Ідентифікаційний код ЄДРПОУ		
Державне статистичне спостереження
Конфіденційність статистичної інформації 
забезпечується статтею 21 Закону України "Про державну статистику"
Порушення порядку використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 1863 Кодексу України про адміністративні правопорушення	

АНКЕТА ОБСТЕЖЕННЯ ПІДПРИЄМСТВ
для перекодування основного виду економічної діяльності у зв’язку з
 упровадженням КВЕД-2010
Подають 	Термін подання	№ 3ОР-ВД
(одноразова)
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказ Держкомстату 
20.09.2010  №392	
юридичні особи за переліком, визначеним органами державної статистики 
 – органу державної статистики за місцезнаходженням	не пізніше 
1 серпня		

Респондент:

Найменування:    

Місцезнаходження (юридична адреса):  

Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма (фактична адреса): _______________________________________
___________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /АР Крим,  район, населений пункт, вулиця /провулок, площа  тощо, 
___________________________________________________________________________________________________
№ будинку /корпусу, № квартири /офісу)	
Шановний Керівнику підприємства!
Доводимо до Вашого відома, що з 1 січня 2012 року набуває чинності нова редакція Класифікації видів економічної діяльності (КВЕД-2010), яка розроблена на заміну чинної версії ДК 009:2005 (КВЕД-2005) та гармонізована з базовою міжнародною статистичною Класифікацією видів економічної діяльності Європейського Співтовариства NACE, Rev. 2 – 2006).
КВЕД використовують для представлення й  аналізу статистичної,  адміністративної інформації, а також у сфері державної реєстрації юридичних осіб. Ця класифікація має статус державного стандарту, що встановлено Господарським кодексом України. Упровадження КВЕД-2010 забезпечить співставлення інформації на міжнародному та національному рівнях. 
Оскільки основний вид економічної діяльності за КВЕД-2005 Вашого підприємства автоматизовано не перекодовується на КВЕД-2010, Держкомстат звертається до Вас із проханням заповнити анкету для здійснення перекодування з використанням наведеного в анкеті витягу з перехідної таблиці від КВЕД-2005 до КВЕД-2010. Повна версія перехідної таблиці розміщена на головній сторінці офіційного веб-сайту Держкомстату www.ukrstat. a, також із нею можна ознайомитись безпосередньо в територіальному органі державної статистики за місцезнаходженням підприємства.
Якщо Ваша відповідь не надійде до органів державної статистики, Держкомстат, керуючись статтями 3 та 12 Закону України "Про державну статистику", самостійно визначить основний вид економічної діяльності Вашого підприємства за КВЕД-2010 відповідно до статистичної методології. Після завершення перекодування дані про основний вид економічної діяльності за КВЕД-2010 будуть оприлюднені на веб-сайті Держкомстату, а також повідомлені державному реєстратору.
Будемо щиро вдячні Вам за взаєморозуміння та співпрацю.
1. За даними органів державної статистики, станом на 01.01.2011р. основним видом економічної діяльності Вашого підприємства згідно з КВЕД-2005 є:
	
2. Чи відповідав основний вид економічної діяльності Вашого підприємства у 2010р. наведеному вище  Так     Ні
         Якщо "Так", надайте відповідь на питання 3 анкети
         Якщо "Ні", надайте відповідь на питання 4 анкети

3. Основному виду економічної діяльності Вашого підприємства, зазначеному в питанні 1 анкети, за КВЕД-2010 відповідає декілька видів економічної діяльності з новими класифікаційними кодами. З метою перекодування основного виду економічної діяльності Вашого підприємства просимо заповнити гр. 1, 2, 3, 4 наведеної нижче таблиці показниками щодо діяльності Вашого підприємства за 2010 рік
КВЕД-2005	КВЕД-2010	
Код	Назва	Обсяг реалізованої продукції, робіт, послуг, тис.грн.	Середня кількість  працівників (уключаючи штатних та позаштатних),  осіб	Код	Назва	Пояснення	Питома вага обсягу
реалізованої продукції,
робіт, послуг
у %  до гр.1	Питома вага середньої кількості  працівників (уключаючи штатних та позаштатних)
у % до гр..2	
А	Б	1	2	В	Г	Д	3	4	

									

									

									

									

									
						Усього	100,0	100,0	
4. Якщо зазначений у питанні 1 вид економічної діяльності Ваше підприємство не здійснювало або він не був основним, детально опишіть, яка економічна діяльність на Вашому підприємстві у 2010 році була основною (на яку припадала найбільша частка доходу в загальному обсязі доходу підприємства)
Код за  
КВЕД -2005	Детальний опис економічної діяльності  із зазначенням найменування продукції (товару, послуги), що є результатом цієї діяльності	Код за КВЕД-2010 
(заповнюють органи державної статистики)	
__ __ . __ __ . __		__ __ . __ __ 	
____________________________________________________                           _______________________________________________________________
Місце підпису керівника (власника) та/ або особи,                                                                                                                                          (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації

 ___________________________________________________                            _______________________________________________________________
                                                                                                                                                                                                   (ПІБ)  	телефон: _______________________________________________    факс: _________________________________________ 

електронна пошта: _______________________________________________________________________________________