Додаток 1
до постанови Центральної виборчої комісії
від “21” лютого  2006 року № 684

ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
26 березня 2006 року 

Бланк ________ № 000000
                                        серія		                    Примірник  ____	
ПРОТОКОЛ
дільничної виборчої комісії 
про підрахунок голосів виборців 

на виборчій дільниці № _______  територіального виборчого округу № ________
______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження дільничної виборчої комісії – село, селище, місто, район у місті, район, область, Автономна Республіка Крим або  ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 назва та поштова адреса відповідного закладу, установи, а також місце приписки судна, полярної станції)  
Відповідно до частин шостої-восьмої, одинадцятої, дванадцятої статті 82, частини третьої 
статті 85, частин четвертої–восьмої статті 86, частин п’ятої, дванадцятої, тринадцятої статті 87, частин дванадцятої, чотирнадцятої, вісімнадцятої-двадцятої статті 88, статті 89 Закону України “Про вибори народних депутатів України” при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці дільнична виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів* –
				
(прописом)			(цифрами)	
4) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів** –
				
(прописом)			(цифрами)	
5) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці (на момент закінчення голосування)***, –

(прописом)			(цифрами)	
6) кількість виборців, внесених на виборчій дільниці до витягу із списку виборців для голосування за місцем перебування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
7) кількість виборців, внесених до списку виборців для голосування за відкріпними посвідченнями,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування****,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
9) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені за місцем перебування,  –				
(прописом)			(цифрами)	
10) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на підставі відкріпних посвідчень,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
11) сумарна кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці*,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
12) кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці (із зазначенням номера скриньки)**:
				
(номер переносної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер переносної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер переносної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер стаціонарної скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
13) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, –
				
(прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування***,–
				
(прописом)			(цифрами)	
15) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування****, –
				
(прописом)			(цифрами)	
16) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, –				
(прописом)			(цифрами)	
17) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними,  –
				
(прописом)			(цифрами)	

18) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів 
у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	
1.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ НАРОДНОЇ ДОВІРИ 			
2.		УКРАЇНСЬКИЙ НАРОДНИЙ БЛОК КОСТЕНКА І ПЛЮЩА – ВИБОРЧИЙ БЛОК УКРАЇНСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ, ПАРТІЇ ВІЛЬНИХ СЕЛЯН І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "УКРАЇНА СОБОРНА"			
3.		УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА АСАМБЛЕЯ 			
4.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ПАРТІЯ ЕКОЛОГІЧНОГО ПОРЯТУНКУ "ЕКО+25%"			
5.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "ЗЕЛЕНА ПЛАНЕТА"			
6.		БЛОК НДП  (БЛОК НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНИХ ПАРТІЙ) – НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ, ХРИСТИЯНСЬКО-ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
7.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ "ПАРТІЯ ПОЛІТИКИ ПУТІНА"			
8.		КОМУНІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
9.		ПАРТІЯ "ВІЧЕ"			
10.		БЛОК "НАША УКРАЇНА": ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "НАРОДНИЙ СОЮЗ НАША УКРАЇНА", НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ, ПАРТІЯ ПРОМИСЛОВЦІВ І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, КОНГРЕС УКРАЇНСЬКИХ НАЦІОНАЛІСТІВ, УКРАЇНСЬКА РЕСПУБЛІКАНСЬКА ПАРТІЯ "СОБОР", ПАРТІЯ  ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ			
11.		УКРАЇНСЬКА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ 			
12.		НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ ЗА ЄДНІСТЬ 			
13.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ ЧЕСТІ, БОРОТЬБИ З КОРУПЦІЄЮ ТА ОРГАНІЗОВАНОЮ ЗЛОЧИННІСТЮ			
14.		БЛОК  ЮРІЯ КАРМАЗІНА – "ПАРТІЯ ЗАХИСНИКІВ ВІТЧИЗНИ", "ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ МИРУ І ЄДНОСТІ", ПАРТІЯ "НАЦІОНАЛЬНО-ДЕМОКРАТИЧНЕ ОБ’ЄДНАННЯ "УКРАЇНА"			
15.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "НОВА СИЛА"			
16.		ПАРТІЯ "ВІДРОДЖЕННЯ"			
17.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ЗА СОЮЗ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ "СОЮЗ", ПАРТІЇ "СОЦІАЛІСТИЧНА УКРАЇНА", СЛОВ’ЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВІТЧИЗНА"			
18.		ПАРТІЯ РЕГІОНІВ 			
19.		СЕЛЯНСЬКА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
20.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ГРОМАДЯНСЬКИЙ БЛОК ПОРА–ПРП" ГРОМАДЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ПОРА" ТА ПАРТІЇ "РЕФОРМИ І ПОРЯДОК"			
21.		ПАРТІЯ ПАТРІОТИЧНИХ СИЛ УКРАЇНИ 			
22.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК "ЄВГЕН МАРЧУК – "ЄДНІСТЬ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ СВОБОДИ, УКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ЄДНІСТЬ",  ПАРТІЇ "СОЛІДАРНІСТЬ ЖІНОК УКРАЇНИ"			
23.		ПАРТІЯ НАЦІОНАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНОГО РОЗВИТКУ УКРАЇНИ 			
24.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ УКРАЇНИ ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ДЕРЖАВА" ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ТРУДЯЩИХ "ДЕРЖАВА – ТРУДОВИЙ СОЮЗ"			
25.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "БЛОК БЕЗПАРТІЙНИХ "СОНЦЕ" – ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЄДИНА РОДИНА" ТА ПАРТІЇ "ЖІНКИ УКРАЇНИ"			
26.		ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "СВОБОДА"			
27.		СОЦІАЛІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
28.		СОЦІАЛЬНО-ХРИСТИЯНСЬКА ПАРТІЯ 			
29.		ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
30.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ЄВРОПЕЙСЬКА СТОЛИЦЯ"			
31.		ПАРТІЯ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ 			
32.		БЛОК НАТАЛІЇ ВІТРЕНКО "НАРОДНА ОПОЗИЦІЯ" ПРОГРЕСИВНОЇ СОЦІАЛІСТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ ТА ПАРТІЇ "РУСЬКО-УКРАЇНСЬКИЙ СОЮЗ" (РУСЬ)			
33.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРЕТЯ СИЛА"			
34.		ПАРТІЯ ЗЕЛЕНИХ УКРАЇНИ 			
35.		"БЛОК ЛАЗАРЕНКА –  ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ГРОМАДА", "СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ", СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ"			
36.		"БЛОК ЮЛІЇ ТИМОШЕНКО"  – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "БАТЬКІВЩИНА", УКРАЇНСЬКА СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ			
37.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "ВЛАДА НАРОДУ" ПАРТІЇ ЗАХИСТУ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ, ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ДУХОВНОСТІ І ПАТРІОТИЗМУ ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ "ЗА ДОБРОБУТ ТА СОЦІАЛЬНИЙ ЗАХИСТ НАРОДУ"			
38.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ПАТРІОТИ УКРАЇНИ" (ПАТРІОТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ)			
39.		"НАРОДНИЙ БЛОК ЛИТВИНА"  (НАРОДНА ПАРТІЯ, ПАРТІЯ ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ОБ’ЄДНАННЯ ЛІВИХ "СПРАВЕДЛИВІСТЬ", УКРАЇНСЬКА СЕЛЯНСЬКА ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ)"			
40.		"БЛОК БОРИСА ОЛІЙНИКА ТА МИХАЙЛА СИРОТИ" ТРУДОВОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ІНФОРМАЦІЙНА УКРАЇНА", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ПАРТІЯ ЗДОРОВ’Я"			
41.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ВПЕРЕД, УКРАЇНО!"			
42.		СОЦІАЛЬНО-ЕКОЛОГІЧНА ПАРТІЯ "СОЮЗ. ЧОРНОБИЛЬ. УКРАЇНА."			
43.		ПАРТІЯ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ 			
44.		"ОПОЗИЦІЙНИЙ БЛОК НЕ ТАК!"  СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ (ОБ’ЄДНАНОЇ), ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЖІНКИ ЗА МАЙБУТНЄ", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ЦЕНТР", РЕСПУБЛІКАНСЬКОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ			
45.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРУДОВА УКРАЇНА"			

19) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
(прописом)			(цифрами)	
20) кількість бланків відкріпних посвідчень, отриманих дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
21) кількість виборців, які отримали відкріпні посвідчення, –
				
(прописом)			(цифрами)	
22) кількість погашених відкріпних посвідчень – 
				
(прописом)			(цифрами)	
Цей протокол складено дільничною виборчою комісією у кількості ______ примірників, яка на чотири більша, ніж кількість осіб, що входять до складу дільничної виборчої комісії.

Усі примірники протоколу мають однакову юридичну силу.
	Голова
дільничної виборчої комісії				
	Заступник голови
дільничної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	Секретар
дільничної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени дільничної виборчої комісії, присутні на засіданні:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

								

М.П.
Підписано  членами дільничної виборчої комісії: “___”______2006 року, “___” година “___” хвилин. 

Перший і другий примірники цього протоколу виявили бажання підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:
кандидати у народні депутати України:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

								

Примітки:
1. Цей протокол складається відповідно до положень Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці олівцем, а також внесення до нього без відповідного рішення дільничної виборчої комісії будь-яких виправлень.
3. Протокол про підрахунок голосів виборців підписується усіма присутніми на засіданні членами дільничної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена дільничної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.
4. Сумарна кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці і підлягають врахуванню (пункт 12), є кількістю виборців, які взяли участь у голосуванні (пункт 16).
5. Сума чисел, зазначених у пунктах 17 (кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними), 18 (кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій) та 19 (кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), повинна дорівнювати числу, зазначеному в пункті 16 (кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці), тобто п.17 + п.18 + п.19 = п.16 (у разі невідповідності цих даних дільнична виборча комісія може повторно перерахувати виборчі бюлетені, при підтвердженні цієї невідповідності дільнична виборча комісія складає акт із зазначенням встановленої її рішенням причини такого розходження).
6. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів ці акти обов’язково додаються до протоколу.

 Секретар Центральної виборчої комісії      						              С. ДУБОВИК

Додаток 2
до постанови Центральної виборчої комісії
від “21” лютого   2006 року № 684

ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
26 березня 2006 року 

Бланк ________ № 000000
                                            серія		                    Примірник  ____	
ПРОТОКОЛ
дільничної виборчої комісії 
про підрахунок голосів виборців 
на закордонній виборчій дільниці № _______  закордонного виборчого округу
______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження дільничної виборчої комісії – поштова адреса, назва дипломатичного чи іншого представництва ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
або консульської установи України за кордоном, номер або назва військової частини (формування), дислокованої за межами України)
Відповідно до частин шостої-восьмої, одинадцятої, дванадцятої статті 82, частини третьої 
статті 85, частин четвертої–восьмої статті 86, частин п’ятої, дванадцятої, тринадцятої статті 87, частин дванадцятої, чотирнадцятої, вісімнадцятої-двадцятої статті 88, статті 89 Закону України “Про вибори народних депутатів України” при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці дільнична виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів* –
				
(прописом)			(цифрами)	
4) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів** –
				
(прописом)			(цифрами)	
5) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці (на момент закінчення голосування), –

(прописом)			(цифрами)	
6) відомості не заносяться 				
7) кількість виборців, внесених до списку виборців для голосування за відкріпними посвідченнями,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
9) відомості не заносяться
				
10) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на підставі відкріпних посвідчень,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
11) сумарна кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці*,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
12) кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці (із зазначенням номера скриньки)**:
				
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
(номер скриньки)		(прописом)			(цифрами)	
						
13) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, –
				
(прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування,***–
				
(прописом)			(цифрами)	
15) відомості не заносяться
				
16) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, –
				
(прописом)			(цифрами)	
17) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними,  –
				
(прописом)			(цифрами)	

18) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів 
у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	
46.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ НАРОДНОЇ ДОВІРИ 			
47.		УКРАЇНСЬКИЙ НАРОДНИЙ БЛОК КОСТЕНКА І ПЛЮЩА – ВИБОРЧИЙ БЛОК УКРАЇНСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ, ПАРТІЇ ВІЛЬНИХ СЕЛЯН І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "УКРАЇНА СОБОРНА"			
48.		УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА АСАМБЛЕЯ 			
49.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ПАРТІЯ ЕКОЛОГІЧНОГО ПОРЯТУНКУ "ЕКО+25%"			
50.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "ЗЕЛЕНА ПЛАНЕТА"			
51.		БЛОК НДП  (БЛОК НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНИХ ПАРТІЙ) – НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ, ХРИСТИЯНСЬКО-ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
52.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ "ПАРТІЯ ПОЛІТИКИ ПУТІНА"			
53.		КОМУНІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
54.		ПАРТІЯ "ВІЧЕ"			
55.		БЛОК "НАША УКРАЇНА": ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "НАРОДНИЙ СОЮЗ НАША УКРАЇНА", НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ, ПАРТІЯ ПРОМИСЛОВЦІВ І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, КОНГРЕС УКРАЇНСЬКИХ НАЦІОНАЛІСТІВ, УКРАЇНСЬКА РЕСПУБЛІКАНСЬКА ПАРТІЯ "СОБОР", ПАРТІЯ  ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ			
56.		УКРАЇНСЬКА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ 			
57.		НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ ЗА ЄДНІСТЬ 			
58.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ ЧЕСТІ, БОРОТЬБИ З КОРУПЦІЄЮ ТА ОРГАНІЗОВАНОЮ ЗЛОЧИННІСТЮ			
59.		БЛОК  ЮРІЯ КАРМАЗІНА – "ПАРТІЯ ЗАХИСНИКІВ ВІТЧИЗНИ", "ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ МИРУ І ЄДНОСТІ", ПАРТІЯ "НАЦІОНАЛЬНО-ДЕМОКРАТИЧНЕ ОБ’ЄДНАННЯ "УКРАЇНА"			
60.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "НОВА СИЛА"			
61.		ПАРТІЯ "ВІДРОДЖЕННЯ"			
62.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ЗА СОЮЗ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ "СОЮЗ", ПАРТІЇ "СОЦІАЛІСТИЧНА УКРАЇНА", СЛОВ’ЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВІТЧИЗНА"			
63.		ПАРТІЯ РЕГІОНІВ 			
64.		СЕЛЯНСЬКА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
65.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ГРОМАДЯНСЬКИЙ БЛОК ПОРА–ПРП" ГРОМАДЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ПОРА" ТА ПАРТІЇ "РЕФОРМИ І ПОРЯДОК"			
66.		ПАРТІЯ ПАТРІОТИЧНИХ СИЛ УКРАЇНИ 			
67.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК "ЄВГЕН МАРЧУК – "ЄДНІСТЬ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ СВОБОДИ, УКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ЄДНІСТЬ",  ПАРТІЇ "СОЛІДАРНІСТЬ ЖІНОК УКРАЇНИ"			
68.		ПАРТІЯ НАЦІОНАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНОГО РОЗВИТКУ УКРАЇНИ 			
69.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ УКРАЇНИ ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ДЕРЖАВА" ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ТРУДЯЩИХ "ДЕРЖАВА – ТРУДОВИЙ СОЮЗ"			
70.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "БЛОК БЕЗПАРТІЙНИХ "СОНЦЕ" – ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЄДИНА РОДИНА" ТА ПАРТІЇ "ЖІНКИ УКРАЇНИ"			
71.		ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "СВОБОДА"			
72.		СОЦІАЛІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
73.		СОЦІАЛЬНО-ХРИСТИЯНСЬКА ПАРТІЯ 			
74.		ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
75.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ЄВРОПЕЙСЬКА СТОЛИЦЯ"			
76.		ПАРТІЯ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ 			
77.		БЛОК НАТАЛІЇ ВІТРЕНКО "НАРОДНА ОПОЗИЦІЯ" ПРОГРЕСИВНОЇ СОЦІАЛІСТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ ТА ПАРТІЇ "РУСЬКО-УКРАЇНСЬКИЙ СОЮЗ" (РУСЬ)			
78.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРЕТЯ СИЛА"			
79.		ПАРТІЯ ЗЕЛЕНИХ УКРАЇНИ 			
80.		"БЛОК ЛАЗАРЕНКА –  ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ГРОМАДА", "СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ", СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ"			
81.		"БЛОК ЮЛІЇ ТИМОШЕНКО"  – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "БАТЬКІВЩИНА", УКРАЇНСЬКА СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ			
82.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "ВЛАДА НАРОДУ" ПАРТІЇ ЗАХИСТУ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ, ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ДУХОВНОСТІ І ПАТРІОТИЗМУ ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ "ЗА ДОБРОБУТ ТА СОЦІАЛЬНИЙ ЗАХИСТ НАРОДУ"			
83.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ПАТРІОТИ УКРАЇНИ" (ПАТРІОТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ)			
84.		"НАРОДНИЙ БЛОК ЛИТВИНА"  (НАРОДНА ПАРТІЯ, ПАРТІЯ ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ОБ’ЄДНАННЯ ЛІВИХ "СПРАВЕДЛИВІСТЬ", УКРАЇНСЬКА СЕЛЯНСЬКА ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ)"			
85.		"БЛОК БОРИСА ОЛІЙНИКА ТА МИХАЙЛА СИРОТИ" ТРУДОВОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ІНФОРМАЦІЙНА УКРАЇНА", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ПАРТІЯ ЗДОРОВ’Я"			
86.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ВПЕРЕД, УКРАЇНО!"			
87.		СОЦІАЛЬНО-ЕКОЛОГІЧНА ПАРТІЯ "СОЮЗ. ЧОРНОБИЛЬ. УКРАЇНА."			
88.		ПАРТІЯ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ 			
89.		"ОПОЗИЦІЙНИЙ БЛОК НЕ ТАК!"  СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ (ОБ’ЄДНАНОЇ), ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЖІНКИ ЗА МАЙБУТНЄ", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ЦЕНТР", РЕСПУБЛІКАНСЬКОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ			
90.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРУДОВА УКРАЇНА"			

19) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
(прописом)			(цифрами)	
20) кількість бланків відкріпних посвідчень, отриманих дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
21) кількість виборців, які отримали відкріпні посвідчення, –
				
(прописом)			(цифрами)	
22) кількість погашених відкріпних посвідчень – 
				
(прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено дільничною виборчою комісією у кількості ______ примірників, яка на чотири більша, ніж кількість осіб, що входять до складу дільничної виборчої комісії.
Усі примірники протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова
дільничної виборчої комісії				
	Заступник голови
дільничної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	Секретар
дільничної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени дільничної виборчої комісії, присутні на засіданні:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

								
М.П.
Підписано  членами дільничної виборчої комісії: “___”______2006 року, “___” година “___” хвилин. 
Перший і другий примірники цього протоколу виявили бажання підписати присутні на засіданні дільничної виборчої комісії  при підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці:
кандидати у народні депутати України:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								
уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

Примітки:
1. Цей протокол складається відповідно до положень Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу про підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці олівцем, а також внесення до нього без відповідного рішення дільничної виборчої комісії будь-яких виправлень.
3. Протокол про підрахунок голосів виборців підписується усіма присутніми на засіданні членами дільничної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена дільничної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.
4. Сумарна кількість виборчих бюлетенів, що виявилися у кожній виборчій скриньці і підлягають врахуванню (пункт 12), є кількістю виборців, які взяли участь у голосуванні (пункт 16).
5. Сума чисел, зазначених у пунктах 17 (кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними), 18 (кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій) та 19 (кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), повинна дорівнювати числу, зазначеному в пункті 16 (кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці), тобто п.17 + п.18 + п.19 = п.16 (у разі невідповідності цих даних дільнична виборча комісія може повторно перерахувати виборчі бюлетені, при підтвердженні цієї невідповідності дільнична виборча комісія складає акт із зазначенням встановленої її рішенням причини такого розходження).
6. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів ці акти обов’язково додаються до протоколу.

     Секретар Центральної виборчої комісії      						С. ДУБОВИК

Додаток 3
до постанови Центральної виборчої комісії
від “21” лютого  2006 року № 684

ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
26 березня 2006 року 
        Примірник  ____

ПРОТОКОЛ
окружної виборчої комісії 
про повторний підрахунок голосів виборців  

на виборчій дільниці № _______  територіального виборчого округу № ____
______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження дільничної виборчої комісії – село, селище, місто, район у місті, район, область, Автономна Республіка Крим або  ______________________________________________________________________________________
 назва та поштова адреса відповідного закладу, установи, а також місце приписки судна, полярної станції)  

Відповідно до частин ______________, дванадцятої–шістнадцятої статті 92  Закону України “Про 
(дев’ятої та (або) десятої)
вибори народних депутатів України” при повторному підрахунку голосів виборців на виборчій дільниці окружна виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість невикористаних виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
4) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів –
				
(прописом)			(цифрами)	
5) кількість виборців, внесених до списку виборців на виборчій дільниці (на момент закінчення голосування), –

(прописом)			(цифрами)	
6) кількість виборців, внесених на виборчій дільниці до витягу із списку виборців для голосування за місцем перебування, –
				
(прописом)			(цифрами)	
7) кількість виборців, внесених до списку виборців для голосування за відкріпними посвідченнями,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
				
9) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені за місцем перебування,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
10) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на підставі відкріпних посвідчень,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
11) сумарна кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені на виборчій дільниці,  –
				
(прописом)			(цифрами)	
12) відомості не заносяться
				
13) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, –
				
(прописом)			(цифрами)	
14) відомості не заносяться				
15) відомості не заносяться
				
16) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні на виборчій дільниці, –
				
(прописом)			(цифрами)	
17) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними,  –
				
(прописом)			(цифрами)	

18) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, поданих за кандидатів 
у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	
1.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ НАРОДНОЇ ДОВІРИ 			
2.		УКРАЇНСЬКИЙ НАРОДНИЙ БЛОК КОСТЕНКА І ПЛЮЩА – ВИБОРЧИЙ БЛОК УКРАЇНСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ, ПАРТІЇ ВІЛЬНИХ СЕЛЯН І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "УКРАЇНА СОБОРНА"			
3.		УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА АСАМБЛЕЯ 			
4.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ПАРТІЯ ЕКОЛОГІЧНОГО ПОРЯТУНКУ "ЕКО+25%"			
5.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "ЗЕЛЕНА ПЛАНЕТА"			
6.		БЛОК НДП  (БЛОК НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНИХ ПАРТІЙ) – НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ, ХРИСТИЯНСЬКО-ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
7.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ "ПАРТІЯ ПОЛІТИКИ ПУТІНА"			
8.		КОМУНІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
9.		ПАРТІЯ "ВІЧЕ"			
10.		БЛОК "НАША УКРАЇНА": ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "НАРОДНИЙ СОЮЗ НАША УКРАЇНА", НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ, ПАРТІЯ ПРОМИСЛОВЦІВ І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, КОНГРЕС УКРАЇНСЬКИХ НАЦІОНАЛІСТІВ, УКРАЇНСЬКА РЕСПУБЛІКАНСЬКА ПАРТІЯ "СОБОР", ПАРТІЯ  ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ			
11.		УКРАЇНСЬКА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ 			
12.		НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ ЗА ЄДНІСТЬ 			
13.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ ЧЕСТІ, БОРОТЬБИ З КОРУПЦІЄЮ ТА ОРГАНІЗОВАНОЮ ЗЛОЧИННІСТЮ			
14.		БЛОК  ЮРІЯ КАРМАЗІНА – "ПАРТІЯ ЗАХИСНИКІВ ВІТЧИЗНИ", "ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ МИРУ І ЄДНОСТІ", ПАРТІЯ "НАЦІОНАЛЬНО-ДЕМОКРАТИЧНЕ ОБ’ЄДНАННЯ "УКРАЇНА"			
15.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "НОВА СИЛА"			
16.		ПАРТІЯ "ВІДРОДЖЕННЯ"			
17.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ЗА СОЮЗ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ "СОЮЗ", ПАРТІЇ "СОЦІАЛІСТИЧНА УКРАЇНА", СЛОВ’ЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВІТЧИЗНА"			
18.		ПАРТІЯ РЕГІОНІВ 			
19.		СЕЛЯНСЬКА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
20.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ГРОМАДЯНСЬКИЙ БЛОК ПОРА–ПРП" ГРОМАДЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ПОРА" ТА ПАРТІЇ "РЕФОРМИ І ПОРЯДОК"			
21.		ПАРТІЯ ПАТРІОТИЧНИХ СИЛ УКРАЇНИ 			
22.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК "ЄВГЕН МАРЧУК – "ЄДНІСТЬ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ СВОБОДИ, УКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ЄДНІСТЬ",  ПАРТІЇ "СОЛІДАРНІСТЬ ЖІНОК УКРАЇНИ"			
23.		ПАРТІЯ НАЦІОНАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНОГО РОЗВИТКУ УКРАЇНИ 			
24.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ УКРАЇНИ ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ДЕРЖАВА" ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ТРУДЯЩИХ "ДЕРЖАВА – ТРУДОВИЙ СОЮЗ"			
25.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "БЛОК БЕЗПАРТІЙНИХ "СОНЦЕ" – ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЄДИНА РОДИНА" ТА ПАРТІЇ "ЖІНКИ УКРАЇНИ"			
26.		ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "СВОБОДА"			
27.		СОЦІАЛІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
28.		СОЦІАЛЬНО-ХРИСТИЯНСЬКА ПАРТІЯ 			
29.		ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
30.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ЄВРОПЕЙСЬКА СТОЛИЦЯ"			
31.		ПАРТІЯ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ 			
32.		БЛОК НАТАЛІЇ ВІТРЕНКО "НАРОДНА ОПОЗИЦІЯ" ПРОГРЕСИВНОЇ СОЦІАЛІСТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ ТА ПАРТІЇ "РУСЬКО-УКРАЇНСЬКИЙ СОЮЗ" (РУСЬ)			
33.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРЕТЯ СИЛА"			
34.		ПАРТІЯ ЗЕЛЕНИХ УКРАЇНИ 			
35.		"БЛОК ЛАЗАРЕНКА –  ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ГРОМАДА", "СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ", СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ"			
36.		"БЛОК ЮЛІЇ ТИМОШЕНКО"  – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "БАТЬКІВЩИНА", УКРАЇНСЬКА СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ			
37.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "ВЛАДА НАРОДУ" ПАРТІЇ ЗАХИСТУ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ, ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ДУХОВНОСТІ І ПАТРІОТИЗМУ ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ "ЗА ДОБРОБУТ ТА СОЦІАЛЬНИЙ ЗАХИСТ НАРОДУ"			
38.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ПАТРІОТИ УКРАЇНИ" (ПАТРІОТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ)			
39.		"НАРОДНИЙ БЛОК ЛИТВИНА"  (НАРОДНА ПАРТІЯ, ПАРТІЯ ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ОБ’ЄДНАННЯ ЛІВИХ "СПРАВЕДЛИВІСТЬ", УКРАЇНСЬКА СЕЛЯНСЬКА ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ)"			
40.		"БЛОК БОРИСА ОЛІЙНИКА ТА МИХАЙЛА СИРОТИ" ТРУДОВОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ІНФОРМАЦІЙНА УКРАЇНА", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ПАРТІЯ ЗДОРОВ’Я"			
41.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ВПЕРЕД, УКРАЇНО!"			
42.		СОЦІАЛЬНО-ЕКОЛОГІЧНА ПАРТІЯ "СОЮЗ. ЧОРНОБИЛЬ. УКРАЇНА."			
43.		ПАРТІЯ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ 			
44.		"ОПОЗИЦІЙНИЙ БЛОК НЕ ТАК!"  СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ (ОБ’ЄДНАНОЇ), ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЖІНКИ ЗА МАЙБУТНЄ", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ЦЕНТР", РЕСПУБЛІКАНСЬКОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ			
45.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРУДОВА УКРАЇНА"			

19) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
(прописом)			(цифрами)	
20) кількість бланків відкріпних посвідчень, отриманих дільничною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
21) кількість виборців, які отримали відкріпні посвідчення, –
				
(прописом)			(цифрами)	
22) кількість погашених відкріпних посвідчень – 
				
(прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено окружною виборчою комісією у кількості ____ примірників, яка на чотири більша, ніж кількість осіб, що входять до складу окружної виборчої комісії. 
Усі примірники  протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова
окружної виборчої комісії				
	
Заступник голови
окружної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	
Секретар
окружної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени окружної виборчої комісії:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

Члени дільничної виборчої комісії, 
які брали участь у повторному підрахунку голосів виборців:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

М.П.

Перший і другий примірники цього протоколу виявили бажання підписати присутні при повторному підрахунку голосів виборців:

кандидати у народні депутати України:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

								

								

								

								

								

								

								

Примітки:

1. Цей протокол складається відповідно до положень Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2. ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу окружної виборчої комісії про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці олівцем, а також внесення до нього без відповідного рішення окружної виборчої комісії будь-яких виправлень.
3. Протокол про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці підписується усіма присутніми на засіданні членами окружної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена окружної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.
4. У разі визнання голосування на виборчій дільниці  недійсним при повторному підрахунку голосів виборців протокол окружної виборчої комісії  про повторний підрахунок голосів виборців на виборчій дільниці повинен  містити лише відомості, зазначені у пунктах 1–12, 16 та 20–22. 
5. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів ці акти обов’язково додаються до протоколу.

       Секретар Центральної виборчої комісії      							С.ДУБОВИК

Додаток 4
до постанови Центральної виборчої комісії
від “21”  лютого  2006 року № 684

ВИБОРИ НАРОДНИХ ДЕПУТАТІВ УКРАЇНИ
26 березня 2006 року 
Примірник  ____

ПРОТОКОЛ
окружної виборчої комісії 
про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу № _____

_____________________________________________________________________________________
(місцезнаходження окружної виборчої комісії –  місто, район у місті, область, Автономна Республіка Крим ) ______________________________________________________________________________________

Відповідно до частин першої–п’ятої статті 93 Закону України “Про вибори народних депутатів України” на підставі протоколів дільничних виборчих комісій про підрахунок голосів виборців на виборчих дільницях та повідомлень про зміст таких протоколів дільничних виборчих комісій, переданих за допомогою технічних засобів зв’язку зі спеціальних виборчих дільниць, утворених на суднах, що перебувають у день виборів у плаванні під Державним Прапором України, на полярній станції України, а у разі повторного підрахунку голосів виборців – також протоколу окружної виборчої комісії про повторний підрахунок голосів виборців на відповідній виборчій дільниці окружна виборча комісія  встановила:

1) кількість виборчих бюлетенів, одержаних окружною виборчою комісією, –
				
(прописом)			(цифрами)	
2) кількість виборчих бюлетенів, погашених окружною виборчою комісією, –
				
(прописом)			(цифрами)	
3) кількість виборчих бюлетенів, одержаних дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
4) кількість виборчих бюлетенів, виготовлених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, – 
				
 (прописом)			(цифрами)	
5) кількість невикористаних виборчих бюлетенів, погашених дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
6) кількість зіпсованих виборчих бюлетенів на виборчих дільницях територіального виборчого округу –
				
 (прописом)			(цифрами)	
7) загальна кількість виборців, внесених до списків виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу, –

(прописом)			(цифрами)	
8) кількість виборців, внесених до витягів із списку виборців на виборчих дільницях територіального виборчого округу, –
				
(прописом)			(цифрами)	

9) кількість виборців, внесених до списків виборців для голосування за відкріпними посвідченнями, у територіальному виборчому окрузі –
				
 (прописом)			(цифрами)	

10) кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені у приміщенні для голосування,  –
				
 (прописом)			(цифрами)	
11) кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені за місцем перебування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

12) кількість виборців, що отримали виборчі бюлетені на підставі відкріпних посвідчень, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

13) кількість виборців, які отримали виборчі бюлетені в межах територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
14) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні у приміщенні для голосування, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
15) кількість виборців, які взяли участь у голосуванні за місцем перебування,  –
				
 (прописом)			(цифрами)	
16) кількість виборчих бюлетенів, що не підлягають врахуванню, виявлених на виборчих дільницях територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	

17) загальна кількість виборців, які взяли участь у голосуванні в межах територіального виборчого округу, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
18) кількість виборчих бюлетенів, визнаних недійсними, –
				
 (прописом)			(цифрами)	
19) кількість голосів виборців, поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку кожної політичної партії (виборчого блоку політичних партій):

№
з/п	Назва політичної партії (виборчого блоку політичних партій)
(у порядку розміщення у виборчому бюлетені)	Кількість голосів виборців, 
поданих за кандидатів у народні депутати України, включених до виборчого списку політичної партії (виборчого 
блоку політичних партій)	
		прописом	цифрами	
46.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ НАРОДНОЇ ДОВІРИ 			
47.		УКРАЇНСЬКИЙ НАРОДНИЙ БЛОК КОСТЕНКА І ПЛЮЩА – ВИБОРЧИЙ БЛОК УКРАЇНСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ, ПАРТІЇ ВІЛЬНИХ СЕЛЯН І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "УКРАЇНА СОБОРНА"			
48.		УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА АСАМБЛЕЯ 			
49.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ПАРТІЯ ЕКОЛОГІЧНОГО ПОРЯТУНКУ "ЕКО+25%"			
50.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "ЗЕЛЕНА ПЛАНЕТА"			
51.		БЛОК НДП  (БЛОК НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНИХ ПАРТІЙ) – НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ, ХРИСТИЯНСЬКО-ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
52.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ "ПАРТІЯ ПОЛІТИКИ ПУТІНА"			
53.		КОМУНІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ			
54.		ПАРТІЯ "ВІЧЕ"			
55.		БЛОК "НАША УКРАЇНА": ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "НАРОДНИЙ СОЮЗ НАША УКРАЇНА", НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ, ПАРТІЯ ПРОМИСЛОВЦІВ І ПІДПРИЄМЦІВ УКРАЇНИ, КОНГРЕС УКРАЇНСЬКИХ НАЦІОНАЛІСТІВ, УКРАЇНСЬКА РЕСПУБЛІКАНСЬКА ПАРТІЯ "СОБОР", ПАРТІЯ  ХРИСТИЯНСЬКО-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ			
56.		УКРАЇНСЬКА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ 			
57.		НАРОДНИЙ РУХ УКРАЇНИ ЗА ЄДНІСТЬ 			
58.		УКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ ЧЕСТІ, БОРОТЬБИ З КОРУПЦІЄЮ ТА ОРГАНІЗОВАНОЮ ЗЛОЧИННІСТЮ			
59.		БЛОК  ЮРІЯ КАРМАЗІНА – "ПАРТІЯ ЗАХИСНИКІВ ВІТЧИЗНИ", "ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ МИРУ І ЄДНОСТІ", ПАРТІЯ "НАЦІОНАЛЬНО-ДЕМОКРАТИЧНЕ ОБ’ЄДНАННЯ "УКРАЇНА"			
60.		ВСЕУКРАЇНСЬКА ПАРТІЯ "НОВА СИЛА"			
61.		ПАРТІЯ "ВІДРОДЖЕННЯ"			
62.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ЗА СОЮЗ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ "СОЮЗ", ПАРТІЇ "СОЦІАЛІСТИЧНА УКРАЇНА", СЛОВ’ЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВІТЧИЗНА"			
63.		ПАРТІЯ РЕГІОНІВ 			
64.		СЕЛЯНСЬКА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
65.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ГРОМАДЯНСЬКИЙ БЛОК ПОРА–ПРП" ГРОМАДЯНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ПОРА" ТА ПАРТІЇ "РЕФОРМИ І ПОРЯДОК"			
66.		ПАРТІЯ ПАТРІОТИЧНИХ СИЛ УКРАЇНИ 			
67.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК "ЄВГЕН МАРЧУК – "ЄДНІСТЬ" – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ПАРТІЇ СВОБОДИ, УКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ "ЄДНІСТЬ",  ПАРТІЇ "СОЛІДАРНІСТЬ ЖІНОК УКРАЇНИ"			
68.		ПАРТІЯ НАЦІОНАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНОГО РОЗВИТКУ УКРАЇНИ 			
69.		"ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ УКРАЇНИ ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ДЕРЖАВА" ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ТРУДЯЩИХ "ДЕРЖАВА – ТРУДОВИЙ СОЮЗ"			
70.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "БЛОК БЕЗПАРТІЙНИХ "СОНЦЕ" – ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЄДИНА РОДИНА" ТА ПАРТІЇ "ЖІНКИ УКРАЇНИ"			
71.		ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "СВОБОДА"			
72.		СОЦІАЛІСТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
73.		СОЦІАЛЬНО-ХРИСТИЯНСЬКА ПАРТІЯ 			
74.		ЛІБЕРАЛЬНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ 			
75.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ЄВРОПЕЙСЬКА СТОЛИЦЯ"			
76.		ПАРТІЯ СОЦІАЛЬНОГО ЗАХИСТУ 			
77.		БЛОК НАТАЛІЇ ВІТРЕНКО "НАРОДНА ОПОЗИЦІЯ" ПРОГРЕСИВНОЇ СОЦІАЛІСТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ ТА ПАРТІЇ "РУСЬКО-УКРАЇНСЬКИЙ СОЮЗ" (РУСЬ)			
78.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРЕТЯ СИЛА"			
79.		ПАРТІЯ ЗЕЛЕНИХ УКРАЇНИ 			
80.		"БЛОК ЛАЗАРЕНКА –  ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ГРОМАДА", "СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНИЙ СОЮЗ", СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ"			
81.		"БЛОК ЮЛІЇ ТИМОШЕНКО"  – ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "БАТЬКІВЩИНА", УКРАЇНСЬКА СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ			
82.		ВИБОРЧИЙ БЛОК "ВЛАДА НАРОДУ" ПАРТІЇ ЗАХИСТУ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ, ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ПАРТІЇ ДУХОВНОСТІ І ПАТРІОТИЗМУ ТА ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ НАРОДНОЇ ПАРТІЇ "ЗА ДОБРОБУТ ТА СОЦІАЛЬНИЙ ЗАХИСТ НАРОДУ"			
83.		ВИБОРЧИЙ БЛОК ПОЛІТИЧНИХ ПАРТІЙ "ПАТРІОТИ УКРАЇНИ" (ПАТРІОТИЧНА ПАРТІЯ УКРАЇНИ, УКРАЇНСЬКА НАЦІОНАЛЬНА КОНСЕРВАТИВНА ПАРТІЯ)			
84.		"НАРОДНИЙ БЛОК ЛИТВИНА"  (НАРОДНА ПАРТІЯ, ПАРТІЯ ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ОБ’ЄДНАННЯ ЛІВИХ "СПРАВЕДЛИВІСТЬ", УКРАЇНСЬКА СЕЛЯНСЬКА ДЕМОКРАТИЧНА ПАРТІЯ)"			
85.		"БЛОК БОРИСА ОЛІЙНИКА ТА МИХАЙЛА СИРОТИ" ТРУДОВОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ, ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ІНФОРМАЦІЙНА УКРАЇНА", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ПАРТІЯ ЗДОРОВ’Я"			
86.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ВПЕРЕД, УКРАЇНО!"			
87.		СОЦІАЛЬНО-ЕКОЛОГІЧНА ПАРТІЯ "СОЮЗ. ЧОРНОБИЛЬ. УКРАЇНА."			
88.		ПАРТІЯ ПЕНСІОНЕРІВ УКРАЇНИ 			
89.		"ОПОЗИЦІЙНИЙ БЛОК НЕ ТАК!"  СОЦІАЛ-ДЕМОКРАТИЧНОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ (ОБ’ЄДНАНОЇ), ВСЕУКРАЇНСЬКОГО ПОЛІТИЧНОГО ОБ’ЄДНАННЯ "ЖІНКИ ЗА МАЙБУТНЄ", ПОЛІТИЧНОЇ ПАРТІЇ "ВСЕУКРАЇНСЬКЕ ОБ’ЄДНАННЯ "ЦЕНТР", РЕСПУБЛІКАНСЬКОЇ ПАРТІЇ УКРАЇНИ			
90.		ПОЛІТИЧНА ПАРТІЯ "ТРУДОВА УКРАЇНА"			

20) кількість виборців, які не підтримали кандидатів у народні депутати України від жодної політичної партії (виборчого блоку політичних партій), – 
				
 (прописом)			(цифрами)	
21) кількість бланків відкріпних посвідчень, отриманих дільничними виборчими комісіями територіального виборчого округу, – 
				
 (прописом)			(цифрами)	
22) кількість виборців, які отримали відкріпні посвідчення в межах територіального виборчого округу, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
23) кількість невикористаних бланків відкріпних посвідчень, погашених окружною виборчою комісією, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
24) кількість невикористаних бланків відкріпних посвідчень, погашених дільничними виборчими комісіями, – 
				
(прописом)			(цифрами)	
25) загальна кількість невикористаних бланків відкріпних посвідчень у межах територіального виборчого округу – 
				
(прописом)			(цифрами)	

Цей протокол складено окружною виборчою комісією у кількості _______ примірників, яка на три більша, ніж кількість осіб, що входять до складу окружної виборчої комісії.
Усі примірники  протоколу мають однакову юридичну силу.

	Голова
окружної виборчої комісії				
	Заступник голови
окружної виборчої комісії	(підпис)		(прізвище та ініціали)	
	Секретар
окружної виборчої комісії	(підпис)
		(прізвище та ініціали)	
		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

Члени окружної виборчої комісії, присутні на засіданні:	

	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

								

М.П.
Підписано  членами окружної виборчої комісії: “___”________2006 року, “___” година “___” хвилин.  

Перший примірник цього протоколу виявили бажання підписати присутні при встановленні підсумків голосування в межах територіального виборчого округу:

кандидати у народні депутати України:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

уповноважені особи політичних партій 
(виборчих блоків політичних партій):	офіційні спостерігачі:	
								
	(підпис)		(прізвище та ініціали)		(підпис)		(прізвище та ініціали)	

								

								

								

								

Примітки:

1. Цей протокол складається відповідно до положень Закону України “Про вибори народних депутатів України” та роз’яснень Центральної виборчої комісії.
2.ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ заповнення протоколу про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу олівцем, а також підписувати його та засвідчувати печаткою окружної виборчої комісії до остаточного заповнення.
3. Протокол про підсумки голосування в межах територіального виборчого округу підписується усіма присутніми на засіданні членами окружної виборчої комісії, у разі відсутності підпису члена окружної виборчої комісії у протоколі проти його прізвища зазначається причина відсутності підпису.
4. Відомості, зазначені у пунктах 3-21, вносяться до протоколу цифрами по кожній виборчій дільниці, що входить до складу територіального виборчого округу, а також сумарно цифрами і прописом по територіальному виборчому округу.
5. У разі внесення окремих відомостей до цього протоколу на підставі передбачених Законом актів ці акти обов’язково додаються до протоколу.

    Секретар Центральної виборчої комісії      							С. ДУБОВИК