__________________________________________               
                    підприємство, організація		Форма № інв - 5	
		Затверджено постановою Держкомстату СРСР 
від  28.12.89 р. № 241	
			
		Код за ЗКУД		

Інвентаризаційний опис товарно-матеріальних цінностей, прийнятих (переданих) на відповідальне зберігання	Номер документа	Дата складання		

РОЗПИСКА

До початку проведення інвентаризації всі витратні і прибуткові документи на товарно-матеріальні цінності передано до бухгалтерії і всі товарно-матеріальні цінності, що надійшли на мою (нашу) відповідальність, оприбутковано, а ті, що вибули, списано до видатків.

Матеріально відповідальні особи:

________________________
                 (посада)	__________________
            (підпис)	_____________________________________
                                (П.І.Б.)	
________________________
                 (посада)
	__________________
            (підпис)	_____________________________________
                                (П.І.Б.)	
________________________
                 (посада)
	__________________
            (підпис)	_____________________________________
                                (П.І.Б.)	
________________________
                 (посада)
	__________________
            (підпис)	_____________________________________
                                (П.І.Б.)	

На підставі наказу (розпорядження) від  “___”___________20__ р. №______ зроблено зняття фактичних залишків цінностей, що обліковуються на позабалансовому (балансовому) рахунку №______станом на “___”____________20__ р.

Інвентаризацію:
розпочато “___”__________20__ р.
закінчено “___”__________20__ р.

Під час інвентаризації встановлено таке:

                        2-а та 3-я сторінка форми № інв-5
№
п/п	Найменування постачальника (отримувача) і товарно-матеріальних цінностей, прийнятих (переданих) на відповідальне зберігання	Раху-нок	Номен-клатур-ний номер	Одиниця виміру
	Кіль-кість	Сорт
	Вартість	Дата прийняття (передачі) вантажу на зберігання	Місце зберіган-ня	Документи, що підтверджують кількість товарно-матеріальних цінностей, прийнятих (переданих) на відповідальне зберігання	Причина прйняття (передачі) на відповідальне зберігання	
				код	наймену-вания								
											наймену-вання	дата	номер		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	

															

															

															

															

															

															

															

		і т.д.												
РАЗОМ		Х			

4-а сторінка форми № інв-5

№
п/п	Найменування постачальника (отримувача) і товарно-матеріальних цінностей, прийнятих (переданих) на відповідальне зберігання	Раху-нок	Номен-кла-турний номер	Одиниця виміру
	Кількість	Сорт	Вар-тість	Дата прийняття (передачі) вантажу на зберігання	Місце зберігання	Документи, що підтверджують кількість товарно-матеріальних цінностей, прийнятих (переданих) на відповідальне зберігання	Причина прйняття (передачі) на відпові-дальне зберігання	
				код	наймену-вання						найменування	дата	номер		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	

															

															

															

															

															

															

															

															

															
															
		і т. д.												
                                                                                              РАЗОМ		Х								
ВСЬОГО		Х								
Всього за описом, грн. _________________________

Голова комісії

Члени комісії:						
	(посада)		(підпис)		(П.І.Б.)	
						
	(посада)		(підпис)		(П.І.Б.)	
						
	(посада)		(підпис)		(П.І.Б.)	
						
	(посада)		(підпис)		(П.І.Б.)	

Усі  цінності,  поіменовані  в цьому  Інвентаризаційному  описі  з  № _______________ по  № ________________,
комісією перевірені в натурі у моїй (нашій) присутності та внесені до опису, у зв'язку з чим претензій до інвентаризаційної комісії не маю (не маємо). Цінності, перелічені в описі, знаходяться на моєму (нашому) відповідальному зберіганні.

Матеріально відповідальна особа (особи):
“___”______________20___ р.
Зазначені у цьому описі дані і підрахунки перевірив
___________________                                 ___________
                   (посада)                                                                      (підпис)

“___”______________20___р.

“___”______________20___р.