Додаток 1
до постанови Центральної виборчої комісії
від “27 ” серпня 2007 року № 236

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 

Бланк № 000000		                    Примірник  ____	

ПРОТОКОЛ
дільничної виборчої комісії
про підрахунок голосів виборців 

на виборчій дільниці № _____ територіального виборчого округу № _____
______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження дільничної виборчої комісії – село, селище, місто, район у місті, район, область, Автономна Республіка Крим 
______________________________________________________________________________________
або назва та поштова адреса відповідного закладу, установи, а також місце приписки судна, полярної станції)  

Відповідно до частини восьмої статті  82, частин четвертої – сьомої статті 86, частин п’ятої, дванадцятої, тринадцятої статті 87, частин дванадцятої, чотирнадцятої, вісімнадцятої – двадцятої 
статті 88, статті 89, частини другої, пункту 1 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці дільнична виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
4) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
5) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці (на момент закінчення голосування), –

(прописом)			(цифрами)	
6) кількість виборців, внесених на виборчій дільниці до витягу із списку виборців для голосування за місцем перебування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
9) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені за місцем перебування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
11) сумарна кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
12) кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці (із зазначенням номера скриньки):
				
(номер переносної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер переносної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер переносної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
13) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, –
				
(прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
15) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
16) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, –
				
(прописом)			(цифрами)	
17) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, –
				
(прописом)			(цифрами)	

18) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів 
у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	

				

				

				

				

				

				

19) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
(прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено дільничною виборчою комісією у кількості ______ примірників, що на чотири більша, ніж кількість осіб, які входять до складу дільничної виборчої комісії.

Усі примірники протоколу мають однакову юридичну силу.

Голова
дільничної виборчої комісії				

Заступник голови
дільничної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Секретар
дільничної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени дільничної виборчої комісії, присутні на засіданні:

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
				мп

Підписано членами дільничної виборчої комісії: “___”______2007 року, “___” година “___” хвилин. 
Перший і другий примірники цього протоколу виявили бажання підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:

кандидати у народні депутати України:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Примітки:

1. Цей протокол складається відповідно до Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. Відповідно до пункту 1 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” форма протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці не передбачає відомостей, зазначених у пунктах 7, 10, 20 – 22 частини другої статті 89 цього Закону.

3. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці олівцем, а також внесення до нього без відповідного рішення дільничної виборчої комісії будь-яких виправлень.

4. Протокол про підрахунок голосів виборців підписується усіма присутніми на засіданні членами дільничної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена дільничної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.

5. Сумарна кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці і підлягають врахуванню (пункт 12),           є кількістю виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці (пункт 16).

6. Сума чисел, зазначених у пунктах 17 (кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними), 18 (кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій) та 19 (кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), повинна дорівнювати числу, зазначеному в пункті 16 (кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці), тобто п.17+ п.18 + п.19 = п.16 (у разі невідповідності цих даних дільнична виборча комісія може повторно перерахувати виборчі бюлетені, при підтвердженні цієї невідповідності дільнична виборча комісія складає акт із зазначенням встановленої її рішенням причини такого розходження).

7. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів такі акти обов’язково додаються до першого примірника протоколу.

Секретар засідання
Центральної виборчої комісії      					М.ОХЕНДОВСЬКИЙ
Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від “27 ” серпня 2007 року № 236

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 

Бланк  № 000000		                    Примірник  ____	

ПРОТОКОЛ
дільничної виборчої комісії 
про підрахунок голосів виборців 

на закордонній виборчій дільниці № ___ закордонного виборчого округу

______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження дільничної виборчої комісії – поштова адреса, назва дипломатичного чи іншого представництва 

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
або консульської установи України за кордоном, номер або назва військової частини (формування), дислокованої за межами України)

Відповідно до частини восьмої статті 82, частин четвертої, шостої статті 86, частин п’ятої, дванадцятої, тринадцятої статті 87, частин дванадцятої, чотирнадцятої, вісімнадцятої – двадцятої 
статті 88, статті 89, частини другої, пункту 1 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці дільнична виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничною виборчою комісією, – 

(прописом)			(цифрами)	
2) відомості не заносяться 
			ХХХХХ	
				
3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
4) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
5) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці (на момент закінчення голосування), –

(прописом)			(цифрами)	
6) відомості не заносяться 
			ХХХХХ	
				
8) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
9) відомості не заносяться 
			ХХХХХ	
				
11) сумарна кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці*, –
				
(прописом)			(цифрами)	

12) кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці (із зазначенням номера скриньки):**
				
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
13) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, –
				
(прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування,***–
				
(прописом)			(цифрами)	
15) відомості не заносяться 
			ХХХХХ	
				
16) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, –
				
(прописом)			(цифрами)	
17) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, –
				
(прописом)			(цифрами)	

18) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів 
у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	

				

				

				

				

				

				

19) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
(прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено дільничною виборчою комісією закордонного виборчого округу у кількості ______ примірників, що на чотири більша, ніж кількість осіб, які входять до складу дільничної виборчої комісії.
Усі примірники протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова
дільничної виборчої комісії				
	Заступник голови
дільничної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	Секретар
дільничної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени дільничної виборчої комісії, присутні на засіданні:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)	мп
	(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Підписано членами дільничної виборчої комісії: “___”______2007 року, “___” година “___” хвилин. 

Перший і другий примірники цього протоколу виявили бажання підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії  при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:

кандидати у народні депутати України:

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
Примітки:

1. Цей протокол складається відповідно до Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. Відповідно до пункту 1 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” форма протоколу дільничної виборчої комісії про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці не передбачає відомостей, зазначених у пунктах 7, 10, 20 – 22 частини другої статті 89 цього Закону.

3. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці олівцем, а також внесення до нього без відповідного рішення дільничної виборчої комісії будь-яких виправлень.

4. Протокол про підрахунок голосів виборців підписується усіма присутніми на засіданні членами дільничної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена дільничної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.

5. Сумарна кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці і підлягають врахуванню (пункт 12), є кількістю виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці (пункт 16).

6. Сума чисел, зазначених у пунктах 17 (кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними), 18 (кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій) та 19 (кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), повинна дорівнювати числу, зазначеному в пункті 16 (кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці), тобто п.17 + п.18 + п.19 = п.16 (у разі невідповідності цих даних дільнична виборча комісія може повторно перерахувати виборчі бюлетені, при підтвердженні цієї невідповідності дільнична виборча комісія складає акт із зазначенням встановленої її рішенням причини такого розходження).

7. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів такі акти обов’язково додаються до першого примірника протоколу.

Секретар засідання
Центральної виборчої комісії      						М. ОХЕНДОВСЬКИЙ

Додаток 3
до постанови Центральної виборчої комісії
від “27 ”  серпня 2007 року № 236

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 
        Примірник  ____
ПРОТОКОЛ
окружної виборчої комісії 
про повторний підрахунок голосів виборців 
      на виборчій дільниці № _______ територіального виборчого округу № ____
______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження дільничної виборчої комісії – село, селище, місто, район у місті, район, область, Автономна Республіка Крим або  
_________________________________________________________________________________
 назва та поштова адреса відповідного закладу, установи, а також місце приписки судна, полярної станції)  

Відповідно до частин ______________________, дванадцятої – шістнадцятої статті 92, пункту 1 
                                                (дев’ятої та (або) десятої)
частини сьомої, частини восьмої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” при повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці окружна виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничною виборчою комісією*, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
4) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
5) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці (на момент закінчення голосування), –

(прописом)			(цифрами)	
6) кількість виборців, внесених на виборчій дільниці до витягу із списку виборців для голосування за місцем перебування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
9) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені за місцем перебування,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
11) сумарна кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці, –
				
(прописом)			(цифрами)	
12) відомості не заносяться
			ХХХХХ	
13) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, –
				
(прописом)			(цифрами)	
14) відомості не заносяться
			ХХХХХ	
15) відомості не заносяться
			ХХХХХ	
				
16) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, –
				
(прописом)			(цифрами)	
17) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними,  –
				
(прописом)			(цифрами)	

18) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів 
у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	

				

				

				

				

				

				

19) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 

(прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено окружною виборчою комісією у кількості ____ примірників, що на чотири більша, ніж кількість осіб, які  входять до складу окружної виборчої комісії. 

Усі примірники  протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова 
окружної виборчої комісії				
	
Заступник голови
окружної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	
Секретар
окружної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени окружної виборчої комісії:

								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени дільничної виборчої комісії, 
які брали участь у повторному підрахунку голосів виборців:

								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
    МП
    окружної виборчої комісії

Перший і другий примірники цього протоколу виявили бажання підписати присутні при повторному підрахунку голосів виборців:

кандидати у народні депутати України:
	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):
	офіційні спостерігачі:	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Примітки:

1. Цей протокол складається відповідно до Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. Відповідно до пункту 1 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” форма протоколу окружної виборчої комісії про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці не передбачає відомостей, зазначених у пунктах 7, 10, 20 – 22 частини другої статті 89 цього Закону.

3. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу окружної виборчої комісії про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці олівцем, а також внесення до нього без відповідного рішення окружної виборчої комісії будь-яких виправлень.

4. Протокол про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці підписується усіма присутніми на засіданні членами окружної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена окружної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.

5. У разі визнання голосування на виборчій дільниці недійсним при повторному підрахунку голосів виборців протокол окружної виборчої комісії  про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці повинен містити лише відомості, зазначені у пунктах 1 – 6,      8 – 9, 11, 13 та 16. 

6. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів ці акти обов’язково додаються до  першого примірника протоколу.

Секретар засідання
Центральної виборчої комісії 					М.ОХЕНДОВСЬКИЙ

Додаток 4
до постанови Центральної виборчої комісії
від “27 ”  серпня 2007 року № 236

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 
									Примірник  ____
ПРОТОКОЛ
окружної виборчої комісії
про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу № _____

______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження окружної виборчої комісії – місто, район у місті, область, Автономна Республіка Крим ) ______________________________________________________________________________________
Відповідно до частин першої – п’ятої статті 93, пункту 2 частини сьомої, частини восьмої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України”, на підставі протоколів дільничних виборчих комісій про підрахунок голосів виборців на виборчих дільницях та повідомлень про зміст таких протоколів дільничних виборчих комісій, переданих за допомогою технічних засобів зв’язку із спеціальних виборчих дільниць, утворених на суднах, що перебувають у день виборів у плаванні під Державним Прапором України, на полярній станції України, а у разі повторного підрахунку голосів виборців – також протоколу окружної виборчої комісії про повторний підрахунок голосів виборців на відповідній виборчій дільниці окружна виборча комісія  встановила:

1)	кількість виборчих бюлетенів, одержаних окружною виборчою комісією, –
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, погашених окружною виборчою комісією, –
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
4) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, – 
				
 (прописом)			(цифрами)	
5) кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
6) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на виборчих дільницях територіального виборчого округу –
				
 (прописом)			(цифрами)	
7) загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу, –

(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, внесених до витягів із списку виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу, –
				
(прописом)			(цифрами)	
10) кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

11) кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені за місцем перебування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

13) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
15) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
16) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на виборчих дільницях територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

17) загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
18) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
19) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	

				

				

				

				

				

				

20) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 

 (прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено окружною виборчою комісією у кількості _______ примірників, що на три більша, ніж кількість осіб, які входять до складу окружної виборчої комісії.

Усі примірники протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова
окружної виборчої комісії				
	Заступник голови
окружної виборчої комісії	
(підпис)		
(прізвище та ініціали)	
	Секретар
окружної виборчої комісії	
(підпис)
		
(прізвище та ініціали)	
		
(підпис)		
(прізвище та ініціали)	

Члени окружної виборчої комісії, присутні на засіданні:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
				мп

Підписано членами окружної виборчої комісії: “___”________2007 року, “___” година “___” хвилин. 

Перший примірник цього протоколу виявили бажання підписати присутні при встановленні підсумків голосування в межах територіального виборчого округу:

кандидати у народні депутати України:

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Примітки:
1. Цей протокол складається відповідно до Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. Відповідно до пункту 2 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” форма протоколу окружної виборчої комісії про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу не передбачає відомостей, зазначених у пунктах 9, 12, 21 – 25 частини першої статті 93 цього Закону.
3.ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу олівцем, а також підписувати його та засвідчувати печаткою окружної виборчої комісії до остаточного заповнення.
4. Протокол про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу підписується усіма присутніми на засіданні членами окружної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена окружної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.
5. Відомості, зазначені у пунктах 3 – 8, 10 – 11, 13 – 20, вносяться до протоколу цифрами по кожній виборчій дільниці, що входить до складу територіального виборчого округу, а також сумарно цифрами і прописом по територіальному виборчому округу.
6. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів такі акти обов’язково додаються до протоколу.

      Секретар 
Центральної виборчої комісії      					                  Т.ЛУКАШ

ВІДОМОСТІ
щодо кількості голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій), зазначених у пункті 19 протоколу окружної виборчої комісії про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу № __ по кожній виборчій дільниці, що входить до складу територіального виборчого округу

Номер виборчої дільниці	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					
																					
Усього																					

ВІДОМОСТІ,
зазначені у пунктах 3-8, 10-11, 13-18 та 20 протоколу окружної виборчої комісії про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу №____ по кожній виборчій дільниці, що входить до складу територіального виборчого округу

Номер виборчої дільниці	Кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, внесених до витягів із списку виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені за місцем перебування	Кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах територіального виборчого округу	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування	Кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, 
визнаних недійсними	Кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
	(пункт 3)	(пункт 4)	(пункт 5)	(пункт 6)	(пункт 7)	(пункт 8)	(пункт 10)	(пункт 11)	(пункт 13)	(пункт 14)	(пункт 15)	(пункт 16)	(пункт 17)	(пункт 18)	(пункт 20)	

																

																

																

																

																

																

Номер виборчої дільниці	Кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, внесених до витягів із списку виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені за місцем перебування	Кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах територіального виборчого округу	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування	Кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, 
визнаних недійсними	Кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
	(пункт 3)	(пункт 4)	(пункт 5)	(пункт 6)	(пункт 7)	(пункт 8)	(пункт 10)	(пункт 11)	(пункт 13)	(пункт 14)	(пункт 15)	(пункт 16)	(пункт 17)	(пункт 18)	(пункт 20)	

																

																

																

																

																

																

																

Номер виборчої дільниці	Кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, внесених до витягів із списку виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені за місцем перебування	Кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах територіального виборчого округу	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування	Кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, 
визнаних недійсними	Кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
	(пункт 3)	(пункт 4)	(пункт 5)	(пункт 6)	(пункт 7)	(пункт 8)	(пункт 10)	(пункт 11)	(пункт 13)	(пункт 14)	(пункт 15)	(пункт 16)	(пункт 17)	(пункт 18)	(пункт 20)	

																

																

																

																

																

																

																

Номер виборчої дільниці	Кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу	Кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, внесених до витягів із списку виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені за місцем перебування	Кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах територіального виборчого округу	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування	Кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на виборчих дільницях територіального виборчого округу	Загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах територіального виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, 
визнаних недійсними	Кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
	(пункт 3)	(пункт 4)	(пункт 5)	(пункт 6)	(пункт 7)	(пункт 8)	(пункт 10)	(пункт 11)	(пункт 13)	(пункт 14)	(пункт 15)	(пункт 16)	(пункт 17)	(пункт 18)	(пункт 20)	

																

																

																

																

																

																
Усього																

Додаток 5
до постанови Центральної виборчої комісії
від “27 ”  серпня 2007 року № 236

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 
									Примірник  ____

ПРОТОКОЛ
Центральної виборчої комісії
про підсумки голосування в межах закордонного виборчого округу
Відповідно до частини третьої статті 24, частин першої – п’ятої статті 94, пункту 3 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України”, на підставі протоколів дільничних виборчих комісій про підрахунок голосів виборців на закордонних виборчих дільницях та повідомлень про зміст таких протоколів дільничних виборчих комісій, переданих за допомогою технічних засобів зв’язку, Центральна виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних Центральною виборчою комісією, –
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, погашених Центральною виборчою комісією, –
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями закордонного виборчого округу
				
 (прописом)			(цифрами)	
4) відомості не заносяться			ХХХХХ	
5) кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями закордонного виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
6) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на закордонних виборчих дільницях закордонного виборчого округу –
				
 (прописом)			(цифрами)	
7) загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на закордонних виборчих дільницях закордонного виборчого округу, –

(прописом)			(цифрами)	
8) відомості не заносяться
			ХХХХХ	
10) кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
11) відомості не заносяться
			ХХХХХ	

13) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах закордонного виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
15) відомості не заносяться
			ХХХХХ	
16) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на закордонних виборчих дільницях закордонного виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

17) загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах закордонного виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
18) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
19) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	

				

				

				

				

				

				

20) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
 (прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено Центральною виборчою комісією у кількості _______ примірників, які мають однакову юридичну силу.

Усі примірники протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова
Центральної виборчої комісії		В. ШАПОВАЛ	
		(підпис)		
	Заступник Голови
Центральної виборчої комісії		А. МАГЕРА	
		(підпис)	 	
	Заступник Голови
Центральної виборчої комісії		Ж. УСЕНКО-ЧОРНА	
		(підпис)	 	
	
Секретар
Центральної виборчої комісії		Т. ЛУКАШ	
		(підпис)		

Члени Центральної виборчої комісії:	

	Т. АСТАХОВА			Б. РАЙКОВСЬКИЙ	
(підпис)	Ю. ДАНИЛЕВСЬКИЙ		(підпис)	О. ЧУПАХІН	
(підпис)	Ю. ДОНЧЕНКО		(підпис)	Ю. ШВЕЦЬ	
(підпис)	І. ЖИДЕНКО		(підпис)	О. ШЕЛЕСТОВ	
(підпис)	М. ОХЕНДОВСЬКИЙ 		(підпис)	В. ШЕЛУДЬКО	
(підпис)	А. ПИСАРЕНКО		(підпис)		
(підпис)	                                   	МП			

“___”____________2007 року

Підписано членами Центральної виборчої комісії: “___” година “___” хвилин. “___”______2007 року

Кандидати у народні депутати України:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій) у багатомандатному загальнодержавному 
виборчому окрузі:	Представники політичних партій (виборчих блоків політичних партій) у Центральній виборчій комісії:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Примітка:
Відповідно до пункту 3 частини сьомої статті 102 Закону України “Про вибори народних депутатів України” форма протоколу Центральної виборчої комісії про підсумки голосування в межах закордонного виборчого округу не передбачає відомостей, зазначених у 
пунктах 9, 12, 21 – 25 частини першої статті 93 цього Закону.

    Секретар 
Центральної виборчої комісії      					                  Т.ЛУКАШ

ВІДОМОСТІ,
зазначені у пунктах 3–7,10, 13–14, 16–20 протоколу Центральної виборчої комісії про підсумки голосування в межах закордонного виборчого округу по кожній виборчій дільниці, що входить до складу закордонного виборчого округу

Номер виборчої дільниці	Кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями закордонного виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями закордонного виборчого округу	Кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями закордонного виборчого округу	Кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на закордонних виборчих дільницях закордонного виборчого округу	Загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на закордонних виборчих дільницях закордонного виборчого округу	Кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування	Кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах закордонного виборчого округу	Кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування	Кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на закордонних виборчих дільницях закордонного виборчого округу	Загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах закордонного виборчого округу	Кількість виборчих бюлетенів, 
визнаних недійсними	Кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
	(пункт 3)	(пункт 4)	(пункт 5)	(пункт 6)	(пункт 7)	(пункт 10)	(пункт 13)	(пункт 14)	(пункт 16)	(пункт 17)	(пункт 18)	(пункт 20)	

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

													

Усього													

ВІДОМОСТІ
щодо кількості голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій), зазначених у пункті 19 протоколу Центральної виборчої комісії  про підсумки голосування в межах закордонного виборчого округу по кожній виборчій дільниці, що входить до складу закордонного виборчого округу

Номер виборчої дільниці	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій) – суб’єкта 
виборчого процесу	
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					

																					
																					
Усього