ФОНД ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА УКРАИНЫ
ПРИКАЗ
от 08.10.96 г. N 1180
(Приказ отменен согласно приказу ФГИУ
N 1431 от 11.07.2000)
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции Украины
23 октября 1996 г. под N 624/1649
Об утверждении формы заявления на приватизацию
объекта малой приватизации
Во исполнение п.7 ст.7 Закона Украины "О приватизации небольших государственных предприятий (малой приватизации)" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить форму заявления на приватизацию объекта малой приватизации, которое прилагается.
2. Департаменту малой приватизации и незавершенного строительства зарегистрировать форму заявления в Министерстве юстиции Украины.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Председателя Фонда.
Председатель Фонда Ю.ЕХАНУРОВ
Утверждено
Приказом Фонда государственного имущества Украины
от 08.10.96 г. N 1180
+-----------+ +---+
Регистрационный N +-----------+ / +---+ в
------------------------------
(название государственного
органа приватизации)
"_____ "_______________ 199__ г.
(дата регистрации заявления)
Заявление
на приватизацию объекта малой приватизации
____________________________ Объект ____________________________________________________________________________________
Объект малой приватизации
_______________________________________________________________________________________________________________________
(название объекта малой приватизации)
+-----------+
+-----------+ ____________________________________________________________________________________________________
(почтовый индекс) (местонахождение объекта приватизации - полный адрес)
Предприятие, на балансе которого находится объект малой приватизации
+-----------+
+-----------+ ______________________________________________________________________________________________________
(код по ОКПО) (полное название предприятия - юридического лица)
+-----------+
+-----------+ ______________________________________________________________________________________________________
(почтовый индекс) (юридический адрес предприятия)
____________________________ Заявитель _________________________________________________________________________________
____________________________ Юридическое лицо __________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
(полное название заявителя)
государство ___________________________________________________________________________________________________________
(полное официальное название государства, где зарегистрирован заявитель)
руководитель __________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, должность)
+-----------+
идентификационный код заявителя по ОКПО +-----------+
___________________________ Физическое лицо ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
гражданин(ка) __________________________________________________________________________________________________________
(полное официальное название государства или лица без гражданства)
+-----------+
Адрес +-----------+ ___________________________________________________________________________________________________
(почтовый индекс) (юридический или домашний (для физического лица)
адрес заявителя)
+-----------+ +-----------+ +-----------+
+-----------+ +-----------+ +-----------+
Телефон Телефакс Телекс
Заявитель или уполномоченное лицо _______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт серия ______N _________ , выданный "__ " __________199_ г.
_______________________________________________________________________________________________________________________
(название органа, выдавшего паспорт)
____________________________ Способ __________________________________________________________________________________
Предложенный способ приватизации объекта
_______________________________________________________________________________________________________________________
(выкуп, аукцион, конкурс)
____________________________ Условия __________________________________________________________________________________
Предложенные условия покупки объекта:
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
Предложенные условия эксплуатации объекта:
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
____________ Документы ________________________________________________________________________________________________
____________ Обязательные для всех заявителей _________________________________________________________________________
+-----+
¦ ¦ Перечень номеров банковских счетов, с которых
¦ ¦ будут осуществляться расчеты за приобретенный
¦ ¦ объект, на стр. в 1 экз.
+-----+ ----
+-----+ Документ о внесении платы за подачу заявления
¦ ¦ на стр. в 1 экз.
¦ ¦ ----
+-----+
__________________ Дополнительные для юридического лица ________________________________________________________________
+-----+
¦ ¦ Нотариально удостоверенные копии учредительных
¦ ¦ документов на стр. в 1 экз.
¦ ¦ -------
+-----+ Сведения о распределении уставного фонда между
+-----+ участниками на стр. в 1 экз.
¦ ¦ ------
¦ ¦
+-----+
____________________ Дополнительные для физического лица ________________________________________________________________
+-----+
¦ ¦ Декларация о доходах на стр. в 1 экз.
+-----+ ------
_________________________________________________________________________________________________________________________
+-+
Наличие документа обозначить знаком ¦X¦
+-+
Заявление подается в 3 экземплярах.
Принято от заявителя всего стр.
| _______________________ (подпись заявителя или уполномо- ченного им лица) |
М.П. заявителя (для юридического лица) |
__________________________ (подпись лица от государственного органа приватизации) |
М.П. государственного органа приватизации |
| "__ " _________199 __г. (дата заполнения заявления) |
Входной N ___________________ " ___" ____________199 __г. (дата приема заявления) |