Специализированная форма N 117-АПК 
Утвсрждена Госагропромом СССР 20.03.87 N 281-4
Код по ОКУД	0303805	

Предприятие
	Код
	Отделение (цех)
	Бригада, участок
	ЛИМИТНО-ЗАБОРНАЯ КАРТА 
НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ	Год
	Месяц
	Операция
	Отправитель
	Код синтетического и аналитического учета, дебет

	

		20___					
Получатель ________________________________________________________________
				должность, фамилия, и., о.	Лимит по чеку N __________________на сумму
		рублей 	
Объект затрат ______________________________________________________________		         N__________________на сумму		рублей	

Наименование ценностей

	

	
	
	Главный
специалист
отрасли
	
Код (номенкла- турный номер)

	

	

		
Ед. изм., код

										
Лимит
	Количество

	

	
	
	подпись	
	Планово-учетная цена, руб., коп.	

	

	
	“___” _____________20___ г.	
									Итого
	
	Сумма, руб.	

	

	

Дата
	Количество
	Количество
	Количество
	Количество
	Количество
	Количество
	Количество
	Подпись лица, отпустившего (получившего) ценности
	
	отпущено
	остаток
	отпущено
	остаток
	отпущено
	остаток
	отпущено
	остаток
	отпущено
	остаток
	отпущено
	остаток
	отпущено
	остаток
		
Отпущено	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Вторая страница
Дата	Количество	Количество	Количество	Количество	Количество	Количество	Количество	Подпись лица, отпустившего (получившего) ценности	
	отпущено	остаток	отпущено	остаток	отпущено	остаток	отпущено	остаток	отпущено	остаток	отпущено	остаток	отпущено	остаток		
Отпущено	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	
	
	Итого отпущено	

	

	

	

	

	
Возвращено	

	

	

	

	

	

	

Итого возвращено	

	

	

Всего выдано с учетом возврата	

	

	
	Итого	

Сумма руб., коп.	

	

	

Код корреспон-дирующего счета, кредит	

	

	

Проверил, отпуск ценностей соответствует чекам NN __________________ на сумму __________________________ рублей	
“______” ___________________________ 200__ г.	Бухгалтер