст. _________
графи ________ (вказати дату та N наказу) був визнаний ___________
(ступінь придатності).
VI. Уперше оглянутий МСЕК (вказати дату настання інвалідності
групу та причину) ________________________________________________
_________________________________________________________________
VII. Дата смерті, причина смерті ________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
VIII. Висновок лікаря-експерта:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Лікар-експерт ___________________________________________________
IX. Висновок комісії: ___________________________________________
Результат голосування: "ЗА"____________ "ПРОТИ"__________________
Обґрунтування особливої думки окремих членів комісії, що
голосували "ПРОТИ"
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
X. ПОСТАНОВИЛИ: _________________________________________________
_________________________________________________________________
М.П.
Голова комісії ____________________
Члени комісії _____________________
_____________________
Додаток до протоколу N _______ засідання військово-лікарської
комісії ______________ від "______" ________ 20___ року на ____
аркушах (виписки із розглянутих документів).
Постанову військово-лікарської комісії відправлено (вказати куди)
_________________________________________________________________
"___"____________20____року.
Документи підшиті в справу N _____, том _____, стор. _____, за
20__ рік.
Секретар ВЛК ____________________________________________________
Додаток 16
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Бланк
закладу охорони
здоров'я
АКТ
дослідження стану здоров'я
_________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові, рік народження)
перебував за направленням (ВЛК) _________________________________
(найменування ВЛК)
від "__"_______ 20___року N __ на стаціонарному, амбулаторному
(непотрібне закреслити) обстеженні у _____________________________
(найменування цивільного (військового) лікувального закладу)
_______________________з_______________по________________20__року
Скарги __________________________________________________________
_________________________________________________________________
Анамнез _________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дані об'єктивного дослідження ___________________________________
_________________________________________________________________
Результати спеціальних досліджень (лабораторних,
рентгенологічних, інструментальних та інших) _____________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Головний лікар (начальник)
закладу охорони здоров'я ________________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
М.П.
Додаток 17
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
Перелік
лікарських засобів, виробів медичного
призначення та господарського майна,
необхідних для оснащення кабінетів
для проведення медичного огляду ЛЛК
1. Вироби медичного призначення
Кабінет антропометрії: динамометр ручний (плоскопружинний) - 2 шт., динамометр становий - 1 шт., стрічка вимірювальна з розподілом на сантиметри - 1 шт., пінцет анатомічний довжиною 15 см - 1 шт., ростомір - 1 шт., спірометр - 1 шт., кутомір - 1 шт., медична кушетка - 1 шт., рукавички анатомічні - 3 пари, скло збільшувальне (лупа) 1х3 - 1 шт., прилад для вимірювання артеріального тиску - 1 шт., стерилізатор повітряний - 1 шт., шприци одноразові 5,0 мл - 5 шт.
Кабінет хірурга: стетофонендоскоп - 1 шт., кутомір - 1 шт., гоніометр - 1 шт., стрічка вимірювальна з розподілами на сантиметри - 1 шт., медична кушетка - 1 шт., рукавички анатомічні - 10 пар.
Кабінет терапевта: стетофонендоскоп - 1 шт., прилад для вимірювання артеріального тиску - 1 шт., термометри медичні - 6 шт., шпатель для язика прямий двобічний - 5 шт., лоток ниркоподібний емальований - 1 шт., медична кушетка - 1 шт., електрокардіограф - 1 шт.
Кабінет стоматолога: дзеркало зубне - 30 шт., зонд зубний прямий багнетоподібний - 3 шт., зонд зубний вигнутий під кутом - 30 шт., пінцет анатомічний загального призначення - 2 шт., пінцет зубний вигнутий нестандартний - 30 шт.
Кабінет отоларинголога: аудіометр - 1 шт., банки з притертими корками ємністю 50 мл - 5 шт., балон для продування вух ємністю 180 мл з наконечником - 1 шт., лампа настільна - 1 шт., лотки ниркоподібні емальовані - 4 шт., ватотримач для гортані - 5 шт., ватотримач для носоглотки - 5 шт., лупа складна велика - 1 шт., манометр вушний простий (отоманометр) - 1 шт., ножиці хірургічні з одним гострим кінцем прямі довжиною 14 см - 1 шт., пінцет анатомічний довжиною 15 см - 1 шт., пінцети вушні вигнуті по ребру - 3 шт., поїльник емальований - 1 шт., рефлектор Сімановського - 1 шт., лійки вушні N 1 - 3 шт., N 2 - 3 шт., N 3 - 6 шт., N 4 - 6 шт., лійка вушна пневматична - 1 шт., заглушувач вушний для дослідження слуху при визначенні односторонньої глухоти - 1 шт., дзеркала гортанні діаметром 21 мм - 2 шт. та діаметром 24 мм - 2 шт., дзеркала носоглоткові діаметром 8 мм - 2 шт., дзеркала носові з довжиною губок 30 мм - 10 шт. та з довжиною губок 60 мм - 5 шт., зонд вушний Воячека гостроконечний - 1 шт., зонд ґудзикоподібний - 1 шт., зонд носовий ґудзикоподібний Воячека - 1 шт., зонди вушні з насічкою для вати - 2 шт., голки Куликовського для проколу верхньощелепної пазухи - 3 шт., камертон на 128 коливань - 1 шт. та на 1024 коливання - 1 шт., спиртівка - 1 шт., стерилізатор повітряний - 1 шт., шпатель для язика вікончатий - 25 шт., шпатель для язика прямий двосторонній - 30 штук, шприц для промивання порожнин ємністю 150 мл - 1 шт., штангласи з темного скла з притертими корками для речовин, за допомогою яких досліджують нюх, - 5 шт., крісло Барані - 1 шт., бланки аудіограм, секундоміри типу СУ-III - 2 шт., термометр медичний - 1 шт., столик для інструментів медичний - 1 шт., ручки для гортанного дзеркала - 3 шт.
Кабінет офтальмолога: лінійки скіаскопічні - 1 набір, лінійка очна металева з поділками довжиною до 350 мм, апарат для рівномірного освітлення таблиць Рота або проектор знаків, прилад для дослідження нічного зору АДМ або АРП, лампа щілинна з трансформатором ЩЛ-2Б, офтальмоскоп дзеркальний із двома лупами - 1 шт., офтальмоскоп ручний електричний - 1 шт., периметр - 1 шт., таблиці для визначення гостроти зору вдалину Головіна - Сівцева - 2 комплекти, таблиці для дослідження гостроти зору поблизу - 1 комплект, таблиці для дослідження кольоросприйняття - 1 комплект, апарат "Кольоротест" - 1 шт., таблиця контрольна та знаки Поляка для дослідження симуляції зниженого зору, оптотипи Поляка для дослідження гостроти зору нижче 0,1, набір оптичних лінз великий - 1 комплект, прилад для визначення найближчої точки ясного зору, акомодації - 1 шт., рефрактометр - 1 шт., аномалоскоп АН-59 - 1 шт., прилад для дослідження зорової оцінки відстані (апарат Говарда) - 1 шт., кольоротест - 1 шт., крапельниці очні з піпетками - 4 шт., канюлі (голки для промивання сльозного каналу) - 1 комплект, повікопідіймач великий - 2 шт., зонди для сльозного каналу NN 1, 2, 3 - по 1 шт., еластотонометр очний - 1 шт., шприц з двома тупокінцевими канюлями для промивання сльозних шляхів - 1 шт., лотки ниркоподібні емальовані - 2 шт., лупа бінокулярна, екзофтальмометр, гоніоскоп.
2. Лікарські засоби
Розчини (на 30 оглянутих протягом дня): дикаїну 0,25% - 2,0, фурациліну 1:1000 - 1000,0, гоматропіну 1% - 2,0 (або 0,5%- 2,0, або платифіліну 2% - 2,0), атропіну 1:5000 - 5,0, атропіну 1% - 2,0, флюоресцину 2% - 2,0 (або коларголу 3% - 2,0); пілокарпіну 1% - 10,0, арміну 1:20000 - 2,0, риванолу 1:1000 - 1000,0, аміаку 10% - 50,0, йоду 5% - 10,0, спирту етилового медичного 70% - 50,0, водного розчину брильянтового зеленого 1% - 10,0.
Стандартні розчини для досліджень:
нюху - розчин оцтової кислоти 0,5%, спирт етиловий медичний 70% - 5,0;
смаку - розчин цукру 4%, 10% та 40% - по 5,0; кухонної солі 2,4%, 5% і 10% - по 5,0; лимонної кислоти 0,01%, 0,02% і 0,03% - по 5,0; хініну сульфату 0,00002%, 0,00003% - по 5,0.
Вата гігроскопічна, серветки стерильні малі у пакетах, рукавиці гумові, вазелін медичний, лейкопластир.
3. Господарське майно
Халати медичні - за кількістю лікарів та середнього медичного персоналу, рушники, умивальники, щітки для миття рук, мило (за кількістю лікарських кабінетів); тарілки фарфорові - 4 шт., таз емальований, спиртівка, ширма, кушетки медичні - 6 шт., столи, стільці, вішалки для одягу, халатів, шафи медичні, указка, термометри кімнатні (за кількістю кабінетів).
Забезпечення господарським майном, необхідними лікарськими засобами, канцелярським приладдям здійснюється за рахунок тих органів Держприкордонслужби, у яких працює ЛЛК.
Додаток 18
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
ТАБЛИЦЯ
змін у вимогах до стану здоров'я льотного
складу, керівників польотів, парашутистів
та операторів УПР, осіб, які беруть участь
у виконанні польотних завдань на борту
повітряного судна, на воєнний час
-------------------------------------------------------------------------
|Порядковий| Графи Розкладу хвороб |
| номер |------------------------------------------------------------|
| статті | I графа | II графа |III |IV |
| | | |графа |графа|
|----------+---------------------+-------------------------+------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 1б | Придатні, на ВПБ - індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 2а |Індивідуальна оцінка | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 2б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 3б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 4б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 6б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 7б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 8б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 10б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 11б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 12б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 13 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 15б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 16б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 17б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 19 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 20б | Придатні |На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | |оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 20в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 21 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 22 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 23б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 24б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 25 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 26б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 27б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 27г,д | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 28б,в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 29а | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 29б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 30б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 30в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 31б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 32б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 33б,в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 34 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 36б | Придатні |На ВПБ - індивідуальна | Придатні |
| | |оцінка | |
|----------+-----------------------------------------------+------------|
| 37б,в | Індивідуальна оцінка | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 38б | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 38в | Індивідуальна оцінка | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 39б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 40 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 42б,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 43 | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 44б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 45 | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 46б,в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 47б,в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 48б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 49б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 50б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 51б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| |
| | | оцінка | Придатні |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 52б |Індивідуальна оцінка | На ВПБ - непридатні | Придатні |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 53б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 54б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 55а | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 55б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 56б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 57 | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 59б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 60б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 61б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 62б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 63б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 64б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 66б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 67б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 67в | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 68б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 69б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 70б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 71б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 72б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 73 | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 74 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
|75а,в | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 75б | Придатні |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 75в | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+---------------------+-------------------------+------------|
| 76б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 77 | Індивідуальна оцінка |
|----------+------------------------------------------------------------|
| 78б | Придатні | На ВПБ - індивідуальна| Придатні |
| | | оцінка | |
-------------------------------------------------------------------------
Додаток 19
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
ОРІЄНТОВНІ СТРОКИ
допуску льотного складу, АП до роботи
за фахом після одужання у зв'язку
з перенесеними захворюваннями і травмами
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | Захворювання | Місце | Суб'єктивні і | Орієнтовні строки |
|з/п| і хворобливі | лікування | об'єктивні дані, | допуску та хто |
| | стани | | консультації | допускає до польотів |
| | | | лікарів-спеціалістів, | після одужання |
| | | | що визначають | |
| | | | одужання | |
| | | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Інфекційні та паразитарні хвороби |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|1 |Короста та |Госпіталь |Повна відсутність |Через 3 доби, |
| |педикульоз (за | |проявів захворювання |начальник служби |
| |відсутності | | |охорони здоров'я |
| |ускладнень) | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|2 |Гельмінтози |Госпіталь |Добре загальне |Через 3 доби, |
| | | |самопочуття, нормальні |начальник служби |
| | | |показники трьохразового|охорони здоров'я |
| | | |аналізу калу на яйця |авіаційної частини |
| | | |глистів. Після | |
| | | |лікування - висновок | |
| | | |начальника профільного | |
| | | |відділення госпіталю | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|3 |Харчове отруєння |Госпіталь |Зникнення суб'єктивних |Через 3 доби, |
| | | |і об'єктивних |начальник служби |
| | | |хворобливих проявів з |охорони здоров'я |
| | | |боку органів, систем та|авіаційної частини |
| | | |при винесенні рішення | |
| | | |начальника профільного | |
| | | |відділення після | |
| | | |закінчення випадку | |
| | | |захворювання | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|4 |Скарлатина, |Госпіталь |Повна відсутність |Через 10 діб після |
| |вітряна віспа, | |проявів захворювання. |виписки, начальник |
| |епідемічний | |Консультація |служби охорони |
| |паротит, краснуха| |інфекціоніста госпіталю|здоров'я авіаційної |
| | | | |частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|5 |Рожевий лишай |Амбулаторно |Повна відсутність |Через 3 доби, |
| | |або лазарет |проявів захворювання. |начальник служби |
| | |медичного |Консультація |охорони здоров'я |
| | |пункту |дерматолога госпіталю |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|6 |Дифтерія, коклюш,|Госпіталь |Відсутність скарг на |Після відпустки за |
| |герпес, кір, | |стан здоров'я та змін з|станом здоров'я на 15 |
| |лепра, лістеріоз | |боку внутрішніх органів|30, 60 діб - залежно |
| |еритема тощо | |і систем. Нормальні |від ступеня тяжкості |
| | | |показники загальних |захворювання за |
| | | |аналізів крові, сечі, |рішенням ГЛЛК |
| | | |біохімічних аналізів | |
| | | |(білірубіну, АЛТ, АСТ, | |
| | | |коагулограми, сечовини | |
| | | |креатиніну, цукру | |
| | | |крові), відсутність | |
| | | |змін на ЕКГ в умовах | |
| | | |спокою та при фізичному| |
| | | |навантаженні | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|7 |Малярія: | | | |
| |а) паразито- |Госпіталь |Відсутність паразитів в|Не раніше ніж через |
| |носійство | |аналізах крові |10 діб після лікування|
| |б) 3-денна, |Госпіталь |Відсутність скарг на |Для всіх форм |
| |тропічна | |стан здоров'я та змін з|захворювання після |
| | | |боку внутрішніх органів|рішення начальника |
| | | |та систем організму. |профільного відділення|
| | | |Нормальні показники |але не раніше ніж |
| | | |загальних аналізів |через |
| | | |крові, сечі, |3 місяці після |
| | | |біохімічних аналізів |одужання. |
| | | |крові (білірубіну, АЛТ,|Рішення про |
| | | |АСТ, коагулограми, |придатність до льотної|
| | | |сечовини, креатиніну, |роботи та роботи за |
| | | |цукру крові), |фахом після рецидиву |
| | | |відсутність змін на |приймати не раніше ніж|
| | | |ЕКГ в умовах спокою та |через 3 місяці після |
| | | |при фізичному |повторного лікування. |
| | | |навантаженні, нормальні|У разі 3 рецидивів |
| | | |дані ЕЕГ. |особи визнаються |
| | | |Диспансерний нагляд |непридатними до |
| | | |протягом 3 років для |льотної роботи та |
| | | |всіх форм захворювання:|роботи за фахом |
| | | |аналіз крові на малярію| |
| | | |(товста капля, мазок) | |
| | | |щомісячно протягом | |
| | | |перших 3 місяців; | |
| | | |надалі 1 раз на квартал| |
| | | |до 1 року; | |
| | | |наступні 2 роки аналіз | |
| | | |крові на малярію при | |
| | | |будь-якому підвищенні | |
| | | |температури тіла | |
| |в) 4-денна, |Госпіталь |Те саме |Враховуючи, що |
| |мікст-малярія | | |рецидиви при 4-денній |
| | | | |формі мікст-малярії |
| | | | |спостерігаються |
| | | | |протягом багатьох |
| | | | |років, -ГЛЛК приймає |
| | | | |постанову про |
| | | | |непридатність до |
| | | | |льотної роботи та |
| | | | |роботи за фахом |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|8 |Діарея, |Госпіталь |Відсутність скарг на |ГЛЛК, залежно від |
| |гастроентерит | |стан здоров'я та змін з|ступеня тяжкості |
| |інфекційного | |боку внутрішніх органів| |
| |походження, | |і систем. Нормальні | |
| |ентерити різної | |показники загальних | |
| |етіології, | |аналізів крові, сечі, | |
| |вірусна кишкова | |біохімічних аналізів, | |
| |інфекція | |ЕКГ, копрограми, | |
| | | |посіву калу залежно | |
| | | |від збудника | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Розлади психіки та поведінки |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|9 |Емоційна реакція |Лазарет |Поновлення звичайного |Через 3 - 5 днів, |
| |на несприятливу |медичного |стану здоров'я і |начальник служби |
| |службову або |пункту |настрою, критичне |охорони здоров'я |
| |побутову ситуацію| |ставлення до минулої |авіаційної частини |
| |(не різко | |ситуації. Обов'язкова | |
| |виражена) | |консультація | |
| | | |психотерапевта (за | |
| | | |наявності психолога або| |
| | | |психофізіолога) | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби нервової системи |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|10 |Дорсалгії - |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 5 діб після |
| |цервікалгія, |медичного |стан здоров'я, |консультації |
| |торакалгія, |пункту |больового синдрому, |невропатолога, |
| |люмбаго, | |відновлення функції. |начальник служби |
| |радикулопатія | |Консультація |охорони здоров'я |
| |(радикуліт) | |невропатолога, |авіаційної частини |
| | | |травматолога госпіталю | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби ока та придаткового апарату |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|11 |Гострий, легкого |Лазарет |Повна відсутність |Через 5 діб після |
| |перебігу |медичного |проявів захворювання |консультації |
| |кон'юнктивіт (без|пункту |(гіперемії кон'юнктиви,|офтальмолога, |
| |ускладнень) | |набряку слизової ока |начальник служби |
| | | |та інших) |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|12 |Ячмінь, легка |Лазарет |Відсутність болючого |Через 5 днів, |
| |форма |медичного |інфільтрату, закриття |начальник служби |
| | |пункту |ранки |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|13 |Стороннє тіло на |Госпіталь |Відсутність ознак |Через 3 доби, |
| |рогівці та | |запалення кон'юнктиви |начальник служби |
| |кон'юнктиві | |та рогівки ока |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|14 |Неускладнені |Лазарет |Відсутність свербіння, |Через 5 діб, начальник|
| |форми блефаритів |медичного |гіперемії повік та |служби охорони |
| | |пункту |кон'юнктиви, набряку, |здоров'я авіаційної |
| | | |світлобоязні та |частини |
| | | |виділень з ока. | |
| | | |Консультація | |
| | | |офтальмолога при | |
| | | |лікуванні в лазареті | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби вуха та соскоподібного відростка |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|15 |Гострий зовнішній|Лазарет |Нормальні показники |Через 3 доби, |
| |отит |медичного |лабораторних досліджень|начальник служби |
| | |пункту |крові, сечі. |охорони здоров'я |
| | | |Відсутність ознак |авіаційної частини |
| | | |запалення шкіри | |
| | | |слухового проходу. | |
| | | |Консультація | |
| | | |ЛОР-спеціаліста | |
| | | |госпіталю | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|16 |Гострий середній |Госпіталь |Відсутність скарг на |Після рішення |
| |отит | |стан здоров'я, |начальника профільного|
| | | |нормальна температура |відділення залежно від|
| | | |тіла протягом 7 днів, |закінченого випадку |
| | | |нормальні показники |захворювання з |
| | | |крові і сечі. |вестибулометрією при |
| | | |Відсутність скарг на |допущенні до польотів |
| | | |закладеність і шум у |або за рішенням ГЛЛК |
| | | |вухах, сприйняття | |
| | | |шепітної мови з | |
| | | |відстані не менше | |
| | | |5 метрів, нормальна | |
| | | |отоскопічна та | |
| | | |риноскопічна картина, | |
| | | |нормальна функція | |
| | | |євстахієвих труб. | |
| | | |Відсутність судинної | |
| | | |реакції з боку | |
| | | |барабанної перетинки і | |
| | | |зниження слуху в | |
| | | |результаті перепаду | |
| | | |барометричного тиску | |
| | | |після першого польоту | |
| | | |або парашутного стрибка| |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби системи кровообігу |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|17 |Гіпертонічний |Госпіталь |Відсутність скарг на |За рішенням ГЛЛК |
| |криз за наявності| |стан здоров'я. Добре | |
| |діагнозу | |самопочуття. Нормальні | |
| |гіпертонічної | |показники АТ, пульсу, | |
| |хвороби I стадії | |ЕКГ. Контроль АТ, | |
| | | |пульсу протягом 3 діб | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|18 |Загострення |Лазарет |При лікуванні в |Через 5 діб, начальник|
| |хронічного |медичного |лазареті обов'язкова |служби охорони |
| |зовнішнього |пункту або |консультація хірурга. |здоров'я авіаційної |
| |геморою (без |госпіталь |Зникнення болів, |частини |
| |ускладнень) | |запальних виявів, | |
| | | |безболісний акт | |
| | | |дефекації | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів дихання |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|19 |Гострий синусит |Госпіталь |Відсутність гострого |Після рішення |
| | | |запалення слизової носа|начальника профільного|
| | | |або придаткових пазух |відділення залежно від|
| | | |при нормальній |закінченого випадку |
| | | |барофункції вуха і |захворювання з |
| | | |придаткових пазух, |обов'язковою |
| | | |температурі тіла і |вестибулометрією при |
| | | |показниках загального |допущенні до польотів |
| | | |аналізу крові. Для |або парашутних |
| | | |льотного складу, |стрибків |
| | | |парашутистів, | |
| | | |планеристів, осіб, які | |
| | | |беруть участь у | |
| | | |виконанні польотних | |
| | | |завдань, - добре | |
| | | |перенесення перепадів | |
| | | |барометричного тиску | |
| | | |при обстеженні в | |
| | | |барокамері. Якщо | |
| | | |проводилась | |
| | | |лікувально-діагностична| |
| | | |пункція гайморової | |
| | | |пазухи, дослідження в | |
| | | |барокамері проводиться | |
| | | |не раніш як через 3-4 | |
| | | |дні після пункції | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|20 |Гострий ларингіт,|Госпіталь |Повне відновлення |Через 5 днів, |
| |ларинготрахеїт | |голосової функції. |начальник служби |
| | | |Відсутність скарг, |охорони здоров'я |
| | | |ознак запалення |авіаційної частини |
| | | |слизової оболонки при | |
| | | |ларингоскопії | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|21 |Грип та гострі |Госпіталь |Добре самопочуття. |Через 3-5 днів. За |
| |респіраторні | |Відсутність скарг та |рішенням начальника |
| |інфекції | |об'єктивних змін з боку|служби охорони |
| | | |носоглотки, органів і |здоров'я авіаційної |
| | | |систем. Нормальні |частини, начальника |
| | | |показники температури, |відділення госпіталю |
| | | |аналізів крові, сечі, | |
| | | |ЕКГ | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|22 |Гострий бронхіт |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 5-7 днів. За |
| |без ускладнень |медичного |стан здоров'я. |рішенням начальника |
| | |пункту або |Зникнення суб'єктивних |служби охорони |
| | |госпіталь |проявів хвороби, |здоров'я авіаційної |
| | | |нормалізація характеру |частини, начальника |
| | | |дихання, змін у |відділення госпіталю |
| | | |периферичній крові. | |
| | | |Зникнення ознак хвороби| |
| | | |при аускультативному та| |
| | | |рентгенологічному | |
| | | |дослідженнях легень. | |
| | | |Добрі показники | |
| | | |спірометрії | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|23 |Гострий тонзиліт |Госпіталь |Добре загальне |Після рішення |
| |(гостра ангіна) | |самопочуття, зникнення |начальника профільного|
| | | |фарингоскопічних ознак |відділення залежно від|
| | | |тонзиліту (ангіни), |закінченого випадку |
| | | |болючості при |захворювання, але не |
| | | |пальпації регіонарних |раніше ніж через |
| | | |лімфовузлів, нормальна |10 діб після одужання,|
| | | |температура протягом |а через |
| | | |7 діб. Обов'язкове для |30 діб після одужання |
| | | |льотного складу, |обов'язкове проведення|
| | | |парашутистів, |лікарем авіаційної |
| | | |планеристів, осіб, які |частини огляду |
| | | |беруть участь у |ЛОР-органів протягом |
| | | |виконанні польотних |першої льотної зміни і|
| | | |завдань, проведення |після першого |
| | | |вестибулометрії, ЕКГ в |парашутного стрибка |
| | | |умовах спокою та після | |
| | | |фізичного навантаження,| |
| | | |загальних аналізів | |
| | | |крові та сечі, | |
| | | |біохімічних досліджень | |
| | | |крові (показників АЛТ, | |
| | | |АСТ, креатинкінази, | |
| | | |сечовини, | |
| | | |лактатдегідрогенази) у | |
| | | |авіаційній частині при | |
| | | |допущенні до польотів | |
| | | |та роботи за фахом | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|24 |Гострий риніт, |Амбулаторно |Відсутність ознак |Через 3 - 5 діб, |
| |фарингіт |або лазарет |запалення слизової при |начальник служби |
| | |медичного |ринофарингоскопії при |охорони здоров'я |
| | |пункту |нормальній функції носа|авіаційної частини |
| | | |євстахієвих труб і | |
| | | |нормальній картині | |
| | | |крові. За необхідності | |
| | | |- консультація | |
| | | |ЛОР-лікаря | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби органів травлення |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|25 |Порушення |Лазарет |Відсутність болю, |Через 5 днів, |
| |прорізування зуба|медичного |набряку, вільне |начальник служби |
| |(зубів) мудрості |пункту |відкривання рота не |охорони здоров'я |
| | | |менше ніж на 4 см, |авіаційної частини |
| | | |нормальні показники | |
| | | |крові,сечі та ЕКГ. | |
| | | |Консультація | |
| | | |стоматолога | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|26 |Видалення зуба |Амбулаторно |Відсутність болю, |Через 3 дні, начальник|
| | |або лазарет |набряку, кровотечі, |служби охорони |
| | |медичного |вільне відкривання |здоров'я авіаційної |
| | |пункту |рота, безболісний акт |частини |
| | | |жування. Консультація | |
| | | |стоматолога | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|27 |Гострий гінгівіт,|Лазарет |Відсутність болю при |Не раніше ніж через 3 |
| |періодонтит, |медичного |накушуванні і перкусії |дні після одужання та |
| |пародонтоз |пункту |зуба. Повна облітерація|огляду стоматологом, |
| |легкого ступеня | |каналу пломбувальним |начальник служби |
| | | |матеріалом, що |охорони здоров'я |
| | | |підтверджено |авіаційної частини |
| | | |рентгенологічно | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби шкіри та підшкірної клітковини |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|28 |Панарицій шкірний|Лазарет |Загоювання з повним |Через 7 днів, |
| |підшкірний, |медичного |відновленням функцій |начальник служби |
| |піднігтьовий |пункту |пальця (пальців). |охорони здоров'я |
| |(пароніхія) | |Нормалізація |авіаційної частини |
| | | |температури тіла, | |
| | | |показників аналізів | |
| | | |крові, сечі | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|29 |Фурункули |Госпіталь |Повне загоєння |Через 5 днів, після |
| |ускладнені та |залежно від |фурункула, карбункула, |рішення начальника |
| |фурункули з |тяжкості |відсутність болючого |профільного відділення|
| |локалізацією |перебігу |інфільтрату і |залежно від |
| |голова - шия, |захворювання |регіонарного |закінченого випадку |
| |абсцеси, |та місця |лімфаденіту, |захворювання |
| |карбункули |локалізації |нормалізація | |
| |(обличчя, шия, |вогнища |температури тіла, | |
| |тулуб), | |нормальні показники | |
| |гідраденіти | |загальних аналізів | |
| | | |крові та сечі. | |
| | | |Відсутність змін на ЕКГ| |
| | | |в умовах спокою та | |
| | | |після фізичного | |
| | | |навантаження | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|30 |Сонячний опік I |Лазарет |Повне загоювання, |Через 5 діб, начальник|
| |та II ступенів |медичного |епітелізація, зміцнілі |служби охорони |
| | |пункту |рубці, які не |здоров'я авіаційної |
| | | |перешкоджають |частини |
| | | |користуванню | |
| | | |спеціальним льотним | |
| | | |спорядженням, роботі за| |
| | | |фахом. Консультації | |
| | | |хірурга госпіталю | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби кістково-м'язової системи і сполучної тканини |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|31 |Міозит |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 5 діб після |
| | |медичного |стан здоров'я, |консультації |
| | |пункту |больового синдрому, |невропатолога, |
| | | |відновлення функції, |начальник служби |
| | | |нормальна ЕКГ. |охорони здоров'я |
| | | |Консультація |авіаційної частини |
| | | |невропатолога | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби сечостатевої системи |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|32 |Порушення |Амбулаторно |Відсутність скарг на |Через 3-5 діб, |
| |менструального |або лазарет |стан здоров'я. При |начальник служби |
| |циклу |медичного |повторній появі скарг -|охорони здоров'я |
| |(альгоменорея, |пункту |консультація гінеколога|авіаційної частини |
| |дисменорея) | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|33 |Хронічні запальні|Лазарет |Відсутність скарг на |Після рішення |
| |захворювання |медичного |стан здоров'я. |начальника профільного|
| |жіночих статевих |пункту або |Нормальні показники |відділення залежно від|
| |органів |госпіталь |температури, аналізів |закінченого випадку |
| | | |крові, сечі, УЗД |захворювання |
| | | |придатків, досліджень | |
| | | |на флору з жіночих | |
| | | |статевих органів. | |
| | | |Лікування в лазареті | |
| | | |після консультації | |
| | | |гінеколога | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Симптоми, ознаки та відхилення від норми, які не класифіковані в інших рубриках |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|34 |Втома: а) легкий |Звільнення від|Добре самопочуття, |Начальник служби |
| |ступінь |польотів та |відсутність скарг на |охорони здоров'я |
| |характеризується |роботи за |стан здоров'я, |авіаційної частини |
| |появою втоми при |фахом з |нормальний апетит, сон |після повернення з |
| |звичайному |направленням у|позитивна |профілактичного |
| |навантаженні, |профілакторій |цілеспрямованість на |відпочинку та |
| |деяким зниженням |на 10 діб. |продовження льотної |консультацій |
| |пам'яті, |Госпіталь |роботи та роботи за |спеціалістів |
| |відчуттям | |фахом (курсантам - | |
| |важкості в голові| |направленість на | |
| |сповільненням | |навчання). Після | |
| |мислення. При | |повернення із | |
| |цьому нерідко | |профілакторію - | |
| |знижується | |консультація | |
| |інтерес до роботи| |невропатолога, | |
| |з'являється | |психотерапевта | |
| |дратівливість, | |(психолога) | |
| |але контроль над | | | |
| |емоціями повністю| | | |
| |збережений | | | |
| |б) середній та | |Добре самопочуття, |Начальник служби |
| |тяжкий ступені | |відсутність скарг на |охорони здоров'я за |
| |втоми | |стан здоров'я, |висновком начальника |
| | | |цілеспрямованість на |профільного відділення|
| | | |продовження льотної | |
| | | |роботи та роботи за | |
| | | |фахом | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|35 |Носова кровотеча |Лазарет |Відсутність носової |Через 3 дні, начальник|
| |випадкового |медичного |кровотечі протягом |служби охорони |
| |характеру |пункту |3 днів. Відторгнення |здоров'я авіаційної |
| |(механічна травма| |кірочки. Консультація |частини |
| |слизової оболонки| |оториноларинголога | |
| |тощо) | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|36 |Поверхнева травма|Лазарет |Наявність зміцнілих |Через 3 доби, за |
| |(садно, водяний |медичного |безболісних рубців, що |висновком хірурга |
| |пухир нетермічний|пункту |не обмежують функцію |госпіталю після |
| |удар, включаючи | |пошкодженого органа і |закінчення випадку |
| |синець та | |не перешкоджають |захворювання, |
| |гематому, укус | |використанню льотного |начальник служби |
| |комахи) | |спорядження. |охорони здоров'я |
| | | |Консультація хірурга |авіаційної частини |
| | | |госпіталю | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|37 |Забої кінцівок |Амбулаторно |Зникнення болю, набряку|Не раніше ніж через |
| |легкого ступеня з|або лазарет |тканин, повне |5 днів після висновку |
| |обмеженим |медичного |відновлення функції |хірурга або |
| |набряком тканин, |пункту |забитого органа. |травматолога госпіталю|
| |з невеликим | |Консультація хірурга, | |
| |синцем, які не | |травматолога госпіталю | |
| |супроводжуються | | | |
| |сильними болями | | | |
| |(крім забоїв | | | |
| |голови і хребта) | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|38 |Пошкодження |Амбулаторно |Зникнення болю, набряку|Через 5 днів |
| |зв'язкового |або лазарет |тканин, повне |звільнення від |
| |апарату легкого |медичного |відновлення функцій |навчально-тренувальних|
| |ступеня "за типом|пункту |забитих кінцівок. |парашутних стрибків, |
| |розтягнення" | |Обов'язкова |за рішенням |
| | | |консультація хірурга, |начальника служби |
| | | |травматолога |охорони здоров'я |
| | | | |авіаційної частини |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|39 |Відкриті |Госпіталь |Наявність зміцнілих |Не раніше ніж через 5 |
| |пошкодження | |безболісних рубців, які|днів, начальник служби|
| |м'яких тканин: | |не обмежують функцію |охорони здоров'я |
| |невеликі різані, | |пошкодженого органа і |авіаційної частини |
| |рубані, забиті і | |не перешкоджають | |
| |рвані рани | |використанню льотного | |
| | | |спорядження | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|40 |Термічні, хімічні|Лазарет |Повне загоювання, |Через 5 днів після |
| |опіки і |медичного |епітелізація, зміцнілі |консультації хірурга, |
| |відмороження I та|пункту або |рубці, що не |начальник служби |
| |II ступенів |госпіталь |перешкоджають |охорони здоров'я |
| |різної | |користуванню |авіаційної частини |
| |локалізації | |спеціальним льотним | |
| |залежно від | |спорядженням, роботі за| |
| |причини опіку (до| |фахом | |
| |5% поверхні), за | | | |
| |винятком обличчя | | | |
| |та промежини | | | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|41 |Тепловий і | | | |
| |сонячний удар | | | |
| |(перегрівання): | | | |
| |а) легкі форми |Лазарет |Відсутність скарг на |Не раніше ніж через 3 |
| | |медичного |стан здоров'я. |дні, начальник служби |
| | |пункту |Нормалізація |охорони здоров'я |
| | | |температури тіла, АТ, |авіаційної частини |
| | | |пульсу, ЕКГ | |
| |б) у випадках, що|Госпіталь |Відсутність клінічних |Після рішення |
| |протікають з | |проявів захворювання, |начальника профільного|
| |гострими | |відновлення загального |відділення залежно від|
| |нервово-судинними| |стану здоров'я. Добре |закінченого випадку |
| |порушеннями | |перенесення |захворювання |
| | | |баровипробування | |
| | | |(клиноортостатичної | |
| | | |проби, проби із | |
| | | |затримкою дихання, | |
| | | |гіпервентиляцією), | |
| | | |відсутність змін на | |
| | | |ЕЕГ, ЕКГ в умовах | |
| | | |спокою та після | |
| | | |фізичного навантаження,| |
| | | |при РЕГ, КПД та | |
| | | |дослідженні | |
| | | |вегетативної нервової | |
| | | |системи (для льотного | |
| | | |складу, парашутистів, | |
| | | |планеристів, осіб, які | |
| | | |беруть участь у | |
| | | |виконанні польотних | |
| | | |завдань) | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|Фактори, що впливають на стан здоров'я населення, та звертання до закладів охорони |
| здоров'я |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|42 |Перевтома |Госпіталь |Відсутність скарг на |Госпітальна ЛЛК |
| |(хронічна втома) | |стан здоров'я, | |
| |характеризується | |нормальний апетит, | |
| |суттєвим | |відчуття відновлення | |
| |зниженням | |сил після нічного сну | |
| |працездатності, | |та відпустки, позитивна| |
| |апетиту, швидкою | |цілеспрямованість | |
| |втомлюваністю при| |(мотивація) на | |
| |звичайному | |продовження льотної | |
| |навантаженні, | |роботи та роботи за | |
| |значним | |фахом. Обов'язкове | |
| |зниженням пам'яті| |санаторно-курортне | |
| |дратівливістю, | |лікування під час | |
| |вираженим | |чергової відпустки | |
| |відчуттям | | | |
| |важкості і болю в| | | |
| |голові та | | | |
| |сповільненням | | | |
| |мислення, | | | |
| |відсутністю | | | |
| |відчуття | | | |
| |відпочинку після | | | |
| |8-годинного | | | |
| |нічного сну, | | | |
| |періодичною | | | |
| |втратою контролю | | | |
| |над емоціями. При| | | |
| |цьому знижується | | | |
| |інтерес до роботи| | | |
| |втрачається | | | |
| |можливість | | | |
| |якісного її | | | |
| |виконання | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Інші хворобливі прояви |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
|43 |Стан після |Питання про |Осіб льотного складу, у|Начальник служби |
| |аварійної |необхідність |яких не виявлено |охорони здоров'я |
| |ситуації в |стаціонарного |пошкоджень, значної |авіаційної частини за |
| |польоті або |обстеження |емоційно-психічної |даними позачергового |
| |змушеного |вирішується |реакції, за умови їх |поглибленого медичного|
| |катапультування |після |цілеспрямованості на |огляду або за |
| | |поглибленого |льотну роботу, якщо |висновком госпітальної|
| | |медичного |виникнення інциденту не|ЛЛК |
| | |огляду |залежало від стану | |
| | | |здоров'я та дій у | |
| | | |польоті, можна | |
| | | |допускати до польотів | |
| | | |через 7-10 діб. На цей | |
| | | |термін льотний склад | |
| | | |направляти до | |
| | | |профілакторію (для | |
| | | |курсантів - перебування| |
| | | |в лазареті 7 діб з | |
| | | |консультацією у | |
| | | |психолога ВВНЗ) | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|44 |Стан після |Лазарет |Відсутність скарг на |Не раніше ніж через |
| |вираженої гострої|медичного |стан здоров'я, |3 доби після висновку |
| |алкогольної |пункту |нормалізація пульсу і |невропатолога та |
| |інтоксикації | |АТ. Нормальна реакція |психіатра, начальник |
| |(сп'яніння) | |серцево-судинної |служби охорони |
| | | |системи при |здоров'я авіаційної |
| | | |ортостатичних пробах, |частини |
| | | |дозованому фізичному | |
| | | |навантаженні, | |
| | | |відсутність патології | |
| | | |при психологічному | |
| | | |дослідженні | |
|---+-----------------+--------------+-----------------------+----------------------|
|45 |Реакції після |Лазарет |Відсутність скарг на |Через 3 доби, |
| |профілактичних |медичного |стан здоров'я. |начальник служби |
| |щеплень |пункту або |Нормалізація |охорони здоров'я |
| | |госпіталь |температури тіла, АТ, |авіаційної частини |
| | | |неврологічного статусу | |
| | | |показників загальних | |
| | | |аналізів крові та сечі,| |
| | | |відсутність змін на | |
| | | |ЕКГ в умовах спокою та | |
| | | |після фізичного | |
| | | |навантаження. Зникнення| |
| | | |місцевих та загальних | |
| | | |алергічних проявів | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 20
до Положення про проходження
медичного огляду у Державній
прикордонній службі України
ДОВІДКА
про проходження ЛЛК
Дійсна до___________________
Військове звання, прізвище, ім'я, по батькові ___________________
_________________________________________________________________
При медичному огляді "____" _________20__ року лікарсько-льотною
комісією _____________за ст.________________ графи _______________
Переліку хвороб визнаний придатним до ___________________________
_________________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Середні показники фізіологічних функцій:
-----------------------------------------------------------------------
| Пульс | Артеріальний тиск |
|----------------------------------+----------------------------------|
|у спокої| після | через 3 хв |у спокої| після | через 3 хв |
| |навантаження| після | |навантаження| після |
| | |навантаження| | |навантаження|
|--------+------------+------------+--------+------------+------------|
| | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
М.П. Командир авіаційної частини _______________________________
(П.І.Б., підпис)
(гербова печатка частини)
Барокамерні випробування на перенесення помірних ступенів
гіпоксії пройшов
"____" _____________ 20___ року.
М.П. Начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини
____________________________________________________
(в/звання, підпис, П.І.Б.)
(особиста печатка лікаря)
Термін перебування в черговій відпустці з "___" _______ 20__ року
по "___" ___________ 20 ___ року.
М.П.
Начальник служби охорони здоров'я авіаційної частини
____________________________________________________
(в/звання, підпис, П.І.Б.)
(особиста печатка лікаря)
Медичні огляди в міжкомісійний період:
------------------------------------------------------------------
|Дата | Вид огляду |Результати огляду| Підпис та печатка |
| | | | лікаря |
|-----+--------------------+-----------------+-------------------|
| |Квартальний медогляд| | |
| |пройшов | | |
|-----+--------------------+-----------------+-------------------|
| |Поглиблений медогляд| | |
| |пройшов | | |
|-----+--------------------+-----------------+-------------------|
| |Квартальний медогляд| | |
| |пройшов | | |
------------------------------------------------------------------
Дані медичних оглядів на інших аеродромах
----------------------------------------------------------------------
| Дата і |Характер| Скарги, |Пульс| АТ |Температура| Додаткові |
| час |і умови | порушення |(уд. | (мм | |спостереження,|
|контролю|польоту | режиму | за | рт. | | окремі |
| | | праці, | хв) |ст.) | | відмітки. |
| | |відпочинку | | | |Підпис лікаря |
| | | і | | | | |
| | |харчування.| | | | |
| | |Відхилення | | | | |
| | | у стані | | | | |
| | | здоров'я | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
|--------+--------+-----------+-----+-----+-----------+--------------|
| | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------