Додаток 1
до Інструкції про порядок оформлення
суб'єктами господарювання операцій
при здійсненні комісійної торгівлі 
непродовольчими товарами

Форма № 1-ВТ                                                                                                                 Код за ДКУД  
                                                                                                                                               Серія № ____________________
Найменування підприємства _______________________________
Місцезнаходження, тел., факс ______________________________

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
Розрахунковий рахунок № _________________________________
у банку _____________________ МФО _______________________

Квитанція №
(перший примірник)

Прийнято на комісію "____"______________20__ р.
Від фізичної особи __________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, серія,
___________________________________________________________________________________________________
номер паспорта, коли і ким виданий, місце проживання)
Від юридичної особи ________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження)
Фахівець-оцінник ___________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
№	Назва товару	Характеристика товару	Кількість одиниць	Ціна 
реалізації (за домовленістю сторін)	Загальна вартість	Уцінка	Продано товару	Розмір комісійної винагороди	Сума до виплати комітенту
	
						%	сума	кількість	ціна за одиницю	загальна вартість	%	сума		
														
Якщо зданий на комісію товар не реалізований протягом встановленого строку реалізації (60 календарних днів), то він повертається комітенту або ціна на нього знижується:
на 30% від встановленої сторонами первинної вартості товару, якщо товар не реалізовано в строк (60 календарних днів);
на 40% від залишкової ціни після першого зниження вартості товару, якщо товар не реалізовано протягом наступних 15 календарних днів.
Якщо товар не реалізовано після другої уцінки протягом наступних 15 календарних днів, комісіонер знімає його з продажу без письмового попередження комітента.
При поверненні комітенту нереалізованих товарів, які знаходились в суб'єкта господарювання більше одного робочого дня, комітент відшкодовує витрати за зберігання його товару як за повний місяць у таких розмірах:
за перші 30 календарних днів – 2 відсотки визначеної ціни товару;
за наступні 30 календарних днів – 3 відсотки визначеної ціни товару;
за наступні 30 календарних днів – 4 відсотки від залишкової ціни товару після проведених уцінок.         
За кожний день зберігання знятого з продажу товару після закінчення 90 календарних днів з комітента стягується пеня, розмір якої визначається договором.
Фахівець-оцінник _____________________________
                                                    (підпис)
З умовами здавання товару на комісію, його продажу, уцінки та повернення нереалізованого товару ознайомлений
Комітент _______________________________
                                     (підпис)
За зберігання товару, що повертається комітенту ________________________________________________________
                                                                                                                                (термін зберігання)
%_______________________ сума _______________________ грн. __________________ коп.
Директор підприємства ______________________________________________________________________________
                                                                       (розпорядження про повернення товару комітенту)
___________________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис)
Касир _____________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)   
____________________________
                   (підпис)
Товар, зданий на комісію, назад одержав 
Комітент ___________________________
                                      (підпис)
"____"__________________20__ р.