ГАЛУЗЕВА СТАТИСТИЧНА ЗВІТНІСТЬ

КОДИ	
 		 	 	 	 	 	 	 	 	 	
форми документа за ДКУД	організації-складача -ідентифікаційний код за ЄДРПОУ	території 
за КОАТУУ	галузі за ЗКТНГ	виду економічної діяльності за КВЕД	форми власності за КФВ	органнаційно-правової форми господарювання за КОПФГ	міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади 
за СПОДУ	організації вищого рівня -
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ		КС	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

Кому подається (назва і поштова адреса одержувача) _________________________                         
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ким подасться (назва і поштова адреса організації)___________________________ 
______________________________________________________________________________________________________________________________________________                       	Форма № 44 – здоров

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
03.05.99 р. № 102

Поштова – річна	

	Подають:
1. Цілорічні санаторії 5 січня; сезонні через 5 днів після закінчення сезону – Міністерству охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, органу управління охорони здоров'я обласних. Севастопольської міської та Головному управлінню охорони здоров'я Київської міської держадміністрацій.
2. Міністерство   охорони   здоров'я   Автономної   Республіки   Крим,   органи   управління   охорони   здоров'я   обласних, Севастопольської міськоїта Головне управління охорони здоров'я Київської міської держадміністрацій звіт кожного санаторію – Міністерству охорони здоров'я України в термін, установлений наказом Міністерства охорони здоров'я України.	

Звіт санаторію за 20___ рік
Таблиця 1000
1. Цілорічний або сезонний (підкреслити), для сезонного вказати дату відкриття та закриття ____________________________________________________________________.
2. Кому належить установа (бюджет) ___________________________________________________________________________________________________________________.
3. Обслуговує: дорослих, підлітків, дітей, батьків з дітьми (підкреслити).
4. Медичний профіль санаторію (вписати) _____________________________________________ в багатопрофільному санаторії вписати профіль відділень і число ліжок в них
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Санаторій має (вписати кількість):
веранди для кліматолікування 1____________________,
аеросолярій 2____________________________________,
упорядкований пляж 3____________________________,   
фізіотерапевтичне відділення (кабінет) 4_____________,   
бальнеологічне відділення 5_______________________, 
кабінет лікувальної фізкультури 6__________________, 
кабінет масажу 7_________________________________,             	
інгаляторій 8______________________________________,
кабінет функціональної діагностики 9_________________,
стоматологічний (зуболікарський) кабінет 10___________,
рентгенівський кабінет (число апаратів) 11_____________,
з них діючих 12____________________________________,
число томографів 13________________________________,
дезкамери (число) 14_______________________________,                	
клініко-діагностичну лабораторію 15____________,
бактеріологічну лабораторію 16_________________,
біохімічну лабораторію 17______________________,
ортопедичний кабінет 18_______________________,
операційний блок 19___________________________,
ізолятор 20___________________________________,
число ліжок у ньому 21 ________________________.	
Штати на кінець звітного року
Таблиця 1001
Найменування	Номер 
рядка	Усього	з них	
			лікарі
 (крім зубних)	зубні лікарі	середній медперсонал	молодший
медперсонал	інший персонал	
А	Б	1	2	3	4	5	6	
Штатні посади 	І	 	 	 	 	 	 	
Зайняті посади 	2	 	 	 	 	 	 	
Фізичні особи (основні працівники) 	3	 	 	 	 	 	 	

Ліжковий фонд та його використання
Таблиця 1002                                                                                                                                                   Таблиця 1003      
Кількість ліжок	Число ліжко-диів, проведених хворими		Із числа ліжок в об'єднаних санаторіях на кінець року:
ліжок для дорослих 1 _______________,
надійшло хворих 2 _________________,
проведено хворими ліжко-днів 3 ____________,
ліжок для дітей 4 ______________,
надійшло хворих 5 _____________,
проведено хворими ліжко-днів 6 ____________.	
цілорічних	у місяць максимального розгортання				
1	2	3			

Контингент хворих
Таблиця 1004
Надійшло хворих (усього)	Із загальної кількості хворих (графа 1)	
	дорослих та підлітків	дітей (усього)	з них віком	Хворих, які постраждали внаслідок 
аварії на 
ЧАЕС (усього)	з них	хворих з захворюваннями не по профілю	хворих з протипоказаннями	
			1-3 роки	4-7 років	8-14 років	15 років і старші		дорослих та підлітків	дітей віком 
0-14 років			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

Таблиця 1005  3 числа дітей, які надійшли до санаторію:
                           дітей-сиріт 1 ____________________; дітей-інвалідів 2 _________________.

Таблиця 1006  Число відвідувань до стоматологів (зубних лікарів) 1 _______________, число санованих хворих 2 _____________.

"_____"_______________ 20___р.                                                                                                                                         Керівник закладу ______________________
                                                                                                                                                                                                                                                                               (підпис)
Виконавець  _____________________________________________                                                                                 ______________________________________
                                  (прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону)                                                                                                                        (прізвище, ім'я, по батькові)
                                                                                                                                                                                                     М.П.