МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УССР
ПРИКАЗ
от 27.06.83г. N 414
Об усилении санитарно-противоэпидемического режима и
дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических
учреждениях
Проверками на местах установлено, что во многих лечебно-профилактических учреждениях ряда областей республики не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, что приводит к распространению внутри больничных инфекций и вызывает жалобы больных.
Неудовлетворительно содержатся территории и помещения больниц, несвоевременно проводятся текущие ремонты, некоторые родильные стационары не закрываются на плановый ремонт, в неудовлетворительном санитарном состоянии пищеблоки ряда больниц, в результате этого имеет место обильная микробная обсемененность предметов и помещений отделений, заселенность их грызунами и тараканами.
Главные врачи лечебно-профилактических учреждений нс уделяют внимания указания Минздрава СССР и Минздрава УССР по вопросам режима и мерам борьбы с бытовыми насекомыми и грызунами. Главные специалисты отделов здравоохранения неудовлетворительно занимаются организацией санитарно-противоэпидемического режима в лечебных учреждениях, недостаточно контролируют выполнение соответствующих приказов и решений Коллегии Министерства здравоохранения СССР и Минздрава УССР по этому вопросу.
Руководители лечебно-профилактических учреждений и заведующие клиническими кафедрами в недостаточной степени владеют знаниями по вопросам больничной гигиены, не прививают гигиенических навыков медицинскому персоналу, студентам, курсантам, больным и посетителям.
Нередки случаи, когда дезинфекторы в больницах используются не по назначению, в то время как дезинфекционные мероприятия, в том числе камерная обработка после выписки больных из стационара, не проводятся.
Дезинфекционные и санитарноэпидемиологические станции не обеспечивают должного оргацизационно-методического руководства по проведению мероприятий по выполнению текущей дезинфекции, по борьбе с тараканами в больницах, проявляют недостаточную требовательность, терпимость к нарушениям нормативных документов по этим вопросам в лечебно-профилактических учреждениях.
В целях улучшения санитарного состояния лечебно-профилактических учреждений республик и предупреждения внутрибольничных инфекций ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заведующим областным. Севастопольским городским отделами здравоохранения, начальнику управления здравоохранения Киевского горисполкома:
1.1. Обязать главных врачей больниц и других лечебно-профилактических учреждений
1.1.1. Немедленно организовать и провести мероприятия по борьбе с тараканами и грызунами, педикулезом в соответствии с указаниями Минздрава СССР и Минздрава УССР.
1.1.2. Провести санитарно-техническис мероприятия по обеспечению грызунонепроницаемости помещений и обеспечению эффективности дсратизационных мероприятий, в первую очередь организованный сбор и своевременный вывоз мусора и пищевых отходов с территории больниц.
1.1.3. Обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала лечебнопрофилактических учреждений по вопросам соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, дезинфекции и стерилизации и наличие на каждом рабочем месте функциональных инструкций и методических материалов.
1.1.4. Довести численность дезинфекторов до установленных нормативов и использовать их только для проведения дезинфекционных мероприятий.
1.1.5. Обеспечить проведение комплекса мероприятий по предупреждению заноса стафилококковой инфекции в родовспомогательные стационары в соответствии с приказом Минздрава СССР N 1230 от 06.12.79г. "О профилактике стафилококковых заболеваний в акушерских стационарах".
1.1.6. Обеспечить санитарно-гигиеническии и противоэпидемический режим в лечебнопрофилактических учреждениях в соответствии с требованиями приказов и указаний Минздрава СССР и Минздрава УССР (приложение).
1.1.7. При осуществлении дератизационных и дезинфекционных мероприятий отделения лечебно-профилактических учреждений временно закрывать.
1.2. Организовать и провести специальные занятия по вопросам соблюдения санитарногигиенического и противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях для главных врачей этих учреждений, их заместителей, заведующих отделениями, акушеров-гинекологов, хирургов.
Создать областные (городские) постоянно действующие комиссии из числа специалистов облгорздрав отделов, управления здравоохранения Киевского горисполкома под председательством главных государственных санитарных врачей областей (городов) для приема не реже одного раза в год экзаменов от руководителей лечебно-профилактических учреждений и их заместителей по вопросам соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в лечпрофучреждениях.
1.3. Обязать главных акушеров-гинекологов областных (городских) отделов здравоохранения, управления здравоохранения Киевского горисполкома разработать графики закрытия родовспомогательных учреждений для проведения косметического ремонта и необходимых дезинфекционных мероприятии.
1.4. Повысить ответственность главных врачей лечебно-профилактических учреждений, которые в соответствие с Инструкцией о санитарнопротивоэпидемическом режиме больниц, утвержденной приказом Минздрава СССР N 288 от 23.03.76г. "Об утверждении инструкций о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебнопрофилактических учреждений" несут личную ответственность за проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в больницах.
2. Заведующим областными (городскими) отделами здравоохранения, начальнику управления здравоохранения Киевского горисполкома, их заместителям, заведующим клиническими кафедрами медицинских институтов, главным специалистам облгорздравотделов и управления здравоохранения Киевского горисполкома установить личный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях здравоохранения.
3. Заместителям заведующих отделами здравоохранения и начальнику Управления здравоохранения Киевского горисполкома, главным врачам областных и городских санэпидстанции:
3.1. До 10.07.83г. создать группы специалистов в составе врачей: дезинфекциониста, по коммунальной гигиене и по гигиене питания, на которые возложить организационно-методическое руководство и контроль за проведением мероприятий по борьбе с тараканами в больницах, где отмечается заселенность этими насекомыми.
3.2. В июле 1983 года провести кустовые занятия с медицинскими сестрами, на которых возложено проведение мероприятий по борьбе с тараканами в медицинских учреждениях, и дезинфекторами больниц по обучению методике и практике инсектицидных работ, приготовлению рабочих растворов дезинфектантов для борьбы с тараканами и технике безопасности при использовании инсектицидных препаратов.
3.3. Обеспечить оказание помощи больницам в проведении дезинсектвлажным способом помещений, наиболее заселенных тараканами, где это возможно по режиму работы, а также необходимым дезинфекционным оборудованием.
3.4. В течение июля-августа 1983 года провести усиленные дератизационные мероприятия в больницах, где отмечается заселенность грызунами, для чего направить туда наиболее квалифицированных специалистов и обеспечить полный объем дератизационных работ по освобождению территорий и строений больниц от грызунов.
3.5. Провести до 10.07.83г. инструктивнометодические занятия со специалистами санэпид службы, выделенными для организационно-методического руководства по борьбе с тараканами и грызунами в лечебнопрофилактических учреждениях.
3.6. Систематически оказывать помощь лечебно-профилактическим учреждениям в подготовке медицинских сестер и дезинструкторов по вопросам противоэпидемического режима, дезинфекции и стерилизации.
3.7. Ужесточить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебнопрофилактических учреждениях. При нарушении режима к виновным принимать меры в соответствии с санитарным законодательством, информируя об этом руководителей учреждений.
4. Начальнику Главного аптечного управления тов. Волоху Д.С. обеспечить бесперебойную поставку дезинфекционных средств облаптекоуправлениям для нужд, лечебнопрофилактических учреждений в соответствии с заявками о выделении фондов.
5. Начальнику Главного управления "Укрмедтехника" тов. Харабашу Е.М. обеспечить организацию ремонта и наладку дезинфекционной техники в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях.
6. Главному врачу Республиканской санэпидстанции тов. Сергееву Г.К. усилить организационно-методическое руководство санэпидстанциями и дезстанциями по осуществлению контроля за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятии, правильностью эксплуатации дезинфекционных установок в лечебно-профилактических учреждениях республики.
7. Начальникам Главного управления лечебнопрофилактической помощи тов. Козлюку В.М., управления лечпрофпомощи детям и матерям тов. Разумеевой Г. И. и Главного санитарноэпидемиологического управления тов. Ветчинипу В.В. усилить контроль за обеспечением санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях. Проверить ход выполнения настоящего приказа в IV квартале 1983 года в двух областях республики. Результаты проверки доложить на аппаратном совещании.
Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.
Министр А.Романенко
Приложение
Действующие приказы, методические рекомендации, указания
Министерства здравоохранения СССР и УССР по вопросам соблюдения санитарногигиенического и противоэпидемического режимов в лечебно-профилактических учреждениях
1. Приказ Минздрава СССР от 23.03.76г. N 288 "Об утверждении Инструкции о санитарнопротивоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемнологической службы государственного санитарного надзора за . санитарным состоянием лечебнопрофилактических учреждений".
2. Приказ Минздрава СССР от 08.04.77г. N 300 "Об усилении мероприятий по профилактике сывороточного гепатита в лечебнопрофилактических учреждениях".
3. Приказ Минздрава СССР от 31.07.78г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями".
4. Приказ Минздрава СССР от 16.12.79г. N 1230 "О профилактике заболеваний в акушерских стационарах".
5. Приказ Минздрава СССР от 17.01.79г. N 60 "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела".
6. Приказ Минздрава УССР от 22.05.78г. N 259 "О предупреждении заболеваний сальмонеллезом среди детей в детских больницах и отделениях".
7. Приказ Минздрава УССР от 28.02.83г. N 111 "О мероприятиях по усилению санитарногигиенического и противоэпидемического режимов в медицинских учреждениях".
8. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах. Утверждена Главным государственным санитарным врачом СССР П.Н.Бургасовым 29.08.77г.
9. Методические рекомендации "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом". Утверждены начальником Главного санэпидуправления Минздрава СССР В.Е.Ковщило 06.02.78г. N 1822-78.
10. Методические рекомендации "О неспецифической профилактике внутрибольничных аэробных инфекций в детских инфекционных стационарах". Утверждены начальником Главного санэпидуправления Минздрава СССР В.Е.Ковшило 07.09.79г. N 2060-79.
11. Методические рекомендации "Клиника, диагностика, лечение и профилактика сальмонеллезов у детей". Утверждены зам.начальника Главного управления лечпрофпомощи детям и матерям В.В.Кузнецовой 21.05.80г. N 11-42/6-34.
12. Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических перчаток, стеклянной посуды и шприцев, Утверждены зам. начальника Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР О.Г.Имамалиевым 12.08.80г. N 28-4/6.
13. Указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений утверждены начальником Главного санэпидуправления Минздрава СССР и начальником Главного управления лечебнопрофилактической помощи Минздрава СССР 25.11.80г.
14. Методические указания по обеззараживанию изделий из химических волокон и различных сочетании их с натуральными волокнами. Утверждены зам. начальника Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР О.Г.Имамалиевым 03.12.80г. N 28-8/6.
15. Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения. Утверждены зам. начальника Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР О.Г.Имамалиевым 08.06.82г. N 28-6/13.
16. Временные рекомендации по организации борьбы с тараканами в лечебно-профилактических учреждениях УССР.
Утверждены начальником Главного санэпидуправления Минздрава УССР В.В.Ветчининым