Додаток 1
до Інструкції про Книгу відгуків
і пропозицій в об'єктах роздрібної
торгівлі та громадського харчування
споживчої кооперації України

Форма титульного листа

КНИГА ВІДГУКІВ І ПРОПОЗИЦІЙ
В ОБ'ЄКТАХ РОЗДРІБНОЇ ТОРГІВЛІ ТА
ГРОМАДСЬКОГО ХАРЧУВАННЯ СПОЖИВЧОЇ
КООПЕРАЦІЇ УКРАЇНИ

____________________________________________
              (повна назва об'єкта роздрібної торгівлі
                       та громадського харчування)

Реєстраційний номер _______________________

Дата видачі ________________________________

Форма зворотного боку титульного листа

У цій Книзі пронумеровано і прошнуровано
 _________________________ бланків для заяв

Форма бланка заяви

 "____"_____________20 ___ р.
                         
ЗАЯВА  №____

Форма зворотного боку бланка заяви

Прізвище та ініціали заявника _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Адреса заявника (за згодою) _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Заходи, вжиті по заяві керівництвом кооперативної організації (підприємством): ____________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Підпис керівника кооперативної організації (підприємства) _________________
  
Дата "____"_______________ 20 ___ р.

Відповідь заявнику надіслав "____"________________ 20 ___ р.

Для відміток представника(ів) кооперативної організації (підприємства): ___________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Дата "____"_______________ 20 ___ р.

Посада __________________________     Підпис _______________________