Додаток 6
до Положення про реєстрацію 
платників податку на додану вартість
Форма № 6–РПДВ

“___” _____________ 20___ року № _______________
      (заповнюється у разі направлення платнику примірника рішення поштою) 

РІШЕННЯ № ___________
про анулювання реєстрації платника податку на додану вартість
________________________________________________________________________ 
(найменування платника або прізвище, ім'я, по батькові для фізичних осіб - підприємців)
_______________________________________________________________________, 
(місцезнаходження платника або місце проживання для фізичних осіб - підприємців)

зареєстрованого ______________________________________________________________________,
(підпункт, пункт, стаття Кодексу/Указу та причина реєстрації платником податку) 
індивідуальний податковий номер _________________________, Свідоцтво / Спеціальне свідоцтво
                                                                                                                               (непотрібне закреслити) 
№___________________,
дата початку дії “___” ____________ ____ року на бланку ф. № _____ , серія _____ № ___________, 
дата реєстрації платником ПДВ ”___” _____________ _____ року. 
_______________________________________________________________________ 
(найменування податкового органу, що видав Свідоцтво / Спеціальне свідоцтво (непотрібне закреслити))
Складене комісією, створеною відповідно до розпорядження  _______________________________
___________________________________________ від  “___” _____________ 20___ року № ______
                               (найменування податкового органу)
Комісією встановлено:
1. Платник ____________________________________________________________________
                                                                            (подія, яка є підставою для анулювання реєстрації платника ПДВ)
_________________________________________________________________________________, що 
підтверджено ____________________________________________________________________________________
   (документ, який підтверджує наявність підстав для анулювання реєстрації платника ПДВ)
від “___” _____________ _____ року № ____________.

2. Платник ______________________ податкові декларації з податку на додану вартість  
        (подає, не подає)
протягом періоду з _______________________________ до _______________________________
з показниками, які свідчать про ___________________ постачання/придбання товарів, здійснених з 
										     (наявність, відсутність)
метою формування податкового зобов’язання чи податкового кредиту, та має за останні 12 календарних місяців обсяги оподатковуваних операцій ___________________ гривень.

Аркуш 1

Продовження додатка 6
Лицьовий бік
Продовження рішення № ___________   
про анулювання реєстрації платника податку на додану вартість

3. Розмір податкової заборгованості з ПДВ на  дату складання рішення __________ гривень.

            4. Факт відсутності чи неможливість установити місцезнаходження (місце проживання для фізичних осіб): підтверджено повідомленням № ___________ від “___” ____________ 20___ року.
                                                                                                                                       (дані податкової міліції)
5. Ліквідатор ____________________ про використання Свідоцтва / Спеціального свідоцтва
                           (не повідомляв, повідомляв)
	(непотрібне закреслити) при проведенні ліквідаційної процедури. Свідоцтво / Спеціальне свідоцтво (непотрібне закреслити) _____________________ на ліквідатора (ліквідаційну комісію).
                                                       					                                (перереєстроване, не перереєстроване)
6. На Свідоцтві / Спеціальному свідоцтві (непотрібне закреслити) визначений термін його дії  до “___” _____________ 20___ року. 
Висновок комісії:
Перелічені документи є підставою для анулювання реєстрації платника податку на додану вартість, реквізити якого вказано вище, у зв’язку з _________________________________________
____________________________________________________________________________________
та відповідно до ______________________________________________________________________
        (підпункт, пункт, стаття та назва законодавчого акта)
Днем прийняття рішення про анулювання реєстрації є дата його підписання керівником податкового органу. 
Датою анулювання реєстрації є ___________________________________________________
                                                                                               (дата затвердження рішення або інша дата (указати))
Рішення складене “___” _____________ 20___ року у двох примірниках: перший – в облікову справу платника (реєстраційну частину) разом із копіями документів, що стали підставою для анулювання реєстрації; другий – платнику податків. 
Платник податку зобов'язаний повернути податковому органу Свідоцтво / Спеціальне свідоцтво (непотрібне закреслити) та всі його засвідчені копії разом із супровідним листом протягом 20 календарних днів від дня прийняття рішення про анулювання.

Керівник податкового органу 
___________________________________       _______________ 		     “___” _____________ 20___ року
                           (прізвище, ім'я, по батькові)                                                      (підпис)                                                      (дата) 
                                                     М.П.

Аркуш 2
Сторінка 1

Продовження додатка 6
Зворотний бік

Заповнюється тільки на примірнику рішення, що залишається в ДПІ

Голова комісії 

____________________________________    ____________    ______________________________
                (посада)		         (підпис)                                    (прізвище, ім’я, по батькові)

Підписи членів комісії: 
____________________________________    ____________    ______________________________
                (посада)		         (підпис)                                    (прізвище, ім’я, по батькові)
____________________________________    ____________    ______________________________
                (посада)		         (підпис)                                    (прізвище, ім’я, по батькові)
____________________________________    ____________    ______________________________
                (посада)		         (підпис)                                    (прізвище, ім’я, по батькові)
____________________________________    ____________    ______________________________
                (посада)		         (підпис)                                    (прізвище, ім’я, по батькові)

===========================================================================
Спосіб вручення примірника рішення платнику ___________________________________________
    (поштою або під розписку платника податків чи Представника платника) 

Примірник рішення одержав(ла) ________________________________________________________ 
                                   (прізвище, ім'я, по батькові)
„___” _____________ 20___ року   				 																																						_____________________ 
(підпис)

===========================================================================

Платник ПДВ виключений із Реєстру “___” _____________ _____ року
_____________________         ___________________________________________________________
                                               (підпис, прізвище, ім’я, по батькові інспектора, відповідального за ведення Реєстру) 

Аркуш 2
Сторінка 2