КОНСУЛЬТИРУЕТ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Оплата труда работников заведений здравоохранения:
ответы на актуальные вопросы
Повышение схемных должностных окладов
ВОПРОС: 1. Повышаются ли схемные должностные оклады медицинских работников инфекционного отделения, обслуживающих больных СПИДом, на 75 % по двум основаниям: на 15 % - за работу в инфекционном отделении и на 60 % - за работу с больными СПИДом?
2. В соответствии с пп. 3.4.10 разд. 3 Условий № 161/137 руководящим работникам (кроме заместителей по поликлинической работе) больниц (в т. ч. специализированных), диспансеров, родильных домов, клиник при НИИ, центров со стационарами при наличии поликлиники (поликлинического отделения) схемные должностные оклады повышаются на 15 %.
Распространяется ли это повышение на руководителей РТМО, если учесть то, что территориальные медицинские объединения не включены в перечень заведений, приведенный в пп. 3.4.10 разд. 3 Условий № 161/137?
Какие специалисты относятся к составу руководящих работников и руководителей?
3. Как осуществляется оплата труда работников Центров по профилактике и борьбе со СПИДом со стационарными койками, если среди больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, которые лечатся в стационаре, имеются еще и больные туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями?
4. Центр по профилактике и борьбе со СПИДом создан с незначительным количеством персонала после 2001 года путем реорганизации специализированного заведения. Имеющееся в наличии количество больных, которые лечатся в Центре, требует организации его новых структурных подразделений, а это приведет к увеличению фактической численности персонала.
Как вышеизложенное связано с требованиями пп. 5.2 Приказа № 33, которым запрещено увеличение штатной численности персонала, определенной по состоянию на 1 января 2001 года?
5. В случае создания в составе стационарных отделений городской (областной) многопрофильной или специализированной больницы (диспансера) палат для лечения больных СПИДом или ВИЧ-инфицированных, например на 1 - 2 - 3 койки, как рассчитать штатную численность медицинских работников этой палаты?
6. Какую квалификационную категорию должен иметь заведующий приемным отделением городской больницы? Имеет ли при этом значение, врачи каких специальностей работают в подчинении заведующего структурным подразделением?
7. Как осуществляется оплата труда медицинского работника в случае направления его на работу в оздоровительный лагерь, если этот работник занимает одну штатную должность в городской больнице по основной работе и 0,5 должности по совместительству? На основании каких законодательных документов осуществляется такая оплата?
8. Осуществляется ли доплата до размера минимальной заработной платы работнику, оклад которого меньше размера минимальной заработной платы, если этот работник находился в отпуске или болел и фактически отработал 4 рабочих дня в месяц?
9. Как на основании п. 1.7 разд. 1 Условий № 161/137 установить схемный должностной оклад главного врача и его заместителей?
ОТВЕТ: 1. Схемные должностные оклады медицинских работников инфекционных больниц (отделений, палат) повышаются на 15 % в соответствии с пп. 2.3 приложения № 3 к Условиям № 161/137.
В случае организации в составе инфекционной больницы палаты для больных СПИДом обязанности по обслуживанию этих больных возлагаются на конкретных работников этого отделения (их должности предусмотрены штатным расписанием). А их схемные должностные оклады повышаются на 60 % за фактически отработанные часы в этих палатах.
Учет времени, отработанного с этими больными, ведется в журнале, данные которого подтверждаются докладной запиской заведующего отделением (п. 3 приложения № 4 Условий № 161/137).
За часы, отработанные с больными СПИДом, повышение схемных должностных окладов на 15 %, как за работу с инфекционными больными, для данных работников не осуществляется.
2. К составу руководящих работников, которым устанавливается повышение схемного должностного оклада на 15 % за наличие поликлиники (поликлинического отделения), относятся:
- главный врач;
- его заместители (кроме заместителя по поликлинической работе);
- главный бухгалтер.
К составу руководителей территориальных медицинских объединений относятся:
- генеральный директор;
- директор;
- главный врач.
В связи с тем что РТМО как заведение отсутствует в перечне заведений, определенных пп. 3.4.10 разд. 3 Условий № 161/137, повышение схемного должностного оклада руководителю РТМО за наличие поликлиники не осуществляется.
Руководителям территориальных медицинских объединений схемные должностные оклады устанавливаются на уровне наивысшей группы по оплате труда руководителя заведения из числа заведений, входящих в состав объединений, с повышением их размера на 20 % (пп. 3.4.9 Условий № 161/137).
Оплата труда работников
Центров по профилактике и
борьбе со СПИДом
3. При оплате труда работников Центров по профилактике и борьбе со СПИДом следует руководствоваться п. 1 приложения № 4 к Условиям № 161/137. Согласно ему схемные должностные оклады этих работников повышаются на 60 % за работу с больными СПИДом и ВИЧ-инфицированными независимо от того, имеются ли среди них больные другими инфекционными заболеваниями.
4. Организация Центров по профилактике и борьбе со СПИДом после 1 января 2001 года должна осуществляться за счет и в пределах численности работников соответствующего региона, а в случае необходимости введения дополнительной численности - по разрешению Министерства здравоохранения Украины.
5. В случае организации в составе стационарных отделений городской (областной) многопрофильной или специализированной больницы (диспансера) палат для лечения больных СПИДом или ВИЧ-инфицированных обязанности по обслуживанию этих больных возлагаются на конкретных работников данного отделения (их должности предусмотрены штатным расписанием).
Конкретный перечень должностей работников, которым с учетом конкретных условий труда схемный должностной оклад повышается на 60 % (за фактически отработанные часы в этих палатах), утверждается руководителем заведения по согласованию с профсоюзным комитетом (пп. 3.3.5 разд. 3 Условии № 161/137).
Квалификационная категория
6. В приемном отделении многопрофильной больницы могут работать врачи-специалисты, в том числе и заведующий приемным отделением, имеющие врачебную специальность "Терапия" или "Медицина неотложных состояний".
Врачебная специальность врача, работающего в приемном отделении специализированного заведения, должна соответствовать профилю этого заведения.
Оплата труда медицинского работника,
направленного на работу в оздоровительный лагерь
7. Порядок оплаты труда работников, направляемых на работу в оздоровительные лагеря, установлен Постановлением № 323 и Приказом № 156.
В соответствии с п. 3 указанного Постановления и п. 1.5 упомянутого Приказа за лицами, сопровождающими детей на отдых и оздоровление, и отправленными для работы с детьми в места отдыха и оздоровления, сохраняется средняя заработная плата по месту их основной работы и осуществляется выплата расходов по нормам и в порядке, установленным действующим законодательством для служебных командировок в пределах Украины.
Доплата до размера
минимальной заработной платы
8. В соответствии со ст. 3 Закона Украины “Об оплате труда" работнику, который выполнил месячную (часовую) норму труда и которому начислена заработная плата меньше законодательно установленного размера минимальной заработной платы, предприятие осуществляет доплату до уровня такого размера.
Если месячная норма рабочего времени работником не отработана, размер доплаты до минимальной заработной платы начисляется за фактически отработанное время - за 4 дня работы исходя из часовой или дневной ставки (оклада).
ПРИМЕР
Должностной оклад работника составляет 299 грн. в месяц при минимальной заработной плате 310 грн., т. е. доплата до минимальной заработной платы за отработанный полный месяц равна 11 грн. Работником фактически отработано 32 часа при норме рабочего времени 170 часов.
Часовая ставка работника будет равна 1,76 грн. (299 грн. : 170 часов).
Сумма начисленной заработной платы будет составлять 56,32 грн. (1,76 грн. х 32 часа). К этой сумме прибавляется доплата в сумме 2,07 грн. (11 грн. : 170 часов х 32 часа).
Определение схемного должностного оклада
руководителя заведения и его
заместителей из числа врачей
9. Схемные должностные оклады руководящих работников заведений здравоохранения определяются на основании показателей отнесения заведений к группам по оплате труда.
Но на практике ситуация складывается так, что при установлении руководителям заведения и их заместителям-врачам схемных должностных окладов эти оклады являются ниже, чем схемные должностные оклады врачей - руководителей структурных подразделений (отделений).
С учетом этой ситуации в разд. 1 Условий № 161/137 был введен п. 1.7, которым определено, что установленные схемные должностные оклады руководителю заведения и его заместителям-врачам не могут быть ниже предусмотренных этими Условиями для руководителей структурных подразделений соответствующей квалификации.
На условных примерах рассмотрим пути расчета схемного должностного оклада руководителя заведения и его заместителей из числа врачей.
ПРИМЕР 1
Определим размер схемного должностного оклада главного врача городской больницы.
Схемный должностной оклад главного врача, согласно группе 2 по оплате труда, составляет 609 грн.
Повышение схемного должностного оклада за наличие высшей квалификационной категории равно 139 грн.
Всего схемный должностной оклад главного врача будет составлять 748 грн. (609 грн. + 139 грн.).
ПРИМЕР 2
Определим схемный должностной оклад заведующего хирургическим отделением, который также имеет высшую квалификационную категорию и от размера которого будет зависеть исчисление суммы схемного должностного оклада руководителя и его заместителей.
Схемный должностной оклад заведующего хирургическим отделением, с высшей квалификационной категорией, составляет 587 грн.
Повышение схемного должностного оклада на 35 % за осуществление оперативных вмешательств этого специалиста - 205,45 грн. (587 грн. х 35 : 100).
Повышение размера схемного должностного оклада на 25 % за руководство структурным подразделением - 198,11 грн. [(587 грн. + 205,45 грн.) х 25 : 100].
Всего схемный должностной оклад заведующего отделением будет равен 990,56 грн. (587 грн. + 205,45 грн. + 198,11 грн.).
Следовательно, главному врачу, на основании п. 1.7 разд. 1 Условий № 161/137, устанавливается схемный должностной оклад в размере 990,56 грн.
В тарификационном списке главному врачу схемный должностной оклад проставляется двумя строками: в первом - в размере 748 грн., во втором -в размере 990,56 грн. В графу "Доплаты" включается разница между окладами в сумме 242,56 грн.
В штатном расписании размер должностного оклада главного врача определяется согласно тарификационному списку исходя из схемного должностного оклада в размере 990,56 грн. и с учетом всех повышений, предусмотренных условиями оплаты труда для руководителя (за руководство объединением, наличие поликлиники, почетное звание и т. п.).
ПРИМЕР 3
Определим схемный должностной оклад заместителя главного врача по медицинской части городской больницы, имеющего высшую квалификационную категорию.
Схемный должностной оклад этому лицу установлен ниже на 5 %, чем схемный должностной оклад руководителя.
Учитывая то, что схемный должностной оклад руководителю с высшей квалификационной категорией установлен в размере 990,56 грн., схемный должностной оклад заместителя главного врача по медицинской части, который также имеет высшую квалификационную категорию, будет составлять 941 грн. (990,56 грн. х 95 : 100).
ПРИМЕР 4
Допустим, что заместитель главного врача по медицинской части имеет вторую квалификационную категорию. Исходя из этого, определим его схемный должностной оклад.
Для этого сначала необходимо определить схемный должностной оклад заведующего хирургическим отделением с соответствующей (т. е. второй) квалификационной категорией.
Следовательно, схемный должностной оклад заведующего хирургическим отделением, имеющего вторую квалификационную категорию, составляет 484 грн.
Повышение схемного должностного оклада на 35 % - за осуществление оперативных вмешательств - равно 169,40 грн. (484 грн. х 35 : 100).
Повышение размера схемного должностного оклада на 25 % за руководство структурным подразделением будет составлять 163,35 грн. [(484 грн. + 169,40 грн.) х 25 : 100].
Всего схемный должностной оклад заведующего отделением будет равен 816,75 грн. (484 грн. + 169,40 грн. + 163,35 грн.).
ПРИМЕР 5
Исходя из того что руководитель заведения имеет первую квалификационную категорию, а заместитель главного врача по медицинской части - вторую, установить схемный должностной оклад заместителя на 5 % ниже схемного должностного оклада руководителя невозможно. Схемный должностной оклад заместителя главного врача в этом случае должен быть определен исходя из размера схемного должностного оклада заведующего хирургическим отделением, приведенного в примере 4.
Следовательно, согласно требованиям п. 1.7 разд. 1 Условий № 161/137 относительно установления схемных должностных окладов руководителю заведения и его заместителям-врачам на уровне не ниже предусмотренных для руководителей структурных подразделений - врачей, схемный должностной оклад заместителя главного врача по медицинской части городской больницы, имеюще-го вторую квалификационную категорию, будет
ПРИМЕР 6
Определим схемный должностной оклад заместителя главного врача по медицинской части городской больницы, у которого нет квалификационной категории.
В таком случае схемный должностной оклад указанному работнику устанавливается также ниже на 5 % схемного должностного оклада руководителя заведения, определенного по второй группе по оплате труда руководящих работников, или на уровне 578,55 грн. (609 грн. (см. пример 1) х 95 : 100).
Врачу, назначенному на должность руководителя заведения или его заместителя из числа врачей, не имеющих квалификационной категории, по специальности "Организация и управление здравоохранением", сохраняется в течение трех лет со дня назначения на руководящую должность повышение схемного должностного оклада при наличии у него квалификационной категории по врачебной специальности, которую он имеет (пп. 3.1.1 разд. 3 Условий № 161/137).
ПРИМЕР 7
Определим должностной оклад главного бухгалтера городской больницы.
В этом случае в расчет включается схемный должностной оклад руководителя заведения, определенного по второй группе по оплате труда руководящих работников, или 609 грн.
Главному бухгалтеру устанавливается схемный должностной оклад ниже на 10 % схемного должностного оклада соответствующего руководителя, или 548,1 грн. (609 грн. х 90 : 100).
За наличие поликлиники схемный должностной оклад повышается (п. 3.4.10 разд. 3 Условий № 161/137) на 15 %, или на 82,22 грн. (548,1 грн. х х 15 : 100).
Всего должностной оклад главного бухгалтера будет составлять 630,32 грн. (548,1 грн. + 82,22 грн.).
ПРИМЕР 8
Определим должностной оклад заместителя главного бухгалтера городской больницы, исходя из того, что должностной оклад ему установлен на 5 % ниже должностного оклада главного бухгалтера.
Поскольку повышение на 15 % (за наличие поликлиники) должностного оклада главного бухгалтера заведения здравоохранения формирует его новый должностной оклад, должностной оклад заместителя главного бухгалтера соответственно будет составлять 598,8 грн. (630,31 грн. х 95 : 100).
На установление схемных должностных окладов заместителя главного врача по экономическим вопросам и главного бухгалтера заведений здравоохранения действие п. 1.7 разд. 1 Условий № 161/137 не распространяется.
Перечень документов
1. Закон Украины "Об оплате труда" - Закон Украины от 24.03.95 г. № 108/95-ВР "Об оплате труда", с изменениями.
2. Постановление № 323 - постановление Кабинета Министров Украины от 14.04.97 г. № 323 "Об организационном и финансовом обеспечении отдыха и оздоровления детей в Украине", с изменениями.
3. Приказ № 33 - приказ Министерства здравоохранения Украины от 23.02.2000 г. № 33 "О штатных нормативах и типовых штатах заведений здравоохранения".
4. Приказ № 156 - приказ Министерства здравоохранения Украины от 20.05.97 г. № 156 "О выполнении постановления Кабинета Министров Украины от 14.04.97 г. № 323 "Об организационном и финансовом обеспечении отдыха и оздоровления детей в Украине".
5. Условия № 161/137 - Условия оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденные совместным приказом Министерства труда и социальной политики Украины и Министерства здравоохранения Украины от 06.04.01 г. № 161/137, с изменениями.