Ідентифікаційний код ЄДРПОУ									

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України "Про державну статистику" 	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186³ Кодексу України про адміністративні правопорушення	

БЛАНК ЩОМІСЯЧНОЇ РЕЄСТРАЦІЇ ЦІН НА МІСЬКОМУ РИНКУ
на 22 число_________________________20___ року

Подають:	Термін подання	№ 2	
органи державної статистики за місцезнаходженням стосовно ринків, на яких здійснюється продаж сільгосппродуктів і худоби
- головним управлінням статистики в Автономній Республіці Крим, областях, 
м. Києві та Управлінню статистики в
м. Севастополі	23 числа 
кожного місяця	(місячна)
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату
    13.12.2011 № 343	

Респондент:

Найменування:  _______________________________________________________________________________

Місцезнаходження (юридична адреса): ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо,
_____________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса): __________________

_____________________________________________________________________________________________ 
(поштовий індекс, область /АР Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа  тощо,
_____________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)

Відправляйте бланк  не пізніше 23 числа                                                                                      звертайте увагу на одиниці вимірювання
Назва товару	Одиниці
вимірю-вання	Код товару	Ціни  
сільгосппродуктів	Назва товару	Одиниці
вимірю-вання	Код
товару	Ціни 
сільгосппродуктів	
			попередній місяць	звітний
місяць				попередній місяць	звітний
місяць	
А	Б	В	1	2	А	Б	В	1	2	
Жито	коп. за кг	001			Пшоно	коп. за кг	031			
Пшениця	"	002			Крупа гречана	"	032			
Кукурудза в зерні	"	003			Рис	"	033			
Овес	"	004			Інші крупи	"	034			
Ячмінь	"	005			Бобові	"	041			
Інші зернові	"	006			Насіння соняшнику
та гарбуза	"	101			
Висівки	"	011								
Борошно житнє	"	021			Картопля пізня 	"	121			
Борошно пшеничне
простого помолу	"	
022			Картопля рання	"	122			
Борошно пшеничне
сортове	"	
023			Капуста свіжа пізня	"	140			
					Капуста свіжа рання	"	141			
Інше борошно	"	024			Капуста квашена	"	142			

Назва товару	Одиниці
вимірю-вання	Код товару	Ціни  
сільгосппродуктів	Назва товару	Одиниці
вимірю-вання	Код
товару	Ціни
сільгосппродуктів	
			попередній місяць	звітний
місяць				попередній місяць	звітний
місяць	
А	Б	В	1	2	А	Б	В	1	2	
Цибуля ріпчаста	коп. за кг	143			Яловичина	коп. за кг	301			
Буряки столові	"	144			Телятина	"	302			
Морква	"	145			Баранина	"	303			
Огірки свіжі	"	146			Свинина	"	304			
Огірки солоні	"	147			Інше м'ясо	"	306			
Помідори свіжі	"	148			Сало свиняче	"	311			
Помідори солоні 	"	149			Інше сало	"	312			
Часник	"	151			Курка жива, бита
вагою 1 кг	коп. за шт.	
321			
Цибуля зелена	"	152								
Редиска	"	153			Гуска жива, бита
вагою 3 кг	"	
322			
Кабачки, гарбузи	"	154								
Баклажани	"	914			Качка жива, бита
вагою 1,5 кг	"	
323			
Перець солодкий	"	917								
Петрушка	"	155			Індичка жива, бита
вагою 4 кг	"	
324			
Салат	"	156								
Кріп	"	157			Молоко свіже	коп. за літр	401			
Щавель	"	158			Масло тваринне	коп. за кг	404			
Редька	"	159			Сир (творог)	"	405			
Інші овочі	"	160			Сметана	"	406			
Яблука (крім сушених)	"	161			Сир, бринза	"	407			
Груші	"	162			Інші молочні продукти	коп. за літр	408			
Вишні та черешні	"	163			Яйця	коп. за дес.	411			
Абрикоси та персики	"	164			Мед	коп. за кг	421			
Сливи, мірабель, алича	"	166			Коні 	грн. за гол.	501			
Цитрусові	"	171			Велика рогата худоба - 
корова дійна	
"	
503			
Банани	"	195			Велика рогата худоба–молодняк до 2-х років	"	505			
Інші фрукти свіжі
у тому числі	"	165			Вівця доросла
старша 1 року	
"	
507			
     гранати	"	911			Коза дійна	"	508			
     хурма	"	912			Свині старші 9 місяців	"	509			
     інші види	"	913			Підсвинки 4-9 місяців	"	510			
Виноград	"	167			Поросята до 1 місяця	"	511			
Журавлина	"	168			Поросята 1-4 місяців	"	512			
Полуниці	"	169			Риба	коп. за кг	601			
Чорна смородина	"	170			Гриби свіжі, солоні	"	701			
Малина	"	177			Гриби сушені	"	702			
Інші ягоди свіжі	"	172			Квіти	коп. за шт.	
800			
Фрукти та ягоди сушені у тому числі	
"	
173			у тому числі 
     гвоздики	"	801			
     компот	"	174			     троянди	"	802			
     курага	"	175			     тюльпани	"	803			
     шипшина	"	176			     піони	"	804			
    інші фрукти сушені	"	178			     гладіолуси	"	805			
Горіхи	"	180			     айстри	"	806			
Кавуни	"	182			     інші види	"	807			
Дині	"	183			Квіткова розсада	"	810			
Цукор	"	190								
Олія	коп. за літр	191								

_____________________________________________                          ________________________________________
Місце підпису керівника (власника) та/або особи,                                                                   (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації                                                                                       

________________________________________________________                                 __________________________________________________
                                                                                                                                                        (ПІБ)

телефон: _________________  факс: _________________ електронна пошта: _________________________________