Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства внутрішніх справ України)

ВІДОМОСТІ
про громадян України, зареєстрованих за місцем проживання 
у ____________________________________________________________________________________________________________,
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
яким після дня останніх виборів народних депутатів України виповнилося або на день позачергових виборів виповниться 18 років

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
             (назва відповідного районного (міського, районного у місті) органу
                                   Міністерства внутрішніх справ України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 3
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства внутрішніх справ України)
ВІДОМОСТІ
про осіб, які після дня останніх виборів народних депутатів України набули громадянства України та отримали тимчасове посвідчення громадянина України або паспорт громадянина України і зареєстровані за місцем проживання
у ____________________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата набуття громадянства України
(дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
             (назва відповідного районного (міського, районного у місті) органу
                                   Міністерства внутрішніх справ України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 4 
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства внутрішніх справ України)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України змінили реєстрацію місця проживання
в межах _______________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим) 

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця
 (на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата зміни місця проживання  (вибув ________,
                    (дд.мм.рррр)
прибув________)
             (дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
                 (назва відповідного районного (міського, районного у місті) органу
                                       Міністерства внутрішніх справ України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 5
до постанови Центральної виборчої комісії 
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства внутрішніх справ України)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України зареєстрували своє місце проживання
у _______________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим) 

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата реєстрації місця проживання (дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
                 (назва відповідного районного (міського, районного у місті) органу
                                       Міністерства внутрішніх справ України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 6
до постанови Центральної виборчої комісії 
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства внутрішніх справ України)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України зняті з реєстрації за місцем проживання
у _______________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим) 

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата зняття з реєстрації 
(дд. мм. рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
													Аркуш № ______	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
               (назва відповідного районного (міського, районного у місті) 
                                            органу Міністерства внутрішніх справ України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 7
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства внутрішніх справ України)

ВІДОМОСТІ
про осіб, громадянство України яких припинено після дня останніх виборів народних депутатів України
та які були зареєстровані за місцем проживання
у _____________________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата  припинення громадянства України 
(дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
													Аркуш № ______	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
(назва відповідного районного (міського, районного у місті)
                           органу Міністерства внутрішніх справ України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток  8
до постанови Центральної виборчої комісії 
від  "6"  серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства юстиції України)

ВІДОМОСТІ 
про виборців, які проживали
у  ______________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
та померли після дня останніх виборів народних депутатів України

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата смерті виборця або дата оголошення його померлим 
( дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

														Аркуш № __	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
            (назва відповідного районного (міського, районного у місті) органу
                                               Міністерства юстиції України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 9
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року 

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу Міністерства юстиції України)

ВІДОМОСТІ 
про виборців, зареєстрованих за місцем проживання 
у  ______________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
та які після дня останніх виборів народних депутатів України змінили прізвище, ім’я, по батькові, дату народження

№
з/п	Прізвище
(після зміни)	Власне ім’я (усі власні імена)
(після зміни)	По батькові
(за наявності)
(після зміни)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)
(після зміни)	Місце народження	Адреса житла виборця
 (на підставі відомостей про реєстрацію)	Прізвище
(до зміни)	Власне ім’я (усі власні імена)
(до зміни)	По батькові (за наявності)
(до зміни)	Дата народження 
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)
(до зміни)	Дата зміни прізвища, ім’я, по батькові, дати народження (дд.мм. рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації 
(для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс						

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			
																			
																	Аркуш № ___	

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

																			

Керівник  _______________________________________
             (назва відповідного районного (міського, районного у місті) органу
                                       Міністерства юстиції України)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року
Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 10
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

 ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва місцевого військового комісаріату)
ВІДОМОСТІ
про виборців, які проживали на території
______________________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
та після дня останніх виборів народних депутатів України призвані на строкову військову службу

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця
(на підставі відомостей про реєстрацію)
(до призову на строкову військову службу)	Дата призову на строкову військову службу
(дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
                               (назва місцевого військового комісаріату)

	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року
Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 11
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня  2007 року № 71

 ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва місцевого військового комісаріату)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України звільнилися в запас після закінчення строкової військової служби та проживають на території
_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця
 (на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата звільнення в запас після закінчення строкової військової служби
(дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

													Аркуш № _____	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

                               (назва місцевого військового комісаріату)

	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток  12
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

__________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва  військової  частини (формування))
_______________________________________________________________________________________________________________
(адреса дислокації  військової  частини (формування) із  зазначенням назви села, селища, району в місті, міста, району, області,  Автономної Республіки Крим)

ВІДОМОСТІ
про виборців – військовослужбовців строкової служби, які пізніш як за дванадцять місяців (а військовослужбовців, які проходять строкову військову службу на кораблях, суднах і в берегових частинах бойового забезпечення Військово-Морських Сил Збройних Сил України та Морської охорони Державної прикордонної служби України – пізніш як за вісімнадцять місяців) до дня позачергових виборів прибули для проходження служби у цій військовій частині (формуванні)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту		

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										
										
								 Аркуш № ___	

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

Командир військової частини (формування)  ______________________________________
                                (назва військової частини (формування))

	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 13
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

__________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва  військової  частини (формування))
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(адреса дислокації військової  частини (формування) із  зазначенням назви села, селища, району  в  місті, міста, району, області, Автономної Республіки Крим)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України прибули для проживання
 на території дислокації цієї військової частини (формування)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту		

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

								Аркуш № ___	

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

військової частини (формування)  ______________________________________
(назва військової частини (формування))

	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	

“___”_____________2007 року
Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 14
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

__________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва  військової  частини (формування))
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(адреса дислокації військової  частини (формування) із  зазначенням назви села, селища, району  в  місті, міста, району, області, Автономної Республіки Крим)

ВІДОМОСТІ
про виборців (у тому числі військовослужбовців строкової військової служби), які після дня останніх виборів 
народних депутатів України вибули з території дислокації цієї військової частини (формування)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я
(усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту		

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

								Аркуш № ____	

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

Командир 
військової частини (формування)  _________________________________________
                         (назва військової частини (формування))

	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 15
до постанови Центральної виборчої комісії
від  "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу опіки та піклування)

ВІДОМОСТІ
про виборців, зареєстрованих за місцем проживання 
у ____________________________________________________________________________________________________________,
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
які після дня останніх виборів народних депутатів України були визнані судом недієздатними,
внаслідок чого над ними була встановлена опіка

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд..мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця 
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата визнання особи недієздатною (дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
															
													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
   (назва відповідного районного (міського, районного у місті) 
                              органу опіки та піклування)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток  16
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва районного (міського, районного у місті) органу опіки та піклування)

ВІДОМОСТІ
про осіб, зареєстрованих за місцем проживання 
у ____________________________________________________________________________________________________________,
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)
щодо яких судом  після дня останніх виборів народних депутатів України було скасовано рішення про визнання їх недієздатними, внаслідок чого над ними була припинена опіка

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця (на підставі відомостей про реєстрацію)	Дата скасування судом рішення про визнання особи недієздатною  (дд.мм.рррр)	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
															
													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  ______________________________________
       (назва відповідного районного (міського, районного у місті) 
                                                    органу опіки та піклування)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 17
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва відповідного районного (районного у місті) органу охорони здоров’я, установи соціального захисту, сільський, селищний, міський (міста районного значення) голова)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які постійно нездатні пересуватися самостійно,
 для включення цих осіб до витягу із списку виборців для забезпечення голосування за місцем перебування
____________________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Адреса житла виборця (на підставі відомостей про реєстрацію)	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															
															
													Аркуш № ___	

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

															

Керівник  (голова)______________________________________
                   (назва відповідного районного (районного у місті) органу охорони
                        здоров’я, установи соціального захисту, сільський, селищний,
                                          міський (міста районного значення) голова)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 18
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

__________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва спеціалізованого закладу, який здійснює облік бездомних громадян)
_______________________________________________________________________________________________________________
(юридична адреса спеціалізованого закладу, який здійснює облік бездомних громадян)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України зареєстровані за юридичною адресою спеціалізованого закладу, що здійснює облік бездомних громадян, розташованого в межах
___________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту		

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										
										
								Аркуш № ___	

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

Керівник  ______________________________________
     (назва спеціалізованого закладу, який відповідно до закону 
                                           здійснює облік бездомних громадян)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007  року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 19
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

__________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва спеціалізованого закладу, який здійснює облік бездомних громадян)
_______________________________________________________________________________________________________________
(юридична адреса спеціалізованого закладу, який здійснює облік бездомних громадян)

ВІДОМОСТІ
про виборців, які після дня останніх виборів народних депутатів України зняті з реєстрації за юридичною адресою спеціалізованого закладу, що здійснює облік бездомних громадян, розташованого в межах ______________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту		

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										
										
								Аркуш № ____	

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

Керівник  ______________________________________
 (назва спеціалізованого закладу, який  відповідно до закону 
                                        здійснює облік бездомних громадян)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 20
постанови Центральної виборчої комісії 
від "6" серпня  2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року
_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва місцевого органу виконання покарань Державного департаменту України з питань виконання покарань)
_______________________________________________________________________________________________________________
(адреса місцевого органу виконання покарань Державного департаменту України з питань виконання покарань)

ВІДОМОСТІ
про громадян України, які відбувають покарання в установі кримінально-виконавчої системи, розташованій на території
______________________________________________________________________________________________________________
(назва села, селища, району в місті, міста  із зазначенням  відповідно району, області, Автономної  Республіки Крим)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Місце проживання із зазначенням адреси житла виборця
 (на підставі відомостей про реєстрацію) (до початку відбування покарання)	При-мітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт 	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Регіон України (АРК, область, міста Київ та Севастополь)	Район, до якого входить населений пункт, або район у місті (для міст з районним поділом)	Категорія (с., с-ще, м.)
та назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																Аркуш № ____	

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

																		

Керівник  ______________________________________
                     (назва місцевого органу виконання покарань 
            Державного  департаменту України з питань виконання покарань)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 21
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6"  серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_______________________________________________________________________________________________________________________________
(назва органу державної податкової адміністрації)

ВІДОМОСТІ
про осіб, які внесені до державного реєстру фізичних осіб – платників податків та інших обов’язкових платежів у межах
____________________________________________________________________________________________________________
(назва відповідної адміністративно-територіальної одиниці (району, району в місті, міста)  із зазначенням  відповідно області, Автономної  Республіки Крим)
№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Місце проживання та адреса житла виборця
 (на підставі відомостей про реєстрацію)	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Категорія (с., с-ще, м.)  та назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров., кв-л, куток тощо)	№ будинку	№ корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№ квартири (кімнати)	Поштовий індекс		

																

																

																

																

																

																

																

																

																

																

																
														Аркуш № ___	

																

																

																

																

																

																

																

																

																

																

																

																

Керівник  ______________________________________
                             (назва органу державної податкової адміністрації) 
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року
Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 22
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

_________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва дипломатичного представництва, консульської установи України в іноземній державі)
_______________________________________________________________________________________________________________
(адреса дипломатичного представництва, консульської установи України в іноземній державі)

ВІДОМОСТІ
про громадян України, які перебувають на консульському обліку в іноземній державі
_______________________________________________________________________________________________________________
(назва держави)
№
з/п	Прізвище	Власне ім’я 
(усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Місце проживання (перебування) із зазначенням адреси виборця) 	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)  або суб’єкт федерації 
(для федеративних  держав)	Район, до якого входить населений пункт, або район у місті (для міст з районним поділом)	Категорія (с., с-ще, м.) 
та  назва населеного
 пункту	Адреса виборця за правилами країни проживання (перебування)	Населений пункт	Субнаціональна адміністр.-територіальн одиниця (штат, провінція, земля тощо)	Поштовий індекс		

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														
								МП	(підпис керівника відповідного представництва, установи)	
												Аркуш № ___	

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

Керівник  ______________________________________
                               (назва дипломатичного представництва,
                       консульської установи України в іноземній державі)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року
Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 23
до постанови Центральної виборчої комісії
від "6" серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

ВІДОМОСТІ
про громадян України, які проходять службу у військових частинах (формуваннях),
 дислокованих за межами України на території ___________________________________________________________________________________________________
(назва держави)

№
з/п	Прізвище	Власне ім’я (усі власні імена)	По батькові
(за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце народження	Місце перебування із зазначенням адреси виборця 	Примітка	
					Країна народження (Україна) або сучасна назва відповідної країни	Назва регіону України (АРК, область) або суб’єкт федерації (для федеративних держав)	Назва району (міста обласного, республіканського в АРК значення),   до якого входить населений пункт	Категорія (с., с-ще, м.) та  назва населеного пункту	Адреса виборця за правилами країни перебування	Населений пункт	Субнаціональна адміністр.-територіальн одиниця (штат, провінція, земля тощо)	Поштовий індекс		

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														
														
												Аркуш № ___	

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

														

Командир військової частини (формування)  ______________________________________
                                (назва військової частини (формування))

	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року
Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      												Т. ЛУКАШ

Додаток 24
до постанови Центральної виборчої комісії 
від "6"  серпня 2007 року № 71

ПОЗАЧЕРГОВІ ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
30 вересня 2007 року

__________________________________________________________________________________________________________________________________
(назва органу державної прикордонної служби)

ВІДОМОСТІ
про осіб, які зареєстровані в межах відповідної адміністративно-територіальної одиниці 
територіального виборчого округу № ________, фактично перетнули державний кордон України і 
на момент подання відомостей відсутні дані про їх повернення на територію України

№
з/п	Прізвище, власне ім’я (усі власні імена),
по батькові (за наявності)	Дата народження
(число, місяць, рік)
(дд.мм.рррр)	Місце проживання із зазначенням адреси житла виборця
(на підставі відомостей про реєстрацію)	Примітка	
			Регіон України 
(АРК, область, міста Київ та Севастополь)	Район, до якого входить населений пункт, або район у місті (для міст з районним поділом)	Категорія (с., с-ще, м.)  та  назва населеного пункту	Вул. (просп., бульв., пл., пров.,
 кв-л, куток тощо)	Номер будинку, корпусу (крило буд., блок, секція тощо)	№  квартири (кімнати)		

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										
										
								Аркуш № ____	

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

										

Керівник  ______________________________________
                            (назва органу державної прикордонної служби)
	МП	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
“___”_____________2007 року

Аркуш № ___
Секретар 
Центральної виборчої комісії      													Т. ЛУКАШ