Форма № 026
ЗАТВЕРДЖЕНО
Постанова VI зборів
Ради Укоопспілки
XVII скликання
03.04.2003

ЗАТВЕРДЖУЮ:                        
______________________                
      (посада керівника)                 
__________ __________________
    (підпис)     (прізвище, ініціали)

Організація ________________  
Підприємство ______________      

АКТ № ___ 
Про псування, бій, лом товарно-матеріальних цінностей	Шифр операції	Дебет	Кредит	Сума	
		рахунок			рахунок				

									

Від "___" ____________ 200__ р.

                                      Бухгалтер ________ __________
 
На підставі розпорядження (наказу) від "___" ______________ 200__ р. № ___ комісія в складі:

Голова комісії                  	____________
     (посада)           	_____________________________
     (прізвище, ім'я, по батькові)	
Члени комісії:                  	____________
     (посада) 
____________
     (посада)           
____________
     (посада)           
____________
     (посада)                     	_____________________________
     (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
     (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
     (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
     (прізвище, ім'я, по батькові)	
 
Матеріально відповідальні особи                     ____________                         _____________________________
                                                                                   (посада)                                   (прізвище, ім'я, по батькові)

                                                                             ____________                         _____________________________
                                                                                   (посада)                                   (прізвище, ім'я, по батькові)

провели огляд товарно-матеріальних цінностей, які підлягають уцінці (списанню) внаслідок
___________________________________________________________________________________________________                    
(псування, бою і т.п.)

 При огляді виявлено:

Поряд-ковий номер	Номенк- латурний номер	Порядковий номер за реєстром, артикул	Одиниця виміру	Кількість забракованого товару	Ціна	Найменування, розфасування, розмір, сорт товару (сорт - прописом)	Сума	Уцінка	Сума уцінки	
				брутто	нетто рахун. мірою				нова ціна	сума		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	

Характеристика дефектів товарно-матеріальних цінностей ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

Зворотна сторона форми № 026
                                               
Висновки комісії:
 
а) причина псування, бою, лому _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

б) використання заактованих товарно-матеріальних цінностей _____________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________
                                       (знищити, здати в брухт, передати на переробку, уцінити та ін.)

в) втрати в сумі ___________________________________________________________________ грн. _________ коп.
                                                                                      (літерами)

віднести за рахунок _________________________________________________________________________________

Члени комісії:                _____________          _____________          _____________          _____________
                                               (підпис)                      (підпис)                      (підпис)                      (підпис)
             
Відмітки про виконання рішення керівника
організації (підприємства):

Всі заактовані товарно-матеріальні цінності на суму _______________________________________ грн. ______ коп.
                                                                                                                           (літерами)

а) уцінені ____________________________________________________________________________ грн. ______ коп.
                                                                                             (літерами)

б) знищені ___________________________________________________________________________ грн. ______ коп.
                                                                                             (літерами)

в) здані в брухт _______________________________________________________________________ грн. ______ коп.
                                                                                             (літерами)

г) передані на переробку _______________________________________________________________ грн. ______ коп.
                                                                                             (літерами)

згідно __________________________ № ___ від "___" ___________ 200 __ р. № ____
                    (назва документа)

д) __________________________________________________________________________________ грн. ______ коп.
                                                                    (необхідне зазначити)

Акт затверджено ____________________________________________________________________________________
                                                                              (назва вищого органу управління)

постанова від "___" ____________ 200 __ р. № ____

"___" ____________ 200 __ р. № ____
                                        
Головний бухгалтер                                         _____________                                    ______________________
                                                                                  (підпис)                                               (прізвище, ініціали)