КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

ПОСТАНОВА
від 7 грудня 2005 р. N 1176
Київ

(Постанова втратила чинність на підставі Постанови
Кабінету Міністрів України
N 42 від 28 січня 2015 р.)

Про затвердження форми заяви на одержання
суб'єктом господарювання або уповноваженою
ним особою документів дозвільного характеру

Відповідно до статті 7 Закону України "Про дозвільну систему у сфері господарської діяльності" ( 2806-15 ) Кабінет Міністрів України постановляє:

1. Затвердити форму заяви на одержання суб'єктом господарювання або уповноваженою ним особою документів дозвільного характеру, що додається.

2. Ця постанова набирає чинності одночасно із Законом України "Про дозвільну систему у сфері господарської діяльності" ( 2806-15 ).

Прем'єр-міністр України Ю.ЄХАНУРОВ

Затверджено
постановою Кабінету Міністрів України
від 7 грудня 2005 р. N 1176

                             _____________________________________
                              (найменування виконавчого комітету
                             _____________________________________
                             міської ради міста обласного значення
                             _____________________________________
                             або районної, районної у мм. Києві
                             _____________________________________
                             та Севастополі держадміністрації)
                             _____________________________________
                                (ім'я, по батькові та прізвище
                                       адміністратора)

                              ЗАЯВА

     Відповідно до статті 7 Закону України "Про дозвільну  систему
у сфері господарської діяльності" прошу видати ___________________
__________________________________________________________________
    (у давальному відмінку повне найменування юридичної особи

__________________________________________________________________
   або ім'я, по батькові та прізвище фізичної особи-підприємця)

__________________________________________________________________
            (ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ або
         ідентифікаційний номер фізичної особи - платника
             податків та інших обов'язкових платежів)

__________________________________________________________________
    (ім'я, по батькові та прізвище керівника юридичної особи)

__________________________________________________________________
           (місцезнаходження юридичної особи або місце
              проживання фізичної особи-підприємця)

     ___________________             _____________________
          (телефон)                       (телефакс)

__________________________________________________________________
                  (фактичне місцезнаходження)

     ___________________             _____________________
          (телефон)                       (телефакс)

__________________________________________________________________
       (назва документа (документів) дозвільного характеру)

                                   _______________________________
____ ____________ 200_ р.          (підпис суб'єкта господарювання
                                       або уповноваженої особи)

                                МП

     Заповнюється адміністратором

------------------------------------------------------------------
|___________________ 200_ р.    реєстраційний номер ___________  |
|(дата надходження заяви)                                        |
|                                                                |
|_______________________  _____________________________________  |
|         (підпис)        (ініціали та прізвище адміністратора)  |
------------------------------------------------------------------