Додаток 1  	

	ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Головного управління містобудування, архітектури та дизайну міського середовища виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації)
від 30 січня 2010 р. № 59 	
	
____________________________________
____________________________________
Поштова адреса, назва фізичної (юридичної) особи 	

ДОЗВІЛ № 
на перепланування квартири (нежилого приміщення) 
Об'єкт: 	квартира (нежиле приміщення) № 	
Адреса об'єкта: 	вул. (інше) ________ у ____________________ районі м. Києва 	
Заявник: 	назва фізичної (юридичної) особи 	

Умови дозволу на перепланування квартири (нежилого приміщення): 
- розробити та погодити проектну документацію в установленому порядку; 
- виконати роботи згідно з проектом, розробленим та погодженим в установленому порядку. 
Заступник начальника 	____________