ОБЛІКОВО-СТАТИСТИЧНА КАРТКА 
НА ЦИВІЛЬНУ СПРАВУ ЗА АПЕЛЯЦІЙНОЮ СКАРГОЮ 
заводиться в день надходження справи 	Додаток 19
до пункту 3.3.4 Інструкції
Лицьовий бік картки
Форма 19	
1. Дата надходження справи до апеляційного суду
“___” ____________ ______ р.
2. Номер рядка статистичного звіту _______
	3. Справа № ________________ /______ р.	
	4. перереєстровано в ________ р. за № _______________/______ р.	
5.  Суд, що виніс рішення _________________________________________________________________________________ 
6. Прізвище головуючого в суді першої інстанції ____________________________________________________________		
7. Справа надійшла (потрібне підкреслити)

  7.1 вперше;  
  7.2 після скасування судового рішення; 
  7.3 інакше ___________________________________________ 
                                                                               (указати як саме)	8. Апеляційну скаргу подано (потрібне підкреслити)

  8.1 позивачем, заявником, скаржником, їх представником;
  8.2 третьою особою, представником третьої особи;
  8.3 відповідачем, представником відповідача;
  8.4 прокурором;
  8.5 іншою особою	
9. Позивач (заявник, скаржник)
9.1 Ім’я (найменування)______________________________
________________________________________
9.2 Місце проживання / місцезнаходження, номери засобів зв‘язку ___________________________________
_________________________________________
	10. Відповідач  
10.1 Ім’я (найменування)______________________________
_________________________________________
10.2 Місце проживання / місцезнаходження, номери засобів зв‘язку  ___________________________________
__________________________________________	
11. Апеляційну скаргу подано на

  11.1 рішення суду першої інстанції від “_____” ___________________________ _______ р.
  11.2 додаткове рішення суду першої інстанції від “_____” _____________________ ______ р.
  11.3 заочне рішення суду першої інстанції від “_____” _____________________ ______ р.
  11.4 ухвалу суду від 11.4.1 “_____” ________________________ _______ р.:
11.4.2.1  про відмову в прийнятті заяви про видачу судового наказу або скасуванні судового наказу (ст.100, 106 ЦПК України);
11.4.2.2  про повернення заяви позивачеві (заявникові) (ст. 121 ЦПК України);
11.4.2.3  про відмову у відкритті провадження у справі (ст. 122 ЦПК України);
11.4.2.4  про закриття провадження в справі (ст. 205 ЦПК України);
11.4.2.5  про залишення заяви без розгляду (ст. 207 ЦПК України);
11.4.2.6  про залишення заяви щодо перегляду заочного рішення без задоволення (ст. 231 ЦПК України);
11.4.2.7  про примусове проникнення до житла (ст. 376 ЦПК України);
11.4.2.8  про забезпечення позову, а також щодо скасування забезпечення позову (ст.ст. 153, 154 ЦПК України);
11.4.2.9  про відмову поновити або продовжити пропущений процесуальний строк (ст. 72 ЦПК України);
11.4.2.10 про визначення розміру судових витрат (ст. 82 ЦПК України);
11.4.2.11 про відмову в задоволенні заяви щодо перегляду судового рішення за нововиявленими обставинами (ст. 366 ЦПК України);
11.4.2.12 про відмову ухвалити додаткове рішення (ст. 220 ЦПК України);
11.4.2.13 про відстрочку та розстрочку, зміну чи встановлення способу і порядку виконання рішення (ст. 373 ЦПК України);
11.4.2.14 з питань видачі дубліката виконавчого листа (ст. 370 ЦПК України);
11.4.2.15 про тимчасове влаштування дитини до дитячого або лікувального закладу (ст. 374 ЦПК України);
11.4.2.16 з питання оголошення розшуку боржника або дитини (ст. 375 ЦПК України);
11.4.2.17 іншу __________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                                   (указати яку саме)
	
12. Суть позову (заяви, скарги) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________  13. Ціна позову (ст. 80 ЦПК України) ____________________ грн.                         
14. Результати розгляду справи в суді першої інстанції: (потрібне підкреслити)

  14.1 позов (заяву, скаргу) задоволено;         14.2  в позові відмовлено;              14.3  закрито провадження в справі; 
  14.4 залишено без розгляду;                         14.5  передано за підсудністю

15. Зміст рішення (ухвали) суду першої інстанції _________________________________________________
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

16. Сума судових витрат за апеляційною скаргою:
сума судового збору  16.1 ____________ грн. сума витрат на інформаційно технічне забезпечення  16.2 ____________ грн.

17. Справу повернуто до суду першої інстанції:

  17.1 з підстав, передбачених ч. 2 ст. 297 ЦПК України;
  17.2 у зв’язку з відкликанням апеляції (ч. 2 ст. 300 ЦПК України);
  17.3  з інших підстав ___________________________________________________________________________________
(вказати: з яких саме)
18. Прізвище судді головуючого при розгляді справи за апеляцією _________________________________
19. Прізвище судді-доповідача в справі ______________________________________________________
20. Прізвище прокурора, який бере участь у розгляді справи _____________________________________
21. Брали участь у розгляді справи за апеляційною скаргою:

  21.1 позивач, заявник, скаржник, представник позивача;  21.2 відповідач, представник відповідача;
  21.3 третя особа, представник третьої особи;                      21.4 інші особи ______________________________________
                                                                                                                                                                                                                                                                             (відмітити: хто саме)
	
Продовження додатка 19
Зворотний бік картки

22. Ухвалою від “___” _________ ____ р. апеляційну скаргу  повернуто у зв‘язку з її відкликанням

23. Ухвала про закінчення підготовчих дій та призначення справи до розгляду від “____” ____________  _____ р.
24. Справа знаходилася в суді з дня надходження справи до суду до дня закінчення підготовчих дій _________ днів
25. Справу призначено до розгляду на “____” __________________ ____ р.   “____” __________________ ____ р. 
“____” __________________ ____ р.  “____” __________________ ____ р.   “____” __________________ ____ р.

26. Апеляційну скаргу розглянуто “____” _________________ ______ р.
27. Строк розгляду справи в апеляційному суді ______ днів (з дня закінчення підготовних дій до дня фактичного розгляду)                  
28. Судовий процес фіксувався технічними засобами  так/ ні

 29. АПЕЛЯЦІЙНЕ ПРОВАДЖЕННЯ

29.1 Винесено ухвалу про закриття апеляційного провадження у зв‘язку з відмовою апелянта від свої вимог
29.2 на рішення суду першої інстанції

29.2.1  Постановлено ухвалу про відхилення апеляційної скарги і залишення без зміни рішення суду першої 
        інстанції
29.2.2  Постановлено ухвалу про скасування рішення суду першої інстанції  і 
•	  29.2.2.1 направлено справу на новий судовий розгляд до суду першої інстанції _________________________________
                                                                                                                                                                                                                                                                                             (указати, у який саме суд)
у зв‘язку з  
        29.2.2.1.2.1 розглядом справи неповноважним суддею або складом суду;
        29.2.2.1.2.2 ухваленням чи підписанням  рішення не тим суддею, який розглядав справу;
        29.2.2.1.2.3 розглядом справи за відсутності будь-кого з осіб, які беруть участь у справі, належним чином не повідомлених про час і
                         місце судового засідання;
        29.2.2.1.2.4 вирішенням судом питання про права й обов‘язки осіб, які не брали участі у справі;
        29.2.2.1.2.5 з інших підстав _________________________________________________________________________________

•	  29.2.2.2 закрито провадження в справі:

29.2.2.2.1 якщо справа не підлягає розгляду  в порядку цивільного судочинства;
29.2.2.2.2 якщо є таке, що набрало законної сили, постановлене з приводу спору між тими самими сторонами, про той самий
            предмет і з тих самих підстав, рішення чи ухвала суду про прийняття відмови позивача від позову або укладенням 
            мирової угоди сторін; 
29.2.2.2.3 якщо позивач відмовився від позову і відмова прийнята судом;
29.2.2.2.4 якщо сторони уклали мирову угоду і вона визнана судом;
       29.2.2.2.5 якщо є рішення третейського суду, прийняте в межах його компетенції, з приводу спору між тими самими
                   сторонами,
                   про той самий предмет і з тих самих підстав;
       29.2.2.2.6 з інших підстав ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________ 
                                                                                                                                                         (указати з яких саме підстав)
•	  29.2.2.3 залишено заяву без розгляду у зв‘язку з

        29.2.2.3.1 поданням заяви особою, яка не має цивільної процесуальної дієздатності чи не має повноважень на ведення справи;
        29.2.2.3.2 повторною неявкою в судове засідання позивача чи залишенням позивачем судового засідання до закінчення
                    розгляду справи (ст. 169 ЦПК України);
        29.2.2.3.3 укладенням між сторонами договору про передачу спору на вирішення третейського суду;
        29.2.2.3.4 непідтриманням заявлених вимог особою, в інтересах якої відкрито провадження у справі;
        29.2.2.3.5 інших підстав _______________________________________________________________________________
29.2.3  Постановлено ухвалу про зміну рішення __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
29.2.4  Ухвалено нове рішення по суті позовних вимог ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
29.3 на ухвалу суду першої інстанції

29.3.1  Відхилено скаргу

29.3.2  Скасовано ухвалу  і передано питання на розгляд суду першої інстанції ________________________________________                                                                                                                                                                                                                                                                             
                                                                                                                                                                                                                                                                                   (указати, у який саме суд)
29.3.3  Змінено ухвалу__________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                                                             (указати, що саме змінили)
_______________________________________________________________________________________________________
29.3.4 Скасовано  ухвалу суду першої інстанції і вирішено питання по суті __________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

30. Дата повернення справи до канцелярії суду після розгляду “______”_________________  ______ р.
31. Дата направлення справи до суду першої інстанції “______”___________________ ______ р.

32. ІНШІ ВІДМІТКИ _______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________