МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
29.05.2013 N 435
(Документ втратив чинність на підставі Наказу
Міністерства охорони здоров’я України
N 157 від 26.01.2018)
Книга
запису викликів лікарів додому
З Книгою можна ознайомитись в розділі "Довідники", підрозділ "Додатки до документів", папка "Накази/Форми".
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги М. Хобзей
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
29.05.2013 N 435
Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
17 червня 2013 р. за N 1000/23532
Інструкція
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 031/о "Книга запису викликів
лікарів додому"
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації N 031/о "Книга запису викликів лікарів додому" (далі - форма N 031/о).
2. Форма N 031/о використовується у закладах охорони здоров'я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню в тому числі в центрах первинної медико-соціальної допомоги для запису викликів лікарів додому і для контролю за їх виконанням.
3. Графи 1-6 заповнюють медичні реєстратори (медичні сестри) закладів охорони здоров'я, у яких використовується форма N 031/о.
4. У графах 1, 2 зазначаються порядковий номер запису, дата, година виклику та номер контактного телефону.
5. У графі 3 вказуються прізвище, ім'я, по батькові хворого, до якого викликали лікаря.
6. У графі 4 зазначається дата народження хворого (число, місяць, рік).
7. У графі 5 вказується місце проживання хворого згідно з паспортними даними, у разі якщо це дитина, зазначається місце проживання її батьків або інших законних представників.
8. У графі 6 зазначається номер дільниці.
9. У графі 7 вказується, з якого приводу зроблено виклик до хворого.
10. У графі 8 зазначається, який виклик хворого до лікаря: первинний чи повторний, та вказується характер відвідування лікарем: активне чи пасивне.
Активним вважається відвідування хворого вдома з ініціативи лікаря (без виклику), а пасивним - відвідування за викликом.
11. Графи 7-12 заповнюються лікарем на підставі даних форм первинної облікової документації: N 025/о "Медична карта амбулаторного хворого N __ " (далі - форма N 025/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року N 110, зареєстованим у Міністерстві юстиції Украни 28 квітня 2012 року за N 661/20974, та N 112/о "Історія розвитку дитини" (далі - форма N 112/о), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 27 грудня 1999 року N 302.
12. У графі 9 вказується дата виконання виклику (число, місяць, рік, година).
13. У графі 10 зазначаються спеціальність, прізвище та підпис лікаря, який обслужив виклик.
14. У графі 11 записується основний (заключний) діагноз захворювання, яке стало приводом для виклику лікаря.
15. У графі 12 зазначається надана медична допомога та куди хворий направлений у випадку госпіталізації.
16. На підставі викликів медичний реєстратор підбирає форми N 025/о, N 112/о та передає їх лікарям, які будуть обслуговувати виклики.
17. Після виконання виклику лікуючий лікар здійснює відповідні записи у формах N 025/о та N 112/о, згідно з інструкціями щодо їх заповнення.
18. У разі ведення форми N 031/о в електронному форматі вона повинна включати в себе всі дані, які містяться на затвердженому паперовому носії інформації.
19. Строк зберігання форми N 031/о - 3 роки.
Директор Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги М. Хобзей