Додаток 1
до розпорядження голови облдержадміністрації 
від ___ липня 2008 року № ___

ІНФОРМАЦІЯ
щодо проведення виїзного прийому громадян в ____________________районі “ ___ ” __________ 2008 р.

	Кількість питань, порушених у зверненнях	
Кількість
всіх
звернень	З них
колективних	Кількість
громадян, які звернулись	Всього питань	З них профільних питань щодо до компетенції обласних служб	Передано профільних питань  після реєстрації в обласних організаціях для розгляду на місцевому рівні	
1	2	3	4	5	6	
15	2	21	18	14	4	
	З них	Управління освіти і науки	7	5	2	
		Управління охорони здоров’я та курортів	11	9	2	

(управління та цифри  наведені як приклад)

Голова райдержадміністрації  _______________________(підпис) 

Заступник голови - керівник 
апарату обласної державної
адміністрації												О. ПРОКОПЧУК

                                      
Додаток 2  
до розпорядження голови облдержадміністрації 
від ___ липня 2008 року № ___

ІНФОРМАЦІЯ
щодо проведення виїзного прийому громадян  ______________________    2008 р.

	Район	Прізвище,
 ініціали
керівника, який проводив  прийом	Кількість всіх звернень	Кількість питань, порушених у зверненнях	З них
профільних щодо компетенції обласних служб	Опрацьовано та залишено для розгляду на місцевому рівні (профільні питання)	Переадресовано згідно 
Ст.7 ЗУ„Про звернення громадян”	
				
Зміст всіх  питань				
								
1								
2								
3								

В інформації також слід відобразити:   1. Місце і години проведення прийому, робота із районними структурними підрозділами.
2. Хто з керівництва району приймав участь під час проведення прийому.
3. Присутність працівників засобів масової інформації.
4. Зауваження та пропозиції щодо проведення виїзних прийомів підписує керівник

Заступник голови - керівник 
апарату обласної державної
          адміністрації													О. ПРОКОПЧУК 

                                                                                                                                                        Додаток 3
до розпорядження голови облдержадміністрації 
від ___ липня 2008 року № ___

ІНФОРМАЦІЯ 
за результатами розгляду звернень громадян, піднятих під час виїзних прийомів громадян у ____ кварталі 2008 року

Дата та місце проведення виїзного прийому 	Всього піднято питань	Вирішення піднятих питань	
		позитивно	Відмовлено	роз’яснено	інше	

						

Всього						

Начальник управління (відділу)_______________________________________________ (підпис)

Заступник голови - керівник 
апарату обласної державної
адміністрації												             О. ПРОКОПЧУК