Код ЄДРПОУ 									                                                      ЗАТВЕРДЖЕНО	
                                                                                                                                                                      Наказ Держкомстату України  
                                                                                                                                                                        12.07.2005  № 179                                    
Державне статистичне спостереження

Конфіденційність статистичної інформації забезпечується
статтею 21 Закону України “Про державну статистику”	

Порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень тягне за собою 
відповідальність, яка   встановлена   статтею 1863   Кодексу  України   про  адміністративні  правопорушення 	

ОБЛАДНАННЯ ЖИТЛОВОГО ФОНДУ ПРИЛАДАМИ ОБЛІКУ 
ТА РЕГУЛЮВАННЯ СПОЖИВАННЯ  ТЕПЛОВОЇ ЕНЕРГІЇ І ВОДИ  
ЗА_________РІК.	

Подають
	Термін подання		Форма № 1-прилади
	
юридичні особи - власники чи балансоутримувачі житлового фонду або вповноважені ними особи, які утримують або експлуатують житловий фонд, підприємства й організації, які надають послуги з тепло- і водопостачання – органу державної статистики за місцезнаходженням житла	не пізніше 10 числа після звітного періоду 		ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Держкомстату України
12.07.2005   № 179

Річна
Поштова	

Найменування організації – складача інформації 	
Поштова адреса	
Коди організації – складача	
за ЄДРПОУ	території
(КОАТУУ)	виду
економічної
діяльності
(КВЕД)	форми
власності
(КФВ)	організаційно-правової форми
господарювання
(КОПФГ)	міністерства, іншого центрального органу,
якому підпорядкована організація – складач інформації (КОДУ)*		
1	2	3	4	5	6	7	
							
* Тільки для підприємств державного сектору.

	№
рядка	Фактично обладнано
за  звітний період	Фактично обладнано
приладами на кінець
звітного періоду	

		усього	з них
будинків на
5 поверхів і
вище	усього	з них
будинків на
5 поверхів і
вище	
А	Б	1	2	3	4	
1. Оснащення будинків засобами обліку:						
          лічильниками холодної води	01					
          лічильниками гарячої води	02					
          лічильниками теплової енергії          	03					
          регуляторами температури	04					
2. Оснащення квартир засобами обліку:						
          лічильниками холодної води	05		х		х	
          лічильниками гарячої води	06		х		х	
          терморегуляторами	07		х		х	
          приладами-розподілювачами	08		х		х	

"____" __________200__ р.	                                        Керівник _____________________	

Виконавець______________________	                                                           (ПІБ)	
                                     (ПІБ)	                                         Гол. бухгалтер_________________	
                                                                                               М П	                                                                     (ПІБ)