Затверджено
 															                               Наказ Державного казначейства України
 														          06.10.2000 № 100
 
 ______________________________ 
               (назва установи)
 Ідентифікаційний код

за ЄДРПОУ 

Книга обліку асигнувань та прийнятих зобов'язань
за 20___ р.

Зразок 2-ї та 4-ї сторінок книги обліку асигнувань
 та прийнятих зобов'язань
_________________________________ (код програмної класифікації)

Показники	Разом	У тому числі за кодами економічної	
		1000	1100	1110						
Затверджено кошторисом на рік										
Зміни, внесені до кошторису	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	
дата	підстава										
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											

											

											

											

											

											

											

											

											

											

Зразки 3-ї та 5-ї сторінок книги обліку асигнувань 
та прийнятих зобов’язань

класифікації видатків	

Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х		
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	

												

												

												

												

												

												

												

												
Зразок 6-ї, 8-ї, 10-ї і т.д. сторінок книги
 обліку асигнувань та прийнятих зобов'язань
 до 46-ї сторінки включно

_________________________________ 
           (код програмної класифікації)

Дата	Номер
документа	Найменування підприємства, установи, організаії та іншої юридичної особи, за якою прийнято зобов’язання	Предмет зобов’язання (найменування матеріальних цінностей, перелік послуг тощо)	Сума, усього	Прийнято	
					у тому числі за кодами економічної 	
					1000	1100	1110							
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	

														

														

														

														

														

														

														

														

														

Зразок 7-ї, 9-ї, 11-ї і т.д. сторінок книги
 обліку асигнувань та прийнятих зобов'язань
 до 47-ї сторінки включно

зобов’язань	Сплачено за зобов’язанням	
класифікації видатків		

							
15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	

										

										

										

										

										
										
					Друкувати на останній сторінці у
правому нижньому куті

У книзі пронумеровано
________________ (____) сторінок

Головний бухгалтер       М.п.
"__"_____________ 200_ р.	

						

						

						
Зворотний бік картки аналітичного обліку фактичних видатків

Дата	Номер меморі-ального ордера	Відшкодовано видатків	
		Сума за ордером, усього	у тому числі за кодами економічної класифікації видатків	
			1000	1100	1110																						
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	

																											

																											

																											

																											

																											

																											

																											

																											

																											
Усього																										

Виконавець: ___________________ ____________ __________________        Перевірив: _________________________ _____________ ___________________ 
                                             (посада)                          (підпис)             (ініціали і прізвище)                                                                (посада)                                    (підпис)                (ініціали і прізвище)