Ідентифікаційний код ЄДРПОУ									

Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України "Про державну статистику" 	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою відповідальність, яка встановлена статтею 186³ Кодексу України про адміністративні правопорушення	

ЗВІТ ПРО РОБОТУ ГОТЕЛЮ
за_________рік 

Подають:	Термін подання		
юридичні особи та їхні відокремлені підрозділи, які надають послуги з тимчасового проживання (готелі, мотелі, готельно-офісні центри, кемпінги, молодіжні турбази та гірські притулки, клуби з приміщенням для проживання, гуртожитки для приїжджих та інші об’єкти для тимчасового проживання), перебувають на самостійному балансі; підприємства, організації (установи), на балансі яких перебувають зазначені вище об’єкти
- органу державної статистики за місцезнаходженням	до 20 лютого	№ 1-готель 
(річна)
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказ Держкомстату 
24.06.2010р.  № 242	

Респондент:

Найменування:  _______________________________________________________________________________

Місцезнаходження (юридична адреса): ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область/ АР Крим, район, населений пункт, вулиця/ провулок, площа тощо,
_____________________________________________________________________________________________
№ будинку/ корпусу, № квартири/ офісу)
Адреса здійснення діяльності, щодо якої подається форма звітності (фактична адреса): _________________ 

_____________________________________________________________________________________________ 
(поштовий індекс, область/ АР Крим, район, населений пункт, вулиця/ провулок, площа  тощо,
_____________________________________________________________________________________________
№ будинку/ корпусу, № квартири/ офісу)

Довідка: (потрібне взяти в дужки)

Тип підприємства	Код
рядка	Категорія готелю, мотелю,
готельно-офісного центру	
готель	001	1*	2**	3***	4****	5*****	
мотель	002	1*	2**	3***	4****		
готельно-офісний центр	003	1*	2**	3***	4****	5*****	
кемпінг	004	
молодіжна турбаза та гірський притулок	005	
клуб з приміщенням для проживання	006	
гуртожиток для приїжджих 	007	
студентські літні табори	008	
інші місця для тимчасового проживання	009	

Примітка. У рядках 001–003, крім коду рядка, необхідно позначити категорію.

Показники	
Код
рядка	Одини-ця
виміру	
Фактично
	
А	Б	В	1	

1. 	Характеристика підприємства

Загальна площа	
01	
кв. м		

Житлова площа всіх номерів	
02	
- “ -		

Місткість	
03	
місць		

Кількість усіх номерів на кінець року, усього	
04	
одиниць		
    у тому числі				
    люксів	05	- “ -		
     
    напівлюксів	
06	
- “ -		
    
    одномісних	
07	
- “ -		
    
    двомісних	
08	
- “ -		
     
    тримісних і з більшою кількістю місць	
09	
- “ -		

Середньооблікова чисельність штатних працівників
облікового складу 	
10	
осіб		

2. Структурні підрозділи 
сфери сервісу

Автостоянка	
21	
одиниць		

Ресторан	
22	
- “ -		

Кафе, бар тощо	
23	
- “ -		

Сауна (лазня, басейн)	
24	
- “ -		

Пральня	
25	
- “ -		

Заклади торгівлі (магазин, кіоск тощо)	
26	
- “ -		

Інші підрозділи з надання послуг за ринковими цінами	
27	
- “ -		

Показники	Код
рядка	Код
держави світу	Усього	з них діти до17 років включно	
А	Б	В	1	2	

3.  Діяльність підприємства	
Обслужено приїжджих, осіб	31	Х			
з них іноземців 
(усього сума рядків 32-1-32-30)	
32	
Х			
з рядка 32 – розподіл іноземців по державах
світу, з яких вони прибули (згідно з Класифіка-
цією держав світу, додаток 1): 					
	32-1				
	32-2				
	32-3				
	32-4				
	32-5				
	32-6				
	32-7				
	32-8				
	32-9				
	32-10				
	32-11				
	32-12				
	32-13				
	32-14				
	32-15				
	32-16				
	32-17				
	32-18				
	32-19				
	32-20				
	32-21				
	32-22				
	32-23				
	32-24				
	32-25				
	32-26				
	32-27				
	32-28				
	32-29				
	32-30				
	…				
Загальний час перебування приїжджих,
    людино-діб	
33	
Х			
      з них іноземців	34	Х			

Показники
	Код
рядка	Фактично,
тис. грн.	
А	Б	1	

4. Основні фінансові показники
	
Доходи від основного виду діяльності (плата за проживання)	
41		
          з них 
          податок на додану вартість (ПДВ)	
41-1		
          готельний збір	41-2		
          інші непрямі податки та вирахування з доходу	41-3		
    з рядка 41 – доходи від обслуговування іноземних громадян	42		
Крім того, доходи від надання додаткових послуг (автостоянки, сауни, ресторану, кафе, бару, аптечного кіоску тощо) без ПДВ та інших непрямих податків і вирахувань із доходу 	

43		
Інші доходи без ПДВ та інших непрямих податків і вирахувань із доходу 	
44		
Операційні витрати (сума рядків 46, 48, 49, 50, 52)	45		
   у тому числі			
   матеріальні витрати	46		
   оплата праці	48		
   відрахування на соціальні заходи	49		
   відрахування на амортизацію	50		
   інші операційні витрати	52		
Інші витрати	52-1		
Фінансовий результат від звичайної діяльності до оподаткування  (відповідає рядку 170 або 175 форми № 2 П(С)БО)
[ (41 - 41-1 – 41-2 – 41-3 ) + 43 + 44 ] – (45 + 52-1) = 54	
54		

_____________________________________________                       ___________________________________________
Місце підпису керівника (власника) та/ або особи,                                                           (ПІБ)
відповідальної за достовірність наданої інформації

_____________________________________________                      ___________________________________________     
                                                                                                     (ПІБ)

телефон: _____________________  факс: ___________________ електронна пошта: ____________________________