ФОНД ДЕРЖАВНОГО МАЙНА УКРАЇНИ
НАКАЗ
від 28.01.97, N 99
м.Київ
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Фонду
державного майна
N 1778 від 09.10.2002 )
Про затвердження форм заяв на придбання акцій
за невикористані компенсаційні сертифікати
на спеціалізованому сертифікатному аукціоні
(Витяг)
На виконання Положення про порядок проведення спеціалізованих сертифікатних аукціонів за компенсаційні сертифікати, затвердженого наказом Фонду державного майна України від 5 квітня 1996 р. N 395 *, та Положення про порядок роботи з компенсаційними сертифікатами та заявами, що не допущені до участі в спеціалізованому сертифікатному аукціоні, затвердженого наказом Фонду державного майна України від 5 грудня 1996 р. N 1486 , НАКАЗУЮ:
1. Затвердити форми заяв на придбання акцій на спеціалізованому сертифікатному аукціоні за невикористані компенсаційні сертифікати фізичною особою (додаток 1) та юридичною особою (додаток 2), а також форму заяви на придбання акцій на спеціалізованому сертифікатному аукціоні за безготівкові компенсаційні сертифікати фізичною особою (додаток 3)...
Голова Фонду Ю.Єхануров
Додаток 1
Заява
--------- на придбання акцій фізичною особою на спеціалізованому
| КСН | аукціоні за невикористані компенсаційні сертифікати *
| | (Заповнюється друкованими літерами українською
--------- або російською мовою; подається у 2 примірниках)
------------------------------------------------------------------
| I |ПОКУПЕЦЬ: |
|----Прізвище: --------------------------- |
| --------------------------- |
| Ім'я: ----------------- |
| ----------------- |
| По батькові: ----------------- |
| ----------------- |
| Документ, що ----------- ------------- |
| посвідчує особу: ________________ ----------- N ------------- |
| (назва документа) (серія) |
| |
| виданий "__"________ 19__ р. _________________________________ |
| (назва органу, що видав документ) |
| АДРЕСА ПОКУПЦЯ ------------- ------------------------------- |
| для надсилання ------------- ------------------------------- |
| повідомлень: (індекс) (область) |
| ----------------------------- ---------------------------- |
| ----------------------------- ---------------------------- |
| (район) (місто/село) |
| ---------------------------- ----------- ------- |
| ---------------------------- ----------- ------- _________ |
| (вулиця/проспект/бульвар/ (будинок) (кв.) (телефон) |
| /провулок/інше) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| II|ПРЕДСТАВНИК ПОКУПЦЯ |
|----(заповнювати тільки у разі потреби): |
| |
|________________________ ______________ ______________________ |
| (прізвище) (ім'я) (по батькові) |
| |
| Документ, що |
| посвідчує особу: __________________ _________ N ___________ |
| (назва документа) (серія) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|III|ОБ'ЄКТ ПРИВАТИЗАЦІЇ: |
|--------------------------- |
| Код підприємства за ЗКПО |Назва: _____________________________ |
| згідно з публікацією |____________________________________ |
| ------------- |УВАГА! У випадку невідповідності коду|
| ------------- |і назви об'єкта правильним вважається|
| |код. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|IV |НЕВИКОРИСТАНІ КОМПЕНСАЦІЙНІ СЕРТИФІКАТИ, ЩО ЗАЯВЛЯЮТЬСЯ: |
|----------------------------------------------------------------|
| Із залишків невикористаних КС на тимчасовому рахунку: |
| ______________________________________________________________ |
| (сума прописом, грн.) |
| Номер рахунку Кількість сертифікатів |
| невикористаних ----------------- мінімального ----------- |
| КС: ----------------- номіналу**: ----------- |
|----------------------------------------------------------------|
| Увага ! |
| *) Невикористаними вважаються компенсаційні сертифікати, які |
| були заявлені на попередніх спеціалізованих сертифікатних аук- |
| ціонах, але не були прийнятими до сплати за акції ВАТ. |
| **) Сертифікат мінімального номіналу - компенсаційний серти- |
| фікат номінальної вартості 10 грн. (один млн.крб. у грошових |
| одиницях 1995 року). Компенсаційний сертифікат номінальної вар-|
| тості 20 грн. дорівнює ДВОМ сертифікатам мінімального номіналу.|
| У випадку невідповідності загальної суми у гривнях та загаль-|
| ної кількості сертифікатів мінімального номіналу правильною |
| вважається загальна кількість сертифікатів мінімального |
| номіналу. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| V | ЗОБОВ'ЯЗАННЯ ТА ЗАЯВИ ПОКУПЦЯ: |
|---- Я заявляю, що бажаю придбати акції підприємства, зазначе- |
| ного у п.III, за курсом та у кількості, що визначаються за |
| результатами аукціону, на всю суму компенсаційних |
| сертифікатів, що заявлені на це підприємство згідно з п.IV.|
| Я поінформований, що ця заява та компенсаційні сертифікати|
| відкликанню покупцем не підлягають. Я несу відповідальність|
| за достовірність даних, наведених у цій заяві. Я зобов'язу-|
| юсь виконувати умови проведення спеціалізованого сертифі-|
| катного аукціону. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
НЕ ЗАПОВНЮВАТИ -------------------------------------------------
----- ----- -----|ПУНКТ ПРИЙОМУ ЗАЯВ|| ЦЕНТР ВВОДУ ДАНИХ |
----- ----- -----|------------------||---------------------------|
число місяць рік |Реєстра-|Контролер||Код|Операт.|Операт.|Адмі- |
|тор | ||ЦВД| 1 | 2 |ністр. |
|--------+---------||---+-------+-------+-------|
-------------------------------------------------
________________ М.П.
(підпис покупця)
Область ППЗ Аукціон Аукціон N заяви
--------- ---------- ---------- ---------- -------------
| | | | | | | | | |К | | | | | | | | | |
--------- ---------- ---------- ---------- -------------
Додаток 2
Заява
--------- на придбання акцій юридичною особою на спеціалізованому
| КСН | сертифікатному аукціоні за невикористані компенсаційні
| | сертифікати*
--------- (Заповнюється друкованими літерами українськоюабо російською мовою; подається у 2 примірниках)
------------------------------------------------------------------
| I | Покупець: |
|---- Код за ЗКПО:----------------- Частина державної |
| ----------------- власності у майні _______% |
| Повна назва: ------------------------------------------------- |
| ------------------------------------------------- |
| Місцезнаходження:----------- --------------------------------- |
| ----------- --------------------------------- |
| (індекс) (область) |
| -------------------------------------------------------------- |
| -------------------------------------------------------------- |
| (район) (місто) |
| -------------------------------------------------------------- |
| -------------------------------------------------------------- |
| (вул./інше) (назва вулиці/провулка/площі/інше)(будинок) (кім.) |
| -------------------------------------------------------------- |
| -------------------------------------------------------------- |
| (телефон) (факс) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| II|Уповноважена особа покупця: |
|---- |
|________________________ ______________ ______________________ |
| (прізвище) (ім'я) (по батькові) |
| Документ, що |
| посвідчує особу __________________ _________ N ____________ |
| (назва документа) (серія) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|III|Об'єкт приватизації: |
|--------------------------- |
| Код підприємства за ЗКПО |Назва: _____________________________ |
| згідно з публікацією |____________________________________ |
| ----------------- |УВАГА! У випадку невідповідності коду|
| ----------------- |і назви об'єкта правильним вважається|
| |код. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|IV | КОМПЕНСАЦІЙНІ СЕРТИФІКАТИ, ЩО ЗАЯВЛЯЮТЬСЯ: |
|----------------------------------------------------------------|
| Із залишків невикористаних КС на рахунку в РЦСА: |
| ____________________________ |
| (сума прописом, грн.) |
| Номер рахунку Кількість сертифікатів |
| невикористаних ----------------- мінімального ----------- |
| КС: ----------------- номіналу**: ----------- |
|----------------------------------------------------------------|
| Увага ! |
| *) Невикористаними вважаються компенсаційні сертифікати, які |
| були заявлені на попередніх спеціалізованих сертифікатних аук- |
| ціонах, але не були прийнятими до сплати за акції ВАТ. |
| **) Сертифікат мінімального номіналу - компенсаційний серти- |
| фікат номінальної вартості 10 грн. (один млн.крб. у грошових |
| одиницях 1995 року). Компенсаційний сертифікат номінальної вар-|
| тості 20 грн. дорівнює ДВОМ сертифікатам мінімального номіналу.|
| У випадку невідповідності загальної суми у гривнях та загаль-|
| ної кількості сертифікатів мінімального номіналу правильною |
| вважається загальна кількість сертифікатів мінімального |
| номіналу. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| V | ЗОБОВ'ЯЗАННЯ ТА ЗАЯВИ ПОКУПЦЯ: |
|---- Покупець заявляє, що бажає придбати акції підприємства, |
| зазначеного у п. III, за курсом та у кількості, що визначаються|
| за результатами аукціону, на всю суму компенсаційних сертифіка-|
| тів, що заявлені на це підприємство згідно з п.IV. |
| Покупець поінформований, що: акції продаються за єдиним для |
| всіх учасників аукціонним курсом; ця заява та заявлені компен- |
| саційні сертифікати відкликанню покупцем не підлягають; заява |
| визнається недійсною у випадку невірогідності даних, наведених |
| у ній; покупець не має права відмовитися від оплати придбаних |
| акцій; покупець несе відповідальність за достовірність даних, |
| наведених у цій заяві. |
| Покупець зобов'язується виконувати умови проведення спеціалізо-|
| ваного сертифікатного аукціону. |
| Керівник покупця: _______________ _____________ М.П. |
| (прізвище) (підпис) покупця |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
НЕ ЗАПОВНЮВАТИ: -------------------------------------------------
----- ----- -----| ВРФП || Центр вводу даних |
----- ----- -----|------------------||---------------------------|
число місяць рік |Реєстра-|Контролер||Код|Операт.|Операт.|Адмі- |
|тор | ||ЦВД| 1 | 2 |ністр. |
|--------+---------||---+-------+-------+-------|
-------------------------------------------------________________ М.П.
(підпис уповноваженої особи)
Область ППЗ Аукціон Реєстратор N заяви
--------- ---------- ---------- ---------- -------------
| | | | | | | | | |К | | | | | | | | | |
--------- ---------- ---------- ---------- -------------
Додаток 3
Заява
--------- на придбання акцій фізичною особою на спеціалізованому
| КСБ | сертифікатному аукціоні за безготівкові компенсаційні
| | сертифікати*
--------- (Заповнюється друкованими літерами українською
або російською мовою; подається у 2 примірниках)
------------------------------------------------------------------
| I |ПОКУПЕЦЬ: |
|----Прізвище: --------------------------- |
| --------------------------- |
| Ім'я: ----------------- |
| ----------------- |
| По батькові: ----------------- |
| ----------------- |
| Документ, що ----------- ------------- |
| посвідчує особу: ________________ ----------- N ------------- |
| (назва документа) (серія) |
| |
| виданий "__"________ 19__ р. ________________________________ |
| (назва органу, що видав документ) |
| Адреса покупця ------------- ------------------------------- |
| для надсилання ------------- ------------------------------- |
| повідомлень: (індекс) (область) |
| ----------------------------- ---------------------------- |
| ----------------------------- ---------------------------- |
| (район) (місто/село) |
| ---------------------------- ----------- ------- |
| ---------------------------- ----------- ------- _________ |
| (вулиця/проспект/бульвар/ (будинок) (кв.) (телефон) |
| /провулок/інше) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| II|ПРЕДСТАВНИК ПОКУПЦЯ |
|----(заповнювати тільки у разі потреби): |
| |
|________________________ ______________ ______________________ |
| (прізвище) (ім'я) (по батькові) |
| |
| Документ, що |
| посвідчує особу __________________ _________ N ____________ |
| (назва документа) (серія) |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|III|ОБ'ЄКТ ПРИВАТИЗАЦІЇ: |
|--------------------------- |
| Код підприємства за ЗКПО |Назва: _____________________________ |
| згідно з публікацією |____________________________________ |
| ----------------- |УВАГА! У випадку невідповідності коду|
| ----------------- |і назви об'єкта правильним вважається|
| |код. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
|IV |БЕЗГОТІВКОВІ КОМПЕНСАЦІЙНІ СЕРТИФІКАТИ, ЩО ЗАЯВЛЯЮТЬСЯ: |
|----------------------------------------------------------------|
| За банківським перерахунком: |
| Платіжне доручення N --------- від "___"__________199_р. |
| --------- |
| Кількість сертифікатів |
| Банк платника___________________ мінімального ----------- |
| (назва банку) номіналу*: ----------- |
| МФО__________________ _____________________________ |
| (сума літерами, грн.) |
|----------------------------------------------------------------|
| Увага ! |
| *) Сертифікат мінімального номіналу - компенсаційний серти- |
| фікат номінальної вартості 10 грн. (один млн.крб. у грошових |
| одиницях 1995 року). Компенсаційний сертифікат номінальної вар-|
| тості 20 грн. дорівнює ДВОМ сертифікатам мінімального номіналу.|
| У випадку невідповідності загальної суми у гривнях та загаль-|
| ної кількості сертифікатів мінімального номіналу правильною |
| вважається загальна кількість сертифікатів мінімального |
| номіналу. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| V | ЗОБОВ'ЯЗАННЯ ТА ЗАЯВИ ПОКУПЦЯ: |
|---- Я заявляю, що бажаю придбати акції підприємства, зазначе- |
| ного у п.III, за курсом та у кількості, що визначаються за |
| результатами аукціону, на всю суму компенсаційних |
| сертифікатів, що заявлені на це підприємство згідно з п.IV.|
| Я поінформований, що ця заява та компенсаційні сертифікати|
| відкликанню покупцем не підлягають. Я несу відповідальність|
| за достовірність даних, наведених у цій заяві. Я зобов'язу-|
| юсь виконувати умови проведення спеціалізованого сертифі-|
| катного аукціону. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
НЕ ЗАПОВНЮВАТИ -------------------- ----------------------------
----- ----- -----|ПУНКТ ПРИЙОМУ ЗАЯВ| | ЦЕНТР ВВОДУ ДАНИХ |
----- ----- -----|------------------| |--------------------------|
число місяць рік |Реєстра-|Контролер| |Код|Операт.|Операт.|Адмі- |
|тор | | |ЦВД| 1 | 2 |ністр.|
|--------+---------| |---+-------+-------+------|
-------------------- ----------------------------
________________ М.П.
(підпис покупця)
| Область | ППЗ | Аукціон | Реєстратор | N заяви |
--------- ---------- ---------- ---------- -------------
| | | | | | | | | |К | | | | | | | | | |
--------- ---------- ---------- ---------- -------------