Додаток 1
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 
30 вересня 2007 року 

АКТ
 про виявлення на виборчих скриньках пошкоджень пломб або печаток чи інших пошкоджень, які порушують цілісність виборчої скриньки 

“___” ______________ 2007 року			
              (дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці №___ територіального виборчого округу № ____ відповідно до частини  другої статті 88  Закону України “Про вибори народних депутатів України” при перевірці цілісності пломб і печаток на виборчих скриньках виявлено пошкодження такого характеру: _______________________________________________________________________
(зазначається характер пошкодження пломб або печаток
_______________________________________________________________________
чи інших пошкоджень,
_____________________________________________________________________________________________________________.
які порушують цілісність виборчої скриньки)

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови дільничної виборчої комісії          _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ

Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від "7" вересня  2007 року № 327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 
30 вересня 2007 року 

АКТ
про  невідповідність кількості виборчих бюлетенів, виявленої при відкритті переносної виборчої скриньки, кількості виборчих бюлетенів, зазначеній у контрольному листі у цій виборчій скриньці  

“___” ______________ 2007 року			
             (дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці №___ територіального виборчого округу № ____ відповідно до частини восьмої статті 88  Закону України “Про вибори народних депутатів України” при відкритті переносної виборчої скриньки встановлено:
кількість  виборчих бюлетенів, що знаходяться у переносній виборчій скриньці, – _____________________________________________________________;
(цифрами та прописом) 
	кількість виборчих бюлетенів, зазначена в контрольному листі, що знаходиться у цій скриньці, – _____________________________________________;
(цифрами та прописом) 
	невідповідність між кількістю виборчих бюлетенів, що знаходяться у переносній  виборчій скриньці, та кількістю виборчих бюлетенів, зазначеною в контрольному листі у цій скриньці,  становить _______________________________;
(цифрами та прописом) 
на вказаних виборчих бюлетенях стоять прізвища членів дільничної виборчої комісії:	  1. ___________________________________
  2. ___________________________________
  3. ___________________________________

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії        _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.		

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ

Додаток 3
до постанови Центральної виборчої комісії
від "7" вересня 2007 року № 327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 
30 вересня 2007 року 

АКТ
про відсутність у виборчій скриньці контрольного листа 

“___” ___________________ 2007 року			
                    (дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці №___ територіального виборчого округу № ____ відповідно до частини  десятої статті 88  Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено, що у виборчій скриньці 
№ ____ відсутній контрольний лист (контрольні листи).
	Кількість виборчих бюлетенів, що знаходяться у цій скриньці, – ___________
_____________________________________________________________________________________________________________.
(цифрами та прописом)

Вказані виборчі бюлетені не підлягають врахуванню при встановленні загальної кількості виборців, які  взяли участь у голосуванні, та при підрахунку голосів виборців.

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії        _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій ),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ

Додаток 4
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 

АКТ
про виявлення фактів незаконного голосування у кількості, 
що перевищує десять відсотків кількості виборців, 
які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці  

“___” ___________________ 2007 року			
                   (дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ відповідно до пункту 1 частини першої, частини другої статті 90  Закону України “Про вибори народних депутатів України” виявлено порушення, внаслідок яких неможливо достовірно встановити результати волевиявлення виборців, а саме: 
кількість випадків опускання виборчого бюлетеня до виборчої скриньки  за виборця іншою особою (крім випадків, передбачених частиною дев’ятою 
статті 83 Закону України “Про вибори народних депутатів України”) – _______________________________________________________________________;
                                                                                                                           (цифрами та прописом)
	кількість випадків голосування особами, які не мають права голосу, – ______
_______________________________________;
(цифрами та прописом) 
	кількість випадків голосування особами, які не включені до списку виборців на виборчій дільниці (або включені до нього безпідставно), – ___________________
_______________________________________;
(цифрами та прописом) 
	кількість випадків голосування особою більше ніж один раз – _____________
_______________________________________.
(цифрами та прописом) 
	Загальна кількість випадків незаконного голосування – __________________
_______________________________________, що  становить ___________________
                                  (цифрами та прописом)                                                               (цифрами та прописом)
відсотків кількості виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці. 

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)

Заступник голови  дільничної виборчої комісії         _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

Примітка. Такий акт є підставою для розгляду дільничною виборчою комісією питання про визнання голосування на виборчій дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ недійсним. 

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ

Додаток 5
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 

АКТ
про знищення (пошкодження) виборчої скриньки (скриньок), що унеможливлює встановлення змісту виборчих бюлетенів, якщо кількість 
цих бюлетенів перевищує двадцять відсотків кількості виборців, 
які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці

“___” ____________________ 2007 року			
                 (дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ відповідно до пункту 2 частини першої, частини другої статті 90  Закону України “Про вибори народних депутатів України” виявлено __________________________________________ виборчої скриньки (скриньок), що 
(знищення або пошкодження)
унеможливлює встановлення змісту _______________________________________ _________________________________________ виборчих бюлетенів, що становить 
                    (кількість цифрами та прописом)
_______________________________________________________ відсотків кількості
                                            (цифрами та прописом)
виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці. 

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії        _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.		

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій), громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

Примітка. Такий акт є підставою для розгляду дільничною виборчою комісією питання про визнання голосування на виборчій дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ недійсним. 

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ

Додаток 6
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327
  
ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 
30 вересня 2007 року 

АКТ
про виявлення у виборчих скриньках виборчих бюлетенів, кількість яких перевищує  більш як на десять відсотків кількість виборців, 
які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці 
  
“___” ____________________ 2007 року			
(дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___  відповідно до пункту 3 частини першої,  частини другої статті 90  Закону України “Про вибори народних депутатів України” виявлено порушення, внаслідок яких неможливо достовірно встановити результати волевиявлення виборців, а саме: 
кількість виборців, які отримали бюлетені на виборчій дільниці, – 
_______________________________________________________________________;
(цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів, виявлених у виборчих скриньках, – _______________________________________________________________________,
(кількість цифрами та прописом)
що на ________ відсотків перевищує кількість виборців, які отримали бюлетені на виборчій дільниці. 

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії        _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище,  ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій), громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							
	Примітка. Такий акт є підставою для розгляду дільничною виборчою комісією питання про визнання голосування на виборчій дільниці № ____ територіального виборчого округу  № ____ недійсним.

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ

Додаток 7
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

Центральна  виборча комісія

Окружна виборча комісія
територіального  виборчого округу № __
 
ПОДАННЯ
щодо надання дозволу на виготовлення виборчих бюлетенів 
безпосередньо дільничними виборчими комісіями спеціальних виборчих дільниць, утворених  на суднах, що перебувають у день позачергових виборів народних депутатів України 30 вересня 2007 року у плаванні 
під Державним Прапором України

Відповідно до частини шостої статті 79 Закону України “Про вибори народних депутатів України” та постанови окружної виборчої комісії від 
“___” вересня 2007 року № ___ подаємо відомості щодо спеціальних виборчих дільниць, утворених на суднах, що перебувають у день позачергових виборів народних депутатів України 30 вересня 2007 року у плаванні під Державним Прапором України:

№
з/п	Номер
виборчої дільниці, утвореної на відповідному судні 	Назва судна 	Час, коли судно покинуло останній порт на території України	Кількість виборців на виборчій дільниці	Кількість бюлетенів, яку необхідно виготовити	

						

Просимо дати дозвіл на виготовлення _________________________________ 
                                                                                                                             (кількість цифрами та прописом)
виборчих бюлетенів безпосередньо дільничними виборчими комісіями спеціальних виборчих дільниць, утворених на суднах, що перебувають у день позачергових виборів народних депутатів України 30 вересня 2007 року у плаванні під Державним Прапором України.
  
Голова окружної виборчої комісії				
                                                                                                                 (підпис)                               (прізвище та ініціали)
Секретар окружної виборчої комісії				
                                                                                                                  (підпис)                             (прізвище та ініціали)
                                                                                              М.П.
“____” вересня 2007 року                                             
   
          Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т.ЛУКАШ

Додаток 8
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7”вересня 2007 року №327

 
ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

Центральна виборча комісія

Окружна виборча комісія 
територіального виборчого округу № __

ПОДАННЯ
щодо надання дозволу на виготовлення виборчих бюлетенів безпосередньо дільничною виборчою комісією спеціальної виборчої дільниці, 
утвореної на полярній станції України

Відповідно до частини шостої статті 79 Закону України “Про вибори народних депутатів України” та постанови окружної виборчої комісії від 
“___” вересня 2007 року № ___ просимо дати дозвіл на виготовлення _________________________________________ виборчих бюлетенів безпосередньо 
                              (кількість цифрами та прописом)
дільничною виборчою комісією спеціальної виборчої дільниці № ___, утвореної на полярній станції України "Академік Вернадський", кількість виборців на якій становить  _____________________________________________________________.
                                        (цифрами та прописом)
  
Голова
окружної виборчої комісії				
                                                                                                (підпис)                                           (прізвище та ініціали)
Секретар
окружної виборчої комісії				
                                                                                                (підпис)                                          (прізвище та ініціали)
“____”  вересня 2007 року                            М.П.        

          Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т.ЛУКАШ
             Додаток 9
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

 ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

ВІДОМІСТЬ
про передачу головою дільничної виборчої комісії виборчих бюлетенів 
членам дільничної виборчої комісії 

“___” вересня 2007 року			
(дата складання)		(місце складання)	

Відповідно до частини дев’ятої статті 82, частин першої, другої статті 86  Закону України “Про вибори народних депутатів України” головою дільничної виборчої комісії виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ____ передано виборчі бюлетені членам дільничної виборчої комісії для видачі виборцям у приміщенні для голосування та організації голосування за місцем перебування виборців:

№ 
з/п	Прізвище, ім’я, по батькові члена дільничної виборчої комісії, який отримав виборчі бюлетені	Кількість отриманих виборчих бюлетенів	Підпис члена дільничної виборчої комісії, який отримав виборчі бюлетені	Кількість повернутих невикористаних виборчих бюлетенів 	Сумарні відомості по аркушах списку виборців, 
підписаних членом дільничної виборчої комісії	
					кількість виборців, внесених у список виборців, на момент закінчення голосування	кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування (за підписами виборців у списку виборців)	кількість виборців, які отримали бюлетені за місцем перебування (за відміткою 
“голосував за місцем перебування”)	
		цифрами 	прописом						

									

Загальна кількість виборчих бюлетенів, виданих членам дільничної виборчої комісії, – _______________________________________;
                                                                    											           (цифрами та прописом)
кількість повернутих невикористаних виборчих бюлетенів – ______________________________________________________________.
                                                                       											        (цифрами та прописом)

Голова 
дільничної виборчої комісії     				
	(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							             	М.П.
Секретар 
Центральної виборчої комісії      								Т. ЛУКАШ
Додаток 10
до постанови Центральної виборчої комісії
від “ 7 ”   вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

ВІДОМІСТЬ
про передачу головою дільничної виборчої комісії закордонної виборчої дільниці виборчих бюлетенів членам дільничної виборчої комісії 

“___” вересня 2007 року			
(дата складання)		(місце складання)	

Відповідно до частини дев’ятої статті 82 Закону України “Про вибори народних депутатів України” головою дільничної виборчої комісії закордонної виборчої дільниці № ___ закордонного виборчого округу передано виборчі бюлетені членам дільничної виборчої комісії для видачі виборцям у приміщенні для голосування:

№ 
з/п	Прізвище, ім’я, по батькові члена дільничної виборчої комісії, який отримав виборчі бюлетені	Кількість отриманих виборчих бюлетенів	Підпис члена дільничної виборчої комісії, який отримав виборчі бюлетені	Кількість повернутих невикористаних виборчих бюлетенів 	
		цифрами 	прописом			

						

	     
Загальна кількість виборчих бюлетенів, виданих членам дільничної виборчої комісії, – _________________________________________________;
                                                                               (цифрами та прописом)
кількість повернутих невикористаних виборчих бюлетенів – __________________________________________________________________.
                                                                               (цифрами та прописом)

Голова 
дільничної виборчої комісії     				
	(підпис)		(прізвище, ініціали)	

								М.П.

     Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
Додаток 11
до постанови Центральної виборчої комісії
від "7" вересня  2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про невідповідність суми  кількостей виборчих бюлетенів, 
виданих членом дільничної виборчої комісії ____________________________ 
                                                                                                                  (прізвище, ініціали)
виборцям, та виборчих бюлетенів, які залишилися невикористаними у члена дільничної виборчої комісії, кількості виборчих бюлетенів, отриманих цим членом комісії відповідно до відомості видачі виборчих бюлетенів

“___”_______________ 2007 року			
    (дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ відповідно до частини четвертої  статті 87 Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено:
кількість виборчих бюлетенів, виданих членом дільничної виборчої комісії виборцям, – ____________________________________________________________;
                                                                             (цифрами та прописом )
кількість виборчих бюлетенів, які залишилися невикористаними у члена дільничної виборчої комісії, – _____________________________________________;
                                                                              (цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів, отриманих членом дільничної виборчої комісії, –_______________________________________________________________;
                                                                             (цифрами та прописом )
невідповідність суми кількостей виборчих бюлетенів, виданих членом дільничної  виборчої комісії виборцям, та виборчих бюлетенів, які залишилися невикористаними у члена дільничної виборчої комісії, кількості виборчих бюлетенів, отриманих цим членом комісії відповідно до відомості видачі виборчих бюлетенів, становить____________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” __________ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такої невідповідності є ___________________________
       (зазначається причина невідповідності) 
_______________________________________________________________________. 

Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                      (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
Додаток 12
до постанови Центральної виборчої комісії
від "7"  вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 
30 вересня 2007 року 

АКТ
про невідповідність загальної кількості контрольних талонів 
виданих виборчих бюлетенів сумі кількостей  контрольних талонів
 виборчих бюлетенів, виданих у приміщенні для голосування та 
за місцем перебування виборців 

"___" _______________ 2007 року			
                    (дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ відповідно до частини тринадцятої статті 87 Закону України "Про вибори народних депутатів України" встановлено:
загальна кількість контрольних талонів виданих виборчих бюлетенів – 
_______________________________________________________________________;
                                                                             (цифрами та прописом )
кількість контрольних талонів виборчих бюлетенів, виданих у приміщенні для голосування, –______________________________________________________;
                                                                             (цифрами та прописом )
кількість контрольних талонів виборчих бюлетенів, виданих за місцем перебування виборців, –__________________________________________________;
                                                           (цифрами та прописом )
невідповідність загальної кількості контрольних талонів виданих виборчих бюлетенів сумі кількостей контрольних талонів виборчих бюлетенів, виданих у приміщенні для голосування та за місцем перебування виборців,  – _______________________________________________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” __________ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такої невідповідності є ___________________________
     		 (зазначається 
____________________________________________________________________________________________________________________. 
причина невідповідності)

Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  		           _______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище,  ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії, присутні на засіданні:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
Додаток 13
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327
 
ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про невідповідність кількості виборчих бюлетенів, отриманих дільничною виборчою комісією, сумі кількостей невикористаних 
та зіпсованих виборчих бюлетенів і кількості виборців,  
які отримали виборчі бюлетені

“___” ______________ 2007 року			
(дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ відповідно до частини п’ятнадцятої статті 87 Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено:
кількість виборчих бюлетенів, отриманих дільничною виборчою комісією, –  _______________________________________________________________________;
                                                                                (цифрами та прописом)
кількість невикористаних виборчих бюлетенів – ________________________
_______________________________________________________________________;
 (цифрами та прописом)
кількість зіпсованих виборчих бюлетенів – ____________________________
_______________________________________________________________________;
 (цифрами та прописом)

кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені, – ____________________
_______________________________________________________________________;
 (цифрами та прописом)
невідповідність кількості виборчих бюлетенів, отриманих дільничною  виборчою комісією, сумі кількостей невикористаних та зіпсованих виборчих бюлетенів і кількості виборців, які отримали виборчі бюлетені, – ___________   
_______________________________________________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” _______ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такої невідповідності є ___________________________
       (зазначається причина невідповідності) 
_______________________________________________________________________. 

 Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
 
Члени дільничної виборчої комісії:

							
(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
             Додаток 14
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня  2007 року

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії
  про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці №___ територіального виборчого округу № ___

“____” _________ 2007 року		______________________________
              (дата складання акта) 				           (місце складання акта)

Дільнична виборча комісія виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ____ видала копії протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці таким  особам:

№ з/п	Прізвище та ініціали	Номер та серія бланка протоколу	Номер примірника	Дата і час отримання	Підпис про отримання	

						

Голова 
дільничної виборчої комісії 				
	(підпис)		(прізвище, ініціали)	
Секретар 
дільничної виборчої комісії				
	(підпис)		(прізвище, ініціали)	
				
								М.П.

Секретар 
  Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
             Додаток 15 
до постанови Центральної виборчої комісії
від "7" вересня  2007 року № 327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про невідповідність кількості виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, сумі кількостей недійсних виборчих бюлетенів, виборчих бюлетенів з голосами виборців, поданими за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), та виборчих бюлетенів з голосами виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)

“___”_______________ 2007 року			
(дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці № ___ територіального виборчого округу № ___ відповідно до частини двадцятої статті 88 Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено:
кількість виборців, які взяли участь у голосуванні, – ______________________________
_________________________________________________________________________________;
(цифрами та прописом)
кількість недійсних виборчих бюлетенів – ______________________________________
_________________________________________________________________________________;
(цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів з голосами виборців, поданими за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій),  – _________________________________________________________________;
                                                                                                               (цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів з голосами виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій) ,  – ____________________________________________________________________________________;
                                                  (цифрами та прописом)
невідповідність кількості виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій   дільниці, сумі кількостей недійсних виборчих бюлетенів, виборчих бюлетенів з голосами    виборців,    поданими   за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку    кожної   політичної   партії (виборчого блоку політичних партій), та виборчих бюлетенів з голосами виборців, які не  підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку       політичних партій), –____________________________________________________________________________  ____________________________________________________________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” _______ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такого розходження є ________________________________________________________
                        (зазначається причина розходження) 
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
    	                                    			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                                   (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  		_______      _______________
                                                                                                                                   (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		         (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		          (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		          (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

      
Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т.ЛУКАШ
Додаток 16
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року № 327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ 
30 вересня 2007 року 

АКТ
 про виявлення на виборчих скриньках пошкоджень пломб або печаток чи інших пошкоджень, які порушують цілісність виборчої скриньки 

“___” ______________ 2007 року			
              (дата складання)		(місце складання)	

Дільничною виборчою комісією виборчої дільниці №___ територіального виборчого округу № ____ відповідно до частини  другої статті 88  Закону України “Про вибори народних депутатів України” при перевірці цілісності пломб і печаток на виборчих скриньках виявлено пошкодження такого характеру: _______________________________________________________________________
(зазначається характер пошкодження пломб або печаток
_______________________________________________________________________
чи інших пошкоджень,
_____________________________________________________________________________________________________________.
які порушують цілісність виборчої скриньки)

Голова дільничної виборчої комісії  			_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії        _______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

							

							

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
Додаток 17
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7 ”   вересня 2007 року № 327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про невідповідність суми  кількостей виборчих бюлетенів, 
виданих членом дільничної виборчої комісії закордонної виборчої дільниці ____________________________________ 
(прізвище, ініціали)
виборцям, та виборчих бюлетенів, які залишилися невикористаними у члена дільничної виборчої комісії, кількості виборчих бюлетенів, отриманих цим членом комісії відповідно до відомості видачі виборчих бюлетенів

“___”_______________ 2007 року			
    (дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією закордонної виборчої дільниці № ___ закордонного виборчого округу відповідно до частини четвертої  статті 87 Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено:
кількість виборчих бюлетенів, виданих членом дільничної виборчої комісії виборцям, – ____________________________________________________________;
                                                                             (цифрами та прописом )
кількість виборчих бюлетенів, які залишилися невикористаними у члена дільничної виборчої комісії, – _____________________________________________;
                                                                              (цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів, отриманих членом дільничної виборчої комісії, –_______________________________________________________________;
                                                                             (цифрами та прописом )
невідповідність суми кількостей виборчих бюлетенів, виданих членом дільничної  виборчої комісії виборцям, та виборчих бюлетенів, які залишилися невикористаними у члена дільничної виборчої комісії, кількості виборчих бюлетенів, отриманих цим членом комісії відповідно до відомості видачі виборчих бюлетенів, становить____________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” __________ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такої невідповідності є ___________________________
       (зазначається причина невідповідності) 
_______________________________________________________________________. 

Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                           (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                           (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

 
          Секретар
Центральної виборчої комісії                                                       Т. ЛУКАШ
             Додаток 18
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про невідповідність кількості виборчих бюлетенів, отриманих дільничною виборчою комісією закордонної виборчої дільниці, 
сумі кількостей невикористаних та зіпсованих виборчих бюлетенів 
і кількості виборців,  які отримали виборчі бюлетені

“___” ______________ 2007 року			
(дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією закордонної виборчої дільниці № ___ закордонного виборчого округу відповідно до частини п’ятнадцятої статті 87 Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено:
кількість виборчих бюлетенів, отриманих дільничною виборчою комісією, –  _______________________________________________________________________;
                                                                                (цифрами та прописом)
кількість невикористаних виборчих бюлетенів – ________________________
_______________________________________________________________________;
 (цифрами та прописом)
кількість зіпсованих виборчих бюлетенів – ____________________________
_______________________________________________________________________;
 (цифрами та прописом)

кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені, – ____________________
_______________________________________________________________________;
 (цифрами та прописом)
невідповідність кількості виборчих бюлетенів, отриманих дільничною  виборчою комісією, сумі кількостей невикористаних та зіпсованих виборчих бюлетенів і кількості виборців, які отримали виборчі бюлетені, – ___________   
_______________________________________________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” _______ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такої невідповідності є ___________________________
       (зазначається причина невідповідності) 
_______________________________________________________________________. 

 Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:

							
(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
             Додаток 19
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7” вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про видачу копій протоколу дільничної виборчої комісії про 
підрахунок голосів виборців на закордонній виборчій дільниці №__ закордонного виборчого округу 

“____” _________ 2007 року		______________________________
                   (дата складання акта) 				           (місце складання акта)

Дільнична виборча комісія закордонної виборчої дільниці № ___ закордонного виборчого округу видала копії протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці таким  особам:

№ з/п	Прізвище та ініціали	Номер та серія бланка протоколу	Номер примірника	Дата і час отримання	Підпис про отримання	

						

Голова 
дільничної виборчої комісії 				
	(підпис)		(прізвище, ініціали)	
Секретар 
дільничної виборчої комісії				
	(підпис)		(прізвище, ініціали)	
				
								М.П.

Секретар 
   Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ
             Додаток 20
до постанови Центральної виборчої комісії
від “7”  вересня 2007 року №327

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

АКТ
про невідповідність кількості виборців, які взяли участь у голосуванні на закордонній виборчій дільниці, сумі кількостей недійсних виборчих бюлетенів, виборчих бюлетенів з голосами виборців, поданими за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), 
та виборчих бюлетенів з голосами виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)

“___”_______________ 2007 року			
                           (дата складання)		(місце складання)	
Дільничною виборчою комісією закордонної виборчої дільниці № ___ закордонного виборчого округу відповідно до частини двадцятої статті 88 Закону України “Про вибори народних депутатів України” встановлено:
кількість виборців, які взяли участь у голосуванні, – _______________________
_________________________________________________________________________;
(цифрами та прописом)
кількість недійсних виборчих бюлетенів – _______________________________
_________________________________________________________________________;
(цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів з голосами виборців, поданими за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій),  – ______________________________________;
                                                                                                               (цифрами та прописом)
кількість виборчих бюлетенів з голосами виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій) ,  – _____________________________________________________;
                                                  (цифрами та прописом)
невідповідність кількості виборців, які взяли участь у голосуванні на закордонній виборчій дільниці, сумі кількостей недійсних виборчих бюлетенів, виборчих бюлетенів з голосами виборців, поданими за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), та виборчих бюлетенів з голосами виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), –______________________  _________________________________________________________________________.
(цифрами та прописом)
Рішенням дільничної виборчої комісії від “___” _______ 2007 року № ___ встановлено, що причиною такого розходження є _____________________________
                        (зазначається причина розходження) 
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Голова дільничної виборчої комісії  	         		_______    _______________                   
                                        			                                   	     (підпис)         (прізвище, ініціали)
Заступник голови   дільничної виборчої комісії  	_______    _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)
Секретар дільничної виборчої комісії  			_______      _______________
                                                                                                                            (підпис)         (прізвище, ініціали)

Члени дільничної виборчої комісії:	

(підпис)
		(прізвище, ініціали)		(підпис)		(прізвище, ініціали)	

							

							

М.П.
дільничної виборчої комісії	

Перший примірник акта виявили бажання підписати:

кандидати у народні депутати України:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

уповноважені особи  політичних партій (виборчих блоків політичних партій):

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

офіційні спостерігачі від політичних партій (виборчих блоків політичних партій),  громадських організацій, іноземних держав та  міжнародних організацій:

        (підпис)
		             (прізвище, ініціали)		        (підпис)		             (прізвище, ініціали)	

							

      
Секретар 
Центральної виборчої комісії      					Т. ЛУКАШ